Желчный пузырь полипы 3 4 мм. Лечение полипов в желчном пузыре без операции консервативными методами

Полипы являются разрастанием ткани органов, которое может быть связано с серьезными мутациями или заражением вирусом. Данное доброкачественное образование позже может стать злокачественным. Это означает, что лучше не затягивать с его диагностикой и лечением.

Полип означает доброкачественное образование, которое часто обнаруживают на УЗИ. Оно появляется на тканях стенок различных внутренних органов. Часто полипы возникают в желчном пузыре, так как внутри его полностью выстилает слизистая оболочка. Полипы, которые образуются в желчном пузыре, могут быть аденоматозными, холестериновыми или воспалительными.

Причиной холестеринового типа полипа является отложение холестерина на слизистых. Именно он чаще всего встречается у большинства пациентов. При аденоматозном типе полипа желчного пузыря происходит разрастание железистых тканей пузыря. При воспалительном виде это образование возникает в результате воспаления слизистой.

Это образование чаще всего не представляет серьезной опасности, но иногда оно может переродиться в опухоль злокачественного характера. Если на УЗИ размер полипа больше 1 см в диаметре, то этот орган придется удалять. Также желчный пузырь удаляют при большом разрастании полипов. Во всех других случаях назначается консервативное лечение. Также требуется постоянный контроль органа на УЗИ. Одиночные полипы не опасны для здоровья, но при их увеличении необходимо также обращаться к врачу.

Причины, по которым образуются полипы, являются:

высокий уровень холестерина в крови;
наследственность;
нарушение обмена веществ;
воспаление в желчном пузыре;
неправильный рацион, в котором преобладает пища с холестерином;
хронический холецистит.

Симптомы и диагностика

Симптомами данного заболевания является тяжесть в правом боку, которая часто переходит в болевые ощущения. Также у больного может появиться непереносимость определенной пищи после каждого ее приема. Диагностировать полипы без врача не представляется в настоящее время возможным. Часто пациенты даже не подозревают о наличии этой болезни. При появлении хотя бы одного из этих симптомов нужно сразу пройти УЗИ.

Способы определения полипов очень простые. Это УЗИ и эндоскопическая ультрасонография. Часто полипы обнаруживают случайно во время другого обследования.

Четкое изображение образования можно получить в результате проведения эндоскопической ультрасонографии, но эта процедура приносит пациенту некоторый дискомфорт. Он должен проглотить эндоскоп с ультразвуковым датчиком. С помощью данного метода врач может оценить состояние желчного пузыря.

Как правильно лечить?

Лечить полипы в желчном пузыре методами народной медицины необходимо только по согласованию с врачом. Это касается и использования лекарственных трав. Например, при выбросе желчи в желудок желчегонные травы нельзя применять. Таким образом, бороться с полипами нужно всегда индивидуально.

Лечить полипы можно с помощью трав, грибов дождевиков, а также глины. Зеленая или голубая глина применяется обычно 2 раза в день. Плитки глины накладывают на область печени на 2 часа.

Маслом черного тмина также можно успешно лечить полипы. Его добавляют к настою листа ивы. Это средство принимают около недели.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Полип желчного пузыря можно вылечить на ранних стадиях, поэтому нужно сразу же обращаться к врачу за медицинской помощью. Он назначит либо операцию, либо лечение медикаментами. Также может быть назначена специальная диета. При холестериновом типе полипов назначается курс приема медикаментов, которые содержат в своем составе кислоты. Именно они растворяют появившиеся образования.

Основные препараты, которые назначаются при полипах желчного пузыря: Холензим, Аллохол и медвежья желчь. Также могут быть назначены Урсофальк и Урсосан, которые следует принимать несколько месяцев. Дополнительно к этому врач рекомендует препараты, которые улучшают свойства желчи.

Наряду с традиционными методами полипы в желчном пузыре успешно лечат средствами народной медицины.

Народные средства

Настойка гриба-дождевика на водке. Ее выдерживают в течение недели в темном прохладном месте. При этом нужно каждый день взбалтывать содержимое бутылки. После этого срока настойку процеживают и достают грибы. Их смешивают с маслом и медом. Принимают по одной ложке до еды;
, сливочное масло и мед нужно смешать, а потом добавить коньяк. Важно хорошо взболтать средство. Принимать его нужно по одной ложке перед едой. Запивать лекарство можно зеленым чаем без сахара;
настой принимают 3 раза в день до еды в течение месяца. После этого делают перерыв на 10 дней, затем лечение продолжается снова. Всего нужно провести 3 курса лечения. Нельзя в это время есть мед;
настой прополиса или его аптечная настойка, которую можно развести водой, пьют до еды.

Лекарственные травы

На ранней стадии этого заболевания можно использовать в лечении полипов в желчном пузыре различные народные средства.

Прежде всего, к ним относятся отвары и настои трав: пижмы, настурции. Также в сборы часто входит лист маньчжурского ореха и полыни. Настои трав пьют 3 раза в день до еды около месяца.

Еще один лекарственный сбор включает в себя плоды , листья , траву , . Кроме того, в него входят листья земляники, ежевики, трава череды, столбики кукурузы и другие травы. Настой из этих трав также принимают 3 раза в день до еды не меньше месяца. Можно лечить полипы смесью из , солянки холмовой. Пьют по 1/4 стакана настоя в горячем виде после еды. Эти рецепты помогут вылечить заболевание, но после курса приема травяных настоев нужно обязательно сделать УЗИ.

Лечебная диета

Если на обследовании выявлены полипы, то врач сразу порекомендует соблюдать строгую диету. Это означает полный отказ от копченых и острых продуктов, сладостей, ограничение потребления соли. При данной диете нельзя есть выпечку, жирное мясо, бобовые, сметану, а также пить кофе. Любые нарушения диеты приведут к ухудшению процесса выведения желчи из организма.

Принимать пищу нужно не меньше 5 раз в день, пить много жидкости, в пищу добавлять отруби, которые содержат много клетчатки. Желательно есть сладкие фрукты, творог, диетическое мясо, нежирный кефир, каши на воде. В рацион должны входить овощные супы, отварное мясо, овощ и и рыба. Также рекомендуется пить много напитков с желчегонным эффектом.

Примерное меню на один день

На завтрак можно съесть манную кашу или омлет. Для второго завтрака идеально подойдет творог невысокой жирности и чай. На обед можно приготовить овощной суп, в который добавляют овсяную крупу. На полдник лучше приготовить запеченные яблоки, а на ужин отварить рыбу и запечь картошку в духовке. Перед сном можно выпить нежирный кефир.

Хорошо помогает при данной болезни черный хлеб с несколькими зубчиками чеснока. Можно также применять нерафинированное растительное масло. Есть хлеб нужно вечером, не пропуская ни дня. Также важно заниматься физическими упражнениями и спортом. Кроме того, имеет большое значение соблюдение режима дня. Спать необходимо только в горизонтальном состоянии. Нужно стараться не вступать в конфликты и всегда сохранять спокойствие.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы заболевание не перешло в более опасную стадию. Кроме того, категорически запрещается есть и пить холодную пищу. Также нельзя нарушать диету и употреблять продукты с высоким содержанием холестерина, с грубой клетчаткой и эфирными маслами.

Возможные осложнения

Полипы желчного пузыря чреваты осложнениями:

риск развития рака желчного пузыря;
перекрытие желчного пузыря полипом;
ущемление ножки полипа.

Опаснее всего развитие рака, поскольку прогноз при раковой опухоли желчного пузыря самый неблагоприятный. Ее оперировать нельзя. Больной может прожить от 3-х месяцев до одного года. При раке желчного пузыря имеются такие же симптомы, как при полипах желчного пузыря. Но боли и рвота наблюдаются практически постоянно.

Профилактические меры

При профилактике полипов желчного пузыря важно уменьшить факторы, которые приводят к их образованию. Для этого при наследственной передаче данного заболевания важно наблюдаться у врача. Также желательно не допускать застоя желчи, нормализовать жировой обмен. Необходимо не употреблять жирную пищу, в которой, к тому же, очень мало клетчатки, соблюдать режим дня.

Кроме того, важно своевременно лечить хронические заболевания пищеварительного тракта. Они вызывают застой желчи и провоцируют образование полипов. Следует также укреплять нервную систему и вести активный образ жизни. Большое значение имеет увеличение физических нагрузок, поэтому нужно больше внимания уделять ходьбе, гимнастике по утрам, спортивным танцам. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно и все время контролировать свое состояние.

Полипоз желчного пузыря – патологический процесс, который приводит к разрастанию опухолевидных образований на поверхности слизистого слоя стенок этого органа. Следует понимать, что этот недуг не является онкологическим заболеванием, но указывает на предрасположенность организма к образованию злокачественных новообразований. В большинстве случаев лечение патологии радикальное. Консервативная терапия только замедляет развитие недуга.

Наиболее опасным для здоровья является развитие патологии в области желчного протока, так как подобная локализация приводит к нарушению естественного оттока желчи. Вследствие этого, развивается вторичное заболевание - .

Согласно статистике, наиболее часто (в 80% случаев) полипы в желчном пузыре диагностируются у женщин после 35 лет.

Этиология

Полипоз желчного пузыря - это полиэтиологическое заболевание, то есть оно возникает на фоне влияния нескольких этиологических факторов. Клиницисты выделяют такие причины развития данной патологии:

нарушение процесса обмена веществ;
воспалительные недуги желчного пузыря;
другие недуги гепатобилиарной системы;
наследственная предрасположенность;
генетические нарушения.

Следует понимать, что ни один из вышеперечисленных этиологических факторов не является 100% причинной развития этого заболевания.

Классификация

В целом все виды новообразований разделяют на истинные и псевдополипы.

К псевдополипам относятся:

холестериновый - псевдообразование из холестерина, которое формируется на слизистой органа;
воспалительный - является осложнением воспалительного процесса и характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия этого органа.

К истинным новообразованиям в желчном пузыре относятся такие виды:

папиллома - доброкачественный полип с множественными сосочковыми разрастаниями;
аденоматозный - формируется из эпителиальных желез.

Следует отметить, что именно истинные полипы, чаще могут преобразовываться в злокачественные. Поэтому их удаление должно проводиться максимально быстро.

Симптоматика

Симптоматика этого патологического процесса будет зависеть от локализации новообразований. На начальном этапе развития патологического процесса признаков может вовсе не быть. По мере разрастания новообразований могут проявляться следующие симптомы:

болевые ощущения в правом подреберье эпигастральной области;
слабость, недомогание;
снижение аппетита;
горький привкус во рту;
отрыжка, ;
тошнота, часто сопровождающаяся рвотой желчью;
желтушность кожи;
печёночная колика.

Если причиной развития этого недуга стал воспалительный процесс, то в общей клинической картине может появиться повышенная температура тела.

Боль носит тупой, схваткообразный характер, что обусловлено скоплением желчи в пузыре. Довольно часто интенсивное проявление этого симптома наблюдается именно после приёма пищи.

Следует отметить, что клиническая картина при полипозе желчного пузыря довольно смазана, что редко приводит к своевременной диагностике. Ввиду того что при этом недуге имеют место диспепсические расстройства, человек списывает это на неправильное питание или пищевое отравление, поэтому своевременно не обращается за медицинской помощью. Не следует принимать лечение без назначения врача. Такие самовольные медицинские мероприятия могут привести к осложнениям.

Диагностика

В общую программу диагностики может входить следующее:

общий анализ мочи;
микроскопия каловых масс;
биохимический анализ крови;
эндоскопическая ультрасонография;
УЗИ органов брюшной полости;
КТ или МРТ.

В зависимости от текущей клинической картины и для дифференциации определённых заболеваний, врач может назначать дополнительные методы лабораторных или инструментальных методов обследования. Также на основании полученных результатов обследования, врач решает, нужно ли удалять полипы хирургическим путём, или будет достаточно медикаментозной терапии. Однако следует отметить, что в большинстве случаев лечение радикальное.

Лечение

Медикаментозное лечение полипов малоэффективно. Препараты применяются только для устранения или профилактики фоновых недугов. В программу лечения врач может включить следующие медикаменты:

для стимуляции секреции желчи и улучшения перистальтики желчного пузыря («холивер»);
спазмолитики или обезболивающие;
для снижения уровня холестерина;
вещества для разрушения холестериновых отложений.

Кроме этого, обязательно соблюдение диеты как перед, так и после операции. Диетический стол определяет врач, однако из рациона однозначно исключается следующее:

жирное, острое и слишком солёное;
сладкое - в особенности кондитерские изделия с кремами, которые содержат большое количество жиров и искусственные красители;
копчёности, маринованные продукты;
цитрусовые;
бобовые;
спиртные напитки.

Предпочтение должно отдаваться пище, которая приготовлена с минимальным количеством жира или вовсе без него, в отварном, приготовленном на пару или запечённом виде. Консистенция должна быть жидкой или пюреобразной.

Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом лечения этого недуга. Показаниями к проведению оперативного удаления новообразований являются:

размеры новообразования больше 1 сантиметра;
в семейном анамнезе есть случаи онкологических заболеваний;
если полип образовался на фоне другого патологического процесса;
если новообразование растёт;
если диагностируются множественные полипы в органе, особенно, что касается желчевыводящих путей;
в том случае, если дополнительно выявлены камни желчного пузыря.

«Лечение» без операции может привести к развитию таких осложнений:

воспаление стенок желчного пузыря, что влечёт за собой другие патологии;
гнойный холецистит;
ухудшение оттока желчи со всеми вытекающими последствиями;
злокачественное преобразование полипов.

Однако если операция будет проведена своевременно, то вышеописанных осложнений можно избежать.

Виды операций

Для устранения этой патологии может использоваться лапароскопическая или открытая холецистэктомия.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом и состоит из следующих этапов:

через 4 небольших прокола вводятся троакары;
через троакары в брюшную полость вводится необходимый для удаления образований инструмент;
осуществляется перевязывание пузырной артерии и пузырного протока;
отделяется и извлекается желчный пузырь.

Преимущества такого метода удаления полипов заключаются в следующем:

в послеоперационный период больной испытывает умеренные и непродолжительные по характеру боли;
не требуется длительное пребывание в стационаре;
минимальная вероятность развития осложнений.

При открытой холецистэктомии удаление поражённого органа осуществляется через разрез брюшной стенки, а не проколы. Эта методика используется в тех случаях, когда размеры полипов более 15 мм и есть высокая вероятность развития рака.

Операция проходит следующим образом:

поле для разреза обрабатывают антисептиком;
врач делает разрез длиной в 10–15 сантиметров;
перевязывается пузырный проток и пузырная артерия;
изымается, перевязывается и удаляется поражённый орган;
удаляются регионарные лимфоузлы;
зашивается разрез.

После такой операции больному требуется реабилитация со строгим соблюдением постельного режима и диеты. Как правило, для восстановления организма достаточно двух недель.

Лечение народными средствами

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами возможно только на самых начальных этапах развития патологии и только после консультации врача. Следует уточнить – в этом случае не идёт речь о полном устранении недуга, такие меры могут только замедлить развитие патологического процесса.

Народная медицина, в этом случае, предлагает следующее:

употребление отвара на основе трав – полынь, пижма, девясил, цветки бархатцев;
отвар из чистотела;
прополис.

Перед приёмом отваров нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Свести к минимуму риск развития полипоза желчного пузыря можно, если соблюдать такие рекомендации:

правильно питаться;
своевременно и полностью лечить все недуги, особенно ЖКТ и мочеполовой системы;
проходить медицинский профилактический осмотр не реже одного раза в год.

При плохом самочувствии нужно обращаться к доктору, а не предпринимать попытки устранить недуг самостоятельно.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Желчный пузырь 31.05.2013

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о полипах в желчном пузыре. Все статьи в этой рубрике ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души http://sebulfin.com Передаю ему слово.

При проведении ультразвукового обследования одной из нежданных находок могут быть полипы в желчном пузыре. Как правило, ситуация для простого человека выглядит достаточно странно: ничего особенно не беспокоит и вдруг какие-то там полипы… «Вообще, полипы – это страшно? Сами пройти смогут? Нужно ли делать операцию?» — абсолютно нормальные вопросы, появляющиеся у абсолютно нормального человека, которого огорошили подобным известием. Попробуем разобраться во всём по порядку.

Итак, начнём с определения. Полипы желчного пузыря представляют собой доброкачественные разрастания эпителия слизистой оболочки в просвет желчного пузыря. Всё понятно. Разраслась слишком сильно слизистая оболочка и сформировалось доброкачественное образование. Доброкачественное – значит у этого образования нет признаков злокачественной опухоли. Уже легче.

Полипы в желчном пузыре. Причины возникновения.

А какие могут быть причины образования полипов? Причин выделяют несколько.

Отягощенная наследственность. Если у ближайших родственников диагностировали полипы, то риск образования полипов у Вас достаточно высокий.
Погрешности в диете, приводящие к нарушению обмена холестерина и липидов.
Хроническое воспаление слизистой желчного пузыря (хронический холецистит), сопровождающееся застоем желчи.
Гепатиты.
Дискинезия желчевыводящих путей.

Полипы в желчном пузыре. Виды.

Теперь рассмотрим, какие бывают полипы в желчном пузыре.

Согласно гистологической картине выделяют следующие виды полипов:

холестериновый полип: разрастание слизистой желчного пузыря с отложением холестерина, встречается наиболее часто.
воспалительный полип: разрастание грануляционной ткани;
аденома: доброкачественная опухоль из железистой ткани;
папиллома: доброкачественная опухоль в виде сосочковых разрастаний на слизистой.

Полипы в желчном пузыре. Симптомы.

Как мы уже подчёркивали, наиболее часто встречается бессимптомное носительство полипов. В таком случае иногда возникает небольшой дискомфорт в верхней половине живота или правом подреберье после приёма обильной жирной пищи.

Выраженная клиническая картина может развиться, если полип образовался в шейке желчного пузыря, которая является его самой узкой частью. В таком случае появятся периодические интенсивные боли в правом подреберье.

Если размер полипа достаточно крупный, то это может привести даже к закупорке пузырного протока. В результате происходит переполнение желчного пузыря, а, следовательно, будет нарастать и болевой синдром. Присоединение инфекции в данном случае может приводить к появлению эмпиемы желчного пузыря. К тому же, желчь перестанет поступать в кишечник, что приведёт к изменениям цвета кала и мочи.

Диагностика полипов желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря выявляются при . Как мы уже и говорили, что при бессимптомном течении это, как правило, случайная находка. При проведении исследования доктор видит округлое образование, интимно связанное со стенкой желчного пузыря и не дающее акустической тени.

В настоящее время перспективным считается ещё один метод обследования – эндоскопическая ультрасонография. При данном методе по принципу ФГДС в двенадцатипёрстную кишку вводится гибкий эндоскоп, имеющий на конце ультразвуковой датчик. Двенадцатипёрстная кишка близко прилежит к желчному пузырю, поэтому ультразвуковая картинка получается намного чётче и представительней.

Полипы в желчном пузыре. Что делать? Лечение.

Проблема с полипами в желчном пузыре заключается в повышенном риске их малигнизации – перерождения в злокачественную опухоль. В особенности это характерно для аденомы и папилломы. Риск малигнизации полипов достаточно большой, он может достигать 30%. Только вдумайтесь в эти цифры. Каждый третий из тех, у кого «вдруг и внезапно» диагностировали полип, имеет шанс получить злокачественную опухоль. Такая вот получается история.

Именно поэтому при случайном обнаружении полипов в желчном пузыре, когда как будто бы ничего и не беспокоит, хирурги сразу же предлагают выполнить удаление желчного пузыря щадящим способом – лапароскопическую холецистэктомию.

Эффективное лечение полипов в желчном пузыре – только хирургическое. Никакими народными средствами не помочь организму избавиться от патологического разрастания слизистой. Замедлить – может быть. Только, для того чтобы доказать это всем вдумчивым врачам, нужно провести крупное мультицентровое исследование, подтверждающее, что принимая, допустим, берёзовые почки удалось прекратить рост полипа. Пока больной будет пить отвар вкусных берёзовых почек, полип будет продолжать расти. Ему же никто не объяснил, что его хозяин принимает чудодейственное лекарство, которое должно обязательно прекратить его рост, поэтому лучше не сопротивляться и сдаться с миром. Напротив, он продолжит настырно расти и постепенно уже выйдет за все разумные «рамки приличия».

А разумные «рамки приличия таковы». Если определяется, что размер полипа – менее 5 мм, то перед нами, скорее всего, отложение холестерина на слизистой желчного пузыря, которое может вскорости «отформатироваться» в холестериновый камень (о видах камней в желчном пузыре можно прочитать в статье .

Размер полипов от 5 до 9 мм с большей степенью вероятности говорит нам о том, что перед нами аденома желчного пузыря, которая, как мы уже поняли, может озлокачествляться. В таком случае необходимо постоянное наблюдение за ростом полипов. Если полип имеет ножку, то контрольное УЗИ следует делать один раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет. Потом контроль осуществляется один раз в год в течение всей жизни. Если выявляется, что полип начал расти, то метод выбора – удаление желчного пузыря.

Если полип находится на широком основании (не имеет ножки), то контроль УЗИ проводится один раз в три месяца в течение 2 лет (такие полипы наиболее подвержены озлокачествлению). Далее – один раз в год пожизненно. Если отмечается рост полипа — холецистэктомия.

Полипы больше 1 сантиметра в размере – повод уже для серьёзного беспокойства. Это, можно сказать, абсолютное показание для удаления желчного пузыря. Чего-то ждать долго здесь уже совсем нельзя. Риск малигнизации такого полипа прямо пропорционален его росту.

Санаторий Русь Ессентуки Уникальный комплекс для здорового отдыха и лечения. Прекрасный SPA центр. Комфортабельные конференц залы и бизнес-центры. Консультации врачей, индивидуальный подход, прекрасно оснащенная лабораторная база. Возможность отдыха и лечения вместе с детьми. Все подробности читайте на нашем официальном сайте.санаторий-русь-ессентуки.рф

Полипы в желчном пузыре. Операция.

Оперативное лечение осуществляется щадящим способом – выполняется лапароскопическая холецистэктомия (об особенностях проведения операции можно прочитать в статье . В предоперационном периоде необходимо пройти комплексное обследование: выполнить необходимые анализы крови, мочи, снять ЭКГ, при необходимости рентгенографию лёгких, получить заключение терапевта о наличии сопутствующих заболеваний и готовности организма к оперативному вмешательству.

Полипы в желчном пузыре – это выросты доброкачественного характера, которые имеют каплевидную, неправильную либо округлую форму и могут возникать в любом органе, стенки которого имеют полую структуру.

Полип желчного пузыря имеет обычно широкое основание либо скрепляется с органом при помощи своеобразной ножки.

Этот недуг способен локализоваться на любых органах, вызывая боли и другие неприятные симптомы. Если лечащий врач поставил такой диагноз, рекомендуется сразу начинать лечение полипов желчного пузыря. Терапия бывает разной: хирургическое удаление образования, консервативная терапия.

Полипы в желчном пузыре – виды образования

Полипы в желчном бывают таких видов:

В большинстве случаев выявляют именно холестериновые полипы, вылечить которые можно не проводя удаление желчного.

Полипы в желчном пузыре: причины появления

Говоря про симптомы и лечение заболевания, в первую очередь следует определить причины его возникновения. Возникновение полипов обуславливается следующими факторами:

Нарушения в обмене веществ.
Наследственная предрасположенность.
Патологии желчного пузыря имеющие воспалительное происхождение.
Аномалии генетического характера.
и остальные гепатобилиарные патологии.

В большинстве случаев именно холестериновые полипы возникают в результате различного типа нарушений обмена жиров, в результате которых в кровоток попадает большой объем холестерина. В результате излишек этого вещества оно начинает откладываться на стенках сосудов, а также в желчном пузыре. В конечно итоге именно это и вызывает рост полипа.

Если желчный пузырь сопровождается рядом воспалительных процессов, то наблюдается застой желчи, что становится причиной утолщения стенок этого органа и их деформации. В результате чего происходит разрастание клеток грануляционной ткани, что и приводит к образованию псевдополипов.

При условии, что в семейном анамнезе имелись генетические аномалии, то это может дополняться некоторыми пародирующими факторами, способствующим возникновению патологии. Если обнаружен полип в желчном пузыре лечение должно проводиться сразу, так как всегда есть вероятность озлокачествелния образования. Только врач после проведения анализов и обследований, может ответить насколько опасно появление образования, нужно ли его удалить либо можно обойтись консервативным лечением.

Симптомы полипов в желчном пузыре

В зависимости от определенного места нахождения образования наблюдаются боли и другие проявления наличия полипов. Наиболее опасным вариантом становится нахождение образования в области протоков или шейки пузыря. Это образование станет препятствовать нормальному оттоку желчи, что будет причиной возникновения механического типа желтухи.

В том случае, если полипы находятся в другом месте, картина приобретает неяркий и стертый характер.

Если появился полип, об этом свидетельствует наличие таких признаков:

желтуха . Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже;
боли . Болезненные ощущения при наличии полипов в области желчного пузыря появляются в результате чрезмерного растяжения стенок органа. Такое явление наблюдается при застое желчи в пузыре. Болезненные ощущения также возникают в результате частых сокращений пузыря. Боли локализуются в месте правого подреберья и отличаются тупым характером. Они появляются схваткообразно, усиливаются после переедания или прима жирной пищи, алкогольных напитков, стрессов;
диспепсия . Проявляется в виде появления тошнотного синдрома, зачастую по утрам, после принятия большого количества еды наблюдается рвота, во рту наблюдается чувство горечи. Признаки возникают в результате застоя желчи, которая провоцирует проблемы с перевариванием пищи. Горький привкус во рту появляется в результате запроса в желудок желчи, в результате желчнопузырной двигательной гиперактивности;
печеночные колики . Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Сопутствующие болезни

Достаточно часто при наличии полипов в соседних органах наблюдаются патологические процессы – в печени и почках. Так как полипоз выступает в качестве источника инфекции, становящегося причиной развития воспалительного процесса, то на фоне полипов в желчном пузыре возникает холецистит, желчевыводящие спазмы, панкреатит.

В целом, среди патологий, сопутствующих полипоз, необходимо отметить спазмы протоков желчного пузыря или дискинезию, различные формы холецистита и панкреатита, а также желчекаменную болезнь.

Диагностика полипов

Перед тем, как произойдет удаление полипов в желчном пузыре, врач должен точно поставить диагноз. В большинстве случаев больной жалуется на болезненные ощущения в области правого подреберья, однако это является далеко не единственным признаком заболевания. Определить наличие патологического процесса позволяет проведение тщательной диагностики, с применением соответствующего оборудования.

В первую очередь больной должен пройти ультразвуковое исследование, которое является главным при определении наличия полипов в желчном пузыре. Также рекомендуется проводить компьютерную томографию и магнитно-резонансную холангиографию. Такие методики дают возможность определить точное нахождение образования, ее доброкачественность и характер, а также определить наличие сопутствующих нарушений.

Также во время диагностического обследования рекомендуется проводить с помощью эндоскопического эндосонографа, благодаря которому удастся точно определить структуру и расположение полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Если имеются полипы в желчном пузыре что делать в таком случае? Зачастую больному назначается консервативное лечение. В большинстве случаев бывает, что при наличии корректировки рациона и прима определенных препаратов, образование исчезает само по себе.

В том случае, если полип относится к другим типам, при этом его диаметр не больше сантиметра, то его рекомендуется просто наблюдать определенное время. Периодически больному необходимо проходить МРТ, КТ и ультразвуковое исследование. Если полипы не начинают расти, то не рекомендуется их трогать вообще.

Лечение образований без операции

Если образование имеет холестериновый тип, то лечение полипов в желчном пузыре народными средствами и медикаментами возможно без оперативного вмешательства. В случае медикаментозного лечения необходимо принимать такие препараты, как: Урсосан, Холивер, Симвастатин, Урсофальки, а в качестве вспомогательной терапии можно выбрать Гепабен и Но-шпу.

Консервативное лечение выбирается в определенных случаях, при условии малого размера образований, не превышающего один сантиметр. На самом деле полипоз бывает не разрастанием клеток, а холестериновым рыхлым конкрементом, который в дальнейшем способен привести к болезненным ощущениям.

Оперативное вмешательство

Проведение хирургического вмешательства показано только тогда, когда полипы имеют множественный характер или отличаются постоянным ростом. У врачей в приоритете является сохранение желчного пузыря, в противном случае наблюдается нарушение пищеварения, а пища с большим содержанием жира не сможет усваиваться.

Если полипы обнаружены в полости желчного пузыря, то врач непременно берет под контроль такого пациента, для исключения вероятности перерождения образований в рак. Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов либо полип имеет очень большой размер, необходимо убирать его хирургическим путем.

Показания к операции

Говоря про абсолютные показания к удалению полипов хирургическим путем, нужно отнести такие факторы:

полипозное разрастание особо крупных размеров, превышающих один сантиметр;
склонность образований к ускоренному росту, при увеличении образования за год на 2 и более миллиметра;
при имеющемся отягощающемся семейном анамнезе;
множественные проявления полипоза с преобладанием разрастания, не имеющие ножки, но имеющие широкое основание;
при наличии желчнокаменной болезни на фоне полипоза;
при появлении полипоза на фоне воспаления хронического типа желчного пузыря.

Оперативное вмешательство также потребуется при наличии трансформационного изменения структуры полипа в онкологическое образование, при гнойном холецистите, выраженных ярко печеночных коликах, повышенном уровне билирубина, нарушениях оттока желчи.

Когда не требуется операция?

В некоторых случаях можно использовать народные средства полипов желчном, обходясь без оперативного лечения. Но с целью профилактики рекомендуется проходить регулярный осмотр каждый месяц на протяжении полугода. Если во время лечения никаких положительных изменений не наблюдается, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Образ жизни после операции

В любом случае необходима диета при полипах в желчном пузыре, даже после их удаления. Возможно пить отвары с чистотелом. При отсутствии у человека желчного пузыря наблюдается серьезное нарушение ферментной активности, наблюдается выделение желудочного сока в малых количества, а вместо желчного пузыря он направляется сразу в кишечник. Требуется по меньшей мере два года для того, чтобы организм смог привыкнуть к жизни без желчного пузыря.

Особенно важными в данном случае являются первые шесть месяцев, которые нуждаются в соблюдении самых незначительных, мельчайших требований касаемо рациона:

Вся пища, входящая в рацион человека, должна готовиться исключительно на пару или с помощью варки.
Пищу необходимо долго пережевывать, чтобы крупные куски не попали в желудок. Это обеспечивает больше возможности печени для ферментной активности.
За один прием пищи рекомендуется съедать малое количество еды, чтобы пищеварительная система не была перегружена.

Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.

Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или , либо . Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.

Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Чаще всего желчнопузырные полипы обнаруживаются у женщин (в 80%случаев) старше 35-летнего возраста. В целом в желчном пузыре полипы обнаруживаются у 6% мирового населения.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.

Разновидности

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

Вещественнообменные нарушения;
Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
Наследственная склонность;
Аномалии генетического происхождения;
и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Что касается наследственности и генетических аномалий, то ученые доказали, что папилломы и аденоматозные полипы способны передаваться по наследству. Даже если у кровных родных были выявлены иные опухоли, риск желчнопузырного полипоза в разы возрастает.

Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.

Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.

Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
. Характеризуется возникновением , чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются , провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или .

Опасно ли это новообразование?

Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в , процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Диагностика образования

Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.

Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

Показания

Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:

Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
При наличии отягощенного семейного анамнеза.

Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.

Когда можно обойтись без операции?

Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.

Если консервативная терапия привела к уменьшению полипозных размеров, то ее продолжают до полного рассасывания образований.

Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.

Подготовка

Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.

Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.

В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде или , инфекционных поражений.

Образ жизни после удаления полипа

После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.

Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Диета

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

После еды не должно быть чувства переедания;
Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
Продукты готовить только запеканием или варкой;
Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Народные средства

Но если врач выбрал тактику наблюдения и назначил консервативную терапию, то можно дополнить основное лечение приемом травяных сборов, но только при согласовании с доктором.

Для дополнительного консервативного лечения можно принимать настой из травы чистотела либо с добавлением цветков ромашки. Траву заливают кипятком и выдерживают в термосе пару часов, после чего пьют по большой ложке перед пищей.