Виды тахикардии. Тахикардия

Тахикардия представляет собой резкое учащение сердечных сокращений. Такое состояние вряд ли можно назвать болезнью, однако наше сердце переживает атаку, которая способна привести к разрушительным последствиям. А ведь приступ тахикардии может обрушиться на любого из нас в любое время.

Пульс здорового человека насчитывает не больше 90 ударов в минуту. Учащается сердцебиение только после физических нагрузок или выброса гормонов в кровь. Сердце бьется быстрее обычного в состоянии покоя? Это может стать первым и основным симптомом тахикардии.

Ошибка многих людей состоит в том, что они думают, будто повышенная частота сердечных сокращений не опасна . Тахикардия – заболевание, при котором сердце человека работает на износ.

Сердце же не вечный двигатель и ему “отписано” в течение жизни сделать определенное количество ударов. Представим себе, что наше сердце будет ускоренно вырабатывает установленный для него ресурс (количество ударов) Вместе с этим будет укорачиваться отпущенное время жизни. Поэтому, как и другие патологии сердечно-сосудистой системы, тахикардию необходимо диагностировать и лечить.

Тахикардия несет для здоровья человека определенный риск, ведь во время приступов сердце работает в усиленном режиме. Вот какие изменения могут произойти при этой патологии:

  • При длительном лечении тахикардии даже в здоровом сердце может развиться сердечная недостаточность, снизиться артериальное давление, а могут появиться и другие нарушения ритма.
  • Нарушения кровоснабжения мышц сердца в условиях повышенной частоты сокращений могут привести к развитию инфаркта и ишемической болезни.
  • Увеличение ритма сокращений сердца при сердечной недостаточности грозит отеком легких и острым нарушением кровоснабжения мозга.
  • Особую опасность тахикардии представляет в виде возможного развития такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии или сосудов мозга.
  • Если у больного диагностирован инфаркт миокарда и развивается желудочковая тахикардия, то такое состояние может спровоцировать фибрилляцию желудочков сердца и вызвать внезапную смерть.

Виды тахикардии сердца

Тахикардия сердца разделяется по различным критериям, основной из которых – причина возникновения. По такому фактору тахикардия
делится на два вида:

  • физиологический, при котором причина аритмии – повышение физической активности или реакция организма на окружающую среду;
  • патологический, вызванный различными отклонениями в работе организма.

Физиологическая тахикардия является вполне нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) носит временный характер. В состоянии покоя приступ тахикардии сердца заканчивается.

Кроме этого, тахикардия делится на острую, при которой аритмия возникает в виде временных признаков, и хроническую, когда увеличение частоты сердечных сокращений носит постоянный характер. Зачастую хроническая форма является последствием острой. Пульс при такой проблеме не сокращается даже в ночное время, принося человеку множество недомоганий .

По локализации или расположению заболевания в сердце тахикардию делят на несколько видов:

  • Синусовая тахикардия – нарушение первичного сердечного ритма. Локализуется в области синусового узла, который «задает темп» сердцу путем направления в него электрического импульса.
  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия. При этом нарушение появляется в работе сердечного желудочка, который сокращается раньше, чем заполняется кровью. Иногда такая форма становится причиной инфаркта.
  • Наджелудочковая тахикардия, во время которой сбивается работа мышц над желудочками, которые либо сокращаются не одновременно, либо быстрее, чем нужно.
  • Мерцательная тахикардия, которая возникает в виде сбоя работы предсердий.
  • Фибрилляция желудочков – осложнение мерцательного заболевания, которое приводит к сбоям синхронизации в работе сердца. Такая стадия является критической, иногда приводит к смертельному исходу.

При тахикардии ее симптомы и лечение во многом зависит от типа классификации, к которому относится тахикардия. Поэтому во время диагностики важно не только определить наличие желудочковой тахикардии, но и выявить к какому типу она относится.

Причины и симптомы тахикардии сердца

  • изменении окружающей среды (появление жары или духоты);
  • прием препаратов, вызывающих усиление работы сердца, в том числе, алкоголя, наркотиков;
  • стрессы и нарушения работы нервной системы;
  • сильные боли, испытываемые человеком во время травм или из-за заболеваний.

Причины и симптомы тахикардии сердца непосредственно связаны между собой, от них так же зависит будущее лечение заболевания.

Причины патологической тахикардии

Патологическое увеличение ЧСС вызвано заболеваниями в различных системах и органах в организме человека. Наиболее распространенные причины:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания сердца, в том числе наличие сердечной недостаточности;
  • большие кровопотери, ставшие результатом травмы или анемии;
  • гормональные нарушения и дисфункция работы эндокринной системы;
  • заболевания нервной системы, в том числе психоэмоциональные расстройства;
  • болезни дыхательной системы, дыхательная недостаточность;
  • черепно-мозговые травмы и нарушение работы мозга.

Патологическую тахикардию сердца считают одним из признаков другого заболевания, возникшего в организме. При этом лечение будет направлено в основном на причины учащения ЧСС.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия, при появлении которой наблюдается дисфункция первичной работы сердца, зачастую обусловлена следующими
причинами:

  • Потерей большого количества крови из-за периодических кровотечений, иногда внутренних.
  • Наличием острых или хронических воспалительных процессов в организме, инфекций.
  • Нарушением функционирования левого желудочка.
  • Развитием дыхательной или сердечной недостаточности.
  • Гипотонией (снижение артериального давления).

Нередко причины синусовой тахикардии сердца состоят в постоянном приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов, алкоголя, кофеина, курения табачных изделий. Из-за этого развивается патология синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Другие симптомы, которыми проявляется синусовая тахикардия, заключаются в появлении:

  • частых головокружений;
  • затруднения дыхания и одышки;
  • слабости и быстрой утомляемости;
  • сонливости, при условии, что уснуть человек не может;
  • снижения аппетита и работоспособности;
  • чувства подавленности и плохого настроения.

Тяжелое состояние тахикардии дополняют такие симптомы, как диурез, гипотония (снижение артериального давления), боль в области сердца, чувство холода и онемение, покалывание в конечностях .

Симптомы могут дополняться, учитывая специфику фактора, который вызвал появление тахикардии. ЧСС при такой проблеме нарастает постепенно, затем долгое время остается на высоком уровне, после чего снижается. Такая патология становится причиной нарушения питания некоторых тканей и органов. При этом часто наблюдаются головокружения с потерей сознания, наличие судорог и нарушений нервной системы.

Диагностика синусовой тахикардии

При диагностировании выявить наличие тахикардии легко. Для этого специалисту достаточно несколько раз измерить пульс пациента и сделать ЭКГ, которая покажет все данные о ЧСС человека. Кроме определения наличия заболевания, необходимо выявить ее причину. Для этого пациенту могут быть назначены следующие обследования:

  • ЭКГ, проводимое в течение суток, которое помогает понять, как часто и как долго сохраняется учащенное сердцебиение.
  • МРТ области сердца с целью выявления сердечно-сосудистых заболеваний.
  • ЭФИ, позволяющее изучить появление и характер электрических импульсов. Проводится для выделения вида заболевания. Если проблема ЧСС кроется в импульсе, значит тахикардия синусовая.
  • ЭЭГ головного мозга для исключения патологий этой области.
  • Общий анализ крови, который покажет гормональные сбои организма или наличие в нем инфекций.

Внимание! При выявлении заболевания синусового узла, лечение должно быть начато незамедлительно, имея основную направленность на восстановление сердечного ритма и устранение причины, по которой возникла тахикардия.

Лечение тахикардии

Кроме устранения причин увеличения частоты сердечных сокращений, лечение синусовой тахикардии проводится следующими способами:

  • Курсовой прием седативных препаратов.
  • Прием успокоительных. Это может быть Корвалол, Валокордин или натуральные препараты, например, настойка валерианы.
  • Прием фиточая, отваров с травами: ромашкой, боярышником, пустырником, пионом, мелиссой и мятой.
  • Прием бета-блокаторов (тяжелое состояние).

На период лечения тахикардии пациент должен изменить образ жизни: оградить себя от стрессов, полноценно спать (не менее 8 часов в день) и правильно питаться. Питание предполагает отказ от вредных привычек, сокращение жареных блюд с большим количеством специй и курсовой прием витаминов. Необходимо ввести умеренную физическую активность и чаще бывать на свежем воздухе. Так же лечение должно включать в себя дыхательные упражнения при возникновении приступа тахикардии.

Тахикардия у детей


Чаще всего у детей такие заболевания носят врожденный характер и обусловлены следующими причинами:

  • гипоксией или кислородным голоданием;
  • наличием врожденной сердечной недостаточности;
  • анемией или малокровием;
  • приемом в детском возрасте сильных медикаментозных препаратов;
  • травмами, полученными при беременности или родах.

В первые дни после рождения частота биения сердца у грудничка доходит до 160 ударов в минуту. Это считается нормальным и объясняется несовершенством систем организма. Постепенно ЧСС уменьшается. До нормального уровня работы сердца ребенок дорастает к 9 годам. Если тахикардия проявляется после этого возраста, она становится поводом посетить специалиста.

Иногда тахикардия выявляется еще при беременности. Тогда причины стоит искать в организме матери, это могут быть инфекции и хронические воспаления сдавливание трубки плода. В некоторых случаях патология свидетельствует о неправильном развитии малыша.

К сведению. Подростковая аритмия – явление, связанное с периодом активного роста и развития, гормональными изменениями в организме. Иногда благодаря таким симптомам можно диагностировать у ребенка наличие вегетососудистой дистонии. Постепенно приступы учащения сердечного ритма сокращаются и исчезают.

Тахикардия у беременных

Во время беременности приступ тахикардии – не редкость. Чаще всего случаи нарушения выявляются на 11-12 неделе. Предпосылками
желудочковой тахикардии (такой вид наиболее распространен у беременных) могут стать следующие факторы:

  • гормональные изменения;
  • изменение работы организма, расположения органов и их функционирования;
  • стрессовые ситуации и усталость;
  • увеличения количества жидкость в теле и объема крови;
  • обезвоживание и недостаток питательных веществ.

Сердце будущей мамы работает «за двоих», перекачивая кровь для питания своего организма и плода. Иногда приступ тахикардии сопровождается у беременных тошнотой и рвотными позывами, резкой слабостью и перепадами артериального давления. Тогда учащенное сердцебиение говорит о наличии в организме скрытых заболеваний. Если тахикардия не вызвана патологиями, она постепенно проходит после родов.

Важно. Тахикардию не принято считать отдельным заболеванием. Специалисты относят ее к реакциям организма на происходящие в нем процессы или вторичным симптомом других болезней. Тем не менее, сердце – самый важный орган в жизнедеятельности человека, поэтому при появлении тахикардии не стоит пренебрегать консультацией у специалиста.

Когда сердце неожиданно дает сбой, это вызывает беспокойство. Кроме болевых ощущений, тревожным звоночком нередко выступает нарушение общего ритма. Вариантов аритмий выделяется много, одной из распространенных патологий считается тахикардия.

Тахикардия – что это?

В период спокойствия ритм биения сердца у относительно здорового человека неощутим и не влияет на общее состояние. Зачастую частота сердечных сокращений (ЧСС) не превышает 90 ударов в минуту в положении стоя и 80 ударов в положении лежа. В ситуации, когда скорость сокращения сердечной мышцы переваливает за показатель в 100 ударов за 60 секунд, принято говорить о таком негативном для человека состоянии как тахикардия.

– это не отдельная болезнь, но симптом или состояние, при котором возможно возникновение дополнительных неприятных проявлений со стороны организма, кроме учащенного сердцебиения. В ряде случаев протекать тахикардия способна и «фоново», не принося никакого дискомфорта. В зависимости от специфики состояния общий ритм сердца может быть «рваным» и нестабильным или же находиться в пределах нормы по данному основанию.


На физиологическом уровне при этой форме аритмии сердце не успевает полностью заполниться кровью, прежде чем осуществляется сокращение мышцы. Скорость кровяного потока в организме увеличивается, возникают перепады давления, потому оказывается значительная нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему. В ситуации, когда тахикардия становится постоянным спутником человека, возрастает риск скорого истощения сердца и развития сердечной недостаточности.

Тахикардия может считаться патологией в том случае, когда она сопровождает какое-либо отклонение от нормы (заболевание, отравления ядами и так далее). В ряде иных моментов, когда стимулируется сердце намеренно либо же частота ударов увеличивается под влиянием внешних обстоятельств, эта форма аритмии не является патологическим состоянием и зачастую не требует кратковременного или продолжительного врачебного вмешательства.

Виды тахикардии сердца


По видам тахикардию можно разделить на несколько оснований.

По причине возникновения:

  1. физиологическая – источниками, стимулирующими увеличение ЧСС, становятся процессы в организме и реакции на внешние раздражители;
  2. патологическая – когда причинами для тахикардии выступают заболевания органов и систем; является достаточно негативным состоянием.
По продолжительности проявления симптомов:
  1. острая – такая форма аритмии возникает время от времени, приступообразно, способна длиться как несколько мгновений, так и несколько суток;
  2. хроническая – усиленное биение сердца сопровождает человека постоянно.
По локализации:
  1. синусовая тахикардия сердца – это состояние, при котором нарушается привычный ритм сердцебиения из-за изменения силы и частоты электрического импульса, который создают нервные волокна – синусовый узел; этот вид тахикардии достаточно распространенный, часто возникает в рамках физиологических оснований;
  2. эктопическая или пароксизмальная форма – основой часто выступает какое-либо патологическое состояние организма; происходит «атака на сердце» стремительно, приступообразно; при этом в данном варианте аритмии выделяют отдельно несколько подвидов тахикардии, так как локализация может быть в разных районах органа.



Подвиды пароксизмальной тахикардии:
  • желудочковая тахикардия – сбой в сердечном ритме возникает из-за нарушений в работе желудочков сердца, которые с силой сокращаются еще до того, как наполняются необходимым количеством крови; зачастую такой вид сопровождает какое-либо патологическое состояние сердца или является результатом инфаркта; эта форма состояния требует постоянного контроля со стороны врачей;
  • наджелудочковая тахикардия – локализуется над желудочками сердца; в рамках нее также выделяются два вида:
    1. реентрантная, при которой сокращения желудочков и предсердий происходят не одновременно, а сменяя друг друга;
    2. суправентрикулярная тахикардия – скорость ударов сердца при приступе может достигать 200 ударов за 60 секунд, электрические импульсы сосредоточены все так же над желудочками органа (в предсердии).
Классификация может быть дополнена еще двумя видами:
  1. мерцательная аритмия – при ней сбивается общий сердечный ритм, так как импульсы переходят из предсердия в предсердие, не подчиняясь ритмическим нормам;
  2. фибрилляция желудочков – в ряде случаев к ней приводит мерцательная аритмия; зачастую быстрое, хаотичное сокращение желудочков и выработка импульсов являются критическим состоянием и способны привести к летальному исходу.

Причины тахикардии сердца

Обстоятельства, которые вызывают учащенное сердцебиение, могут быть внешними, когда тахикардия – ответ на раздражители, и внутренними, в рамках которых увеличение ЧСС выступает симптомом патологии.

К числу внешних причин относятся:

  • жара, духота, холод;
  • повышенная физическая активность (бег, быстрые подъемы и спуски по лестницам, занятия спортом, танцы и так далее);
  • стимулирующие усиленную работу сердца вещества и препараты: чай, кофе и кофеин в любом виде, курение, алкоголь, наркотические и медикаментозные средства;
  • испуг и страх, состояние паники, тревога, нервное перенапряжение или эмоциональное возбуждение;
  • ситуации, вызывающие болевые ощущения;
  • сексуальное возбуждение;
  • стрессы и психотравмирующие обстоятельства.
В рамках указанных выше оснований тахикардия сердца у человека не является патологическим состоянием и редко, когда способна привести к неприятным последствиям. Зачастую не нуждается в лечении, достаточно избавиться от раздражителя, который стимулирует повышение ЧСС, чтоб сердечный ритм пришел в норму.

Патологии внутри человеческого организма, способные спровоцировать тахикардию:

  1. болезни сердца, сердечно-сосудистой системы, например, порок сердца либо сердечная недостаточность;
  2. и большая кровопотеря;
  3. нарушение выработки гормонов щитовидной железой и в целом сбитый гормональный фон, болезни эндокринной системы;
  4. патологии нервной системы: неврозы разного генеза, вегето-сосудистая дистония;
  5. психические отклонения, депрессия;
  6. , бронхов, трахей;
  7. болезни почек;
  8. травмы и патологии в работе головного мозга;
В ситуациях, когда приступы тахикардии вызываются внутренним дисбалансом в организме, необходимо врачебное вмешательство и лечение первоисточника состояния, а не самого ускоренного сердечного ритма.


Тахикардия у ребенка, не достигшего возраста 7-8 лет, не является патологией, а считается обычным состоянием. Угрозу для здоровья и жизнедеятельности учащенное сердцебиение у детей представляет в том случае, когда имеются или врожденные патологии сердца, внутренних органов, или тахикардия становится симптомом серьезного инфекционного заболевания, кровотечения, интоксикации организма.

Повышенная частота сердечных сокращений в сравнении с показателями взрослых людей у детей обуславливается несовершенством внутренних систем организма. В течение первых дней жизни количество ударов сердечка у малыша может достигать 160 за минуту, но постепенно ЧСС становится меньше. Если тахикардия не проходит по достижении ребенком 9-10 лет, это становится поводом для посещения кардиолога.


У детей совсем маленьких дополнительными причинами возникновения приступов учащенного сердцебиения являются:
  • гипоксия (кислородное голодание);
  • анемия;
  • вынужденный прием каких-либо лекарственных препаратов;
  • наследственность, травмы при рождении или патология плода.

В ряде случаев отмечается врожденная синусовая тахикардия у ребенка, которая не представляет серьезной угрозы для жизни и развития. Чаще всего подобный диагноз ставится девочкам.


В редких случаях врачи отмечают развитие тахикардии сердца у еще не рожденного ребенка. Причинами могут являться инфекционные болезни внутри организма матери, неправильное развитие плода и его положение в утробе, сдавливание плода и гипоксия.



Также диагностируется такая форма аритмии сердца у подростков. Это обуславливается общим развитием организма, перестройкой гормонального фона, быстрым ростом. Подобная форма тахикардии обычно самостоятельно исчезает после завершения подросткового периода. Нередко тахикардия в этом возрасте является симптомом вегето-сосудистой дистонии.

Учащенное сердцебиение – состояние, которое отмечается у подавляющего большинства будущих мамочек. В ряде случаев тахикардия при беременности возникает лишь на этот период времени, бесследно исчезая после родов. И обычно диагностируется эта форма аритмии примерно на 12-ой неделе беременности.

К причинам, провоцирующим сбой в привычной работе сердца во время беременности, можно отнести:

  1. гормональная перестройка;
  2. изменение положения внутренних органов;
  3. стрессы и чрезмерное эмоциональное возбуждение;
  4. увеличение объема крови в организме;
  5. анемия и обезвоживание;
  6. дефицит важных витаминов, минералов, микроэлементов;
  7. разного рода ранее скрытые болезненные состояния.
В ситуациях, когда тахикардия вызывается внешними источниками или происходит ввиду изменений в организме женщины, определенного серьезного лечения, госпитализации не требуется. Достаточно сократить будущей маме количество стрессов, ситуаций, вызывающих нервное напряжение, больше отдыхать и наполнять жизнь позитивными эмоциями.


Госпитализация и постоянное наблюдение врача за будущей мамой необходимо в ситуациях, когда тахикардия становится явным признаком ранее не проявляющей себя внутренней патологии. А также в случаях, когда приступы сердцебиения происходят несколько раз в сутки и сопровождаются слабостью, перепадами давления, тошнотой или даже рвотой.

Симптомы тахикардии сердца

Основным симптомом, характерным для любого возраста, выступает ощущение частых, тяжелых, неритмичных сокращений сердца (учащенное сердцебиение). В некоторых случаях кроме увеличения ЧСС не отмечается никаких иных проявлений, что затрудняет диагностику и, как следствие, определение последующих вариантов коррекции состояния.

Иной распространенной симптоматикой, характерной для разных видов тахикардии, считается:

  1. , потеря координации движений, предобморочное состояние и обмороки;
  2. , ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать полноценный глубокий вдох;
  3. общее ощущение дурноты и слабости;
  4. повышенное потоотделение;
  5. болевые ощущения в области сердца, а также за грудиной; тяжесть в области груди;
  6. тошнота;
  7. проблемы с аппетитом;
  8. метеоризм и иные проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  9. перепады настроения.
Для детей отдельно выделяются дополнительные признаки тахикардии:
  • общая бледность;
  • склонность к быстрой усталости, упадку сил;
  • медлительность;
  • регулярно возникающее состояние сонливости, предобморочное состояние;
  • капризность, частая близость к слезам;
  • учащенное дыхание.

На фоне основных симптомов нарушения частоты сердечных сокращений могут возникать панические атаки, состояние страха и тревоги. Характерным признаком также выступает влажность ладоней, похолодание конечностей.


В рамках пароксизмальной тахикардии сердца может отмечаться значительное понижение артериального давления на фоне иных характерных проявлений. Приступ начинается с сильного сердечного толчка и последующего увеличения ЧСС. По завершении обострения нередко отмечается частое и обильное мочеиспускание.

Чем опасно нарушение работы сердца?

Основную угрозу для самочувствия и жизни представляют , скорости работы сердца. А также патологические варианты тахикардии, которые способны спровоцировать инфаркт и фибрилляцию желудочков, ведущую к смерти.

Кроме быстрого износа сердца, учащенное сердцебиение, возникающее часто, ведет к гипоксии, так как быстро циркулирующая по организму кровь не успевает насыщаться кислородом. При неожиданных сильных приступах, вызывающих головокружение и обмороки, возможны травмы при падении.

Тахикардия патологического порядка, оставаясь без внимания продолжительное время, способна спровоцировать следующие состояния:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • отек легких и мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболию;
  • астму сердца;
  • аритмический шок.

Способы лечения тахикардии и коррекции состояния

Не во всех случаях врачами практикуется непосредственная коррекция частоты сердечных сокращений. Чаще бывает актуально проводить лечение заболеваний, которые и провоцируют развитие тахикардии.

В ситуациях, когда возникает синусовая тахикардия сердца под влиянием различного рода внешних обстоятельств, могут быть предприняты следующие меры:

  • назначение седативных препаратов для курсового лечения;
  • прием Корвалола, Валокордина, настойки валерьяны и прочих препаратов, успокаивающих биение сердца;
  • употребление фиточаев и травяных отваров в рамках лечения тахикардии в домашних условиях; они способствуют общему успокоению и нормализации ритма сердечных сокращений (на основе ромашки, мелиссы, мяты, боярышника, пустырника, пиона).

Кроме этого, на фоне синусового варианта патологии сердца при слишком тяжелых состояниях допустимо использование в рамках лечения тахикардии сердца бета-блокаторов и препарата Ивабрадин.


Во время приступа тахикардии следует обеспечить по возможности человеку состояние покоя, впустить в помещение свежий воздух или вывести человека на улицу. Сокращение двигательной активности положительно сказывается на состоянии. При увеличении ЧСС следует делать дыхательную гимнастику; помогает избавиться от обострения состояния непродолжительный массаж глаз ладонями с характерным надавливанием на глазные яблоки.

Для людей, склонных к хроническому течению такого состояния, следует обогатить рацион продуктами, содержащими калий, магний, кальций.


Если случается учащенное сердцебиение достаточно часто, то требуется избавиться от раздражителей, которые способны спровоцировать очередной приступ. При склонности к различным видам тахикардии необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, табакокурения.
К непосредственным медикаментозным средствам, которые должны подбираться с учетом состояния и вида тахикардии и лишь после консультации с врачом, относят:
  • «Фенобарбитал» (как седативный препарат);
  • «Флекаинид» (в рамках пароксизмальных форм аритмии);
  • «Ритмилен» (таблетки от тахикардии);
  • «Диазепам»;
  • «Анаприлин» (снижает количество сердечных сокращений);
  • «Корданум».
При тяжелых состояниях и неэффективности лекарств, когда человека приходится госпитализировать, может потребоваться операционное вмешательство. Часто характерно это при патологиях щитовидной железы, которая, вырабатывая чрезмерное количество гормонов, провоцирует приступы тахикардии. Хирургическая коррекция проводится также на сердце путем «прижигания» отдельных участков и нервных окончаний в синусовом узле для сокращения частоты сердцебиения.

Народные средства при тахикардии

В ряде случаев, когда тахикардия настигает внезапно, можно прибегнуть к способам коррекции состояния с помощью народной медицины.

Если на фоне тахикардии у человека отмечается достаточно низкое давление, то следует употреблять спиртовую настойку цветков клевера лугового. Заполнив литровую банку цветами, их требуется залить водкой и после настоять в течение 25-35 дней в темном и прохладном месте. После принимать три раза в сутки в количестве половинки чайной ложечки.

При приступах учащенного сердцебиения помогает сочетание меда и грецких орешков. Такую смесь можно принимать по ложке до еды несколько раз в сутки. Еще одним вариантом выступает комбинация меда, миндаля и лимона. На стакан меда требуется стакан мелко порубленных лимонов и 15 миндальных орешков. Все компоненты между собой смешиваются; употреблять смесь стоит на протяжении двух месяцев по столовой ложке на ночь и утром.

Лечение тахикардии народными средствами (видео)

Народным средством, которое подойдет для лечения тахикардии в домашних условиях в любом возрасте, является смесь из лимона, грецких орехов, изюма, кураги, меда и чернослива. Все измельченные ингредиенты перемешиваются, заправляются медом. И после следует принимать получившуюся лечебную смесь по ложке (чайная – для детей, столовая – для взрослых) в течение дня.


Отвары из трав, помогающие при нарушении ЧСС:
  1. эвкалипт;
  2. гвоздика;
  3. василек;
  4. толокнянка;
  5. донник желтый.
Эффективными при коррекции состояния также являются:
  • калина;
  • шишечки хмеля;
  • зеленый чай;
  • абрикосовые косточки;
  • яблоки.
Тахикардия, не являясь заболеванием, требует к себе определенного внимания. Если доступные домашние средства не помогают, а приступы случаются все чаще, нелишним будет проконсультироваться с врачом и пройти нужное обследование, чтоб избавиться от недуга.

Нормальный темп сердечных сокращений у взрослых людей определяется в пределах 60 — 80 ударов в минуту. Тахикардия — увеличение частоты сокращений сердца более 80 за минуту. Синусовый узел выполняет в организме роль главного регулятора сердечного ритма. При увеличении активности синусового узла под воздействием различных внешних и внутренних факторов развивается синусовая тахикардия, причины, лечение которой рассмотрим ниже.

Синусовая тахикардия - причины, диагностика, лечение

Синусовая тахикардия часто бывает не связана с патологией сердца и определяется при разных физиологических и патологических состояниях. Она может быть обусловлена эмоциональным напряжением, физической нагрузкой, повышением температуры. Известна взаимосвязь, существующая между частотой сокращения сердца и температурой тела - при повышении температуры на 1С ЧСС увеличивается на 6-10 ударов в минуту. Патологическая синусовая тахикардия бывает при сердечной недостаточности различного происхождения.

Состояние, противоположное синусовой тахикардии, называется синусовой брадикардией. При этом состоянии ЧСС определяется меньше 60 сокращений за одну минуту. Развивается брадикардия в результате снижения активности синусового узла.

Эти простейшие нарушения сердечного ритма не имеют большого диагностического значения. ЭКГ при этих нарушенях ритма практически не отличается от нормы. Лечение назначается симптоматическое, тактика лечения зависит от причины, которая привела к нарушению автоматизма синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия: причины, диагностика и лечение

Какая бывает пароксизмальная тахикардия, причины, лечение этого состояния рассмотрим ниже.

Пароксизмальной тахикардией называются приступы сердцебиения, при которых частота сокращений сердца достигает 150 — 220 ударов за минуту при наличии правильного ритма. Как правило, они начинаются и заканчиваются внезапно. Пароксизмальная тахикардия, причины, лечение могут быть разными, так как подразделяется на предсердную и желудочковую.

Предсердная пароксизмальная тахикардия нередко встречается у здоровых людей с неуравновешенной нервной системой. Особенно часто приступы бывают после эмоционального напряжения, злоупотребления такими напитками, как крепкий чай, кофе, а также алкоголем. Эти факторы повышают возбудимость нервной системы и способствуют развитию увеличения ЧСС.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия часто обусловлена рефлекторным влиянием на сердце при разных заболеваниях внутренних органов. Приступ может возникать в результате гормональных нарушений во время беременности, климакса.

Желудочковая форма, как правило, возникает при тяжелых органических заболеваниях сердца (ишемической болезни, особенно при остром инфаркте миокарда, миокардите, артериальной гипертензии).

Больные во время приступа жалуются на появление внезапного сильного сердцебиения. Могут возникать ощущения тяжести в области сердца и боль по типу стенокардии. Иногда наблюдается тошнота, рвота. Пароксизмальная тахикардия часто сопровождается общей слабостью, чувством страха, иногда головокружением, обмороком.

Во время осмотра можно определить выраженную бледность кожи, а при продолжительном приступе — акроцианоз, усиленная пульсация сосудов шеи. Пульс ритмичный, частый, малого наполнения. АД чаще снижено.

Диагностика пароксизмальной тахикардии проводится с учетом данных ЭКГ.

Приступ наджелудочковой тахикардии возможно остановить действиями, направленными на стимуляцию блуждающего нерва. Для этого можно надавить на глазные яблоки, сдавить брюшной пресс, вызвать рвоту, предложить больному тужиться, задерживать дыхание. При неэффективности используют антиаритмические препараты. при тяжелом течении проводят сердечную стимуляцию и электроимпульсную терапию. Желудочковую тахикардию лечат парентеральным введением антиаритмических препаратов, назначают электроимпульсную терапию.

Мы рассмотрели в данной статье, какая бывает тахикардия, причины, лечение этого клинического синдрома.

Какой бывает тахикардия, причины и лечение

Виды тахикардии

Существует несколько видов тахикардии, но отдельной ее разновидностью считается физиологическая тахикардия. Она не связана ни с какими болезнями и наступает в следствии естественных процессов, таких как страх, переживания, физические нагрузки. После исчезновения причины учащенного сердцебиения исчезает и тахикардия.

Патологическая тахикардия отличается от физиологической тем, что учащенное сердцебиение наблюдается в состоянии покоя, а это практически всегда является свидетельством какого-либо заболевания.

Существует несколько видов патологической тахикардии. Так, пароксизмальная тахикардия, которая бывает предсердной, узловой и желудочковой, вызывает внезапные приступы учащенного сердцебиения, вплоть до трехсот ударов в минуту.

Особого внимания заслуживает желудочковая тахикардия, впервые упоминавшаяся еще в 1900 году. В большинстве случаев причинами желудочковой тахикардии является ишемическая болезнь сердца, и существует высокая вероятность того, что данный вид тахикардии может перейти в так называемую фибрилляцию желудочков, что практически неизбежно приводит к инфаркту.

Другой вид патологической тахикардии – синусовая, фиксируется, когда частота сердечных сокращений в покое превышает сто ударов в минуту. Такой симптом вызывает нарушение работы синусового узла, который контролирует работу сердечного ритма.

Причинами таких проблем могут быть различные заболевания сердца, высокая температура и применение некоторых лекарственных средств. Синусовая тахикардия также несет в себе опасность, ведь болезни, которыми она может быть вызвана, вполне способны привести к инфаркту миокарда.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии напрямую зависит от ее разновидности. Так, при легком увеличении частоты сердечных сокращений, прописывают валокордин или корвалол, назначают особую диету и лечебную физкультуру.

Отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни в комплексе с этими мерами зачастую оказываются достаточным средством для избавления от тахикардии, за которой не стоят серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечение тяжелых форм патологической тахикардии связаны в первую очередь с устранением причин данного симптома. Кроме этого, применяются антиаритмические препараты, например, лидокаин, а в случаях, когда такое лечение уже не помогает, используются аймалин и новокаинамид. Такое лечение должно проходить при непосредственном участии квалифицированных специалистов.

Какая бывает тахикардия?

Наверное, у каждого человека хоть раз в жизни, как говорится, «выскакивало сердце из груди». Причиной тому был либо страх, либо стресс, либо боль и тогда развивается непатологическая синусовая тахикардия в ответ на сверхсильный раздражитель; либо какой-то патологический процесс и тогда появляются патологические пароксизмы. Так вот, «выскакивание сердца» — это не что иное, как тахикардия, которая является основным предметом обсуждения в нашей сегодняшней статье.

Тахикардия — это нарушения в сердечном ритме, когда количество ударов в минуту составляют больше 100. У здорового человека норма составляет от 60 до 90 ударов в одну минуту.

Тахикардия может быть:

  • патологической;
  • физиологической.

Патологическая тахикардия

Это заболевание, симптомы которого проявляются во время эмоционального или физического покоя. На фоне патологической тахикардии развиваются такие болезни как: миокардит, анемия, кардиосклероз, инфаркт и др. Данный вид тахикардии особо опасен, так как приводит к уменьшению количества выброса крови, а так же другим расстройствам сердечной гемодинамики. При очень частом сердцебиении желудочки не могут успеть наполниться кровью, как следствие сердечный выброс уменьшается, артериальное давление снижается, приток крови к органам ослабевает, то есть начинает страдать органная перфузия. Длительное такое состояние ведет к развитию аритмогенной кардиопатии — сократимость сердца нарушается и происходит увеличение его объема.

По источнику электрических импульсов, патологическая тахикардия бывает:

  • синусовая тахикардия — возникает в результате увеличения работы синусового узла, который считается основным источником импульсов (главный водитель ритма), задающий нормальный сердечный ритм;
  • эктопическая тахикардия — ритм генерируется за пределами синусового узла, а именно: или в предсердиях (предсердная эктопия) или в желудочках (желудочковая эктопия). Обычно характеризуется приступами, начинающимися и завершающимися внезапно (так называемые, пароксизмы или пароксизмальные тахикардии). Такие приступы могут длиться от пары минут до нескольких суток, частота сердцебиения, при этом, остается высокой.

Физиологическая тахикардия

Как мы уже сказали в начале статьи, это вариант нормы, и возникает она только в моменты повышенной эмоциональнопсихической и физической нагрузки.

Тахикардия - это состояние, для которого характерно заметное учащение сердцебиения. Данное явление может иметь любой генез. Принято считать, что при частоте сердечных сокращений, составляющей 100 ударов в минуту и больше, у больного имеет место тахикардия. Для состояния тахикардии характерен правильный ритм сердца: продолжительность между сердечными сокращениями равномерная. Если тахикардия у человека развивается внезапно, а позже приступ не менее неожиданно заканчивается, то в данном случае состояние обозначается как пароксизмальная тахикардия . Для понимания, что такое тахикардия, и какие состояния следует разграничивать, существует классификация на несколько видов заболевания.

Виды тахикардии

Прежде всего, тахикардию подразделяют на физиологическую и патологическую . Проявления физиологической тахикардии могут возникать у людей, сердечно-сосудистая система у которых функционирует без патологий. В данном случае к проявлению тахикардии предрасполагают разные факторы окружающей среды. Это может быть резкое изменение положения теля, занятия спортом, пребывание в нехарактерных климатических условиях. Также ритм сердца учащается после переедания и употребления возбуждающих напитков, вследствие лечения некоторыми препаратами.

Патологическая тахикардия появляется как следствие болезней сердечнососудистой системы. Также данное состояние возникает вследствие ранее перенесенных острых недугов.

Принято различать два вида тахикардии, напрямую относящиеся к нарушениям в работе сердца (аритмии наджелудочковая и желудочковая .

Наджелудочковая тахикардия – это либо самостоятельная болезнь, возникающая ввиду патологий в строении сердца, либо последствие других болезней, течение которых негативно повлияло на работу сердца. При данной форме тахикардии сердца неправильный ритм сердца формируется не выше уровня желудочков, то есть на уровне предсердий.

При желудочковой тахикарди и источник учащения ритма находится уже в желудочках. Данное состояние считают достаточно серьезным нарушением в работе сердца.

Желудочковая тахикардия иногда проявляется как аномалия врожденного характера и следствие заболеваний, поражающих сердечную мышцу. Чаще всего тахикардия данной формы является последствием сердца или кардиомиопатии . Проявления желудочковой тахикардии представляют опасность для больного из-за возможности срыва сердечного ритма и, как следствия, возможной внезапной остановки сердца.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – это состояние, при котором учащение сердечного ритма происходит из-за внешних проявлений. Так, это может быть сильный , физические нагрузки и др. В данном случае очень важно знать, какова причина возникновения такого состояния. Именно причину нужно устранить в первую очередь, поэтому при проявлениях синусовой тахикардии требуется комплексное обследование организма.

При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений увеличивается от 90 до 150-180 в минуту, при этом сохраняется правильный синусовый ритм.

Причина данного состояния — повышение автоматизма синоатриального узла, который является основным водителем ритма. Если человек полностью здоров, то такое явление может возникнуть как следствие сильных физических либо эмоциональных нагрузок.

Различают несколько видов синусовой тахикардии. Фармакологическая синусовая тахикардия возникает как следствие влияния на синусовый узел , норадреналина , изопротеренола , алкоголя , кофеина , никотина и ряда других веществ. Выделяется также адекватная и неадекватная формы патологической синусовой тахикардии. Адекватная форма тахикардии возникает как следствие возрастания температуры тела , артериальной гипертензии , анемии , гипоксемии , тиреотоксикоза . Для неадекватной формы синусовой тахикардии характерно стойкое симптоматичное увеличение частоты синусового ритма. Сердечный ритм при этом составляет более 100 в минуту, как в состоянии покоя, так и при наименьшей физической нагрузке. Такое состояние длится на протяжении, как минимум, трех месяцев без видимых причин.

Неадекватная форма синусовой тахикардии встречается сравнительно редко и является мало изученной болезнью. Как правило, недуг возникает у людей молодого возраста, в большинстве случаев проявляется у женщин. Больные жалуются на , стойкое сердцебиение, ощущение постоянной слабости и .

Лечить синусовую тахикардию нужно только в случае проявлении ее неадекватной формы.

Причины тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, важно учесть, что тахикардия сердца проявляется из-за многих и разных причин. Так, подобное состояние может возникнуть в качестве естественной реакции человеческого организма на эмоциональную нагрузку и слишком сильный физический труд. Также тахикардия может сопутствовать повышению температуры тела, курению, употреблению больших доз алкогольных напитков. Сердцебиение становится более частым и в случае резкого понижения , при анемии и, соответственно, уменьшении уровня , как следствие развития злокачественных опухолей, инфекций гнойного характера, повышенной функции щитовидной железы. Также тахикардия может возникать как следствие лечения некоторыми медицинскими препаратами.

Существуют также тахикардии, возникающие ввиду наличия патологии сердечной мышцы либо ввиду нарушений в процессе электрической проводимости сердца. Тахикардия сердца – это первый признак сердечной декомпенсации.

Также подобное состояние является следствием шока или коллапса (это может быть обморочное состояние, кровотечение и др.), как результат рефлекса на понижение кровяного давления.

Склонность к тахикардии является характерным симптомом у людей, больных . Как правило, в данном случае это пациенты молодого возраста. Учащенное сердцебиение наблюдается и у больных .

Симптомы тахикардии

Симптомы тахикардии проявляются, прежде всего, резким учащением ритма сердцебиения, носящим приступообразный характер. При этом ритм сердца остается четким и правильным. Подобное явление может начинаться очень резко, а позже внезапно приостановиться. Кроме того, симптомы тахикардии включают проявление общей слабости, приступов головокружения. Человек может ощущать наплыв дурноты, а также ощущение нехватки воздуха. В процессе приступа все описанные симптомы тахикардии выражены ярко, при этом иногда у больного возникает отчетливое ощущение страха. Ввиду этого при внезапном проявлении обозначенных признаков следует предпринять все меры, чтобы расслабиться и успокоиться.

Диагностика тахикардии

При диагностике тахикардии важно начать работу с пациентом с его тщательного опроса. Врач обязательно прослушивает пациента с помощью стетоскопа, определяя наличие у него шумов в сердце. Для правильной постановки диагноза специалисту важно определить, в связи с чем возникает тахикардия, сколько времени длится приступ, внезапно ли он проявляется.

Следующим важным шагом в процессе диагностики является электрокардиография. Благодаря использованию данного метода можно регистрировать электрические поля, которые образуются при работе сердца. Для того чтобы приступ тахикардии у больного был зарегистрирован, иногда используется суточное мониторирование ЭКГ. Данное исследование является постоянной записью электрокардиограммы, которая длиться на протяжении суток. При этом больной занимается привычными делами и носит специальное портативное приспособление. Дл определения причины, по которой у больного проявляется тахикардия, врач часто назначает проведение анализов крови, эхокардиографию, исследование грудной клетки с помощью рентгена.

Лечение тахикардии

При лечении тахикардии важно учесть причины, по которым развивается данное состояние, а также тип тахикардии. Есть целый ряд состояний, при которых лечение тахикардии не требуется вообще. Чтобы нормализировать сердцебиение, нужен полноценный отдых, смена образа жизни на более правильный. Часто человеку просто необходимо успокоится.

Однако нередко медикаментозная терапия тахикардии все же необходима. Принимать решения о принятии любых лекарственных препаратов должен исключительно специалист после того, как больной пройдет тщательное обследование. Поэтому если тахикардия проявляется без определенной причины, следует сразу же обращаться к врачу.

Лечение тахикардии направлено на терапию болезней, которые становятся причиной ее возникновения. В большинстве случаев тахикардия – это следствие нарушений в эндокринной системе, вегетативной нервной системе, а также ряда сердечно-сосудистых недугов.

Чтобы предотвратить приступ тахикардии, часто используются антиаритмические препараты. Однако подобные средства могут стать причиной целого ряда побочных эффектов.

Если у больного проявляется ярко выраженный приступ тахикардии, рекомендуется сразу же прекратить физические нагрузки. Можно использовать седативные успокаивающие препараты, которые назначил лечащий врач. Существуют также некоторые методы, которые помогают устранить приступы тахикардии самостоятельно. Так, есть специальные методики задержки дыхания, при которых больной должен немного надавить пальцами на глазные яблоки. В некоторых случаях эффективны нетрадиционные методики, например, система дыхания по способу Аюрведы.

При лечении тахикардии сердца используются и народные средства, а именно отвары календулы, василька голубого, мелиссы, барвинка и других трав и фитопрепаратов.

Доктора

Лекарства

Тахикардия при беременности

Часто у женщин, у которых ранее не наблюдались проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, случаются приступы тахикардии во время . Тахикардия при беременности является следствием изменений в женском организме. Чтобы понять, что такое тахикардия в данном случае, важно учитывать, что в процессе вынашивания ребенка весь организм в целом функционирует с двойной нагрузкой.

Однако прямые причины возникновения тахикардии достаточно многообразны и до сих пор подвергаются изучению специалистов. Так, главным фактором, провоцирующим учащенное сердцебиение, следует считать высокий уровень гормонов, которые проявляют симпатомиметическую активность и, как следствие, увеличивают частоту сокращений сердца. Среди других факторов, из-за которых возникает тахикардия при беременности, следует отметить увеличение веса беременной, высокий уровень метаболизма, недостаточное количество важных для организма минералов и витаминов, анемия, понижение давления. Следствием тяжелого часто бывают негативные изменения водно-электролитного баланса, что также может спровоцировать периодические приступы тахикардии. Смещения сердца вследствие анатомических изменений в организме, употребление ряда лекарств могут повлиять на состояние сердечной мышцы и спровоцировать тахикардию.

Тахикардией у беременных принято называть состояние, когда ЧСС в состоянии покоя составляет более 90 ударов в минуту. При этом женщина не ощущает боли. Приступ прекращается самостоятельно. Однако при частом повышении ЧСС до120 и более ударов и сопутствующих неприятных симптомах женщина должна обаятельно обратиться к специалистам и пройти обследования. В данной ситуации назначается проведение ЭКГ, в качестве дополнительных исследований используется ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы.

Терапия тахикардии при беременности подразумевает прием растительных седативных средств, а также витаминов, препаратов с содержанием калия, магния. Важно скорректировать водный баланс, предотвратить анемию.

Профилактика тахикардии

Чтобы избежать проявления приступов тахикардии, важно, прежде всего, вовремя обращаться к врачу и лечить заболевания, вызывающие данное состояние. При первых проявлениях ускоренного сердцебиения следует позаботиться об адекватном и полноценном отдыхе. Не менее важно прекратить злоупотребление продуктами, содержащими кофеин, алкоголь. Крепкий кофе и чай можно заменить травяными чаями, используя травы, которые воздействуют седативным образом.

Не нужно употреблять много сладостей, жирной еды, в то же время важно соблюдать принципы здорового питания. Паросизмальная тахикардия часто возникает и как следствие приема стимуляторов, диетических таблеток. Не менее важным принципом профилактики тахикардии является защита от постоянных стрессов, стойкое эмоциональное состояние.

Эффективным методом профилактики учащенного сердцебиения является прием микроэлемента магний, которые регулирует эффекты кальция в мышечных клетках сердца. Следствием такого воздействия будет ритмичные сокращение и расслабление сердечной мышцы. Еще одним элементом, важным для правильной работы сердца, считается калий.

Активный образ жизни и постные разумные физические нагрузки стимулируют работу сердца, а также повышают устойчивость организма к высвобождению избытка адреналина. Как следствие, уменьшается раздражительность и стабилизируется эмоциональный фон.

Приступы тахикардии реже случаются у тех людей, которые регулярно много времени проводят на свежем воздухе. Важно каждый день, как минимум, полчаса гулять на улице.

виды пароксизмальных тахикардий

В основе классификации пароксизмальной тахикардии лежит локализация эктопического очага, поэтому в некоторых источниках можно встретить такие формы ПТ, как предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая, а в некоторых – предсердная и атриовентрикулярная объединены в одну группу суправентрикулярных (наджелудочковых) тахикардий. Это объясняется тем, что в большинстве случаев их просто различить невозможно, слишком тонкая грань между ними, поэтому рассматривая пароксизмальную тахикардию (ПТ), можно заметить, что в отношении классификации имеет место расхождение мнений различных авторов. В связи с этим формы ПТ до сих пор четко не определены.

Некоторая путаница в классификации является следствием больших трудностей в диагностическом плане, поэтому тонкости и споры на этот счет лучше оставить профессионалам. Однако чтобы читателю было понятно, следует отметить: если на практике разграничить такие формы, как предсердная и атриовентрикулярная не представляется возможным, то употребляется один из двух терминов – суправентрикулярная или наджелудочковая.

Человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, тем более во всех этих сложностях не разберется, поэтому, став очевидцем приступа пароксизмальной тахикардии, больному следует оказать первую помощь в пределах своей компетенции. А именно: уложить, успокоить, предложить глубоко дышать, накапать корвалол или валериану и вызвать бригаду скорой помощи. Если больной уже получает противоаритмическое лечение, то можно попытаться снять приступ имеющимися у него таблетками.

При невыясненном происхождении приступа, любая самодеятельность может навредить , поэтому первая помощь будет ограничиваться вниманием и пребыванием рядом до приезда «скорой». Исключение составляют люди, имеющие определенные навыки оказания первой помощи при ПТ и обученные вагусным приемам, которые, впрочем, могут оказаться не столь эффективными, а иногда оказать обратное действие.

Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардии

Эти тахикардии, хоть и включены в одну группу, однако по происхождению, клиническим проявлениям и причинам неоднородны.

Для предсердной ПТ характерна ЧСС в пределах 140-240 ударов в минуту, но чаще всего можно наблюдать тахикардию, когда пульс составляет 160-190 уд/мин, при этом отмечается его строгая нормальная ритмичность.

предсердная форма наджелудочковой тахикардии на ЭКГ

На ЭКГ по изменению зубца Р можно судить о локализации эктопического очага в предсердиях (чем больше он изменяется, тем дальше от синусового узла находится очаг). По причине того, что эктопический ритм очень высокий, желудочки получают только каждый второй импульс, что ведет к развитию атриовентрикулярной блокады 2 ст., а в иных случаях может развиться внутрижелудочковая блокада.

Приступ ПТ может сопровождаться определенными признаками, появление которых зависит от формы тахикардии, причины и состояния сердечно-сосудистой системы. Таким образом, во время пароксизма у людей могут присутствовать или развиваться симптомы и осложнения:

  1. Головокружение, обморок (нарушение мозгового кровотока);
  2. Вегетативная симптоматика (дрожание конечностей, слабость, потливость, поташнивание, усиленный диурез);
  3. (возникает, если нарушается кровообращение в малом круге);
  4. Острая левожелудочковая недостаточность (при наличии органических изменений в сердце);
  5. Аритмогенный шок, обусловленный резким падением АД – весьма серьезное последствие;
  6. Боли, возникающие в результате нарушения коронарного кровообращения;
  7. , как следствие поражения сосудов сердца.

Эти симптомы в одинаковой мере характерны и для желудочковой, и для суправентрикулярной ПТ, правда, острый инфаркт миокарда в большей степени относится к последствиям ЖПТ, хотя и при СВПТ не является исключением.

Многообразие тахикардий наджелудочковой локализации:

Медленные предсердные тахикардии

Тахикардию с ЧСС 110-140 уд/мин называют медленной и относят к непароксизмальной . Она, как правило, умеренная, начинается без предварительных экстрасистол, не нарушает гемодинамику и возникает обычно у людей, не имеющих органических поражений сердца, хотя иной раз может встретиться при остром инфаркте миокарда в самом начальном его периоде. Очень часто возникновению такой тахикардии способствует психоэмоциональное напряжение при имеющейся другой патологии (пониженное давление или, наоборот, высокое, вегетативная дисфункция, тиреотоксикоз и др.).

Подавление подобных приступов достигается назначением:

  • Блокаторов кальциевых каналов (верапамил, изоптин);
  • Анаприлина (под язык), а если установлено, что тахикардию спровоцировал стресс, то с него и начинают, однако здесь не следует забывать, что этот препарат противопоказан в случае выраженной артериальной гипотензии или бронхоспастических реакций в анамнезе;

Необходимо отметить, что изоптин для внутривенного введения не применяется одновременно с анаприлином , поскольку такое сочетание создает опасность развития асистолии или полной . Кроме этого, если принятые меры по устранению тахикардии оказываются недейственными в течение 3 часов, то больной подлежит госпитализации в специализированную клинику.

Быстрые предсердные тахикардии

Быстрыми называют тахикардии, начинающиеся предсердными эктрасистолами и отличающиеся повышением частоты сердечных сокращений до 160-190 , а в некоторых случаях и до 240 уд/мин. Начало и конец приступа у таких тахикардий – острые, однако пароксизм больные чувствуют за некоторое время появлением экстрасистол. Быстрый и высокий сердечный ритм способен существенно влиять на артериальное давление и кровообращение не в лучшую сторону. Причинами приступов тахикардии такого типа являются:

  • Нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония, особенно, у лиц молодого возраста;
  • Водно-электролитный дисбаланс (дефицит калия, накопление в организме излишней воды и натрия);
  • или порок митрального клапана;
  • Аномалия предсердной перегородки;
  • (у пожилых пациентов)

Медикаментозное воздействие на ПТ у молодых людей в данном случае заключается во введении новокаинамида (при нормальном АД) или этмозина, однако эти мероприятия могут осуществляться только врачом. Больной самостоятельно может лишь принимать назначенный ему ранее противоаритмический препарат в таблетках и вызвать «скорую», которая, если приступ не удастся снять в течение 2 часов, отвезет его на лечение в стационар.

Пожилого человека и людей с органическими поражениями сердца от ПТ такой формы спасает введение дигоксина, который, однако, тоже не предназначен для самостоятельного применения. Дигоксин должен ликвидировать тахикардию в течение часа и, если этого не случается, больной также отправляется в кардиологический стационар.

Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой 2 ст.

Это особый вид предсердной пароксизмальной тахикардии, который, прежде всего, связывают с дигиталисной интоксикацией (длительный прием сердечных гликозидов) и другими заболеваниями:

  1. Хронической бронхолегочной патологией (неспецифической);
  2. Острым дефицитом калия, который случается при пункции полостей (брюшной, плевральной) и бесконтрольном приеме мочегонных средств;
  3. (ТЭЛА);
  4. Тяжелым кислородным голоданием;
  5. При .

Частота сердечных сокращений в случаях такой тахикардии колеблется в пределах 160-240 ударов в минуту и приступ очень напоминает трепетание предсердий, поэтому легким состояние больного назвать никак нельзя.

Прежде, чем начинать лечить такую форму ПТ, врач отменяет и назначает:

  • Введение унитиола внутривенно;
  • Капельное вливание хлорида калия (контроль ЭКГ!).

Лечение больного проводится только в стационарных условиях!

«Хаотическая» многоочаговая предсердная тахикардия – еще один вид ПТ, она свойственна пожилым людям:

  1. Имеющим хронические заболевания бронхов и легких;
  2. С дигиталисной интоксикацией, сахарным диабетом и ИБС;
  3. Ослабленным людям с лихорадкой, сопровождающей различные воспалительные процессы.

«Хаотическая» тахикардия довольно устойчива к медикаментозным препаратам и лечебным мероприятиям в целом, поэтому больной машиной скорой помощи (с сиреной!) должен быть доставлен в кардиологический центр.

Атриовентрикулярная тахикардия

пример тахикардии, исходящей из АВ-узла (АВ-узловая) на ЭКГ

Атриовентрикулярные тахикардии относятся к самым распространенным видам наджелудочковой ПТ , хотя многие годы они числились вариантом «классической» предсердной тахикардии. Кроме этого, они представлены несколькими формами:

  • Узловая , более характерна для пожилого возраста;
  • АВ тахикардия, сопутствующая синдрому WPW , причем приступы ее зачастую начинаются еще в детском или в юношеском возрасте;
  • Сопровождающая синдром LGL ;
  • АВ тахикардия, возникающая у лиц, имеющих скрытые добавочные пути (преимущественно молодые люди).

Невзирая на различие форм, эти АВ тахикардии объединяют общие признаки и общие клинические проявления, свойственные и для других вариантов наджелудочковой тахикардии .

В большинстве случаев пароксизм этой тахикардии возникает на фоне органических поражений сердца, то есть, хронической патологии. Больные в подобных ситуациях неплохо приспособлены к своим болезням и умеют снимать приступ сами с помощью вагусных методов, эффект которых, впрочем, со временем слабеет. Кроме этого, если приступ затягивается, то можно дождаться таких нежелательных последствий, как нарушение кровообращения, что заставляет человека все-таки обращаться за медицинской помощью, поскольку самому избавиться от накативших ощущений уже не получается.

Госпитализация больных с АВ ПТ осуществляется, если имеют место последствия и осложнения, в остальных случаях человека положено лечить дома подобранными антиаритмическими лекарственными препаратами в таблетках. Обычно это верапамил или изоптин (что в принципе одно и то же), которые больным надлежит принимать после еды в рекомендованных врачом дозах.

Желудочковая тахикардия. Предвестники, фон, причины и последствия

Предвестником желудочковой пароксизмальной тахикардии (ЖПТ) в большинстве случаев выступают желудочковые экстрасистолы, фоном:

  1. , органические поражения сердечной мышцы после ИМ;
  2. Постинфарктная ;
  3. Миокардиты;
  4. ; (постоянно-возвратная форма ЖПТ)
  5. Врожденный порок сердца и приобретенный (последствия );
  6. (высокое АД);
  7. Пролапс митрального клапана (редко);
  8. Дигиталисная интоксикация (около 1,5-2 %)

Генетическая предрасположенность, пожилой возраст и мужской пол усугубляют ситуацию . Правда, иной раз, хоть и очень редко, ЖПТ может возникать у молодых, вполне здоровых молодых людей, не имеющих сердечной патологии. К таковым могут относиться люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, которые дают чрезмерные нагрузки и требуют большой самоотдачи. «Сердце спортсмена» чаще не выдерживает после усиленной тренировки, заканчивающейся «аритмической смертью».

В основе возникновения желудочковой пароксизмальной тахикардии лежат исходящие из пучка Гиса импульсы. На ЭКГ – симптомы блокад ножек п. Гиса с ЧСС около 140-220 уд/мин, что сказывается на состоянии больного:

  • Выраженные нарушения кровообращения;
  • Падение артериального давления;
  • Развитие сердечной недостаточности;

Желудочковая пароксизмальная тахикардия, сопровождающая ишемическую болезнь сердца (без ИМ) может быть представлена двумя вариантами:

  1. Экстрасистолическая тахикардия (постоянно-возвратная) тахикардия Галавердена (140-240 уд/мин), которой сопутствуют экстрасистолы, идущие в паре или поодиночке;
  2. Спорадические короткие или затяжные пароксизмы (ЧСС – 160-240 уд/мин), возникающие с различной частотой (несколько раз в неделю или несколько раз в год).

Большого внимания кардиологов заслуживают префибрилляторные формы ЖТ. Хотя в группе риска находится любой больной с ИБС, есть еще более опасные формы, способные вызвать , от которой очень легко можно умереть , поскольку она является терминальным нарушением сердечного ритма.

Симптомы и лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии

Желудочковую пароксизмальную тахикардию можно узнать по характерному толчку в груди, который возникает внезапно. После него сердце начинает биться часто и сильно. Это первые признаки ЖПТ, остальные присоединяются спустя непродолжительное время:

  • Набухают шейные вены;
  • Повышается артериальное давление;
  • Становится трудно дышать;
  • Появляется боль в груди;
  • Нарастают нарушения гемодинамики, последствием которых становится сердечная недостаточность;
  • Возможно развитие обморока и .

Приступ ЖТ требует оказания экстренной помощи больному, но применять вагусные методы и вводить сердечные гликозиды при этой форме тахикардии не рекомендуется , потому что можно вызвать фибрилляцию желудочков и создать угрозу жизни больного .

Наилучшим выходом будет звонок в «скорую» с толковым объяснением диспетчеру цель вызова . Это очень важно. Наверное, многие люди замечали, что в иных случаях бригада приезжает за 3 минуты, а в других – в течение часа. Все просто: слегка повышенное артериальное давление может подождать, сердечный приступ – нет. Конечно, хорошо, если в такой момент кто-то с человеком будет рядом.

Если пациента с суправентрикулярной, а тем более с синусной, тахикардией иногда возможно оставить дома, то на ЖПТ это не распространяется. Лечить ее нужно только в стационарных условиях, поскольку стремительное разворачивание событий нередко заканчивается летальным исходом, то есть, больной может попросту умереть.

Лечебная тактика, направленная на купирование приступа ЖПТ заключается в применении лидокаина для внутривенного введения, его же применяют и в целях профилактики. При падении АД к лечению добавляют введение прессорных аминов (мезатон, норадреналин), что иной раз позволяет восстановить синусовый ритм. В случаях неэффективности медикаментозного лечения, проводят (попытка купирования приступа разрядом дефибриллятора), и это довольно часто имеет успех, при условии своевременно начатых реанимационных мероприятий.

ЖПТ, сформированную в результате отравления сердечными гликозидами, лечат препаратами калия (панангин – внутривенно) и таблетками дифенина, которые следует принимать по 0,1 г трижды в день после еды.

Тахикардия у беременной женщины

Совершенно естественно, что в период беременности потребность в кислороде и питательных веществах возрастает, ведь женщина должна обеспечить не только свое дыхание и питание, но и ребенка. Учащенное дыхание, увеличение проходимости бронхов и дыхательного объема, а также физиологические изменения в кровеносной системе, готовящейся к родам, компенсируют повышенную потребность в кислороде и обеспечивают дополнительную легочную вентиляцию.

Увеличенная скорость кровотока и укороченное время полного кровообращения, развитие нового круга кровообращения (маточно-плацентарного) дают дополнительную нагрузку на сердце беременной женщины, организм которой сам приспосабливается к новым условиям путем увеличения систолического, диастолического и минутного объема сердца, а, соответственно, и массы сердечной мышцы. У здоровой женщины ЧСС возрастает умеренно и постепенно, что выражается появлением при беременности умеренной синусовой тахикардии, не требующей лечения. Это вариант нормы.

Появление патологической тахикардии у беременных женщин связано, в первую очередь, с анемией, когда падает ниже физиологического (для беременных – ниже 110 г/л) и кровопотерей. Остальные причины возникновения тахикардии у беременных аналогичны причинам вне этого состояния, ведь будущая мать может иметь любую сердечную и внесердечную патологию (врожденную и приобретенную), которую состояние беременности, как правило, усугубляет.

Кроме обследования самой женщины на 9-11 неделе проводится оценка состояния плода (хотя у некоторых можно определить и раньше – на 7-9 неделе), где сердцебиение является основным показателем его жизнедеятельности. Частота сердечных сокращений у плода при нормально протекающей беременности колеблется в пределах 120-170/мин . Учащение их происходит за счет:

  1. Двигательной активности ребенка, когда он начинает шевелиться;
  2. Натяжения пуповины;
  3. Незначительного сдавления нижней полой вены увеличивающейся маткой (резко выраженное сдавление, наоборот, приводит к ).

Кроме этого, хотя показателем гипоксии плода считается развивающаяся брадикардия, при выраженном кислородном голодании наблюдается смена брадикардии и тахикардии, где брадикардия все же превалирует. Это говорит о страдании плода и о необходимости дополнительного обследования и назначения лечения. Следует заметить, что тахикардию при беременности лечит только врач . Ни медикаментозное лекарство, ни народные средства НЕ помогут избавиться от тахикардии , но при этом могут значительно усугубить ситуацию.

Лечиться дома?

Извечные вопросы: можно ли вылечить тахикардию и как это сделать в домашних условиях? Однозначного ответа, конечно, нет, поскольку форма тахикардии определяет последствия и прогноз. Если с синусовой тахикардией (и то не с каждой!) народные средства могут как-то справиться, то о лечении желудочковой тахикардии, которая зачастую требует срочной реанимации, просто речи быть не может, поэтому больной должен знать, какой вариант ему достался и что с ним делать. Но все равно предварительно следовало бы посоветоваться с врачом. А вдруг у пациента еще нет уточненного диагноза?

Боярышник – основа народных рецептов

Многие настойки от тахикардии в своем составе имеют боярышник, валериану и пустырник . Отличаются они лишь тем, какую настойку к ним еще добавить. Одни добавляют корвалол, другие – пион, а некоторые вообще покупают в аптеке готовый сбор, сами настаивают на водке или спирте и принимают.

Хотелось бы заметить, что вряд ли настои на водке могут быть абсолютно безвредны при длительном употреблении, особенно, детям. Все-таки это спиртовые растворы и настойку боярышника не зря называют в народе «аптечным коньяком». Принимая трижды в день по столовой ложке, человек слегка привыкает к лекарствам, настоянным на спирте и это необходимо помнить. Особенно это касается лиц с отягощенным анамнезом в этом плане. К тому же, есть рецепты, которые не требуют обязательного добавления спиртосодержащих жидкостей.

Бальзам витаминный

Рецепт лекарства, названного витаминным бальзамом , состоит из ягод боярышника и калины , взятых по литровой банке, ягод клюквы (хватит и пол-литра) и плодов шиповника тоже пол-литра. Все это потихоньку укладывают слоями в банку емкостью 5 л, пересыпая каждый из слоев стаканом сахара, а лучше заливая таким же количеством меда. К приготовленному таким образом лекарству добавляется литр водки, которая через три недели впитает в себя все целебные свойства ингредиентов и станет полноценным народным средством для лечения тахикардии. Принимается полученная смесь, пока не закончится (по 50 мл утром и вечером). Если кому-то алкоголь противопоказан, то настой можно приготовить без водки. Оставшиеся от настоя ягоды умные люди не выбрасывают, а добавляют в чай, которому они придают аромат и вносят полезные вещества, поскольку они не растеряли их в процессе настаивания.

Соки овощей и фруктов

Говорят, очень полезны овощные соки, которые если и не вылечат тахикардию, то вреда не принесут однозначно. Например, сок свеклы, моркови и редьки (смешанных в одинаковых пропорциях) следует пить 3 раза в день по 100 мл в течение 3 месяцев. Или сок черной редьки , сдобренный медом (соотношение – 1:1) нужно месяц принимать по ст. ложке утром, в обед и вечером. А можно делать кашицу из луковицы и яблока и съедать ее ежедневно в перерывах между трапезами.

Бальзам «Восточный»

Этот бальзам называется «Восточный» , наверное, потому, что в своем составе имеет курагу, лимоны, грецкие орехи, мед . Для его получения все перечисленные ингредиенты берутся по 0,5 кг, перемешиваются в блендере (лимоны – с цедрой, грецкие орехи – только ядра) и принимаются по чайной ложке на голодный желудок. Восточный бальзам будет еще лучше, если к нему добавить чернослив и изюм.

К теме о лечении тахикардии в домашних условиях хочется добавить, что некоторым удается купировать приступ с помощью несложных дыхательных упражнений:

  • сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание, напрягая грудную клетку.

Люди, которые этот метод практикуют, утверждают, что приступ проходит за несколько секунд. Что ж, вреда от такого лечения, наверное, не будет, поэтому этот рецепт тоже можно попробовать. Глядишь, и не понадобится размешивание настоек и употребление не всегда вкусного и приятного лекарства, тем более, что для его приготовления нужно время и составляющие.

Несколько слов в заключение

Не все виды тахикардии можно вылечить, не всегда получается избавиться от нее лекарствами, хоть народными, хоть аптечными, во многих случаях приходится прибегать к более радикальным методам. Например, которая, однако, тоже имеет свои показания и противопоказания, к тому же, этот вопрос больной не может решить в одиночку. Очевидно, что поход к специалисту, занимающемуся сердечно-сосудистой патологией, неизбежен, поэтому, коль стало беспокоить частое сердцебиение, лучше визит не откладывать.