Пелёночный дерматит у детей лечение. Пеленочный дерматит у детей

Частота возникновения пеленочных дерматитов увеличилась со времени изобретения памперсов. Этот факт доказан медицинскими исследованиями, и дело здесь не в плохих качествах памперсов, а преимущественно в отсутствии элементарных знаний при его использовании.

Причины

Пеленочный дерматит – это раздражение кожного покрова, выражающееся в появлении гиперемии, мокнующих пятен , высыпаний. Причинами заболевания становятся банальные факторы, среди которых на первое место выходят:

Неправильное использование подгузников;
Химические раздражители, содержащиеся в моче и кале (контактный д-т);
Микроорганизмы.

У некоторых детей выявляется врожденная предрасположенность к возникновению дерматитов, особенно АтД . Такая закономерность выявляется у малышей, родители которых страдают аллергическими заболеваниями . Так же у них возможен аллергический д-т . Пик регистрации пеленочного дерматита приходится на возраст ребенка от 6 месяцев до года, то есть в тот период, когда малыш становится более подвижным, а его рацион питания начинает обогащаться новыми продуктами питания.

Правильное использование памперса не вредит ребенку, более того удобно для самого малыша и его мамы. Памперс должен меняться не реже чем раз в 4 часа, в противном случае в тесном пространстве кожа ребенка начинает мокнуть, под действием влажности и при отсутствии воздуха у ребенка и появляется раздражение кожи.

Малыш не должен целый день носить подгузники, идеальным вариантом является их использование во время прогулок и в ночные часы. Качественный памперс должен впитывать всю жидкость, не оставляя на поверхности влажности, а его размеры должны полностью подходить к телу малыша.

Симптомы

Небольшое покраснение на ягодицах, в паховых складках, вокруг половых органов ребенка врачом педиатром уже определяется как пеленочный дерматит. В дальнейшем к первой симптоматике может присоединиться мелкоточечная сыпь, появление мокнущих пятен.

Маленький ребенок тяжело реагирует на малейшее раздражение кожного покрова, становится капризным, вялым, отказывается от еды, нарушается ночной сон. Воспаление усиливается в тех местах, где кожа постоянно соприкасается с мочой и компонентами кала.

Одновременное воздействие мочи и кала многократно усиливает воспаление раздраженной кожи, появляются большие по площади высыпания, отечность. Признаки заболевания усиливаются в теплую и сухую погоду, так как моча становится концентрированной, и значит, в небольшом ее количестве наблюдается большое скопление аммиака и других едких соединений.

У ослабленных заболеваниями или недоношенных детей барьерные функции кожи недостаточно функционируют и поэтому к обычному раздражению кожи может присоединиться негативное влияние патогенных микроорганизмов – грибков , бактерий.

При воздействии дрожжеподобных грибков развивается такой состояние как кандидозный пеленочный дерматит. При присоединении к протеканию пеленочного дерматита грибка, состояние кожи продолжает ухудшаться, появляется сильный отек, избыточное покраснение кожи тела, кожная раздражение выходит на бедра, покрывает все поверхность ягодиц и половых органов.

Диагноз кандидозного пеленочного дерматита выставляется, если обычная опрелость не проходит за три дня при условии осуществления правильного ухода. Кандидозный дерматит может возникнуть и после терапии других заболеваний антибиотиками.

Пеленочный дерматит включает в себя разные состояния кожного покрова и поэтому имеет классификацию:

Потертости – кожа краснеет в тех местах тела, где наблюдается наибольшее соприкасание с подгузником, пеленками или ползунками. Данный вид дерматита протекает легко и устраняется самостоятельно после исключения причины.
Краевой дерматит – покраснения кожи появляются в тех местах где кожа ребенка контактирует с резинкой подгузников, на бедрах.
Перианальный дерматит – покраснение кожи складок, находящихся вокруг ануса. Возникает преимущественно у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Употребляемые ребенком смеси увеличивают кислотность кала, что и является раздражителем кожи.
Атопический дерматит сопровождается сильным зудом и раздражением кожного покрова. Симптомы заболевания определяются и на лице, ручках ребенка, шее. Данная форма дерматита характерна для детей старше шести месяцев – именно в это время дети начинают пробовать новые, иногда аллергенные для них продукты питания.
Себорейный дерматит . Кроме покраснения и высыпаний в паховой области у ребёнка появляются бляшки, покрытые жирной желтоватой корочкой, на голове и туловище.
Кандидозный дерматит развивается у ослабленных детей и после лечения антибиотиками. В паху и на ягодицах появляются ярко – красные высыпания, иногда гнойнички.
Импетиго возникает под воздействием стафилококков и стрептококков на воспаленную кожу. Клиническая картина отображается появлением волдырей разной формы, на которых после вскрытия появляется коричневатая корочка. Высыпания могут распространяться на бедра, живот, спинку.

Может быть актуально и у взрослых

Хотя пеленочный дерматит преимущественно детское заболевание, регистрируются случаи его появления у взрослых. В основной своей массе – это лежащие больные, не контролирующие мочеиспускание и опорожнение кишечника. Моча взрослых людей содержит большее количество выделяемых продуктов распада, поэтому признаки дерматита у них развиваются при малейшем задержании биологической жидкости на коже. Лечащими пациентами в большинстве случаев являются пожилые люди со сниженной регенерацией кожного покрова, эта особенность организма также влияет на быстрое возникновение дерматитов.

Воспаление кожи у взрослых пациентов выражается в ее раздражении, появлении красных пятен, сухости, шелушении. Раздражение кожи может усилиться, если пациент принимает ферменты для лечения болезней пищеварительной системы. Пеленочный дерматит у взрослых предрасполагает к развитию пролежней, лечить которые тяжело, а их инфицирование может привести к серьезным осложнениям.

Принципы лечения

Уже при первых появлениях симптомов родителям необходимо знать как лечить пеленочный дерматит. Затягивание процесса может привести к присоединению вторичной инфекцию и к обширному поражению кожи с включением в патологический процесс не только верхнего слоя эпидермиса, но и глубоко расположенных слоев.

Кожа малыша в первые годы его жизни достаточно нежная и не обладает такими барьерными свойствами, как у взрослого, поэтому малейшее воспаление способно причинить немалые страдания вашему ребёнку.

Лечение пеленочного дерматита заключается в правильном уходе за кожей. Необходимо своевременно менять мокрые пеленки, подгузники.

После появления раздражения необходимо довести до максимума контакт обнаженной кожи ребенка с воздухом, то есть малыш большую часть дня должен проводить голышом. Старайтесь обходиться без препаратов, потому что главный способ лечения в данном случае – воздушные ванны.

Снизить раздражение кожи поможет купание в отварах череды, растворе слабой марганцовки. При возникновении опрелостей появившихся после нового прикорма нужно на время исключить его из питания.

Врач может посоветовать использование противовоспалительных кремов и мазей, возможно эмоленты . Хорошим эффектом обладают средства Бепантен , Д-Пантенол , Циндол , мази с ланолином, их наносят только на предварительно промытую и просушенную кожу ребенка.

Порошок Банеоцин накладывается на раздражения кожи при присоединении вторичной инфекции – это можно делать только по рекомендации врача, т.к. в его состав входят антибиотики. Некоторые мамы умудряются использовать банеоцин регулярно в качестве присыпки, как только у ребенка появляются симптомы. Помните, что самолечение антибиотиками очень опасно.

При подозрении на бактериальную инфекцию педиатр может назначить взятие бактериологического посева на патогенный возбудитель, дисбактериоз, анализ крови. Принципы лечения дерматиты у взрослых сходны с терапией заболевания у детей.

Профилактика

Пеленочный дерматит с тяжелым протеканием доставляет немало страданий ребенку, поэтому родители должны предпринять все меры по профилактике заболевания. Основные профилактические меры достаточно несложны и придерживаться их может любой человек.

Правильное использование и выбор памперсов. При покупке нужно выбирать модели хорошо пропускающие воздух. Памперс должен идеально сидеть на теле ребенка, то есть не должен давить и спадать.
Использование влажных салфеток для протирания кожи во время прогулок, в условиях когда малыша невозможно помыть в воде. Салфетки нужно выбирать именно детские, а при возникновении сыпи на них сменить марку.
Подгузник меняется после каждого опорожнения кишечника и не реже чем раз в 4 часа. После снятия памперса малыша нужно подмыть и обработать складк и кожу в паховой области защитным детским кремом.
Использовать крема с сильными отдушками для обработки кожи ребенка нельзя.
Малыш каждый день должен принимать воздушные ванны.

Профилактические меры и постоянный уход за кожей предотвратит появление не только опрелостей, но и других более серьезных проблем с кожей.

3 комментария

Здравствуйте, помогите советом пожалуйста. Малышке два месяца,несколько дней назад перешли на другие подгузники, более дешёвые,после на попе появился пеленочный дерматит. Подмываю чередой и марганцовкой, при подмывании сильно плачет, стала очень капризной. Какие ещё эффективные и безопасные средства можно предпринять

Здравствуйте,

Во-первых следует поменять подгузники обратно, или перейти на обычные пеленки, хотя бы на время. В таком возрасте практически все запрещено, да и любые лекарства не избавят от причин и аллергия может прогрессировать дальше.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

В комплексной терапии псориаза,
экземы, атопического дерматита Лечение заболеваний кожи должно проводиться
только под контролем врача

Спрашивайте в аптеках вашего города
Заказывайте на Аптека.ру

Главная
Новости
- Витамины
- Крем
- Эмульсия
- Шампунь
- Лосьон
- Паста
- Крем для ног
- Крем-мыло
- Компоненты
- Дистрибьюторам
Онлайн консультация

Клинические исследования

Псориаз
Дерматит
Экзема
Ихтиоз
Ксероз
Сухость кожи

Отзывы

Обратная связь

В педиатрической практике пеленочный дерматит относят к контактному виду дерматозов, в большинстве случаев возникает у грудничков ввиду ношения подгузников или пеленок. Другое название патологии – опрелость.

Пеленочный дерматит на фото

Причины пеленочного дерматита

Частота возникновения пеленочного дерматита именно у грудничка (дети до 12 месяцев) связана с физиологическим строением кожных покровов. Незрелость эпидермиса, слаборазвитые соединительнотканные структуры дермы, несформированная терморегуляция и иммунный ответ приводят к повреждению кожи и снижению защитной функции. По фото можно увидеть, локализация процесса ограничивается зоной промежности, внутренней поверхностью бедер, областью ануса и ягодиц, а именно в местах наибольшего контакта с экзогенным раздражителем.

Факторы, приводящие к пеленочному дерматиту:

Механический. Регулярное трение о ткань или подгузник приводит к локальному раздражению, гиперемии и микротрещинами. Отмечается у детей от 3 до 12 месяцев, что связано с нервно-психическим и физиологическим развитием, активность движений в норме увеличивается. Пеленочный дерматит у новорожденных и малышей до 3 месяцев обусловлен недостаточными гигиеническими процедурами и уходом. Малый размер подгузника со сдавлением резинкой между ног.
Химические. Соприкосновение кожи с мочой (аммиак) и калом (ферменты испражнений, условно-патогенная флора, жирные кислоты) при несвоевременной смене подгузника. Реакция на ароматизаторы, отдушки, щелочные компоненты мыла, стирального порошка, увлажняющего масла, крема или даже подгузника.
Физические. Незрелая терморегуляторная функция при постоянном ношении подгузника приводит к чрезмерной потливости, локальному повышению температуры и влажности («эффект парника») вследствие чего увеличивается проницаемость эпидермиса для химических соединений и болезнетворных микроорганизмов.
Условно-патогенная и патогенная микрофлора. Каловые массы выступают раздражающим фактором ввиду особенностей питания, ферментативной активности и бактериальной флоры кишечника. Развивается перианальный дерматит, особенно при использовании влажных салфеток, нежели промыванием под струей теплой проточной воды.

К пеленочному дерматиту у детей может присоединяться грибковая инфекция. Назначение приема антибактериальных препаратов ведет к нарушению микрофлоры, повышению активности и размножения дрожжеподобного грибка рода Candida. Изучение фото помогает рассмотреть белые наслоения, которые легко отделяются от поверхности, кожа при этом интенсивно розового или красного цвета с изъязвлениями.

Симптомы пеленочного дерматита

Основным симптомокомплексом является гиперемия кожи, появление сухости, шелушения и корочек, через время присоединяется мокнутие и формируются везикулы, заполненные серозной жидкостью. В запущенных случаях содержимое везикул становится гнойным – гнойнички, появляется отек тканей. Формируются микротрещины, которые быстро переходят в изъязвления и язвы.

Изменяется общее самочувствие ребенка, появляются болезненные ощущения, часто капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела сохраняется в пределах возрастной нормы, однако при присоединении микробной флоры может возникать гипертермия.

По степени тяжести и особенностям течения классифицируется:

легкая: умеренная гиперемия, кожа розовая или бледно-розовая, возможны корочки, устраняется просушиванием и обработкой специальными растворами;
средняя: отмечается отек тканей с инфильтрацией, цвет кожи от ярко-розового до бордового, характерны гнойнички;
тяжелая: кожа натянутая, лоснящаяся, красного или бордового оттенка, выраженное мокнутие, корки, изъязвления склонные к слиянию, глубокие болезненные трещины.

Отсутствие патогенетической терапии приводит к абсцедированию процесса, тяжелой интоксикации, возможен сепсис. Состояние жизнеугрожающее для малыша.

Лечение пеленочного дерматита

Первостепенным принципом в лечении пеленочного дерматита у грудничка служит надлежащий уход и выполнение гигиенических процедур. При легкой и средней тяжести течения родители могут самостоятельно предотвратить дерматоз.

Рекомендовано ношение одноразовых подгузников, которые сменяются после каждого акта дефекации и мочеиспускания, у грудных детей возрасте от 1 до 4 месяцев кратность замены составляет от 8 и более раз. После аногенитальную зону промывают под струей теплой проточной воды с применением гипоаллергенного жидкого мыла или без него. Выглаженной пеленкой или полотенцем промакивают остатки влаги.

Для устранения воспаления мягкими ватными салфетками аккуратно протирают пораженные участки промежности отваром лекарственных трав. Избавляться от налета и корок трением нельзя. Допускается купание в отваре ромашки, череды и календулы. Обязательны воздушные ванны от 10-30 минут в день.

Обработка кожных покровов перед надеванием подгузника. При мокнутии – подсушивают, при корочках и сухости – увлажняют. Лекарственные препараты:

Промывание антисептическими растворами: раствор Фурациллина; отвары лекарственных растений: ромашка, череда, кора дуба, календула, овес.
Комбинированные присыпки с содержанием микроэлементов, минералов, талька и оксида цинка.
Ранозаживляющие средства: мазь Декспантенол, крем Бепантен, мазь Д-пантенол; крем и паста Оксида цинка, крем Деситин, Судокрем; крем Драполен.

В отдельных случаях врач может на короткий период назначить более активные противовоспалительные средства – гормональные кремы, антибактериальные или противогрибковые препараты.

Иногда назначаются антигистаминные препараты детям с отягощенным аллергологическим анамнезом (атопический дерматит, крапивница и прочее) с целью снятия выраженного отека и воспаления. Лечение с подбором персональной дозировки выполняет лечащий специалист.

Лечение у новорожденных пеленочного дерматита тяжелой степени осуществляется в условиях стационара.

Народное лечение пеленочного дерматита

Альтернативные средства при пеленочном дерматите у детей проводятся с учетом сопутствующих симптомов и клинической картины, так лечение мокнущих изъязвлений желательно устранять отваром ромашки, череды, коры дуба, зверобоя и календулы ввиду подсушивающего и успокаивающего эффекта, а при сухих корочках, шелушении применяют овес.

Рецепты растительных отваров:

Взять в одинаковой пропорции сухой сбор ромашки, череды и календулы (по 10 грамм), внести 250 мл крутого кипятка, дать настояться 30-35 минут, пропустить массу через сито. Отваром протирают поврежденную кожу и добавляют в воду при купании.
2 ст. л. коры дуба заваривают 180 мл кипятка, настаивают 25-35 минут, процеживают. Полученный раствор наносят ватным диском на кожу или добавляют в ванночку при купании.

Самостоятельное лечение пеленочного дерматита может стать неэффективным при неправильном подборе лекарственного растения или несоблюдении требуемой концентрации и соотношения ингредиентов.

Лостерин при пеленочном дерматите

В комплексной терапии пеленочного дерматита у детей применяется цинко-нафталановая паста»Лостерин». Паста хорошо подходит для ран и изъязвлений с признаками мокнутия, содержит 2 основных компонента:

нафталан обессмоленный: смолистые соединения выполняют антифлогистическое, успокаивающее, противозудное и подсушивающее воздействие; обладают иммунокоррегирующим действием, в результате чего также оказывают противовоспалительное и десенсибилизирующее действие;
цинк оксид: обладает адсорбирующими, вяжущими, успокаивающими и подсушивающими свойствами; снимает признаки воспаления и угнетает размножение патогенных микроорганизмов; улучшает нормальную пролиферацию клеток и способствует заживлению микротрещин.

Цинко-нафталановая паста Лостерин может назначаться в составе комплексного лечения дерматита, применяться в качестве монотерапии в период реабилитации, а также использоваться в целях профилактики и поддержания результата.

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита .

Профилактика пеленочного дерматита

Профилактические меры направлены на предупреждение развития опрелости, специалистами рекомендовано:

смена подгузника после каждого акта дефекации и мочеиспускания;
подбор подгузника с гелевым наполнителем, гель лучше впитывает излишнюю влагу;
учитывать размер и пол ребенка при покупке подгузника;
не применять одновременно крем и присыпку, полученные комочки собираются в естественных складках и раздражают эпидермис;
не применять марлевые пеленки;
соблюдать режим сна и бодрствования с проведением воздушных ванн;
тщательно устранять капельки воды путем промакивания;
ношение одежды, выполненной из натуральных тканей;
одевать малыша по сезону, чтобы избежать перегревания и чрезмерной потливости;
в осенне-весенний период давать ребенку витамин Д для профилактики рахита.

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи . Негативное действие складывается из следующих факторов:

физические - повышенная температура и влажность под подгузниками;
химические - агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
механические - трение из-за неправильно подобранного памперса;
биологические - усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

Провоцирующие факторы:

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

Первичный, не осложненный. Основная причина - нарушение правил ухода за ребенком.
Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2-3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация . Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

поднимается температура до 39 о С;
в области пораженной кожи возникнет отек;
кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
при касании к больному месту ребенок кричит;
на коже появляются гнойничковые элементы;
увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи .

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

ежедневное купание;
подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации;
воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

Пеленочный дерматит - широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Пеленочный дерматит проявляется в форме периодически образующихся на коже малыша воспалений, чьему появлению, в свою очередь, способствует воздействие на нежную кожу факторов внешней среды. Пеленочный дерматит, симптомы которого отмечаются только у тех малышей на первых годах жизни, которые еще не научились контролировать свой организм в функциях выделения, является заболеванием достаточно частым – его распространенность отмечается в пределах 30-60% случаев.

Общее описание

Развивается пеленочный дерматит у детей в таких условиях, которые располагают повышенной влажностью, она же в частности отмечается либо в подгузнике, либо под пеленками. Доступ воздуха здесь затруднен, имеются определенные химические раздражители и микроорганизмы (последние в частности содержатся в фекалиях и в моче), происходит трение кожи о подгузник, одежки. Огромная роль в развитии рассматриваемой формы дерматита отводится воздействию, оказываемому мочой с фекалиями. В частности повреждающее действие здесь происходит на фоне добавления аммиака к мочевой кислоте, образуется аммиак в результате контакта мочи и фекалий. Кстати, в фекалиях также находятся ферменты, играющие в рассматриваемом процессе не последнюю роль, в частности к ним относятся липаза и протеаза.

Нередко пеленочный дерматит проявляет себя уже на первых неделях жизни малыша, однако самый пик заболеваемости приходится на 7-12 месяцы жизни, что обуславливается внесением определенного разнообразия в рацион питания ребенка. Что примечательно, обретению кожей требуемых ей в целом защитных свойств сопутствует и постепенное улучшение ее состояния.

Имеется предположение о том, что некоторые дети изначально предрасположены к такой форме дерматита, как пеленочный дерматит. Помимо этого заболевание также имеет тенденцию к повторному проявлению свойственных ему симптомов у некоторых детей, как правило, связано это с особо чувствительной кожей и слизистыми, а также с предрасположенностью к аллергии, с нарушениями, связанными с особенностями стула, с неустойчивостью, характеризующей водно-солевой обмен и повышением содержания в моче ребенка аммиака. Помимо этого, спровоцировать пеленочный дерматит также могут и несколько иные формы заболевания, а именно себорейный дерматит, дерматит атопический либо Candida albicans.

Нередко нарушение на фоне пеленочного дерматита барьерных функций, свойственных коже, приводит к присоединению к процессу вторичных инфекций, чаще всего это Candida (молочница), при которой поражению подвергаются одновременно и слизистые, и кожные покровы малыша. В качестве основных предрасполагающих факторов для развития пеленочного дерматита принято выделять физиологические особенности, свойственные кожи, а также нарушения в уходе за ребенком, что в частности касается правил гигиены.

Пеленочный дерматит: симптомы

Как правило, начало заболевания проявляется с незначительного поражения кожного покрова в области под подгузником, и в особенности часто область сосредоточения такого покраснения граничит непосредственно с половыми органами. Помимо этого, воспаление также может образоваться и на ягодицах малыша, на его бедрах. В некоторых случаях наряду с покраснением также отмечается шелушение и появление пузырьков. Достаточно часто рассматриваемый вид дерматита также определяется как «опрелость». Тяжелые случаи его течения сопровождаются отечностью кожи, ее изъязвлением в областях поражения, а также появлением гнойничков.

Собственно определение рассматриваемой формы дерматита может указывать на ряд самых различных состояний кожи в той области, где ее обычно покрывает собой подгузник. Дерматит, как вы могли определить в одной из наших статей – это общее определение поражений кожи, а поражения по характеру воспалительных процессов, для них актуальных, могут быть самыми различными. Соответственно, пеленочный дерматит также исключением не является – название лишь определяет преимущественную область сосредоточения, общую картину заболевания и причины, свойственные поражению в этой области.

Что примечательно, покраснение, возникающее на коже, окружающей анус, преимущественно провоцируется щелочным стулом, который отмечается у детей на искусственном вскармливании, а вот дети, кормление которых производится грудью, с таким патологическим процессом не сталкиваются до тех пор, пока не будет осуществлен переход к твердой пище. Незначительное в масштабах поражения покраснение кожи у малышей отмечается, как правило, в области глубоких паховых складок между нижней частью живота и бедрами. В тех областях, в которых осуществляется непосредственный контакт с мочой, воспалительный процесс, как можно догадаться, подлежит усилению. Покраснением пеленочный дерматит представлен в рамках тех участков кожи, в которых она в наибольшей мере подвергается воздействию подгузника и одежды в виде трения.

Как мы уже отметили, не исключается сочетанный вид дерматита, то есть появление пеленочного дерматита на фоне, например, дерматита себорейного. Соответственно, к актуальным для последнего варианта симптомам (желтоватые чешуйки на коже головы, покраснение щек и их инфильтрация) присоединяются и стойкого типа опрелости, сосредотачиваемые в привычных для пеленочного дерматита областях, то есть в области кожных складок и ягодиц. В таком варианте пеленочный дерматит протекает по волнообразной схеме проявления симптоматики, причем ее обострение может быть спровоцировано совершенно любым фактором (метеорологический, пищевой, инфекционный и пр.).

В случае с сочетанием пеленочного дерматита и дерматита кандидозного отмечается появление болезненной сыпи, сосредотачиваемой в рамках паховых складок, вслед за чем происходит распространение от подвергшегося заражению очага гнойничков. При сохранении на этом фоне пеленочного дерматита в период дольше, чем в 72 часа и без достижения соответствующей эффективности при применении традиционных методов лечения, имеются основания предполагать, что кожа подверглась поражению со стороны Candida albicans.

Диагностирование

Диагностика заболевания осуществляется при обычном клиническом осмотре, для выделения заболевания достаточно произвести анализ симптоматики, актуальной для состояния пациента. В основном неосложненные случаи заболевания исключают необходимость в проведении тех или иных специализированных лабораторных исследований.

Профилактика и лечение

Одним из основных направлений в уходе за ребенком является реализация профилактических мер, ориентированных на недопущение развития рассматриваемой формы дерматита. Крайне важным является и внимание к коже малыша, к малейшим поражениям, на ней возникающим, что позволит своевременно принять соответствующие меры.

Важно учитывать, что исходя из того, какой именно фактор является провоцирующим развитие дерматита, его появление, в свою очередь, определит различную в собственной интенсивности степень выраженности. Помимо этого важно учитывать и такой фактор, как индивидуальные особенности малыша, которые могут сами по себе выступать в качестве предрасполагающего фактора для развития пеленочного дерматита.

Самая главная профилактическая мера заключается в поддержании чистоты и сухости кожного покрова в области, покрываемой подгузником. Снижение влажности кожи достигается, например, за счет частой замены подгузника, что важно делать даже ночью при пробуждении малыша. Целесообразным решением является использование одноразовых подгузников современных образцов, заключающих в себе специальный слой, при попадании жидкости в который образуется гель. Стоит ли говорить, что такие особенности подгузников определяют их как идеальное решение с отменным влагопоглощением, что, собственно, и требуется для недопущения пеленочного дерматита.

Следует заметить, что большинство свойственных пеленочному дерматиту проявлений отвечает на реализацию в их адрес простых по своей сути мер, которые, опять же, сводятся к частой смене подгузников, а также к увеличению срока пребывания малыша без них. Именно контакт с воздухом кожи является самым безопасным и надежным в лечении пеленочного дерматита. Для этого важно как можно чаще подвергать обнажению нижнюю часть тела малыша и даже укладывать его спать так (естественно, это требует соответствующего поддержания температуры в помещении).

Кроме очищения и контакта со свежим воздухом важно также припудривать кожу либо использовать для нее специальные масла, крема. При умеренном припудривании кожи обеспечивается ее защита от натирания, производимого подгузником, однако перебарщивать с этим не стоит. В качестве профилактики тех или иных кожных воспалений рекомендуется использовать детскую косметику (лосьоны, молочко, гели и пр.), масла, ориентированные на применение после купания с рядом полезных веществ в их составе (пчелиный воск, глицерин, витамины, масла и пр.).

В лечении пеленочного дерматита в качестве средств обработки кожи, подвергшейся воспалительному поражению, рекомендуется использовать мази и крема. Например, в состав мази «Деситин» входит окись цинка, за счет чего она эффективно стягивает кожу, что, в свою очередь, сокращает попадание на пораженные участки слизи в комплексе с другими секретами, способствуя скорейшему восстановлению кожи. Хороший эффект достигается мазями «Бепантен» и «д-Пантенол», применение которых обеспечивает стимуляцию эпителизации кожного покрова наряду с оказанием необходимого противовоспалительного эффекта.

В случае присоединения к пеленочному дерматиту Candida albicans, лечение направляется на устранение актуального кандидоза, сосредоточенного в рамках слизистых полости рта, касается это и кишечника. В данном варианте применяется Дифлюкан, на местном уровне используются, опять же, присыпка и крема в комплексе с противогрибковыми медпрепаратами (батрафен, кетоконазол, клотримазол). Важно при этом учитывать, что одновременное нанесение и присыпки, и крема на одну и ту же область поражения недопустимо.

Развитие в целом пеленочного дерматита требует сокращения в применении мыла (не более 1 раза/сут.). Не исключается возникновение индивидуального типа аллергических реакций в адрес использования тех или иных косметических средств при пеленочном дерматите, что также следует учитывать.

При появлении симптомов, указывающих на развитие пеленочного дерматита, необходимо обратиться к лечащему педиатру (неонатологу или специалисту общего профиля). Осложненный тип течения заболевания может потребовать консультации дерматолога (детского).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Демодекс – это клещ, обитающий и паразитирующий в среде волосяных фолликул, причем поражающий и людей, млекопитающих. Демодекс, симптомы воздействия которого определяют заболевание демодекоз, также обитает в железах хрящей век и в сальных железах и, несмотря на собственные незначительные, на первый взгляд, размеры, наносит вред в среднем 97% населения мира.

Одной из самых распространенных и неприятных проблем в уходе за новорожденным малышом является пеленочный дерматит — это раздражение, покраснение, натирание кожи ребенка в паховой области в результате контакта с мочой и калом под подгузником.

Как определить пеленочный дерматит

Проявляется он в виде покраснений, раздражения в области, прикрытой подгузником (паховая область, промежность, попа, ягодицы). В запущенных случаях покраснения переходят в отечность, опрелости, могут образовываться корки. В ранки попадает инфекция, может развиться осложнение — кандидозный пеленочный дерматит. Это заболевание потребует специализированного более длительного лечения.

Фото (как выглядит пеленочный дерматит. Кликабельно)

Причины

Отчего даже при правильном уходе возникает столь неприятная проблема?

Неправильно подобран размер подгузника. Если памперс маловат или велик крохе, то от трения о нежную кожицу возникает раздражение, которое и проявляется покраснением;
Подгузник меняется реже, чем через 4 часа. Под ним создается повышенная влажность, кожа длительно контактирует с мочой и калом. В итоге на нежной коже младенца появляется сильное раздражение;
Причиной дерматита может стать и аллергия на определенный вид подгузников или увлажняющие очищающие салфетки, используемые для гигиены грудничка.

Как лечить

Самое главное – не запустить проблему, вовремя начать лечение. Меняйте подгузники чаще, не экономьте, желательно через каждые 2 – 4 часа. Не ждите, пока памперс наполнится до конца;
Тщательно подмывайте кроху при смене памперса. Одевайте подгузник, хорошо просушив попку и паховые области. При этом не вытирайте, а осторожно промокайте полотенцем пораженные участки. Можно использовать детскую присыпку (если кожу необходимо дополнительно подсушить) или крем (См об использовании >>>);
При лечении пеленочного дерматита и для его профилактики устраивайте грудничку . Проводите их по возможности чаще, раза три – четыре в день, пусть кожа малыша отдохнет от подгузника, подышит. Длительность воздушной ванны – около 20 минут, температура в комнате желательна около +23 градуса;
Правильно подбирайте размер подгузника. Если вы видите на коже малыша красные полосы от краев памперса – срочно меняйте его на размер больше. Проще сменить памперс, чем лечить появившееся раздражение;
Можно использовать специальные крема, применяя их после купания малыша (Бепантен, Драполен, Дестин, д – Пантенол и другие) .

Народные методы

Хорошо при купании добавлять в воду отвары трав , аптечной ромашки, они снимают зуд и раздражение. Вскипятите 5 ст. л. травы в двух литрах кипящей воды, дайте отвару настояться, смешайте с водой, приготовленной для купания малыша;
Если дома не оказалось детской присыпки, можно взять в равных долях крахмал и таблетки стрептоцида, предварительно измельченные в порошок. Такая самодельная присыпка хорошо подсушивает и обладает антибактериальными свойствами.

Все эти меры обеспечивают быстрое лечение пеленочного дерматита.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Всегда легче предупредить заболевание, чем вылечить. Поэтому обобщим меры, необходимые для предупреждения пеленочного дерматита.

Правильно подбираем подгузник, часто меняем его, не допускаем переполнения испражнениями ().
Соблюдаем гигиену, подмываем попу и промежность теплой водой движением спереди назад, ополаскивая все складочки. Затем хорошо просушиваем кожу. Более подробно о гигиене .
Используем специальные средства для защиты, увлажнения или подсушивания кожи.
По возможности часто проводим воздушные процедуры, пусть кожа дышит.

Соблюдать эти правила нетрудно, зато они помогут избежать такой неприятной проблемы, как пеленочный дерматит, и сохранить нежную кожу вашего малыша здоровой.