Окситоцин побочные действия после. Инструкция по применению уколов окситоцина при маточных кровотечениях

Окситоцин – гормон продуцируемый гипоталамусом, депонируется в задней доле гипофиза с последующим выделением в кровь. Окситоцин имеет олигопептидную (белковую) природу и является важнейшим гормоном в организме женщины. Принимает непосредственное участие в беременности и родах.

Гормон имеет клетки-мишени в гладкой мускулатуре матки, что стимулирует сокращения матки. Таким образом, помогает разрешиться женщине во время родов, вызывая схватки.

При кормлении грудью, помогает выделиться молоку из груди, хотя продуцируется молоко у кормящей матери под действием пролактина. Окситоцин, действуя на миоэпителиальные клетки, проталкивает молоко через проток молочной железы.

Применение препарата при родах

Данный гормон незаменим в акушерской практике, окситоцин довольно часто используют в роддомах для стимуляции матки, таким образом, у женщины появляются схватки и начинаются роды. Данную процедуру проводят на последних неделях беременности, особенно в случаях переношенной беременности на 42 недели.

Как показание к применению гормона является слабая родовая деятельность, неспособность организма вызвать схватки. Введение окситоцина для возбуждения схваток проводится внутривенно с помощью инфузионной терапии.

Синтетический окситоцин в таблетках

Так как окситоцин является важным и полезным гормоном в женском организме, то его также получают синтетическим путем и используют в различных медицинских целях. Синтетический окситоцин проявляет более прямое действие на миометрии матки, нежели природный гормон.

Наибольшее препараты встречаются в форме раствора для внутримышечного, или внутривенного введения, окситоцин в таблетках встречается реже.

Аналог в таблетированной форме

Дезаминоокситоцин. Данный препарат является аналогом окситоцина, но при этом, дезаминоокситоцин стойкий к ферментам желудочно-кишечного тракта , что делает возможным субаквальное принятия этого вещества.

Препарат всасывается через слизистую оболочку полости рта.Особенностью дезаминоокситоцина является то, что препарат не имеет вазоконстрикторного действия, то есть не сужает сосуды, в отличие от окситоцина, что делает возможным назначение этого препарата для людей страдающих на артериальную гипертензию. Принимают лекарство в таблетках субаквально, то есть закладывают таблетку за щеку , не рассасывая и не разжевывая , до полного исчезновения.

Препарат применяют в тех же случаях что и окситоцин. Помимо этого, данные таблетки применяют при восстановлении матки после родов (инволюция матки). Стимулирует лактацию.

На ранних сроках беременности прием препарата строго запрещен . Преждевременные сокращения матки могут привести к выкидышу. Препарат принимают на последних неделях беременности в случаях слабой родовой деятельности .

Из побочных действий может быть анафилактический шок, аллергия немедленного типа , при которой пациент нуждается серьезной медицинской помощи с введением в кровь адреналина. Гипертонус матки может привести к выкидышу или внутреннему кровотечению.Побочные действия со стороны плода могут проявляться асфиксией, сдавлением и гибелью плода.

В каждой таблетке препарата 50 ЕД дезаминоокситоцина . Дозы назначает врач-специалист в зависимости от состояния женщины .

Передозировка препарата возможна лишь при бесконтрольном принятии таблеток. Препарат принимают под присмотром врача, который контролирует дозировку . Ни в коем случае нельзя самовольно как понижать, так и повышать дозу препарата. В одном и другом случае это пагубно повлияет на плод и на саму женщину.

Для прерывания беременности

В медицинской практике окситоцин редко используется для прерывания беременности. Но при вынашивании плода, приняв гормон, запустится сокращение матки, что может привести к выкидышу . При неподготовленной и не раскрытой шейки матки, женщина принявшая препарат рискует умереть от внутреннего кровотечения.

Поэтому данный препарат не стоит использовать для прерывания беременности, особеннов домашних условиях, не проконсультировавшись с врачом.

В гинекологии используют мизопростол и мифепристон . Выполняются данные манипуляции на 4— 5 неделе беременности. При индуцированном аборте за медицинскими показаниями, например при замершей беременности, могут вводить свыше 14 недели.

Перед тем как ввести гормон, вводят мифепростол , мифепристон . Таким образом, подготавливая и расширяя шейку матки, дабы избежать травматизации . Дозировка окситоцина строго контролируется врачом.

Противопоказания к применению

К данному препарату у некоторых женщин возможна гиперчувствительность, что в свою очередь проверяется пробным перед окситоциновой стимуляцией матки. При несоответствии размеров таза роженицы из размером плода данный препарат противопоказан.

При косом или поперечном положении плода окситоциновая терапия так же противопоказана, так как такое положение плода мешает произвольному родоразрешению. Также , препарат противопоказан при патологическом растяжении матки, сдавлению плода, при тяжелом гестозе с нарушением функции сердечно-сосудистой системы, почек, гипертонусе матки.

Окситоцин противопоказан женщинам с артериальной гипертензией или сердечными заболеваниями . Многоплодная беременность является прямым противопоказанием к использованию этого препарата. При гемофилии, или других проблемах со свертываемостью крови противопоказано применение данного препарата.

Любые опухолеподобные заболевания являются противопоказанием к применению окситоцина, ведь прием препарата может привести к разрыву матки и внутреннему кровотечению.

Побочные действия

Как и любой синтетический гормон, вещество может дать ряд побочных действий на женский организм. Сильные кровотечения при родах, что связано с усилением кровотока в матку и ее сокращением. Сильные болевые ощущения внизу живота. Может вызвать приступ тошноты и рвоты, аритмии, повышение артериального давления или наоборот , снижение артериального давления, брадикардия, субарахноидельное кровоизлияние, аллергические реакции.

Примечание

Ни в коем случае не принимайте окситоцин, не проконсультировавшись перед этим с врачом .Прием данных препаратов без назначения специалиста чреват тяжелыми осложнениями вплоть до летальных исходов. Особенно опасно принимать вещество самовольно на ранних сроках беременности. Применение окситоцина без должного присмотра медперсонала может привести к выкидышу плода, или внутреннему кровотечению женщины.

Окситоцин раствор для инъекций (Solutio Oxytocin pro injectionibus)

Международное название: oxytocin;

Основные физико-химические характеристики : прозрачная бесцветная жидкость, с специфических запахом;

Состав. 1 мл раствора включает окситоцина синтетического – 5 МЕ;

другие составляющие: хлорбутанолгидрат, вода для инъекций.

Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций

Фармакотерапевтическая группа. Гормоны задней доли гипофиза. Код АТС Н01В В02.

Действие лекарства . Окситоцин синтетический имеет все биологические свойства, что и природный гормон. Препарат производит сильные сокращения мускулатуры матки, особенно у беременных, которое обусловлено влиянием на мембраны клеток миометрия. Под влиянием препарата увеличивается проницаемость мембран для ионов калия, снижается их потенциал и повышается возбудимость. Окситоцин синтетический стимулирует секрецию молока, усиливает изготовления лактогенного гормона передней доли гипофиза – пролактина. Кроме того, препарат способствует быстром выведению молока с молочной железы вследствие действия на её сокращающиеся элементы. Препарат оказывает слабый антидиуретический эффект и существенно не влияет на артериальное давление. Изменение секреции этого гормона приводит к патологическому течению родов и нарушение деятельности молочной железы в период лактации.

Фармакокинетика. Период полувыведения из плазмы составляет 3–5 мин. Этот гормон инактивируется ферментом окситоциназой, который содержится в крови беременных женщин (фермент исчезает из организма через 10–14 дней после родов), а также специфическими ферментами, которые находятся в почках, матке, ретроплацентарной плазме крови. Вследствие отсутствия в препарате белков, внутривенное введение его безопасное касающиеся возможности возникновения анафилактического шока и пирогенного эффекта.

Показания для использования. Окситоцин применяют для стимуляции родовой деятельности или её слабости (при преждевременному отхождении околородовых вод). Назначают также для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде (в том числе для учащения инволюции матки), для искусственной стимуляции родовой деятельности при осложнениях беременности, усиление сократительной способности матки при кесаревом сечении, усиление процесса лактации. Неполный или септический аборт, гинекологические кровотечения (после установление диагноза).

Способ использования и дозы. Окситоцин вводят внутривенно, внутримышечно, а

также в шейку или стенку матки. Для возбуждения родов внутримышечно вводят 0, 5 – 2, 0 МЕ Окситоцина и при необходимости инъекции повторяют каждые 30–60 мин. При слабом родовой деятельности рекомендуется долговременное (в течение всех родов) внутривенное капельное введение Окситоцина в дозе 5 МЕ. Перед применением 1 мл (5 МЕ) препарата разводят в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Введение начинают с 5–8 капель за 1 минут с следующим увеличением скорости (каждые 5–10 минут на 5 капель, но не более 40 капель за 1 минут) до установления энергического родовой деятельности. После её установление количество раствора, которая вводится, можно уменьшить до минимальной поддерживающей. Одномоментное внутривенное ведения препарата в дозе 0, 2 мл (1 МЕ) в 20 мл 40 % раствора глюкозы допускается только при полном раскрытии шейки матки и наличии условий для быстрого природного родоразрешение. Для стимуляции схваток обыкновенно внутримышечно водят по 0, 25 – 1, 0 МЕ Окситоцина. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений препарат вводят внутримышечно по 3–5 МЕ 2–3 раза в сутки ежедневно в течение 2–3 дней; при кровотечениях вводят по 5–8 МЕ 2–3 раза в день в течение 3 суток. В зависимости от клинической ситуации можно также вводить внутривенно или в шейку матки. При необходимости как для профилактики, так и для лечения введения препарата можно повторить после 5–денной перерыва. При кесаревом сечении (после извлечения плода) с целью профилактики кровотечения Окситоцин вводят внутривенно или в мышцы матки в дозе 3–5 МЕ. Для усиления лактации Окситоцин вводят внутримышечно по 1–2, 5 МЕ за 30–40 минут до кормление в течение 3–5 дней.

Побочное действие. При применении Окситоцина возможны тошнота, рвота, экстрасистолия, аритмия сердечной деятельности плода. Возможны также аллергические реакции в виде бронхоспазма (у больных на бронхиальную астму).

Противопоказания. Использование Окситоцина для стимуляции родов противопоказано при несоответствия размеров таза матери до головки плода, поперечном и косому положениях плода, наличии рубцов на матке после раньше перенесенного кесаревого сечения или остальных операциях на матке, при подозрении на преждевременное отслоения плаценты, внутриутробной гипоксии плода, при предлежании плаценты, при угрожающему разрыве матки, узкому тазе.

Передозировка. Проявляется симптомами гиперстимуляции матки: тетанические сокращения мышц матки, передэклампсия, задержка мочи, повышение артериального давления, а также чрезмерно активное родовая деятельность, что может повлечь острую гипоксию плода, преждевременное отслоения нормально расположенной плаценты, разрыв матки. При появлении признаков осложнения введения препарата необходимо прекратить, уменьшить введения жидкости, для выведения использовать форсированный диурез и симптоматическое лечение.

Особенности использования. Окситоцин применяют только под надзором врача с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. В отдельных случаях после введения Окситоцина в дозе 1 МЕ могут развиться резкие схватки, вследствие чего возникает внутриматочная гипоксия плода, в остальных случаях общая доза препарата может составлять 4–5 МЕ. Иногда с целью родовозбуждения Окситоцин назначают вместе с простагландинами. При внутривенном введении препарата при родах с начала капельного введения рекомендуется использования спазмолитических и анальгезирующих средств (промедол, апрофен и т.д.). Внутривенное введение препарата производит усиление схваток (через 0, 5 – 1 минуту) – вяли схватки становятся сильнееи, а при отсутствии схваток (они, как правило, быстро появляются). Внутримышечное введение проявляет менее резкую действие. Окситоцин необходимо применять для контроля сократительной деятельности матки, состояния плода, артериального давления и общего состояния женщины.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно комплексное назначение в комплексной терапии с спазмолитическими, аналигизирующими средствами и простагландинами. Осторожно применяют в комбинации с симпатомиметиками.

Условия и сроки хранения . Хранят в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 20 °С. Срок годности – 2 года.

Процесс появления малыша на свет и послеродовой период требуют от акушеров определенной коррекции состояния женщины при помощи медикаментозных средств. Одним из наиболее используемых для этих целей препаратов является окситоцин после родов. Данное лекарственное вещество относится к гормонам женского организма и вырабатывается железами внутренней секреции. Влияние окситоцина на организм роженицы достаточно велико, при его непосредственном участии происходит стимуляция родовой деятельности и усиливается лактация. Зачем его назначают?

Читайте в этой статье

Чем полезен окситоцин молодой матери

Как говорилось выше, гормон начинает путь в организме из головного мозга и с током крови попадает к своей непосредственной цели – матке и грудным железам. Наибольшее влияние данный препарат оказывает на матку, он усиливает сократительную способность мышц стенки матки.

Основой женского детородного органа является гладкая мускулатура, именно на повышение ее возбудимости в первую очередь оказывает воздействие гормон. Тонус матки является одним из главных факторов, влияющих на процесс родов.

Следует отметить, что естественное количество окситоцина в жидкой фракции крови на всем протяжении жизни женщины остается одинаковым. На его процентное содержание не оказывают влияния менструация и ранние стадии беременности.

Резкий рост уровня препарата в крови отмечается после 32 недель. В этот период процентное содержание гормона увеличивается в 2 — 3 раза, особенно активно отмечается увеличение окситоцина ночью. Подобная аномалия связана с общим гормональным фоном женщины и его изменениями в процессе вынашивания ребенка.

После начала родовой деятельности процентная величина гормона в крови еще больше возрастает, что должно стимулировать подготовку стенки матки к процессу родов. Нехватка окситоцина в организме женщины в этот важный период может привести к развитию родовой слабости и вынужденному оперативному родовспоможению.

Уколы окситоцина после родов полностью укладываются в концепцию применения препарата в акушерстве, так как стимулируют сокращение стенок матки и предотвращают развитие послеродового кровотечения.

Помимо воздействия на гладкую мускулатуру матки, окситоцин используется в медицине после родов для усиления лактации у молодой мамы. Для этого у препарата существует две полезные функции:

Гормон оказывает существенное влияние на клетки, расположенные около ареолы, вызывая их сокращение и механически усиливая выделение молока из груди.
Важным является и взаимодействие окситоцина с пролактином. Данное вещество тоже является женским половым гормоном и непосредственно отвечает за выработку материнского молока. Окситоцин усиливает действие последнего, положительно влияя на процесс лактации.

Многие исследователи доказали воздействие гормонального лекарства на самые тонкие струны человеческой психики. Большие дозы окситоцина способствуют снятию послеродового психического возбуждения у женщины, стимулируют скорейшее установление эмоциональных связей между матерью и малышом. Как ни странно, специалисты подчеркивают влияние данного лекарственного вещества на рост доверия молодой женщины к медицинским работникам, что является очень важным на всех этапах пребывания пациентки в родильном доме.

Смотрите в этом видео о том, кому назначают окситоцин:

Способы применения препарата в акушерстве

Окситоцин используется во время родов по строгим медицинским показаниям. Его применение четко регламентировано приказами Министерства здравоохранения и локальными протоколами.

Чаще всего это лекарственное средство необходимо для усиления родовой деятельности женщины, что может быть обусловлено медицинскими показаниями. Сюда можно отнести:

первичную ;
длительный безводный период;
наличие клиники преэклампсии легкой и средней степени.

Любые состояния в акушерстве, которые угрожают жизни матери и ребенка, могут стать причиной назначения данного лекарственного препарата. Специалисты отмечают, что использование окситоцина позволяет снизить процент кесаревых сечений. Единственным условием для использования этого лекарства, как , является готовность родовых путей и шейки матки к родам.

Прямым показанием считается наличие резус-конфликта между матерью и ребенком. Пролонгирование времени родов в этом случае может привести к тяжелым гемолитическим патологиям у плода. Применение окситоцина в этом случае для стимуляции родовой деятельности полностью оправданно.

Препарат практически не предназначен для перорального введения, поскольку, являясь естественным гормоном, окситоцин полностью разлагается в желудке под действием кислой среды. Чаще всего лекарство вводят в организм женщины внутривенно или внутримышечно.

Выбор способа применения препарата зависит от требуемой скорости получения результата: если уколы окситоцина после родов для сокращения матки могут вызвать и замедленный эффект, то при родах препарат обычно вводят в вену для получения немедленного результата.

Действие препарата на организм роженицы в данном случае можно ожидать уже через 4 — 5 минут: матка сокращается, схватки усиливаются, родовая деятельность становится выраженной. Срок действия лекарства при подобном способе введения не превышает 3 часов.

Следует отметить, что данное лекарство быстро подвергается разрушению, в результате чего его воздействие на плод очень незначительно. Поэтому, в отличие от многих других лекарственных препаратов, окситоцин широко используется на всем протяжении родового периода.

Часто молодые мамы задают врачам акушерам-гинекологам вопрос о том, зачем колоть окситоцин после родов, ведь основные проблемы уже позади. Этот женский гормон будет полезен женщинам и после появления малыша, однако только в первый месяц.

Окситоцин после родов: нужен или нет

Природный гормон крайне необходим роженице в раннем послеродовом периоде. Его воздействие на женский организм одновременно решает несколько задач.

Влияние на матку

Часто в практическом акушерстве возникают ситуации, когда послеродовая матка не сокращается до своих естественных размеров. Этому могут способствовать различные факторы. Но излишне растянутая матка грозит женщине возможностью развития воспаления или кровотечения в раннем послеродовом периоде.

Для борьбы с подобными осложнениями применяют окситоцин после родов. Для предотвращения релаксации маточных стенок назначают препарат обычно в дозировке 5 МЕ внутримышечно до 4 — 5 раз в сутки на протяжении 3 — 4 дней. Более длительное применение лекарства не является эффективным, поскольку матка становится не восприимчивой к действию окситоцина.

Если в раннем послеродовом периоде уже развилась клиника маточного кровотечения, то дозы препарата и способ его введения меняются. После купирования данного осложнения можно вернуться опять к начальной дозировке.

Гормональный стимулятор лактации

При естественном грудном вскармливании роль окситоцина и пролактина чрезвычайно важна. Гормон способствует усилению выработки молока в молочных железах, стимулирует работу молочных протоков и воздействует на канальцы ареолы.

Следует отметить, что в организме женщины существует специальный механизм, отвечающий за усиленное выделение окситоцина. При сосании малышом груди происходит раздражение нервных окончаний соска молочной железы, по нервным волокнам импульс поступает в головной мозг, происходит выделение окситоцина в сосудистое русло.

Помимо всего прочего, гормональный препарат обладает определенным анестезирующим действием, что позволяет снизить болезненность для матери при кормлении ребенка.

Если женщина отмечает снижение количества окситоцина в организме, возможно, врач назначит пациентке введение препарата при помощи инъекций. Выделение молока из сосков при плаче малыша, появление капель на соске второй груди при кормлении и другие мелочи помогут определить возникновение снижения процентного содержания гормона в крови молодой мамы.

Следует отметить, что внутримышечное введение препарата в организм кормящей женщины может спровоцировать патологические реакции у малыша, потому использовать подобный метод лечения можно только до 14 суток после родов.

Окситоцин и роды

Процесс рождения ребенка на свет требует от женщины большого количества физических и моральных сил. Препарат “Окситоцин” всегда поможет представительнице прекрасного пола на всех этапах родовой деятельности и в раннем послеродовом периоде.

Помимо перечисленных выше полезных свойств этого лекарства, естественный гормон благотворно влияет на психическое состояние женщины, снижает вероятность развития послеродового психоза, способствует скорейшей адаптации молодой мамочки в новой роли.

Окситоцин поможет родильнице спокойно пережить первый контакт со своим ребенком, критично воспринимать все рекомендации и пожелания медицинского персонала.

Цена препарата в аптечной сети делает его доступным для самых широких слоев населения. По соотношению цены и качества это гормональное лекарство является, пожалуй, самым востребованным в момент родов и на ранней послеродовой стадии. Окситоцин в настоящее время входит в число самых нужных лекарственных препаратов в акушерстве.

Физиологическое состояние человека во многом зависит от гормонального фона. Одним из важных гормонов считается окситоцин с олигопептидным строением. У мужчин под его действием повышается парохиальный альтруизм, укрепляются эмоциональные (духовные) связи по отношению к близким людям. У женщин отмечается подавление тревоги и чувство страха, стимуляция сократительной способности матки, что немаловажно во время родов для облегчения проходимости плода через родовые пути.

Из чего состоит и как работает окситоцин, гормон любви и привязанности, какие известны способы его повышения при недостаточной концентрации рассмотрим далее в статье.

Окситоцин, что за препарат?

Окситоцин – вещество, выработка которого у мужчин и женщин производится гипоталамусом с последующей транспортировкой в заднюю долю гипофиза. Доказано влияние окситоцина на психоэмоциональный фон людей. Также на основе данного гормона фармацевтическими компаниями был издан препарат Окситоцин с одноимённым названием. Если раньше в медицине использовалось вещество, добытое от животных. То сегодня гормон — исключительно синтетический и нашел широкое применение в гинекологии с введением в инъекциях в мышцу матки.

Если естественная выработка окситоцина в гормональном фоне производится недостаточная, то гормон может назначаться женщинам:

при родах в случае слабых сокращений матки;
в ходе проведения кесарева сечения;
в постродовой период с целью нормализации сократительной способности матки, устранения кровотечения, улучшения экскретации молока из молочных желез в период лактации;
для прерывания беременности на ранних сроках.

Состав и форма выпуска

Выпускается Окситоцин в растворах для введения инъекций (в/в, в/м). На внешний вид это:

прозрачная стерильная жидкость;
без особого запаха и цвета.

В составе 1 ампулы содержится:

окситоцин (5 МЕ);
дополнительные элементы: хлорбутанол гидрат, очищенная вода.

Свойства

Окситоцин считается сложным гормоном по структуре, но очень важным с выработкой гипоталамусом в головном мозге. Оказывает на человека исключительно положительные свойства:

повышает эмоциональный фон;
снижает стресс, беспокойство, страхи, тревожность;
усиливает эмоциональную память;
усиливает сексуальное желание, поскольку способен повышаться в концентрации при объятиях, поцелуях, прикосновениях;
помогает адаптироваться людям в социуме, урегулирует общение;
подавляет наркотическую зависимость, тягу к курению, кокаину, алкоголю;
оказывает успокаивающий эффект, нормализует сон;
стимулирует в человеке самое лучшие качества: щедрость, радушие, гостеприимство;
активизирует защитные силы организма, начинает проявлять агрессию к натиску раздражителей.

Окситоцин белкового происхождения играет большую роль для женщин:

способствует регулированию поведенческих реакций у женщин в период беременности;
стимулирует родовой процесс;
расслабляюще воздействует на гладкие мышцы сосудов, приводя к кратковременному снижению показателей давления;
оказывает избирательное действие на миометрий в полости матки, поскольку не содержит в составе других примесей гормонов;
благотворно воздействует на матку и молочные железы;

нормализует давление;
расслабляет сосудистые мышцы;
облегчает родовой процесс у женщин, начинает стимулировать сократительную способность матки и выработку грудного молока, препятствовать развитию застойных явлений;
усиливает секрецию пролактина, начинающего вырабатывать грудное молоко и ускорять проходимость по молочным протокам;
укрепляет связи между матерью и ребенком.

СПРАВКА! В ходе проведенных исследований было выявлено, что концентрация окситоцина в разные фазы менструального цикла у женщин в крови практически не изменяется. Даже в ходе беременности на 2-3 триместре при нестабильном гормональном фоне может лишь незначительно увеличиваться в ночные часы.

Фармакология и фармакокинетика

Механизмы действия Окситоцина обусловлен оказанием влияния на клетки миометрия, приводя к повышению возбудимости и проницаемости их мембран для ионов калия. Так начинается стимуляция матки и выработка лактогенного гормона у женщин.

Действие препарата наблюдается незамедлительное, примерно через 3-5 после введения. Через 1 час начинает постепенно снижаться. Хотя эффект может быть индивидуальным, поскольку плотность мышечных клеток матки и окситоциновых рецепторов у каждой женщины разные.

Всасываемость препарата в кровоток – быстрая. Метаболизация активных частиц происходит печени. Процесс выведения осуществляется почками.

СПРАВКА! Окситоцин не способен оказывать выраженный антидиуретический эффект и не влияет на артериальное давление. Практически свободен от белков, поэтому не приводит к анафилактическом реакциям при внутривенном введении.

Препарат оказывает мощный абортивный эффект. Способен спровоцировать выкидыш или схватки у женщин перед родами.

Показания к применению

Окситоцин активно стимулирует родовую деятельность, поэтому назначается в следующих случаях:

схватки с целью стимуляции полости матки;
кесарево сечение;
атонические кровотечения;
задержка маточных выделений в послеродовой период;
необходимость проведения досрочных родов по причине внутриутробной задержки развития плода;
конфликтный резус-фактор;
гестоз;
внутриутробная гибель плода;
длительная беременность свыше 42 недель;
профилактические меры после родов или аборта при гипотонических кровотечениях;
проведение неполноценного (несостоявшегося) аборта в качестве дополнительной терапии.

Показания к введению инфузий окситоцина с целью проведения индуцированного (медикаментозного) аборта:

порок развития у плода;
замершая беременность.

Введение препарата с целью подавления беременности производится только в лечебных учреждениях и под контролем врачей. Сначала крайне важно убедиться, что плодное яйцо вышло из полости матки. Врачам нужно отследить сократительные функции матки и общее самочувствие женщин, поскольку после введения окситоцина высока вероятность возникновения кровотечений.

Противопоказания

Окситоцин – препарат, который нужно применять исключительно под присмотром врачей. Самолечение исключено.

Как правило, лекарство вводится женщинам для инициации, стимуляции родов, но противопоказания к использованию в качестве родостимулятора имеются:

неправильное (поперечное, лобное) предлежание плода с невозможностью выхода головки через родовые пути естественным путем, когда врачи прибегают к проведению кесарева сечения;
несоответствие размеров таза и головки;
выявление гидроцефалии в случае патологии головного мозга у плода;
высокая вероятность кровотечений;
угроза разрыва матки, представляющая опасность для жизни плода и матери;
излишняя чувствительность к активным веществам окситоцина;
узкость таза у рожениц;
незрелость шейки матки;
появление гиперстимуляции после введенного окситоцина;
преждевременные роды;
выпадение пуповины;
тяжелый гестоз;
сепсис или сильное растяжение матки;
заболевания сердца (гипертензия артериальная);
нарушение деятельности почек.

Заметка! С целью прерывания беременности введение окситоцина противопоказано женщина при наличии миомы или рубцов на шейке матки.

Передозировка

Передозировка препаратом при введении в/м может вызывать:

гиперстимуляцию, длительные сокращения матки;
стремительные роды, способные негативно отразиться на организме женщин в случае искусственного прерывания беременности за счет Окситоцина.

В случае передозировки окситоцином необходимо провести срочные регидратационные действия:

отменять ведение инфузий;
ограничить прием жидкости;
откорректировать водно-электролитный баланс;
купировать судороги с помощью барбитуратов при необходимости.

СПРАВКА! Передозировка окситоцином провоцирует повреждение влагалища и разрыва шейки (тела) матки как следствие гиперактивности, сильное кровотечение, развитие сердечных патологий, гипоксию у плода вплоть до погибели.

Побочные действия

Негативные побочные эффекты могут возникать в случае передозировки Окситоцином или при излишней чувствительности матки к активному компоненту.

В частности, неприятные симптомы быть вызваны со стороны репродуктивной системы в случае:

введения препарата большими дозами;
гиперчувствительности матки.

Возможные побочные признаки:

спазмы, разрыв матки;
кровотечение;
тромбоцитопения;
кровоизлияние в органы малого таза.

Неправильное введение препарата или высокими дозами вызывает негативные проявления со стороны:

пищеварительной системы в виде рвоты, тошноты;
сердечно — сосудистой системы с развитием гипотонии, аритмии, желудочковой экстрасистолии, тахикардии, брадикардии.

Если вводить Окситоцин медленно и долго, то может произойти сбой водно-электролитного баланса, появиться у женщин:

судороги;
аллергические реакции;
бронхоспазм;
анафилаксия вплоть до летального исхода;
коматозное состояние.

Окситоцин должен использоваться только под строгим руководством специалиста, поскольку способен приводить к побочным эффектам не только у женщин, но и у плода. Так если вводить препарат на высокой скорости, то возможно появление желтухи, кровоизлияние сетчатки глаз у новорожденного.

Заметка! Неправильное введение может вызвать асфиксию и гибель плода. Если препарат вводится беременными женщинами в домашних условиях, то поводом для срочной отмены должны стать следующие признаки: скачки давления, спазмы в бронхах, ощущение матки, зуд и сыпь на теле, отечность языка, затрудненность дыхания, судороги, замедленное сердцебиение.

Инструкция по применению

Лучше всего вводить раствор Окситоцина внутримышечно. Если же подробный вариант не приводит к ожидаемым результатам, то можно перейти на введение в вену, но довольно медленно.

Средняя дозировка за 1 сеанс — 1-3 МЕ. По гинекологическим показанием может быть увеличена до 10МЕ. При кесаревом сечении — 5МЕ.

Для прерывания беременности подбор ведет врач с учетом продолжительности и частоты сокращений матки. Сначала Окситоцин вводится медленно (не более 16 капель в минуту). Затем постепенно можно повышать скорость на 48 капель через 20-40 минут с целью достижения желаемой степени сократительной активности матки. По мере раскрытия зева матки до 6 см рекомендуется снижать скорость введения инфузии окситоцина, т.е. начать вводить в обратном порядке с убыванием капель.

Если вводится препарат на позднем сроке беременности, то скорость введения не должна быть выше 30 капель в минуту. При применении Окситоцина в случае преждевременных родов скорость должна составлять примерно 75-80 капель в минуту. При этом тонус и продолжительность сокращения матки, сердцебиение плода нужно держать под полным контролем.

Применяется по следующей схеме:

закладывание 1 штуки за щеку без проглатывания с оставлением до полного рассасывания;
принятие 2-ой таблетки через 30-40 минут.

Максимальная дозировка в сутки — 500 единиц. Если эффект от приема отсутствует перед проведением медицинского аборта, то допускается выпить ещё 1 таблетку дополнительно. Если аборт покажется несостоявшимся, то для стимулирования родов стоит вводить препарат внутривенно дозой 5мЕД

Взаимодействие с другими лекарствами

Вероятно, что терапевтический эффект будет снижен, если применять раствор окситоцина совместно с препаратами для ингаляционного предназначения под наркозом.
Если сочетать Окситоцин с простагландинами, то может наблюдаться подавление стимулирующего эффекта, развитие артериальной гипертензии. Это же происходит при сочетании окситоцина с спазмолитиками (Папаверин, но-шпа).
Разрешено вводить препарат с глюкозой, натрием лактата, натрием хлорида в растворах, но выдерживая интервалы между приемами в 6-8 часов.

Справка! Нельзя вводить одновременно раствор в/м и в/в Окситоцина. При выборе оптимальных доз для рожениц важно учитывать индивидуальную переносимость, отследить силу маточных кровотечений и сердечную деятельность плода

Особые указания

Окситоцин — антидиуретик, поэтому проведение инфузий или прием таблеток перорально может вызвать гипергидратацию.
Нельзя применять Окситоцин при аллергии на активные компоненты. В противном случае стоит быть готовым к кровотечениям, предобморочному состоянию.
Неправильное ведение дозировок может вызвать разрыв матки.
Нельзя начинать стимуляцию родов Окситоцином если головка плода лишь входит в тазовую область.
Вводить внутривенно Окситоцин необходимо только в условиях стационара, чтобы врачи могли своевременно оказать правильную помощь. Не менее важно держать под контролем динамику маточных сокращений и сердечную деятельность у матери (ребенка).

Окситоцин может стать незаменимым для удержания под контролем состояния плода и родового процесса у женщин. Но вводить нужно правильно, соблюдая дозировки, под контролем специалиста и кардиотокографии с целью регистрации лечащим врачом амплитуды и частоты схваток.

Бывает, что врачи прибегают принимают единственно правильное решение о проведении кесарева сечения, когда состояние плода видоизменяется либо родостимуляция препаратом оказывается неэффективной.

Что есть кровотечение

Маточное кровотечение - патологическая кровоточивость матки. Патология может появиться как во время менструации, так и между месячными.

Отличить патологию от обычной менструации порой бывает достаточно сложно, однако отклонение можно заподозрить по следующим симптомам:

Месячные более 8 суток.
Плохое самочувствие.
Боли в области малого таза.
Большой объем выделяемой крови.
Низкое АД.
Появление мажущих выделений после занятий спортом или секса.

Если кровотечение возникло внезапно и потеря крови значительна (женщина меняет прокладку каждый час), нужно срочно вызвать неотложную помощь. Самостоятельно нельзя принимать никакие кровоостанавливающие средства. Остановка крови должна проводиться только в стационарных условиях.

Какие месячные считаются нормальными

Менструальные выделения - это индивидуальный для каждой женщины график кровотечений. У многих женщин месячные обильны, но это не считается патологией. Количество выделяемой крови может зависеть от многих факторов, таких как физические нагрузки, прием определенных препаратов или эмоциональное состояние. Нормальными месячными можно считать выделения, которые имеют следующие признаки:

Менструация начинается с малых выделений.
Пик месячных приходится на 2 или 3 день менструации.
Далее количество крови постепенно уменьшается.
На 7 или 8 день месячные прекращаются.

ВАЖНО! При месячных не может быть сильных нестерпимых болей! При появлении данных отклонений срочно вызовите скорую помощь.

Причины вызывающие патологию

Чаще всего маточная кровоточивость возникает у женщин детородного возраста по следующим причинам:

Тяжелый стресс.
Тяжелые физические нагрузки.
Недостаточный отдых.
Заболевания органов половой системы.
Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
Инфекции.
Недостаточность работы гипофиза.
Эндокринные заболевания.
Опухоли.
Эрозийные повреждения шейки матки.
Роды и прерывание беременности.
Гормональные возрастные изменения.

Большинство из вышеперечисленных причин являются следствием халатного отношения к своему здоровью. Женщины должны помнить, что несвоевременное лечение заболеваний, сильные переживания и физические перенапряжения могут негативно отразиться на их организме. При первых отклонениях в менструальном цикле нужно обязательно посетить гинеколога, чтобы нарушение не переросло в опасную патологию.

Чем опасна патология

Результатом маточного кровотечения в первую очередь может стать серьезная форма анемии. Это заболевание крови, при котором снижено количество гемоглобина. Именно это вещество отвечает за питание всех органов и тканей кислородом. В результате хронической гипоксии жизненно важные органы начинают работать неправильно. Наблюдается некроз клеток, в том числе и головного мозга.

При острых кровотечениях женщина может потерять слишком большой объем крови, что без своевременной помощи может обернуться летальным исходом.

Классификация отклонений

Маточные кровотечения бывают разные. Классифицируются они по причине возникновения. Сегодня врачи выделяют следующие виды данного отклонения:

Дисфункциональное - кровотечение, возникшее от нарушений в работе яичников. Характеризуется увеличением времени и объема менструаций. Также может присутствовать смена затяжных месячных и их отсутствие несколько месяцев.
Органическое - отклонение вызванное заболеванием крови или патологиями внутренних органов. Данное отклонение наблюдается при лейкозах, тромбоцитопениях, миомах, эндометриозах, полипах и др.
Ятрогенное - отклонение вызванное приемом определенных групп препаратов. Может возникать на фоне лечения антикоагулянтами, гормонами, цитостатиками и др.

Помогает ли Окситоцин при маточной кровоточивости

Окситоцин инструкция по применению уколов при маточных кровотечениях гласит, что препарат имеет узконаправленное действие и может использоваться только в случае гипотонуса матки. Окситоцин - синтетическое гормональное средство, применяемое в акушерстве при сниженной сократительной способности матки при родах, выкидышах, абортах и маточных кровотечениях.

Применение Окситоцина при маточных кровотечениях обоснованно только в том случае, когда метроррагия вызвана слабостью маточных мышц. Препарат не помогает при отклонениях вызванных воспалительными заболеваниями, опухолями, патологами крови или нарушениями функций половых желез. Также Окситоцин с осторожностью используют при кровотечениях вызванных гормональными нарушениями.

Свойства препарата

Синтетическая форма Окситоцина оказывает сосудосуживающее действие. В результате повышается тонус матки. При введении препарата происходит сокращение гладкой мускулатуры матки, кишечника, желчного и мочевого пузыря.

При родовой деятельности Окситоцин может облегчить схватки и ускорить процесс родов. После рождения ребенка введение препарата ускоряет сокращение матки и вывод последа, увеличивает объем вырабатываемого молока и останавливает маточные кровотечения.

Назначение Окситоцина при родах должен делать только врач. Если родовая деятельность проходит нормально, переизбыток гормона в организме может вызвать ухудшение поступления крови к тканям матки и плаценты. Недостаток кислорода из-за плохого кровоснабжения становится причиной родовых травм.

Противопоказания к применению

Применение Окситоцина в качестве кровоостанавливающего средства не рекомендуется пациентам со следующими заболеваниями:

Воспаление миокарда.
Атеросклероз.
Заболевания мочеполовой системы.
Спазмы сосудов головного мозга.
Почечная недостаточность.
Гипертония.

Все эти патологии могут обостриться при стимуляции сократительной способности гладкой мускулатуры, что может вызвать тяжелые состояния.

Самостоятельное применение препарата может спровоцировать усугубление кровотечения, аллергию, удушье, тахикардию, тошноту, рвоту, анафилактический шок, разрыв матки. Применение уколов Окситоцин без рекомендации врача строго запрещено.

Показания к применению и дозировка

Для остановки кровотечений Окситоцин может быть назначен только лечащим врачом. Сколько продлится курс лечения, и какая дозировка необходима в вашем случае сможет определить только специалист. Показаниями к применению являются:

Риск развития кровотечений по причине сниженного тонуса матки (до 1 куб. см) курс лечения может длиться до 21 дня по показаниям врача.
Остановка кровотечений (до 1,5 куб. см трижды вдень) курс терапии до 3-х дней.
Низкая выработка молозева после родов (до 0,5 куб. см) курс терапии до 5 дней.
Сильные менструальные кровотечения (внутривенно до 1 куб. см в 500 куб. см глюкозы) курс терапии определяется врачом.

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Введение препарата возможно только в стационарных условиях под наблюдением специалиста. Во время внутривенного вливания Окситоцина врач должен непрерывно контролировать давление и сердечную деятельность пациентки, при любых осложнениях женщине оказывается экстренная помощь.

Первая помощь при кровотечениях

При открывшемся внезапном кровотечении нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей женщине необходимо оказать первую помощь. Алгоритм действий должен быть следующим:

Женщину нужно уложить в кровать.
Приподнимите ее ноги, выше уровня таза.
На живот необходимо положить лед, завернутый в полотенце на 15 минут.
Через 5 минут процедуру можно повторить.
Женщине надо давать обильное сладкое питье или чистую воду.

Даже в том случае, когда кровь удалось остановить в домашних условиях, нельзя отказываться от госпитализации. Только в больнице врачи смогут выяснить причины патологии и начать адекватное лечение. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной удаления матки для сохранения жизни пациентки.

Лечение хронических кровотечений дома

Если у вас нет возможности обратиться к врачу, для остановки кровотечения не угрожающего жизни, можно использовать рецепты народной медицины. Однако их применение оправдано только в качестве экстренной помощи. После того, как кровь остановлена, нужно обязательно обратиться к гинекологу.

Маточные кровотечения - это опасная патология, которая должна лечиться опытным специалистом. Самолечение может только усугубить ситуацию. Окситоцин вызывает ряд побочных эффектов, которые устранить можно только в условиях стационара. Помните, что патология может появиться в результате развития онкологических болезней, эрозий, гормональных сбоев и инфекционных заболеваний, в этом случае нужно срочно лечить основное заболевание. Если у вас открылось маточное кровотечение, обратитесь к врачу.

Вконтакте