Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Главная сфера действия лейкоцитов - защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов.

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз , а клетки, его осуществляющие, - фагоциты .

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной , который образуется в тканях при воспалении, - это скопление погибших лейкоцитов.

Энциклопедичный YouTube

• 1 / 5

  В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов , и в среднем их количество составляет 4-9⋅10 9 / . У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30⋅10 9 / . У детей в возрасте 1-3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0-17,0⋅10 9 / , а в 6-10 лет в пределах 6,0-11,0⋅10 9 / .

  Увеличение общего абсолютного количества лейкоцитов в единице объёма выше верхней границы нормы называется абсолютным лейкоцитозом , а уменьшение её ниже нижней границы - абсолютная лейкопения .

  Лейкоцитоз

  Истинный лейкоцитоз возникает при усилении образования лейкоцитов и выхода их из костного мозга . Если же увеличение содержания лейкоцитов в крови связано с поступлением в циркуляцию тех клеток, которые в обычных условиях прикреплены к внутренней поверхности сосудов, такой лейкоцитоз называют перераспределительным .

  Именно перераспределением лейкоцитов объясняются колебания в течение дня. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, а также после еды.

  Физиологический лейкоцитоз наблюдается в предменструальный период , во второй половине беременности , через 1-2 недели после родоразрешения.

  Физиологический перераспределительный лейкоцитоз может наблюдаться после приёма пищи, после физического или эмоционального напряжения, воздействия холода или тепла.

  Лейкоцитоз как патологическая реакция чаще всего свидетельствует об инфекционном или асептическом воспалительном процессе в организме. Кроме того, лейкоцитоз часто выявляется при отравлениях нитробензолом , анилином , в начальную фазу лучевой болезни , как побочный эффект некоторых медикаментов, а также при злокачественных новообразованиях, острой кровопотере и многих других патологических процессах. В наиболее тяжёлой форме лейкоцитоз проявляется при лейкозах .

  Лейкопения

  Лейкопения также может быть физиологической (конституциональная лейкопения) и патологической, перераспределительной и истинной.

  Некоторые причины лейкопении:

  • хронические инфекции: туберкулёз , ВИЧ ;
  • синдром гиперспленизма;
  • апластические состояния костного мозга;

  Виды лейкоцитов

  Лейкоциты - собирательное понятие, введённое в XIX веке и сохраняемое для простоты противопоставления «белая кровь - красная кровь». По современным данным, лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Часть лейкоцитов способна захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела . Вследствие этого существует несколько видов деления лейкоцитов, простейший из которых основан на наличии/отсутствии специфических гранул в их цитоплазме.
  По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому - Гимзе , со времён Эрлиха традиционно делят на две группы:

  • зернистые лейкоциты , или гранулоциты - клетки, имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на

  Лейкоциты (от греч. λευκως - белый и κύτος - клетка, белые кровяные клетки) - неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признаку отсутствия самостоятельной окраски и наличия ядра.

  Главная функция лейкоцитов - защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов. Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в ткани, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки, его осуществляющие, - фагоцитами. Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка. Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, - это скопление погибших лейкоцитов.

  Количество лейкоцитов

  Поскольку число лейкоцитов в крови отражает состояние защитных сил организма, этот показатель интересует врачей всех специальностей. Его определение входит в минимум исследований, которые назначают всем пациентам в стационаре или поликлинике. У здорового человека число лейкоцитов в крови непостоянно. После тяжелой физической работы, приема горячей ванны, у женщин в период беременности, в процессе родов и перед началом менструации оно увеличивается. Это же происходит после приема пищи. Поэтому, чтобы результаты анализа были объективными, его нужно сдавать натощак, утром, не завтракать, можно выпить только стакан воды. В норме содержание лейкоцитов в 1 л крови взрослого человека составляет от 4,0-9,0x109. У детей оно выше: в возрасте одного месяца - 9,2-13,8x109/л, от 1 до 3 лет - 6-17x109/л, в возрасте от 4 до 10 лет - 6,1-11,4x109/л.

  Виды лейкоцитов

  Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Некоторые из лейкоцитов способны захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела. По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому-Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы: - зернистые лейкоциты, или гранулоциты - клетки имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. - незернистые лейкоциты, или агранулоциты - клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты. Ядра зрелых нейтрофильных гранулоцитов имеют перетяжки - сегменты, поэтому их называют сегментоядерными. В незрелых клетках выявляются удлиненные палочковидные ядра - это нейтрофильные палочкоядерные гранулоциты. Еще более «молодые» нейтрофильные гранулоциты носят название «метамиелоциты» («юные»). Больше всего в крови зрелых сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов, меньше - палочкоядерных, юные формы встречаются редко. По соотношению числа зрелых и незрелых форм можно судить об интенсивности кроветворения. При потере крови для ее восполнения организм начинает продуцировать большое количество клеток. Поскольку они не успевают созреть в костном мозге, в крови появляется много незрелых форм. Сходные процессы происходят при гнойных заболеваниях (аппендицит, перитонит), сепсисе, когда организм старается выработать больше клеток-защитников. При лейкозах лейкоциты начинают размножаться бесконтрольно, поэтому в крови тоже появляется много незрелых форм.

  Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитарной формулой . Она рассчитывается на 100 лейкоцитов. Лейкоцитарная формула позволяет врачу наглядно представить, каких лейкоцитов много, а каких мало. Изучение лейкоцитарной формулы помогает в определении степени тяжести инфекционного заболевания, в диагностике лейкозов. Увеличение числа незрелых нейтрофильных гранулоцитов называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Источником лейкоцитов является костный мозг. Облучение, некоторые лекарственные средства (бутадион, цитостатики, противоэпилептические препараты) повреждают его. В результате вырабатывается недостаточное число лейкоцитов, проявляется лейкопения. Увеличение числа лейкоцитов называют лейкоцитозом, уменьшение - лейкопенией. Наиболее часто лейкоцитоз возникает у больных с инфекциями (пневмония, скарлатина), гнойными заболеваниями (аппендицит, перитонит, флегмона), сильными ожогами. Лейкоцитоз развивается в течение 1-2 ч после начала интенсивного кровотечения. Приступ подагры также может сопровождаться лейкоцитозом. При некоторых лейкозах число лейкоцитов возрастает в несколько десятков раз. Хотя проникновение микробов в организм человека обычно стимулирует иммунную систему, в результате чего число лейкоцитов в крови увеличивается, при некоторых инфекциях отмечается противоположная картина. Если защитные силы организма истощены и иммунная система не способна бороться, число лейкоцитов снижается. Так, например, лейкопения при сепсисе свидетельствует о тяжелом состоянии больного и неблагоприятном прогнозе. Некоторые инфекции (брюшной тиф, корь, краснуха, ветряная оспа, малярия, бруцеллез, грипп, вирусный гепатит) подавляют иммунную систему, поэтому они могут сопровождаться лейкопенией. Снижение числа лейкоцитов возможно также при системной красной волчанке, некоторых лейкозах и метастазах опухолей костей.

  Нейтрофилы

  Основное назначение нейтрофилов - защита организма от инфекций. Они фагоцитируют бактерии, то есть «заглатывают» и «переваривают» их. Кроме того, нейтрофилы могут вырабатывать особые антимикробные вещества. При инфекциях нейтрофилы накапливаются в большом количестве в месте проникновения бактерий в организм. Гной - это не что иное, как погибшие нейтрофилы. В норме в крови взрослого человека палочкоядерные нейтрофилы составляют 1-5% всех лейкоцитов, сегментоядерные - 45-65%. Увеличение числа нейтрофилов, особенно незрелых форм, свидетельствует о наличии инфекции (абсцесс, аппендицит, пневмония, пиелонефрит, ангина, менингит, сепсис). Сходные изменения отмечаются при инфаркте миокарда, ожогах, отравлении свинцом, сильной кровопотере, лейкозах. При некоторых инфекциях (брюшной тиф, малярия, некоторые формы туберкулеза, гепатит, грипп, корь, краснуха) число нейтрофилов, наоборот, снижается. Уменьшение числа нейтрофилов может происходить при системной красной волчанке, воздействии радиации и токсических химических веществ (анилин, бензол, цитостатики), при некоторых анемиях и лейкозах.

  Эозинофилы

  Базофилы

  Ни одна аллергическая реакция не проходит без участия базофилов. Они играют определенную роль в развитии воспаления. В норме содержание базофилов в крови незначительное - до 0,5% всех лейкоцитов. Увеличение числа базофилов встречается чрезвычайно редко - при аллергических реакциях, некоторых лейкозах, лимфогранулематозе, снижении функции щитовидной железы, при лечении эстрогенами.

  Лимфоциты

  Лимфоциты - главные патрули организма. Они проверяют, не проникли ли в него чужеродные молекулы и микробы, не вышли ли клетки собственного организма из-под контроля - не мутировали ли они, не стали ли безудержно размножаться, превращаясь в опухоль. Основные информаторы лимфоцитов - макрофаги. Они перемещаются по организму, «собирают образцы», которые им показались подозрительными, и доставляют их лимфоцитам. В норме содержание лимфоцитов в крови взрослого человека составляет 25-35% всех лейкоцитов. У детей до 6 лет лимфоцитов в крови значительно больше, чем нейтрофилов, а после 6 лет количество лимфоцитов уменьшается, а нейтрофилов - увеличивается. Увеличение числа лимфоцитов отмечается при некоторых инфекциях (коклюш, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, сифилис) и лейкозах. При инфекционном мононуклеозе содержание лимфоцитов также повышается, но при этом их форма изменяется и только внешне они напоминают моноциты. Отсюда и название болезни. Снижение числа лимфоцитов (лимфоцитопения) характерно для тяжелых вирусных заболеваний, злокачественных опухолей, иммунодефицитов, а также при назначении глюкокортикоидов.

  Моноциты

  Моноциты - недостаточно зрелые клетки. Свои основные функции они начинают выполнять, когда превращаются в макрофаги - большие подвижные клетки, которые находятся практически во всех органах и тканях. Макрофаги - своеобразные санитары. Они «поедают» бактерии, погибшие клетки, причем могут «заглатывать» частицы, почти равные им по размерам. Макрофаги, как уже указывалось, помогают лимфоцитам в осуществлении иммунных реакций. В норме моноциты составляют 1-8% всех лейкоцитов. Число моноцитов увеличивается при некоторых инфекционных болезнях (инфекционный мононуклеоз, малярия, сифилис, бруцеллез). При туберкулезе увеличение числа моноцитов - признак активности болезни, при этом важно отношение числа моноцитов к числу лимфоцитов: в норме оно составляет 0,3-1, а при повышении активности туберкулеза - больше 1. Увеличение числа моноцитов возможно при саркоидозе, лейкозах, лимфогранулематозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите и некоторых васкулитах. Иногда врач не довольствуется одним анализом крови и назначает повторный. Таким образом, он оценивает динамику заболевания и эффективность лечения. В некоторых случаях достаточно повторного определения только общего числа лейкоцитов без расчета лейкоцитарной формулы. В других случаях врача интересуют более подробные данные о работе иммунной системы.

  Лейкоцитоз

  Лейкоцитоз - увеличение общего количества лейкоцитов в крови свыше 9 Г/л (9×109/л).

  Классификация . Лейкоцитоз делится на абсолютный и относительный.

  Абсолютный лейкоцитоз - повышение количества лейкоцитов в крови вследствие усиления лейкопоэза реактивного или опухолевого характера в кроветворных органах или же увеличенного их поступления из костномозгового депо в кровеносные сосуды.

  Относительный лейкоцитоз - увеличение числа лейкоцитов в крови в результате перераспределения лейкоцитов из пристеночного пула в циркулирующий или же их скопления в очаге воспаления. Кроме того, в связи с тем, что возрастание общего числа лейкоцитов обычно сочетается с преимущественным увеличением количества отдельных видов лейкоцитов, лейкоцитоз подразделяется на нейтрофилез, эозинофилию, базофилию, лимфоцитоз и моноцитоз.

  Патогенез лейкоцитоза . Можно выделить следующие механизмы возникновения лейкоцитоза:

  1. повышение продукции лейкоцитов в кроветворных органах (усиление лейкопоэза реактивного характера или при опухолевой гиперплазии лейкопоэтической ткани), когда возрастает митотический, созревающий и резервный пул лейкоцитов в костном мозге;
  2. ускорение выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь вследствие повышения проницаемости костномозгового барьера под действием гликокортикоидов, а также при усилении протеолиза оболочки, окружающей островок гранулопоэза при септических состояниях;
  3. перераспределение лейкоцитов в результате их мобилизации из пристеночного (краевого, маргинального) пула в циркулирующий (после введения адреналина, при эмоциональном напряжении, под влиянием эндотоксинов микроорганизмов), вследствие перераспределения крови (при шоке, коллапсе) или же повышенной миграции лейкоцитов в очаг воспаления (при аппендиците, флегмоне).

  Лейкоцитоз очень часто сочетается с нарушением созревания клеток лейкоцитарного ряда в костном мозге и продукцией патологически измененных лейкоцитов. При лейкоцитозе, возникшем вследствие реактивной гиперплазии лейкопоэтической ткани, как правило, повышается функциональная активность лейкоцитов, что приводит к усилению защитных реакций организма. Нейтрофильный лейкоцитоз, и моноцитоз протекают с параллельным увеличением фагоцитарной активности лейкоцитов. Эозинофильный лейкоцитоз благодаря антигистаминной функции эозинофильных гранулоцитов играет компенсаторную роль при аллергических реакциях. В то же время лейкоцитоз при лейкозе может сочетаться с понижением защитных свойств клеток лейкопоэтического ряда, что обусловливает иммунологическую гипореактивность, при которой организм страдает от ауто- и вторичных инфекций.

  Картина крови при лейкоцитозе . Увеличение общего числа лейкоцитов при лейкоцитозе сопровождается изменением лейкоцитарной формулы (процентного содержания отдельных форм лейкоцитов, рассчитанного при подсчете 200 клеток в окрашенном мазке крови). Абсолютный или относительный характер этих изменений устанавливается при вычислении абсолютного содержания различных форм грануло- и агранулоцитов в 1 л. Расчет проводится на основании знания общего числа лейкоцитов в 1 л крови и лейкоцитарной формулы. Так, абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз при гнойных воспалительных заболеваниях сопровождается уменьшением процентного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле (относительная лимфопения). Однако расчет абсолютного количества лимфоцитов на фоне высокого общего лейкоцитоза позволяет установить отсутствие угнетения лимфоцитарного ростка. При лейкоцитозе, особенно нейтрофильном, в крови нередко появляются незрелые клетки (ядерный сдвиг влево). Большое количество дегенеративно измененных лейкоцитов при лейкоцитозе отмечается в крови при сепсисе, гнойных процессах, инфекционных заболеваниях, распаде злокачественной опухоли.

  Лейкопения

  Лейкопения - это уменьшение общего количества лейкоцитов в крови ниже 4 Г/л (4×106л).

  Классификация . Лейкопения, как и лейкоцитоз, может быть абсолютной и относительной (перераспределительной). При преимущественном снижении отдельных форм лейкоцитов выделяют нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопению.

  Причиной возникновения нейтропении может быть действие инфекционных факторов (вирусы гриппа, кори, брюшнотифозный токсин, риккетсии сыпного тифа), физических факторов (ионизирующая радиация), лекарственных препаратов (сульфаниламиды, барбитураты, цитостатики), бензола, дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, анафилактический шок, гиперспленизм, а также генетический дефект пролиферации и дифференцировки нейтрофильных гранулоцитов (наследственная нейтропения).

  Эозинопения наблюдается при повышении продукции кортикостероидов (стресс, болезнь Иценко - Кушинга), введении кортикотропина и кортизона, острых инфекционных заболеваниях.

  Лимфопения развивается при наследственных и приобретенных иммунодефицитных состояниях, стрессах. Лимфопения характерна для лучевой болезни, милиарного туберкулеза, микседемы.

  Моноцитопения отмечается при всех тех синдромах и заболеваниях, при которых имеет место депрессия миелоидного ростка костномозгового кроветворения (например, при лучевой болезни, тяжелых септических состояниях, агранулоцитозе).

  Патогенез лейкопении . В основе развития лейкопении лежат следующие механизмы:

  1. уменьшение продукции лейкоцитов в гемопоэтической ткани;
  2. нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь;
  3. разрушение лейкоцитов в кроветворных органах и крови;
  4. перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле;
  5. повышенное выделение лейкоцитов из организма.

  Механизмы, обусловливающие угнетение лейкопоэза, рассмотрены выше. Замедление выхода гранулоцитов из костного мозга в кровь наблюдается при синдроме "ленивых лейкоцитов" вследствие резкого понижения их двигательной активности, обусловленного дефектом клеточной мембраны. Разрушение лейкоцитов в крови может быть связано с действием тех же патогенных факторов, которые вызывают лизис клеток лейкопоэтического ряда в кроветворных органах, а также с изменением физико-химических свойств и проницаемости мембран самих лейкоцитов как следствие неэффективного лейкопоэза, что и приводит к повышенному лизису лейкоцитов, в том числе в макрофагах селезенки. Перераспределительный механизм лейкопении заключается в том, что изменяется соотношение между циркулирующим и пристеночным пулом лейкоцитов, что бывает при гемотрансфузионном шоке, воспалительных заболеваниях и др. В редких случаях лейкопения может быть вызвана повышенным выделением лейкоцитов из организма (при гнойном эндометрите, холецистоангиохолите).

  Главным следствием лейкопении является ослабление реактивности организма, вызванное понижением фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов и антителообразовательной функции лимфоцитов не только в результате уменьшения их общего количества, но и возможного сочетания лейкопении с продукцией функционально неполноценных лейкоцитов. Это приводит к увеличению частоты инфекционных и опухолевых заболеваний у таких больных, особенно при наследственных нейтропениях, дефиците Т- и В-лимфоцитов. Ярким примером тяжелой ареактивности является синдром приобретенного иммунодефицита вирусного (СПИД) и радиационного происхождения, а также агранулоцитоз и алиментарно-токсическая алейкия.

  Агранулоцитоз (гранулоцитопения) - резкое уменьшение в крови гранулоцитов (до 0,75 г/л и меньше) на фоне снижения общего количества лейкоцитов (до 1 г/л и меньше) миелотоксического (с поражением костного мозга) и иммунного происхождения (разрушение клеток гранулоцитарного ряда антилейкоцитарными антителами). Причинами возникновения агранулоцитоза чаще всего являются лекарственные препараты, ионизирующее излучение и некоторые инфекции.

  Алейкия - апластическое поражение костного мозга с резким угнетением и даже полным выключением миелоидного кроветворения и лимфопоэза. Алиментарно-токсическая алейкия развивается при питании перезимовавшим в поле зерном, зараженным плесневыми грибами, образующими токсические вещества. При этом наблюдается панцитопения - резкое падение числа лейкоцитов (алейкия), эритроцитов (анемия) и тромбоцитов(тромбоцитопения). Однако при лейкопении могут возникать и компенсаторные реакции в виде усиления пролиферации одних ростков лейкоцитарного ряда при угнетении других. Например, нейтропения может сопровождаться компенсаторным увеличением продукции моноцитов, макрофагов, эозинофилов, плазматических клеток, лимфоцитов, что несколько снижает тяжесть клинических проявлений при нейтропении.

  История изучения лейкоцитов Важный вклад в изучение защитных свойств лейкоцитов внесли Илья Мечников и Пауль Эрлих. Мечников обнаружил и изучил явление фагоцитоза, и впоследствии разработал фагоцитарную теорию иммунитета. Эрлиху принадлежит открытие различных видов лейкоцитов. В 1908 за свои заслуги учёные совместно были удостоены Нобелевской премии.

  – это белые кровяные клетки, которые участвуют в защите организма от бактерий, вирусов и других вредных агентов. Данное понятие включает в себя также неоднородную группу разных по морфологии и значению клеток крови, объединенных по признакам присутствия ядра и отсутствия окраски.

  За что отвечают лейкоциты?

  Основная функция белых кровяных клеток - это специфическая и неспецифическая защита от всех видов патогенных агентов и участие в реализации некоторых патологических процессов, то есть они отвечают за «охрану» организма.

  Все типы лейкоцитов могут активно передвигаться и проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. Если подобных агентов проникло в ткани очень много, то лейкоциты, поглощая их, сильно увеличиваются и разрушаются. При этом высвобождаются вещества, провоцирующие развитие локальной воспалительной реакции, которая проявляется отеком, увеличением температуры и гиперемией воспаленного очага.

  Где образуются у человека и сколько живут лейкоциты?

  Выполняя функцию защиты организма, большое количество лейкоцитов гибнет. Для поддержания в постоянном количестве они непрерывно образуются в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и миндалинах. Живут лейкоциты, как правило до 12 дней.

  Где разрушаются лейкоциты?

  Вещества, которые выделяются при разрушении белых клеток крови, привлекают другие лейкоциты к области внедрения чужеродных агентов. Уничтожая последних, а также поврежденные клетки организма, белые кровяные клетки массово гибнут. Гной, который присутствует в воспаленных тканях, - это скопление разрушенных лейкоцитов.

  Как называются белые кровяные клетки еще?

  В литературе фигурируют 3 основных синонима описываемых клеток: белые кровяные тельца, белые клетки крови и лейкоциты. Классически их разделяют на гранулоциты и агранулоциты . К первым относятся , и , к последним – и .

  Норма лейкоцитов в крови

  Сколько должно быть лейкоцитов у здорового человека?

  Норма количества лейкоцитов в крови измеряется в единицах (то есть клетках) на литр крови. Также стоит понимать, что содержание лейкоцитов не является постоянным, а изменяется в зависимости от состояния организма и времени суток. Например, концентрация лейкоцитов обычно незначительно увеличивается после еды, к вечеру, после физического и психического напряжения.

  Норма уровня лейкоцитов в крови у взрослого человека старше 16 лет составляет 4-9·10 9 /л. Учитывая, какое количество крови в организме взрослого человека, можно сказать, что там циркулирует от 20 до 45 миллиардов белых кровяных клеток.

  Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин?

  За нормальный уровень лейкоцитов у мужчин принимают вышеуказанное значение (более точно лейкоциты 4,4-10). В организме лиц мужского пола число лейкоцитов подвержено гораздо более слабым колебаниям, чем у других групп пациентов.

  Сколько норма лейкоцитов у женщин?

  У женщин данный показатель более вариабельный и за стандарт приняты лейкоциты 3,3-10·10 9 /л. В цифрах данного показателя возможны колебания в зависимости от фазы менструального цикла и состояния гормонального фона.

  Нормальное количество лейкоцитов у беременных

  Известно, что многие показатели крови у беременных изменены, поэтому и за норму лейкоцитов принято считать значения, которые завышены для обычных пациентов. Так, по сведениям различных авторов, повышение количества лейкоцитов до 12-15·10 9 /л не должно вызывать беспокойство и является физиологичным для данного состояния.

  Норма лейкоцитов в крови у ребенка

  Норма описываемого в данном разделе показателя у детей напрямую зависит от возраста.

  Лейкоцитарная формула

  При анализе крови также вычисляется процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Абсолютные значения клеток обозначаются дополнительно сокращением «абс.»

  

  У здорового человека лейкоцитарная формула выглядит так:

  • палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
  • сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
  • эозинофилы – 0,5-5%;
  • базофилы – 0,1%;
  • лимфоциты – 20-37%;
  • моноциты – 3-11%.

  У детей в процессе развития происходит 2 так называемых «перекреста» лейкоцитарной формулы:

  • первый в возрасте 5 дней, когда отношение лимфоциты/нейтрофилы из 20%/60% переходит в 60%/20%;
  • второй в возрасте 4-5 лет, когда происходит обратный перекрест к отношению лимфоциты/нейтрофилы 20%/60%, после чего содержание и пропорции данного отношения должны соответствовать таковым у взрослого человека.

  Лейкоцитоз – что это такое?

  «Что такое лейкоцитоз » и «лейкоцитоз – что это такое? » являются наиболее частыми запросами гематологической тематики во всемирной паутине. Итак, лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся повышением абсолютного числа лейкоцитов в литре крови более установленного физиологичного показателя. Следует понимать, что повышение лейкоцитов в крови является относительным явлением. Интерпретируя общий анализ крови следует учитывать пол, возраст, условия жизни, характер питания и многие другие показатели. У взрослых пациентов превышение значения числа лейкоцитов более 9·10 9 /л считается лейкоцитозом.

  Повышенные лейкоциты в крови – что это значит?

  Говоря простым языком, лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Причины почему лейкоциты в крови повышены иметь физиологический и патологический характер, соответственно и лейкоцитоз бывает физиологическим и патологическим.

  Физиологическое (что означает не требующее лечения) повышенное содержание лейкоцитов в крови, может возникать по следующим причинам:

  • тяжелый физический труд;
  • прием пищи (способен «испортить» анализ крови, от чего повышенное количество лейкоцитов после еды может достигать значения 12·10 9 /л);
  • особенности питания (пищевой лейкоцитоз также может возникать, если в рационе преобладают мясные продукты, некоторые компоненты которых организм воспринимает как чужеродные антитела – это значит, что в крови будут повышены лейкоциты из-за развития иммунного ответа);
  • беременность и роды;
  • прием холодных и горячих ванн;
  • после вакцинации;
  • предменструальный период.

  Повышенный уровень лейкоцитов в крови патологического характера требует обследования или, как минимум, повторного анализа через 3-5 дней для исключения ошибки подсчета. Если повышены лейкоциты в крови и исключены физиологические причины, то увеличение числа свидетельствует о наличии одного или нескольких нижеперечисленных состояний:

  • инфекционные расстройства ( , сепсис , и другие);
  • инфекционные расстройства с поражением иммунных клеток (инфекционные лимфоцитоз или мононуклеоз );
  • различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (флегмона , перитонит , фурункул , инфицированные раны – это наиболее частые причины повышения описываемого показателя в крови);
  • воспалительные расстройства неинфекционного происхождения ( , и другие);
  • , лёгких и других органов;
  • обширные ожоги;
  • злокачественные новообразования (при наличии опухоли в костном мозгу возможна лейкопения );
  • большая кровопотеря;
  • пролиферативные болезни кроветворения (например, когда белые кровяные клетки увеличены до 100·109/л и более);
  • спленэктомия ;
  • диабетическая , уремия .

  Кроме того, когда много лейкоцитов в крови – это значит, что в редких случаях можно заподозрить отравление анилином или нитробензолом . Много лейкоцитов в крови появляется в начальной стадии лучевой болезни .

  Существует ряд недостаточно изученных состояний человеческого организма, при которых увеличивается лейкоциты, СОЭ и немного повышается температура тела. Через небольшой промежуток времени указанные показатели приходят в обычное состояние. Каких-либо заметных проявлений эти аномальные состояния не имеют.

  Причины повышенных лейкоцитов в крови у женщин

  У женщин, как указывалось раннее, гораздо больше физиологических причин, чтобы уровень лейкоцитов был выше нормы. Что это значит? Дело в том, что гематологические показатели у женщин гораздо более динамичны и подвержены изменениям. Наиболее часто физиологический подъем показателя наблюдается во время предменструального периода и при беременности, однако после родов происходит его снижение до нормальных значений. В остальном причины лейкоцитоза у женщин идентичны вышеописанным.

  Повышенные лейкоциты при беременности

  Норма при беременности описываемого показателя составляет по данным разных авторов до 15 и даже 18·10 9 /л. Лейкоцитоз при беременности довольно частое явление, отражающее реакцию иммунной системы на матери на факт присутствия плода. Если при беременности повышены лейкоциты, за состоянием пациентки следует внимательно наблюдать, из-за повышенного риска преждевременных родов. Также не следует забывать и о «традиционных» причинах лейкоцитоза: воспалении, инфекциях, соматических заболеваниях. Лейкоциты, повышенные после родов, обычно приходят в норму в течение 2-4 недель.

  Высокие лейкоциты у ребенка

  Целом в педиатрии считается, что если анализ крови показал лейкоциты 14·10 9 /л у здорового пациента, то стоит насторожиться, назначить повторный анализ и составить план обследования. Причины, если повышены лейкоциты в крови у ребенка, могут быть разнообразны, поэтому пациентам данной категории всегда необходимо производить повторный анализ.

  Наиболее часто причинами, почему у ребенка завышены лейкоциты, является наличии детских инфекций (в том числе, элементарных ОРИ , когда показатели крови изменены еще в течение нескольких дней после выздоровления), в основном бактериального характера.

  Также они высокие у ребенка при других заболеваниях (которые более присущи детям, нежели взрослым), например, лейкемии (в простонародье «раке крови») и ювенильном ревматоидном артрите . Причины описываемого явления у новорожденного описаны ниже.

  Высокие лейкоциты у новорожденного

  Если лейкоциты повышены у новорожденного, это не всегда является признаком заболевания (как, например, и повышение билирубина ). Нормальный их уровень в крови сразу после рождения может достигать значения 30·109/л. Однако, в течение первой недели он должен быстро снижаться. Вопросами повышения лейкоцитов у новорожденного (грудничка) должен заниматься опытный врач-неонатолог.

  Симптомы лейкоцитоза

  Лейкоцитоз у детей и взрослых, лейкоцитоз у новорожденных и беременных никогда вызывает характерные признаки изменения самочувствия и его нельзя выявить при инструментальном обследовании. Умеренный лейкоцитоз сам по себе является симптомом и без сбора анамнеза, осмотра специалистами, назначения исследований, особого клинического значения не несет.

  Как снизить и как поднять лейкоциты в крови

  Часто пациенты интересуются о том, как быстро понизить или как быстро повысить лейкоциты в крови. В то же время в интернете можно найти массу бесполезных, а порой опасных для здоровья способов для подъема или снижения уровня лейкоцитов народными средствами.

  Важно понять: повышенный или повышенный уровень лейкоцитов не требует срочного приведения в норму, нужны всестороннее, тщательное обследование пациента и поиск причины данного явления. А когда причина будет ликвидирована (вылечена), то и показатель лейкоцитов вернется в норму.

  Пониженные лейкоциты в крови – что это значит?

  Если мало лейкоцитов в крови – это значит, что произошло уменьшение количество белых кровяных клеток ниже 4000 в 1 мм3 (включая, как гранулоциты , так и агранулоциты ), называемое лейкопенией .

  

  Неважно лейкоциты понижены у женщин или у мужчин, причины этого явления не имеют гендерных различий. Итак, возможны следующие причины низкого уровня данного показателя:

  • повреждение клеток костного мозга разнообразными химическими средствами , в том числе лекарствами;
  • гипоплазия или аплазия костного мозга ;
  • недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (железа , и меди );
  • радиоактивное облучение и лучевая болезнь ;
  • острые лейкозы ;
  • гиперспленизм;
  • плазмоцитома;
  • миелодиспластические синдромы;
  • пернициозная анемия;
  • метастазы опухоли в костный мозг;
  • тиф и паратиф ;
  • сепсис ;
  • носительство вируса герпеса типов 7 и 6 ;
  • коллагенозы ;
  • прием лекарственных средств (сульфаниламиды , ряд , тиреостатики , НПВС , цитостатики , противоэпилептические и пероральные антиспазматические препараты ).

  Также, когда лейкоциты ниже нормы - это значит, что у пациента следует исключить заболевания щитовидной железы.

  Если лейкоциты понижены в крови у ребенка, то это может быть симптомом , брюшного тифа, бруцеллеза , или вирусного гепатита . В любом случае лейкопения – это серьезное явление, требующее срочного анализа его причин.

  Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины

  Лейкоциты в норме в мазке из уретры не превышают 10 единиц в поле зрения, из шейки матки –не превышают 30 единиц, из влагалища – не превышают 15 единиц.

  Повышенное содержание в мазке лейкоцитов может свидетельствовать о бактериальных инфекциях ( , половых органов, и другие), дисбактериозе , раздражении половых органов и элементарном несоблюдении правил гигиены перед произведением забора материала.

  Лейкоциты в моче повышены, причины

  Нормальное содержание лейкоцитов в моче мужчин составляет 5-7 единиц в поле зрения, у женщин – 7-10 единиц в поле зрения. Увеличение содержания лейкоцитов в моче свыше указанной нормы называется в медицине лейкоцитурией . Ее причиной могут быть как несоблюдение правил личной гигиены, так и серьезные болезни (воспалительные заболевания органов мочеполового тракта, туберкулез , почки, и другие).

  Нейтрофилы повышены

  

  Нормальное количество нейтрофилов в анализе крови составляет:

  • для палочкоядерных 1-6% (или 50-300·10 6 /л в абсолютных величинах);
  • для сегментоядерных 47-72% (или 2000-5500·10 6 /л в абсолютных величинах).

  Нейтрофилия – что это такое?

  Состояние, при котором наблюдается повышение количества нейтрофилов в крови, называется нейтрофилией . Она может возникать при воспалительных гнойных процессах, инфекционных острых заболеваниях, укусах насекомых, инфаркте миокарда , после сильной кровопотери, при физиологических лейкоцитозах .

  Нейтрофилы повышены у взрослого и ребенка

  В целом причины развития описываемого состояния сходный у лиц всех возрастов. Известно также, что выраженная нейтрофилия свойственна, как правило, бактериальной инфекции . Итак, если выявлены повышенные нейтрофилы в крови – это значит, что:

  • повышенные палочкоядерные нейтрофилы у взрослого или ребенка свидетельствуют о легкой инфекции или воспалении;
  • палочкоядерная нейтрофилия с выявлением метамиелоцитов на фоне общего лейкоцитоза наблюдается при гнойно-септических осложнениях ;
  • нейтрофилия с выявлением молодых лейкоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, миелобластов) и отсутствием эозинофилов указывает на тяжелое течение гнойно-септических и инфекционных заболеваний и может ухудшить прогноз пациента;
  • причины повышенных палочкоядерных нейтрофилов с появлением большого числа разрушенных сегментоядерных форм говорит об угнетении деятельности костного мозга, вызванным тяжелыми инфекционными расстройствами, эндогенной либо другими причинами;
  • появление гиперсегментированных нейтрофилов может быть вызвано не только лучевой болезнью или злокачественной анемией , но в редких случаях наблюдается у практически здоровых пациентов;
  • увеличение сегментоядерных форм на фоне эозинофилии (нейтрофильный скачок) характерен для хронических воспалительных процессов, миелопролиферативных заболеваний и острых инфекций.

  Повышены нейтрофилы в крови при беременности

  Состояние, когда нейтрофилы абс. повышены умеренно, то есть до 10000·10 6 /л у беременной может трактоваться (при условии исключения патологических состояний) как вариант нормы, называемый нейтрофилия беременных . Возникает из-за ответа иммунной системы на процесс роста плода и характеризуется увеличенным содержанием палочкоядерных гранулоцитов . При нейтрофилии у беременных необходимо контролировать необходимо регулярно делать общий анализ крови, так как указанные изменения могут сигнализировать также о риске преждевременных родов.

  Нейтрофилы понижены

  Нейтропения – это состояние, когда нейтрофилы в крови снижены до 1500·10 6 /л и меньше. Встречается чаще при вирусных инфекциях. Нейтропения , как правило ассоциируется с розеолой , гепатитом , вирусами гриппа , Эпштейн-Барра , Коксаки , с заражением риккетсиями и грибами . Также описываемое состояние встречается при лучевой болезни , лечении цитостатиками , апластической и В12-дефицитной анемии , .

  Базофилы повышены

  Нормальное количество базофилов в анализе крови составляет 0,1% (0-65·10 6 /л в абсолютных величинах). Данные клетки принимают активное участие в реакции аллергии и развитии процесса воспаления, нейтрализации ядов при укусах насекомых и иных животных, регулируют свертываемость крови.

  Базофилы выше нормы – что это значит?

  Базофилия – это увеличение количества базофилов выше нормы. Причины повышения базофилов у взрослого и причины повышения базофилов у ребенка принципиальных различий не имеют и разнятся лишь частотой встречаемости у разных возрастных групп пациентов.

  Итак, увеличение количества базофилов встречается при следующих болезнях:

  • заболевания крови (истинная полицитемия, хронический миелолейкоз, острый , );
  • язвенный , хронические воспалительные болезни пищеварительного тракта;
  • хронический синусит ;
  • микседема;
  • гемолитические анемии;
  • болезнь Ходжкина;
    • волосатоклеточный лейкоз;
    • апластическая анемия;
    • пиогенные инфекции;
    • оперативные вмешательства;
    • роды;
    • стресс;
    • шоковые состояния;
    • лечение глюкокортикоидами .

    Изменения уровня эозинофилов в крови

    Данные клетки играют важную роль в процессах развития и подавления аллергических реакций : от элементарной заложенности носа () до . Увеличение числа эозинофилов в анализе крови называют эозинофилией , а уменьшение их числа – эозинопенией.

    

    Эозинофилия встречается при довольно обширном списке заболеваний в том числе при:

    В подавляющем большинстве случаев уменьшение количества эозинофилов ниже уровня нормы связано с усилением адренокортикоидной активности, приводящей к задержке эозинофилов в тканях костного мозга. Наличие эозинопении в послеоперационном периоде показывает насколько тяжелый статус пациента.

    Изменения уровня лимфоцитов в крови

    Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при:

    • бронхиальной астме;
    • хронической лучевой болезни;
    • , туберкулезе;
    • тиреотоксикозе;
    • наркотической зависимости;
    • после спленэктомии ;
    • хроническом лимфолейкозе .

    Лимфопения наблюдается в следующих случаях:

    • пороки развития органов лимфоидной системы;
    • замедление лимфопоэза ;
    • ускорение разрушения лимфоцитов ;
    • агаммаглобулинемия;
    • тимома;
    • лейкоз;
    • апластическая анемия;
    • карцинома , лимфосаркома ;
    • болезнь Кушинга ;
    • системная красная волчанка ;
    • лечение кортикостероидами;
    • туберкулез и другие болезни.

    Заключение

    Если у Вас развился лейкоцитоз , важно помнить, что это не заболевание, а показатель патологического процесса, после удаления которого, анализы приходят в норму. Для этого не следует производить интерпретацию показателей самому, а нужно обратиться к опытному специалисту (для начала – к терапевту) с целью назначения комплексного обследования и правильного выставления диагноза.

  Лейкоциты – это компоненты, входящие в состав крови, которые выполняют в основном защитную функцию. Совсем не имеют окраски и могут быть разной формы, например, круглой или неправильной. В своем строении имеют ядро. Рассмотрим каким должно быть количество лейкоцитов в крови у взрослого и ребенка.

  Могут перемещаться по кровеносной системе и поедать чужеродные элементы, которые проникают в человеческий организм. Такой процесс носит название фагоцитоз, а клетки, с помощью которых он происходит, носят название фагоцитов.

  Норма

  Для представителей обоего пола составляет от 4,0 до 9,0 на десять в девятой степени. Следует заметить, что их количество очень мало по сравнению с эритроцитами. Если говорить о детях, то в возрасте от пяти до десяти лет, варьируется от 5,0-10,0 на десять в девятой степени. Если детский возраст составляет от одного года до пяти лет, то здесь нормы лейкоцитов для детей считается от 6,0-16,0 на десять в девятой степени.

  У новорожденных детей уровень белых кровяных телец в крови может очень сильно колебаться в первые недели жизни от 9-30 на десять в девятой степени. У новорожденных он зависит от множества факторов, и развивающийся организм как система может вести себя неодинаково. Нормы и уровень лейкоцитов у детей от года до 16 лет.

  Виды

  Лейкоциты бывают двух видов зернистые и гранулоциты, которые могут, подразделяться соответственно на различные компоненты, имеющие свои названия. И все эти виды лейкоцитов могут выполнять различные функции в организме. Зернистые лейкоциты в могут быть разделены на незернистые и . Они могут быть как в кроветворной системе, так и содержаться в моче.

  Если говорить об их объеме, то их подразделяют на маленькие и большие. Каждый из этих типов имеет отношение к определенному виду заболевания и если они были обнаружены в высокой или низкой концентрации, то это, скорее всего, указывает на наличие инфекционного заболевания, злокачественной опухоли или простудного заболевания.

  Если наблюдается или их необоснованное снижение, то это говорит о различного рода патологиях в организме человека. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, который выдаст направление на повторные обследования и анализы.

  Большое количество лейкоцитов в крови носит название лейкоцитоза. Причины лейкоцитоза кроются либо в аномалии в организме человека, либо это является результатом неверных действий больного. Например, пища, употребляемая неправильно, может стать фактором, из-за которого ухудшилось состояние здоровья. Если такое произошло, то пациенту необходимо постоянно контролировать содержание белых кровяных телец в кроветворной системе, чтобы оно не превышало показателей от четырнадцати до двадцати и не уменьшилось бы ниже пяти.

  Если лейкоцитоз возник как фон к какому-либо заболеванию, то необходимо тщательно наблюдать за состоянием больного. Болезнь, которая была причиной патологии должна быть вылечена и восстановлен нормальный . Но проверять его нужно не только в системе кроветворения, но и в моче.

  
  

  Виды лейкоцитоза

  Выше было сказано, что лейкоцитоз – это содержание выше нормы белых кровяных телец в кровеносной системе. Количество лейкоцитов в крови зависит от того, что человек ест и еда сильно влияет на его уровень. Поэтому делать исследование рекомендуется только если больной перед процедурой голодал.

  Имеет два вида. Один из них называется патологическим лейкоцитозом, другой – физиологическим лейкоцитозом. Виды эти разные, соответственно. Разные и причины их вызывающие.

  Если лейкоцитоз физиологический, то он возникает из-за следующих факторов и причин:

  • Если причиной физиологического лейкоцитоза является стресс или серьезное психоэмоциональное перенапряжение, то уровень их достигает четырнадцати и выше.
  • После приёма пищи, если прошло от двух до пяти часов, то их уровень станет колебаться от девяти до двенадцати.
  • Если измеряют показатель после физической активности, то он может составлять от четырнадцати до пятнадцати.
  • После ванный, независимо от того холодной или горячей она была, уровень показателя повыситься до двадцати.
  • Перед регулами может увеличится от десяти до двадцати.
  • может колебаться в пределах от одиннадцати до шестнадцати.
  • В послеродовой период или при грудном вскармливании повышается от двенадцати до шестнадцати.

  Если пациент сомневается в результатах исследования, то врач может выдать направление на повторный анализ крови на лейкоциты. Потому что, как говорилось выше, уровень показателя нестабилен и, если больной занимался спортом, сильно переживал из-за чего-то или наблюдались перечисленные факторы, то есть риск получить ложный результат. Эти причины могут влиять не только на результат исследования крови, но и на анализы мочи.

  
  

  Патологический лейкоцитоз

  Если был сделан анализ и уровень лейкоцитов оказался повышен, то этому могут быть следующие причины:

  • Причины патологического лейкоцитоза могут стать , при этом уровень может колебаться от одиннадцати до четырнадцати.
  • Могут быть показатели от одиннадцати до пятнадцати после инфаркта почек, сердца или легких.
  • Ожоги могут стать причиной высокого уровня лейкоцитов от двенадцати до шестнадцати.
  • Если в организме наблюдает хроническое заболевание или воспаление, то показатель не превышает двенадцати.
  • Может возникнуть гнойный процесс и тогда показатель будет от одиннадцати до шестнадцати.
  • Если диагностированы отит, пневмония, менингит или , то индекс колеблется от двенадцати до шестнадцати.

  Конечно, стоит учитывать индивидуальные особенности организма, прежде чем говорить об отклонении от нормы лейкоцитов, потому что для некоторых людей нормальным будет повышение до четырнадцати и шестнадцати, а также пониженное количество лейкоцитов в крови. Это же можно отнести и к исследованию мочи. Если говорить о прогрессировании заболевания, то его показывает уровень лейкоцитов в крови от шестнадцати до ста. Если наблюдается такая аномалия, то человеку необходима помощь специалиста.

  Понижение

  Наблюдается при их уровне от пяти до девяти и ниже. Такое патологическое состояние наблюдается у человека в результате нарушений со стороны многих систем и органов.

  Если исследования показало пять, то этот результат крови считается хорошим, потому что это означает нормальное состояние организма, но если уровень ниже пяти, то это говорит о серьёзных аномалиях. Врач может заподозрить анемию, начальную стадию , недостаток витамина В12 или раковые опухоли.

  Следует учитывать, что в и мочи на лейкоциты результаты будут практически одинаковы. Но может наблюдаться снижение лейкоцитов при приеме каких-либо трав, что может быть при лечении народными средствами, или в результате приема лекарственных средств.

  В любом случае, такая патология, как снижение или повышение уровня лейкоцитов в составе крови говорит о серьёзном неблагополучии, даже если пациент чувствует себя хорошо. Главное, это вовремя обратиться к специалисту, чтобы он назначил соответствующее лечение повышенных лейкоцитов в организме.