Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Не совсем верное утверждение, что лишь с приходом определенного возраста нас буквально «накрывает волной ностальгии», когда мы слышим мелодию юности, либо видим какие-то атрибуты того времени. Даже совсем маленький ребенок начинает тосковать по любимой игрушке, если кто-то ее забрал, либо спрятал. Мы все в какой-то степени влюблены в старые вещи, потому что они хранят в себе дух целой эпохи. Нам мало прочитать об этом в книгах или на страницах интернета. Мы хотим обладать реальной антикварной вещью, которую можно потрогать, ощутить ее запах. Только вспомните ваши ощущения, когда вы брали в руки книгу советских времен со слегка пожелтевшими страницами, источающими сладковатый аромат, особенно при их перелистывании, либо когда вы смотрели на черно-белые фотографии ваших родителей или бабушек и дедушек, те самые с неровной белой каймой. Кстати, для многих такие кадры остаются самыми любимыми до сих пор, несмотря на низкое качество подобных снимков. Дело здесь не в изображении, а в том ощущении душевной теплоты, наполняющем нас, когда они попадаются нам на глаза.

Если же в нашей жизни не осталось «предметов из прошлого» в связи бесконечными переездами и сменой места жительства, то купить антиквариат можно в нашем антикварном интернет магазине . Особой популярность сейчас пользуются магазины антиквариата, ведь далеко не у всех есть возможность посещать подобные торговые точки, да и сосредоточены они преимущественно лишь в крупных городах.

У нас Вы сможете купить антиквариат самой различной тематики

Чтобы расставить все точки над «i», следует сказать, что магазин антиквариата представляет собой специальное заведение, которое осуществляет покупку, продажу, обмен, реставрацию и экспертизу антикварных вещей и оказывает ряд других услуг, связанных с продажей антиквариата.

Антиквариат - это некоторые старинные вещи, имеющие достаточно высокую ценность. Это могут быть: старинные украшения, техника, монеты, книги, предметы интерьера, статуэтки, посуда и прочее.

Однако, в ряде стран, антиквариатом считаются разные вещи: в России статус «старинной вещи» получает предмет, которому уже более 50 лет, а в США - предметы, изготовленные до 1830 года. С другой стороны, в каждой стране различные антикварные вещи имеют разную ценность. В Китае старинные фарфор представляет собой большую ценность, нежели в России, либо США.

Иными словами, при покупке антиквариата следует помнить, что его цена зависит от следующих характеристик: возраста, уникальности исполнения, способа изготовления (всем известно, что ручная работа ценится намного выше, чем массовое производство), исторической,художественной, либо культурной ценности и других причин.

Магазин интиквариата - достаточно рискованный бизнес. Дело не только в трудоемкости поиска необходимого товара и длительном периоде времени, в течение которого данный предмет будет продан, но и в умении отличить подделку от оригинала.

Кроме того, магазин по продаже антиквариата должен соответствовать ряду стандартов, чтобы завоевать должную репутацию на рынке. Если речь идет об антикварном интернет-магазине, то он должен иметь широкий ассортимент представленных товаров. Если же магазин антиквариата существует не только на просторах всемирной паутины, то он к тому же должен быть достаточно большим, чтобы клиенту было в нем удобно бродить между предметов старины, а, во-вторых, иметь красивый интерьер и приятную атмосферу.

В нашем магазине антиквариата есть очень редкие вещи, способные произвести впечатление даже на маститого коллекционера

Антиквариат имеет магическую силу: прикоснувшись к нему однажды, вы превратитесь в его большого поклонника, антикварные предметы займут достойное место в интерьере вашего дома.

В нашем антикварном интернет-магазине вы сможете купить антиквариат самой различной тематики по доступным ценам. Для облегчения поиска все товары разделены на специальные группы: живопись, иконы, сельский быт, предметы интерьера и проч. Также в каталоге вам удастся найти старинные книги, открытки,плакаты, столовое серебро, фарфоровую посуду и многое другое.

Кроме того, в нашем антикварном интернет магазине Вы сможете приобрести оригинальные подарки, мебель и кухонную утварь, способные оживить интерьер вашего дома, сделать его более изысканным.

Продажа антиквариата в России, как и во многих европейских городах, вроде Парижа, Лондона и Стокгольма имеет свои особенности. В первую очередь, это высокие затраты на покупку антиквариата, однако ответственность магазина по продаже антикварных вещей тоже достаточно высока, так как данные вещи представляют собой определенную материальную и культурно-историческую ценность.

Осуществляя покупку антиквариата в нашем магазине, Вы можете быть уверены в подлинности приобретаемых вещей

В нашем антикварном магазине работают только квалифицированные консультанты и специалисты-оценщики, которые без особого труда отличают оригинал от подделок.

Мы стремимся сделать наш антикварный интернет-магазин интересным и для коллекционеров, и для поклонников старины и для самых обычных ценителей прекрасного, имеющих хороший вкус и знающих цену вещам. Таким образом, одним из наших приоритетных направлений является постоянное расширение ассортимента как за счет дилеров, так и благодаря сотрудничеству с другими компаниями, занимающимися продажами антиквариата.

График прививок у нас нарушен, так первая прививка от полиомиелита (отечественная) сделана в 4 месяца, вторая такая же в 7 месяцев, в 1 г. 2 мес. в травм пункте была сделана экстренная прививка от столбняка, после чего в 1 г. и 3 мес. была сделана прививка Пентаксином (АКДС +полиомиелит +гемофильная инф.). Подскажите, пожалуйста, схему дальнейших прививок АКДС - чем лучше прививаться? И полиомиелита - какую лучше сделать, уколы или капли?

Не очень понятно, какой на данный момент возраст ребенка. Предполагаем, что около 1.5 лет. Тогда вы можете привиться вновь Пентаксимом, через 2 месяца- вновь Пентаксим, через 1,5 месяца Инфанрикс или АКДС. В целом у ребенка должно быть пять прививок против полиомиелита (в любом возрате) и 4 введения коклюшных вакцин (к 4 годам).

Добрый день. В связи со сложными родами (недоношенность, отслойка плаценты, реанимация и т. д.) у ребенка имелся медотвод от прививок по неврологии. В 1 год была сделана первая прививка от полиомиелита имоваксполио 1 декабря 2015 года. С февраля 2015 года ежемесячно болели, а потом получили медотвод от прививок до октября 2016 года.

Когда теперь нам делать вторую прививку от полиомиелита? Можно ли делать после 1 декабря 2016 года? Может ли пропасть первая вакцинация? Как сказывается такой долгий интервал между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, вы можете делать прививки после 1- го декабря. Продолжайте прививаться против полиомиелита, сделайте 2 прививки с интервалом в 1,5 месяца, с ревакцинацией через 6-9 месяцев, ваша первая вакцинация засчитывается. При нарушении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, но при завершенном курсе прививок ребенок будет полностью защищен.

Сыну 3/05 месяца у него дисбактериоз. Можно ли ему делать прививку полиомиелит?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно, если нет обострения заболевания, нормальный стул. Вы же будете делать инактивированную вакцину.

Можно ли сделать прививки от полиомиелита и противо пневмококковую вместе?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, сочетанная вакцинация разрешена. Обе прививки переносятся хорошо.

У ребенка 2,6 лет есть 4 прививки пентаксим. через 2,5 мес сказали капать живую опв, очень волнуюсь, а можно в 7 лет ипв, а в 14 опв сейчас уверенна, что опв ребенок вырвет., и скажите если ипв прививаться всегда, не будет ли иммунитет хуже, чем с опв?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно сделать и сейчас убитую вакцину и потом в 14 лет. Иммунитет хуже не будет, все европейские страны, Канада, Австралия, США др. применяют только убитую полиовакцину.

Если ребенок вакцинацией (против полиомиелита) получил живой вирус в виде OПВ или ИПВ должны ли избегать контакт с любым ребенком, кто не получил живой вирус в виде OПВ или ИПВ, в течение двух недель или 2 месяца после прививки.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

ИПВ- не живая вакцина и совершенна не опасна, она не выделяется из организма привитого и не заражает никого. ОПВ – живая вакцина и вирус этой вакцины выделяется из кишечника в окружающую среду и, если рядом есть непривитой, он может заразиться от привитого и, в тех случаях, если у этого непривитого имеется иммунодефицитное состояние, разовьется вакциноассоцииированный паралитический полиомиелит – ВАПП.

ВАПП встречается 1 на 1 млн доз использованной ОПВ. Но именно поэтому непривитых изолируют от привитых живой вакциной.

У моей дочери (3 года) есть две прививки убитой вакциной от полиомиелита. Какие у неё шансы заразиться полиомиелитом от привитых живой вакциной детей в детском саду?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Минимальные скорее теоретические, риск не сформировать иммунитет после 2-х прививок ИПВ и заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом менее 0, 0001%.

сейчас(завтра) предлагают моему ребенку в СПб сделать ОПВ, ребенку 7 лет и 10 мес

9.04.10, 27.05.10, 12.08.10 (1г4м, 1г5м, 1г8м) имоваксполио

18.09.11 2г9м пентаксим

сейчас опв предлагают.

что лучше сделать опв или ипв? и каким препаратом.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Возможно использование и той и другой вакцины – и инактивированной и живой. Живая вакцина – одна, а инактиврованная может быть применена или имоваксполио или полиорикс, они практически идентичны.

Сегодня на приёме в прививочном кабинете моему сыну 2,5 лет поставили пентаксим вакцину и ещё укол против полимиелита (в разные ножки) Но ведь в вакцину пентаксим входит полимиелит. Чем это чревато? Какова опасность и стоит переживать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Надеюсь, вы ошибаетесь и сделали мб что-то другое – Превенар? Но, если Вы правы и ввели удвоенную дозу полиомиелита, то это не страшно, так как вакцины проходят испытания на безопасность при увеличении дозы. Теоретически, возможна местная аллергическая реакция в виде отека и красноты в первые 3 дня.

1. Можно ли прививать ребенка (1 год 10 мес.) живой вакциной от полиомиелита (ОПВ)? Дело в том, что у ребенка в 1,5 месяца был выявлен геморрагический гастрит желудка (эрозии на слизистой). Симптомы заболевания проявлялись с рождения, причины неизвестны, точно не бактериальный (по анализам). К 2-м месяцам диагноз сняли. В течение первого года были проблемы с кишечником, в основном после приема антибиотиков в процессе лечения гастрита (стафилококк, цитробактер, грибки кандиды). На данный момент все в норме, только время от времени на коже появляется сыпь, которая проходит после приема пробиотиков.
2. Ходим в садик, если всех детей будут прививать ОПВ, есть ли опасность для нас? Мы привиты только инактивированной вакциной (ИПВ) в составе Пентаксима 3 раза.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ребенок от полиомиелита привит неплохо и опасности при встрече с живой вакциной – нет. Ревакцинацию нужно сделать, можно тем же Пентаксимом, тк и коклюш, дифтерия, столбняк нуждаются в ревакинации.

Ребенку 2,5 месяца. Из прививок только БЦЖ в роддоме, хотим продолжить. Как лучше сделать, поставить сейчас первый гепатит В и пневмококковую, а через две недели - Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и Первая вакцинация против полиомиелита, или выждать меду ними месяц или сделать в один день?

И второй вопрос - старшему ребенку 1.6 и ему надо сделать Первая ревакцинация против полиомиелита, есть ли опасность для младшего ребенка, у которого еще нет прививки?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Интервал между вакцинами – 1 мес. через 2 недели делать нельзя. Старшему - делать живую полиовакцину нельзя, если маленький не получил 2 раза убитую полиовакцину. Старшему ревакцинацию полиомиелита можно сделать сейчас только убитой вакциной уколом (ИПВ), а не каплями (живую).

Ребенку 14 лет. Больше года "не вылезает" из простудных заболеваний. Прививки от полиомиелита делались всегда в каплях (т.е. ОПВ). Возможно ли сделать последнюю по плану в уколе (ИПВ) или после такого количества ОПВ уже все равно?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно сделать ИПВ, но, «уже все равно». Если ребенок стал много болеть последний год следует поговорить с педиатром о целесообразности обследования для исключения вирусных инфекций, таких как цитомегаловирусная, ВЭБ и т.п. и подобрать терапию.

Можно ли проводить ревакцинацию ребёнку ОПВ, если в семье есть второй новорожденный (непривитой) ребёнок. Возможна ли замена ОПВ на ИПВ при ревакцинации, если третья прививка при вакцинации проводилась ОПВ. В связи с заменой трёхвалентной на бивалентную вакцину у нас в поликлинике не проводилась ревакцинация (за неимением вакцины), теперь нам 1 год и 11 мес насколько целесообразно продолжать вакцинацию. Можем ли мы дождаться возраста вакцинации второго ребёнка и провести ревакцинацию первому (из опасений поствакцинального заболевания, хоть оно и редко.)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пока дома есть маленький непривитой ребенок не следует делать старшему живую вакцину от полиомиелита, а инактивированную сделать можно и нужно, если не сделана вовремя. Живую вакцину можно вводить только тогда, когда младший будет привит два раза убитой вакциной против полиомиелита.

Ребёнку 3 года. Надо делать вторую ревакцинация полиомиелита. Все предыдущие были сделаны вакциной овп. Можно ли эту сделать ивп?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно делать ревакцинацию и можно применять и инактивированную вакцину.

Согласно графику прививок мы поставили 3 Пентаксима, далее первую ревакцинацию через год российской вакциной 9.11.2015 и далее не ставили, если сейчас мы сделаем вторую ревакцинацию, это будет правильно? Или какой схемы нам придерживаться?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если речь идет о ревакцинациях полиомиелита, то при сочетанном введении инактивированной полиовакцины, входящей в Пентаксим с живой отечественной, должно быть 5 прививок, т.о. сейчас нужно сделать вторую ревакцинацию и потом уже в 14 лет.

Прививка от полиомиелита – надежный способ предотвращения тяжелой неврологической инфекции. – вирусная инфекция, приводящая к развитию параличей, которые становятся причиной инвалидности на всю жизнь. Лекарств, эффективно воздействующих на вирус полиомиелита, не существует. Поэтому снизить риск заболевания можно только с помощью вакцинации.

В мире вакциной от полиомиелита пользуются с 1955 г, что позволило многим странам избавиться от этой болезни полностью. В Американском и Западно-Тихоокеанском регионах вирус уже не циркулирует. Сегодня только некоторые страны Азии и Африки остаются источником инфекции (особенно Индия, Пакистан, Нигерия, Афганистан).

График прививок против полиомиелита

Каждая страна на Земле имеет свой график прививок от полиомиелита. Это обусловлено различной степенью риска встречи с вирусом, начиная с самого рождения. В странах, где по настоящее время регулярно регистрируют случаи заболевания полиомиелитом, прививку делают уже в первый день жизни.

В России график введения вакцины следующий: в 3, 4,5 и 6 месяцев (эти три введения называют вакцинацией), затем в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет (эти три введения называют ревакцинацией). Такая схема используется при введении оральной вакцины или при сочетанном применении оральной и инактивированной вакцин.

Если в качестве прививки используется только инактивированная вакцина, то график выглядит следующим образом: 3, 4,5 и 6 месяцев (вакцинация), затем в 1,5 года и через 5 лет (ревакцинация).

Если по каким-либо причинам график введения вакцины нарушился (например, из-за болезни ребенка), то сроки введения вакцины несколько смещаются. Ребенок получает необходимую дозу по выздоровлению и дальше – планово по календарю.

Виды вакцин

Существует два вида вакцин: живая оральная вакцина Себина (ОПВ) и инактивированная полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ). Обе содержат все три существующих в природе вида вируса полиомиелита (1, 2, 3). ОПВ производится в России, ИПВ – в других странах, но разрешена к применению в РФ (Имовакс-полио). Кроме того, ИПВ входит в состав зарегистрированной в России комбинированной вакцины Тетракок (одновременная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита).

Живая оральная вакцина от полиомиелита

Была создана доктором Себиным в 1955 г. Она содержит значительно ослабленный, но живой вирус полиомиелита. Представляет собой жидкость красного цвета с горьковатым привкусом. Вводится закапыванием через рот по 2 (4) капли (зависит от концентрации препарата) через специальную пипетку-капельницу: у детей до года – стараются попасть на корень языка (меньше риск срыгивания, так как корень языка не содержит вкусовых окончаний), в более старшем возрасте – на небную миндалину. Если ребенок все же срыгнет, то необходимо повторно закапать ту же дозу. Час после закапывания нельзя ни есть, ни пить. Вакцинный штамм вируса, попадая на лимфоидную ткань (в области корня языка и небной миндалины) и затем в кишечник, начинает там размножаться. Иммунная система в ответ синтезирует антитела, которые и формируют защиту организма. Иммунитет формируется подобный тому, который образуется при заболевании «настоящим» полиомиелитом. При встрече организма с настоящим вирусом полиомиелита имеющиеся антитела активируются, и болезнь не развивается (а если и развивается, то в легкой форме, без параличей).

Кроме того, дети, привитые ОПВ, выделяют вакцинный штамм вируса в окружающую среду (при чихании, кашле, с калом) в течение почти двух месяцев. Ослабленный вирус распространяется среди других детей, как бы дополнительно «вакцинируя» их. Циркуляция такого штамма вируса вытесняет дикий (исходный от природы). Именно благодаря этому свойству живой вакцины удалось искоренить вирус на нескольких материках.

Полиомиелит на сегодняшний день – заболевание, практически стертое из памяти общества. Вирус полиомиелита проявляется в нашей стране в единичных случаях, которые являются отголосками вспышек инфекции в других странах.

Но не следует забывать, что полиомиелит – высококонтагиозное заболевание, поражающее нейроны спинного и головного мозга, тем самым вызывая детский спинномозговой паралич. Благодаря вакцинированию населения, число ежегодно диагностируемых случаев болезни сократилось на 99 %, что можно считать несомненной победой над свирепствующим в прошлом веке смертельным вирусом.

Вакцинация играет главную роль в профилактике полиомиелита. Прививка способна создать стойкий иммунитет к вирусу у более чем 90% привитых пациентов. Рассмотрим подробнее, что собой представляет препарат от полиомиелита, как и куда вводится препарат от вируса и есть ли противопоказания к данной вакцине.

Лекарство от страшного вируса – как и куда ставится прививка

Препарат, используемый в подавляющем большинстве случаев в качестве профилактического средства от заболевания полиомиелитом – это пероральная полиомиелитная вакцина 1, 2, 3 типов.

Форма выпуска вакцины – раствор для приема внутрь. Раствор розового цвета, специфического вкуса, капается в рот в дозировке 4 капли. Препарат капается либо на корень языка, либо на миндалины, чтобы не допустить сплевывания ребенком не самой приятной на вкус вакцины.

Это важно! В течение часа после прививки запрещается запивать/заедать препарат, иначе вакцина может быть расщеплена выделяемым желудочным соком. В таком случае проведение прививки можно считать бессмысленным и неэффективным.

Обычно медсестра пользуется пипеткой или прилагаемой к препарату пластмассовой капельницей. Также введение лекарства может быть произведено обычным шприцом со предварительно снятой иглой.

Случаев передозировки препарата не зафиксировано, также инструкция к лекарству гласит, что в случае случайной передозировки лекарства каких-либо нежелательных последствий не наступает.

В случаях, когда пероральное введение вакцины неприемлемо, либо вызывало побочные реакции со стороны кишечного тракта, к применению допускается инактивированная вакцина. Она вводится в плечо детям старшего возраста, малышам же до полутора лет инъекция делается предпочтительно в подлопаточную область или область бедра. Инактивированная вакцина имеет ряд преимуществ перед пероральной вакциной, вот некоторые из них:

• сразу после инъекции можно принимать пищу и напитки;
• не влияет на микрофлору кишечника;
• не снижает местный иммунитет;
• более точная дозировка обеспечивает высокую эффективность препарата;
• лекарство более практично в хранении и применении;
• отсутствуют консерванты на основе мертиолятов, опасные для здоровья.

Вакцина выпускается в индивидуальных шприцах (дозировка – 0,5 мл), также препарат встречается в составе комплексных вакцин.

Когда проводится вакцинация от полиомиелита

Прививка от полиомиелита по календарю профилактических прививок ставится троекратно, промежуток между каждым введением препарата – от 4 до 6 недель. Между первыми тремя прививками укорочение интервала проведения вакцинирования не допускается. Удлинение интервала допускается лишь при наличии противопоказаний и медицинского отвода от данной прививки.

Вакцинация против кишечного вируса, вызывающего неврологические осложнения и паралич, проводится по достижению младенцем 3-х месячного возраста. Затем лекарство вводится в 4 и 5 месяцев. Ревакцинация по графику делается в 18 месяцев, 20 месяцев и последняя – в 14 лет.

Курс проведения вакцинации установлен Национальным календарем профилактических прививок. Также прививку от вируса ставят по эпидпоказаниям в случае возникновения вспышки полиомиелита в населенном пункте или непосредственно детском учреждении.

Варианты вакцин

Разработка эффективных вакцин для профилактики паралитического полиомиелита стала одним из наиболее крупных медицинских достижений 20-го столетия. Сегодня есть два типа вакцин против этого заболевания. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), содержащая убитый полиовирус, вводится внутримышечно. Оральная полиомиелитная вакцина (OПВ), содержащая ослабленный живой полиовирус, вводится через рот. Это наиболее часто используемая сегодня вакцина против полиомиелита.

Вакцины можно разделить по типам. В результате создания и оценки в 2009 году бивалентной оральной полиовакцины Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита располагает сегодня арсеналом из 5 различных вакцин, чтобы остановить передачу полиомиелита:

• оральная полиовакцина (ОПВ);
• моновалентная оральная полиовакцина (мОПВ1 и мОПВ3);
• бивалентная оральная полиовакцина (бОПВ);
• инактивированная полиовакцина (ИПВ).

В России до апреля 2016 года использовались следующие моно- и комбинированные вакцины для профилактики полиомиелита: моновакцины - полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов, «Имовакс Полио», «Полиорикс»; комбинированные вакцины - «Инфанрикс Пента» «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Тетраксим».

В апреле 2016 года ОПВ, содержащая 1,2 и 3 штаммы Сэбина, была уничтожена в соответствии с Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита ВОЗ.

Принципы и цели вакцинации

Полиомиелит является серьёзным заболеванием, поражающим нервную систему, и за считанные часы может привести к параличу. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Вакцинация против полиомиелита проводится повсеместно. Согласно Национальному календарю прививок РФ, первые две вакцинации проводятся ИПВ, третья и последующие ревакцинации – ОПВ. Помимо вакцинации и ревакцинации детей, проводятся ревакцинации взрослых – в случае, если они выезжают в опасные по полиомиелиту районы.

В настоящее время под эгидой ВОЗ реализуется программа по искоренению полиомиелита на Земле. Россия сертифицирована как страна, свободная от дикого полиовируса. Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Эффективность вакцин

Введение в практику вакцин, предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях - к практически полной его ликвидации (например, в СССР с 1961 г.). (В 1961 г. заболеваемость снизилась с 22000 случаев до 4000 случаев, с 1962 г. регистрировалось не более 100-150 случаев в год, причем многие из них, возможно, вызывались другими энтеровирусами).

С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом в мире уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 до 73 случаев, зарегистрированных в 2015 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни. Вакцина против полиомиелита формирует длительный иммунитет к вирусу всех типов у 95% привитых уже после первого курса вакцинации (три прививки).

Некоторые из стран переключились только на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Но большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ - инактивированной полиовакцины, которая стимулирует низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса. ИПВ рекомендуется больным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным, а также тем, в чьих семьях есть такие больные.

Поcтвакцинальные реакции

Реакция на введение живой вакцины практически отсутствует. В крайне редких случаях возможно небольшое повышение температуры тела спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста может появиться небольшое учащение стула, которое продолжается 1-2 дня и проходит самостоятельно без лечения. После введения инактивированной вакцины в небольшом проценте случаев могут быть местные реакции в виде отека и покраснения. Очень редко может возникнуть общая реакция в виде невысокого подъема температуры тела, беспокойства ребенка в первый или второй день после прививки, которые вскоре проходят.

Риск поствакцинальных осложнений

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать даже больным детям и новорожденным. Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с ними, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (1/1000 000), тогда как при заболевании диким полиомиелитом частота развития вялых параличей составляет 1/200.

Противопоказания

Для ОПВ:

• Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
• Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии).
• Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При легком течении ОРИ, острых кишечных заболеваний и других нетяжелых состояниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача.

Для ИПВ:

• Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления;
• Аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины (аллергия к активному компоненту, к одному из вспомогательных веществ, входящих в состав вакцины – стрептомицину, неомицину и полимиксину В);

Когда прививать?

Согласно Национальному календарю прививок, первая прививка ИПВ проводится начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья – в 14 лет.

При использовании инактивированной полиовакцины в соответствии с инструкцией к препарату первую ревакцинацию осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины. Последующая ревакцинация осуществляется через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет пожизненно.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем - ОПВ. Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 - как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю. Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

Ребенку в данный момент 14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?

И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.

Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.

Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.

Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.

На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.

Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.

Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант - попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.

У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививайтесь по календарю через 1 месяц.