Держится температура 37 и насморк. Почему держится повышенная температура

О бщепризнанным эталоном приято считать температурные значения тела 36.6 градусов. Но далеко не у каждого человека этот стандарт можно обнаружить.

В течение суток происходят колебания температур от 35.8 до 37.2 градусов, которые оказываются естественными. Низкие значения вы можете увидеть в утренние часы, а высокие определяются ближе к вечеру.

Некоторые люди вовсе не замечают таких скачков, когда другие обнаруживают их и начинают беспокоиться. Температура 37.1 без симптомов у женщины требует наблюдения. Она может иметь разные причины.

Показатели термометра, переходящие за отметку 37 градусов, называются субфебрильными.

Так они будут именоваться, пока градусник не покажет более 38 градусов: фебрильную температуру. У женщин колебания значений происходят гораздо чаще, нежели у мужчин.

Влияет на это гормональный фон, образ жизни, повышенная эмоциональность.

Многие пациентки, обнаружив на градуснике слегка завышенные значения, могут вовсе нагнать температуру самовнушением. Представители сильного пола обычно с таким обычно не сталкиваются.

Температура 37 у женщин может иметь естественные, физиологические или патологические причины. Важно знать, в каких ситуациях следует обратиться к врачу и начать незамедлительное лечение.

Ситуации, не требующие врачебного вмешательства

Физиологические, естественные причины незначительного повышения температуры у женщин не требуют посещения доктора и проведения обследования. Они не представляют угрозы для жизни и здоровья.

Обычно показатели термометра нормализуются самостоятельно, как только провоцирующий фактор исчезает. Конечно, температура 37.2 без симптомов у женщины не требует применения жаропонижающих средств.

Исключением становятся только те ситуации, когда попутно возникает болевой синдром. К естественным причинам субфебрильной температуры можно отнести следующие факторы.

Стрессовые ситуации или эмоциональные потрясения

Данная причина имеет отельное название: психогенное повышение температуры или психосоматическое.

Женщины – очень эмоциональные личности. Все переживания у них происходят бурно. Даже если это не видно внешне, то внутри представительницы слабого пола может бушевать ураган эмоций.

Этот фактор является одним и тех, которые провоцируют повышение температурных значений термометра.

Эмоциональные переживания необязательно должны иметь негативный характер. Даже положительные бурные эмоции могут спровоцировать субфебрильную температуру.

Если ее повышение вызвано стрессом, то обычно присутствуют дополнительные признаки в виде усталости, сонливости, апатии, снижения аппетита.

Значения термометра восстановятся до естественных, как только эмоциональное состояние женщины придет в норму.

Физическая активность или повышенная нагрузка

Физическая нагрузка и активность всегда сопровождается выделением энергетического запаса. Если он слишком велик, то организм перегревается, вследствие чего термометр показывает субфебрильные значения.

Среди женщин в последнее время популярность приобрели обертывания, которые делаются с целью похудеть и привести свое тело в идеальный вид.

Если представительница слабого пола обернется пленкой, а в добавок будет использовать согревающие мази или кремы, то повышение температуры – гарантированно!

Эта реакция является абсолютно нормальной. Как только тренировка прекратится, а организм перестанет вырабатывать большое количество энергии, все придет в норму.

Влияние окружающей среды

Температура 37 без симптомов у женщины может иметь следующие причины:

посещение сауны или бани;
пребывание в жарком климате;
воздействие отопительных приборов.

Подобная реакция организма является физиологической и не представляет угрозы для здоровья. Важно вовремя среагировать на новое состояние.

Если вы решили позагорать под солнцем, но уже чувствуете перегрев и увеличение температуры тела, то следует прервать процедуру, слегка охладиться.

Во время посещения сауны или бани не забывайте об обильном питье. Оно поможет охладить организм изнутри.

Пищевые провокаторы

Известно, что такая еда ускоряет обмен веществ и даже способствует похудению.

Поэтому представительницы слабого пола в погоне за красотой мучают себя острой пищей, и лишь некоторые действительно любят такую еду.

Температурные значения после трапезы естественным образом могут повышаться, а когда вы едите провоцирующее блюдо, они становятся еще больше.

Гормональная перестройка

Отсутствие дополнительных признаков болезни говорит о том, что в организме все нормально.

К физиологическому повышению температуры у представительниц прекрасного пола можно отнести гормональный дисбаланс.

В первой фазе менструального цикла термометр обычно показывает естественные или даже заниженные значения. Когда происходит овуляция, и начинает выделяться прогестерон – таковые растут. Нормально, если во второй фазе цикла градусник показывает 37-37.1.

Если после овуляции происходит зачатие, то уровень прогестерона естественным образом увеличивается. Женщина при этом может чувствовать расстройство стула, легкую тошноту и сонливость. Все это провоцирует гормон беременности.

Повышение температуры в этот период возможно до отметки 37.5 градусов, что не является патологией. Как только образуется плацента, а работа желтого тела прекратится (со второго триместра), состояние будущей мамы нормализуется.

Когда следует показаться врачу?

Если определяется постоянная температура 37.1-37.4, причины у женщин могут быть патологическими. В каждом из описанных случаев следует обязательно обратиться к врачу.

Не исключено, что вам понадобится лечение, после которого показатели термометра вернутся к норме.

Какие патологии могут спровоцировать появление субфебрильной температуры без дополнительных симптомов?

Вирусные заболевания

Самой частой причиной повышения температурных значений является вирусная инфекция. Как только возбудитель попадает в организм женщины, начинается активная реакция иммунной системы.

Субфебрильные значения температуры достигаются с единственной целью: уничтожить источник болезни.

Такая реакция организма называется естественной борьбой, иммунным ответом.

В этот период никаких дополнительных симптомов болезни обычно нет. Они возникают в том случае, если иммунитет не может справиться сразу.

Не стоит сбивать повышенную температуру, так как тем самым вы облегчите работу вируса. Установить присутствие возбудителя с высокой точностью может врач.

Бактериальные или грибковые болезни

Вялотекущие, хронические патологии бактериального и грибкового характера нередко сопровождаются субфебрильной температурой.

У женщин это может быть цистит, пиелонефрит, бактериурия, эндометрит, аднексит, молочница или другие заболевания органов малого таза.

Поражения дыхательной системы реже протекают без дополнительных симптомов, но и такое может быть. Основными причинами в данном случае будут:

бронхит;
туберкулез;
тонзиллит.

Лечение предполагает прием антибактериальных и противогрибковых средств. Эффективные препараты определяются путем проведения лабораторной диагностики на чувствительность. Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от болезни. Обратиться к доктору.

Аллергия

При контакте с аллергеном повышение температуры не является типичной реакцией организма. Однако такой иммунный ответ все же не исключен. Субфебрильные показатели держатся ровно столько, сколько идет контакт с аллергеном.

При длительном негативном влиянии могут появляться дополнительные симптомы в виде кожной сыпи и зуда.

Чем больше аллергена попадает в организм, тем сильнее проявляется раздражение. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и подобрать подходящий .

Системные нарушения

Аутоиммунными заболеваниями называются нарушения, которые происходят в функционировании иммунной системы.

В результате защитные функции организма начинают работать против себя, приравнивая естественные ткани к чужеродным. Такое саморазрушение часто сопровождается субфебрильной температурой.

ревматоидный артрит;
красная волчанка;
рассеянный склероз;
сахарный диабет.

Это далеко не полный перечень системных заболеваний. Чтобы определить, с чем именно имеет дело женщина, следует обратиться ко врачу.

Терапия системных заболеваний предполагает прием противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, а также симптоматических препаратов.

Эндокринные отклонения

Нарушение функции секреторных желез может стать причиной изменения температуры тела.

Здесь речь идет о:

щитовидке;
гипофизе;
тимусе;
надпочечниках;
поджелудочной железе;
яичниках.

Данные органы могут приобретать гиперфункцию, гипофункцию или дисфункцию.

Установить это можно при помощи лабораторных диагностических мероприятий. Как видно, без врача тут не обойтись.

В каждом отдельном случае доктор подбирает индивидуальное лечение, основанное на состоянии и результатах обследования пациентки.

Новообразования

Температура 37-37.2 без симптомов у женщины может стать первым признаком опухолевого процесса. Именно это должно насторожить потенциальную пациентку и заставить обратиться в медицинское учреждение. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными.

Самостоятельно определить место их локализации очень тяжело, так как новообразования могут находиться во внутренних органах: пищеварительной системе, половой сфере и даже в крови.

Такие доброкачественные опухоли, как мима матки, киста яичника нередко сопровождаются длительным повышением температуры до 37.5 градусов без дополнительных симптомов и проявлений.

Определить их присутствие может только врач.

Травмы

Повреждения костной и мягкой ткани сопровождается субфебрильной температурой.

Если вы столкнулись с тем, что градусник показывает завешенные значения, то вспомните: не было ли у вас в ближайшее время травм в виде ушиба, пореза и так далее.

Следует отметить, что даже банальная заноза, находящаяся в теле длительное время, может давать повышенную температуру.

Диагностика и лечение

В случае если температура тела поднялась выше 38 градусов, то вы, скорее всего, подхватили простудное заболевание. Но иногда случается и так, что температура тела вроде бы невысокая – 37, но зато держится несколько дней и даже недель. Специалисты называют такую температуру субфебрильной, и иногда она может свидетельствовать об очень серьезных проблемах со здоровьем.

Если ваше тело как «ватное», разум скован апатией, и неделю уже держится температура 37, нужно разобраться в причинах, по которой вы находитесь в таком плачевном состоянии. Ни в коем случае не нужно паниковать и звонить по больницам, вызывая скорую.

Но игнорировать такое состояние тоже не стоит. Нужно все проанализировать, и тогда вы сможете спокойно отправиться на прием к терапевту.

Субфебрильная температура причины

1. Самый обыденный источник субфебрильной температуры – это начинающаяся простуда. Человек, как правило, ощущает также и прочие симптомы недомогания – боль в горле, ломота в мышцах, кашель, головная боль, ринит и т.д.

Такая температура может также держаться некоторый период после перенесенного заболевания, когда основные симптомы инфекции устранены, но организм восстанавливается постепенно, поэтому регуляторные процессы пока еще не вошли в норму.

2. Иногда также встречается состояние под названием термоневроз. При тяжелых нагрузках, стрессах, резкой смене часовых и климатических поясов может случиться сбой терморегуляции. В детстве такое может случаться чаще. Но у людей с неустойчивой, подвижной вегетатикой (вегето-сосудистой дистонией) термоневрозы наблюдаются часто как реакция на внешние воздействия.

3. Если вместе с повышением температуры наблюдаются неприятные ощущения и бурление в животе, пища вызывает у вас отвращение, и вы практически не выходите из туалета, значит это кишечная инфекция. Именно она и может заставить температуру держаться несколько дней.

4. Повышенная температура может являться результатом психогенного воздействия на сознание окружающих явлений и предметов. В результате вы получаете интенсивные переживания, тревоги и страхи, способные спровоцировать болезненное состояние.

5. Температура также может не спадать из-за типичной лихорадки, которая зачастую предвещает экзотическое заболевание, привезенное из заграницы. Ни в коем случае не стоит впадать в панику, ведь это не исправит ситуацию. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к инфекционисту для необходимых анализов и лечения.

6. Постоянная температура 37 может быть признаком приобретенной или врожденной гипертермии, в причинах которой может разобраться квалифицированный специалист.

8. Длительную температуру может также вызвать опухоль – злокачественное образование. Поэтому лучше обезопаситься сразу же и обратиться к врачам, чтобы исключить возможность таких вариантов. Вас отправят в кабинет онколога и на лабораторные исследования.

9. Температура 37 может не спадать неделю из-за аутоиммунных изменений. Рекомендуется также посетить больницу и провериться на возможное наличие отклонений в работе систем организма – исключить ревматоидные состояния, изменения гормонального баланса и нарушения работы щитовидной железы.

Другие причины субфебрильной температуры

1. Субфебрилитет часто бывает при воспалении легких или пневмонии. После перенесенного простудного заболевания люди часто замечают, что температура 37 держится, присутствует одышка и характерный кашель. Для постановки точного диагноза врачу нужен рентген легких.

Снимок все покажет и подтвердит или же исключит наличие воспалительных процессов. Если у вас похожие симптомы, обратитесь к терапевту, ведь пневмония является достаточно серьезным заболеванием, особенно если его не лечить.

2. Нейроинфекция. Существуют инфекционные возбудители, способные поразить центральную нервную систему. За регуляцией нашей температуры тела отвечает гипоталамус – специальный участок мозга. При проникновении в организм нейротропных вирусов, этот участок мозга может быть «испорчен», что ведет к нарушению терморегуляции организма.

К другим симптомам поражения гипоталамуса вирусами относится повышенная утомляемость, раздражительность, возможные проблемы со сном. В данной ситуации необходима помощь терапевта, ведь при помощи анализов крови можно выяснить, есть или нет вирусного заражения, и при необходимости приступить к лечению.

3. Черепно-мозговые травмы. Они часто ведут к сотрясению мозга, и субфебрильная температура также может присутствовать. При травме головы в любом случае необходимо обратиться к неврологу и соблюдать покой. В противном же случае все может закончиться воспалительными процессами в паутинной оболочке головного мозга.

Сотрясение можно диагностировать при помощи МРТ, на основание результатов которого невролог назначает препараты, стимулирующие метаболизм нервных клеток и тем самым помогающие им восстановиться быстрее. К симптомам сотрясения мозга также относится головная боль, головокружение, тошнота, ощущение слабости в теле, повышение потоотделения, появление шума в ушах, нарушение сна.

4. Гипертериоз. Это заболевание, при котором происходит повышенная выработка гормонов щитовидной железой. Это ведет к повышенному метаболизму, что соответственно, провоцирует повышение температуры тела.

В дальнейшем у человека может начаться тремор, когда дрожат руки, также может появиться тахикардия, раздражительность и повышенная потливость. В случае присутствия подобных симптомов необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Температура 37 держится неделю

Если вы нормально себя чувствуете, но температура 37 держится в течение недели или даже дольше, вполне возможно, что это состояние является обычным дял вас. Нормальной считается температура в диапазоне 35,7 – 37,2.

Возможно, это радостное известие

Незначительное повышение температуры может быть вызвано не только негативными, но также и позитивными причинами. Дело в том, что причиной повышения температуры вполне может быть беременность. Это можно определить с помощью теста или анализа крови. При беременности субфебрильная температура может сопровождать женщину даже в течение всего срока.

Здесь могут играть роль как индивидуальные реакции организма на беременность, так и приобретенные симптомы ОРВИ. Самолечение в этом случае чревато последствиями, поэтому нужно смело отправляться к гинекологу или фармацевту на консультацию, чтобы подобрать правильный препарат при необходимости.

Но вообще иногда температура до 37,3 у беременных считается нормальной, причем она может как постоянно держаться на этом уровне, так и периодически подниматься до этого значения.

Что делать, если держится субфебрильная температура?

Как уже говорилось ранее, необходима консультация врача, так как причины данного состояния являются сугубо индивидуальными точно так же, как и пути их решения. Врач в этом случае должен назначить анализ мочи и крови. Общий анализ крови обычно четко показывает, активны ли в организме какие-то скрытые процессы, о которых вы должны знать.

Если субфебрильная температура наблюдается у маленького ребенка, нужно обазятельно вызвать врача с целью исключения развивающегося заболевания. Однако параллельно необходимо обдумать, возможно, у ребенка режутся зубки или же недавно была сделана прививка. Если ребенок постарше, внимание нужно обратить на то, не перевозбудился ли он на празднике, не перетрудился ли в школе или секции и т.д.

К сожалению, взрослые люди не склонны обращаться за помощью при такой невысокой температуре. В этом случае можно посоветовать следующее – не принимать жаропонижающих лекарств. Можно что-то предпринять для повышения иммунитета – ввести в рацион богатые витамином С фрукты, например, отдохнуть и выспаться, ведь это может быть просто переутомление.

Если же к температуре присоединятся и другие симптомы – диарея или воспаление верхних дыхательных путей, например, лечиться уже нужно у специалиста.

Теплообмен – это достаточно индивидуальный показатель для каждого человека. И температура, которая для одного является нормой, для другого будет завышенной. Все знают, что нормальный показатель температуры тела – это 36,6 градусов, однако нормальными можно считать показатели и в пределах от 35,9 до 37,2 градусов.

Часто температура 37 без симптомов, которая держится длительное время, начинает человека тревожить. Мы рассмотрим в материале причины, по которым это происходит, и что делать в таких случаях.

Почему держится температура 37: естественные и внешние причины

Температура, которая выше 37 градусов, во врачебной практике называется субфебрильной . Это означает незначительное увеличение термальных показателей, которые были спровоцированы такими причинами:

внешние факторы;
инфекции;
воспалительный процесс.

Если у человека без симптомов внезапно поднимается температура до 37 градусов и держится длительное время, даже неделями, то нужно внимательно изучить причины этого явления.

Естественные причины держания температуры 37

Что делать, когда такая относительно высокая температура без всяких причин держится неделями? Нужно понимать, что это может быть обусловлено наследственными факторами . Они способны передаваться от родителей к детям на генетическом уровне и это никак не сказывается на самочувствии человека.

При повышенной температуре от 37 и выше человек обычно ощущает такие клинические проявления :

повышенная утомляемость;
слабость;
сонливость;
головокружения;
головные боли;
расстройства слуха и зрения.

Если температура от 37 градусов и выше держится неделями без причин и не сопровождается перечисленными симптомами, то, скорее всего, причины естественные и сам показатель в данном случае является для человека нормой .

Если температура 37 держится неделю: причины внешние

При высоких показателях без характерных для простуды и других заболеваний симптомы могут вызваны такими факторами:

Помните, что незначительное увеличение температурных показателей тела вследствие таких факторов является естественной реакцией . Теплоотдача меняется в течение дня и в зависимости от метаболизма. Изменение показателей никак не грозит здоровью, они держатся при этом не слишком долго и приходят в норму после ликвидации внешних причин таких колебаний.

В отдельных случаях такие факторы не только провоцируют гипертермию, но и затяжную проблему, когда гипертермия держится неделями. При тяжелых случаях она может держаться даже в течение месяца, тогда рекомендуется обратиться к врачу.

Чтобы улучшить свое состояние и привести в порядок показатели градусника, нужно соблюдать такие рекомендации:

Есть и другие причины, при которых термальный показатель 37 может держаться неделями без видимых симптомов. Так, у женщин это может быть вызвано овуляцией, термальные показатели могут доходить до 37,4 градусов. Также женщинам нужно обратить внимание, что если температура в районе 37 градусов держится без видимых симптомов в течение 2 и больше недель, то это может говорить о беременности . Тут нужно сделать тест и выяснить, так ли это.

Причины повышения температуры из-за болезней

Даже без видимых симптомов температура 37 у взрослого человека, которая держится неделями, может говорить о том или ином заболевании. Так, это могут быть:

аллергические заболевания;
инфекционные на ранних стадиях;
системные болезни;
эндокринные;
травмы.

Чаще всего причиной жара у людей разного возраста являются инфекции. Нередко на фоне простудных и вирусных заболеваний без других симптомов температура 37 может держаться в течение 5 дней, что вполне нормально. Если же этот показатель не опускается в течение 2 недель и дольше, то это может говорить о наличии у человека таких заболеваний, как:

воспаление легких;
туберкулез и другие бактериальные недуги.

Все они лечатся, но лучше начать лечение как можно раньше, поэтому при подозрительных температурных проявлениях и симптомах обратитесь к специалисту как можно быстрее.

Температура на фоне разных типов заболеваний

Высокая температура при аллергии – симптом не типичный, но часто она без других симптомов сопровождает заболевание. Аллергию в таком случае называют нетипичной. Характерный симптом заболеваний – температура 37 в течение 3 суток, которая поднимается вследствие воспалительных процессов в организме. Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов и мер по ликвидации воспалительного очага. Очень важно отличать аллергические заболевания по симптомам от обычной простуды.

Часто температура 37 без дополнительных симптомов является признаком наличия аутоиммунных или системных заболеваний , например, неспецифических язвенных колитов или болезни Крона. Термальный показатель на уровне 37 может держаться в течение месяца. Диагностируют причину нередко долго, поскольку требуется полное обследование ЖКТ пациента. После уточнения диагноза лечение предусматривает необходимость свести симптомы до состояния ремиссии, а вот целиком вылечить подобные патологии в наше время практически невозможно.

Также длительное сохранение температуры 37 (полгода и дольше) может свидетельствовать о новообразованиях . Подобное состояние может протекать совершенно без симптомов. Незначительная гипертермия может регулярно проявляться по вечерам, или сохраняться в течение дня. Доброкачественные и злокачественные образования могут сопровождаться жаром в течение месяцев и недель. В подобных случаях очень важно вовремя диагностировать заболевание и избавить больного от угрозы жизни.

Если температура на уровне 37 градусов держится в течение месяца, то это может говорить о заболеваниях эндокринной системы . Жар является следствием нарушения уровня гормонов человека, также температура может на таком уровне держаться в течение 2 недель. Гормональный дисбаланс в данном случае чаще провоцируется нарушением функций щитовидной железы. Проблему следует вовремя обнаружить, чтобы не допустить развития диабета или потери слуха.

Гипертермия может быть следствием черепно-мозговых травм . Так, температура 37 градусов может держать в течение 3 недель после сотрясения мозга, часто симптомы проявляются через длительное время после травмы. Это связано с повреждением мозгового отдела, который отвечает за терморегуляцию. Симптом исчезает после восстановления организма.

Что делать при длительной гипертермии?

Если температура держится на уровне ниже 38 градусов, то жаропонижающие препараты принимать не нужно. Посредством жара организм сам борется с вирусами и бактериями, ничего дополнительно делать не нужно.

Если же симптом доставляет тот или иной дискомфорт, то его можно снизить такими методами:

наложите на лоб, запястья или икры ног охлаждающие компрессы;
оботрите тело водой, слабым водочным или уксусным раствором;
снимите лишнюю одежду и уберите одеяло.

Нельзя ставить горчичники и банки, а также делать при этом ингаляции. Все это ускоряет кровоток, что приводит к отеку легких. Рекомендуется много пить воду и растворы для регидратации. Увеличивать объемы потребляемой пищи нельзя, поскольку при жаре энергия расходуется очень экономно.

Если на фоне температуры вас тревожит боль в области живота, а также чувствуете признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать специалиста .

Если вы знаете, что высокая температура без симптомов для вас нормальна, то можете не переживать, а вот если она держится неделями без всяких на то причин и при отсутствии симптомов, то лучше посетите врача, чтобы исключить наличие скрытых недугов.

«У меня температура», - говорим мы, когда столбик градусника поднимается выше отметки +37°С… И говорим неправильно, ведь показатель теплового состояния наш организм имеет всегда. А упомянутая расхожая фраза произносится, когда данный показатель превышает норму.

Кстати, температура тела человека в здоровом состоянии может изменяться в течение суток - от +35,5°С до +37,4°С. Кроме того, показатель нормы в +36,5°C мы получаем только при измерении температуры тела в подмышечной впадине, если же мерить температуру во рту, то на шкале вы увидите +37°C, а если измерение проводить в ухе или ректально – то все +37,5°C. Так что температура +37,2°C без признаков простуды, а тем более температура +37°C без признаков простуды особого беспокойства, как правило, не вызывают.

Однако любое повышение температуры тела, в том числе температура без признаков простуды, является ответной защитной реакцией организма человека на инфекцию, которая может привести к той или иной болезни. Поэтому медики и говорят, что рост температурных показателей до +38°С свидетельствует о том, что организм вступил в схватку с инфекцией и начал вырабатывать защитные антитела, клетки иммунной системы фагоциты и интерферон.

Если высокая температура без признаков простуды держится достаточно долго, то человек чувствует себя плохо: нагрузка на сердце и легкие значительно возрастает, так как повышается расход энергии и потребность тканей в кислороде и питании. И в этом случае поможет только врач.

Причины температуры без признаков простуды

Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.

Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) - на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.

В клинической практике случаи стойкого - в течение трех и более недель - повышения температуры без признаков простуды или любых иных симптомов (с показателями выше +38°С) называют лихорадкой неясного происхождения.

Причины температуры без признаков простуды могут быть связаны с такими заболеваниями, как:

Рост температурных показателей может быть вызван изменениями в гормональной сфере. Например, в течение нормального менструального цикла у женщин нередко отмечается температура +37-37,2°C без признаков простуды. Помимо этого, на неожиданные резкие повышения температуры жалуются женщины при раннем климаксе.

Температура без признаков простуды, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко сопутствует анемии – низкому уровню гемоглобина в крови. Эмоциональный стресс, то есть выброс в кровь повышенного объема адреналина, также способен поднять температуру тела и вызвать адреналиновую гипертермию.

Как отмечают специалисты, внезапное скачкообразное повышение температуры может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, анестетиков, психостимуляторов, антидепрессантов, салицилатов, а также некоторых мочегонных средств.

В достаточно редких случаях причины температуры без признаков простуды кроются в заболеваниях самого гипоталамуса.

Температура без признаков простуды: лихорадка или гипертермия?

Регулирование температуры тела человека (терморегуляция организма) происходит на рефлекторном уровне, и отвечает за нее гипоталамус, который относится к отделам промежуточного мозга. В функции гипоталамуса также входит контроль работы всей нашей эндокринной и вегетативной нервной системы, и именно в нем находятся центры, регулирующие температуру тела, чувство голода и жажды, цикл сна и бодрствования и множество других важнейших физиологических и психосоматических процессов.

В повышении температуры тела участвуют особые белковые вещества - пирогены. Они бывают первичные (экзогенные, то есть внешние - в виде токсинов бактерий и микробов) и вторичные (эндогенные, то есть внутренние, вырабатываемые самим организмом). При возникновении очага болезни первичные пирогены вынуждают клетки нашего организма вырабатывать вторичные пирогены, которые и передают импульсы терморецепторам гипоталамуса. А тот, в свою очередь, начинает корректировать температурный гомеостаз организма для мобилизации его защитных функций. И пока гипоталамус не отрегулирует нарушенный баланс между теплообразованием (которое повышается) и теплоотдачей (которая снижается), человека мучает лихорадка.

Температура без признаков простуды также бывает при гипертермии, когда в ее повышении гипоталамус участия не принимает: он просто не получал сигнала начинать защиту организма от инфекции. Такое повышение температуры происходит из-за нарушения процесса теплоотдачи, например, при значительных физических нагрузках или вследствие общего перегрева человека в жаркую погоду (которое мы называем тепловым ударом).

В общем, как вы сами понимаете, для лечения артрита нужны одни препараты, для лечения тиреотоксикоза или, скажем, сифилиса – совсем другие. При повышении температуры без признаков простуды - когда этот единственный симптом объединил столь разные по этиологии заболевания - только квалифицированный врач может определить, какие именно лекарства нужно принимать в каждом конкретном случае. Так, для дезинтоксикации, то есть для уменьшения уровня токсинов в крови, прибегают к внутривенному капельному введению специальных растворов, но исключительно в условиях клиники.

Поэтому вылечить температуру без признаков простуды – это не просто выпить жаропонижающие таблетки типа парацетомола или аспирина. Любой врач скажет вам, что при еще не установленном диагнозе применение жаропонижающих препаратов может не только помешать выявить причину болезни, но и усугубить ее течение. Так что температура без признаков простуды – действительно серьезный повод для беспокойства.

Спасибо

Повышение температуры тела до невысоких субфебрильных цифр – явление достаточно частое. Оно может быть связано как с различными заболеваниями, так и быть вариантом нормы, или являться погрешностью в проведении измерений.

В любом случае, если держится температура 37 o С, необходимо сообщить об этом квалифицированному специалисту. Только он, после проведения необходимого обследования, может сказать, является ли это вариантом нормы, или говорит о наличии заболевания.

Температура: какая она может быть?

Следует учитывать, что температура тела - непостоянная величина. Допустимы колебания в течение суток в различные стороны, что вполне нормально. Никакими симптомами это не сопровождается. Но человек, впервые обнаруживший у себя постоянную температуру 37 o С, может быть крайне из-за этого обеспокоен.

Температура тела у человека может быть следующей:
1. Пониженная (менее 35,5 o С).
2. Нормальная (35,5-37 o С).
3. Повышенная:

субфебрильная (37,1-38 o С);
фебрильная (выше 38 o С).

Зачастую результаты термометрии в пределах 37-37,5 o С специалисты даже не считают патологией, называя субфебрильной температурой только данные 37,5-38 o С.

Что нужно знать о нормальной температуре:

Согласно статистике, наиболее часто встречающаяся нормальная температура тела - 37 o С, а не 36,6 o С, вопреки распространенному мнению.
Нормой являются физиологические колебания показателей термометрии в течение суток у одного и того же человека в пределах 0,5 o С, или даже больше.
В утренние часы обычно отмечаются более низкие показатели, в то время как температура тела днем или вечером может быть 37 o С, или чуть выше.
В глубоком сне показатели термометрии могут соответствовать 36 o С или меньше (как правило, самые низкие данные отмечаются между 4 и 6 часами утра, а вот 37 o С и выше температура утром может говорить о патологии).
Наиболее высокие данные измерений часто фиксируются примерно с 4 часов вечера, и до ночи (например, постоянная температура 37,5 o С в вечерние часы может быть вариантом нормы).
В пожилом возрасте нормальная температура тела может быть более низкой, а суточные ее колебания не так сильно выражены.

Является ли повышение температуры патологией, зависит от многих факторов. Так, длительная температура 37 o С у ребенка в вечерние часы является вариантом нормы, а те же показатели у пожилого человека утром - скорее всего говорят о патологии.

Где можно измерять температуру тела:
1. В подмышечной впадине. Несмотря на то, что это наиболее популярный и простой метод измерения, он является наименее информативным. На полученные результаты могу влиять влажность, температура воздуха в помещении и многие другие факторы. Иногда отмечается рефлекторное повышение температуры во время измерения. Это может быть связано с волнением, например, от визита врача. При термометрии в ротовой полости или прямой кишке таких погрешностей быть не может.
2. Во рту (оральная температура): ее показатели обычно на 0,5 o С выше, чем определенные в подмышечной впадине.
3. В прямой кишке (ректальная температура): в норме она на 0,5 o С выше, чем во рту и, соответственно, на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине.

Также достаточно достоверным является определение температуры в слуховом проходе. Однако для точного измерения необходим специальный градусник, поэтому данный метод в домашних условиях практически не используется.

Не рекомендуется производить измерения оральной или ректальной температуры ртутным термометром - для этого следует пользоваться электронным прибором. Для проведения термометрии у детей грудного возраста существуют также электронные градусники-пустышки.

Не стоит забывать о том, что температура тела 37,1-37,5 o С может быть связана с погрешностью в проведении измерений, или говорить о наличии патологии, например, об инфекционном процессе в организме. Поэтому консультация специалиста все же потребуется.

Температура 37 o С - это нормально?

Если на градуснике 37-37,5 o С - не стоит расстраиваться и паниковать. Температура больше 37 o С может быть связана с погрешностями в измерении. Чтобы термометрия была точной, необходимо соблюдать следующие правила:
1. Измерение должно проводиться в спокойном расслабленном состоянии, не ранее чем через 30 минут после физической нагрузки (так, у ребенка после активной игры температура может быть 37-37,5 o С и выше).
2. У детей данные измерений могут быть значительно повышены после крика и плача.
3. Термометрию лучше проводить примерно в одно и то же время, так как утром чаще отмечаются низкие показатели, а к вечеру в норме обычно поднимается температура 37 o С и выше.
4. При проведении термометрии в подмышечной впадине, она должна быть совершенно сухая.
5. В случаях осуществления измерения во рту (оральная температура), оно не должно проводиться после приема пищи или питья (особенно горячего), если у пациента одышка или он дышит ртом, а также после курения.
6. Ректальная температура может повышаться на 1-2 o С и более после физической нагрузки, горячей ванны.
7. Температура 37 o С или чуть выше может быть после еды, после физической активности, на фоне стресса, волнения или усталости, после пребывания на солнце, при нахождении в теплом, душном помещении с повышенной влажностью или, наоборот, излишне сухим воздухом.

Другой распространенной причиной температуры 37 o С и выше постоянно может быть неисправный градусник. Особенно это касается электронных приборов, которые довольно часто дают погрешность при измерении. Поэтому, при получении высоких показателей, определите температуру другому члену семьи - вдруг она тоже будет завышенной. А еще лучше, чтобы на этот случай в доме всегда был исправный ртутный градусник. Когда электронный термометр все же незаменим (например, для определения температуры у маленького ребенка), сразу после приобретения прибора проведите измерения ртутным градусником и электронным (можно любому здоровому члену семьи). Это даст возможность сравнить результаты и определить погрешность в термометрии. При проведении такого теста лучше использовать градусники разной конструкции, не стоит брать одинаковые ртутные или электрические термометры.

4. Заболевания половой системы. Когда у женщин отмечается 37-37,5 o С температура и болит низ живота - это может быть признаком инфекционных заболеваний половых органов, например, вульвовагинита . Температура 37 o С и выше может наблюдаться после таких процедур, как аборт , выскабливания. У мужчин лихорадка может свидетельствовать о простатите .
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфекционные воспалительные процессы в сердечной мышце часто сопровождаются невысокими цифрами лихорадки. Но, несмотря на это, им обычно сопутствуют такие тяжелые симптомы, как одышка , нарушения сердечного ритма, отеки и ряд других.
6. Очаги хронической инфекции. Они могут находиться во многих органах. Например, если температура тела держится в пределах 37,2 o С, то это может говорить о наличии хронического тонзиллита , аднексита , простатита и другой патологии. После санации инфекционного очага лихорадка часто проходит бесследно.
7. Детские инфекции. Часто возникновение сыпи и температуры 37 o С или выше, может быть симптомом ветряной оспы , краснухи или кори . Высыпания обычно появляются на высоте лихорадки, могут сопровождаться зудом и неприятными ощущениями. Однако сыпь может быть симптомом более серьезных заболеваний (патология крови, сепсис , менингит), поэтому при ее возникновении не забудьте вызвать врача.

Часто бывают ситуации, когда после инфекционной болезни держится температура 37 o С и выше длительное время. Эту особенность часто называют "температурным хвостом". Повышенные показатели термометрии могут сохраняться несколько недель или месяцев. Даже после приема антибиотиков против инфекционного агента показатель в 37 o С может оставаться надолго. Лечения это состояние не требует, и проходит самостоятельно без следа. Однако, если наряду с субфебрильной температурой наблюдаются кашель, ринит или другие симптомы заболевания – это может говорить о рецидиве болезни, возникновении осложнений, или свидетельствовать о новой инфекции . Важно не пропустить это состояние, так как оно требует обращения к врачу.

Другими причинами субфебрильной температуры у ребенка часто являются:

перегрев;
реакция на проведение профилактической прививки;
прорезывание зубов.

Одной из частых причин повышения температуры у ребенка выше 37-37,5 o С является прорезывание зубов . Данные термометрии при этом редко достигают цифр выше 38,5 o С, поэтому обычно достаточно лишь наблюдения за состоянием малыша и использования физических методов охлаждения. Температура выше 37 o С может наблюдаться после прививки . Обычно показатели держатся в пределах субфебрильных цифр, а при их дальнейшем повышении можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство . Увеличение температуры в результате перегрева может отмечаться у тех детей, которых излишне кутают и одевают. Оно может быть очень опасным, и являться причиной теплового удара . Поэтому, при перегреве малыша, его следует в первую очередь раздеть.

Повышение температуры может отмечаться при многих неинфекционных воспалительных заболеваниях. Как правило, оно сопровождается другими, достаточно характерными признаками патологии. Например, температура 37 o С и диарея с прожилками крови могут являться симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона . При некоторых заболеваниях, таких как системная красная волчанка , субфебрильная лихорадка может появиться за несколько месяцев до первых признаков болезни.

Повышение температуры тела до невысоких цифр часто отмечается на фоне аллергической патологии: атопическом дерматите , крапивнице и других состояниях. Например, одышка с затруднением выдоха, и температура 37 o С и выше, могут наблюдаться при обострении бронхиальной астмы .

Субфебрильная лихорадка может отмечаться при патологии следующих систем органов:
1. Сердечно-сосудистая система:

ВСД (синдром вегетативной дистонии) - температура 37 o С и чуть выше может говорить о симпатикотонии, и часто сочетается с повышенным давлением , головными болями и другими проявлениями;
повышенное давление и температура 37-37,5 o С могут быть при гипертонической болезни, особенно во время кризов.

2. Желудочно-кишечный тракт: температура 37 o С или выше, и боли в животе, могут являться признаками таких патологий, как панкреатит , неинфекционные гепатиты и гастриты, эзофагит и многие другие.
3. Органы дыхания: температура 37-37,5 o С может сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких .
4. Нервная система:

термоневроз (привычная гипертермия) – часто наблюдается у молодых женщин, и является одним из проявлений вегетативной дистонии;
опухоли спинного и головного мозга , травматические повреждения, кровоизлияния и другие патологии.

5. Эндокринная система: лихорадка может быть первым проявлением повышения функции щитовидной железы (гипертиреоза), болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
6. Патология почек: температура 37 o С и выше может быть признаком гломерулонефритов , дисметаболических нефропатий, мочекаменной болезни .
7. Половые органы: субфебрильная лихорадка может наблюдаться при кистах яичников , миоме матки и другой патологии.
8. Кровь и иммунная система:

температура 37 o С сопровождает многие иммуннодефицитные состояния, в том числе и онкологию ;
небольшая субфебрильная лихорадка может возникать при патологии крови, в том числе при обычной железодефицитной анемии .

Еще одним состоянием, при котором температура тела постоянно держится на показателях 37-37,5 o С, является онкологическая патология. Кроме субфебрильной лихорадки, могут отмечаться также похудение , потеря аппетита , слабость, патологические симптомы со стороны различных органов (их характер зависит от локализации опухоли).

Показатели 37-37,5 o С являются вариантом нормы после проведения хирургической операции. Их длительность зависит от индивидуальных особенностей организма и объема оперативного вмешательства. Небольшая лихорадка может также наблюдаться после некоторых диагностических манипуляций, например, лапароскопии .

К какому врачу обращаться при повышенной температуре тела?

Так как повышение температуры тела может быть обусловлено широким спектром различных причин, то выбор специалиста, к которому нужно обращаться при высокой температуре, определяется характером других имеющихся у человека симптомов. Рассмотрим, к врачам каких специальностей нужно обращаться в различных случаях повышения температуры тела:

Если, помимо повышенной температуры, у человека имеется насморк, боли, першение или саднение в горле, кашель, головные боли, ломота в мышцах, костях и суставах, то необходимо обращаться к врачу-терапевту () , так как речь идет, скорее всего, об ОРВИ, простуде, гриппе и т.д.;
длительно непроходящим кашлем, или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, то следует обращаться к врачу-терапевту и фтизиатру (записаться) , так как эти признаки могут быть симптомами либо хронического бронхита, либо пневмонии, либо туберкулеза;
Если повышенная температура тела сочетается с болями в ухе , вытечением из уха гноя или жидкости, насморком, першением, саднением или болями в горле , ощущением течения слизи по задней стенке глотки, чувством давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, то следует обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться) , так как вероятнее всего речь идет об отите , гайморите, фарингите или тонзиллите;
Если повышенная температура тела сочетается с болями, покраснением глаз , светобоязнью, вытеканием из глаза гноя или негнойной жидкости, следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться) ;
Если повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании , болями в пояснице , частыми позывами на мочеиспускание , то необходимо обратиться к врачу-урологу/нефрологу (записаться) и венерологу (записаться) , т.к. подобная комбинация симптомов может свидетельствовать либо о заболевании почек, либо о половой инфекции ;
Если повышенная температура тела сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобный набор симптомов может свидетельствовать о кишечной инфекции либо гепатите;
Если повышенная температура тела сочетается с умеренными болями в животе, а также различными явлениями диспепсии (отрыжка , изжога , ощущение тяжести после еды, вздутие живота , метеоризм , поносы, запоры и т.д.), то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) (если такового нет, то к терапевту), т.к. это свидетельствует о заболеваниях органов пищеварительного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, панкреатит, болезнь Крона и т.д.);
Если повышенная температура тела сочетается с сильными, непереносимыми болями в любой части живота, то следует в экстренном порядке обращаться к врачу-хирургу (записаться) , так как это свидетельствует о тяжелом состоянии (например, острый аппендицит , перитонит , панкреонекроз и т.д.), требующем немедленного медицинского вмешательства;
Если повышенная температура тела у женщин сочетается с умеренными или слабыми болями внизу живота, дискомфортными ощущениями в области половых органов, необычными выделениями из влагалища , то следует обращаться к гинекологу (записаться) ;
Если повышенная температура тела у женщин сочетается с сильными болями внизу живота, кровотечением из половых органов, сильной общей слабостью, то следует в экстренном порядке обращаться к гинекологу, так как эти симптомы свидетельствуют о тяжелом состоянии (например, внематочная беременность , маточное кровотечение , сепсис, эндометрит после аборта и т.д.), требующем немедленного лечения;
Если повышенная температура тела у мужчин сочетается с болями в промежности и в области предстательной железы, то следует обращаться к урологу, так как это может свидетельствовать о простатите или других заболеваниях мужской половой сферы;
Если повышенная температура тела сочетается с одышкой, аритмией , отеками, то следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях сердца (перикардит , эндокардит и т.д.);
Если повышенная температура тела сочетается с болями в суставах , высыпаниями на коже , мраморной окраской кожи, нарушением кровотока и чувствительности конечностей (холодные руки и ноги, посинение пальцев рук, ощущение онемения , бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче , болями при мочеиспускании или болями в других частях тела, то следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных или иных ревматических заболеваний;
Температура в сочетании с высыпаниями или воспалениями на коже и явлениями ОРВИ может свидетельствовать о различных инфекционных или кожных заболеваниях (например, рожа , скарлатина , ветрянка и т.д.), поэтому при появлении такого сочетания симптомов нужно обращаться к терапевту, инфекционисту и дерматологу (записаться) ;
Если повышенная температура тела сочетается с головными болями, скачками артериального давления , ощущением перебоев в работе сердца, то следует обращаться к терапевту, так как это может свидетельствовать о вегето-сосудистой дистонии ;
Если повышенная температура тела сочетается с тахикардией , потливостью, увеличенным зобом , то необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться) , так как это может быть признаком гипертиреоза или болезни Аддисона;
Если повышенная температура тела сочетается с неврологическими симптомами (например, навязчивые движения, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.) или потерей аппетита, беспричинным похудением, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как это может свидетельствовать о наличии опухолей или метастазов в различных органах;
Повышенная температура в сочетании с очень плохим самочувствием, которое ухудшается с течением времени, является поводом для немедленного вызова "Скорой помощи" вне зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека.

Какие исследования и диагностические процедуры могут назначить врачи при повышении температуры тела до 37-37,5 o С?

Так как температура тела может повышаться на фоне широкого спектра различных заболеваний, то и перечень исследований, которые назначает врач для выявления причин этого симптома, также весьма широк и вариабелен. Однако на практике врачи не назначают весь возможный перечень обследований и анализов, которые теоретически могут помочь выявить причину повышенной температуры тела, а используют только ограниченный набор тех или иных диагностических тестов, которые с максимальной вероятностью позволяют выявить источник температуры. Соответственно, для каждого конкретного случая врачи назначают различный перечень анализов, которые выбираются в соответствии с сопутствующими симптомами, имеющимися у человека помимо повышенной температуры тела, и указывающими на пораженный орган или систему.

Поскольку наиболее часто повышенная температура тела обусловлена воспалительными процессами в различных органах, которые могут быть как инфекционного происхождения (например, ангина, ротавирусная инфекция и т.д.), так и неинфекционного (например, гастрит, язвенный колит, болезнь Крона и т.д.), то всегда при ее наличии, вне зависимости от сопутствующих симптомов, назначается общий анализ крови и общий анализ мочи, позволяющие сориентироваться, в каком направлении должен идти дальнейший диагностический поиск и какие именно другие анализы и обследования необходимы в каждом конкретном случае. То есть чтобы не назначать большое количество исследований разных органов, сначала делают общий анализ крови и мочи, которые позволяют врачу понять, в каком направлении нужно "искать" причину повышенной температуры тела. И только после выявления примерного спектра возможных причин температуры назначают другие исследования, позволяющие уточнить патологию, вызвавшую гипертермию .

Показатели общего анализа крови позволяют понять, обусловлена температура воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения, либо же вообще не связана с воспалением.

Так, если повышена СОЭ , то температура обусловлена воспалительным процессом инфекционного или неинфекционного происхождения. Если же СОЭ в пределах нормы, то повышенная температура тела не связана с воспалительным процессом, а обусловлена опухолями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными заболеваниями и т.д.

Если же, кроме ускоренного СОЭ, все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, то температура обусловлена неинфекционным воспалительным процессом, например, гастритом, дуоденитом , колитом и т.д.

Если по общему анализу крови выявлена анемия, а другие показатели, кроме гемоглобина , в норме, то на этом диагностический поиск заканчивают, так как повышенная температура обусловлена именно анемическим синдромом. В такой ситуации проводят лечение анемии.

Общий анализ мочи позволяет понять, имеется ли патология органов мочевыделительной системы. Если таковая по анализу имеется, то в дальнейшем производят другие исследования, чтобы уточнить характер патологии и начать лечение. Если же анализы мочи в норме, то для выяснения причины повышенной температуры тела не проводят исследования органов мочевыделительной системы. То есть общий анализ мочи позволят сразу выявить систему, патология в которой вызвала повышение температуры тела, или же, напротив, отмести подозрения на счет заболеваний мочевыводящего тракта.

Определив по общему анализу крови и мочи принципиальные моменты, такие, как инфекционное или неинфекционное воспаление у человека, или же вовсе невоспалительный процесс, а также имеет ли место патология мочевыделительных органов, врач назначает ряд других исследований, позволяющих понять, какой именно орган поражен. Причем этот перечень обследований уже определяется сопутствующими симптомами.

Ниже мы приведем варианты перечней анализов, которые может назначить врач при повышенной температуре тела, в зависимости от других сопутствующих, имеющихся у человека симптомов:

При насморке, боли в горле, першении или саднении в горле, кашле, головной боли, ломоте в мышцах и суставах обычно назначают только общий анализ крови и мочи, так как подобная симптоматика обусловлена ОРВИ, гриппом, простудой и т.д. Однако в период эпидемии гриппа могут назначать анализ крови на выявление гриппозного вируса, чтобы определить, опасен ли человек для окружающих в качестве источника гриппа. Если человек часто болеет простудными заболеваниями, то ему назначают иммунограмму (записаться) (общее количество лимфоцитов, Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоцит, В-лимфоциты, ЕК-клетки, Т-ЕК-клетки, НСТ-тест, оценка фагоцитоза, ЦИК, иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgE, IgA), чтобы определить, какие именно звенья иммунной системы работают неправильно и, соответственно, какие иммуностимуляторы нужно принимать для нормализации иммунного статуса и прекращения частых эпизодов простудных инфекций.
При температуре, сочетающейся с кашлем или постоянным чувством общей слабости, или ощущением того, что трудно вдохнуть, или свистом при дыхании, необходимо в обязательном порядке сделать рентген грудной клетки (записаться) и аускультацию (послушать при помощи стетоскопа) легких и бронхов, чтобы выяснить, бронхит, трахеит , пневмония или туберкулез у человека. Помимо рентгена и аускультации, если они не дали точного ответа или их результат сомнительный, врач для различения бронхита, пневмонии и туберкулеза может назначить микроскопию мокроты , определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), определение наличия ДНК микобактерий и Chlamydophila pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов или в крови. Анализы на наличие микобактерий в мокроте, крови и смывах с бронхов, а также микроскопию мокроты обычно назначают при подозрении на туберкулез (либо бессимптомное постоянное длительное повышение температуры, либо температура с кашлем). А вот анализы на определение антител к Chlamydophila pneumoniae и респираторному синцитиальному вирусу в крови (IgA, IgG), а также определение наличия ДНК Chlamydophila pneumoniae в мокроте проводят для диагностики бронхитов, трахеитов и пневмоний, особенно если они частые, длительно непроходящие или не поддающиеся лечению антибиотиками.
Температура, сочетающаяся с насморком, чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением давления, распирания или боли в верхней части щек (скулы под глазами) или над бровями, требует обязательного рентгена синусов (гайморовых пазух и др.) ( записаться), чтобы подтвердить гайморит, фронтит или другой вид синусита . При частых, длительно текущих или не поддающихся терапии антибиотиками синуситах врач может дополнительно назначить определение антител к Chlamydophila pneumoniae в крови (IgG, IgA, IgM). Если же симптомы синусита и повышенная температура тела сочетаются с кровью в моче и частыми пневмониями, то врач может назначить определение в крови антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА, pANCA и cANCA, IgG), поскольку в такой ситуации подозревается системный васкулит .
Если повышенная температура сочетается с чувством стекания слизи по задней стенке глотки, ощущением того, что в горле "скребут кошки", саднит и першит, то врач назначает ЛОР-осмотр, берет мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева с целью определения патогенных микробов, вызвавших воспалительный процесс. Обследование обычно проводят в обязательном порядке, а вот мазок из ротоглотки берут не всегда, а только если человек жалуется на частое возникновение подобных симптомов. Кроме того, при частом появлении таких симптомов, их упорном непрохождении даже при лечении антибиотиками, врач может назначить определение антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA) в крови, т.к. эти микроорганизмы могут провоцировать хронические, часто рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхательной системы (фарингиты, отиты, синуситы, бронхиты, трахеиты, пневмонии, бронхиолиты).
Если повышенная температура сочетается с болями, першением в горле, увеличением миндалин , наличием налета или белых пробок в миндалинах , постоянно красным горлом, то обязательно проводится ЛОР-осмотр. Если такие симптомы присутствуют длительно или часто появляются, то врач назначает мазок со слизистой ротоглотки для бактериологического посева, в результате которого станет известно, какой микроорганизм провоцирует воспалительный процесс в ЛОР-органах. Если ангина гнойная, то врач обязательно назначает кровь на титр АСЛ-О, чтобы выявить риск развития таких осложнений этой инфекции, как ревматизм , гломерулонефрит, миокардит .
Если температура сочетается с болями в ухе, истечением из уха гноя или любой другой жидкости, то в обязательном порядке врач проводит ЛОР-осмотр. Кроме осмотра, врач чаще всего назначает бактериологический посев выделений из уха, чтобы определить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Помимо этого, могут быть назначены анализы на определение антител к Chlamydophila pneumonia в крови (IgG, IgM, IgA), на титр АСЛ-О в крови и на выявление вируса герпеса 6 типа в слюне, соскобе с ротоглотки и крови. Анализы на антитела к Chlamydophila pneumonia и на наличие вируса герпеса 6 типа производятся для выявления микроба, ставшего причиной отитов. Однако эти анализы обычно назначаются только при частых или длительно текущих отитах. Анализ крови на титр АСЛ-О назначают только при гнойном отите, чтобы выявить риск развития осложнений стрептококковой инфекции , таких, как миокардиты, гломерулонефриты и ревматизм.
Если повышенная температура тела сочетается с болями, краснотой в глазу, а также выделением из глаза гноя или иной жидкости, то врач производит в обязательном порядке осмотр. Далее врач может назначить посев отделяемого глаза на бактерии, а также анализ крови на антитела к аденовирусу и на содержание IgE (с частицами эпителия собаки) с целью определения наличия аденовирусной инфекции или аллергии.
Когда повышенная температура тела сочетается с болями при мочеиспускании, болями в пояснице или частыми походами в туалет, врач в первую очередь и в обязательном порядке назначит общий анализ мочи, определение общей концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , пробу Зимницкого (записаться) , а также биохимический анализ крови (мочевина , креатинин). Эти анализы в большинстве случаев позволяют определить имеющееся заболевание почек или мочевыводящих путей. Однако если перечисленные анализы не внесли ясность, то врач может назначить цистоскопию мочевого пузыря (записаться) , бактериологический посев мочи или соскоба с уретры для выявления патогенного возбудителя, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры.
При повышенной температуре, сочетающейся с болями при мочеиспускании или частыми походами в туалет, врач может назначить анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорею (записаться) , сифилис (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), так как подобные симптомы могут свидетельствовать и о воспалительных заболеваниях половых путей. Для анализов на половые инфекции врач может назначить сдать отделяемое влагалища, сперму, секрет простаты, мазок из уретры и кровь. Помимо анализов, часто назначается УЗИ органов малого таза (записаться) , которое позволяет выявить характер происходящих под влиянием воспаления в половых органах изменений.
При повышенной температуре тела, которая сочетается с поносом, рвотой, болями в животе и тошнотой, врач в первую очередь назначает анализ кала на копрологию, анализ кала на гельминты , анализ кала на ротавирус, анализ кала на инфекции (дизентерию , холеру , патогенные штаммы кишечной палочки , сальмонеллез и т.д.), анализ кала на дисбактериоз , а также соскоб с области анального отверстия для посева с целью выявления патогенного возбудителя, спровоцировавшего симптомы кишечной инфекции. Помимо указанных анализов, врач-инфекционист назначает анализ крови на антитела к вирусам гепатита А, В, С и Д (записаться) , так как подобная симптоматика может свидетельствовать об остром гепатите. Если у человека, помимо температуры, поноса, болей в животе, рвоты и тошноты, имеется еще и желтушность кожи и склер глаз, то назначаются только анализы крови на гепатиты (антитела к вирусам гепатитов А, В, С и Д), поскольку это свидетельствует именно о гепатите.
При наличии повышенной температуры тела, сочетающейся с болями в животе, явлениями диспепсии (отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие живота, поносы или запоры, кровь в кале и т.д.), врач обычно назначает инструментальные исследования и биохимический анализ крови. При отрыжке и изжоге обычно назначают анализ крови на Хеликобактер пилори и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) () , которая позволяет диагностировать гастриты, дуодениты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ и т.д. При метеоризме, вздутии живота, периодических поносах и запорах врач обычно назначает биохимический анализ крови (активность амилазы , липазы , АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, концентрация белка, альбумина, билирубина), анализ мочи на активность амилазы, анализ кала на дисбактериоз и копрологию и УЗИ органов брюшной полости (записаться) , которые позволяют диагностировать панкреатиты, гепатиты, синдром раздраженного кишечника , дискинезию желчевыводящих путей и т.д. В сложных и непонятных случаях или подозрении на опухолевые образования врач может назначить МРТ (записаться) или рентген органов пищеварительного тракта. Если имеет место частое опорожнение кишечника (по 3 – 12 раз в сутки) неоформленным калом, ленточный стул (кал в виде тонких лент) или боли в области прямой кишки, то врач назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) и анализ кала на кальпротектин, что позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит, полипы кишки и т.д.
При повышенной температуре в сочетании с умеренными или слабыми болями внизу живота, неприятными ощущениями в области половых органов, ненормальными выделениями из влагалища врач обязательно назначит, в первую очередь, мазок из половых органов и УЗИ органов малого таза. Эти простые исследования позволят врачу сориентироваться, какие еще нужны анализы для уточнения имеющейся патологии. Помимо УЗИ и мазка на флору () , врач может назначить анализы на половые инфекции () (гонорею, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь.
При повышенной температуре, сочетающейся с болями в области промежности и простаты у мужчин, врач назначит сдать общий анализ мочи, секрет простаты на микроскопию () , спермограмму () , а также мазок из уретры на различные инфекции (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, фекальные бактероиды). Кроме того, врач может назначить УЗИ органов малого таза.
При температуре в сочетании с одышкой, аритмией и отеками необходимо в обязательном порядке сделать ЭКГ () , рентген грудной клетки, УЗИ сердца (записаться) , а также сдать общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревмофактор и титр АСЛ-О (записаться) . Указанные исследования позволяют выявить имеющийся патологический процесс в сердце. Если же исследования не позволят уточнить диагноз, то врач может дополнительно назначить анализ крови на антитела к сердечной мышце и на антитела к Боррелиям.
Если повышенная температура сочетается с высыпаниями на коже и явлениями ОРВИ или гриппа, то врач обычно назначает только общий анализ крови и производит осмотр высыпаний или покраснений на коже различными способами (под лупой, под специальной лампой и т.д.). Если на коже имеется красное пятно, увеличивающееся со временем и болезненное, врач назначит анализ на титр АСЛ-О, чтобы подтвердить или опровергнуть рожистое воспаление . Если же высыпания на коже не поддаются идентификации в ходе осмотра, то врач может взять соскоб и назначить его микроскопию, чтобы определить тип патологических изменений и возбудитель воспалительного процесса.
При сочетании температуры с тахикардией, потливостью и увеличенным зобом следует сделать УЗИ щитовидной железы () , а также сдать анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), антитела к стероидпродуцирующим клеткам органов репродукции и кортизола .
Когда температура сочетается с головными болями, скачками артериального давления, ощущением перебоев в работе сердца, врач назначает контроль артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, РЭГ, а также общий анализ крови, мочи и биохимический анализ крови (белок, альбумины, холестерин , триглицериды, билирубин, мочевина, креатинин, С-реактивный белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза и др.).
Когда температура сочетается с неврологическими симптомами (например, расстройство координации, ухудшение чувствительности и т.д.), потерей аппетита, беспричинным похудением, врач назначит общий и биохимический анализ крови, коагулограмму , а также рентген, УЗИ различных органов (записаться) и, возможно, томографию, так как подобная симптоматика может быть признаком онкологического заболевания.
Если температура сочетается с болями в суставах, высыпаниями на коже, мраморной окраской кожи, с нарушением кровотока в ногах и руках (холодные руки и ноги, онемение и ощущение бегания "мурашек" и т.д.), эритроцитами или кровью в моче и болями в других частях тела, то это является признаком ревматических и аутоиммунных заболеваний. В таких случаях врач назначает анализы, позволяющие выявить, имеется ли у человека заболевание суставов или аутоиммунная патология. Поскольку спектр аутоиммунных и ревматических заболеваний весьма широк, то сначала врач назначает рентген суставов (записаться) и следующие неспецифические анализы: общий анализ крови, концентрация С-реактивного белка, ревматоидного фактора, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антинуклеарный фактор, антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК, титр АСЛ-О, антитела к ядерному антигену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА), антитела к тиреопероксидазе, наличие в крови цитомегаловируса , вируса Эпштейна-Барр , вирусов герпеса. Затем, если результаты перечисленных анализов оказываются положительными (то есть в крови обнаружены маркеры аутоиммунных заболеваний), врач, в зависимости от того, со стороны каких органов или систем имеется клиническая симптоматика, назначает дополнительные анализы, а также рентген, УЗИ, ЭКГ, МРТ, чтобы оценить степень активности патологического процесса. Так как анализов для выявления и оценки активности аутоиммунных процессов в различных органах много, мы приводи их в отдельной таблице ниже.

Система органов	Анализы для определения аутоиммунного процесса в системе органов
Заболевания соединительной ткани	Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA); Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к нуклеосомам; Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ; Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА); Компоненты комплемента (С3, С4); Ревматоидный фактор; С-реактивный белок; Титр АСЛ-О.
Заболевания суставов	Антитела к кератину Ig G (АКА); Антифилаггриновые антитела (АФА); Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП); Кристаллы в мазке синовиальной жидкости; Ревматоидный фактор; Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Антифосфолипидный синдром	Антитела к фосфолипидам IgM/IgG; Антитела к фосфатидилсерину IgG+IgM; Антитела к кардиолипину, скрининг - IgG, IgA, IgM; Антитела к аннексину V, IgM и IgG; Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу, суммарные IgG, IgМ; Антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM.
Васкулиты и поражение почек (гломерулонефриты и т.д.)	Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК); Антинуклеарный фактор (АНФ); Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к C1q фактору комплемента; Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM; Антитела к протеиназе 3 (PR3); Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта	Антитела к деамидированным пептидам глиадина (IgA, IgG); Антитела к париетальным клеткам желудка , суммарные IgG, IgA, IgM (PCA); Антитела к ретикулину IgA и IgG; Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG; Антитела к ацинарным клеткам поджелудочной железы ; Антитела классов IgG и IgA к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (Anti-GP2); Антитела классов IgA и IgG к бокаловидным клеткам кишечника , суммарно; Иммуноглобулин подкласса IgG4; Кальпротектин фекальный; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA); Антитела к сахаромицетам (ASCA) IgA и IgG; Антитела к внутреннему фактору Кастла; Антитела класса IgG и IgА к тканевой трансглютаминазе.
Аутоиммунные заболевания печени	Антитела к митохондриям; Антитела к гладкой мускулатуре; Антитела к микросомам печени и почек типа 1, суммарно IgA+IgG+IgM; Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору; Аутоантитела при аутоиммунных заболеваниях печени – АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52.
Нервная система	Антитела к NMDA рецептору; Антинейрональные антитела; Антитела к скелетным мышцам; Антитела к ганглиозидам; Антитела к аквапорину 4; Олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови; Миозит-специфичные антитела; Антитела к ацетилхолиновому рецептору.
Эндокринная система	Антитела к инсулину ; Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы; Антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD); Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ); Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела); Антитела к микросомальной фракции тироцитов (АТ-МАГ); Антитела к рецепторам ТТГ; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам репродуктивных тканей; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника; Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка; Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2); Антитела к ткани яичника.
Аутоиммунные заболевания кожи	Антитела к межклеточному веществу и базальной мембране кожи; Антитела к белку BP230; Антитела к белку BP180; Антитела к десмоглеину 3; Антитела к десмоглеину 1; Антитела к десмосомам.
Аутоиммунные заболевания сердца и легких	Антитела к сердечной мускулатуре (к миокарду); Антитела к митохондриям; Неоптерин; Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (диагностика саркоидоза).

Температура 37-37,5 o С: что делать?

Как сбить температуру 37-37,5 o С? Снижение такой температуры лекарственными средствами не требуется. Они используются только в случаях лихорадки выше 38,5 o С. Исключением является повышение температуры на поздних сроках беременности, у маленьких детей, у которых ранее отмечались фебрильные судороги , а также при наличии тяжелых заболеваний сердца , легких, нервной системы, течение которых может ухудшиться на фоне высокой лихорадки. Но и в этих случаях снижать температуру медикаментозными средствами рекомендуется лишь тогда, когда она достигает цифр 37,5 o С и выше.

Применение лекарственных жаропонижающих средств и другие методы самолечения могут затруднить диагностику заболевания, а также привести к возникновению нежелательных побочных эффектов.

Во всех случаях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1. Подумать: правильно ли вы проводите термометрию? О правилах проведения измерений уже было сказано выше.
2. Попробовать сменить градусник, чтобы исключить возможные погрешности в проведении измерений.
3. Убедиться, не является ли такая температура вариантом нормы. Особенно это актуально для тех, кто ранее регулярно не измерял температуру, а выявил повышенные данные впервые. Для этого нужно обратиться к специалисту, для исключения симптомов различной патологии и назначения обследования. Например, если температура 37 o С или чуть выше постоянно определяется при беременности, при этом отсутствуют симптомы каких-либо заболеваний - скорее всего, это норма.

Если врачом была выявлена какая-либо патология, ведущая к повышению температуры до субфебрильных цифр, то целью терапии будет лечение основного заболевания. Вполне вероятно, что после излечения температурные показатели вернутся к норме.

В каких случаях следует обратиться к специалисту немедленно:
1. Субфебрильная температура тела стала повышаться до фебрильных цифр.
2. Несмотря на то, что лихорадка небольшая, она сопровождается другими тяжелыми симптомами (сильный кашель, одышка, боль в груди , нарушение мочеиспускания, рвота или понос, признаки обострения хронических заболеваний).

Таким образом, даже невысокая, казалось бы, температура может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому, при наличии каких-либо сомнений по поводу своего состояния, следует сообщить о них врачу.

Меры профилактики

Даже если врач не выявил патологии в организме, и постоянная температура 37-37,5 o С является вариантом нормы, это не значит, что можно совсем ничего не делать. Длительные субфебрильные показатели являются хроническим стрессом для организма.

Чтобы постепенно привести тело в норму, следует:

своевременно выявлять и лечить очаги инфекции, различные заболевания;
избегать стрессов;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать режим дня и полноценно высыпаться;

Температура тела 37 – 37,5 – причины и что с этим делать?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.