Что делать если у человека сотрясение мозга. Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях — какие лекарства применять

К сожалению, черепно-мозговые травмы отнюдь не считаются редкостью в современной медицине. И ни для кого не секрет, что подобные состояния могут быть крайне опасными. И сегодня многие люди интересуются вопросами о том, как лечить сотрясение мозга. Каковы симптомы этой травмы? Какова техника первой помощи в данном случае?

Что такое сотрясение?

Сотрясением мозга называют легкую форму черепно-мозговой травмы. Согласно статистическим данным, более чем 80% травм головы приводят именно к сотрясению. Чаще всего подобное состояние не является угрозой для здоровья и жизни человека, особенно если ему вовремя предоставили квалифицированную медицинскую помощь. Серьезные патологические изменения при сотрясении чаще всего отсутствуют — их можно выявить разве что на клеточном или даже субклеточном уровне.

Основные причины сотрясения мозга

Наверняка практически каждый человек знает о том, что основной причиной сотрясения является ушиб головы. Подобная травма связана с падением или ударом. Иногда причиной является резкое изменение положения тела в пространстве.

Нередко к сотрясению приводит падение с высоты, производственная травма, дорожно-транспортное происшествие и т. д. К факторам риска можно отнести и некоторые виды спорта, включая все виды единоборств, а также футбол, мотоспорт и т. д.

В любом случае от падения, а следовательно и сотрясения, не застрахован никто. Поэтому так важно знать об основных симптомах подобного состояния, о технике первой помощи, так как иногда это может спасти человеку жизнь.

Основные симптомы сотрясения

Прежде чем узнать, как лечить сотрясение мозга, стоит ознакомиться с основными симптомами подобного состояния. Довольно часто сильный ушиб головы сопровождается кратковременной потерей сознания. После того как пострадавший приходит в себя, он может чувствовать сильную тошноту. Примерно в 70% случаев за ней следует однократная рвота.

В любом случае ушиб головы (вне зависимости от тяжести) требует срочного осмотра специалиста. Только врач точно знает о том, как диагностировать и как лечить сотрясение мозга.

Возрастные особенности клинической картины

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина во многом зависит именно от возрастного фактора, который непременно нужно учитывать во время диагностики. Например, сотрясение мозга у ребенка младенческого и дошкольного возраста редко сопровождается потерей сознания. К основным симптомам можно отнести тошноту, рвоту, резкую бледность кожи, сонливость.

Чаще всего потеря сознания наблюдается у подростков и взрослых людей. А вот у пожилых пациентов наблюдаются такие симптомы, как дезориентация во времени или пространстве, а также пульсирующие головные боли, которые особо интенсивны у гипертоников.

Сотрясение мозга: степени тяжести состояния

Безусловно, от тяжести травмы зависит дальнейшее лечение. Так насколько серьезным может быть сотрясение мозга? Степень тяжести в данном случае определяется весьма условно, и она зависит от сопутствующих симптомов:

  • При легком сотрясении потеря сознания либо отсутствует, либо длится совсем недолго, причем больные, как правило, чувствуют себя относительно хорошо.
  • Средняя степень тяжести нередко сопровождается легким ушибом мозга. Потеря сознания может длиться до 15 минут, причем у пострадавшего отчетливо проявляются симптомы травмы.
  • Тяжелое сотрясение сопровождается длительной потерей сознания иногда вплоть до коматозного состояния. Нередко подобная травма сопровождается образованием гематом в различных участках головного мозга. Это приводит к сдавливанию и нарушению работы тех или иных нервных центров.

Опять же, стоит отметить, что система эта весьма неточная. Для постановления более точного диагноза нужен осмотр врача и некоторые дополнительные обследования.

Первая помощь при подозрении на ушиб или сотрясение

Безусловно, первая помощь при сотрясении мозга крайне важна. И для начала на место нужно вызвать бригаду «скорой помощи». В то же время пострадавшего рекомендуют уложить в удобное горизонтальное положение. Если нет подозрений на травмы позвоночника, шеи или костей бедра, то лучше всего больному лечь на правый бок, повернув голову и согнув колени. Эта поза обезопасит человека от возможного удушения, вызванного западанием языка, попаданием в дыхательную систему слюны, крови или рвотных масс.

Современные методы диагностики

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Крайне важной для врача является информация, полученная от свидетелей происшествия, так как здесь значение имеет каждая мелочь. Например, специалисту нужно знать, какая именно травма вызвала сотрясение, какие симптомы проявились в первые минуты, сколько времени пострадавший находился без сознания и т. д. Кроме того, нужно обязательно сообщить врачу и другие факты, например, о наличии психологических проблем, употреблении алкоголя, наркотических средств, лекарственных препаратов и т. д.

Естественно, после визуального осмотра проводятся дополнительные исследования. В частности, информативной может быть офтальмография, ультразвуковая допплерография, электроэнцефалография, а также отоневрологическое исследование. А вот при компьютерной и магнитно-резонансной томографии отклонения, как правило, не обнаруживаются.

Сотрясение головного мозга: лечение

При первых же подозрениях на наличие травмы следует вызвать бригаду «скорой помощи». В некоторых случаях пострадавший может чувствовать себя относительно хорошо, отказываясь от медицинской помощи. Делать этого ни в коем случае нельзя — только специалист может определить, действительно ли имело место сотрясение головного мозга.

Лечение, конечно же, зависит от тяжести повреждений. При легкой травме пациента могут выписать из больницы уже спустя 2-3 дня. В первую очередь нужно восстановить нормальную работу нервной системы. С этой целью пациентам назначают ноотропные препараты при сотрясении мозга: «Энцефабол», «Пикамилон», «Ноотропил» и т. д. Помимо этого, необходимо купировать боль — анестезирующие лекарства в данном случае подбираются индивидуально.

При необходимости больному дают успокоительные средства, например, «Корвалол», «Валокордин», настойку валерианы или пустырника. Иногда проводят сосудистую терапию, направленную на нормализацию кровообращения. В некоторых случаях необходим прием мочегонных средств (если есть подозрения на наличии отеков). В любом случае только врач знает, как лечить сотрясение мозга. А заниматься этим самостоятельно, в домашних условиях категорически запрещено.

Возможные краткосрочные последствия и уход за больным в посттравматический период

После сотрясения мозга возможны некоторые побочные эффекты. Например, многие пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли, которые удается устранить с помощью анальгетиков. Иногда наблюдается постоянная тошнота, которая сопровождается рвотой. К краткосрочным последствиям сотрясения можно отнести приступы головокружения. А еще люди после травмы нередко жалуются на проблемы с концентрацией внимания, а также сложности при выполнении каких-либо обычных и привычных действий (чтение, завязывание шнурков и т. д.).

В большинстве случаев эти расстройства проходят сами по себе спустя 7-14 дней. Тем не менее, правильный уход и соблюдение некоторых правил — это то, что необходимо людям с диагнозом «сотрясение головного мозга». Лечение продолжается и после выписки из больницы. В чем оно заключается?

Для того чтобы организм быстрее восстановился, пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим. Спокойствие, отсутствие стрессов и физических нагрузок — это то, что поможет человеку быстрее поправиться. Именно поэтому врачи запрещают пострадавшим слушать громкую музыку, читать, подолгу смотреть телевизор, заниматься спортом и т. д. Минимальное количество внешних раздражителей поможет человеку восстановиться гораздо быстрее. Если же спустя две недели симптомы не исчезли, стоит еще раз посетить врача и пройти некоторые дополнительные исследования.

Возможные осложнения

К сожалению, в некоторых случаях сотрясение даже при наличии лечения может привести к тем или иным осложнениям. В частности, нередко возникают вазомоторные нарушения, к которым можно отнести общую постоянную усталость, проблемы с концентрацией, головные боли и головокружения, которые усиливаются при физических нагрузках. А также частые и сильные приливы крови к голове, резко сменяющиеся общей бледностью кожных покровов.

Более того, сотрясение может сказаться и на психологическом состоянии. Нередко травмы приводят к эмоциональной лабильности, повышенной раздражительности, резкой смене эмоций, помрачениям сознания, неврозам. Гораздо реже наблюдаются психозы, которые сопровождаются галлюцинациями и бредом. В группе риска в данном случае профессиональные спортсмены, особенно боксеры, которые получают удары в голову и, соответственно, сотрясения той или иной степени тяжести практически постоянно. Нередко в таких случаях развивается слабоумие и прочие расстройства.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа. Предполагается, что такое агрессивное механическое воздействие на черепную коробку приводит к нарушениям в работе нервных клеток головного мозга, что провоцирует недостаточность питания тканей органа и разлаженность в сообщении между мозговыми центрами.

Классификация сотрясения мозга

В медицине под термином «сотрясение мозга» подразумевается легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания.

В зависимости от того, какие симптомы рассматриваемого состояния отмечаются у человека и с какой интенсивностью они протекают, будет зависеть и классификация сотрясения головного мозга. В медицине принято различать две степени тяжести течения рассматриваемого состояния :

  1. Легкое сотрясение мозга . При этом никаких серьезных нарушений в структуре и работе головного мозга отмечено не будет даже после проведения глубокого обследования пациента, а классические симптомы этого состояния исчезают максимум за 14 дней (чаще в более короткий срок).
  2. Тяжелое сотрясение мозга . Сопровождается разрывами некоторых кровеносных сосудов, образованием гематомы в органе, классические симптомы рассматриваемого состояния не исчезают на протяжении месяца и более.

В некоторых источниках выделяют 3 степени тяжести сотрясения мозга:

От удара по голове человек может потерять сознание – это состояние может носить кратковременный и продолжительный характер. Но чаще всего человек остается в сознании и предъявляет следующие жалобы:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • общая слабость.

В первые часы после травмирования больной может жаловаться на пульсирующую боль в затылочной области, тошноту. Но при этом температура тела остается в рамках нормальных показателей, потери сознания нет. Обследуя больного визуально, можно определить повышенную бледность кожных покровов, учащенное дыхание, слишком быстрое сердцебиение, позывы к рвоте.

Обратите внимание: эти признаки сотрясения головного мозга, возникающие в первые часы после травмы, исчезают через несколько дней, некоторые больные отмечают значительное облегчение состояния здоровья уже на следующий день.

При рассматриваемом состоянии нарушается деятельность нервных клеток головного мозга, что сказывается на работе органов зрения – может отмечаться боль во время движения глаз, зрачки больного будут сужены или расширены и иметь разную величину, поступают жалобы на невозможность сфокусировать взгляд и расхождение глазных яблок при чтении.

Могут быть и другие симптомы – например, внезапные приливы крови к лицу, ощущение жара, повышенная потливость, систематическое нарушение сна.

Симптомы Признаки нарушений Механизм возникновения
Сразу после травмы
Ступор Состояние оглушения, растерянности. Мышцы напряжены, на лице застывшее выражение. Происходит торможение эмоций и движений тела. Это результат нарушения процессов передачи нервных импульсов в коре головного мозга.
Потеря сознания Человек не реагирует на раздражители, ничего не чувствует. Это может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов в зависимости от силы удара. Нарушение передачи импульсов по отросткам нервных клеток. Таким образом организм реагирует на нехватку кислорода, которая возникла из-за нарушения кровообращения в мозге.
Однократная Содержимое желудка извергается через рот. При этом дыхание учащается, выделяется слюна и слезы. Иногда рвота может быть повторной. Причиной является нарушения кровообращения в рвотном центре и в вестибулярном аппарате.
Неприятные ощущения, давление, тяжесть в подложечной области. Такие ощущения вызывает возбуждение рвотного центра. Это образование находится в продолговатом мозге. При ударе оно испытывает раздражение.
Головокружение Возникает в состоянии покоя и усиливается при смене положения тела. Вызвано нарушением кровообращения в вестибулярном аппарате.
Учащение или замедление пульса (меньше 60 или больше 90 ударов за минуту) Ощущается, как учащенное сердцебиение или чувство слабости из-за того, что органы испытывают недостаток кислорода. Явление связано с повышением внутричерепного давления, сжатием блуждающего нерва и мозжечка.
Бледность, которая сменяется покраснением кожи лица Покраснение кожи шеи и лица резко сменяется бледностью. Нарушение тонуса вегетативной нервной системы. В результате мелкие артерии в коже периодически расширяются или сужаются.
Головная боль Пульсирующая боль в затылке или в месте ушиба. Давящая и распирающая боль во всей голове. Неприятные ощущения связаны с увеличением внутричерепного давления и раздражением чувствительных рецепторов на оболочке головного мозга.
Шум в ушах Ощущение шипения или звона в ушах. Из-за повышения давления в черепе происходит сдавливание большого ушного нерва. Это вызывает нарушение работы слухового аппарата. В результате человек, как бы слышит шумы из-за раздражения слуховых рецепторов.
Боль при движении глаз Чтение или отведение глаз в сторону вызывает неприятные ощущения в глазных яблоках или в висках. Неприятные ощущения появляются из-за повышения внутричерепного давления.
Нарушение координации движений У человека складывается впечатление, что тело плохо его слушается, движения выполняются долго, как бы запаздывают. Это последствия нарушения передачи нервных импульсов от коры головного мозга по нервам к мышцам, а также плохого кровообращения в вестибулярном аппарате.
Потливость Ощущение, что ладони холодные и влажные. Капельки пота выступают на лице и на теле. Симпатическая нервная система, которая управляет работой внутренних органов, слишком возбуждена. Она заставляет потовые железы активно работать и выделять больше пота, чем обычно.
В первые часы после травмы
Сужение или расширение обоих зрачков Зрачки нормально реагируют на свет, и человек не ощущает ничего необычного. Но врач может заметить, что реакция зрачков неправильная. Если зрачки разного размера, то это говорит о более серьезной травме мозга, чем сотрясение. Внутричерепное давление оказывает действие на центры вегетативной нервной системы, которые регулируют сокращение мышц, сужающих или расширяющих зрачок.
Дрожание глаз при отведении в сторону Когда человек смотрит в сторону, то его глаза начинают дрожать. Трудно рассмотреть предметы, не повернув к ним голову. Это явление связано с поражением внутреннего уха, вестибулярного аппарата и мозжечка. Эти структуры заставляют мышцы глаза быстро сокращаться. В результате пострадавший не может сфокусировать взгляд.
Асимметрия сухожильных рефлексов Эти рефлексы проверяет невролог. Он ударяет молоточком по сухожильям, в ответ возникает сгибание руки в локтевом суставе или ноги в коленном. В норме правая и левая конечности сгибаются одинаково. Повышенное внутричерепное давление нарушает работу мозга и нервных волокон, которые отвечают за выполнение рефлекторных действий.
Удаленные по времени симптомы (появляются через 2-5 суток)
Светобоязнь и повышенная чувствительность к звуку Обычные звуки или нормальный уровень освещенности человек воспринимает неадекватно. Его раздражают не только громкие, но и умеренные звуки. Из-за того, что у человека после травмы нарушено рефлекторное сужение зрачков, ему яркий свет вызывает неприятные ощущения.
Нарушение работы нервов, которые отвечают за слуховой аппарат, вызывает раздражение от звуков.
, капризность и раздражительность Плохое настроение, нежелание двигаться, работать и развлекаться. В основе раздражительности лежит нарушение связей между нервными клетками в коре полушарий, которые отвечают за эмоции.
Тревожность сна Трудности с засыпанием, ночные или ранние пробуждения. Проблемы со сном связаны с неприятными эмоциями, которые испытывает человек, с перенесенным стрессом и перевозбуждением, а также с нарушением кровообращения в мозгу
Амнезия Потеря памяти. Человек не может вспомнить, что было непосредственно перед травмой. Обычно, чем сильнее был удар, тем более длительный период выпадает из памяти. Процесс запоминания и воспроизведения событий в памяти проходит в несколько этапов. Если в момент травмы эта цепочка нарушилась, то некоторые события могут не отложиться в долговременной памяти.
Отсутствие концентрации внимания Человек не может сосредоточиться на том, что он делает в данный момент. Он часто отвлекается, становится невнимательным, переключается на другие занятия. Плохая концентрация внимания вызвана нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

Все указанные симптомы сотрясения головного мозга весьма условны – они могут присутствовать комплексно, а может проявиться только один какой-то признак развития патологического состояния. Врачи утверждают, что все зависит от возраста больного:

  1. При сотрясении головного мозга у ребенка грудничкового возраста потеря сознания отсутствует, у него появится внезапная бледность лица, сердцебиение становится учащенным, а после кормления обязательно будут присутствовать срыгивания или рвота. Позже родители могут заметить, что малыш стал вялым, его одолевает сонливость, но сон будет беспокойный.
  2. Если травмирование головы случилось у ребенка дошкольного возраста, то при легком течении патологического состояния все указанные симптомы исчезают через 2, максимум 3, дня.
  3. Молодые люди и те, кто находится в возрасте до 35 лет, чаще других теряют сознание при сотрясении головного мозга, а все вышеуказанные симптомы будут иметь среднюю интенсивность – врачи говорят о классической схеме развития патологии.
  4. В пожилом возрасте рассматриваемое состояние переносится тяжелее всего – не только все симптомы будут ярко выражены, но и в будущем больной может приобрести дезориентацию во времени и пространстве.

Считается, что признаки сотрясения головного мозга проходят через 10-14 дней, но врачи предупреждают, что последствия могут проявиться и гораздо позже. В некоторых случаях регулярно возникающие сильные головные боли начинают беспокоить человека и через несколько лет после получения травмы головы.

Если есть подозрение на сотрясение головного мозга, нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» - необходимо сделать полное обследование и убедиться, что имеет место быть именно сотрясение мозга, а не ушиб или сдавление. Но в ожидании врача нужно предпринять следующее:

  • уложить больного горизонтально с некоторым возвышением головы;
  • ни в коем случае нельзя давать пострадавшему пить и есть;
  • откройте окна – нужно предоставить больному много свежего воздуха;
  • к голове нужно приложить что-то холодное – это может быть лед из морозилки, ткань, смоченная в холодной воде;
  • пострадавший должен соблюдать абсолютный покой – ему даже запрещено смотреть телевизор или слушать музыку, общаться по телефону, играть в планшете или ноутбуке.

Если пострадавший находится без сознания, то перемещать его, а уж тем более перевозить, категорически запрещается! Нужно его уложить на правый бок (пусть и на полу), согнуть в колене левую ногу и в локте левую руку, а голову повернуть на правый бок и прижать к груди подбородком. В таком положении воздух будет поступать к больному в легкие беспрепятственно, дыхание не будет приостановлено, да и рвотными массами он не захлебнется.

Лечение сотрясения головного мозга проводится только после обследования, назначать какие-либо лекарственные препараты может только врач. Если возможности обратиться за медицинской помощью нет, то следует в период реабилитации больного придерживаться следующих рекомендаций:

  • в помещении, где находится пострадавший, нужно соблюдать абсолютный покой – ему нельзя слушать музыку, смотреть телевизор и читать книги;
  • никаких лекарственных средств с обезболивающим эффектом принимать нельзя;
  • спиртовые настойки и алкогольные напитки запрещены к употреблению;

В любом случае, даже если никакие симптомы не наблюдаются по прошествии 2 недель, пройти обследование в медицинском учреждении нужно – это предотвратит развитие осложнений.

Существует несколько средств из категории «народная медицина», которые могут оказать реальную пользу во время лечения сотрясения головного мозга. Но использовать их можно и нужно только после обследования и получения разрешения на такую терапию от врача.

Нижеперечисленные народные средства можно применять в реабилитационный период:


Обратите внимание: пастушья сумка способна спровоцировать маточное кровотечение, поэтому нужно выяснить у женщины, которая восстанавливается после сотрясения мозга, нет ли у нее предрасположенности к кровотечениям из матки.

  1. Взять столовую ложку сухого тимьяна черного и залить двумя стаканами крутого кипятка, затем при небольшом нагреве средство доводится до кипения и остужается. Принимать отвар из тимьяна черного следует три раза в день до еды в количестве ½ стакана. Курс лечения именно этим лекарственным средством длительный – не менее 3 месяцев подряд.

Ускорить восстановление работы головного мозга после рассматриваемого состояния поможет пчелиная пыльца – ее рекомендуется употреблять три раза в день в дозе половина чайной ложки. Длительность такого лечения составляет не менее 30 дней, затем нужно сделать перерыв в терапии и через 10-15 дней можно повторить прием средства. Как правило, если сотрясение головного мозга прошло без осложнений, то для полного восстановления понадобится всего 2 таких курса лечения пчелиной пыльцой.

Обратите внимание: некоторые целители рекомендуют при сотрясении головного мозга использовать в качестве лечения спиртовые настойки и пустырника – официальная медицина такого категорически не допускает. Дело в том, что реальный уровень повреждения головного мозга при рассматриваемом состоянии никто не может определить и реакция организма на спиртовые настойки может быть абсолютно непредсказуемой.

Возможные осложнения после сотрясения мозга

Если сотрясение мозга протекает тяжело, имеется гематома и сдавление тканей органа, то осложнения могут быть очень серьезными – от частичного нарушения речи до спутанности сознания, потери приобретенных навыков и так далее. Но в случае сотрясения головного мозга легкой степени течения из возможных осложнений можно выделить лишь головные боли. И это только на первый взгляд такое осложнение принимается как незначительное! На самом деле, больные с сотрясением головного мозга в анамнезе через несколько лет могут испытывать интенсивные, продолжительные . Они не снимаются привычными обезболивающими средствами, не зависят от погодных условий или переутомления.

Если такое осложнение имеет место быть, то нужно обязательно обратиться за помощью к специалистам, и психотерапевт в этом случае не поможет – понадобится консультация у невропатолога.

Сотрясение головного мозга может быть легким, бессимптомным и пройти без каких-либо осложнений. Но во многих случаях рассматриваемое состояние приводит к различным последствиям, совершенно неприятным для здоровья. Нужно каждому знать не только первые симптомы сотрясения мозга, но правила оказания первой медицинской помощи.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Сотрясение головного мозга – одна из легких форм черепно-мозговой травмы, вследствие которой повреждаются сосуды головного мозга. Все нарушения мозговой деятельности являются опасными и требуют повышенного внимания и лечения.

Сотрясение мозга происходит только при агрессивном механическом воздействии на голову – например, такое может случиться при падении человека и ударе головой об пол. Медики до сих пор не могут дать точное определение механизму развития симптомов сотрясения головного мозга, потому что даже при проведении компьютерной томографии врачи не видят каких-либо патологических изменений в тканях и коре органа.

Важно помнить, что лечение сотрясения мозга не рекомендуется проводить в домашних условиях. Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение к специалисту и только после надежного диагностирования повреждений и их тяжести, можно по согласованию с врачом использовать методы лечения на дому.

Что это такое?

Сотрясение мозга – повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Как уже упоминалось, сотрясение мозга можно получить при падении, ударе по голове или шее, резком замедлении движения головой в таких ситуациях:

  • в быту;
  • на производстве;
  • в детском коллективе;
  • при занятиях в спортивных секциях;
  • при дорожно-транспортных происшествиях;
  • в бытовых конфликтах с рукоприкладством;
  • в военных конфликтах;
  • при баротравмах;
  • при травмах с ротацией (поворотом) головы.

В результате травмы головы мозг на короткое время меняет свое местоположение и практически сразу возвращается к нему обратно. При этом в силу вступает механизм инерции и особенности фиксации структур мозга в черепной коробке – не успевая за резким движением, часть нервных отростков может растягиваться, терять связь с другими клетками.

Изменяется давление в разных частях черепа, может временно нарушаться кровоснабжение, а значит и питание нервных клеток. Важным фактом при сотрясении мозга является то, что все изменения обратимы. Не происходит разрывов, кровоизлияний, нет отеков.

Признаки

Наиболее характерными признаками сотрясения головного мозга являются:

  • спутанность сознания, заторможенность;
  • головная боль, головокружение, ;
  • бессвязная заторможенная речь;
  • тошнота или рвота;
  • нарушение координации движений;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потеря памяти.

Сотрясение мозга имеет три степени тяжести, от самой легкой первой до тяжелой третьей. О том, какие симптомы сотрясения головного мозга встречаются наиболее часто, мы рассмотрим далее.

Легкое сотрясение головного мозга

В случае легкого сотрясения мозга у взрослого возникают такие симптомы:

  • сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);
  • кратковременная – несколько секунд – потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;
  • эффект «искр из глаз»;
  • головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;
  • эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Непосредственно после травмы у пострадавшего отмечаются общемозговые симптомы сотрясения мозга:

  1. Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания.
  2. Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким.
  3. О травме мозга свидетельствует головная боли и нарушение координации, также у человека кружится голова.
  4. При сотрясении мозга возможны зрачки разной формы.
  5. Человек хочет спать или, напротив, гиперактивен.
  6. Прямое подтверждение сотрясения – судороги.
  7. Если пострадавший пришел в себя, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке.
  8. При разговоре с человеком у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем.
  9. Порой речь может быть не связной.

В течение первых суток после травмы у человека могут наблюдаться следующие признаки сотрясения головного мозга:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • неспособность сконцентрировать взгляд;
  • чувство дискомфорта;
  • утомляемость;
  • ощущение нетвердости в ногах;
  • приливы крови к лицу;
  • шум в ушах.

Необходимо помнить, что далеко не всегда у пациента будут обнаруживаться все симптомы, характерные для сотрясения головного мозга – все зависит от тяжести повреждения и общего состояния организма человека. Именно поэтому определять степень тяжести травмы головного мозга должен опытный специалист.

Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях

До приезда медиков первая помощь пострадавшему в домашних условиях должна заключаться в обездвиживании и обеспечении ему полного покоя. Под голову можно подложить что-то мягкое, к голове приложить холодный компресс или лед.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение:

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Для лечения сотрясения мозга пострадавшего в обязательном порядке госпитализируют. Постельный режим для таких больных составляет не менее 12 дней. В течение этого времени пациенту запрещаются любые интеллектуальные и психоэмоциональные нагрузки (чтение, просмотр телепередач, слушание музыки и т. д.).

Степени тяжести

Разделение сотрясения головного мозга на степени тяжести достаточно условно – основным критерием этого становится промежуток времени, которое пострадавший проводит без сознания:

  • 1 степень – легкое сотрясение, при котором потеря сознания длится до 5 минут или отсутствует. Общее состояние человека удовлетворительное, неврологические симптомы (нарушение движений, речи, органов чувств) практически отсутствуют.
  • 2 степень – сознание может отсутствовать до 15 минут. Общее состояние среднетяжелое, появляется рвота, тошнота, неврологическая симптоматика.
  • 3 степень – выраженное по объему или глубине повреждение тканей, сознание отсутствует больше 15 минут (иногда человек не приходит в сознании до 6 часов от момента травмы), общее состояние тяжелое с выраженными нарушениями функции всех органов.

Необходимо помнить о том, что любого пострадавшего, перенесшего травму головы, должен осматривать врач – даже при незначительной, на первый взгляд, травме, возможно развитие внутричерепной гематомы, симптомы которой будут прогрессировать через некоторое время («светлый промежуток»), и неуклонно нарастать. При сотрясении головного мозга практически все симптомы исчезают под влиянием проводимого лечения – для этого нужно время.

Последствия

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных могут наблюдаться определенные осложнения.

  1. Наиболее тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром , который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессонницы.
  2. Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость.
  3. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям.
  4. Выраженные , проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
  5. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам.
  6. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

Лечение сотрясения мозга

Как и любые травмы и болезни головного мозга, сотрясение следует лечить под наблюдением невролога, травматолога, хирурга, которые контролируют любые признаки и развитие болезни. Лечение подразумевает обязательный постельный режим – 2-3 недели для взрослого, 3-4 недели для ребенка минимум.

Часто бывает, что у пациента после сотрясения головного мозга наблюдается острая чувствительность к яркому свету, громким звукам. Необходимо изолировать его от этого, чтобы не усугублять симптомы.

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

  1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
  2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
  3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
  4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
  5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы.

Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Реабилитация

Весь период реабилитации, длящийся в зависимости от тяжести состояний от 2 до 5 недель, пострадавший должен выполнять все рекомендации врача и строго соблюдать постельный режим. Также категорически запрещаются любые физические и психические нагрузки. На протяжении года необходимо наблюдения у невролога для предупреждения осложнений.

Помните, после перенесенного сотрясения даже в легкой форме возможно возникновение различных осложнений в виде посттравматического синдрома, а у людей злоупотребляющих алкоголем эпилепсии. Чтобы избежать данных неприятностей, следует на протяжении года наблюдаться у врача.

Сотрясение мозга – это временное патологическое изменение положения структур мозга, происходящее под воздействием травматических процессов. Заболевание успешно излечивается за счет применения курса медикаментозной терапии и соблюдения режима, после чего пострадавший возвращается к повседневной жизни. В большинстве случаев медикаментозное лечение проводится в условиях стационара, но при легких формах сотрясения мозга больной может выполнять предписания доктора дома.

Главным признаком сотрясения мозга после удара головы или тела является изменение сознания. При легком сотрясении – это спутанность сознания с кратковременной потерей памяти. При средней и тяжелой форме травмирования пострадавший может потерять сознание и находиться в таком состоянии от 2-3 минут до 5-6 часов. Кроме этого, для сотрясения мозга характерна и другая, не менее опасная и неприятная симптоматика:

Количество проявляющихся признаков и их интенсивность определяются степенью сотрясения и характером повреждения структур мозга. Развитие описанных выше симптомов непосредственно после травмы является первым сигналом того, что пострадавшему нужна помощь квалифицированных медиков.

Степени сотрясения

В зависимости от характера изменений, появившихся после сотрясения в структурах мозга, и развивающихся в результате этого патологических симптомов различают следующие степени тяжести состояния:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

При легком сотрясении сразу после травматического воздействия пострадавший находится в сознании, однако мыслительные функции и процессы памяти незначительно нарушены. У него могут появиться легкие приступы тошноты, ноющая боль головы, заторможенность в виде запоздалой реакции на вопросы окружающих, при этом он может передвигаться без посторонней помощи. Описанные признаки проявляются на протяжении 15-ти минут после травмирования, после чего мозговые функции пострадавшего восстанавливаются и ему становится легче.

Умеренное (среднее) сотрясение мозга характеризуется недлительной потерей сознания и памяти. В бессознательном состоянии пострадавший находится не более 15-ти минут, после чего он не может вспомнить события, которые предшествовали сотрясению. Чем больше временной промежуток провала памяти, тем серьезнее повреждения, произошедшие в мозге. При умеренном сотрясении мозга симптомы легкой формы приобретают более интенсивный характер. К ним присоединяется нарушение координации, побледнение кожи, рвота, учащение пульса. Пострадавшему сложно передвигаться, ему постоянно хочется спать.

Тяжелое сотрясение мозга диагностируется после травматического воздействия, повлекшего серьезные внутримозговые изменения. Пострадавший теряет сознание и может прийти в себя лишь через несколько часов, в некоторых случаях он может впасть в кому. У больного наблюдается глубокая амнезия, нарушается дыхание и работа сердца, дестабилизируется давление крови, интенсивность головной боли увеличивается в разы. Он не в состоянии самостоятельно передвигаться, ему необходима неотложная медицинская помощь.

Сотрясение мозга любой степени тяжести требует консультации у врача-невролога и назначения адекватного лечения, чтобы исключить неприятные последствия в дальнейшем.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Лечение сотрясения в домашних условиях

При выраженных признаках сотрясения мозга пострадавшему желательно провести несколько дней в больнице под наблюдением у медиков. При легком форме заболевания по истечении этого периода лечение сотрясения с согласия лечащего врача можно продолжать дома.

В домашних условиях предельно важно соблюдать все предписания невролога. В первую очередь необходимо создать оптимальную обстановку для выздоровления, для чего следует выполнить следующие условия:

  • постельный режим, особенно в первую неделю после травмы;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • ограничение больного от стрессовых ситуаций, волнений и психоэмоционального перевозбуждения;
  • исключение длительного и шумного общения с родственниками и знакомыми, которые хотят навестить пострадавшего;
  • обеспечение приглушенного освещения в комнате, если больной страдает от чрезмерной светочувствительности;
  • обеспечение полной тишины в комнате для предупреждения развития болевого синдрома на фоне громких звуков;
  • в первую неделю исключить просмотр телевизора и проведение досуга за компьютером;
  • исключение из рациона продуктов, способных спровоцировать перепады кровяного давления или развитие ;
  • прием прописанных доктором лекарственных препаратов, предназначенных для снятия неприятных симптомов и восстановления деятельности структур мозга;
  • применение народных средств для облегчения состояния по согласованию с врачом.

В период домашнего лечения пострадавшему от сотрясения мозга доктор может прописать следующие лекарства:

  • болеутоляющие средства – для снятия выраженного болевого синдрома;
  • успокоительные препараты – назначают при сильной возбудимости ЦНС;
  • снотворные таблетки – для обеспечения полноценного сна в первые дни после травматического воздействия;
  • ноотропные средства – для восстановления деятельности пострадавших мозговых структур, нервных окончаний, сосудов;
  • витамины и минералы – для обеспечения питания мозга и восстановления организма в целом;
  • препараты, способствующие улучшению кровообращения;
  • противорвотные таблетки – если в первые дни пострадавшего беспокоит .

Медикаментозные препараты должен назначать невролог, исходя из характера проявляющейся симптоматики и состояния больного.

Для эффективного восстановления деятельности мозговых структур и общего самочувствия можно использовать народные методы лечения сотрясения мозга при условии, что их прием будет согласован с доктором. Травяные отвары, настои и прочие растительные продукты целесообразно применять после снятия острой симптоматики. Так, при диагностированном сотрясении мозга и отсутствии аллергии на ингредиенты можно использовать для питания мозга и восстановления организма следующие рецепты:

  1. Салат из листьев шпината и вареных яиц. Резаные листья шпината смешивают с вареным желтком и оливковым маслом. Салат богат витаминами и необходим для питания мозга в период реабилитации после сотрясения.
  2. Отвар из цветков арники и листьев мирта. Сочетание трав в лекарственном отваре оказывает успокоительный эффект, а также применяется для постепенного восстановления утраченной памяти.
  3. Смесь орехов, сухофруктов и меда. Для приготовления смеси можно взять любой тип ореха (например, грецкий или кедровый) и сухофруктов (изюм, инжир или курага), перемолоть их на мясорубке и залить майским медом. Принимать полезный состав следует трижды в день по столовой ложке.
  4. Настойка боярышника и прополиса. Готовый аптечный настой боярышника следует в равных долях смешать с прополисом и принимать дважды в день по 20-26 капель в один прием. Лекарственное средство благоприятно влияет на нервные клетки мозговых структур, способствуя их скорейшему восстановлению.
  5. Подушка из лекарственных трав. Используют для успокоительного действия и нормализации сна после мозгового сотрясения. В состав подушки входят высушенные травы мяты, мелиссы, пустырника, цветки лекарственной ромашки, корень валерианы, хмелевые шишки.

Народные средства лечения сотрясения головного мозга воздействуют на организм за счет накопительного действия, поэтому для достижения эффекта их прием может затянуться на несколько месяцев. Рецепты в индивидуальном порядке должен подбирать лечащий врач, учитывая при этом общее самочувствие и наличие других, параллельно протекающих хронических или острых заболеваний.

Любые обстоятельства, в которых мозг терпит опасность, даже самые ерундовые, могут влечь за собой немало досадных последствий. Некоторые типы повреждений, таких, как сотрясение мозга, не являются смертельными и не представляют угрозы для организма. Однако при малейшем повреждении мозга высока вероятность потерять часть мыслительных способностей и даже память. Если при этом человек занимается научной деятельностью или другим умственным трудом, то в первое время после травмы ему придётся нелегко.

Существуют случаи, когда даже легкая, казалось бы, травма может поставить крест на карьере. Поэтому нельзя легкомысленно относиться к терапии даже незначительных травм и ушибов головного мозга. В этой статье кратко изложено, что делать при сотрясении мозга в домашних условиях, его симптомы и лечение.

Наш мозг – центр управления телом – помещён в жидкость, которая зовётся ликвором. Эта жидкость играет роль амортизатора и бережёт от лёгких содроганий. К тому же этот орган окружён твёрдым черепом. Жидкость расположена между внутренней пластиной черепной кости и мозгом.

Сотрясение мозга – это перемещение этого органа, которое заключается в его соприкосновении с одной стенкой черепа и повторным инерционным ударом о другую стенку. Таким способом, мозг травмируется о свою же защитную оболочку оба раза. К тому же существуют повреждения, когда мозг не дотрагивается до стенок черепа, а поворачивается вокруг своей оси внутри.

Опасность заключается в том, что даже при незначительном ударе, а тем более при повороте мозга, повреждаются нейроны. Аксоны, основная составляющая белого вещества, являют собою так называемые «миелиновые провода», которые несут функцию передачи мозговых сигналов.

При сотрясении часть аксонов может повредиться (в большинстве случаев они рвутся). Если аксон повреждён, он выделяет токсичное вещество, какое убивает нейрон.

Отмирание нейрона – это необратимый процесс. Если гибнет большая часть нейронов в определённом месте, то можно говорить об отмирании части мозга.

Такое повреждение влечёт за собой серьёзнейшие последствия. Они могут выражаться в потере слуха, способности разговаривать, воспринимать и анализировать информацию, а также в лишении памяти; всё зависит от того, какая часть мозга повреждена.

В большинстве случаев сотрясение мозга является лёгкой травмой, которая излечивается без последствий. Однако не следует пренебрегать её исходом.

Сотрясение мозга можно получить при ударе тяжелым тупым объектом; при падении, если стукнуться головой о стену или пол; при резком поворачивании шеи вниз, вверх или из стороны в сторону; при автокатастрофах и других несчастных случаях.

Степени тяжести сотрясения головного мозга

Существуют три степени тяжести сотрясения головного мозга, симптомы:

  • Лёгкое сотрясение мозга. Орган почти не повреждён, травма неощутима, нет ранений и кровотечения. Человек пребывает в удовлетворительном состоянии, возможен секундный обморок. Головная боль после сотрясения не выражена, не отмечается потери себя в пространстве, афазии. Речь связная и чёткая, возможно наличие лёгкого головокружения и однократная рвота. Помутнение в глазах, гул в ушах также не исключены.
  • Средней тяжести. Больной плохо себя чувствует более получаса. Возможна кратковременная потеря сознания (до пятнадцати минут). Наблюдается ярко выраженная дезориентация в пространстве, обильная рвота, головокружение. Человек не может чётко и ясно отвечать на вопросы, нет способности к сосредоточению внимания. Не исключена сильная головная боль и ощущение затуманенности сознания.
  • Тяжёлое сотрясение. Сопровождается длительной потерей сознания. Когда пострадавший приходит в себя, он долго не может вспомнить, что с ним случилось. Сознание затуманенное, нет способности к концентрации внимания, человек полностью дезориентирован. Может наблюдаться тошнота и рвота. У больного ярко выражено головокружение и головная боль. Возможны также и ушибы головы.

В чём опасность?

Статистика говорит о том, что сотрясение мозга – это довольно частая травма, даже в быту, не говоря о туризме, боксе или велоспорте. Значительная часть таких травм заканчивается хорошо и не сопровождается неврологическими и другими осложнениями, однако, если у человека ослаблен иммунитет, есть затяжные болезни, в 3-х вариантах из ста сотрясение мозга ведёт к инвалидности. Как должна проводится процедура лечения сотрясений головного мозга, изложено ниже.

Самым опасным сотрясение головного мозга бывает у малышей. Все умения и опыт дети приобретают благодаря увеличению количества нейронов. Если же с ребенком произошла беда, и часть мозга была ушиблена, то он может утратить умение хорошо запоминать информацию, обучаться и развиваться. Для взрослого это не так критично, поскольку он уже приобрёл все необходимые навыки и знания, в отличие от ребёнка.

У маленьких детей мозг крошечный и мягкий. Сотрясение мозга у новорожденных – это нередкое явление. Укачивая своего ребёнка перед сном или подкидывая его вверх, можно нанести ему серьёзную травму головного мозга, что повлечёт за собой негативные последствия.

Как взрослым, так и детям необходимо сразу же обратиться к врачу после удара или резких движений головой, которые вызвали болевые ощущения. Самым большим риском является развитие гематомы, которая будет сдавливать мозг, и человек может умереть. Гематома развивается вследствие внутричерепного кровотечения, период её роста может растянуться до одного-двух дней.

Самый большой риск развития гематомы существует у пожилых людей, которые принимают пилюли для разжижения крови. Однако дети и взрослые также не являются исключением. Удаление скопления крови осуществляется только хирургическим способом в экстренном режиме. Именно поэтому после сотрясения мозга следует сразу же обратиться к врачу в обязательном порядке.

Лечение

К сожалению, лечение сотрясения головного мозга невозможно, поскольку это не болезнь, а травма. Можно только устранить ее последствия и предупредить развитие осложнений.

После сотрясения головного мозга всё, что мы можем сделать для пациента – это облегчить его состояние и обследовать для исключения тяжелых повреждений.

Первая помощь при сотрясении мозга необходима для предотвращения тяжёлых последствий. Для начала следует вызвать “скорую помощь”. Далее следует выяснить, находится ли человек в сознании. Если же нет, тогда нужно его положить на правый бок, запрокинуть голову назад и повернуть лицом вниз.

Для того чтобы зафиксировать такое положение, рекомендуется согнуть руку и ногу так, чтобы всё туловище опиралось на них. Такая позиция позволит свободно выходить рвотным массам (что не является редкостью при сотрясениях), а также предотвратит возможность перекрывания дыхательных путей языком.

В случае, если человек находится в сознании, его нужно успокоить и убедить лежать неподвижно. Нередко в стрессовых ситуациях у людей возникает паническое расположение духа, которое может нанести больший вред, чем приобретённая травма.

Только после госпитализации, мониторинга и аппаратных исследований медик в состоянии сделать верное заключение. Если сотрясение мозга незначительное, то пострадавшего переводят в полустационар, и возможно дальнейшее лечение сотрясения мозга в домашних условиях. В остальных случаях пациент не должен покидать больницу ранее семнадцати-двадцати дней, до абсолютного излечения.

Необходимые условия для выздоровления

Как лечить сотрясение мозга в домашних условиях?

Лечение лёгкого сотрясения мозга дома возможно при соблюдении больным ряда условий.

Воспрещено:

  • Работать или играть на компьютере.
  • Смотреть телевизор.
  • Писать смс и говорить по мобильному телефону.
  • Учиться.
  • Разговаривать подолгу и выслушивать разговоры других.
  • Нарушать какой-либо из вышеперечисленных пунктов, даже если очень хочется.
  • Закрыть все окна, во избежание попадания яркого света в комнату, где находится больной.
  • Избегать шума и резких звуков.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Пить все лекарства, которые назначил врач.
  • Не давать мозгу напрягаться.
  • Правильно питаться. В рацион должны быть включены продукты, которые богаты белками, микроэлементами и витаминами.
  • Соблюдать режим дня.

  • Успокоительных и снотворных лекарств (только по назначению врача!).
  • Сосудистых препаратов и ноотропов.
  • Отваров успокаивающих трав. Возможен приём сбора, например: отвар из смеси мелиссы, пустырника и мяты. Прежде, чем принимать любой настой, следует посоветоваться с лечащим врачом.
  • Обезболивающих средств. Терпеть головную боль в результате сотрясения крайне не рекомендуется.
  • Витаминно-минеральных комплексов.

В зависимости от состояния больного врач прописывает и другие лекарственные препараты (тонизирующие, антисклеротические и др.). В общем случае лечение дома длится от одной до пяти недель.

В первую неделю соблюдение постельного режима обязательно. Этот режим утомителен, чаще всего пациенту трудно лежать целыми днями и ничего не делать, однако это самая необходимая и действенная стадия терапии. Лечение при сотрясении головного мозга труднее всего переносят дети.

Массаж и физиотерапия назначаются после двух-трёх недель медикаментозного лечения.

Как уберечь себя от сотрясения

Занимаясь спортом или другой энергичной деятельностью, уберечься от закрытых травм головного мозга при помощи шлемов и других элементов защиты практически невозможно.

Травмы случаются даже без удара, а просто вследствие сильного рывка.

Сотрясения мозга в некоторых случаях значительным образом оказывают тормозящее действие на умственные способности и память.

Людям, которые занимаются научной деятельностью или хотят стать высококвалифицированными специалистами в любой области, не рекомендуется участвовать в единоборствах, увлекаться боксом или хоккеем, т.е. заниматься теми видами спорта, где легко травмировать голову.

Получить травму во второй раз гораздо легче, чем в первый, поэтому следует аккуратно относиться к своему здоровью и не подвергать себя лишний раз риску.

Теперь вам известно, при сотрясении мозга что делать можно и чего нельзя, ну а главное — как проводить лечение. Если запись вам помогла разобраться с вопросом, поставьте ей 5 звездочек!