Признаки микоплазмы у женщин и особенности ее лечения. Лечение микоплазмоза у женщин

Микоплазма у женщин - это инфекционное заболевание, которое является главной причиной выкидышей. Патология таит в себе большую опасность, так как оказывает действие на репродуктивную функцию. Возбудителем инфекции является Mycoplasma hominis. Для беременных женщин данный вид заболевания особенно опасен, так как патологический процесс влияет на развитие плода.

Что представляет собой заболевание

Микоплазмоз находится в числе самых распространенных заболеваний, встречающихся в гинекологической практике. Заражение происходит при половом контакте. Микоплазма представляет собой микроорганизм, который занимает промежуточное место между вирусами и бактериями. На сегодняшний день выделяют до 16 разновидностей данного вида возбудителя инфекции. Патоген поражает не только половые органы, но и легкие, глотку и мочевой пузырь.

Причины

Благоприятным фактором для внедрения микоплазменной инфекции является наличие других микроорганизмов: трихомонад, хламидий и т. д. Причины возникновения болезни кроются в беспорядочной половой жизни без барьерных методов контрацепции. От зараженного человека можно подхватить инфекцию не только во время секса, но и при использовании общих предметов личной гигиены. Микоплазма является довольно устойчивым патогеном.

Заражение может происходить во время родов. Также существует бессимптомное носительство микоплазм, которое никак не проявляет себя, но легко передается от одного человека к другому. Инфекция чаще протекает без наличия характерных признаков именно у женщин.

Провоцирующими факторами появления заболевания служат вирусные патологии, иммунодефицитные состояния, изменения РН среды влагалища, переохлаждение, гормональные перестройки в организме женщины.

Симптомы патологии у женщин

Носителями микоплазм часто являются женщины. Некоторое время заболевание может никак не проявлять себя, активируясь под воздействием некоторых провоцирующих факторов. Микоплазменная инфекция даже при бессимптомном течении может спровоцировать тяжелые последствия.

Инкубационный период может продолжаться от 5 дней до 8 недель. Симптомы заболевания напрямую зависят от формы патологического процесса. При этом основными признаками микоплазменной инфекции являются:

У беременных женщин могут присутствовать следующие признаки заболевания:

многоводие;
тяжелое протекание токсикоза;
преждевременные роды;
раннее подтекание околоплодных вод.

Дети у женщин с микоплазменной инфекцией чаще всего рождаются с врожденными тяжелыми пороками развития. Наличие такого патогена в организме таит угрозу развития пиелонефрита и цистита. Заболевание может начаться внезапно или быть спровоцировано простудой или переохлаждением.

Диагностика

Диагностика данного вида патологии крайне важна. Определить наличие микоплазмы невозможно только лишь на основе клинических признаков и осмотра на кресле. Мазок на флору также не дает достоверных данных. Для точно постановки диагноза применяют целый комплекс исследований:

Дополнительным методом диагностики является УЗИ, которое применяют для выявления поражения мочеполовой системы. Врач определяет затронул ли патоген почки, мочевой пузырь, яичники и т. д.

Методы лечения

По мнению большинства специалистов, хронический микоплазмоз лечить необязательно. Некоторые виды микроорганизма могут присутствовать в нормальной среде влагалища в минимальном количестве. Однако такой вопрос до сих пор является спорным. Важной в лечебных мероприятиях считается нормализация микрофлоры влагалища, т. к. в среде, в которой преобладают лактобациллы, размножение микоплазмы становится затруднительным.

Если дополнительно присутствует грибковая инфекция, то важно как можно скорее устранить ее, так как она меняет РН влагалища, создавая благоприятные условия для размножения патогена. Лечение микоплазмы у женщин является обязательным, если в дальнейшем планируется беременность. Важно исключить патоген перед установкой внутриматочной спирали.

Терапия необходима в том случае, когда воспалительный процесс распространяется на тело матки, яичники и другие органы. Вылечить заболевание без антибиотиков широкого спектра невозможно. подбирают с учетом чувствительности патогена. Чаще всего назначают тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины и т. д.

Во влагалище вводят вагинальные свечи, содержащие метронидазол и клиндамицин. Дополнительно показаны спринцевания антисептическими растворами. Помимо антибактериальных препаратов, назначают противогрибковые средства, иммуностимуляторы, витаминные комплексы и пребиотики.

Дополнительно к медикаментозной терапии показаны физиопроцедуры. Особенно эффективны озонотерапия и магнитотерапия. Очень важно проводить лечение сразу у обоих половых партнеров. Курс составляет от 10 дней до двух недель. Через 14 суток после окончания лечения врач повторяет лабораторные исследования соскоба из уретры и канала шейки матки для определения качества проведенной терапии.

Во время беременности лечение микоплазмоза возможно только при наличии высокого риска последствий для плода. В ином случае терапия откладывается на послеродовый период.

Последствия и осложнения

Многим женщинам интересно знать, чем опасен патоген. Основные последствия, с которыми можно столкнуться при наличии микоплазменной инфекции:

Последствия длительного протекания микоплазменной инфекции также затрагивают и канал шейки матки. Присутствует хронический цервицит, который практически не поддается лечению. В результате возникающих в процессе длительного воспаления в маточных трубах спаек зачатие становится невозможным.

Не следует забывать и про то, что патоген способен поражать и другие органы и системы. Половая жизнь женщины с микоплазмозом становится неудовлетворительной. Может присутствовать ощущение инородного тела во время акта. Наличие данного венерического заболевания может стать провоцирующим фактором развития эрозии шейки матки и эндометриоза. При этом лечение следствия патологического процесса не дает никаких результатов. Дефекты шейки появляются снова.

Чем дольше присутствует патоген в организме, тем тяжелее последствия. Женщину часто мучают выделения из половых путей, которые не поддаются никакой терапии. Микоплазма коварна тем, что обнаружить ее так просто невозможно, поэтому осложнения при данном заболевании встречаются наиболее часто.

Заражение ребенка в процессе прохождения через родовые пути чревато опасными последствиями для его дальнейшего развития, возникновением серьезных патологий внутренних органов.

– это инфекционный недуг, провоцируемый микробами из группы микоплазма . Существует ряд разновидностей этого микроорганизма, которые провоцируют заболевания органов дыхания, а также органов мочевыведения и воспроизводства. Микоплазмоз может развиваться в респираторной форме или в урогенитальной. Проявления данных форм микоплазмоза различны, поэтому в данной статье будут рассмотрены обе формы заболевания.

Респираторная или легочная форма заболевания

Легочная форма микоплазмоза – это заразный недуг, поражающий органы дыхания. Провоцирует респираторную форму микроорганизм, называемый микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumonia ), а также ряд иных разновидностей микоплазмы, которые встречаются реже. Пневмоплазма (иное название возбудителя ) провоцирует определенные изменения в клетках легких, влекущие их деструкцию, а еще провоцирует мощный аутоиммунный ответ, в результате которого организм начинает сам уничтожать собственные ткани.

Каковы проявления легочного микоплазмоза?

Первые проявления – это увеличение температуры тела до тридцати восьми градусов (недолговременное ), жжение в глотке, кашель , повышенная активность потовых желез, забитость носа, гиперемия слизистых глотки и ротовой полости. В связи с тем, что заболевание охватывает ткани поэтапно, при проникновении инфекции в бронхи наблюдается непродуктивный тяжелый кашель, в некоторых случаях сопровождаемый выделением малого количества слизи. Если заболевание не лечить на этой стадии, развивается микоплазменная (атипичная ) пневмония . В общем, проявления легочного микоплазмоза очень похожи на проявления гриппа , но течение заболевания очень длительное. Если при гриппе признаки развиваются на протяжении суток - двух и за семь дней проходят, то при микоплазмозе признаки проявляются друг за другом и достаточно долго.

При респираторной форме заболевания стихание симптомов также происходит постепенно на протяжении трех - четырех недель, а в некоторых случаях даже до двух – трех месяцев. У подростков перетекание острой формы заболевания в хроническую нередко вызывает формирование бронхоэктазов (неизлечимое расширение просвета бронхов ), а также пневмосклероза (образование конгломератов соединительных волокон ).

Какие способы применяют для определения респираторного микоплазмоза?

полимеразная цепная реакция (ПЦР ) – обнаруживает типичные лишь для этого возбудителя частички ДНК, которые присутствуют в бронхиальной слизи, а также в слизи носоглотки. Метод этот дает возможность уже за полчаса - час получить ответ. Он дает очень точный результат.
культуральный способ - на определенных средах в лаборатории выращивают культуру микроорганизмов, полученных из организма больного. Этот способ является самым точным. Но для получения результата придется подождать от четырех до семи суток.
иммунофлюоресцентный способ (РИФ-реакция иммунофлюоресценции ) – показывает наличие антител, характерных только при присутствии микоплазмы в организме.
обследование на парные сыворотки – это метод, при котором определяется наличие специальных антител до шестых суток, а также через десять - четырнадцать дней. Этот способ дает возможность понять насколько действенна используемая методика терапии.

Какова терапия респираторного микоплазмоза?
Самыми действенными средствами для терапии респираторной формы микоплазмоза являются лекарства из группы макролидов . Самым широко используемым из них является лекарство макропен .
Препарат этот применяется при терапии легочного микоплазмоза у пациентов зрелого возраста, но разрешено использовать его и при терапии детей с восьми лет. Обычно лекарство не вызывает у пациентов побочные эффекты.
Препарат не назначается пациентам, страдающим сложными недугами печени (цирроз , гепатит) и пациентам с нарушением функции почек .

Маленьким пациентам, весящим от тридцати килограммов, дозировка макропена составляет четыреста миллиграммов трижды в сутки. Существует макропен в виде сиропа, что значительно облегчает его применение.
В терапии микоплазмоза легочной формы применяют и препараты группы тетрациклинов (наиболее часто используемый препарат – доксициклин ). Лекарства из этой группы наиболее действенны, если заболевание вызвано сразу несколькими видами патогенной микрофлоры (микоплазма пневомнии+пиогенный стрептококк ). Количество препарата назначается из расчета четыре миллиграмма на один килограмм массы тела в первые сутки, далее по два миллиграмма на килограмм массы тела. Количество дней приема назначает только доктор.

Урогенитальный (мочеполовой) микоплазмоз

Урогенитальный или мочеполовой микоплазмоз – это заболевание инфекционной природы, которое заключается в воспалении органов мочевыделения и воспроизводства. Провоцирует заболевание микробы группы микоплазмачея – микоплазма уреалитикус или микоплазма хоминис .

Каким образом распространяется инфекция?

Распространителем микоплазмы является зараженное лицо либо носитель микроорганизма. Длительность эпидемиологической опасности больного врачам на сегодняшний день неизвестна. Распространяется микоплазма половым путем в период незащищенного совокупления.
Не исключено также заражение плода от матери, так как инфекция может проникать через плаценту и во время родов .
У представителей сильного пола возбудитель обычно локализуется в мочеиспускательном канале, а у женщин на слизистой влагалища.

После излечения от микоплазмоза у организма практически не вырабатывается иммунитет, поэтому вылечившись однажды, можно заразиться еще неограниченное количество раз (этому способствует ослабление защитных механизмов ).
Скрытый период при этой форме микоплазмоза насчитывает три - пять недель.

Каким образом протекает заболевание?

Только в пятнадцати процентах заболевания наблюдается классическая картина. При подавляющем же числе заболеваний микоплазмоз сочетается с гонококком , хламидиями или иными возбудителями. В связи с этим проявления заболевания обычно смешаны.
У представительниц слабого пола заболевание может вообще не вызывать никаких симптомов, поэтому терапевтические меры нередко запаздывают и заболевание перетекает в хронику. У представителей сильного пола также может развиться скрытая форма заболевания.

Больные, страдающие урогенитальным микоплазмозом, испытывают истечение специфической слизи из влагалища или уретры. Окраска слизи варьирует от желтоватой до бесцветной. Нередко истечения слизи сочетаются с болью или жжением во время выделения мочи или во время совокупления. Пациенты страдают от зуда в уретре. Иногда обнаруживаются гиперемия выхода уретры, зуд в заднем проходе и боль в паху.
Если терапия заболевания не проводится, возбудитель переходит на внутренние органы воспроизводства и нарушает состояние маточных труб, матки, яичников, яичек у мужчин и семяпротоков. Если уже начались подобные изменения, мужчины жалуются на боль в мошонке, промежности, прямой кишке. У женщин же наблюдаются боли в паху и в области нижней части спины.

Иногда микоплазма поражает суставы и вызывает артрит или слизистую оболочку глаз и вызывает конъюнктивит .
Есть данные о том, что этот возбудитель самостоятельно или вместе с иными видами болезнетворных микробов может нарушать выработку крови, подавляет иммунитет, а также провоцирует аутоиммунные процессы (сбой в работе иммунитета, при котором защитные тельца нападают на ткани своего же организма ).

Какие способы диагностики применяются для обнаружения урогенитального микоплазмоза?

В определении данного заболевания применяются такие способы диагностики:

полимеразная цепная реакция (ПЦР ), которая указывает на наличие ДНК возбудителя в моче, выделениях из половых органов,
культуральный способ,
обработка парных сывороток,
иммунофлюорисценция (РИФ).

Более детально каждый из этих способов уже рассмотрен чуть выше.

Терапия урогенитального микоплазмоза

Потому что заболевание обычно проходит без особых признаков, на консультацию гинеколога или уролога пациенты приходят уже тогда, когда заболевание перетекло в хронику или дало осложнения.
Терапия урогенитального микоплазмоза осуществляется методами, подавляющими и уничтожающими инфекцию.
Терапевтические меры назначаются строго индивидуально, на их выбор влияют сложность клинической картины, течение недуга, присутствие иных заболеваний или осложнений.

В качестве основных мер с инфекцией используются антибиотики из группы тетрациклинов (метациклин , тетрациклин, доксициклин ), азалиды (джозамицин, эритромицин, азитромицин ), а также фторхинолонов (пефлоксацин, офлоксацин ).
Если кроме микоплазмы пациент поражен иными видами инфекции, кроме антибиотика назначают средства для уничтожения этих инфекций (противогрибковые, метронидазол ). Терапия обязательно контролируется врачом, контроль осуществляется довольно долго.

Ряд лекарственных средств и дозировки, которые применяются в терапии урогенитальных инфекций:

Некоторые женщины сталкиваются с неприятным заболеванием под названием микоплазмоз, причиной которого являются самые мелкие из всех существующих в мире микроорганизмов. Часто болезнь протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, но при этом представляет серьёзную опасность для здоровья. Как проявляется микоплазмоз и какие методы лечения используются?

Особенности развития у женщин

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм Mycoplasma genitalium .

Важная информация: Данные статистики свидетельствуют о том, что у женщин эта болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

В большинстве случаев микоплазмоза у женщин поражению подвергаются органы мочеполовой системы

Микоплазмоз у беременных

Беременность − благоприятная среда для развития болезни. Поэтому зачастую инфекция выявляется у женщин в период вынашивания ребёнка. Даже когда уровень микоплазм ненамного превышает норму, существует большой риск быстрого распространения микроорганизмов. Причина этого состоит в снижении иммунитета беременной женщины. В период вынашивания ребёнка стоит уделить особое внимание развитию микоплазмоза, поскольку заболевание может вызвать преждевременные роды, а также грозит рождением малыша с небольшой массой тела.

В период беременности женщина должна уделить повышенное внимание своему здоровью, пройти все необходимые обследования, в том числе на выявление микоплазмоза

Разновидности болезни

У женщин наблюдается два основных вида микоплазмоза:

респираторный;
урогенитальный.

Такая классификация обусловлена местом локализации инфекции. Каждый из представленных видов микоплазмоза отличается определёнными симптомами и особенностями.

Особенности заболевания урогенитального типа

Такой вид микроплазмоза обычно передаётся при незащищённом половом акте и редко носит бытовой характер. Мочеполовое заболевание бывает бессимптомным, острым и хроническим. Факторами риска являются стрессовые ситуации, беременность и переохлаждение. Зачастую причинами развития инфекции выступают сбои в иммунной системе. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется воспалительными процессами, происходящими на слизистой оболочке влагалища или мочеиспускательного канала. Инкубационный период длится около двух недель.

Это интересно: Как свидетельствуют данные некоторых источников, микоплазмоз выявляется у 80% женщин с генитальной инфекцией и 51% пациенток с бесплодием.

Респираторный вид

Такая разновидность микоплазмоза сопровождается поражением дыхательных органов. Инфекция попадает в организм женщины воздушно-капельным или контактно-бытовым путём. Восприимчивость к ней обусловлена генетическими особенностями. Приобретённый иммунитет после перенесённого заболевания способен сохраняться до десяти лет. Инкубационный период респираторного микоплазмоза составляет 1–2 недели.

Причины появления, способы передачи и возможные последствия

Микоплазмы принадлежат к микроорганизмам условно-патогенного характера, поэтому могут находиться в организме, не вызывая инфекционных болезней. Зачастую женщина даже не догадывается об их присутствии, поскольку они никак себя не проявляют. Если же в организме появляются болезнетворные бактерии или создаются другие благоприятные условия для распространения микроорганизмов, это может привести к развитию микоплазмоза. Также причиной проявления симптомов заболевания может стать гормональный сбой.

Существуют следующие способы передачи микоплазмов:

половой контакт – самый распространённый путь, когда передаются микроорганизмы;
вертикальный путь – во время прохождения плода через женские половые органы новорождённый может заразиться данным заболеванием;
контактно-бытовой – заражение происходит через предметы обихода.

Важная информация: Инфицированием может увенчаться любой вид полового акта – как генитальный, так анальный или оральный.

Микоплазмоз может привести к таким последствиям:

бесплодию (развивается в результате эндометрита или воспалительных процессов в маточных трубах);
преждевременным родам или выкидышу, что связано с поражением эндометрия;
аутоиммунным заболеваниям (появляются при сбоях в работе иммунной системы).

Основные симптомы

Условно симптомы микоплазмоза можно разделить на две группы:

проявляющиеся по причине поражения наружных половых органов;
возникающие во время проникновения микроорганизмов во внутренние органы.

Хроническое заболевание обычно долгое время протекает бессимптомно. Иногда проявляются незначительные признаки, на которые женщина не всегда обращает внимание и не посещает гинеколога. В периоды обострения симптомы усиливаются.

Признаки поражения мочеполовой системы

Симптомы урогенитального микоплазмоза обычно схожи с другими заболеваниями мочеполовой системы. Среди них стоит отметить следующие признаки:

Как проявляется недуг, который распространён в дыхательных путях?

Если поражению подвержены верхние дыхательные пути (ОРЗ), заболевание, как правило, проявляется ринитами. В таком случае женщина чувствует себя удовлетворительно. Когда поражению подвергаются нижние дыхательные пути, может развиться пневмония. При этом появляется озноб, лихорадка. Иногда состояние ухудшается, а болезнь переходит в бронхоэктаз или пневмосклероз.

Способы диагностики, какие нужны анализы

Определить микоплазмоз достаточно сложно, поскольку заболевание не имеет характерных признаков, которые возникают только в процессе его развития.

Используются такие основные способы диагностики:

ПЦР – является одним из самых эффективных методов обнаружения микроорганизмов, его суть заключается в обнаружении фрагментов ДНК микоплазмы (для анализа используется слизь, мокрота носоглотки или берётся мазок из шейки матки и влагалища);
бактериологический – длительный, но самый точный метод (берётся мазок из мочеполовой системы или мокрота, которые наносятся на специальную питательную среду, а по истечении 4–7 дней определяется результат);
иммунофлюоресцентный – обнаружение антител к микоплазме путём их окрашивания при помощи специального красителя.

Кроме того, для выявления возбудителей заболевания используется метод парных сывороток, который даёт возможность установить диагноз, а также проверить эффективность лечения. Для этого берутся две пробы: в первую неделю болезни и через две недели. Иногда применяется серологический метод диагностики, который похож на иммунофлюоресцентный способ исследования, но он менее информативный. Его суть состоит в обнаружении антител в крови, вырабатываемых организмом в ответ на действие микроорганизмов.

Важная информация: Данные, полученные после проведения диагностирования микоплазмоза, могут быть ложноположительные или ложноотрицательные. Поэтому рекомендуется провести повторные исследования спустя месяц после лечения.

При диагностировании беременной женщины, кроме обнаружения самих микроорганизмов, необходимо оценить степень воздействия на плод и организм пациентки в целом. Для этого нужно определить их тип и количество.

Методы лечения

При обнаружении мокоплазмоза необходимо обязательно пройти лечение, даже если признаки заболевания отсутствуют. Терапия должна быть комплексной. Лечение требуется как самой женщине, так и её партнёру.

Терапия при помощи медикаментов и препаратов

Основной группой препаратов, используемых для лечения микоплазмоза, выступают антибиотики. Прежде всего, применяются средства тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Врач назначает конкретные препараты, ориентируясь на результаты полученных анализов. Кроме того, могут использоваться свечи, которые содержат метронидазол, спринцевания. Во время приёма антибиотиков возможно развитие грибковой инфекции и дисбактериоза кишечника. Чтобы предотвратить такие проявления, назначаются противогрибковые средства и эубиотики.

Для поддержания иммунитета, который снижается по причине развития микоплазмоза, целесообразно использовать природные иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы.

Важная информация: Во время приёма антибиотиков запрещается употреблять напитки с содержанием алкоголя.

Чтобы добиться эффективности от лечения при микоплазмозе, необходимо точно следовать всем рекомендациям врача

Когда курс лечения будет завершён, необходимо пройти повторное обследование, чтобы оценить эффективность терапии.

При беременности обычно назначают препараты местного действия. К таким средствам относятся свечи, лекарства для орошения горла и спринцевания влагалища. Антибиотики также используются, но предпочтение отдаётся менее токсичным. Это даёт возможность снизить негативное воздействие на плод. Терапия антибиотиками назначается не раньше, чем на 13 неделе беременности.

Как лечить с помощью народной медицины

Важная информация: Как утверждают врачи, вылечить микоплазмоз, используя народные средства, невозможно. Они смогут только снизить интенсивность симптомов. Но через некоторое время заболевание снова проявится с различными осложнениями.

Средства народной медицины рекомендуется использовать одновременно с традиционными способами терапии. В данном случае они способны усилить действия медикаментозных препаратов, что приведёт к ускорению выздоровления. Положительно сказывается на устранении инфекции употребление чеснока. Его рекомендуется добавлять в различные блюда, соусы и заправки.

Полезно также проводить спринцевание с использованием травяных настоев. Например, можно взять 2 столовые ложки дубовой коры и смешать с 1 столовой ложкой боровой матки, а затем запарить в 1,5 стаканах кипятка. Когда средство настоится около получаса, его можно использовать для спиринцевания дважды в день.

Сделать лечение микоплазмоза эффективнее поможет трава золотарника (3 столовые ложки), которая заливается кипятком (3 стаканами) и настаивается 45 минут, а затем принимается внутрь по половине стакана несколько раз в день.

При беременности разрешается лечить микоплазмоз в том числе с использованием этих рецептов.

Профилактические мероприятия

К основным методам профилактики относятся:

Вступление в половую связь с одним партнёром.
Использование барьерных способов контрацепции.
Посещение гинеколога каждые полгода для профилактического осмотра.
Своевременное выявление и проведение лечения других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём.
Поддержание иммунитета.

Важная информация: Во время планирования беременности рекомендуется пройти полное обследование организма для выявления возможных половых инфекций.

Микоплазмоз является коварным заболеванием, которое способно привести к опасным последствиям даже при наличии минимальной симптоматики. Поэтому рекомендуется посетить врача при первых проявлениях болезни. Если лечение начато своевременно, прогноз при микоплазмозе благоприятный. В таком случае возможно полное выздоровление без серьёзных осложнений.

Инфекции, передаваемые половым путем сопровождаются такими неприятными симптомами, как зуд, жжение, боли. В некоторых случаях они вызывают серьезные осложнения и даже приводят к бесплодию.

Возбудители подобных заболеваний могут длительно время не проявлять себя, создавая картину полного здоровья. Но при малейшем воздействии негативных факторов на организм, особенно приводящих к снижению иммунитета, болезнь начинает прогрессировать. К таким инфекциям относится микоплазмоз.

Что такое микоплазмоз?

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое развивается при размножении в организме микоплазм. Mycoplasma haemofelis — возбудитель микоплазмоза

Микоплазма (Mollicutes) – это одноклеточный микроорганизм, она занимает промежуточное положение между классами вирусов и бактерий. Размер ее составляет 0,2-0,8 мкм, что позволяет ей проникать через защитные барьеры организма. Среда обитания в организме – слизистые оболочки.

Известно более 100 видов микоплазм, но патогенными для человека являются Mycoplasma genitalium, hominis и pneumoniae. Причем выявление ДНК микоплазмы hominis возможно и из слизистых оболочек здоровых людей – она является условно-патогенной, бессимптомное носительство этого микроорганизма выявлено у 50% женщин и 25% новорожденных девочек.

Пути передачи инфекции

Источник инфицирования – больной человек или бактерионоситель. Существуют 2 пути передачи микоплазмоза:

половой путь передачи: этот микроорганизм обитает на слизистой оболочке мочеполовой системы, заражение происходит во время полового контакта;
вертикальный путь передачи инфекции — инфицирование ребенка в родах; такие случаи редки, так как в период беременности женщина проходит медицинское обследование и в случае обнаружение носительства микоплазмы получает необходимое лечение.

Причины и факторы риска

Причиной микоплазмоза является размножение в организме микоплазмы. Повышает риск развития такого заболевания незащищенный половой акт (помогут предотвратить заражение только барьерные методы контрацепции). Так как класс бактерий Mollicutes обитает на слизистых оболочках здоровых людей, воздействие некоторых факторов может спровоцировать ее размножение:

длительный прием антибиотиков подавляет микрофлору половых органов, что позволяет микоплазме бесконтрольно размножаться;
заболевания, приводящие к иммунодефициту;
частые стрессы активизируют патологические процессы во всем организме, снижают сопротивляемость к инфекциям;
прием глюкортикостероидов;
наличие хронических воспалительных заболеваний;
гормональные нарушения;
проведение инвазивных (требующих проникновения в организм) мероприятий для диагностики или лечения (при отсутствии должного ухода за послеоперационной раной);
беременность (в этот период изменяется гормональный фон, снижается устойчивость к инфекциям, обостряются заболевания, которые ранее были хроническими);
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем (спиртосодержащие жидкости влекут изменения в мужских половых железах, провоцирующее изменение в микрофлоре);
беспорядочные, незащищенные половые связи.

Симптомы

Инкубационный период после инфицирования продолжается от нескольких дней до месяца. Но даже по истечении этого срока обычно заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. В это время носители инфекции могут заражать здоровых людей. Симптоматика развивается при достижении количества 104 - 106КОЕ/мл.

Симптомы микоплазмоза у женщин

Фото симптомов микоплазмы у женщин

Выделения при микоплазмозе у женщин

Инфицирование микоплазмой хоминс у женщин проявляется поражением органов половой системы:

(воспаление слизистой влагалища), характеризуется зудом, и жжением во влагалище, отмечаются необильные слизистые или гнойное выделения (см. фото выше), неприятный запах, половой контакт сопровождается болью;
эндометрит (воспаление слизистой матки и шейки матки) проявляется болями в нижней части живота, кровянистыми выделениями, подобное поражение может приводить к бесплодию и выкидышам на раннем сроке беременности;
аднексит (воспаление придатков матки) может привести к закупорке маточных труб; в таком случае микоплазма хоминис у женщин может стать причиной бесплодия;

Микоплазма гениталиум чаще вызывает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), сопровождающийся зудом, жжением, болями;

Помимо характерных признаков микоплазмоза, наблюдаются и неспецифические симптомы интоксикации: вялость, нарушение сна, головная боль. В случае распространения микоплазмы за пределы мочеполовой системы, поражаются другие органы: суставы, мозговые оболочки, легкие.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Фото признаков микоплазмоза у мужчин

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает поражение уретры и простаты:

характеризуется зудом, постоянным жжением, болью в области мочеиспускательного, канала, которая усиливается во время мочеиспускания и полового контакта; может отмечаться покраснение уретры, частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию;
(воспаление предстательной железы) проявляется болью в промежности, которая усиливается при надавливании, отмечается снижение потенции и боль при половом контакте;
(воспаление яичек) характеризуется болевыми ощущениям в области мошонки, которые усиливаются при давлении;
при прогрессировании инфекционного процесса, вызванного микоплазмой хоминис у мужчин возникает тяжелое осложнение — бесплодие, которое развивается при поражении простаты и яичек.

Неспецифические признаки микоплазмоза у мужчин соответствуют признакам инфицирования у женщин.

Диагностика

Обследование на наличие Mollicutes в слизистых оболочках необходимо пройти не только лицам с острым процессом и жалобами, но и пациентам с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, при планировании беременности, женщинам, имеющим проблемы вынашивания беременности, супругам, страдающим бесплодием, а также больным с иммунодефицитом.

Диагностика микоплазмоза основывается на опросе, осмотре пациента, но подтверждается диагноз только с помощью лабораторных исследований.

Культуральный метод — производится засев материала на питательные среды. По характеру роста определяется, какой возбудитель обитает на слизистых оболочках. В случае обнаружения количества микоплазм более 103КОЕ/мл, необходимо срочная терапия. Лечение микоплазмы гениталиум должно начинаться после обнаружения ее в любом количестве, в то время как микоплазма хоминис у женщин и мужчин считается условно-патогенной и может выявляться в норме. Этот показательный метод используется редко, медленный рост и сложности культивирования микоплазмы заставляют сделать выбор в пользу других способов лабораторной диагностики.
Серологическое исследование крови выявляет антитела к микоплазме.
Иммуноферментный анализ с большой точностью определят наличие иммуноглобулинов M (при остром процессе) и G (при хроническом).
Иммунофлюоресцентный анализ предполагает окрашивание антител, которые после вступления в реакцию с микоплазмой флюоресцируют и становятся видны в люминесцентном микроскопе.
устанавливает присутствие в мазке из половых органов фрагментов генетического материала микоплазмы.

Данные лабораторных методов могут дать как ложноположительный результат, так и ложноотрицательный. Поэтому для установки диагноза рекомендуется повторить исследование через 2-3 недели.

Лечение

При подтверждении диагноза микоплазмоз следует немедленно начать лечение. Особенно это относится к беременным женщинам: микоплазма оказывает действие на мать, может инфицировать плод и вызвать прерывание беременности.

Лечение микоплазмы – сложный процесс. Выбор лекарственного препарата производится в каждом случае индивидуально. Особенно это касается антибиотикотерапии. Разные виды микоплазм обладают устойчивостью к определенным антибиотикам.

Системная терапия:

антибиотики:
- тетрациклины («Доксициклин »);
- макролиды («Кларитромицин »);
- фторхинолоны («Цифран »);
противопротозойные средства («Трихопол »);
иммуномодуляторы «Интерферон »;
нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен », «Диклофенак »;
витаминотерапия «Элевит », «Компливит »;

местная терапия:

суппозитории с «Метронидазолом » для женщин, мазь «Офлокаин » для лечения микоплазмоза мужчин;
антисептики: свечи «Гексикон »;
противогрибковые мази «Нистатин », «Флуконазол », свечи «Пимафуцин »;
пробиотики «Вагилак », «Вагинорм » для нормализации микрофлоры;
спринцевания с «Мирамистином » и отваром трав: ромашки, тысячелистника;

При лечении микоплазмы гениталиум хорошо себя зарекомендовали антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды, а для лечения микоплазмы hominis – макролиды и фторхинолоны. Это заболевание часто развивается на фоне других инфекций половых путей, поэтому выбор тактики лечения должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К нему не вырабатывается иммунитет, для исключения повторного инфицирования лечиться нужно обоим партнерам. Терапевтический курс микоплазмоза составляет 10 ней. Если у больного в слизистых обнаружена ДНК микоплазмы hominis, для лечения потребуется больше времени. Через 3 недели проводится контрольное культуральное исследование — посев. Через месяц – ПЦР.

При лечении микоплазмы инфекционного заболевания следует сделать выбор в пользу терапии лекарственными препаратами. Средства народной медицины не помогут справиться с микоплазмозом. Отказавшись от медицинской помощи, удастся только подавить симптомы или привести к хронизации процесса.

Осложнения и прогноз

Микоплазмоз у женщин является причиной многих гинекологических проблем: эндометрит, привычное невынашивание беременности, в I триместре — самопроизвольный выкидыш, в III – преждевременные роды. Нарушается развитие плаценты, формируются аномалии плода, многоводие. Без должного лечения микоплазмы genitalium у мужчин развивается , бесплодие. У детей микоплазма поражает дыхательную систему (респираторный микоплазмоз), урогенитальный тракт, легкие, мозг, почки.

Профилактика

Избежать инфицирования можно только используя барьерные методы контрацепции. Профилактикой развития осложнений служит своевременная диагностика (периодическое обследование на наличие инфекций) и лечение, наличие одного полового партнера, сбалансированное питание, укрепление иммунитета.

Микоплазма — возбудитель, который приводит ко многим тяжелым осложнениями, они влияют на половую жизнь и вызывают бесплодие. При обнаружении тревожных симптомов (боли, зуда, жжения в уретре) и при наличии вялотекущего воспаления мочеполового тракта, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Видеозаписи по теме

Общие сведения

Микоплазма - семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes, для которого характерно отсутствие клеточной стенки. Представители данного семейства, которое насчитывает около 100 видов, подразделяются на:

Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями — благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно даже в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами. При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.

Mycoplasma, вызывающая микоплазмоз;
Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), вызывающая .

Патогенными видами для человека в настоящее время считаются 3 вида микоплазм (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma pneumoniae), а также Ureaplasma urealyticum.

Впервые микоплазму в лаборатории Пастера выявили французские исследователи Е. Nocard и Е. Rous в 1898 г. у заболевших плевропневмонией коров. Возбудитель изначально получил название Asterococcus mycoides, но впоследствии он был переименован в Mycoplasma mycoides. В 1923 г. у болеющих инфекционной агалаксией овец был выявлен возбудитель Mycoplasma agalactica. Эти возбудители и выявленные позже микроорганизмы с подобными характеристиками на протяжении 20 лет обозначались как PPLO (pleuropneumonia-like organisms).

В 1937 г. микоплазма (виды M. hominis , M. fermentans и Т-штаммы) была выявлена в урогенитальном тракте человека.

В 1944 г. от больного негнойной пневмонией была выделена Mycoplasma pneumoniae, которая изначально была отнесена к вирусам и получила название «агент Итона». Микоплазменная природа агента Итона была доказана R. Chanock путем культивации оригинальной прописи на бесклеточной среде в 1962 г. Патогенность данной микоплазмы была доказана в 1972 г. Brunner et al. путем заражения добровольцев чистой культурой этого микроорганизма.

Вид M. Genitalium был выявлен позднее остальных видов генитальных микоплазм. В 1981 г. этот вид возбудителя был обнаружен в отделяемом уретры у пациента, страдающего негонококковым уретритом.

Вызывающая пневмонию микоплазма распространена по всему миру (может носить как эндемический, так и эпидемический характер). На микоплазменную пневмонию приходится до 15 % от всех случаев острой пневмонии. Кроме того, микоплазма данного вида в 5% случаев является возбудителем острых респираторных заболеваний. Микоплазмоз респираторного типа чаще наблюдается в холодное время года.

Вызванный M. pneumoniae микоплазмоз у детей наблюдается чаще, чем у взрослых (большая часть больных — дети школьного возраста).

Hominis выявляется приблизительно у 25% новорожденных девочек. У мальчиков данный возбудитель наблюдается значительно реже. У женщин M. Hominis встречается в 20-50% случаев.

Частота распространения M.genitalium составляет 20,8% у пациентов с негонококковым уретритом и 5,9% у клинически здоровых людей.

При обследовании пациентов с хламидийной инфекцией микоплазма данного вида была выявлена в 27,7% случаев, при этом возбудитель микоплазмоза чаще выявлялся у пациентов без хламидий. M.genitalium считается причиной 20–35% всех случаев нехламидийного негонококкового уретрита.

При проведении 40-ка независимых исследований у женщин, которые относятся к группе с низким риском, частота распространения M.genitalium составила около 2%.

У женщин, относящихся к группе высокого риска (не один половой партнер) частота распространения этого вида микоплазмы составляет 7,8% (в некоторых исследованиях до 42%). При этом частота выявления M. genitalium связана с числом половых партнеров.

Микоплазмоз у женщин встречается чаще, поскольку у мужчин урогенитальный тип заболевания может купироваться самостоятельно.

Формы

В зависимости от места локализации возбудителя и развивающегося под его влиянием патологического процесса выделяют:

Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано).
Урогенитальный микоплазмоз, который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium.
Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:

острый;
подострый;
вялотекущий;
хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

Возбудитель

Микоплазмы относятся к антропонозным инфекциям человека (возбудители заболевания способны в естественных условиях существовать только в человеческом организме). Объем генетической информации микоплазм меньше, чем у любых других известных на сегодняшний день микроорганизмов.

Все виды микоплазмы отличаются:

отсутствием ригидной клеточной стенки;
полиморфизмом и пластичностью клеток;
осмотической чувствительностью;
резистентностью (нечувствительностью) к различным химическим агентам, направленным на подавление синтеза клеточной стенки (пенициллин и др.).

Эти микроорганизмы грамотрицательны, лучше поддаются окрашиванию по Романовскому-Гимзе.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Пять видов микоплазмы (M. gallisepticum , M. pneumoniae , M. genitalium , M. pulmonis и M. mobile) обладают «скользящей подвижностью» — отличаются грушевидной или бутылеобразной формой и имеют специфическое терминальное образование с прилежащей к нему электронно-плотной зоной. Эти образования служат для определения направления движения и принимают участие в процессе адсорбции микоплазмы на поверхность клетки.

Большинство представителей семейства является хемоорганотрофами и факультативными анаэробами. Микоплазмам для роста необходим содержащийся в клеточной мембране холестерин. В качестве источника энергии эти микроорганизмы используют глюкозу или аргинин. Рост происходит при температуре 30С.

Возбудители этого рода требовательны к питательной среде и условиям культивирования.

Биохимическая активность у микоплазм низкая. Выделяются виды:

способные разлагать глюкозу, фруктозу, мальтозу, гликоген, маннозу и крахмал, образуя кислоту;
не способные ферментировать углеводы, но окисляющие глутамат и лактат.

Мочевина представителями рода не гидролизуется.

Отличаются сложной антигенной структурой (фосфолипиды, гликолипиды, полисахариды и белки), имеющей видовые различия.

Патогенные свойства микоплазм до конца не изучены, поэтому некоторые исследователи относят возбудители данного рода к условно-патогенным микроорганизмам (вызывают болезненное состояние только при наличии факторов риска), а другие – к абсолютным патогенам. Известно, что присутствующие в половых органах микоплазмы в титре 102–104 КОЕ/мл не вызывают воспалительных процессов.

Пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек или клинически здоровый носитель патогенных видов микоплазм.

Заражение микоплазмами вида М. pneumoniae происходит:

Воздушно-капельным путем. Это основной путь распространения данного вида инфекции, но поскольку микоплазмы отличаются низкой устойчивостью в окружающей среде (от 2 до 6 часов во влажной теплой среде), инфекция распространяется только при условии тесного контакта (семьи, закрытые и полузакрытые коллективы).
Вертикальным путем. Такой путь передачи инфекции подтверждается случаями выявления возбудителя у мертворожденных детей. Заражение может быть как трансплацентарным, так и при прохождении родовых путей. Заболевание в данном случае протекает в тяжелой форме (двусторонняя пневмония или генерализованные формы).
Бытовым путем. Наблюдается крайне редко из-за нестойкости микоплазм.

Заражение урогенитальными микоплазмами происходит:

Половым путем, включая орогенитальные контакты. Является основным путем распространения.
Вертикальным путем или при родах.
Гематогенным путем (микроорганизмы с током крови переносятся в другие органы и ткани).
Контактно-бытовым путем. Этот путь заражения маловероятен для мужчин и составляет около 15 % вероятности для женщин.

Патогенез

Механизм развития микоплазмоза любого типа включает несколько этапов:

Возбудитель внедряется в организм и размножается в области входных ворот. М.pneumoniae поражает слизистую респираторного тракта, размножаясь на поверхности клеток и в самих клетках. M.hominis и M.genitalium поражают слизистую урогенитального тракта (не проникает в клетки).
При накоплении микоплазмы сам возбудитель и его токсины проникают в кровь. Происходит диссеминация (распространение возбудителя), в результате которой может возникать прямое поражение сердца, ЦНС, суставов и других органов. Выделяемый возбудителем гемолизин вызывает разрушение эритроцитов и повреждает клетки реснитчатого эпителия, что приводит к нарушению микроциркуляции и развитию васкулитов и тромбозов. Токсичными для организма являются выделяемые микоплазмами аммиак, перекись водорода и нейротоксин.
В результате адгезии (сцепления) микоплазм и клеток-мишеней нарушаются межклеточные контакты, клеточный метаболизм и структура клеточных мембран, что приводит к дистрофии, метаплазии, гибели и (слущиванию) эпителиальных клеток. В результате нарушается микроциркуляция, повышается экссудация, развиваются некрозы, а у грудных детей наблюдается появление гиалиновых мембран (стенки альвеол и альвеолярных ходов покрываются рыхлыми или плотными эозинофильными массами, которые состоят из гемоглобина, мукопротеидов, нуклеопротеидов и фибрина). На раннем этапе развития серозного воспаления ведущая роль в генезе повреждения клеток принадлежит прямому цитодеструктивному воздействию микоплазм. На последующих этапах при присоединении иммунного компонента воспаления наблюдается повреждение клеток вследствие тесного контакта клетки и микоплазмы. Кроме того, пораженные ткани инфильтруются макрофагами, плазматическими клетками, моноцитами и т.д. На 5-6 неделе заболевания основная роль принадлежит аутоиммунному механизму воспаления (особенно при микоплазмозе в хронической форме).

В зависимости от состояния иммунной системы больного первичная инфекция может завершиться выздоровлением, перейти в хроническую или латентную формы. Если иммунитет находится в нормальном состоянии, организм очищается от микоплазм. При состоянии иммунодефицита микоплазмоз переходит в латентную форму (возбудитель длительное время сохраняется в организме). При подавлении иммунитета микоплазмы снова начинают размножаться. При значительном иммунодефиците заболевание приобретает хроническое течение. Воспалительные процессы могут локализоваться в месте входных ворот либо провоцировать широкий спектр заболеваний (ревматоидный артрит, бронхиальная астма и др.)

Симптомы

Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции колеблется от 4 дней до 1 мес.

Данный вид микоплазмоза клинически может протекать как ОРВИ (фарингит, ларингофарингит и бронхит) или атипичная пневмония. Симптоматика микоплазменных острых респираторных заболеваний не отличается от ОРВИ, вызванных другими возбудителями. У больных наблюдаются:

умеренно выраженная интоксикация;
озноб, слабость;
головная боль;
першение в горле и сухой кашель;
насморк;
незначительное увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Температура нормальная или субфебрильная (фебрильная наблюдается редко), возможен конъюнктивит, воспаление склеры, гиперемия лица. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, оболочка задней стенки может быть зернистой. В легких слышно жесткое дыхание и сухие хрипы. Катаральные явления исчезают спустя 7- 10 дней, иногда выздоровление затягивается до 2 недель. При осложнении заболевания может развиться отит, евстахеит, мирингит и синусит.

Симптомами острой микоплазменной пневмонии являются:

озноб;
боли в мышцах и суставах;
повышение температуры до 38-39 °С;
сухой кашель, который постепенно переходит во влажный с отделением слизисто-гнойной скудной вязкой мокроты.

Иногда наблюдается тошнота, рвота и расстройство стула. Возможно появление вокруг суставов полиморфной экзантемы.

При выслушивании выявляются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы (небольшое количество) и влажные мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке.

При завершении микоплазменной пневмонии часто формируются бронхоэктазы, пневмосклероз или деформирующий бронхит.

У детей микоплазмоз сопровождается более выраженными проявлениями токсикоза. Ребенок становится вялым или беспокойным, наблюдаются отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Возможно развитие преходящей макулопапулезной сыпи. Дыхательная недостаточность слабо выражена либо отсутствует.

У детей раннего возраста возможна генерализация инфекционного процесса. В тяжелой форме микоплазменная пневмония протекает у больных с иммунодефицитами, при серповидно–клеточной анемии, тяжелых сердечно–легочных заболеваниях и синдроме Дауна.

Микоплазменная урогенитальная инфекция не отличается специфическими симптомами.

Микоплазмы провоцируют развитие уретрита, вульвовагинита, кольпита, цервицита, метроэндометрита, сальпингоофорита, эпидидимита, простатита, возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Микоплазмоз у женщин проявляется скудными прозрачными выделениями, возможны болезненные ощущения при мочеиспускании. При вовлечении в патологический процесс матки и придатков наблюдаются незначительные тянущие боли, которые усиливаются перед началом менструации.

У мужчин микоплазмоз проявляется в большинстве случаев симптомами уретрита – наблюдаются жжение и зуд в мочеиспускательном канале, возможны гнойные выделения, моча становится мутной, с хлопьями. У молодых мужчин также может развиться синдром Рейтера (комбинированное поражение суставов, глаз и мочевыводящих путей).

Влияние микоплазм на беременность

Ряд исследователей полагает, что микоплазмоз у беременных женщин является причиной невынашивания беременности, поскольку у 17 % эмбрионов (самопроизвольный выкидыш на 6-10 неделе) среди других присутствующих бактерий и вирусов были выявлены микоплазмы. При этом до сих пор окончательно не выяснен вопрос о значении микоплазмы как единственной причины спонтанных выкидышей и патологии беременности и плода.

Микоплазмоз при беременности может стать причиной инфицирования плода (наблюдается у 5,5-23% новорожденных) и развития генерализованного микоплазмоза у ребенка.

Микоплазмы также могут стать причиной развития послеродовых инфекционных осложнений (эндометрит и т.д.).

Диагностика

Поскольку симптомы микоплазмоза не отличаются специфичностью, для диагностики заболевания используются исследования мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а для диагностики микоплазменной респираторной инфекции исследуется мазок из носоглотки, мокрота и кровь.

Для выявления возбудителя используют:

ИФА, при помощи которого определяют наличие антител классов A, M, G (точность метода от 50 до 80%).
ПЦР (качественную и количественную), позволяющую выявить ДНК микоплазм в биологическом материале (точность 99%).
Культуральный метод (посев на IST-среду), позволяющий выделить и идентифицировать микоплазму в клиническом материале, а также дать количественную оценку (точность 100%). Диагностическим значением является концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл., поскольку микоплазмы могут присутствовать и у здоровых людей.

Так как M. genitalium сложно культивируется, диагностику обычно проводят методом ПЦР.

Лечение

Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:

Вызван микоплазмой M.hominis, применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным.
Вызван микоплазмой M. Genitalium, применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Лечение хронического микоплазмоза требует длительной антибиотикотерапии, часто используется несколько антибиотиков. Также назначается физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры.

Необходимо также одновременное лечение полового партнера.

Микоплазмоз у беременных антибиотиками лечится только в третьем триместре при выявлении активной фазы заболевания (высокий титр микоплазмы).

Лечение респираторного микоплазмоза основано на применении макролидов, у лиц старше 8 лет возможно использование тетрациклинов.

Профилактика

Профилактика заключается в избегании тесного контакта с больными, использовании средств индивидуальной защиты. Специфической профилактики не существует.