Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Стенокардия всегда сопутствует ишемическому заболеванию сердца. Какая должна быть первая помощь при стенокардии и как ее правильно оказывать? Для начала нужно понять, что при стенокардии происходит уменьшение рабочего просвета коронарной артерии - артерии, которая, собственно, питает сердце.

Как правильно распознать

Приступ характеризуется ощущением, будто на грудь что-то давит, может показаться, что тяжело дышать. Причем сдавленность может быть как в области сердца, так и в любой части груди. Следом появляется боль. Классические симптомы: напряженность и боль, которая отдает в левую руку или плечо. Боль может отдавать в челюсть или шею - именно так идут нервы. Человек начинает сильно бояться, это ощущение дополнительно усиливается тахикардией и появлением «провалов» в сердечном ритме.

Приступ может возникнуть при чрезмерной нагрузке на сосуды, например, при занятиях спортом, сильном волнении. При этом в покое эта болезнь почти никак себя не проявляет. Это классическая картина . То есть достаточно провоцирующего фактора - и приступ начинает развитие. Есть и другой тип, называется он стенокардия покоя. Часто характеризуется приступами средней тяжести, происходящими ночью или во время сна.

У стенокардии покоя немного другие причины развития приступа. Все дело в том, что превышается нормальный объем находящейся в сердце крови, особенно в горизонтальном положении, и если есть недостаточность одного из желудочков сердца, то сердечная мышца не получает достаточно кислорода. А без питания она не может функционировать в обычном режиме.

Поэтому важно помнить: чаще всего стенокардия связана с провоцирующими факторами, но может развиться и в спокойной обстановке.

Что делать при приступе

Опасное для жизни явление, которое в первую очередь требует безотлагательного вызова врачей. В то время, пока добирается Скорая, можно принять самостоятельные меры по снятию болевого синдрома.

Первая помощь при стенокардии:

• обеспечить больному полный покой, принять горизонтальное положение, уменьшить воздействие фактора, который спровоцировал приступ;
• если в течение нескольких минут после создания вокруг больного полного покоя боль не проходит, нужно положить под язык нитроглицерин, при обычном приступе хватает 2 таблеток, но при необходимости можно выпить и больше;
• больного нужно освободить от стягивающей одежды: расстегнуть воротник, снять галстук, обеспечить ему доступ кислорода, снять брючный ремень;
• взять теплые грелки или любой другой предмет, который окажется под рукой, и положить к ногам больного;
• больной должен попытаться сделать несколько глубоких вдохов;
• отличительный признак при приступе стенокардии - сильное чувство страха, чтобы его снять, можно принять какое-нибудь успокаивающее средство, отлично подойдет валерьянка.

Большая часть приступов проходит после того, как проведены все указанные мероприятия. В случае если приступ слишком тяжелый, нужно продолжать делать все то же самое. Когда человек помогает себе самостоятельно, то, главное, не переборщить с приемом лекарств. Нитроглицерина можно принять до 6 таблеток подряд, валерьянки - не более 40 капель или 2 таблеток. Иначе остановленный приступ перерастет в резкое понижения давления и урежение пульса, что чревато не меньшими проблемами. Доврачебная помощь при стенокардии состоит в основном в купировании приступа. После того как он пройдет, в случае если не была вызвана Скорая, необходимо в обязательном порядке сходить к кардиологу, который определит степень тяжести заболевания и назначит соответствующее лечение.

В случае когда все мероприятия проведены, а приступ не заканчивается, необходимо обязательно вызвать Скорую помощь, так как, возможно, это не стенокардия, а инфаркт миокарда.

Кроме того, почти у каждого в аптечке имеется ацетилсалициловая кислота (простой аспирин). Многие привыкли думать, что данное лекарство применяется исключительно при простудных заболеваниях, гриппе, повышенной температуре и т.п. Однако его помощь оказывается действенной и при стенокардии. Достаточно просто разжевать 1 таблетку до приезда скорой помощи, и вы незамедлительно почувствуете облегчение.

В основном, что касается действия аспирина при стенокардии, то при его приеме понижается вероятность летального исхода, уменьшается риск возникновения инфаркта миокарда.

Воздействие нитроглицерина

Стоит объяснить то, почему каждый, кто имеет проблемы с сердцем, должен иметь при себе упаковку нитроглицерина. Во-первых, нитроглицерин организует нормальные сердечные сокращения, контролирует их ритм, и, как следствие, снижает потребление кислорода сердечной мышцей. Во-вторых, он позволяет расслабить напряженные мышечные волокна, что снимает спазм коронарной артерии и увеличивает ее просвет. Кроме того, нитроглицерин обладает слабым обезболивающим эффектом. Он имеет очень короткий период полураспада и уже через час полностью выводится из организма.

Продается он в трех основных фармацевтических формах: таблетки, капсулы и капли. Не так давно появилось лекарство в форме спрея. Чтобы принять капсулу или таблетку, их нужно просто положить под язык. Так препарат эффективнее всего всосется и быстрее поступит в кровь и начнет свою работу. Обезболивание чувствуется буквально через пару минут, а напряжение пропадает через 5-10. Именно поэтому нитроглицерин - препарат для быстрой помощи номер один.

Если применяются капли, то их нужно впитать в кусочек сахара и точно так же рассасывать его под языком. Не стоит его глотать. Если времени на то, чтобы бегать в поисках сахара, нет, то нужно просто капнуть 4-5 капель прямо в рот, лучше попасть также под язык.

Иногда нитроглицерин вызывает побочные эффекты или возникает индивидуальная непереносимость. Уже создано достаточно много комбинаций различных препаратов для тех, кто плохо переносит нитроглицерин. Лучшим считается вариант, в котором сочетаются ландыш, красавка и ментол. Они способны значительно снизить чувствительность к нитроглицерину. Эту настойку нужно принимать в большой дозировке - 10 капель за один прием.

Тем, у кого диагностированы сердечные заболевания, нужно не просто носить с собой нитроглицерин, но также применять его в ситуациях, когда заранее предвидится чрезмерная нагрузка на сердце. Под такой нагрузкой понимают как физическую деятельность, так и эмоциональные переживания. То есть нужно принять нитроглицерин в профилактических целях перед пробежкой, важным разговором собеседованием, экзаменом, перед тем как переносить тяжести или отправляться в горный поход.

Частый побочный эффект - головная боль, которая возникает сразу же после приема. В таком случае нужно привыкнуть к лекарству и сначала использовать четверть от рекомендуемой дозировки, постепенно повышая ее.

В основном аналогов нитроглицерину сейчас нет.

Только он совмещает в себе эффект мышечной релаксации, обезболивания, снижает давление и способен мгновенно остановить сердечный приступ. Важное предостережение: людям со склонностью к пониженному давлению нужно принимать минимальные дозировки. В противном случае произойдет резкий скачок давления вниз и вызовет слабость, тошноту и головокружения.

Заболевание под названием «стенокардия» является клиническим синдромом, сопровождающимся следующими проявлениями: сдавливание в районе сердца, чувство жжения, сильные боли в районе грудной клетки. Первая помощь при стенокардии, вовремя оказанная пострадавшему, поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Приступ стенокардии - предвестник инфаркта, ведь патология проявляется из-за спазмов кровеносных сосудов или их закупорки тромбом. Если у человека появились любые симптомы патологического состояния, ему требуется экстренная неотложная помощь при приступе стенокардии.

Родственники и близкие людей, страдающих от сердечных заболеваний, имеющих лишнюю массу тела, ведущих нездоровый образ жизни (табакокурение, алкоголь), должны внимательно следить за их состоянием, знать признаки развития патологии для того, чтобы избежать некротического поражения миокарда в случае приступа стенокардии. Доврачебная помощь, вовремя оказанная при приступе стенокардии в домашних условиях значительно повысит шансы человека на полное выздоровление.

Характерная симптоматика, указывающая на развитие приступа:

1. Появление болезненных ощущений в области сердца.

Боли при стенокардии редко бывают изолированными, часто болезненные ощущения распространяются на ноги и предплечья, отдают под левую лопатку, в шею, горло. Самые сильные боли возникают за грудной клеткой. Характер болевых ощущений следующий: чувство сильного жжения, ощущение давления. Резкие стреляющие боли свидетельствуют о закупорке сосуда.

Признаки болевых ощущений, свидетельствующие о приступе стенокардии:

• боли за грудиной давящего или сжимающего характера;
• болезненные ощущения иррадиируют в конечности, под лопатку, длятся от нескольких секунд до 10-15 минут;
• боль появляется во время физических или эмоциональных нагрузок, пропадает, если принять нитроглицерин;
• затрудненное дыхание.

Почти все люди при приступе испытывают затруднения с дыханием, у них развивается одышка, ощущаются боли при вдохе, чувство жжения. Панические атаки и угрозу собственной жизни испытывают большинство пациентов при возникновении трудностей с дыханием.

1. Проявление сердечно-сосудистой симптоматики.

Основные симптомы, присущие приступу, указывают на проблемы с сердцем и сосудами.

Человек ощущает онемение конечностей, кожные покровы становятся бледными.

Острая гипоксия приводит к появлению синюшности. Опасные симптомы состояния:

• резкое повышение показателей АД, иногда гипертонический криз;
• учащенный пульс;
• холодный пот;
• состояние, предшествующее обмороку;
• резкие головные боли;
• учащенное сердцебиение.

Приступ стенокардии часто указывает на предынфарктное состояние, срочно оказать помощь пострадавшему и вызвать неотложку следует, если:

• болевые ощущения длятся более пятнадцати минут;
• боли становятся все интенсивнее, начинают отдавать в левую конечность, под лопатку;
• болевой синдром не снижается после приема такого средства, как нитроглицерин.

Алгоритм действий

Приступ может произойти внезапно, когда человек находится дома или в общественном месте.

Каждый конкретный случай имеет свою специфику. При подъеме по лестнице или быстрой ходьбе следует немедленно прекратить движение, сесть или стоя опереться о надежную опору.

Если пострадавший почувствовал тревожные симптомы, находясь дома, тактика поведения следующая: ослабить одежду (расстегнуть ворот, ремень), впустить в помещение свежий воздух, постараться успокоиться.

Стенокардия является следствием ишемической болезни сердца. Причиной ее развития является коронарная недостаточность, которая образуется по причине сужения артериального просвета. Грамотно оказанная неотложная помощь при стенокардии поможет предупредить развитие инфаркта. Стенокардия является серьезным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания.

Каковы причины развития приступа стенокардии

Для оказания помощи пострадавшему необходимо знать, как проявляется приступ стенокардии, а также причины его развития. Обычно он развивается во время физической нагрузки. Нередко толчком служат стрессовые ситуации. В этом случае говорят о стенокардии напряжения.

Существует и иной вариант стенокардического приступа, он может возникать даже в состоянии покоя. Обычно это происходит во время сна или утром. Такой вид недуга называется стенокардией покоя. Непредсказуемый вариант развития приступа наиболее опасен.

Спровоцировать стенокардию могут и такие факторы:

• употребление энергетических напитков и алкоголя;
• курение;
• прослушивание громкой музыки.

На периодичность приступов влияет степень уменьшения коронарной артерии. При ярко выраженной патологии боли появляются до нескольких раз за сутки. С возрастом количество недомоганий увеличивается. При диагнозе стенокардия неотложная помощь необходима.

Как выглядит приступ стенокардии

Приступы стенокардии могут возникать с разной периодичностью. Самые тяжелые из них приводят к некрозу в сердечной мышце, а именно – инфаркту миокарда. В последствии на этом месте останется рубец.

Недуг сопровождается давящей болью, сопровождаемой жгучими ощущениями. Болевой синдром локализуется в области грудины. Боль отражается и в области шеи, и в руке, и даже переходить в челюсть.

Приступ характеризуется следующими симптомами:

• бледность кожных покровов;
• повышение артериального давления;
• сбой сердечного ритма;
• одышка;
• тошнота;
• испарина;
• головная боль.

Длительность недомогания в среднем составляет не более пяти минут, но бывают и более продолжительные варианты, когда недуг доставляет беспокойство более 10 минут. Приступ может быть недолгим и пройти самостоятельно.

Продолжительные приступы стенокардии являются наиболее опасными, именно они становятся причиной развития сердечных осложнений таких, к примеру, как инфаркт миокарда. Для того чтобы избежать осложнений, важно оказать пострадавшему адекватную неотложную помощь.

Неотложная помощь при стенокардии

Приступы стенокардии требуют экстренной помощи. Алгоритм действий при устранении симптомов болезни включает следующие процедуры.

1. Если недуг был спровоцирован физической нагрузкой, больному требуется немедленно прекратить движение, занять удобное положение, запрещены любые нагрузки, нельзя вставать и ходить. Важно проследить за дыханием, оно должно быть ровным и глубоким.
2. Кроме того больному требуется свежий воздух. С него нужно снять тесную одежду и создать подходящий температурный режим. Первая помощь при стенокардии включает прием лекарственных препаратов, которые должны быть всегда под рукой у лиц, страдающих сердечными заболеваниями.

Для купирования приступа больному дают следующие лекарственные препараты:

• положить под язык таблетку нитроглицерина, это средство способствует расширению сосудов и урегулированию сердечного ритма;
• можно применить и такие препараты, как Изокет и Нитроминат в виде аэрозоля;
• после этого потребуется разжевать одну таблетку аспирина;
• для снижения эмоционального напряжения нужно принять корвалол;
• при наличии головной боли принять обезболивающие препараты;
• если недуг сопровождается тахикардией, требуется принять анаприлин;
• в случаях повышения артериального давления положить под язык Клофелин.

Приступ стенокардии может вызывать панику и состояние тревожности. Близким людям необходимо срочно успокоить больного. Возможно потребуется прием успокоительного средства. Эти действия будут способствовать устранению недомогания. После купирования приступа больной должен находиться в постели. Чтобы не допустить рецидивов, важно дозировать физические нагрузки и избегать психоэмоционального напряжения.

Особенности приема Нитроглицерина при приступе стенокардии

Доврачебная помощь при стенокардии предполагает прием нитроглицерина. Этот препарат всегда должен быть под рукой у лиц, предрасположенных к сердечным недомоганиям.

Нитроглицерин является наиболее эффективным средством для купирования приступа стенокардии. Но принимать его следует с осторожностью.

Действие Нитроглицерина должно начаться через пару минут, если этого не произошло, дозу можно повторить. Но стоит знать, что нельзя принимать более трех таблеток за один раз.

Нитроглицерин далеко не всегда показан к применению. В некоторых случаях его пить нельзя. Противопоказанием является пониженное давление – гипотония. Гипотония сопровождается такими симптомами:

• общая слабость;
• головокружение;
• побледнение кожных покровов;
• выступает холодный пот.

Прием Нитроглицерина при гипотонии, ухудшит состояние больного и снизит кровоснабжение миокарда. Целесообразно перед приемом лекарства измерить давление, если есть такая возможность. Кроме того этот лекарственный препарат вызывает сильные головные боли. Чтобы снять эти последствия, потребуется выпить болеутоляющие средства.

Приступ стенокардии может вызывать панику и состояние тревожности. Близким людям необходимо успокоить больного. Возможно потребуется прием успокоительного средства. После купирования приступа больной должен находиться в постели. Чтобы не допустить рецидивов, важно дозировать физические нагрузки и избегать психоэмоционального напряжения.

Не каждый приступ стенокардии требует вызова скорой помощи. Вызвать медиков потребуется в случаях когда:

• приступ стенокардии произошел в первый раз;
• недомогание не прошло по истечении пяти минут;
• если недуг приобрел тяжелый характер, появились симптомы, которых прежде не было;
• устранить симптомы недуга обычным способом не удалось;
• в сердце появилась нестерпимая нарастающая боль.

До приезда врачей больному следует сделать массаж лица, шеи, плеч. Можно слегка растереть кожу в области левой части грудной клетки. Это позволит снять напряжение и способствует расслаблению. При стенокардии первая помощь играет очень важную роль.

Врачебная неотложная помощь пациенту

После приезда врачей экстренная помощь будет продолжаться непосредственно в машине скорой помощи. Алгоритм оказания врачебной помощи выглядит следующим образом:

• непрерывное наблюдение за состоянием больного;
• в случае развития приступа аритмии пациенту будет произведена электроимпульсная терапия;
• введение кислорода посредством кислородной маски;
• внутривенное введение нитроглицерина;
• наблюдение за артериальным давлением;
• наблюдение за состоянием пульса.

Действия врачей направлены на устранение болевых ощущений. В этих целях могут применять наркотические анальгетики.

При стенокардии используют препараты быстрого действия. Очень важно, чтобы лечебный эффект наступил незамедлительно. Врачи в этих целях применяют инъекционные формы. Самостоятельно уколы ставить не рекомендуется. Это может усложнить течение недуга.

Чтобы не пропустить возникновение инфаркта миокарда, медики регистрируют показания ЭКГ.

Больные с острым приступом стенокардии полежат госпитализации. Лечение недуга продолжается в условиях клиники.

Первичный приступ стенокардии – тревожный знак, который может сигнализировать о возможных сердечных заболеваниях. Больному необходима консультация врача кардиолога.

Вероятно, ни у кого не возникает противоречий относительно утверждения того факта, насколько любые негативные проявления связанные с сердцем, в том или ином их масштабе, могут быть опасными для здоровья человека, как, собственно, и для его жизни. Именно по этой причине первая помощь при стенокардии необходима больному в любом случае, причем зачастую с последующей госпитализацией – как видите, это состояние, безусловно, заслуживает особого внимания.

Общее описание состояния при стенокардии

Помимо отмеченных проявлений выделяют также «эквиваленты стенокардии», в частности к которым относятся проявления в виде одышки (затруднение дыхания, возникающее и на вдохе, и на выдохе), а также резкая и выраженная утомляемость, проявляющаяся при нагрузке.

Первая помощь при стенокардии

Главным, что необходимо сделать при приступе стенокардии – это вызвать «скорую помощь». В особенности это важный момент в том случае, если ранее в жизни больного стенокардия не возникала в принципе. Помимо этого обязательными состояниями к вызову «скорой помощи» являются следующие состояния:

• длительность проявления болевых ощущений в области грудины либо эквивалентов стенокардии составляет свыше пяти минут либо они вовсе подвержены усилению при сопровождающих состояниях в виде слабости, ухудшения дыхания и рвоты;
• характерная боль за грудиной не исчезает/усиливается после 5 минут с момента рассасывания больным нитроглицерина.

Непосредственно первая помощь, оказываемая при стенокардии до приезда «скорой», заключается в следующих моментах:

• больной удобным образом усаживается при опущенных при этом ногах, его также следует успокоить, не допуская его резких движений и вставания;
• под язык дается половина большой таблетки аспирина или 1 его таблетка;
• для облегчения состояния также дается впоследствии нитроглицерин – под язык 1 таблетка;
• вместо нитроглицерина может быть использован аэрозоль изокет (единичная доза, не вдыхая) или нитролингвал;
• отсутствие эффекта требует повторного приема перечисленных препаратов;
• использование нитроглицерина может быть произведено при соблюдении интервала в три минуты, использование же аэрозольных медикаментозных препаратов производится с интервалом в одну минуту;
• повторное использование препаратов возможно лишь в пределах до трех раз, в противном случае это может спровоцировать резкое падение артериального давления.

Стенокардия, известна под названием грудная жаба появляется при наличии ишемической болезни сердца. Причинами ее возникновения являются:

• коронарная недостаточность, вызванная сужением просвета внутри венечной артерии;
• сосудистый спазм;
• атеросклероз.

В группу риска с вероятностью внезапной смерти в результате приступа включены больные, страдающие на стенокардию напряжения.

Симптомы

Характерными стенокардии симптомами являются:

• чувство сдавленности грудины;
• тяжесть в груди;
• жжение за грудиной;
• длительность приступа около 10 минут;
• распространение указанных ощущений в другие части тела (нижнюю челюсть, левое плечо, рука, кисть);
• повышение потливости.

Приступ стенокардии часто сопровождается появлением чувства страха, испугом. Чаще всего приступ длится 2 – 5 минут. Купирование приступа наблюдается при прекращении нагрузки, приеме нитроглицерина. Если длительность приступа больше 15 минут, требуется срочное вмешательство врача. Затянувшийся приступ без медицинской помощи может спровоцировать развитие острого инфаркта миокарда.

Причины появления приступа стенокардии

Причинами приступов стенокардии могут выступать:

Эти два симптома характерны стенокардии напряжения. В состоянии покоя приступ купируется.

Другой вид приступа – стенокардия покоя. Она может возникать в состоянии покоя чаще всего ночью, рано утром. В момент приступа человек расслаблен. Причинами проявления стенокардии покоя являются:

1. Развитие левожелудочковой недостаточности (характерно проявлением в горизонтальном положении).
2. Нехватка кислорода в миокарде.
3. Увеличение объема крови внутри груди.

Первая помощь при стенокардии

Что делать при стенокардии? Главное, не растеряться и сохранять спокойствие. Из-за высокой смертности, вызванной приступами стенокардии очень важно вовремя распознать ее симптомы. После определения диагноза при затянувшемся приступе стенокардии нужно оказать неотложную медицинскую помощь. Диагностировать приступ в первые его моменты можно опираясь на жалобы больного. Первая помощь при стенокардии предполагает выполнение действий согласно установленному алгоритму:

1. При начале приступа во время физической нагрузки нужно прекратить активность.
2. Потерпевшему следует присесть, принять максимально удобное положение.
3. Для улучшения доступа кислорода потерпевшему следует расстегнуть одежу в области груди. Если приступ случился в помещении необходимо открыть окно для проветривания.
4. Если потерпевший принимает лекарства от снятия приступа стенокардии (по рецепту врача) стоит дать его в минимальной дозировке. При отсутствии эффекта облегчения по истечении 5 минут дозу можно увеличить.
5. Когда приступ стенокардии длится большее 10 минут обязательно вызывайте скорую помощь. Длительный приступ может вызывать очень сильную боль в области шеи, челюсти. Эти симптомы указывают на прогрессирование стенокардии. Больной нуждается в обязательной госпитализации. Вызов скорой необходим также тогда, когда приступ стенокардии поражает человека впервые в жизни.
6. До приезда кардиолога можно дать потерпевшему четверть таблетки аспирина, полстакана воды с корвалолом (20 капель).
7. При наличии под рукой нитроглицерина нужно быть очень осторожными. Средство обладает множеством побочных действий, одно из которых резкое снижение давления. Если человек после приступа стенокардии находится в обморочном состоянии, давать препарат ему запрещается.

Нитроглицерин

Этот препарат считают самым эффективным при снятии приступа стенокардии. Его влияние заключается в том, что он значительно уменьшает потребность миокарда в кислороде. Он повышает доставку кислорода к пораженным ишемией участкам сердечной мышцы. Под его влиянием увеличивается сократимость миокарда, устраняются спазмы коронарных артерий. Действует в очень быстро — 5 мин.

Затянувшимся считается приступ, длительность которого более 10 минут. До приезда квалифицированного персонала нужно принять следующие меры:

Потерпевшему рекомендуется дать под язык (для более быстрого всасывания лекарства) 1 – 2 таблетки нитроглицерина. Одновременно следует ввести внутривенно 20 мл пятипроцентного раствора глюкозы.

Допускается внутривенное введение ненаркотических анальгетиков: баралгин – 5 мл, анальгин – 2 -4 мл (50% раствор), максиган – 5 мл. Их вводят с малыми транквилизаторами: седуксен – 2 – 4 мл, а также антигистаминным препаратом: димедрол 1% — 1 – 2 мл. Эти препараты, оказывающие седативное действие необходимы для увеличения анальгезирующего эффекта.

Одновременно больному дают ацетилсалициловую кислоту (0,2 – 0,5 г).

Если купирование болевого синдрома не происходит через 5 минут после введения вышеуказанных препаратов необходимо ввести наркотические анальгетики. К ним относят: морфина гидрохлорид 1% раствор (1 – 2 мл), промедол 1% раствор (1 – 2 мл). Их сочетают с введением транквилизаторов, нейролептиков, к которым относят дроперидол 0,25% раствор (2 – 4 мл). Самый мощный эффект можно достичь нейролептаналгезия. С этой целью вводят наркотический анальгетик фентанил 0, 005% раствор (1 – 2 мл). Его комбинируют с 0, 25% раствором дроперидола (2 – 4 мл).

vseopomoschi.ru

Причины

Одной из главных причин развития стенокардии являются атеросклеротические бляшки, образующиеся в сосудах и мешающие нормальной циркуляции крови.

Для эффективного функционирования сердца необходимо, чтобы коронарные сосуды беспрепятственно доставляли к нему все необходимые питательные вещества и кислород. В противном случае человек испытывает симптомы ишемии. Гипоксия вызывает образование токсичных веществ. Воздействуя на нервные окончания, она приводит к развитию болевого синдрома, стенокардии.

Боль, превышающая двадцатиминутный временной промежуток приводит к необратимым изменениям в работе сердечной мышцы, развитию инфаркта миокарда. Вот почему важно, чтобы первая помощь при стенокардии была оказана своевременно. Среди прочих причин выделяют:

• тяжелая степень анемии;
• инфаркт миокарда;
• постинфарктный кардиосклероз;
• спазм коронарных артерий;
• порок сердца;
• хроническое высокое артериальное давление;
• тахикардия;
• аритмия;
• заболевания аорты;
• болезнь околосердечной сумки;
• проблемы с желчным пузырем;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• заболевания органов дыхательной системы;
• климатерический невроз;
• возраст, превышающий сорок лет;
• мужской гендерный признак;
• генетическая предрасположенность;
• психоэмоциональные перегрузки, стресс;
• тяжелые физические нагрузки.

Также выделяют косвенные причины развития стенокардии. При устранении следующих факторов, симптомы заболевания могут исчезнуть навсегда:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• повышенный липидный уровень в крови;
• повышенное артериальное давление;
• интоксикация организма;
• повышенная густота крови;
• стресс;
• гиподинамия;
• повышенная физическая активность.

Симптомы

Клиническая картина заболевания отличается от сердечного приступа и имеет следующие симптомы:

• длительные болевые ощущения в области сердца, жгучего, сжимающего, давящего характера, может иррадиировать в левую половину тела, включая конечности, шею, челюсть, подложечную область;
• боль возникает, когда человек находится в состоянии покоя, часто проявляется во время ночного отдыха;
• приступ возникает внезапно при активной физической нагрузке;
• симптомы нивелируются после приема нитроглицерина;
• боль сопровождается отдышкой, чувством неполноценного вздоха, онемением конечностей;
• возможны панические атаки;
• быстрая утомляемость может быть в числе симптомов.

Первая помощь

Во избежание осложнений, при внезапном приступе стенокардии больному необходимо оказать доврачебную помощь. Действия необходимо выполнять, строго соблюдая очередность.

1. Вызвать скорую помощь. Диспетчеру необходимо дать максимально точное описание клинической картины и симптомов заболевания.
2. Обеспечить больному спокойное и удобное местоположение. Свести к минимуму телодвижения. Самая оптимальная поза тела – полулежа. Снижение нагрузки на сердце прямо пропорциональна потребности в кислороде. Если приступ возник при движении, необходимо остановиться и присесть. В течение нескольких минут должно прийти облегчение.
3. Успокоить больного. Тревога и паника способствуют прогрессированию симптомов. Побороть чувство страха поможет успокоительное средство. В большинстве случаев это позволяет устранить приступ.
4. Расстегнуть одежду на груди, провентилировать помещение. Максимально обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Напомнить больному о необходимости глубокого ровного дыхания.
6. Под язык потерпевшему положить одну таблетку нитроглицерина. Этот препарат эффективно расширяет сосуды, нормализует сердечный пульс, нивелирует болевой синдром.
7. Альтернативой нитроглицерину может являться коринфар. Препарат начинает действовать спустя пять минут после принятия. Продолжает действовать до пяти часов.
8. По мере рассасывания Нитроглицерина, положить под язык больному таблетку аспирина для разжижения крови и улучшению кровообращения.
9. В том случае, если спустя десять минут после приема нитроглицерина не наступило улучшения самочувствия. Необходимо повторить прием лекарства. В сложных случаях можно принимать до пяти таблеток с десятиминутным интервалом.
10. После устранения симптомов больной должен оставаться в постели. В течение последующих двух часов необходимо строго соблюдать постельный режим, обеспечить покой и отдых.
11. Во избежание рецидивов последующие дни необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

Первичный приступ стенокардии должен стать сигналом незамедлительного обращения к кардиологу. Опытный специалист проведет диагностику и назначит адекватное лечение.

На сегодняшний день самым действенным средством против приступа стенокардии является Нитроглицерин. Он эффективно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, нормализует кровообращение, обеспечивая поступление кислорода в те участки миокарда, которые были поражены ишемией. Устраняет артериальный и сосудистый спазм, повышает сократительную функцию сердца, нивелирует болевой синдром.

Нитроглицерин рекомендуют принимать в качестве профилактического средства, чтобы предупредить возможное развитие стенокардии при повышенной психоэмоциональной или физической нагрузке. Показанием к применению лекарственного средства является отдышка, чувство нехватки воздуха. В других случаях прием средства бесполезен и может нанести вред здоровью человека.

Нитроглицерин доступен в таблетках и каплях. Расширяя сосуды головного мозга, препарат может вызвать шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, головокружение, головную боль, ощутимую пульсацию. При непереносимости препарата следует сократить дозировку и увеличивать ее постепенно по мере необходимости.

Людям, склонным к пониженному артериальному давлению, стоит с осторожностью принимать данное лекарство, так как оно способствует еще большему понижению давлению. Большая доза, принятая за один раз, может привести к обмороку, головной боли, слабости. Дополнительной осторожности требует принятие препарата лицам, перенесшим инсульт или имеющим такое заболевание, как глаукома.

serdcezdorovo.ru

1. Первая помощь при стенокардии

Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

1. Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
2. Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях — 3-5 таблеток будет достаточно.
3. Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
4. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.

Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.

Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.

Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.

Препарат принимают следующим образом : одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.

В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.

Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.

В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.

Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.

Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением. Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа — когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты. Он всегда должен быть под рукой.

С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.

Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.

После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.

Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

Видео

Смотрите в видео, как оказать первую помощь при приступе стенокардии:

upheart.org

Как оказать первую помощь

О том, что начался приступ, сигнализирует ощущение сдавленности в грудной клетке, будто сверху находится тяжелый предмет. Также появляется болезненный синдром, который иррадиирует в левую сторону туловища – в руку, плечевой пояс, челюсть и шею. Повышается потоотделение, появляется чувство страха и паники. Нередко такой приступ может возникнуть на фоне физической нагрузки или сильного стресса, в состоянии покоя приступ возникает редко. Такие симптомы требуют немедленного вмешательства со стороны медицинского персонала.

Боль появляется резко, может возникнуть на улице или дома. Поэтому в каждом конкретном случае оказание помощи человеку имеет свои особенности. Если человек идет, поднимается по ступенькам, ему нужно остановиться, присесть. Когда человек находится дома, следует расстегнуть воротник, дать возможность свободно дышать, открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха, благодаря спокойной атмосфере приступ быстрее закончится.

В том случае, если человек ранее страдал от приступов стенокардии, следует прибегнуть к помощи ранее назначенных врачом лекарств. Зачастую применяется Нитроглицерин в таблетках или в спрее.

Первую дозу дают минимальную, но если отсутствует ожидаемый эффект, повторить прием лекарства. Не следует сразу давать большие дозировки препарата, это может спровоцировать развитие привыкания организма к лекарству.