Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Существует множество причин, из-за которых люди не хотят носить очки. Кому-то не нравится, как он выглядит со стороны, кто-то вспоминает, как его дразнили в детстве или никак не может смириться со своим новым атрибутом. Однако достаточно много людей просто стараются отсрочить момент постоянного ношения очков. И дело здесь не столько в комфорте и эстетике, сколько в суеверии, что чем раньше Вы начнете носишь очки, тем быстрее будет ухудшаться Ваше зрение. Правы ли они?

Очки показаны в двух случаях: близорукость (или миопия) и дальнозоркость (гиперопия). Дальнозоркость связана, в основном, с возрастом, когда люди после 40 замечают, что им трудно читать при слабом освещении. С возрастом хрусталики наших глаз стареют и затвердевают, теряя способность быстро «переключаться» (фокусироваться) с одного предмета на другой (особенно, если предметы находятся на разных расстояниях друг от друга). Человек все чаще обращается к очкам, получая «комфортное» состояние. Когда хрусталик достигает такого состояния, что люди не могут читать текст на расстоянии вытянутых рук, носить очки приходится постоянно.

На сегодняшний день нет никаких экспериментально подтвержденных фактов, свидетельствующих о негативном влиянии ношения очков на зрение. Люди могут почувствовать, что становятся все более и более зависимыми от очков, но это происходит вследствие "старения" глазного хрусталика. Чтение в очках никак не влияет на то, как человек видит без них.

Несколько иная ситуация обстоит с детьми. Отказ от очков или ношение окуляров, не соответствующих уровню зрения, может привести к достаточно негативным последствиям в более зрелом возрасте. На протяжении достаточно долгого времени считалось, что ношение ребенком более слабых очков, чем они необходимы в действительности, может приостановить растяжение глазного яблока, и, тем самым, замедлить прогрессию миопии. Однако, в 2011 году эта теория была опровергнута исследованиями, проведенными Малазийскими медиками. У детей с миопией, носивших очки, не соответствующие их реальным потребностям (более слабые), впоследствии зрение только ухудшалось, а близорукость прогрессировала. Преимущества ношения очков детьми в случае, если существуют такие проблемы со зрением, очевидны. Детские глаза нужно «научить» видеть правильно, чтобы избежать так называемого эффекта "ленивого глаза", когда ребенок не получает четкую картинку и не тренирует свой хрусталик.

Экспертное мнение портала

Не смотря на то, что существует множество предубеждений о том, что постоянное ношение очков способствует ухудшению зрения, реальность не является таковой.

С недавнего времени ученые пришли к выводу, что главной причиной плохого зрения следует искать во внешних мышцах глаз. До этого им приписывалось только управление движением глаза по сторонам и не признавалось их участие в постоянном изменении формы глазного яблока. Таким образом, при поиске причин, которые способствовали развитию близорукости и дальнозоркости, многие делали вывод, что данные эффекты имеют органический, постоянный характер, и возникают по причине воздействия на глаза вредных условий. К таковым относилось: недостаточно хорошее освещение, искусственный свет, телевидение, длительное чтение и т. д. Неоднократно экспериментальным образом приводились доказательства того, что сами по себе неудобные условия работы ухудшить зрение не могут. Они выполняют роль вторичного фактора, который лишь усугубляет приобретенную предрасположенность к нарушениям путем повышенного напряжения и сокращения внешних глазных мышц.

Как следствие, данное заблуждение приводило к ложному предположению, что при возникновении близорукости или дальнозоркости никакие средства не могут привести глаза в первоначальное состояние. Основным решением проблемы были попытки уменьшить неудобства, связанные с проблемами зрения. Таким образом, начинались подбираться очки. При этом, по мнению врачей, устраняются условия, при которых прогрессируют дефекты зрения. Но помимо того, что очки позволяют компенсировать недостаток зрения, они дают пациенту ложное удовлетворение и уверенность, что дефект устранен. У человека складывается мнение, что при ношении очков он не просто видит лучше, а и его глаза при этом становятся лучше. И только спустя несколько лет постоянного ношения очков, человек начинает понимать, что необходимо постоянно менять очки на более сильные и с течением времени его зрение только продолжает ухудшаться.

Так зачем же тогда очки необходимы? Ведь они только временно позволяют быстро и легко избавиться от последствий нарушения зрения и при этом использовать их в качестве постоянной помощи нецелесообразно. Чтобы получить полную картину данного положения, достаточно понять, что как только человек надевает очки, он, таким образом, нарушает естественное зрение. И вместо того, чтобы глаза могли свободно адаптироваться к предметам расположенным далеко или близко, очки предлагают фиксированную, неизменную аккомодацию.

Таким образом, напряженное состояние глазных мышц, способствующее нарушением правильной аккомодации, усугубляется тем фактом, что под воздействием очков глаза все время пребывают в неизменном жестком положении. Соответственно, если Вы серьезно озаботились восстановлением своего зрения, то, во-первых, нужно посетить врача и получить рекомендации по восстановлению зрения, во-вторых, использовать препараты, которые будут стимулировать метаболизм в тканях глаз и насыщать их необходимыми для функционирования веществами (лучше всего для этого подойдут , которые содержат как , так и применяются как ), в-третьих, отказаться от очков, как описывается в статье « ».

Рассмотренные выше факторы позволяют объяснить тот факт, что при длительном ношении очков наблюдается дальнейшее ухудшение зрения. Ношение очков не устраняет, а только усиливает и усугубляет причину возникновения дефектов зрения. В дополнение к этому не предпринимаются никакие попытки изменить искусственные факторы, которые создают напряжение на и так уже напряженные мышцы глаз. Следовательно, вывод напрашивается сам собой: очки также являются одной из главных причин, которые способствуют продолжению усиления того недуга, для лечения которого они предназначены.

Полагаю, каждый посетитель хабра является гипер-активным компьютерным пользователем, и можно смело предположить, что проблема зрения в настоящем или будущем так или иначе насущна для всех, читающих этот пост. Сегодня я хотел бы развернуть дискуссию в комментариях на соответствующую тему, а под катом я поясню, почему же я решил это сделать, и почему на хабре.

История моих проблем с глазами началась в далеком детстве. Думаю, каждый сочувствующий хоть раз да слышал про институт Филатова, что в Одессе. Так вот, за эти годы собралась у меня в этом заведении толстенная медицинская карточка, своего рода побрякушка аля «старожил». С этим заведением я пережил не одну операцию и сотни курсов лечения (знакомые детские названия «кошечки», «крестик» и «таблички») косоглазия и астегматизма. На шестнадцатом году жизни в силу естественных природных химических реакций в организме подростка, все это безуспешное (ну, на тот момент «не дающее видимых результатов» приравнивалось к «безуспешному») лечение было послано лесом, и о Филатова я забыл. Проблемы присутствовали всю мою сознательную жизнь, потому я не ощущал дискомфорта, я привык воспринимать мир именно таким, и другим я его никогда не видел.

Но, годы летели.

В сухом остатке на данный момент у меня небольшое сходящееся косоглазие, 15% на правом, 30% на левом. Филатово и операции конечно в свое время дали свои результаты, у меня был очень большой угол, от которого сейчас мало что осталось. Но, за годы студенчества сильно упало зрение. В последнее время начались головные боли, которые часто сопровождают астегматизм. На расстоянии десяти метров трудно различить лицо человека, знакомых приходится узнавать по очертаниям фигуры, походке, жестам и голосам.

Но вот, пришло время взяться за голову, и я пошел к доктору (известный доцент с хорошими отзывами). Тут отдельно стоит отметить, что на то был целый ряд причин (зрение стало ухудшаться, появились головные боли, я собрался сесть за руль автомобиля, да и просто надоело, хочу видеть лица людей, идущих на встречу). Разумеется, я ожидал, что для лечения и поддержания мне пропишут очередной курс, который рассчитан на долгосрочную перспективу. Но ведь все мы знаем о таких классных изобретенях человечества, как очки и контактные линзы, которые для того и служат, что бы корректировать зрение. Как видно из перечисленного ряда причин, скорректировать зрение мне понадобилось немедленно. Идя на прием, кроме всего прочего, я ожидал получить «рецепт на очки». Какого же было мое удивление, изумление и шок, когда доцент заявил мне, что искусственно корректировать мое зрение нельзя ! Как он объяснил мне, очки делают только хуже, мне нужны процедуры и медикаменты. Прописал мне Цикломед, Ирифрин, и какие-то процедуры (не помню названия, что-то вроде свето-цветовой терапии). Мои эмоции в тот момент отлично иллюстрирует следующая картинка:

Я носил очки в детстве. В последние годы, когда я еще посещал Филатова, дела пошли на лад, и мне разрешили убрать очки (на тот момент я-ребенок жутко не хотел их носить по понятным причинам).

Вернувшись домой, я полез в гугл. Я обнаружил целые океаны холиваров «за» и «против» очков и линз. Кроме всего прочего, из разных источников, я узнал, что по большей части это практика отечественной медицины. На западе людям выписывают очки без заминок, и все как-то с этим живут. Зная о репутации отечественной медицины, я решил спросить у аудитории хабра мнение на эту тему. Как известно, люди тут собрались смышленные, пытливые, непредвзятые, и трезво оценивающие всякий бред в стиле шапочки из фольги и кактуса у компа. Как думаете, нежелание выписывать очки, тоже из этой оперы, или все таки тут есть здравый смысл? Так ли опасны очки, что их не стоит носить?

UPD: Обращаю ваше внимание на то, что топик не о том, как правильно все это дело лечить. Я думаю, все согласны, что очки - это не лечение. Вопрос в том, насколько же это вредно - носить очки, скажем, на улице и за рулем? Почему мой врач категорически отказался мне выписывать очки? Именно потому я выбрал хабр, а не какой-то медецинский форум. Ибо я хочу обсудить с братьями по коду не чисто медецинский эффект, но картину в целом.

Многие считают, что постоянное ношение очков ухудшает зрение, так как они ослабляют глазные мышцы и вызывают привыкание, и глазам сложнее сфокусироваться на объекте без использования средств коррекции. На самом деле очки могут навредить, но этому способствуют различные факторы.

Как правило, зрение от непрерывного ношения очков ухудшается по вине самого человека:

• некорректный подбор;
• неправильный режим эксплуатации или его несоответствие диагнозу;
• несоблюдение предписаний окулиста.

Средства очковой коррекци обычно прописывают при дальнозоркости и близорукости. Каждый из этих диагнозов имеет стадии, для которых врач назначает конкретный режим использования бесконтактной оптики. И миопия, и гиперметропия имеет три степени:

• начальную (слабую);
• среднюю;
• высокую.

Постоянное ношение очков при миопии и гиперметропии

Носить очки все время необходимо только при высокой степени болезни. На начальной стадии их надо надевать только для того, чтобы смотреть вдаль: при просмотре телевизора или вождении автомобиля. Если требуется сфокусироваться на предметах, которые расположены рядом (при чтении или работе за компьютером), оптические изделия лучше снимать. В них мышцы глаза будут перенапрягаться, что приведет к их ослаблению и падению зрения.

На средней стадии человек обычно видит плохо на дальнем и близком расстояниях. В этом случае врач может прописать две пары очков. Однако это не очень удобно, поэтому удачным выходом из такой ситуации станет приобретение бифокальных очков. По необходимости человек смотрит через верхнюю или нижнюю части линз.

На последних стадиях очки придется носить, практически не снимая. При этом, если зрение очень плохое, то они не смогут скорректировать его на 100%. Тогда можно сделать выбор в пользу контактной оптики.

Кроме того, есть анатомический и аккомодационный вид миопии. При первой очки придется носить регулярно, во втором случае помогут упражнения для глаз.

Постоянное ношение очков ребенком

Детям оптику для непрерывного использование в течение всего дня прописывают при следующих патологиях:

• астигматизм: при отсутствии коррекции есть риск развития амблиопии и страбизма;
• дальнозоркость, осложненная косоглазием и синдромом «ленивого глаза»;
• высокая степень близорукости.

Таким образом, носить очки надо не всегда. Все зависит от каждого конкретного случая. Однако стоит знать, что полный отказ от корригирования также вреден для глаз, особенно это касается детей до 12 лет, зрительные органы которых только формируются. При любом заболевании стоит соблюдать рекомендации офтальмолога, который определит оптимальный для Вас режим ношения.

Флорентийцы, скорее всего, заблуждаются, полагая, что изобретателем линз, привычно используемых сегодня для коррекции аномалий рефракции, был их согражданин Сальвино Армати. О родине этого изобретения много спорят, однако хорошо известно, что сделано оно было в период более ранний, чем тот, в котором жил Сальвино Армати. Римляне, по крайней мере, должно быть знали кое-что об искусстве дополнения силы глаз. Плиний писал, что Нерон для того, чтобы смотреть игры в Колизее, использовал вогнутый драгоценный камень, обрамленный для этой цели в кольцо. Однако, если сограждане Сальвино Армати считают, что он был первым, кто создал этих помощников зрения, то им следовало бы хорошенько помолиться за отпущение его грехов. Несмотря на то, что они улучшали зрение одних людей и избавляли их от боли и дискомфорта, для других они представляли собой просто дополнительное мучение. Очки всегда приносили вред, большой или маленький. Даже самые лучшие из них никогда не улучшают зрения до нормального состояния.

В том, что очки не могут улучшить зрения до нормального состояния, легко убедиться, посмотрев на какой-нибудь цвет через сильную вогнутую или выпуклую линзу. Можно заметить, что цвет в этом случае менее интенсивен, чем когда на него смотрят невооруженным глазом. Поскольку восприятие формы определяется восприятием цвета, то очевидно, что как цвет, так и форма должны быть видны менее четко с очками, чем без них. Любой, кто смотрел через окно на улицу, знает, что даже плоское стекло ухудшает восприятие цвета и формы. Женщины, надевшие очки из-за незначительного ухудшения зрения, нередко замечают, что их ношение в большей или меньшей степени приводит к цветовой слепоте. Можно заметить, как в магазинах они снимают очки, когда хотят подобрать какую-нибудь модель одежды. Однако, если зрение нарушено серьезно, то с очками цвета могут быть видны лучше, чем без них.

То, что очки должны приносить вред глазам, очевидно следует из фактов, приведенных в предыдущей главе. Человек не может видеть сквозь них, если он не имеет степень аномалии рефракции, которую очки должны корректировать. Однако рефрактивные аномалии в глазе, который предоставлен сам себе, никогда не постоянны. Следовательно, если человек обеспечивает себе хорошее зрение с помощью вогнутых, выпуклых или астигматических линз, это означает, что он сохраняет постоянно определенную степень аномалии рефракции, которая в других условиях не сохранялась бы постоянно. Единственным результатом такой ситуации следует ожидать ухудшение состояния. Опыт показывает, что обычно так и происходит.

После того, как однажды люди надели очки, сила их линз в большинстве случаев неуклонно должна расти, чтобы сохранить степень остроты зрения, которая обеспечивалась первой парой очков. Люди с пресбиопией, которые надели очки из-за того, что не смогли прочитать мелкий шрифт, также часто обнаруживают, что после того, как они надели их на некоторое время, им не удается уже без их помощи почитать более крупный шрифт, который прежде легко им давался. Один пациент с миопией 20/70, надевший очки, которые обеспечили ему зрение 20/20, обнаружил, что всего через неделю зрение невооруженным глазом у него ухудшилось до 20/200. Когда люди разбивают свои очки и обходятся без них с недельку или две, они нередко обнаруживают, что зрение их улучшилось. По сути дела, зрение всегда улучшается в большей или меньшей степени, когда снимаются очки, хотя люди не всегда на это обращают свое внимание.

Никто не может отрицать того факта, что человеческий глаз "возмущается" очками. Каждый окулист знает, что пациенты должны "привыкнуть" к ним и что в ряде случаев такого привыкания добиться не удается. Пациенты с высокими степенями миопии и гиперметропии испытывают большие затруднения в привыкании к полной коррекции. Нередко добиться этого не удается вообще. Сильные вогнутые линзы, необходимые при миопии высокой степени, создают иллюзию, что все объекты имеют намного меньшие, чем в действительности, размеры. В то же время, выпуклые линзы эти размеры увеличивают. Все это неприятно и непреодолимо. Пациенты с высокой степенью астигматизма страдают от очень неприятных ощущений, когда впервые надевают очки. Поэтому их предупреждают, чтобы они привыкли к очкам сначала дома, прежде чем решатся выйти на улицу. Обычно такие затруднения преодолимы, но нередко и нет. Иногда бывает и так: те, кто достаточно хорошо переносит очки и днем, никак не могут добиться привыкания к ним в вечернее время.

Все очки в большей или меньшей степени сужают поле зрения. Даже при очень слабых очках пациенты не могут четко видеть, если не смотрят через центры линз. Оправа при этом должна быть расположена под прямым углом к линии зрения. Если же они этого не делают, то помимо снижения зрения, иногда появляются и такие досаждающие симптомы, как головокружение и головная боль. Таким образом, свободно поворачивать свои глаза в различных направлениях они не могут. Разумеется, очки в наши дни должны проектироваться таким образом, чтобы теоретически было возможно смотреть сквозь них под любым углом, однако на практике желаемый результат достигается редко.

Трудности с поддержанием очков в чистом состоянии - лишь одно из незначительных неудобств, связанных с очками, но оно, пожалуй, самое неприятное из них. В сырые и дождливые дни очки покрываются каплями влаги. В жаркие дни пот приводит к такому же результату. В холодные дни они часто запотевают от влаги дыхания. Ежедневно они так часто подвергаются загрязнению влагой, пылью, следами пальцев от случайных касаний руками, что редко позволяют видеть объекты без каких-либо помех.

Отражения сильного света от очков также весьма неприятны, а на улице могут быть и очень опасны.

Военные, моряки, спортсмены, люди физического труда и дети испытывают значительные неудобства в ношении очков из-за своего образа жизни и деятельности. Он не только приводит к тому, что очки разбиваются, но нередко и сбивает их с правильного фокуса, особенно в случае астигматизма.

То, что очки уродуют внешность человека, может показаться не заслуживающим рассмотрения здесь фактом. Однако психический дискомфорт не улучшает ни общее состояние здоровья, ни зрение. Несмотря на то, что мы зашли столь далеко в создании добродетели очков, что считаем их ношение частью своей жизни, осталось еще немного неиспорченных умов, для которых ношение очков просто неприятно и зрение которых с очками далеко от приемлемого уровня. Когда же в очках появляется ребенок, то тут сожмется сердце у любого человека.

Поколение тому назад очки применялись только как помощь слабому зрению. Сегодня же они прописываются множеству людей, которые без них могут видеть так же хорошо или даже лучше. Как уже отмечалось в первой главе, считается, что гиперметропический глаз способен в некоторой степени справиться со своими трудностями, изменяя кривизну хрусталика через воздействие цилиарной мышцы. Глаз с простой миопией не наделен такой способностью, поскольку увеличение выпуклости хрусталика (которое, как полагается, является единственным результатом аккомодативного усилия) только увеличило бы затруднения. Но миопия обычно сопровождается астигматизмом, а он, считается, частично может быть преодолен изменением кривизны хрусталика. Таким образом, теория приводит нас к выводу, что глаз, в котором существует какая-либо аномалия рефракции, практически никогда не свободен, когда он открыт, от аномальных аккомодативных усилий.

Другими словами, считается, что предполагаемая мышца аккомодации вынуждена нести на себе не только обычную нагрузку по изменению фокуса глаза для зрения на различных расстояниях, но и дополнительную нагрузку по компенсации аномалии рефракции. Подобные регулировки, если бы они на самом деле имели место, естественно привели бы к сильному напряжению нервной системы. Чтобы уменьшить это напряжение (которое, считается, вызывает множество функциональных нервных расстройств) в такой степени, чтобы улучшить зрение, прописываются очки.

Однако было доказано, что хрусталик не является фактором ни в осуществлении аккомодации, ни в коррекции аномалий рефракций. Следовательно, ни при каких обстоятельствах не может существовать и напряженного состояния цилиарной мышцы, которое должно быть уменьшено. Было также доказано, что когда зрение нормально, не существует никакой аномалии рефракции, а внешние (наружные) мышцы глазного яблока находятся в состоянии покоя. Следовательно, нет и никакого напряженного состояния внешних мышц, которое должно было бы сниматься в таких случаях. Когда же присутствует какое-либо напряжение этих мышц, очки могут скорректировать его воздействие на рефракцию, но само напряжение снять они не могут. Наоборот, как было показано, очки должны сделать существующее состояние еще хуже.

Тем не менее, люди с нормальным зрением, носящие очки с целью снижения предполагаемого мышечного напряжения, часто получают от этого пользу. Это является удивительной иллюстрацией эффекта психического внушения. Плоское стекло, если удалось бы внушить людям такую же уверенность, дало бы тот же самый результат. В самом деле, многие пациенты рассказывали мне, как они избавились от различных дискомфортных ощущений посредством очков. В оправах этих очков, как я обнаружил, было простое плоское стекло. Одним из этих пациентов был оптик, сам себе соорудивший такие очки и не испытывавший никаких иллюзий в их отношении. Тем не менее, он уверял меня, что когда он их не носит, у него появляются головные боли.

Некоторые пациенты так сильно поддаются внушению, что вы можете уменьшить их дискомфорт или улучшить их зрение практически любыми очками, которые вы захотите на них одеть. Я видел людей с гиперметропией, с большим комфортом носящих очки для миопиков, людей, не имеющих никакого астигматизма, но получающих большое удовлетворение от очков для коррекции этого дефекта зрения.

Многие люди будут даже думать, что они видят лучше с очками, которые на самом деле заметно ухудшают их зрение. Несколько лет назад один пациент, которому я прописал очки, проконсультировался у офтальмолога, чья известность была гораздо выше моей. Он дал пациенту другую пару очков, пренебрежительно отозвавшись о тех очках, что прописал ему я. Пациент вернулся ко мне и стал рассказывать, насколько лучше он видит со второй парой очков, нежели с первой. Я проверил его зрение с новыми очками и обнаружил, что, в то время как мои очки обеспечивали зрение 20/20, очки моего коллеги давали ему зрение лишь 20/40. Причиной этого явилось то, что он был просто загипнотизирован огромным авторитетом этого офтальмолога, уверив себя в том, что он видит лучше, хотя на самом деле видел хуже. Убедить же его в обратном было тяжело, хотя он и соглашался с тем, что когда он смотрит на проверочную таблицу с новыми очками, он видит лишь половину того, что видел со старыми.

Когда очки не снимают головных болей и других симптомов нервного происхождения, предполагается, что это связано с неправильным их подбором. Некоторые врачи и их пациенты демонстрируют просто поразительную степень терпения и упорства в своих совместных попытках приблизиться к правильной выписке рецепта. Одному пациенту, страдавшему жестокими болями у основания черепа, только одним врачом 60 раз подбирались очки! До этого он посетил множество других окулистов и невропатологов как здесь, так и в Европе. Его боли удалось снять через пять минут методами, описанными в этой книге. В тот же момент зрение пациента временно стало нормальным.

Повезло тем многим людям, которым были прописаны очки, но которые отказались их носить, избежав, таким образом, не только дискомфорта, но и значительного ущерба для своих глаз. Другие, обладая меньшей независимостью мышления, большей долей духа мученика или будучи гораздо сильнее напуганы окулистами, подвергаются ненужным, уму непостижимым пыткам. Одна такая пациентка носила очки в течение 25 лет, хотя они не спасали ее от длительных страданий и так сильно ухудшали зрение, что она вынуждена была смотреть поверх их, когда хотела увидеть что-либо вдали. Ее окулист уверял, что ее ждали бы гораздо более серьезные последствия, если бы она не носила очков, и был весьма недоволен тем, что она смотрит поверх очков, вместо того, чтобы смотреть сквозь них.

Учитывая, что рефрактивные аномалии постоянно меняются день ото дня, час от часу, от минуты к минуте даже под воздействием атропина, точный подбор очков, конечно, невозможен. В некоторых случаях эти колебания имеют такой размах или пациент настолько невосприимчив к психическому внушению, что корригирующими линзами не достигается никакого облегчения, и они неизбежно становятся дополнительным неудобством. Даже в лучшем случае нельзя считать, что очки - это нечто большее, чем весьма неудовлетворительная замена нормальному зрению.