Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, к телам которых крепятся ребра. Он не обладает такой большой подвижностью как шейный и пояснично-крестцовый отделы, а часть нагрузки принимают на себя ребра и мышечный корсет. Поэтому он реже страдает от дегенеративных заболеваний, зато особенно подвержен образованию остеофитов. Заболевания грудной отдела часто проходят бессимптомно вплоть до полной потери его подвижности.

Поэтому важно своевременно обнаружить и предотвратить развитие подобных и других патологий. Одной из лучших диагностических методик для обследования грудного отдела сегодня считается магнитно-резонансная томография.

Преимущества МРТ перед другими методиками исследования

Основными преимуществами проведения МРТ грудного отдела перед рентгенографией и другими способами сканирования являются следующие факторы:

• безболезненность и безопасность;
• отсутствие лучевой нагрузки на человеческий организм;
• универсальность, то есть исследование можно проводить в любом возрасте пациента, а просматриваются с его помощью все ткани;
• возможность ранней диагностики практически всех заболеваний, которые могут возникнуть в зоне сканирования;
• неинвазивность и отсутствие реабилитационного периода;
• возможность проведения в период беременности (исключение составляет лишь I триместр);
• быстрота получения результата и небольшая продолжительность самой процедуры;
• чёткость и детальность сделанных снимков, возможность на основе полученных данных построить трёхмерное изображение проблемной зоны.

Показания к проведению МРТ грудного отдела позвоночника

Проведение МРТ грудного отдела позвоночника необходимо перед хирургическим вмешательством для координации действий специалиста. В послеоперационном периоде диагностика позволяет отследить динамику состояния здоровья пациента. Сканирование проводится также в случаях, когда другие методы не предоставили достаточной информации для постановки точного диагноза и подбора подходящего лечения.

Показаниями к исследованию могут стать такие симптомы, как:

• ограничение подвижности позвоночника;
• отёчность и изменение цвета кожных покровов спины в зоне грудины, выше и ниже неё;
• онемение, покалывание верхних конечностей;
• сильный удушающий кашель, возникающий по неустановленной причине;
• боли в области груди, отдающие вниз или в шею;
• боль в межлопаточной области, усиливающиеся при движении и дыхании;

Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника?

На полученных снимках специалист сможет рассмотреть проблемную зону с разных ракурсов и разглядеть любые по величине и степени выраженности патологические изменения в тканях. МРТ грудного отдела позвоночника показывает такие проблемы со здоровьем, как:

• остеохондроз различной степени тяжести и локализации;
• протрузии и другие виды деформации позвоночных дисков;
• межпозвонковые грыжи и разрушение хрящевой ткани;
• защемление нервных корешков;
• врождённые и приобретённые аномалии строения и функционирования;
• последствия травм позвоночника различной степени тяжести;
• опухоли и новообразования;
• заболевания спинного мозга и его физическое защемление;
• дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, суставов, тел позвонков;
• болезнь Бехтерева;
• грыжи Шморля и прочее.

Межпозвонковые диски не имеют собственного кровоснабжения и не могут восстанавливаться как другие ткани. Их питание осуществляется диффузно, т.е. при увеличении и уменьшении сил сжатия. Активнее всего межпозвонковые диски «питаются» при умеренных нагрузках, например, пеших прогулках или занятиях специальной гимнастикой для позвоночника.

Что дает контрастное усиление?

При проведении МРТ грудного отдела с контрастом можно не только обнаружить опухоли, но также определить их характер, форму, степень вовлечённости соседних тканей и чёткие границы.

Контрастирование позволяет выявить ещё и любые нарушения кровообращения в зоне исследования, в том числе атеросклероз.

Порядок и особенности проведения сканирования

Особой подготовки к проведению МРТ-сканирования позвоночника не требуется. Пациенту важно позаботиться только о подходящей одежде. Вещи не должны содержать металлических вставок, сковывать движения и приносить дискомфорт. При необходимости вам предоставят больничную одежду для проведения процедуры. Лишь при проведении процедуры с контрастом необходимо отказаться за 5-6 часов от приёма пищи.

Перед сканированием нужно снять украшения, освободить карманы от металлических предметов и электронных устройств. Для большего комфорта вам предложат воспользоваться берушами или специальными наушниками, которые приглушат шум от работы томографа. Процедура проводится в несколько этапов:

1. Предварительная консультация. Подготовка пациента и при необходимости внутривенное введение контрастного вещества.
2. Сама процедура. Пациент ложится на кушетку. Его фиксируют для сохранения неподвижности специальными ремнями. Затем кушетка заезжает в трубу томографа и начинается сканирование. После окончания МРТ подвижная кушетка выезжает из томографа, а пациент освобождается.
3. Обработка результатов. Длительность МРТ грудного отдела позвоночника обычно составляет 20-40 минут. Специалист после сканирования ещё в течение получаса обрабатывает и просматривает снимки, записывает их на электронный накопитель для дальнейшего изучения или же распечатывает. Обычно забрать результаты можно в день проведения исследования.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно получить детальное изображение большинства органов и тканей человеческого организма. Это позволяет врачам оценить их состояние и выявить патологии, которые при других визуальных методах исследования могут быть неразличимы. На полученном снимке будет изображена вся структура грудной полости в трехмерном формате. МРТ грудной клетки, МРТ груди – три схожих исследования, но при этом изучающих разные органы.

Магнитно-резонансная предполагает получение детального изображения легочной ткани, мягких тканей, плевры, сердца, средостения сосудов. Ценность применения методики в данном случае заключается в том, что она позволяет осуществить последовательную съемку, то есть оценить не просто состояние сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, а их работу.

МРТ позволяет оценить состояние органов и выявить патологии, которые при других визуальных методах исследования могут быть неразличимы.

Кроме того, врач получает возможность увидеть органы и ткани под разными углами и тем самым с большей точностью рассмотреть определенные участки. Для назначения МРТ грудной клетки существует несколько причин :

1. Уточнение локализации опухолей, определение их размеров и степени распространения на соседние органы.
2. Получение точных сведений о строении сердца и его структурных образований.
3. Выявление аномалий развития сосудов и лимфоузлов.
4. Оценка кровотока.
5. Диагностика состояния мягких тканей органов грудной клетки и костных структур.

Что показывает МРТ грудной клетки?

На полученном снимке будет изображена вся структура грудной полости в трехмерном формате. Кроме того, исследование дает возможность получить сведения о химической структуре тканей — в отличие от ультразвукового исследования и рентгена, которые формируют представление лишь о плотности отдельных участков.

С помощью этой методики можно выявить следующие патологии:

• Онкологические образования, в том числе на ранних стадиях при отсутствии клинических проявлений.
• Нарушения в работе сердечного клапанного аппарата и в наполняемости предсердия и сосудов.
• Последствия травм грудной клетки.
• Пневмоторакс (скопление в плевральной полости воздуха).
• Пневмония и бронхит.
• Аневризма (выбухание артериальной стенки).
• Инфаркт миокарда.

Кроме того, сделать МРТ нередко предлагается перед предстоящей операцией, а также в качестве контроля процесса послеоперационного восстановления.

МРТ с ангиографией

На полученном снимке будет изображена вся структура грудной полости в трехмерном формате.

Чтобы детально рассмотреть сосуды и оценить их работу, врач может назначить исследование с ангиографией. Оно может проводиться двумя способами:

1. В вену вводится контраст. Диагностика с контрастом позволяет добиться более четкой визуализации сосудов.
2. Исследование может быть проведено без использования контраста.

При этой методике используется специальный магнитный резонансный томограф, имеющий напряженность поля не меньше, чем 0,3 Тл.

МРТ грудного отдела

Несколько иное назначение у МРТ грудного отдела позвоночника. Что показывает это исследование? Его главная цель – не и сердце, а конкретная часть позвоночного столба и ее структура. Сделанный снимок позволяет увидеть следующие органы и структуры:

1. Кости, в том числе позвонки и их отростки.
2. Межпозвонковые диски.
3. Спинномозговой канал.
4. Мягкие ткани, мышцы.

МРТ грудного отдела может показать наличие следующих патологий:

• Заболевания межпозвонковых дисков (травмы, дегенерации, сдавливание волокон).
• Грыжи при разрыве наружной части диска.
• Врожденные аномалии.
• Травмы, которые могут обнаружиться при МРТ грудного отдела, даже если рентген не фиксирует изменений.
• Нарушения кровообращения.
• Заболевания воспалительного характера.

МРТ груди

Средняя продолжительность процедуры – около 30 минут.

Еще один вид диагностики, по названию также схожий с МРТ грудного отдела и органов грудной клетки, — МРТ груди. Это метод исследования, показанный при исследовании состояния молочных желез. Он не является альтернативой УЗИ и маммографии, а дополняет их в следующих случаях:

1. Как скрининг для женщин, относящихся к высокой группе риска.
2. Для определения стадии уже диагностированного рака молочной железы.
3. Для уточнения размеров, локализации, степени распространения опухоли.
4. При необходимости дать оценку образованиям, обнаруженным при маммографии или на УЗИ.
5. Если необходима дифференциальная диагностика – например, при дифференциации опухоли от рубцового образования.

Чаще всего при исследовании используются контрастные вещества, позволяющие более точно определить размеры опухоли. Однако для того, чтобы однозначно установить природу образования, не обойтись без биопсии, которую магнитно-резонансная томография заменить не может.

Как проводится МРТ грудной клетки

Исследование делается точно так же, как и любой другой вид магнитно-резонансной томографии. Предварительная подготовка не требуется. Главное условие проведения процедуры – отсутствие противопоказаний. Среди них основные – это наличие кардиостимуляторов и других электронных или металлических приборов и имплантов в организме. При необходимости срочно получить результат оценка снимков может быть проведена в течение часа, в стандартной ситуации заключение врача выдается на следующий день.

Средняя продолжительность процедуры – около 30 минут, но она может быть и больше, если используется контрастирующий раствор для введения в вену. Одно из основных условий достоверности результатов – неподвижность в процессе сканирования. Если оно не соблюдается, врач может выдать неправильное заключение, приняв появившиеся тени и затемнения за патологию.

МРТ, несмотря на все его достоинства и безопасность, в данном случае не является методом первого диагностического исследования. Основная причина – высокая стоимость, поэтому нередко отдается предпочтение компьютерной томографии или рентгену.

Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии не всегда удается отличить жидкость, скопившуюся в результате отека, от раковой опухоли. Чтобы труд врача и переживания пациента не были напрасными, такое исследование назначается обычно после того, как были применены другие методы визуализации и лабораторные анализы.

Делают наиболее точные исследования позвоночника. Установка через магнитное поле взаимодействует с атомами водорода в диагностируемых органах, получает сигналы и даёт подробную картину состояния позвонков, дисков и окружающих тканей.

Для чего нужно проходить магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника

Понять это поможет небольшой экскурс в особенности этого отдела позвоночника. Грудной отдел представляет собой жёсткий каркас, в котором объединены: двенадцать позвонков, рёбра и грудина. Позвонки и рёбра соединяются суставами, рёбра с двух сторон спереди слиты с грудиной.

Позвонки этого отдела меньше страдают от травм, их движения относительно друг друга сильно ограничены. Однако болезненные явления в этой области спины встречаются довольно часто.

Дистрофические патологии столба возникают в связи с нарушением обмена веществ, ослаблением питания дисков. Поднятие тяжестей с неправильным распределением нагрузки то же приводит к изменениям в дисках и к предпосылкам для остеохондроза.

Проблемы с суставами позвоночника – одна из причин уменьшения отверстий, через которые выходят нервные волокна. Сдавливание их приводит к болям в области органов, за которые они отвечают.

Часто болезненные ощущения в желудке, сердце, поджелудочной железе, печени, почках вызваны проблемами в грудном отделе позвоночника. Прояснить причину болей и установить диагноз сможет с большой точностью процедура МРТ.

Что покажет МРТ

Исследование предоставит информацию о состоянии твёрдых и мягких тканей грудного отдела, выявит наличие в нём патологий.

На фото изображены снимки грудного отдела позвоночника, сделанные при помощи МРТ

При помощи МРТ диагностируют такие заболевания:

• врождённые аномалии позвонков,
• нарушения в развитии спинного мозга от рождения,
• травмы позвоночника,
• дегенеративные изменения в дисках, позвонках,
• сужение канала спинного мозга,
• болезнь Бехтерева,
• образования в области грудного отдела,
• кровоизлияния, инсульт и другие сосудистые проблемы спинного мозга,
• спондилолистез,
• патологии позвоночника инфекционной природы,
• нарушение анатомического расположения позвонков,
• деформации столба позвоночника.

Показания к проведению

Систематические болезненные ощущения в спине являются сигналом о необходимости установить причину этого явления. Следует сделать диагностику грудного отдела самым информативным способом – МРТ.

Показанием к обследованию могут быть такие признаки:

• боль, похожая на сердечную,
• неприятные ощущения между лопатками,
• боль в груди, имеющая опоясывающий характер,
• прострел в области межрёберных нервов (межрёберная невралгия),
• ощущение скованности в грудном отделе,
• чувство онемения в грудной клетке,
• болезненные ощущения в эпигастральной области, усиливающиеся после физической работы,
• дискомфорт в области печени,
• дисфункция половых органов.

Остеохондроз грудного отдела маскируется под симптомы функциональных нарушений органов, находящихся в подчинении соответствующих нервов, которые испытывают притеснение. «Болезнь-хамелеон» искусно вводит в заблуждение пациентов и узких специалистов, к которым они обращаются.

Неполный перечень болезней, симптомы которых могут быть спровоцированы остеохондрозом:

• колит,
• гастрит,
• аппендицит,
• язвенная болезнь,
• холецистит,
• почечная колика,
• стенокардия,
• инфаркт.

Если болезнь уже наблюдается специалистами, то показанием к диагностике может быть:

1. Уточнение исследований, проведённых другими методами, например, .
2. Отслеживание эффективности лечения.
3. Подготовка к оперативному вмешательству.

Противопоказания для диагностики

Как подготовиться к процедуре

1. Перед исследованием необходимо оставить за зоной действия магнитного поля:
   • все металлические предметы: украшения, монеты и так далее,
   • устройства, которые могут реагировать на воздействие прибора: мобильные телефоны, слуховые аппараты, карточки и другие предметы такого рода.
2. При диагностике с применением контрастного вещества не принимать пищу за четыре часа до процедуры.

Как делают

Процедура проходит безболезненно, не приносит никакого дискомфорта. Некоторые аппараты издают шум, он не добавляет неудобств, потому что негромкий. Длительность исследования двадцать минут, если применяется контрастирование – сорок минут.

Цена

Стоимость процедуры зависит от качества оборудования в центре обследования и ценовой политики.

В среднем за диагностику надо заплатить.

МРТ грудного отдела позвоночника показывается воспалительные, опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод считается одним из самых достоверных способов диагностики.

Его открытию человечество обязано ученым Гарвардского и Стэнфордского университетов, которые в 1946 году выяснили, что атомы водорода под воздействием магнитного поля поглощают энергию и испускают ее в виде радиосигнала. Он регистрируется приемником, что позволяет сформировать изображение тканей на экране монитора. За данное открытие Парселю и Блоч была присвоена Нобелевская Премия. Определение ЯМР-сигналов оказалось настолько эффективным, что методика распространилась во всем мире. Стоимость оборудования достаточно дорога, поэтому позволить его может крупный медицинский центр.

ЯМР-спектроскопия, как самостоятельный метод диагностики появилась в 1973 году, когда была доказана возможность получения изображений с помощью трубочек, заполненных водой – ЯМР-томография.

Впервые МРТ грудного отдела позвоночника было представлено на Парижской выставке радиологов в 1982 году. С тех магнитно-резонансная томография стала активно применяться для диагностики заболеваний.

МРТ грудного отдела позвоночника: что показывает

Показывает МРТ грудного отдела множество анатомических структур, которые насыщены водородом.

Как оценивать магнитно-резонансную томографию позвоночного столба:

1. Анализ размеров и формы спинного мозга, позвоночника. В норме спинной мозг имеет ровные контуры и размеры, располагается посередине (T1-взвешенные снимки);
2. Оценка субарахноидального пространства на T2-взвешенных снимках. При наличии синдрома «полумесяца» и «линейной полосы» — высока вероятность кровоизлияния в спинной мозг;
3. МРТ грудного отдела не имеет ориентиров, по которым врачи-рентгенологи определяют локализацию патологии. Наиболее точным ориентиром для определения топографии патологического процесса позвоночника является уровень C2 и L5 (второго и пятого шейных позвонков);
4. Анализ ширины спинного мозга. Если он увеличен, возможна интрамедуллярная опухоль;
5. Определение обызвествлений (отложение солей кальция) и петрификатов в мягких тканях;
6. Выявление кистозных образований с помощью миелографии (введение контраста в субарахноидальное пространство).

Что такое мрт позвоночника

МРТ показывает неопухолевые кисты грудного отдела спинного мозга без инвазивных методик (пункция субарахноидального пространства) при наличии следующих признаков: гладкие и ровные контуры, наличии «синехий» (перетяжек), низкая интенсивность сигнала от кистозных полостей, заполненных ликвором. На взвешенных T2-снимках можно обнаружить турбулентное движение внутреннего содержимого кисты, а также отсутствие стенок контрастирования при мальдеформации и сирингомиелии.

При очаговых повышениях радиосигнала вдоль грудного отдела позвоночника на T2-взвешенных снимках необходимо дифференцировать ишемические нарушения и интрамедуллярную опухоль. Аналогичную мрт картину показывает бляшка позвоночника при рассеянном склерозе, остром энцефалите, туберкулезе и токсоплазмозе. Дополнительно диагностировать данные виды патологии можно введением контрастного вещества.

Утолщен спинной мозг на МРТ

Если на МРТ грудного отдела утолщен спинной мозг, врач-рентгенологи будут подразумевать наличие у человека:

• Ишемических изменений;
• Поперечного миелита;
• Посттравматической деформации.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно разграничить менингиому и невриному – виды опухолей нервной системы.

Как ЯМР показывает невриному:

• Задне-боковое расположение;
• Не встречается гиперостоз и петрификаты;
• По форме напоминает «песочные часы».

Как ЯМР-спектроскопия показывает менингиому:

• Задняя локализация;
• Наличие гиперостоза и петрификатов;
• Контрастирование соседних тканей рядом с опухолью.

Для неврином характерны небольшие размеры, расположены по ходу спинномозгового канала. На T2-взвешенных томограммах четко определяется гомогенный характер сигнала при невриноме. Менингиома имеет большие размеры, и распространяются по ходу всего позвоночника.

Множественные поражения позвоночного столба наблюдаются при метастатическом процессе. Врачу-рентгенологу приходится дифференцировать данные мрт симптомы с лимфогранулематозом и миеломой. Определить патологию грудного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии удается при размерах образований более 2 мм, когда они состоят из клеток, заполненных водой.

Один из самых частых вопросов пациентов после направления на обследование - какой должна быть подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника и нужна ли она вообще? Ответ на вопрос зависит от того, будут ли вам делать магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод МР-сканирования достаточно хорошо визуализирует мягкие и хрящевые ткани, хуже - кости. Хотя грудной отдел позвоночника и состоит из двенадцати грудных позвонков, хрящей, суставных поверхностей и межпозвоночных дисков в нем немало.

МРТ грудного отдела позвоночника: зачем назначают, способы подготовки

Итак, какие заболевания определяет МРТ грудного отдела позвоночника и какой будет надлежащая подготовка? На самом деле, подготавливаться не всегда необходимо — подготовка нужна, если МРТ грудного отдела позвоночника проводится с контрастом, а также, когда томографию делают детям и больным с клаустрофобией.

Обычно магнитно-резонансную томографию позвоночника назначают при:

• аномалиях развития;
• грыжах, протрузиях межпозвоночных дисков;
• грудном остеохондрозе;
• доброкачественных опухолях (гемангиома грудного отдела);
• сужениях и злокачественных новообразованиях в позвоночнике;
• метастазах в спинной мозг;
• повреждениях, травмах (в том числе компрессионных);
• спондилезах, спондилоартрозах;
• нарушениях кровоснабжения (в том числе после инсультов);
• дегенеративных и дистрофических заболеваниях (рассеянный склероз);
• подготовке к операции;
• еобходимости контроля за результатами лечения;
• инфекциях (туберкулез, менингит);
• болезни Бехтерева;
• заболеваниях костной ткани (остеомиелит, остеопороз).

Существует множество других патологий, которые могут потребовать проведения этого обследования. Причем довольно часто приходится проводить МРТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастного вещества. В этом случае подготовка требуется, чтобы избежать диспепсических явлений (тошноты, рвоты). Она достаточно простая — нельзя есть за четыре часа до томографии.

Отдельная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника показана больным с клаустрофобией, детям и людям, которые по разным причинам не могут долго находиться в одном положении. В этом случае показано проведение общего обезболивания (седации), что требует дополнительных обследований со стороны анестезиолога. При подготовке к МРТ грудного отдела позвоночника с наркозом запрещено есть и пить за четыре часа до процедуры.

Нельзя забывать, что МРТ не делают людям с металлическими включениями в теле и женщинам на первом триместре беременности. МР-томография противопоказана при патологиях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью или гломерулопатией. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на 1-2 дня, чтобы дождаться вывода контрастного препарата из организма.

Выводы

Специальная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника нужна только в случае использования контраста или общей анестезии. При этом придется отказаться от приема пищи и питья минимум за четыре часа до процедуры.