Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

– широко распространенное заболевание среди женщин детородного возраста. Чтобы распознать его, необходимо иметь представления о симптомах и признаках данного недуга. При своевременном диагностировании и оперативном лечении можно достичь хороших результатов.

Что это такое

Полипоз эндометрия – серьезное гинекологическое заболевание женщины, при котором происходит формирование множественных образований доброкачественного характера. Полипы принадлежат к гиперпластическим процессам, которые протекают в слизистом слое эндометрия. Внутренний слой матки становится подвержен активному разрастанию ее базальной прослойки.

Полипоз свойственен женщинам любого возраста, но самыми частыми пациентами с таким диагнозом становятся женщины 35 – 50 лет.

Структура , что он всегда у своего основания имеет присоску в виде ножки, которая состоит из эпителиальных тканей и клеток. Но форма полипов отличается. Они могут состоять из железистой формы, иметь фиброзно-железистые ткани и аденоматозные.

Локальная опухоль может быть округлой или цилиндрической формы с пористой поверхностью и желтого или фиолетово – бордовой поверхностью. Размеры образований достигают трех сантиметров.

Причины

Причинами развития полипоза эндометрия являются гормональные сбои в организме женщины. Эстрогены, которые отвечают за стимуляцию роста слизистого слоя детородного органа, увеличиваются в размерах.

Причинами заболевания являются следующие патологические изменения:

• ановуляторный цикл;
• опухолевые проявления в репродуктивной системе;
• эндометриоз матки;
• аборты в анамнезе;
• заболевания воспалительного характера;
• принятие гормональных препаратов;
• расстройство эндокринной системы;
• нарушение обмена веществ в организме;
• ожирение;
• увеличение щитовидной железы;
• сахарный диабет.

Метаболизм половых гормонов нарушается на фоне почечной недостаточности, проблемах иммунной регуляции.

Признаки

В начальный период развития заболевания эндометрий имеет незначительную величину, и признаки его развития могут остаться без должного внимания. Часты случаи обнаружения этого недуга случайным образом, как правило, при очередном гинекологическом осмотре.

Первым признаком полипоза эндометрия является нарушение менструального цикла. Месячные становятся скудными или обильными. Все зависит от степени протекания болезни и ее стадии. К тому же, женщина замечает частые и длительные задержки менструации, а перед их началом или после могут иметь место сукровичные выделения.

Схваткообразные боли внизу живота также свидетельствуют о типичных признаках недуга. Такие проявления, как правило, ведут за собой сильные выделения из матки в виде белей или слизистой жидкости. При половом акте также начинает происходить дискомфорт или даже боль.

Из – за частых и обильных кровопотерь, женщина начинает жаловаться на плохое общее самочувствие, у нее повышается утомляемость, появляется слабость. В итоге все эти процессы могут привести к анемии.

По выше перечисленным признакам у женщины может протекать заболевание половой системы – миома матки. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обязательно посетить гинеколога.

Симптомы

К симптомам, указывающим на развитие полипоза эндометрия, относят:

• Кровяные выделения в безменструальный период. Кровь может появляться после окончания менструации, а может выделяться и задолго до ее начала. При этом характер выделений может, как напоминать месячные, так и разительно от них отличаться своей мажущей структурой.
• Болезненность менструального цикла, нерегулярный характер выделений.
• Болезненные ощущения в полости матки, чаще всего имеющие ноющий характер.
• При отсутствии менструации и при отсутствии кровяных подтеков, кровь может появляться после окончания полового акта.
• Желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом. Такая симптоматика указывает на то, что полип подвергся инфицированию и воспалительному процессу.
• Кожные покровы становятся бледного оттенка;
• Возникает слабость, головокружение и тошнота, указывающая на развитие анемии.
• В ушах появляется шум, иногда звон, человек сильно утомляется от незначительных физических нагрузок.
• У женщин после наступления климакса также могут начаться обильные кровопотери.

Кроме этого, женщине следует пройти осмотр у гинеколога при невозможности зачать ребенка продолжительный период времени.

Лечение

После проведения диагностических процедур, преимущественно ультразвуковых обследований матки, врач назначает соответствующее лечение. В качестве дополнительных методов точной диагностики и подбора лечащих процедур проводится лабораторное исследование, взятие мазка по Папаниколау и гистероскопия. Вид лечения зависит от степени заболевания, его стадии.

Основной тип лечения – проведение гистероскопии. В полость матки вводится гистероскоп и с его помощью происходит удаление новообразований.

Все полученные в процессе операции ткани направляются гистероскопическое исследование, чтобы исключить неприятные последствия.

Гормональная терапия может назначаться при фиброзно-железистой и железистой патологии. Длительность ее зависит от возраста и состояния женщины и длится от 3 до 6 месяцев:

• до 35 – летнего возраста рекомендуется пропить «Ярина» или «Жанин»;
• после 35 – летнего возрастного рубежа прописывается «Дюфастон» или «Утрожестан»;
• внутриматочная спираль «Мирена» ставится тем, кто не планирует иметь детей в ближайшие 5 лет.

Радикальные меры предпринимаются, если полип аденоматозного вида. По этой причине женщинам после 45 лет необходимо удалять матку.

Профилактика

Для снижения риска образования полипов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• посещение гинеколога раз в пол года;
• не допускать ожирения, правильно питаться;
• не делать абортов, предохраняться;
• своевременно пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания половых органов.

Кроме этого, может понадобиться регулярный прием гормональной контрацепции. Этот вопрос обговаривается с врачом.

Полипоз эндометрия важно вовремя диагностировать. Своевременное лечение поможет предотвратить рецидивы. Соблюдение профилактических мероприятий позволяет избежать данной патологии в организме женщины.

Под хоанальными полипами понимаются доброкачественные образования в носовой полости, которые подлежат хирургическому удалению . Выделяют полипы, растущие из края верхнечелюстной пазухи, а также образования, разрастающиеся из клиновидного синуса. Эти полипы имеют одинаковую природу и лечатся аналогично. Опасность заболевания в том, что новообразования могут из доброкачественных превращаться в злокачественные. Именно поэтому важно удалить полип полностью , в том числе и ту его часть, которая находится в глубине пазухи.

Специфика образований

Не следует путать полипозный риносинусит с хоанальными полипами. Последние можно отнести к редкой разновидности полипоза, которая встречается не чаще 5% на общее число риносинуситов полипозной формы.

Хоанальный полип обычно образуется в одной половине носа. Точные причины формирования фибромиксом не установлены, но существует версия, что развитию заболевания предшествует кистообразование. Поскольку полип разрастается в одной части носовой полости, то именно с этой стороны будет нарушен воздухообмен, ухудшается обоняние, появляется ощущение распирания. В некоторых случаях полип достигает таких размеров, что его можно обнаружить невооруженным глазом в ротоглотке. Достаточно широко открыть рот, и край полипа покажется в верхней части.

Лечение заболевания осложняется тем, что традиционные препараты, используемые при полипозе носа, не действуют. Хирургическое удаление в некоторых случаях невозможно. Терапию подбирают, исходя из специфики заболевания, провоцирующих факторов, индивидуальных особенностей организма больного.

Причины образования хоанальных полипов

Заболевание так же известно, как фиброма носоглотки. Зрелые полипы имеют плотную текстуру и насыщенный красноватый оттенок. Фибромиксомы образуются в отверстии, соединяющем верхнюю часть глотки и носовую полость. Полип «растет» на ножке, постепенно расширяясь в сторону носовых проходов. В результате ухудшается воздухообмен, часть ротоглотки и носовая полость перекрываются полипом.

У детей данная патология встречается чаще. Отмечено, что при удачном удалении полипа рецидивирование сводится к минимуму, чего не скажешь о полипозном риносинусите. Если говорить о причинах заболевания, то можно выделить некоторые провоцирующие факторы:

• врожденные патологии полости носа – полипозы различной природы чаще наблюдаются у лиц с чрезмерно узкими носовыми ходами, искривлением перегородки, аномалиями слизистой оболочки;
• частые инфекционные заболевания – в эту группу входят респираторные инфекции, сопровождающиеся устойчивым и рецидивирующим ринитом;
• длительная медикаментозная терапия – рост полипов усиливается под влиянием агрессивных медикаментов, а именно: антибиотиков, кортикостероидов, препаратов, вызывающих аллергические реакции.

Спровоцировать рост хоанальных полипов способны наследственная предрасположенность, сезонный риноконъюнктивит, непереносимость аспирина, длительные депрессивные состояния, неврологические проблемы, муковисцидоз и назальный мастоцитоз. Врачи отмечают, что рост полипов наблюдается только при обнаружении сразу нескольких провоцирующих факторов. Наследственная предрасположенность, частые ОРВИ и ослабленный иммунитет сопровождают практически все эпизоды хоанального полипоза.

Симптоматика

На присутствие полипа в носу указывают такие признаки, как затрудненное дыхание, ощущение отечности носоглотки, отсутствие облегчения при использовании назальных спреев с сосудосуживающим действием. Больной может некоторое время игнорировать симптомы, поскольку аномалии наблюдаются с одной стороны носа. При разрастании полипа симптоматика усиливается, а значит, ухудшается общее самочувствие больного.

Среди прочих симптомов, указывающих на фиброму носоглотки:

• ощущение присутствия инородного тела в носовых пазухах;
• гипосмия, которая является следствием снижения активности рецепторов, реагирующих на запахи;
• снижение остроты слуха;
• изменение тембра голоса, возникновение гнусавости;
• ночной храп, эпизоды апноэ;
• обильные выделения из полости носа, которые свидетельствуют об активной работе желез;
• повышение температуры, которое говорит о присоединении вторичной инфекции и развитии воспалительного процесса;
• навязчивые головные боли, усиливающиеся со временем и сопровождающиеся повышенной утомляемостью.

В случае разрастания хоанального полипа происходит раздражение носоглотки, беспокоит частое чихание, появляются признаки кислородного голодания. К общим симптомам можно отнести болевые ощущения в лобной части, дискомфорт в зоне переносицы и вокруг глаз, что связано с развитием воспалительного процесса. Затрудненное дыхание провоцирует общее ухудшение самочувствия, угнетенное состояние, тревожность, нарушение сна.

Постановка диагноза

Постановка диагноза при хоанальном полипе обычно не вызывает затруднений. Образование имеет внушительные размеры и обнаруживается при первичном осмотре. В случае осложнений заболевания могут возникнуть проблемы с постановкой основного диагноза. Затрудненное дыхание обычно сопровождается пересохшими и растрескавшимися губами, искажением лицевого контура, повышенной бледностью кожных покровов, вялостью.

Следует дифференцировать полипоз от аденоидов, злокачественных опухолей, сращения тканей полости носа. Дополнительно требуется консультация аллерголога-иммунолога, невролога, пульмонолога. Наиболее распространенными методами диагностики являются:

• фарингоскопия – осмотр полости носоглотки с применением зеркала. Относится к базовым методам ЛОР-исследования;
• компьютерная томография – позволяет оценить степень разрастания полипов, выявить их локализацию. Компьютерную томографию рекомендуют перед проведением хирургического удаления полипов ,
• риноскопия – информативный и доступный метод исследования, который позволяет оценить состояние носоглотки. Может быть рекомендован детям младшего возраста;
• эндоскопическая риноскопия – более детальное исследование, позволяющее не только выявить размеры и локализацию полипов, но и состояние слизистой оболочки носовых пазух;
• рентгенографическое исследование с контрастным веществом – используется в исключительных случаях, когда невозможно провести компьютерную диагностику. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки и верхнечелюстных синусов.

Прогноз и возможные осложнения

Хоанальные полипы редко разрастаются повторно после качественного удаления . Прогноз в случае раннего выявления заболевания положительный. Если вовремя не провести терапию, то могут возникнуть такие осложнения, как тугоухость и полная потеря обоняния. Из-за длительного нарушения носового дыхания повышается риск частых респираторных заболеваний. У лиц с хоанальным полипозом чаще встречаются ангины, бронхиты, астматические приступы, пневмония. Усугубляется течение аллергических заболеваний, возникает риск образования злокачественных опухолей из-за нарушения тканевого обмена.

Полипы наиболее опасны в детском возрасте. Помимо последствий, указанных выше, могут возникнуть задержки в речевом и умственном развитии. Полипы дают тяжелые осложнения на фоне неразвитости иммунной защиты и незрелости носоглотки.

У детей грудного возраста снижается общая масса тела, развивается невроз, тормозится физическое развитие. Из-за нарушения сна повышается риск остановки дыхания. Страдают глотательные и жевательные функции. Могут иметь место психические отклонения. Длительное течение заболевания приводит к деформации лицевых костей, нарушению прикуса, аномалиям развития зубов.

Методы терапии при хоанальном полипе

Основным методом лечения является хирургическое удаление образований . Для ликвидации полипа в носу используются лазерные технологии и эндоскопическое удаление. Полипы никогда не проходят самостоятельно. В случае полипозного риносинусита можно остановить разрастание патологической ткани с помощью глюкокортикостероидов. При хоанальном полипозе препараты данного типа не дают положительного эффекта.

Хирургическое удаление будет тем эффективнее, чем раньше удастся диагностировать заболевание. Если в полости носа не останется полипозной ткани, то риск повторного разрастания опухоли минимален.

Операцию следует отложить в случае обострения аллергического ринита или в период развития инфекционных заболеваний. Отказаться от удаления полипов придется при нарушении свертываемости крови и хронических заболеваниях сердца. Во время беременности также не проводят хирургическое удаление.

После проведения операции пациента оставляют в стационаре на один-два дня. Носовую полость промывают антисептическими растворами и обрабатывают препаратами, предупреждающими образование корок. Необходима антибактериальная терапия, которая предупредит инфекционные осложнения. Через неделю после хирургического удаления назначают противоаллергические спреи.

В послеоперационный период запрещается принимать спиртное, посещать парилки и употреблять чрезмерно горячую пищу. В случае успешного проведения операции уже через неделю носовое дыхание полностью восстанавливается, а затем возвращается обоняние.

Извлеченные в ходе операции ткани отправляют на гистологическое исследование. Риск травмирования слизистой носа при хирургическом удалении минимален. Здоровые ткани практически не подвергаются повреждению и быстро восстанавливаются. Для оздоровления слизистой рекомендованы препараты с увлажняющим действием. Обычно это средства, содержащие морскую воду.

Реабилитационный период

Ускорить процесс заживления и предупредить ЛОР-заболевания помогают физиотерапевтические процедуры. Больному может быть показана УВЧ-терапия, которая улучшает лимфоток, стимулирует кровообращение, усиливает клеточное питание. Противоотечным и противоаллергическим действием отличаются лазерная и магнитная терапия. Эти методы блокируют воспаление и усиливают процесс регенерации. Питанию тканей способствует ультразвук, который направляют на околоносовые пазухи. Целесообразно проведение электрофореза с препаратами кальция.

Рецепты народной медицины малоэффективны при хоанальном полипе, зато они позволяют форсировать процесс восстановления. В лечебных целях используют:

• сок чистотела, который разбавляют в равном соотношении с водой и закапывают в нос. С помощью этого средства удается блокировать воспалительные процессы и санировать носовую полость;
• листья чистотела и соцветия ромашки – применяют для приготовления раствора для промывания носа. 2 ст. л. смеси заливают двумя стаканами воды и настаивают около 40 мин. Промывать нос данным раствором рекомендуется 2-3 недели;
• настойку зеленого грецкого ореха – его готовят самостоятельно или приобретают в аптеке. Препарат обладает противоопухолевой активностью и помогает избежать рецидивов. Для приготовления средства берут горсть зеленых плодов и 0,5 л водки. Орехи промывают, нарезают и заливают водкой, оставляют на месяц в темном месте. Используют в разбавленном виде;
• мазь из прополиса, которую готовят из вазелина, натурального сливочного масла и высушенного прополиса. Масло с вазелином топят на водяной бане, добавляют натертый прополис и перемешивают до полной однородности. Используют для смазывания носовых проходов или пропитки ватных турунд;
• свежий сок цикламена – его закапывают в нос в разбавленном виде. Средство обладает противовоспалительным свойством, тормозит рост полипов, защищает от респираторных инфекций;
• отвар хвоща полевого – применяют для орошения и промываний носа. Столовую ложку хвоща заваривают в стакане кипятка, используют после удаления полипов и для профилактики рецидивов.

Профилактические мероприятия

Назвать конкретные профилактические меры довольно сложно, поскольку до конца не установлены причины заболевания. К мерам предупреждения полипоза следует причислить иммуностимулирующую терапию, закаливающие процедуры, своевременное выявление и ликвидацию психосоматических расстройств.

Хоанальные полипы не относятся к часто рецидивирующим, но исключить повторное разрастание патологической ткани нельзя. Необходимо постоянно наблюдаться у отоларинголога и следить за состоянием иммунной системы. В случае осложнений показано местное использование глюкокортикостероидных препаратов. Пациенту предлагаются адаптогены и витаминно-минеральные комплексы.

При длительном течении заболевания необходимо наблюдение у стоматолога. Это особенно важно для пациентов детского возраста. Нужно своевременно устранять деформации зубочелюстной системы и следить за состоянием структур носа. Немаловажное значение имеет быстрое купирование аллергических заболеваний.

Лицам, перенесшим фиброму носоглотки, необходимо принимать противовоспалительные и иммуностимулирующие средства натурального происхождения. Целесообразно ежегодное посещение санаторно-курортных учреждений ЛОР-профиля.

Гиперпластический полип желудка является следствием разрастания слизистого эпителия и образованием полипозного очага. Рост патологического разрастания направлен внутрь органа. Заболевание чаще диагностируют у пациентов старше 45 лет, однако появление гиперпластических изменений эпителия формируется и у молодых людей. Особой опасности сам полип не представляет, но при воздействии определённых факторов высоки риски малигнизации клеток.

Гиперпластический полип представляет собой доброкачественное слизистое новообразование, характеризующееся разрастанием эпителиальных клеток стенок желудочной полости.

Разрастание обычно возникает в области поражённой ранее ткани, а потому, нередко становится осложнением :

• гастрита,
• дуоденита,
• язвенной болезни,
• хронического дисбактериоза,
• инфекционных поражений органов ЖКТ.

Каждый полип имеет ножку или широкое основание (иначе, строму), которым является ямочный эпителий. По результатам гистологии, строма включает эрозивные или кистозные компоненты, клетки плазмы и лимфоциты. Основание полипа всегда отёчно.

Разрастания по гиперпластическому типу относятся к органотипичным для полости желудка.

Важно! В основе пускового механизма к образованию гиперпластического полипа лежит неправильное клеточное деление и развитие слизистой оболочки, когда повышается регенеративная активность клеток. Под воздействием определённых факторов, клетки слизистой прекращают нормально выполнять экскреторные и секреторные функции, провоцируя начало бесконтрольного роста эпителиальных клеток.

Особенности развития

Почему происходит стремительное деление клеток до сих пор достоверно не выяснено. С одной стороны, патологическое деление относят к компенсаторной функции организма. С другой, это патология, обусловленная спонтанной их мутацией.

По данным гистологии, гиперпластический полипоз имеет сложные и характерные только для него макроскопические проявления :

• В 90% новообразование без ножки на широком основании;
• Строма окрашена в белёсый оттенок;
• Тело полипа имеет сферическую форму и гладкую поверхность;
• Размер не превышает 6 см.

Обратите внимание! По клинической статистике мужчины чаще подвержены заболеванию. Риски злокачественного перерождения встречаются, но достаточно редко, лишь в 1,5% всех случаев желудочного полипоза.

Другие особенности гиперпластического полипа

Каждый полип, включая гиперпластический, дифференцируют по :

• степени опасности;
• фоновым заболеваниям;
• изменениям стромы;
• появлению нетипичных компонентов.

Полип с очаговой полиморфноклеточной инфильтрацией

Гиперпластический полип может возникать одновременно с полиморфноклеточной воспалительной инфильтрацией. Воспалительный инфильтрат слизистой представлен комбинацией плазматических клеток и лимфоцитов, характерных для острых форм гастрита.

Другими словами, гиперпластический полип на фоне язвенного гастрита относится к условной разновидности желудочного полипоза, при котором основание нароста выстлано очагами изъязвления. Какую роль играет можно узнать из другой нашей статьи.

Важно! При сочетанных заболеваниях усиливается отёк подслизистой структуры полипа, повышается секреция слизи. Отёчность может распространяться по всему периметру органа по линии железистых структур. Опасность полипа на фоне язвенного гастрита повышает риски малигнизации тела нароста.

Основная опасность

Гиперпластический полип относится к патологическим новообразованиям, преимущественно, доброкачественной природы, объёмом не более 2 см.

Если при регулярных диагностических исследованиях не регистрируется отрицательной динамики в отношении роста полипа, а нарушения пищеварительной функции отсутствуют, то особых поводов для беспокойства нет.

Однако на фоне роста повышаются риски малигнизации опухоли и развитие онкологического заболевания.

Другим фактором опасности считается поздняя диагностика. Учитывая, что гиперпластические новообразование редко диагностируют на ранней стадии развития из-за отсутствия симптоматики.

Большие размеры опухоли повышают риски кровотечений из-за :

• ущемления сфинктерами желудка,
• перекрута ножки,
• травматизации сосудов.

Опасность полипа на фоне язвенного гастрита повышает риски малигнизации тела нароста.

Внутренние кровотечения приносят новые проблемы :

• Анемия,
• Нарушение пищеварения,
• Неправильная работа мышечных структур.

На видео проводится эзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой у мужчины был выявлен полип без признаков озлокачествления. Врач сделал биопсию, гистологическое исследование показало, что это полип гиперпластического типа.

Необходимость удаления

Пациентам важно понимать, что клетки в слизистой желудка уже изменены, а это необратимый процесс. Патологические разрастания требуют обязательного лечения.

Это обусловлено общей медицинской теорией — почти все клиницисты относят полипы, кондиломы, миомы и другие разрастания слизистой к предраковым состояниям.

Перспективным направлением в успешном лечении полипов является хирургическая операция. Ни один медикаментозный способ, физиолечение, а также не способны радикально решить клиническую проблему. Единственное, чего можно добиться – уменьшения объёмов полипа.

Однако, при невозможности хирургического лечения врачи занимают выжидательную тактику, особенно, если объёмы разрастаний находятся в допустимых пределах.

Тактика лечения

Лечение назначают, если размеры нароста не превышают 3 см, появляются симптомы, связанные с внутренним кровотечением, а также при значительном ухудшении пищеварительных функций.

Оптимальным решением является удаление любых новообразований и регулярный контроль над динамикой развития патологии.

Хирургическое удаление

Для эффективного лечения полипозных структур применяют несколько оперативных тактик :

1. Эндоскопический метод — применяется при малом объёме опухоли;
2. Резекция желудка — частичная или полная при огромных полипах с тенденцией к малигнизации;
3. Полостная операция — такой объём операции обычно соответствует тяжелейшей стадии желудочного полипоза.

При небольших наростах применяют электрокоагуляцию или электроэксцизию. Удалённый полип отправляют на гистологию.

При резекции желудка важным критерием является степень поражения органа :

• кровотечение,
• рецидивы,
• непроходимость желудка,
• некротизация тканей,
• озлокачествление.

Обратите внимание! Особенных осложнений после операции не существует, однако самым распространённым считается демпинг-синдром, когда пищевой комок стремительно проходит через желудок в кишечник. Жизнеугрожающим состоянием является рак культи желудка.

Современные методики позволяют снизить травматические осложнения после операции и ускорить реабилитационный период.

Лечебная диета

Лечебная диета при любых заболеваниях органов ЖКТ является важной составляющей успешного лечения, вне зависимости от его объёма и вида.

Для нормализации пищеварительных функций важно исключить следующие продукты :

• Копчёности, соленья, пряности, маринады;
• Мучные и кондитерские изделия;
• Кислые фрукты, соки;
• Жирные сорта мяса, рыбы (включая насыщенные бульоны на их основе);
• Фаст-фуд и алкоголь.

Важно! На функциональность желудка очень влияет табакокурение. На момент лечения рекомендуется бросить курить или значительно уменьшить суточный объём вдыхаемого дыма.

Для снижения нагрузки на желудок и кишечник полезными будут следующие продукты :

• Растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное);
• Молочные и кисломолочные продукты;
• Рис, кукуруза, гречка, овсянка, фасоль, горох;
• Все орехи;
• Все овощи, включая капусту.

Важно снизить однократный объём пищи до 300 гр (вместе с питьём), одновременно увеличив кратность приёма. Так, достаточно кушать 5-6 раз в сутки, чтобы общая суточная калорийность не превышала 2800 Ккал. Тогда организм и органы ЖКТ будут скорее восстанавливаться.

Гиперпластический нарост имеет благоприятные прогнозы при адекватной терапии и регулярном контроле над динамическим развитием опухоли. Регулярные исследования необходимы для своевременного вмешательства при малигнизации опухоли.

Помимо питания, важно следить и за общим здоровьем. Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек значительно улучшают качество жизни при любых заболеваниях желудка.

В последнее время все чаще женщины, проходящие плановое гинекологическое УЗИ, узнают о наличии в матке полипа. Данная патология возникает по разным причинам, представляя собой размножение железистой и фиброзной ткани. Полип эндометрия в матке при небольшом размере вообще не дает никаких симптомов, но при разрастании операция является обязательным этапом терапии, поскольку высок риск перерастания новообразования в рак.

Что такое полип­

Очаговое разрастание слизистой матки доброкачественного характера, представляющее собой вырост мукозного слоя, называется полипом эндометрия (код по МКБ-10). Очаги могут быть, как единичными, так и множественными. Чаще наросты небольшие, всего несколько миллиметров, но иногда достигают нескольких сантиметров в размере. Множественные образования или повторно сформировавшиеся после резекции указывают на развитие такой болезни, как полипоз эндометрия. Разрастание маточных тканей обнаруживаются у женщин любого возраста, но чаще диагностируются после 35 лет.

Как быстро растет полип

Размеры наростов могут быть разными, но чаще не превышают 10 мм. Железисто-фиброзный полип эндометрия может долго не доставлять хлопот женщине, но если присутствуют провоцирующие факторы, к примеру, беременность, выскабливания полости матки, хирургические аборты, прогестероновый дефицит, то полипозные образования могут увеличиваться за счет большой выработки секреторной жидкости. Скорость роста зависит от состояния здоровья пациентки. Опасность наростов не в размере, а в возможности преобразования их клеток в злокачественные новообразования.

Симптомы

Единичные наросты маленьких размеров формируются безо всякой симптоматики. В основном они являются случайной находкой во время ультразвукового исследования маточной полости. Основные признаки полипа эндометрия – это бесплодие или ненаступление желанной беременности на фоне общего здоровья женского организма. После разрастания новообразований появляются следующие симптомы:

• обильная болезненная менструация;
• маточные кровотечения, которые возникают в середине цикла;
• сукровичные выделения после полового акта вне менструации;
• увеличенные бели более густой консистенции с беловатым оттенком.

Причины возникновения

Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Очевидно лишь то, что эндометриальный нарост возникает на фоне гормонального расстройства, которое носит характер недостатка прогестерона. Однако подобное состояние является началом многих других заболеваний. Если обнаруживается в матке полип эндометрия, то причины могут быть следующие:

• проблема работы яичников;
• травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
• тяжелые роды, неблагополучная беременность, после которых остаются в матке посторонние ткани;
• эндокринные патологии;
• затяжные стрессы;
• воспалительные заболевания половых органов хронической формы.

Виды

Слизистая матки состоит из двух слоев – базального (росткового), расположенного на миометрии, и функционального (наружного), обращенного в полость органа. Полипы формируются преимущественно из клеток базального слоя в виде железистых разрастаний. Их классификация подразумевает подразделение по типу расположения: дна, стенок, шейки матки и по гистологическому строению:

• железистые;
• фиброзные;
• железисто-фиброзные;
• кистозные;
• аденоматозные.

Осложнения

Если затягивать с диагностикой или посещением врача, то при несвоевременном лечении полипа в матке могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

• тяжелая постгеморрагическая анемия;
• опасные для здоровья кровотечения;
• ущемление нароста;
• разрастание эндометрия до больших размеров;
• миома матки;
• некроз полипа с ишемическими изменениями;
• рак эндометрия.

Полипоз при беременности

В большинстве случаев при наличии полипа долгожданная беременность не наступает, поэтому операция по его удалению сразу решает вопрос о бесплодии. Если женщина все же забеременела, то хирургическое вмешательство откладывается на послеродовой период. Никакого опасного влияния на здоровье мамы и полноценное развитие ребенка полипоз не оказывает. Однако если они образуются в шеечном канале у беременной, то ей назначается противомикробная терапия.

Диагностика

В современных условиях определить наличие полипоза эндометрия не составляет труда. Если полипы расположены у женщины в цервикальном канале, то их видно при осмотре зева шейки матки как новообразования розового цвета. Однако не всегда их можно увидеть во время обследования. В большинстве случаев полипоз диагностируют дополнительными методами исследования:

1. УЗИ органов малого таза. Такой метод информативен, если у пациентки железисто-фиброзные или фиброзные новообразования. В этом случае полость матки расширена и определяются эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
2. Гистология соскоба из полости матки. Метод позволяет выявить наличие полипа и определить его структуру.

Гистероскопия

Это гинекологическая процедура, при которой в матку вводят зонд со светодиодами и видеокамерой. При диагностике наростов эндометрия доктор осматривает состояние слизистой оболочки, чтобы опровергнуть или обосновать предполагаемый диагноз. Оперативная гистероскопия подразумевает удаление полипа. Показаниями для проведения такой диагностики являются:

• подозрения на злокачественные новообразования;
• разрастание слизистой (эндометриоз);
• предположение о наличии опухоли (миомы);
• оставшиеся после родов фрагменты оболочки плода в полости;
• чрезмерная обильность или нерегулярность менструаций;
• бесплодие или неоднократные выкидыши;
• влагалищные кровотечения вне цикла.

Лечение

Полип самостоятельно может рассосаться после наступления менопаузы. Во всех остальных случаях его надо лечить. Терапевтические методы имеют три схемы: постоянный мониторинг небольшого нароста, применение медикаментозных средств, иссечение хирургическим путем. При выборе способа лечения врач учитывает вид и размер образования, возраст пациентки, симптоматику, ее пожелания на счет дальнейших беременностей и способности выносить ребенка. Если выбрано хирургическое удаление, то параллельно назначается гормональная терапия.

Без операции

Хирургическое лечение показано только при атипичных и фиброзных полипах. Во всех остальных случаях возможно медикаментозное лечение. Консервативные методы могут быть назначены нерожавшим женщинам, при противопоказаниях к операции или при категорическом отказе пациентки от хирургического вмешательства. Для терапии слизистых железистых и плацентарных полипов разрешается применять народные рецепты. После лечения образований в матке женщине следует наблюдаться у гинеколога, ведь снова могут проявиться рецидивы заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение поэтапное и многоплановое. В него входит медикаментозная терапия, гормоны, гомеопатия. Консервативное лечение направлено на подавление роста маточной ткани, исчезновения новообразования, снижения риска осложнений. К популярным медикаментам относятся:

1. Жанин. Комбинированный оральный контрацептив, восстанавливающий баланс гормонов, стимулирующий выработку прогестерона. Принимают таблетки с первого до последнего дня месячных. Продолжительность лечения определяет доктор индивидуально. Во время применения лекарства возможны побочные эффекты: депрессия, снижение либидо, дискомфорт в желудке.
2. Дюфастон. Гестаген, активным веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Препарат восстанавливает гомеостаз, налаживает менструальный цикл, нормализует уровень прогестерона, улучшает работу эндокринной системы. Пьют таблетки по 1 шт/день на протяжении 3-6 месяцев. Препарат не назначают пациенткам, страдающим лактазной недостаточностью.
3. Нафарелин. Лекарство из группы агонистов. Нафарелин – аналог гонадотропин-рилизинга, стимулирующего выделение гормонов гипофиза. Уменьшает количество эстрогенов, провоцирующих рост эндометрия. Курс лечения от 3 месяцев до полугода. Суточная доза – 400 мкг. Среди побочных реакций возможно покраснение лица, сухость влагалища, уменьшение размера молочных желез, эмоциональная лабильность.

Народными средствами

Чтобы помочь женскому организму справиться с болезнью быстрее, врачи рекомендуют наряду с медикаментозным лечением использовать средства, которые содержат в составе природные компоненты:

1. Настой чистотела. Литровую банку растения, собранного во время цветения, залить 1 л кипятка, накрыть полотенцем, оставить на 4 часа. По окончании времени настой процедить и принимать внутрь 3 раза/день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 недели. Через 7 дней лечение рекомендуется повторить. Начинать пить лекарство нужно с маленьких доз – 1 ч. л. Постепенно однократная дозировка увеличивается до 3 ст. л.
2. Калина. На протяжении месяца каждый день нужно съедать по 3 горсти ягод. Кушать калину надо поштучно, тщательно разжевывая.

Удаление полипа эндометрия

Операция по удалению полипа в матке называется полипэктомия. Это самое эффективное лечение полипоза, в отличие от консервативной и народной терапии. Удаление проводится по желанию пациентки сразу после его диагностики. Если женщина беременна, то операция назначается после родов. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара под наркозом с использованием гистероскопии.

Врач предварительно изучает полость матки, выявляет размеры и локализацию наростов, после чего удаляет их. Для профилактики место иссечения прижигается жидким азотом или электрическим током. Крупные полипы на ножке удаляются методом откручивания. После операции проводится выскабливание матки, а полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Лечение после удаления полипа

По окончании операции для исключения рецидива пациентке показана повторная гистероскопия и поддерживающее лечение. При выборе тактики учитывается характер удаленного образования, сопутствующие заболевания половой системы. При наличии нарушений менструального цикла проводится терапия гормонами. Если присутствует миома матки, то врач советует установить гормональную спираль. Также проводится противовоспалительное лечение, при котором прописывается курс антибиотиков.

Видео

Полипом называют доброкачественные округлые наросты, располагающиеся на стенках органов с полой структурой и выступающие в их просвет.

Полипозные образования могут располагаться на ножке или крепиться к поверхности органа посредством широкого основания. Полипы встречаются в любых органах, имеющих слизистый выстилающий слой.

Полипозные наросты не опасны для пациента, однако, в некоторых случая при благоприятных условиях они способны перерождаться в .

Причем отсутствие тревожной симптоматики не гарантирует, что в будущем полип не малигнизируется. Поэтому специалисты рекомендуют подобные образования удалять либо лечить консервативными методами.

Локализация

Полипы, как уже отмечалось выше, могут локализоваться в любом полом органе, имеющим слизистую внутреннюю оболочку.

Чаще всего подобные образования встречаются:

• В , яичниках и ;
• В и , на кардии (стык желудка с пищеводом);
• В и ;
• На коже, особенно в области шеи;
• В ушных раковинах;
• В почках, печени и поджелудочной железе;
• На голосовых связках;
• В , и пр.

Полипозные образования могут быть одиночными либо размещаются на слизистой группами. Чаще всего они не превышают сантиметра в диаметре, что существенно осложняет их выявление. Но если происходит разрастание полипов, то говорят о полипозе, который сопровождается соответствующей симптоматикой.

Виды

Существует довольно обширная классификация полипозных образований. В зависимости от этиологии они бывают воспалительными, неопластическими или гиперпластическими.

В соответствии с распространенностью их разделяют на одиночные и множественные, а по морфологическим признакам они классифицируются на фиброзные и кистозно-гранулирующиеся, гиперпластические, ворсинчатые, железисто-ворсинчатые и железистые. Каждый из видов имеет свои особенности и признаки.

Плацентарный

Плацентарным полипом называют аномальный нарост на внутренней маточной стенке, который формируется из остаточных тканей паренхимы плаценты. Обычно подобные полипозные образования возникают после родов, самопроизвольных выкидышей либо абортов.

Если плацентарный нарост образовался при беременности, то он не несет опасности для плода и матери. Такое образование еще называют децидуальным, а формируется он из плодной оболочки и плацентарной ткани.

Железисто-фиброзный

Полипы железисто-фиброзного типа формируются из соединительнотканных и железистых клеточных структур. Подобные разрастания чаще встречаются в маточной полости или на шеечной слизистой.

Данное фото показывает, как выглядит полип эндометрия при гистероскопии

Обнаруживается преимущественно у пожилых и зрелых женщин. Структура образования преимущественно соединительнотканная, но в ней присутствуют вкрапления железистых тканей, откуда и название вида – железисто-фиброзный.

Аденоматозный

Аденоматозные полипозные образования встречаются в кишечнике, матке и прочих структурах. Они, как правило, имеют ножку, состоящую из гладкомышечных и соединительнотканных волоконных структур.

Подобные наросты относят к предраковым образованиям, поскольку они склонны к озлокачествлению и перерождению в рак.

По статистике, среди всех полипозных наростов аденоматозные встречаются в 10% случаев.

Гиперпластический

Такие полипы обычно формируются на фоне аномального разрастания здоровых тканей. Гиперпластические образования встречаются в медицинской практике чаще остальных разновидностей, могут локализоваться в желудке, кишечнике, матке и пр. Подобные полипозные наросты очень редко перерастают в рак (0,5% случаев).

Возникают они на фоне инфекций и бактериальной деятельности микроорганизмов. Развитие такого полипа происходит вследствие гиперпластических изменений эпителиальных клеточных структур органа, т. е. в этиологии полипозного образования отсутствует мутагенный след или перерождение клеток.

Децидуальный

Децидуальными полипами называют небольшие выступающие образования, локализующиеся на слизистой шейки матки. Возникает при беременности на фоне изменений гормонального фона, приводящих к децидуализации шеечных тканей, т. е. разрастанию.

По статистике, порядка 23% женщин при беременности сталкиваются с полипозными образованиями в маточной шейке.

Характерной особенностью децидуального образования является обилие сосудов, поэтому при малейшем воздействии они начинают кровоточить, например, при гинекологическом осмотре или половом акте. Такие травмы могут привести к воспалению, поэтому требуют внимательного отношения.

Обычно подобного рода наросты проходят самостоятельно после родов и восстановления гормонального статуса.

Эндометриальный

Эндометриальными полипами называют образования, локализующиеся на стенках матки и формирующиеся из ее внутреннего слоя.

Встречается у женщин любого возраста, но более характерен для пациенток, находящихся в предклимактерическом периоде, что специалисты объясняют гормональными перестройками, которые в данном случае считаются нормой.

Обычно эндометриальные полипозные образования не распространяются за пределы маточной слизистой, но иногда прорастают и во влагалище.

Озлокачествляются подобные наросты редко (1-2%), поэтому иногда они могут рассматриваться в качестве предракового заболевания, особенно аденоматозные.

Фиброэпителиальный

Фиброэпителиальный полип, который еще называют папилломой, является доброкачественным бородавчатоподобным образованием и располагается преимущественно на боковых поверхностях шеи и в крупных кожных складках.

Холестериновый

Холестериновые полипы локализуются на стенках желчного пузыря и, по сути, не являются истинными полипами. Это псевдополипозные образования, которые формируются из холестериновых отложений на слизистых стенках желчного пузыря. Подобные псевдополипы легко поддаются консервативному лечению без вмешательства хирургов.

Хоанальный

Хоанальные полипы локализуются в полости носа, произрастая из клиновидной или гайморовой пазухи в направлении хоаны (это отверстие, которое связывает носоглотку с носовой полостью). Обычно хоанальные наросты образуются только с одной стороны в одной пазухе.

Грануляционный

Грануляционные полипы возникают вследствие разрастаний железистых (грануляционных) тканей, что обычно происходит на фоне воспалительных процессов вроде синусита. Такие образования обычно имеют характерную ножку, обязательно нуждаются в лечении оперативным путем.

Гиперплазиогенный

Подобные полипозные образования возникают в носу по причине регенерационных нарушений в железистых структурах. Они практически никогда не озлокачествляются и поддаются консервативному терапевтическому воздействию.

Ворсинчатый

Полипозные образования ворсинчатого типа формируются из эпителиальных тканей, могут иметь узловую или стелющуюся форму. Такие полипы часто имеют обширную сосудистую сеть, поэтому окрашены в ярко-красный цвет. Они часто кровоточат, покрываются язвами и подвергаются некрозу. Склонны к малигнизации.

От чего появляются?

Полипозные образования могут возникать по разным причинам, которые до сих пор являются предметом изучения. Специалисты выделяют общие и специфические факторы, вызывающие появление полипов.

К общим этиологическим факторам относят:

• Наследственную предрасположенность;
• Гормональные сбои и изменения обычно становятся причиной полипозных образований у женщин в области матки и цервикального канала;
• Нездоровые привычки и пристрастия вроде спиртного и табакокурения;
• Возрастные особенности. У взрослого населения полипозные разрастания встречаются гораздо чаще, нежели у детей;
• Наличие воспалительных процессов в организме. Если у человека имеется какой-либо хронический инфекционный очаг или воспаление, то это создает благоприятные условия для возникновения полипов, особенно хронические и недолеченные патологии.

Существует и ряд специфических причин, которые обуславливаются расположением полипозного образования:

1. В матке и ее шейке полипозные разрастания образуются на фоне гормонального дисбаланса, эрозий, частых абортов, при беременности и пр.;
2. В носовой полости наросты возникают вследствие недолеченных инфекционных заболеваний или аллергических реакций, которые способствуют воспалению назальной слизистой, что и ведет к развитию полипов;
3. В мочевом пузыре подобные образования появляются преимущественно у мужчин на фоне функциональных нарушений в мочеполовой системе;
4. В органах ЖКТ полипозные разрастания формируются вследствие бактериальной активности, например, бактерии хеликобактер пилори и пр.

Довольно часто специалистам не удается определить истинную причину возникновения полипов, поскольку она часто складывается из целой группы факторов.

Симптомы

Чаще всего полипозные образования растут и развиваются бессимптомно, а выявляются при случайных осмотрах.

Если образование достигает крупных размеров и затрудняет функциональность соседних тканей, то могут появиться специфические признаки.

• Например, кишечные наросты могут характеризоваться наличием в кале примесей крови и слизи, частыми запорами или диарей. При очень крупных размерах может развиться непроходимость кишечника.
• При маточной локализации у женщины могут появиться нехарактерные предменструальные выделения, нарушается цикл, длительней идут менструации, беспокоят межменструальные мажущие выделения различного характера и схваткоподобные боли.
• При назальных наростах часто беспокоят головные боли, гнусавость и затрудненное носовое дыхание, насморк и гнойно-слизистые выделения, чихание и обонятельные нарушения.
• Желудочные полипозные образования при крупных размерах могут вызывать кровотечения, нарушать проходимость желудка. Если полип на длинной ножке, то он может выпадать в 12-перстную кишку, где происходит его защемление, вызывающее сильнейшие боли, отдающиеся по области всего живота.
• На голосовых связках разрастания вызывают охриплость голоса, желание прокашляться, ощущение постороннего предмета, хронический кашель и пр. На фоне этих проявлений характерно отсутствие болезненных ощущений и першения.
• Желчнопузырные полипы характеризуются болезненными ощущениями, диспепсией, коликой в печени и желтушными признаками. Полип приводит к нарушениям желчеоттока, что вызывает развитие механической желтухи.

Симптомов может не быть вовсе, если полип маленького размера, что приводит к затруднениям при диагностике подобных образований.

Чем опасны полипозные наросты?

Сами полипы вреда здоровью принести не могут, но некоторые из них склонны к озлокачествлению, что приводит к раку того органа, где полип образовался. В этом и состоит главная опасность полипозных образований.

Кроме того, полип при крупных размерах может мешать соседним тканям и вызывать в них разного рода нарушения.

К примеру, эндометриальные полипы могут стать причиной бесплодия, менструальных нарушений, обильных кровотечений с последующей анемией и пр.

Назальные полипы при отсутствии своевременного лечения могут привести к затруднениям носового дыхания, пациенту придется дышать ртом, что повышает риск возникновения патологий органов дыхательной системы и способствует развитию бронхиальной астмы.

Диагностика

Обнаружить полип можно с помощью различных процедур. При полипах во внутренних органах используется ультразвуковая диагностика, в горле и шейке матки полипозные образования выявляются при помощи эндоскопа, колоноскопа или гистероскопа.

После удаления полип обязательно подвергается гистологическому исследованию с целью обнаружения атипичных злокачественных клеток, если начался процесс малигнизации.

Как лечить полипы?

Подход к лечению полипов обычно бывает хирургическим или консервативным.

Некоторые разновидности полипозных образований склонны к малигнизации, поэтому их рекомендуется срочно удалять.

Другие полипы хорошо поддаются консервативному лечению, поэтому в хирургическом вмешательстве не нуждаются.

Удаление

Существует множество способов удаления полипозных образований:

1. Гистероскопия. Методика для прицельного удаления, обычно применяется для ликвидации полипозных образований в полости матки, цервикальном канале;
2. Лазерное удаление. Образование устраняется путем воздействия лазерным лучом. Подобная методика обычно применяется для удаления разрастаний в матке, носовой полости и пр.;
3. Выскабливание. Такое удаление предполагает устранение наростов из матки посредством специальной кюретки;
4. . Малоинвазивный метод удаления полипозных образований, исключающий послеоперационные обострения и осложнения;
5. Радиоволновое удаление проводится специальным аппаратом Сургитрон;
6. Эндоскопическое удаление. Процедура проводится с использованием эндоскопа. Полипозные образования подобным способом удаляются полностью, что сокращает вероятность рецидива до минимума;
7. Электроэксцизия проводится через ректоскоп и предполагает удаление наростов из кишки с использованием электропетли;
8. – традиционное удаление полипозного нароста с помощью скальпеля.

Цена

Стоимость оперативного удаления полипозных образований зависит от применяемой методики.

• Лазерное удаление назального полипа обойдется примерно в 3000-12000 рублей.
• Гистероскопическое удаление эндометриального полипа – 4800-15700 рублей.

Лечение без операции

Некоторые разновидности полипозных образований поддаются консервативному лечению. С помощью специальных медикаментозных препаратов можно добиться уменьшения полипа либо его полного рассасывания. Подобное лечение актуально при образованиях у женщин.

С помощью гормональной терапии происходит снижение эстрогена и повышение прогестерона. В результате фактические причины полипозных образований устраняются, наросты засыхают и выходят наружу вместе с менструальными выделениями. Для лечения назальных образований иногда применяются гомеопатические капли.

Как избавиться от полипов народными средствами?

В арсенале народной медицины существует множество средств для лечения эндометриальных, назальных и желчнопузырных и желудочных полипов.

Есть такие лекарственные растения, которые обладают противоопухолевой активностью, они способны замедлять и останавливать рост полипов, предупреждать их озлокачествление и появление новых образований. К таким травам относят боровую матку и чистотел, целебные грибы и отвары.

Особенно эффективен против полипозных наростов чистотел. Настоем травы при назальных образованиях промывают носовые ходы, а при желудочной локализации рекомендуется съедать по 30-50 г измельченной травы. Но любое лечение должно быть согласовано с врачом, иначе можно не вылечить, а усугубить состояние.

Профилактика

В качестве профилактики полипозных образований рекомендуется исключение этиологических факторов, вызывающих возникновение патологических наростов. Это здоровый образ жизни, устранение инфекционных и воспалительных очагов, контроль за гормональным фоном и пр.

В остальном профилактические мероприятия зависят от локализации полипозных образований.

Видео про полипы маточной полости: