Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Поражение мочеполовой системы другими разновидностями гельминтов регистрируются крайне редко, то есть на них приходится менее 5% от общего количества обращений.

Этиология заболевания

Каждый из них требует разработки и применения различных способов защиты.

Обычная среда обитания глистов в человеческом организме – кишечник. Ученые в отдельную категорию выделяют гельминтов, жизненный цикл которых предусматривает развитие в паренхиматозных органах. Яркий пример – эхинококк. Его жизненный цикл предусматривает смену хозяев. Попадая в человеческий организм, у него происходит стадия развития, в ходе которой для роста необходимо кистозное образование. Его размер с течением времени увеличивается и зачастую врачи даже ставят неправильные диагнозы, путая с другими серьезными недугами.

Эхинококки

Начальная стадия, на которой киста почки только образовалась, и с этого момента прошел незначительный период времени, не имеет выраженной симптоматики. Это объясняется малым размером новообразования, отсутствием давления на стенки органов, кровеносные сосуды и нервные окончания. Однако уже спустя некоторое время могут появиться первые негативные признаки:

1. функциональные нарушения в работе почки;
2. задержка мочеиспускания;
3. боль в пояснице.

Неприятные ощущения с течением времени только усиливаются, так как увеличивается сдавливание пораженного органа и как следствие, происходят нарушения в работе рядом расположенных нервных, сосудистых образований.

Филяриоз

Его характерный признак – присутствие общей клинической картины. Всегда фиксируются следующие симптомы:

1. слабость;
2. повышение температуры;
3. бессонница;
4. повышенная утомляемость.

Через некоторое время добавляется лихорадочное состояние. В тяжелых случаях из-за закупорки лимфатических протоков фиксируют отек нижних конечностей, у мужчин добавляется увеличение в размерах мошонки.

Шистосомозу присуща общая симптоматика, которая дополнена местными проявлениями, такими как боль в нижней части живота и расстройство мочеиспускания. При отсутствии своевременного диагностирования недуга он развивается в более серьезную форму. Поражается сосудистая система мочевого пузыря, что приводит к гематурии, то есть появления крови в моче. Последнее может иметь несколько стадий проявления от незначительного осадка до больших сгустков, которые являются предвестником развития анемии.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление заражения человеческого организма гельминтами, включают лабораторные исследования крови и мочи. Кистозный эхинококк подтверждается в первую очередь серологическими исследованиями. Производится непрямой тест на гемагглютинацию. Одновременно с ним осуществляют твердофазный иммуноферментный анализ. К сожалению, получение отрицательной реакции по этим видам исследований имеет определенную погрешность:

1. 10% при печеночных кистах;
2. 40% при легочных кистах;
3. дети до 15 лет – минимальные серологические реакции;
4. глазные, мозговые или кальцинированные кисты – в большинстве случаев отсутствует образование антител или их титры низкие.

Инструментальные исследования

При подозрении на кистозный эхинококк больному назначают такие дополнительные виды обследования, как:

1. рентген;
2. эхокардиографию;
3. компьютерную томографию;
4. магнитно-резонансную томографию;
5. эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Ее назначают больным с холестатической желтухой, при необходимости произвести дренирование кисты (есть сообщение с желчным деревом).

1. консервативное воздействие при помощи медикаментов;
2. оперативное вмешательство;
3. инвазивное воздействие.

Каждый из методов имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Консервативное лечение

При кистозном эхинококке применяют альбендазол и мебендазол. Дозировка препаратов рассчитывается врачом индивидуально и зависит от веса пациента. Курс лечения составляет около месяца, и повторяется несколько раз с перерывом на две недели. Медикаментозная терапия может совмещаться с оперативным вмешательством. В последние годы одновременно с альбендазолом назначают прием празиквантела. Лечение этими препаратами дает позитивный результат примерно в 50% случаев.

К оперативному вмешательству при кистозном эхинококке прибегают сейчас крайне редко. Причина – высокая смертность среди пациентов. В среднем она составляет 2% при первичном проведении операции, при следующих ее осуществлениях показатель увеличивается. Осложнения и рецидив фиксируется с частотой 2 и 25% соответственно. После разработки методики лечения таблетированными препаратами и инвазивного вмешательства от операций стараются отказываться.

Инвазивное лечение

Под инвазивным лечением понимается осуществление лапароскопической операции, с применением дренажа и частичной цистоперицистэктомии. Предварительный курс альбендазола существенно снижает риск рецидива и упрощает процесс проведения вмешательства. Благодаря медикаменту уменьшается внутрикистозное давление из-за которого ранее от проведения пункций отказывались, так как был высок риск развития анафилактического шока из-за утечки жидкости.

Сейчас благодаря применению современных методик и лекарственных средств последних поколений удалось снизить частоту появления анафилактического шока до показателя 0,1% (общая летальность 0,05%).

Пункция производится под прикрытием альбендазола и при наведении УЗИ или КТ. Для ее осуществления применяют иглу или катетер. Выбор зависит от размера кистозного образования. При проведении инвазивного вмешательства рядом с хирургом и вспомогательным медицинским персоналом обязательно должен находиться анестезиолог. Вначале врач извлекает небольшое количество жидкости. Его исследуют под микроскопом на наличие жизнеспособных протосколексов. Если они обнаруживаются, киста полностью удаляется.

С диагностической точки зрения, пункция – это единственная возможность постановки диагноза имеющего 0% вероятности погрешности.

Лечение народными средствами

Особенности образа жизни и питания

Какие либо ограничения отсутствуют. Исключением являются лишь ситуации, при которых присутствуют серьезные осложнения, вызванные большим размером кистозных новообразований. Объясняется это наличием воспалительных процессов в мочеполовой системе. Осложнения при заражении филяриями также требуют определенных ограничений в продуктах питания и уменьшения нагрузки на нижние конечности. Обычно это объясняется диагностированием слоновости или варикозного расширения вен.

Реабилитационный период

Минимизировать риск заражения гельминтами можно при помощи обычного мытья рук перед едой и полноценной термической обработки рыбы, мяса, птицы. Перед употреблением в пищу сырых овощей, фруктов, ягод они обязательно должны быть помыты в проточной воде. Молочные продукты можно приобретать только на рынках, где осуществляется их санитарный контроль.

Профилактика филяриоза затруднена из-за того, что он распространяется кровососущими насекомыми. Для снижения вероятности заражения необходимо использовать инсектицидные препараты и отпугиватели.

Свернуть

Виды

Поражение мочеполовой системы является следствием заражения желудочно-кишечного тракта и крови. После проникновения в желудок и размножения там, личинки (яйца) глистов проникают в кровь и по сосудам переносятся в мочевой пузырь, где успешно продолжают развиваться.

В моче могут быть обнаружены следующие виды гельминтов:

• шистосома;
• филяриоз;
• острицы.

Шистосома

После попадания в канализацию яйца глистов могут оказаться в воде, с которой контактирует человек. Именно таким путем (через воду) происходит заражение.

Шистосома проникает в организм не только через ротовую полость, но и через кожу (при наличии открытой раны или даже микротравмы).

Процесс проникновения червя в мочевой пузырь вызывает симптомы:

• слабость;
• боль в области живота;
• недомогание.

После этого, признаки поражения отсутствуют несколько месяцев. Затем у больного отмечается:

• задержка мочи;
• боль при мочеиспускании;
• кровь в выделяющейся моче.

Шистосома становится причиной таких заболеваний, как отек мочевых каналов, камни в почках, воспаление почек, цистит, патологии половых органов и опухоль пораженного органа.

Филяриоз

Филяриоз достаточно опасен, поскольку с первой стадии вызывает опасные воспалительные процессы. После проникновения личинок в организм у больного начинается отек лимфатических узлов, при этом кожный покров покрывается сыпью. Затем сосуды разрываются, и происходит смешение мочи с лимфой. В результате:

• моча меняет цвет на молочно-белый;
• в брюшной полости скапливается жидкость.

Если лечение не проводится, то возникает , что это, можно увидеть на фото:

Осложнения

Характеризуется такая патология скоплением большого количества жидкости в нижних конечностях.

Эхинококкоз

Симптомы поражения глистами начинают проявляться через две – три недели:

• слабость;
• общее недомогание;
• кожные высыпания и зуд;
• боль в области мочевого;
• затруднения с мочеиспусканием;
• боль в почках.

Острицы

Наиболее распространенный вид гельминтов, который встречается у человека – острицы. Это мелкие круглые черви, размер которых не более одного сантиметра. Причиной заражения является пренебрежение правилами индивидуальной и общей гигиены.

Кровяные сосальщики, вызывающие шистосомозы, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma. Это плоские раздельнополые гельминты длиной 4-20 мм, шириной 0,25 мм.

На теле гельминта имеются 2 присоски — ротовая и брюшная, расположенные близко друг к другу. Самки шистосом длиннее и тоньше самцов.

На теле самца имеется продольный желобок (гинекоформный канал), с помощью которого он удерживает самку. Яйца шистосом имеют диаметр 0,1 мм, овальную форму и большой шип на одном из полюсов.

mansoni (возбудитель кишечного шистосомоза), S. japonicum (возбудитель японского шистосомоза) и др..

Этиология и эпидемиология шистосомоза

Возбудителями болезни являются трематоды семейства Schistosomatidae.

Энтеробиоз у взрослых

Наиболее распространённым заболеванием у людей, которое связано с глистными инвазиями, является энтеробиоз, возбудителем его являются острицы. Энтеробиозу подвержены люди любой возрастной категории, но чаще всего это дети дошкольного и младшего школьного возраста. Но не застрахованы и взрослые, особенно если в семье есть ребенок.

Заражение энтеробиозом проходит по следующей схеме: взрослые особи остриц (самки) проходят процедуру оплодотворения в просвете слепой кишки, после чего начинают движение по направлению к прямой кишке и анальному отверстию, чтобы выползти наружу для кладки яиц.

Учитывая, что острицы - это гельминты, проявляющие активность преимущественно в ночное время суток, то откладывание яиц происходит именно в данный период. Стандартным местом для кладки являются кожные покровы внутренней поверхности бёдер, ягодиц, промежности.

Самка откладывает яйца и гибнет. Также она может быть разорвана во время расчесывания зудящей кожи человеком, что также приводит к освобождению яиц.

Шистосомоз (бильгарциоз) у человека - симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и методы лечения

• боль и жжение при мочеиспускании;
• задержка или недержание мочи;
• зуд в половых органах;
• примеси гноя, крови или белесых хлопьев в моче;
• острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• общее ухудшение здоровья;
• снижение или отсутствие аппетита;
• иногда стойкое повышение температуры;
• скопление жидкости в брюшине;
• лимфостаз (при филяриозе).

При подозрении на шистосомоз требуется суточная моча, поскольку яйца гельминтов появляются в урине с определенной периодичностью. Чтобы обнаружить микробы амеб назначаются ректальный мазок, анализ содержимого абсцессов в мочевом пузыре, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), компьютерная томография (КТ). Из аппаратных методов применяется:

• рентген;
• исследование ультразвуком;
• цистоскопия - введение эндоскопа внутрь мочевого пузыря;
• цистография - рентген с введение контрастного вещества.

Для диагностирования мочеполового шистосомоза стандартной является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S.

Haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую в микроскоп. Её можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления сообществ, подвергающихся высокому риску инфицирования, и, таким образом, определения приоритетных районов для принятия мер можно также проводить опрос детей на предмет наличия крови в их моче.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, пропитанного глицерином, или предметных стекол.

Сразу отметим, что диагноз ставит только специалист, он же назначает лечение. Диагностика проводится посредством забора анализов, которые определят, не только могут ли быть у пациента глисты в моче, но и тип, динамику инвазии. Предлагаемое медикаментозное лечение назначается как детям, так и взрослым. Самыми эффективными считаются:

• Празиквантел . Принимается трижды в сутки. Курс лечения – один день.
• Метрифонат . Дозу устанавливает доктор, принимать в течение дня в три приема.

В случае критического развития заболевания, например, образования множественных кист, может быть назначена резекция части органа. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, поскольку часты случаи профузного кровотечения. Сегодня существует альтернативный способ – эхинококкотомия. Содержимое кисты удаляется тонкой иглой, вводимой в пораженную область под контролем УЗИ.

Важно! Запущенные случаи патологии могут привести к удалению органа вместе с кистами. Травматизм операции высок, поэтому следует внимательно относиться к собственному здоровью.

Шистосомоз, филяриоз требуют консервативных методик, поэтому достаточно противогельминтных медикаментов. После проведения терапии специалист в обязательном порядке назначает реабилитационные препараты, а также рекомендует профилактику для снижения риска рецидивов и повторного инфицирования.

Народные средства применяются в качестве вспомогательной терапии. Если диагностированы яйца глистов в моче, то хорошо принимать отвары горьких трав: полыни, пижмы.

Обладая глистогонным эффектом, отвары помогают только на начальном этапе. При размножении глистов в мочеполовых органах лечение отварами и настоями бесполезно и опасно.

Такая терапия может спровоцировать усугубление процесса и вызвать осложнения при лечении пациента.

При обнаруженных микробах амебы назначают «Орнидазол», «Тинидазол», «Трихопол», «Флагил». При эхинококкозе кисты удаляют оперативным путем.

Стратегия ВОЗ по борьбе против шистосомоза направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодического, целенаправленного лечения празиквантелом. Такое лечение подразумевает регулярное лечение всех людей из групп риска.

Прогноз и осложнения Шистосомоза

Если черви и простейшие оседают в мочевом пузыре, это приводит к онкозаболеваниям органов малого таза и гениталий. Часто диагностируются полипы, вагинальные кровотечения у женщин, простатит у мужчин, бесплодие, фиброзные образования мочевого пузыря, почечные колики.

Прогноз шистосомоза Мансона зависит от той стадии, на которой он был обнаружен. Так, если в результате инвазии уже успел развиться перипортальный фиброз, то при адекватном лечении прогрессирование его можно остановить. Шанс, что рубцовая ткань заместится нормальной печеночной, существует только при начальном фиброзировании.

К осложнениям относятся:

• анемия;
• цирроз печени;
• гломерулонефрит;
• хроническое легочное сердце;
• поражение ЦНС;
• пневмония;
• полипоз толстой кишки.

Мочеполовой шистосомоз - заболевание, вызванное гельминтами рода Schistosoma. Шистосома - трематод цилиндрической формы размером всего 2 мм, прикрепляются с помощью ротовой и брюшной присоски. Живет и размножается шистосома в венах и кровеносных сосудах. Половозрелая самка располагается на брюшной стенке самца, в отдельном канале. Оставляет убежище только для того, чтобы отложить яйца. Личинки шистосом выделяют фермент, растворяющий мембраны сосудов.

Шистосомоз мочеполовой системы при неправильном лечении приводит к летальному исходу. По данным ВОЗ, каждый год от инвазии гибнет до 200 тысяч людей. Заражение происходит в пресных водоемах либо при контакте с водой, содержащей личинки. После проникновения церкарий к человеку, заразным он становится через 8 недель. Выделение личинок с мочой происходит десятки лет. Перенесенный мочеполовой шистосомоз не образует иммунитета, возможно повторное заражение.

Дизентерийная амеба

Амебиаз - болезнь поражающая толстый кишечник. Мочеполовой амебиаз формируется при проникновении микроба в мочевыводящие пути из кишечника. У женщин микроорганизм из кишечника попадает во влагалище. Происходит воспаление внешних и внутренних половых органов. Передача происходит половым и оральным путем.

Филяриатоз - общее название для заболеваний, вызванных внекишечными нематодами вида Filariata. Филяриатозы, поражающие лимфатическую систему человека - вухериоз и бругиоз. Заболевание распространено в странах Африки, Южной Америки, Азии. На территории других стран наблюдают случаи, которые завезены туристами. По данным ВОЗ, насчитывается около 140 млн. зараженных человек в мире. Отсутствие либо неправильное лечение приводит к развитию слоновой болезни.

• болезненные, зудящие высыпания на теле;
• местное покраснение эпидермиса;
• лихорадка;
• снижение аппетита;
• диарея, сменяющаяся запором;
• постоянная усталость;
• неспокойный сон;
• нервные расстройства;
• мигрень;
• ноющие боли внизу живота и в пояснице;
• боль при мочеиспускании;
• высыпание на половых органах;
• наличие крови в моче;
• вагинальные кровотечения;
• неприятные ощущения при половом акте.

Осложнения

1. Поражение лимфатических тканей органов мочеполовой системы.
2. Формирование абсцессов, которые, вскрываясь наружу, вызывают перитониты.
3. Образование отверстий в стенках мочевого пузыря, приводящее к перманентным инфекциям.
4. Образование кист в мочевом пузыре и почках.
5. Бесплодие.
6. Развитие слоновой болезни.
7. Летальный исход.
8. У мужчин проявляется вздутие яичек, эпидидимит, повышается чувствительность мошонки и полового члена. Мошонка в некоторых случаях увеличивается до 20 кг и более.
9. У женщин возникает вагинальное кровотечение, возможно развитие рака матки и придатков.
10. У детей приводит к тяжелой степени анемии, отставанию в развитии и снижения умственной активности.

Как диагностируется инвазия?

Дополнительную информацию получают после прохождения цистоскопии. При исследовании мочевой пузырь визуализируется специальным прибором, введение которого происходит по мочеиспускательному каналу. Такой метод диагностики позволяет наблюдать шистосомозные гранулемы, амебные язвы, локальные скопления яйцеглистов. Проводится биопсия патологически нарушенных участков мочевика. Ультразвуковое исследование выявляет нарушение сосудов мочеполовой системы, изменение очертаний мочевого пузыря, наличие новообразований в почках и мочеточниках. Массовый осмотр населения эндемичных регионов требует проведения подкожных аллергопроб с антигенами. Помимо инфекционистов, заболевание диагностируют гастроэнтерологи и урологи.

Глисты в моче – следствие несоблюдения правил гигиены. Самый вероятный путь заражения – фекально-оральный. Например, острицы, аскариды выявляются в моче из-за того, что пациент неправильно подмывается и заносит сам яйца глистов от околоанальной области в мочеполовую систему.

Второй путь заражения – непромытые овощи, фрукты, зараженная вода. И хотя глистные инвазии поражают кишечник, часть своей жизни проводят в паренхиматозных органах. Один из таких – почки. Например, эхинококк поселяется в одной из почек, создавая кисту, и развивается внутри образования. Филярии не нуждаются в кишечнике, их область локализации – мочевыводящие пути и вся мочеполовая система. При этом филярии наносят непоправимый урон всей лимфотической, кровеносной системам организма.

Факт! Заражение филяриями возможно только посредством укуса москитов. Как правило, люди привозят болезнь из жарких стран. В наших широтах вероятность заражения предельно мала.

Сразу отметим, что диагноз ставит только специалист, он же назначает лечение. Диагностика проводится посредством забора анализов, которые определят, не только могут ли быть у пациента глисты в моче, но и тип, динамику инвазии. Предлагаемое медикаментозное лечение назначается как детям, так и взрослым. Самыми эффективными считаются:

• Празиквантел . Принимается трижды в сутки. Курс лечения – один день.
• Метрифонат . Дозу устанавливает доктор, принимать в течение дня в три приема.

В случае критического развития заболевания, например, образования множественных кист, может быть назначена резекция части органа. Хирургическое вмешательство – крайняя мера, поскольку часты случаи профузного кровотечения. Сегодня существует альтернативный способ – эхинококкотомия. Содержимое кисты удаляется тонкой иглой, вводимой в пораженную область под контролем УЗИ.

Важно! Запущенные случаи патологии могут привести к удалению органа вместе с кистами. Травматизм операции высок, поэтому следует внимательно относиться к собственному здоровью.

Шистосомоз, филяриоз требуют консервативных методик, поэтому достаточно противогельминтных медикаментов. После проведения терапии специалист в обязательном порядке назначает реабилитационные препараты, а также рекомендует профилактику для снижения риска рецидивов и повторного инфицирования.

Народные средства применяются в качестве вспомогательной терапии. Если диагностированы яйца глистов в моче, то хорошо принимать отвары горьких трав: полыни, пижмы. Обладая глистогонным эффектом, отвары помогают только на начальном этапе. При размножении глистов в мочеполовых органах лечение отварами и настоями бесполезно и опасно. Такая терапия может спровоцировать усугубление процесса и вызвать осложнения при лечении пациента.