Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Комок в горле. Многим людям знакомо это ощущение. Чаще всего это не заболевание, а его признак. Чтобы избавиться от кома в горле, надо вылечить основную болезнь.

Комок в горле может быть единственным показателем какого-то недомогания, а может появиться в комплексе с другими болезненными симптомами. Человека тревожит не столько само ощущение кома в горле, сколько боязнь пропустить нечто страшное. Можно попытаться самостоятельно найти корни неприятных проявлений. Но так как причин у подобного состояния очень много, то не сложно запутаться в своих исследованиях и сделать ложные выводы.

Что подразумевается под понятием «ком в горле»?

Некоторые пациенты именно так и описывают свои ощущения: в горле чувствуется как будто комок. Но можно услышать и другие интерпретации этого проявления:

• Горло как будто что-то сдавливает;
• Появилось ощущение инородного тела, мешающего сделать даже маленький глоток жидкости;
• В области горла возникла тяжесть, отдающая в грудину;
• В пищеводе отмечается царапанье и жжение;
• Ощущается затруднение дыхания из-за кажущегося перекрывания доступа воздуха;
• В горле застрял ком воздуха;
• Появился дискомфорт и першение в горле;
• Может быть боль при глотании;
• Иногда наблюдается общее недомогание.

Обычно врач после жалобы пациента на какой-то единичный симптом интересуется другими признаками ухудшения состояния. И выясняется, что проблемы есть не только с горлом. Могут отмечаться желудочные, мышечные, загрудинные боли. Нередко появляются озноб и жар, головокружение, головная боль, тошнота, кашель, ощущение тяжести в ногах, ломота в пояснице. Человек чувствует себя усталым и опустошенным.

Полное описание всех симптомов может помочь в правильной постановке диагноза.

Почему появляется комок в горле?

Все причины кома в горле делятся на:

1. Психогенные;
2. Соматические.

Соматические причины

Обычно в первую очередь подтверждается либо исключается именно эта группа причин.

Воспалительные процессы в горле

Любое воспаление сопровождается отеком тканей, что и ощущается как комок. Воспалительный процесс может быть как острым, так и хроническим. Он сопровождает , . Иногда случается, что происходит ухудшение состояния и развивается паратонзиллит, корня языка или надгортанника, парафарингеальный абсцесс. Опасность состоит в сильном , который может препятствовать доступу кислорода в воздухоносные пути.

Опухоль

Сдавливать горло может как доброкачественная, так и злокачественная опухоль. И если в первом случае при лечении можно ограничиться консервативными методами, а исход всегда благоприятный, то при развитии злокачественного образования этого сказать нельзя. Поэтому чем раньше выявится проблема, тем быстрее и, главное, благополучнее она разрешится. Иногда при бессимптомном течении заболевания ощущение кома в горле может быть единственным признаком, который пропустить просто недопустимо. Но даже в случае доброкачественного образования дыхание затрудняется, а по мере увеличения опухоли полностью перекрывается. Обычно местом дислокации новообразования становятся трахеи, ротоглотка или гортань.

Дисфункция щитовидной железы

Первой на недостаток йода в организме отзывается щитовидная железа. Она увеличивается в размерах и сдавливает горло. Это заболевание называется зобом или Базедовой болезнью. Врач может установить правильный диагноз при первичном осмотре. Кроме того, увеличение железы на поздних стадиях сопровождается уменьшением аппетита, потерей веса, выпячиванием глазных яблок. Но более точный диагноз устанавливается по результатам анализов и УЗИ.

К другим заболеваниям щитовидной железы можно отнести ее воспаление, а также увеличение секреции тиреоидных гормонов. Для этих заболеваний также характерны ощущения инородного предмета в горле.

Вовремя поставленный правильный диагноз позволит предупредить возможные опасные осложнения.

Остеохондроз

Часто в горле ощущается комок, если появляются проблемы в шейном отделе позвоночного столба. Обычно это происходит при остеохондрозе. Причины такого состояния в переедании, гиподинамии и других вредных привычках. При остеохондрозе шейного отдела появляются боли в спине, шее, голове. Иногда заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, колебаниями давления. Диагноз может поставить только врач. Лечение долгое и зависит от упорства и дисциплинированности больного. Полезны гимнастика и специальный массаж. Большое значение имеет правильная осанка. Для сна надо приобрести ортопедический матрас и подушку. В тяжелых случаях для снятия болевых симптомов назначаются медикаментозные препараты.

Проблемы с ЖКТ

Ком в горле стоит и не проходит по тем или иным гастроэнтерологическим причинам. Если такой симптом возникает сразу после приема пищи, то вероятность наличия болезней ЖКТ велика. Обычно больной уже ранее отмечал у себя другие признаки: изжогу, отрыжку, кислый привкус в ротовой полости, боль в желудке.

Рефлюкс

Причиной кома в горле может стать рефлюкс или гастроэзофагеальная болезнь. В результате этого хронического заболевания в пищевод забрасывается кислое содержимое желудка. Человек страдает от вздутия живота, отрыжки, тошноты. Обычно в первую очередь врач рекомендует изменить питание: исключить шоколад, кофе, газировку и другие раздражающие продукты. Важно снизить вес, соблюдать режим приема пищи (ужин должен быть не позже, чем за 2 часа до сна).

Еще не мешает всем знать, что в разное время суток усвоение тех или иных продуктов проходит с различной интенсивностью. В целом, к вечеру происходит замедление моторики желудка. Также назначаются лекарства для снижения кислотности.

Грыжа пищевода

Рефлюкс, а соответственно и ком в горле, может быть обусловлен грыжей пищеводного отдела диафрагмы. Провоцирует это недомогание избыточная масса тела, запоры, сильный кашель, подъем тяжестей. Иногда причиной грыжи может стать стресс, из-за которого происходит мышечный спазм. В этом случае можно просто выпить стакан подогретого молока с чайной ложечкой меда.

При грыже могут также появляться грудные боли. Поэтому врач назначает электрокардиограмму для исключения поражения сердца. Иногда вместе с комком в горле появляется икота.

Травмы

Причиной ощущения инородного предмета в горле может стать травма пищевода или гортани. Пищевод повреждается грубой пищей или во время гастроэндоскопии. Обычно в случае таких травм симптомы проходят примерно через неделю без специального лечения.

Аллергические реакции

Ком в горле опасен, если обусловлен отеком Квинке. Происходит быстрое усиление отечности, что может привести к удушью. В этом случае время идет на секунды. Только экстренное введение антигистаминных средств может спасти больного.

Другие причины

Следует отметить, что ощущение кома в горле могут вызвать маловероятные, но все-таки возможные причины:

Самые вероятные причины появления кома в горле – нервные. Конечно, прежде чем установить такой диагноз, врач должен провести тщательное обследование пациента на предмет исключения соматических причин. Если с лор органами, ЖКТ, щитовидной железой все в порядке, то предполагается психогенная природа недомогания.

Обычно в этом случае пациенту трудно проглатывать слюну, в горле ощущается сдавленность, першение, царапание. У человека затруднено дыхание, сложно принимать твердую пищу. Сначала симптомы выражены незначительно, но с течением времени они нарастают. Это состояние может длиться довольно долго. Пациент испытывает ужас от одной мысли о возможной онкологии или других тяжелых заболеваниях, нарастает чувство тревоги, снижается настроение. Это приводит к усугублению симптоматики. Образуется замкнутый круг: чем больше человек волнуется из-за своего состояния, тем хуже это состояние становится. Как только пациент успокаивается, его мысли переключаются на что-то более приятное (свадьба, рождение ребенка, успех на работе и т. д.), зажатость в горле становится меньше и, в конце концов, проходит.

Симптом «ком в горле» может появляться временами внезапно. У человека возникает приступ паники, повышается давление, учащается сердцебиение, растет боязнь смерти. Чувство удушья, недостаток кислорода только усиливают этот страх. При таком развитии появляются депрессивные признаки, которые выражаются подавленностью, слезливостью, замкнутостью, пессимистическим настроением, желанием уединиться.

Для того чтобы установить точную причину тяжести в горле доктор интересуется наличием психоэмоциональных факторов: подвергался ли пациент стрессу, длительной психотравмирующей ситуации на службе или дома. Только тогда можно делать предположение о нервном происхождении симптомов.

Что делать?

Поскольку причин появления кома в горле много (нервные, соматические), обращаться следует в первую очередь к терапевту. Исходя из имеющейся симптоматики, доктор направит пациента на консультацию к лору, эндокринологу, гастроэнтерологу, вертебрологу.

Иногда люди пытаются самостоятельно справиться с проблемой. Некоторые назначают себе ненужные лекарства, другие впадают в иную крайность: пускают дело на самотек – авось, само рассосется. Кто-то пытается избавиться от комка, глотая грубую пищу или выпивая огромное количество воды. К сожалению, итогом такого самолечения становится упущенное время. Конечно, не исключено, что состояние нормализуется само собой, особенно если оно было вызвано нервными причинами. Но для такой уверенности надо исключить соматические недуги.

Важно! Своевременное обращение к специалисту решит проблему в максимально короткие сроки и поможет предотвратить возможные осложнения.

Как проходит лечение кома в горле?

При появлении ощущения комка в горле надо разобраться с причинами и лечить основное заболевание. Проводимые мероприятия зависят от поставленного диагноза.

Например, при гипофункции щитовидной железы назначаются препараты йода. А при обнаружении аутоиммунного тиреоидита лечение более сложное, иногда пациент всю жизнь вынужден принимать соответствующие гормоны.

Если же причиной является проблема с шейным отделом позвоночника, может быть назначена специальная гимнастика. Также это состояние лечится при помощи мануальной, вакуумной, рефлексо- и лазерной терапии. Врач вертебролог рекомендует пациенту пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, соблюдать принципы правильного питания.

Хуже всего, если на горло давит злокачественная опухоль (правда такое встречается сравнительно редко). В этом случае лечение заключается в лучевой, химиотерапии, либо оперативном вмешательстве. Иногда требуется применение одного из этих мероприятий, а иногда комбинации. Лечение определяется сложившейся ситуацией.

Если проблема гастроэнтерологическая, то лечение ограничивается соблюдением специальной диеты и приемом медикаментозных соответствующих средств. Однако при грыже пищевода иногда показано оперативное вмешательство.

Характер лечебных мероприятий при воспалительных ЛОР-заболеваниях зависит от их природы – бактериальной или вирусной. В зависимости от результата обследования назначаются антибиотики и другие медикаменты. В дополнение к основному лечению назначаются полоскания горла растворами йодсодержащих препаратов, соды, травяных настоев, фурацилина, которые обладают прекрасными противовоспалительными и заживляющими свойствами. При некоторых формах лор заболеваний медикаментозную терапию усиливают .

Лечение психогенных расстройств

Отдельно нужно остановиться на лечении кома в горле, который появился на нервной почве. Терапия в данном случае заключается в применении как медикаментозных, так и психотерапевтических препаратов и процедур. Если у пациента диагностирована депрессия, ему для устранения внешних и внутренних конфликтов назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.

В случае, когда больному становится тяжело дышать на фоне панических атак, то проводится ряд мероприятий по коррекции симптомов ВСД. В домашних условиях можно выполнять дыхательные упражнения, которые помогают расслаблению. Полезно дышать животом, а также в пакет с задержкой на некоторое время дыхания. Более точный комплекс дыхательной гимнастики порекомендует врач.

Если ком появился внезапно и впервые, можно сделать несколько дыхательных упражнений, не зацикливаясь на своем состоянии. При этом следует осуществлять контроль над глотательными движениями, не допуская их учащения. В качестве вспомогательного средства можно выпить немного травяного настоя или чая. В дальнейшем лечебные мероприятия дополняют расслабляющими упражнениями для мышц шеи и гортани.

Если проводимые в домашних условиях действия не окажут ожидаемого эффекта – надо идти к врачу.

Как предупредить возникновение кома в горле?

Всегда проще предупредить болезнь, чем устранять ее последствия. Так как чувство сдавленности в горле ощущается при многих заболеваниях, то и рекомендаций по профилактике будет много. Основные меры, которые помогут предотвратить неприятный симптом, заключаются в:

Видео: ком в горле — почему появляется, программа «Жить здорово!»

У некоторых людей иногда возникает чувство, когда , причины такого ощущения, могут быть неизвестны. Этот симптом, чаще всего, служит признаком развития серьезного патологического процесса. Потому, обязательно нужно обратиться к врачу, провести диагностику и найти необходимое лечение.

Причины чувства сдавленности в горле

Множество заболеваний имеют в своем списке симптомов чувство удушья в горле, часто переходящее в сильную боль. В зависимости от локализации, интенсивности и сопутствующих симптомов можно определить причину проблемы. Следующие заболевания вызывают дискомфорт в области горла и шеи:

• воспалительные процессы в районе горла;
• остеохондроз;
• аллергическая реакция;
• рефлюкс;
• психогенные факторы;
• болезни пищеварительной системы;
• травматические повреждения;
• опухолевые образования;
• грыжа пищевода;
• дисфункция щитовидной железы;
• другие причины.

Есть много заболеваний, вызывающих чувство удушения в горле.

Воспалительные процессы в районе горла

Вызывают отечность слизистой и чувство постороннего предмета внутри пищевода или трахеи. Причиной появления воспалительных процессов являются вирусные и бактериальные поражения мягких тканей.

Инфекция проникает в слизистую оболочку и вызывает воспалительный процесс. Отечность и чувство удушья будут следствием , и инфекционного поражения. Процесс воспаления протекает остро или хронически.

Вызывающие воспалительные процессы:

• Грипп.
• , переходящая в или .
• Дифтерия.
• Другие бактериальные инфекции.

Если давит в горле и болит шея, причиной может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника, повреждение или межпозвоночная грыжа. Сдавливание корешков между позвонками и аномальное развитие позвоночного столба, часто становятся причиной дискомфорта в области шеи, горла и плечевого пояса. Патология имеет спектр симптомов, начиная от чувства сдавленности, до онемения.

Аллергическая реакция

При аллергической реакции часто наступает асфиксия, в результате опухания слизистой оболочки горла. В тяжелых случаях может переходить в ложный круп, отек Квинке и полную блокировку дыхательных путей. Прием лекарственных препаратов, попадание аллергенов через воздух или в пище, часто стают причиной таких ощущений. Самым опасным считают отек горла или ложный круп.

Отек горла развивается постепенно или быстро, с появления небольшого першения. В дальнейшем переходящего в чувство дискомфорта, с ощущением наличия постороннего предмета в пищеводе. Через некоторое время, может появиться боль при разговоре и тяжесть во время глотания жидкой пищи, вплоть до полной асфиксии.

ВАЖНО: Когда известна причина развития отека, нужно скорее применить лечение, назначенное врачом.

Рефлюкс

Закидывание из желудка пищеварительных соков и съеденной пищи, вызывает постоянный ожог слизистой оболочки пищевода. В результате появляется дискомфорт и неприятные ощущения. Впоследствии может развиться язва пищевода, новообразования и присоединиться инфекция.

Психогенные факторы

Некоторые неврологические заболевания могут вызвать рефлекторный дискомфорт в области шеи и горла. Невропатологи и психиатры выделяют несколько специфических заболеваний вызывающие подобную симптоматику без физиологических нарушений в органах и тканях горла:

• депрессия;
• неврастения;
• испуг;
• гипервентиляционный синдром;
• периодические панические атаки.

Замечено, что женщины чаще мужчин подвержены таким проблемам. При неврологических заболеваниях, чувство удушья дополняют:

• учащенное сердцебиение;
• потеря сознания;
• онемение конечностей.

Вначале приступы бывают редкими, но со временем случаются все чаще с прибавлением новых симптомов.

В медицинской практике встречаются люди, подверженные внушению и самовнушению. Они приписывают себе новые заболевания и свято верят в их существование. В первую очередь, нужно определить наличие соматических или неврологических заболеваний и провести соответствующее лечение.

Некоторые заболевания пищеварительной системы могут вызвать дискомфорт в области горла. К их числу принадлежат воспаления слизистой желудка, язвы и гастриты.

Как правило, при гастроэнтерологических заболеваниях, этот симптом совместно с другими появляется после приема пищи.

Травматические повреждения

После повреждения слизистой оболочки может произойти рубцевание, отек или перфорация мягких тканей.

Разделяют повреждения на:

• физические – глотание твердых предметов, ушиб или рыбья кость в горле;
• химические – употребление концентрированных кислот или щелочей в пищу, случайное вдыхание едких аэрозолей;
• термические – употребление горячей или холодной пищи.

В зависимости от степени повреждения, способа воздействия и реакции организма, отек происходит внезапно или постепенно. Чувство удушья в горле возникает при прямом воздействии на мягкие ткани или впоследствии такового.

Самым опасным можно считать повреждение щитовидной железы и сквозную перфорацию горла. Постоянное сдавливание (ношение сдавливающей одежды на шее), также может вызвать ощущение удушья. Если в прошлом была травма или случаи сдавления гортани, то сегодняшняя проблема может быть их последствием.

ВАЖНО : Маленькие дети, больше всего, подвержены риску травматизма, из-за их постоянного желания что-то тянуть в рот.

Опухолевые образования

Злокачественные и доброкачественные опухоли в мягких тканях горла, могут вызывать чувство сдавленности. Часто встречаются новообразования щитовидной железы:

• узлы;
• кисты;
• гипертрофия.

Увеличенная железа начинает занимать больше места и выпирать, наружу или внутрь горла. Впоследствии уменьшается внутренний просвет и появляется ощущение сдавливания пищевода с трахеей.

Грыжа пищевода

Причиной чаще всего служат частые запоры, лишний вес, чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сильный кашель. Иногда спазмы мышечной ткани и нервное перенапряжение. В результате происходит частичное смещение органов пищевода с брюшной полости в грудную область через диафрагму после ослабления пищеводного отверстия.

Дисфункция щитовидной железы

Патологические изменения и воспалительные процессы на фоне повышения выработки тиреоидного гормона, вызывают чувство дискомфорта в области горла. Такие симптомы будут присутствовать и при недостатке йода, который может развиться в Базедову болезнь (зоб). При этом железа увеличивается в размере и сдавливает окружающие ткани.

Заболевания щитовидной железы:

• спорадический зоб;
• эндемический зоб;
• диффузный токсический зоб;
• опухоли щитовидной железы;
• гипотиреоз.

Симптомы

Общие симптомы чувства сдавливания в горле:

• дискомфорт во время разговора и глотания;
• болевой синдром;
• периодический зуд или .

При остеохондрозе ШОП появляться симптомы:

• боли в голове, горле, шее и позвоночнике;
• повышение артериального давления;
• тошнота;
• чувство сдавливания в области горла и шеи;
• периодические онемения в теле.

Рефлюкс

Проявляется симптомами:

• метеоризм (вздутие);
• тошнота;
• отрыжка;
• чувство жжения и сдавливания в горле.

Психогенные факторы

Выделяют основные симптомы:

• тахикардия;
• задышка;
• потливость;
• чувство страха;
• потеря сознания;
• ложная стенокардия.

Гастроэнтерологи выделяют такие симптомы:

• изжога;
• отрыжка;
• кислый или горький привкус во рту;
• дискомфорт в пищеводе и желудке.

Новообразования

Появление новообразования вызывает некоторые симптомы:

• утомляемость связок при разговоре;
• трудность глотания пищи;
• трудность в дыхании;
• охриплость голоса;
• периодичная ;
• появление мокроты с прожилками крови.

Базедова болезнь и недостаток йода

Отличаются своеобразной симптоматикой:

• снижение массы тела;
• снижение аппетита;
• сонливость;
• сухость кожи и ;
• выпячивание глаз;
• увеличение щитовидной железы;
• запоры.

Грыжа пищевода

Симптомы бывают разными, но часто отмечают:

• боли в грудной клетке;
• икота;

Появление одного из симптомов, говорит о возможной проблеме и необходимости в качественной диагностике.

Диагностические мероприятия

В первую очередь, нужно обратиться к ЛОР-врачу, хирургу, эндокринологу и провести дифференциальную диагностику. Исключить возможные причины удушья в горле, через сбор анамнеза за последнюю неделю, месяц.

Действовать нужно по определенному принципу:

• визуальный осмотр;
• аллергопробы;
• сдать анализы;
• по необходимости назначается рентгенография, МРТ и КТ;
• количество выделенных гормонов определяют специальным анализом крови;
• если по окончании диагностики небыли найдены причины чувства удушья, нужно обратиться за консультацией к психиатру.

Нужно провести осмотр горла на наличие повреждений, инфекционных и вирусных заболеваний. Они могут, кроме воспаления, вызывать ощущение сдавленности в горле.

Определить, присутствуют ли повреждения позвоночника или остеохондроз, нужно пройти консультацию у хирурга, ортопеда или вертебролога.

При аллергии, нужно пройти консультацию у аллерголога или самостоятельно найти аллерген и способ его проникновения в организм. Он может быть в пище, на одежде, в окружающей среде или в распыленном состоянии.

Консультация у гастроэнтеролога и проведение гастродуоденоскопии, позволит обнаружить возможную дисфункцию пищевого тракта.

Бывали случаи, когда в пищевод или дыхательные пути попадали посторонние предметы или агрессивные вещества. Нужно определить, когда это произошло! Посторонний предмет может вызвать сильную боль и спастический кашель, а едкие вещества – химические ожоги слизистой оболочки. Маленькая мошка или одна капля яда способна вызвать рефлекторную реакцию.

Новообразование в щитовидной железе и состояние шейных лимфатических узлов, можно опередить через УЗИ, пальпацию и ларингоскопию.

Методы лечения чувства удушья в горле

Лечение ощущения удушья, при наличии основного острого или хронического заболевания, проводиться после консультации у соответствующего специалиста. Вначале воздействуют на основную патологию, а после на симптоматику. В зависимости от диагноза и состояния больного, терапия подбирается индивидуально.

Лечение отека:

• Аллергическая реакция купируется антигистаминными препаратами (Димедрол, Супрастин, Тавегил).
• Воспалительные процессы лечатся в зависимости от основного заболевания плюс противовоспалительные препараты.
• При инфекциях используют антибиотики, антисептики и противовирусные.
• Новообразования устраняют хирургическим вмешательством или медикаментозным воздействием.
• При поражении шейного отдела позвоночника, используют лечебно-профилактическую гимнастику.
• Терапия Базедовой болезни проводится препаратами йода и соблюдением назначенной диеты.

При появлении дискомфорта в области горла или чувства сдавленности, нужно немедленно обратиться к специалисту. Если видимых причин нет, вызывать чувство удушья могут тяжелые патологические процессы в организме.

Общепринятая профилактика заключается в:

• Ведение здорового образа жизни.
• Занятие спортом.
• Отказ от вредных привычек.
• Здоровое питание.
• Полноценный сон.
• Своевременное обращение к врачу.
• Исключение стрессовых ситуаций.

Внезапное появление симптомов заболевания служит сигналом о потребности в немедленном обращении к специалисту. Промедление в диагностике и лечении может плохо закончиться, даже если поначалу все казалось хорошо.

Видео: Дискомфорт в горле

Ощущение сдавленности в горле присутствует при многих состояниях. Причины, почему давит в горле, разнообразны. Такими жалобами могут характеризоваться различные патологические процессы, обусловленные заболеваниями щитовидной железы, горла, нарушением иннервации. Кроме того, ощущение, что сдавливает горло, может отмечаться и при нарушении психоэмоционального состояния. В этом случае пациенты жалуются, что тяжело дышать.

В зависимости от локализации патологического процесса, его характера, жалобы могут быть сформулированы как сдавленность в горле, ощущение комка, инородного тела, давящей боли на горло изнутри.

Наиболее распространено чувство сдавленности в горле при таких состояниях:

• патология щитовидной железы;
• воспалительные и инфекционные заболевания горла;
• опухоли;
• аллергия;
• неврологические расстройства;
• травмы.

ЛОР-патология

При появлении сдавливания в горле в первую очередь необходимо обратиться на прием к отоларингологу. Специалист проведет фарингоскопию, что позволит оценить состояние слизистой горла и его составляющих. Давящая боль, ощущение дискомфорта при глотании могут быть признаками таких заболеваний горла:

• ангины;
• тонзиллита;
• абсцесса миндалины;
• фарингита;
• опухолевого процесса;
• травмы.

Помимо результатов объективного обследования, уточнить диагноз в этом случае помогут дополнительные симптомы. Постоянным признаком ангины является повышение температуры тела до 39 градусов, а также увеличение и болезненность региональных лимфоузлов. Результаты фарингоскопии позволяют выявить гиперемированные, резко отечные миндалины. При развитии гнойной формы ангины в фолликулах или лакунах обнаруживаются грязно-серые или желтоватые налеты.

Для ангины наиболее типична выраженная боль, отдающая в ухо, шею, которая усиливается при глотании. Сжимающий характер боли характерен также для хронического тонзиллита.

В этом случае заболевание характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострения. Дополнительными симптомами являются постоянное недомогание, быстрая утомляемость, субфебрилитет, боль в суставах. В большинстве случае даже в состоянии ремиссии миндалины покрыты гнойным налетом, отмечается гнилостный запах изо рта.

Сузить и сжать просвет горла может абсцесс миндалины. Чаще всего данное заболевание является осложнением гнойного течения ангины. Проявляется оно ухудшением общего состояния пациента, повышением температуры тела до 40 градусов, усилением боли в горле.

Осмотр горла осуществляется с трудом, поскольку открытие рта пациентом сопровождается усилением болезненности. При этом отмечается одностороннее резкое увеличение миндалины, в результате чего язык оказывается смещенным в сторону. Пальпируются увеличенные и резко болезненные региональные лимфоузлы. Данное состояние нуждается в лечении в условиях хирургического отделения.

Чувство давления может быть обусловлено и развитием воспалительного процесса слизистой оболочки горла. В этом случае патологический процесс миндалины не затрагивает. Они выглядят несколько гипермированными, но не увеличенными. Гнойные налеты отсутствуют. Боль в горле наиболее типична для фарингита, воспалительного процесса в глотке. При фарингоскопии характерно скопление слизи на задней поверхности глотки. Дополнительным симптомом является сухой лающий кашель, в течение нескольких недель беспокоящий пациента.

Если вовлеченной в процесс оказывается гортань, то в качестве обязательного симптома присутствует изменение голоса, появление охриплости. При выраженном процессе может отмечаться отсутствие звуковоспроизведения. Пациент старается большую часть времени проводить молча.

Опухоли горла также сопровождаются чувством сдавления.

Начальным признаком новообразований в горле являются жалобы на ощущение инородного тела, дискомфорта при глотании.

Дополнительными симптомами могут выступать недомогание, слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, увеличение региональных узлов. Чаще всего рак горла поражает именно гортань, поэтому обязательным признаком заболевания является изменение тембра голоса. При прогрессировании процесса может отмечаться кровохарканье, увеличение интенсивности боли при движении, глубоком вдохе.

Поражение горла при медицинских манипуляциях или инородным телом при травмах также может сопровождаться жалобами, что давит на горло и тяжело дышать. Причины развития такого состояния очевидны и вызваны развивающимся посттравматическим отеком. Характерно быстрое развитие симптоматики. Трудности могут заключаться только в уточнении локализации поражения и определения лечебной тактики в каждом конкретном случае.

Эндокринная патология

Затрудненное глотание, ощущение, что давит горло, характерно также для патологии щитовидной железы. В норме данный орган располагается ниже щитовидного хряща и почти незаметен при осмотре пациента. Однако некоторые заболевания могут характеризоваться увеличением в размерах данного образования, то есть образованием зоба.

Поскольку увеличенная щитовидная железа прилежит к гортани, то давит на нее, обусловливая развитие симптоматики. Различают несколько степеней увеличения щитовидной железы. В зависимости от ее размеров могут усугубляться и жалобы пациента. При определенных размерах железа может сдавить окружающие ткани, гортань, трахею, вызвать ощущение, что давит в горле, тяжело дышать, затруднено глотание.

Наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы являются:

• эндемический зоб;
• спорадический зоб;
• опухоли щитовидной железы;
• диффузный токсический зоб;
• гипотиреоз.

Щитовидная железа, благодаря выработке своих гормонов, участвует в обменных процессах, происходящих в организме. Патологические процессы, протекающие в щитовидной железе, могут характеризоваться нормальным уровнем гормонов, пониженным выделением их в кровь, или повышенным, что отражается на развитии и характере клинических проявлений.

Гипотиреоз характеризуется снижением уровня гормонов. В связи с этим, отмечается замедление обменных процессов, происходящих в организме. Для таких пациентов характерна вялость, сонливость, осиплость голоса, сухость кожи, увеличение массы тела, запоры, брадикардия.

Опасным для жизни осложнением является гипотиреоидная кома. Пациенты жалуются, что становится тяжело дышать, появляются судороги, признаки мозговой недостаточности, замедляется дыхание.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы сопровождается такими симптомами, как нервозность, потливость, перебои в области сердца, тахикардия, снижение веса. Нарушения выработки гормонов могут характеризоваться увеличенными размерами железы или протекать при ее неизмененном объеме. В таких случаях именно наличие клинических признаков заболевания вынуждает обратиться на прием к эндокринологу и пройти обследование на уровень гормонов щитовидной железы. Своевременная коррекция данного состояния приведет к значительному улучшению состояния.

В то же время наличие зоба не всегда сопровождается изменением гормонального фона железы. Даже при отсутствии клинических признаков, свидетельствующих о недостатке или чрезмерном количестве гормонов, увеличенная в размерах щитовидная железа является поводом провести ультразвуковое исследование. Этот признак может быть следствием недостатка йода в организме, а также результатом развития доброкачественных или злокачественных опухолей. Своевременная диагностика такого состояния позволит избежать тяжелого течения заболевания.

Под действием артрозных изменений могут сжиматься нервные волокна и сосуды, находящиеся в позвоночном столбе. В результате этого, определенные отделы шеи, головы получают недостаточное питание, что также может проявляться жалобами на сдавливание горла, ощущение комка. Остеохондроз шейного отдела позвоночника является нередкой причиной появления данной симптоматики.

Эмоциональный фактор

Сдавливающий характер боли в горле, ощущение, что тяжело дышать, присутствуют также при психоэмоциональных нарушениях. Развитие подобных симптомов может отмечаться в результате стресса, испуга.

Если состояние обусловлено именно психологическими факторами, то в течение короткого времени состояние пациента нормализуется. В этом случае жалобы не связаны с патологическими процессами, происходящими в горле или щитовидной железе, нарушением функционирования их. Неприятные ощущения обусловлены реакцией организма на стресс.

Вызывать беспокойство такое состояние должно только в случае длительного течения. Помощь может оказать психотерапевт, в случае развития депрессивного состояния – психиатр.

Если сдавливает в горле, что это за состояние и чем оно опасно, должен определить специалист. Поскольку данные жалобы могут быть обусловлены вовлечением в процесс различных органов, то для уточнения диагноза понадобится проведение инструментальных обследований, лабораторной диагностики, консультации смежных специалистов.

В медицине известно множество заболеваний различной природы, которые могут приводить к появлению такого симптома, как удушье или чувство сдавления в области горла.

Причина может крыться как в простой инфекционной патологии, которая привела к отеку тканей и сужению просвета гортани, так и в более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные новообразования.

К врачу часто поступают различные пациенты, объединенные одной жалобой - появлением удушья. В этом случае важно четко оценить все возможные причины, найти основной фактор и начать воздействие именно на него. Тщательное проведение диагностических мероприятий поможет избавить пациента от неприятного симптома.

В этой статье мы расскажем о возможных причинах появления удушья в горле и о том, какие меры нужно предпринять пациенту для лечения такого симптома.

Возможные причины чувства сдавленности в горле

Существует огромное количество факторов, способных вызвать сдавление в горле, неприятное для любого человека чувство удушья. Наиболее распространены следующие причины:

• острые инфекционные заболевания;
• поражение суставов шеи артритом;
• защемление нервов, проходящих в области шеи;
• разнообразные патологии щитовидной железы;
• травматические повреждения области шеи;
• развитие опухолевых патологий;
• некоторые болезни дыхательной системы и др.

В ряде случаев к появлению характерного неприятного симптома может привести стрессовое воздействие на организм. При развитии симптома на фоне перенесенного стресса за функциональность органов беспокоиться не стоит: чувство сдавления пропадет, как только человек успокоится, избавившись от действия стрессового фактора.

У маленьких детей чувство удушья часто развивается из-за попадания в дыхательные пути разнообразных инородных предметов . В этом случае ребенок дополнительно начинает кашлять, стараясь освободить дыхательное горло. Подобная ситуация опасна для жизни, так как попавшая в дыхательные пути инородная структура может полностью перекрыть дыхание, приведя к удушью и смерти. Избавиться от симптома в этом случае довольно просто: необходимо оказать помощь в освобождении дыхательных путей.

Иногда к появлению жалоб на сдавление в области горла приводит привычка носить тесную одежду, которая плотно прилегает к области горла. В этом случае человеку рекомендуется отказаться от ношения такой одежды. В большинстве случаев появление симптома из-за одежды значит только то, что область шеи у человека очень чувствительна, но патологией это не считается.

Дополнительные симптомы

Чувство удушья редко выступает в качестве единичного симптома. В большинстве случаев эту жалобу сопровождает широкий спектр дополнительных признаков какого-либо заболевания, что помогает врачу в диагностике.

Также из-за небольшого пространства шеи, в котором находится большое количество жизненно-важных органов, часто причиной удушья становится несколько различных патологий, развивающихся единовременно. Человек может дополнительно жаловаться на следующие симптомы:

• появление чувства дискомфорта в период разговора или таковое чувство, появляющееся, если говорить приходится слишком долго;
• чувство, будто в горле образовался комок, который мешает не только дыхательному процессу, но и акту глотания, избавиться от комка не удается;
• болезненные ощущения также могут сопровождать акт глотания, что особенно часто бывает при воспалительных заболеваниях слизистой;
• из-за недостатка кислорода при травматизации артерий могут появляться жалобы на тяжесть в затылке, головные боли, при тяжелых нарушениях кровообращения возможны также эпизоды потери сознания;
• чувство онемения в конечностях, которое может быть как неврологической природы, так и развиваться из-за недостаточных объемов кровообращения.

Наличие дополнительных симптомов, на которые жалуется больной, в большинстве случаев помогает врачу сузить круг поиска причин. Главное, чтобы на приеме у специалиста пациент максимально полноценно рассказывал о том, что именно его беспокоит.

При появлении чувства сдавления в горле врач, когда пациент обращается за помощью, проводит дифференциальную диагностику между разнообразными заболеваниями. На основе результатов диагностики пациенту начинается терапия, которая должна облегчить его состояние и избавить от неприятных симптомов.

В зависимости от разновидности патологии лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Важно не пытаться лечить чувство удушья самостоятельно, так как без точного диагноза в лучшем случае человек просто потеряет время, борясь с симптомом, а не с его причиной, а в худшем случае спровоцирует усугубление собственного состояния.

Неврологические патологии

Неврологические и психические патологии различного спектра часто становятся причиной появления удушья. Этот симптом нередко сопровождает депрессивные состояния, синдром гипервентиляции, неврастении и различные панические атаки.

Интересно, что из-за большей лабильности нервной системы у женщин подобные проблемы возникают несколько чаще, чем у мужчин. Выраженность удушья у представительниц прекрасного пола также зачастую более сильная.

Чувство удушья при неврологических расстройствах часто сопровождается такими дополнительными симптомами, как острое чувство страха, появление сердцебиения и приступов головокружения, ускорение частоты сердечных сокращений. Все эти явления - следствие сильного перенапряжения нервной системы человека.

Лечением подобных патологий занимаются неврологи, психотерапевты и психиатры . Пациентам назначаются препараты, обладающие седативным эффектом (в зависимости от выраженности заболевания и его типа могут назначаться как простые отвары успокоительных трав, так и более серьезные препараты), медикаменты из спектра антидепрессантов.

Многие средства, используемые для лечения неврологических патологий, отпускаются только по рецепты, потому без консультации у врача получить их невозможно.

Как лечить чувство нехватки воздуха

Опухоли доброкачественной и злокачественной природы - еще одна частая причина появления чувства сдавления в области горла. Эта причина появления симптома носит абсолютно механический характер. Дело в том, что в шее мало места, а значит вызвать сдавление ближайших структур очень просто.

Чем больше разрастается опухоль, тем более выраженными будут симптомы сдавления, к которым помимо удушья принято относить чувство комка в горле, ослабление или полную потерю голоса, его охриплость , трудности при глотании.

Подход к лечению опухолевого заболевания будет зависеть от его природы и скорости разрастания. Если пациенту диагностируют доброкачественное образование, которое не растет вовсе и не доставляет сильных неудобств, то ему порекомендуют регулярные наблюдения у специалиста. Наблюдения необходимы, чтобы проследить за развитием опухоли и, если появится опасность ее перерождения, удалить ее хирургическим путем.

Если опухоль имеет злокачественную природу, ее, скорее всего, придется удалять хирургическим путем. После удаления опухоли человеку порекомендуют, в зависимости от стадии процесса, лучевую терапию или химиотерапию, чтобы предотвратить рецидивы. Также могут назначаться препараты из группы цитостатиков. Также пациенту придется в течение длительного времени наблюдаться у онкологов, задача которых своевременно обнаружить новые опухоли и начать их лечение, если возникнет необходимость.

В зависимости от дополнительных симптомов пациенту могут рекомендоваться витаминные комплексы, седативные средства, обезболивающие препараты разной степени воздействия.

Отечность, поражающая слизистую оболочку, не считается самостоятельным видом заболевания, а выступает в качестве дополнительного симптома. Как и в случае с опухолями, причина появления удушья механическая: развивается отечность слизистой оболочки, что приводит к сужению просвета гортани, а значит, в организм поступает меньше кислорода.

Отеки слизистой оболочки горла могут возникать из-за травм, после ожоговых ранений, в результате выраженных инфекционных заболеваний или аллергических реакций. В зависимости от причины отека будет подбираться лечение.

Очень часто отек гортани сопровождается болевым синдромом, который появляется либо в ответ на глотание, либо при разговоре. Это происходит из-за того, что слизистая оболочка становится особенно восприимчивой к раздражителям, а любое движение выступает в качестве дополнительного раздражающего фактора.

Отечность слизистой оболочки редко развивается молниеносно (в основном такое происходит при бурной аллергической реакции). Чаще жалобы у пациента появляются довольно медленно, поэтапно.

Выбор метода терапии зависит от того, какова основная причина развития отека. Так, например, если триггерным фактором стал вирус, то пациенту назначаются противовирусные препараты и общеукрепляющие медикаменты, витаминные комплексы. Если есть температура, то ее сбивают до нормальных или слегка повышенных значений.

Дифтерия

Дифтерия - сложное и опасное для жизни инфекционное заболевание, часто сопровождающееся удушьем. Она требует отдельного упоминания, так как довольно тяжело поддается диагностики и часто поражает именно детей младшего возраста.

Дифтерийная палочка, попадая в область горла, вызывает не только удушье, но и появление кашля, повышение температуры, отечность области шеи и другие симптомы. Клиническая картина дифтерии напоминает множество других болезней, что существенно осложняет диагностический поиск и не дает поставить диагноз на ранних этапах заболевания.

Дифтерия в качестве диагноза не ставится до тех пор, пока не будут получены результаты анализа мазка из зева. Как только врач увидит в результатах мазка дифтерийную палочку, он имеет право начинать лечение.

Основа лечения дифтерии - это введение специальной антитоксической сыворотки, обладающей противодифтерийной активностью. Естественно, введение сыворотки проводится не на дому, а в условиях специализированного инфекционного стационара, где человеку смогут оказать помощь, если разовьется непредвиденная реакция.

Если у больного настоль затруднено дыхание, что времени ждать действия сыворотки нет, ему проводят трахеотомию. Эта манипуляция позволяет обеспечить дыхательный процесс в обход пораженных областей.

Комаровский про дифтерию

Помимо уже упомянутых заболеваний к затруднению дыхания и сдавлению в области горла могут приводить другие патологии.

Так, например, удушье и чувство сдавления в области горла - это часто следствие выраженной аллергической реакции. В этом случае пациенту рекомендован прием препаратов, обладающих антигистаминным действием. В зависимости от дополнительных симптомов аллергии могут назначаться также капли для носа и глаз, если отмечается сильный насморк или слезотечение.

Вариант аллергической реакции с сильным удушьем - это анафилактический шок. Подобное состояние требует срочной помощи специалистов, которые смогут провести все необходимые мероприятия. Анафилактический шок представляет угрозу для жизни и является неотложным состоянием, поэтому при его развитии вызывают скорую, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Еще одна частая причина удушья и чувства сдавления в горле - это разнообразные патологии щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением. Разрастание ткани щитовидной железы приводит к пережатию ближайших структур, не представляя сильной угрозы для жизни, но причиняя пациенту сильный дискомфорт.

Лечение заболеваний щитовидки будет подбираться врачом в зависимости от разновидности. Так, например, при гипотиреозе (недостаток гормонов органа) может назначаться заместительная гормональная терапия и препараты йода, а при гипертиреозе (избыток вырабатываемых гормонов) используют противовоспалительные препараты, антитереоидные препараты (нейтрализуют действие избытка гормонов). Если щитовидная железа достигает огромных размеров, решается вопрос об удалении щитовидной железы.

В ряде случаев удушье возникает из-за приступа бронхиальной астмы. Подобный приступ требует использования ингаляторов бета-адреномиметиков короткого действия. Если у человека выраженная бронхиальная астма, ему подбираются лекарства на основе глюкокортикоидов, останавливающие негативные процессы в легких. Если с приступом бронхиальной астмы не удается справиться с помощью обычных средств, то также необходим вызов скорой помощи, которая окажет экстренную помощь пациенты.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия, проводимые при жалобах на сдавление в области горла, часто имеют решающую роль . Врач обязан обратить внимание на жалобы пациента, анамнез заболевания, время появления первых симптомов.

В зависимости от дополнительны симптомов будут назначаться и обследования. При подозрении на дифтерию врач обязан назначить мазок из зева. При травмах шейного отдела позвоночника порекомендуется рентгенограмма, возможно проведение КТ и МРТ. При подозрении на опухолевые новообразования будет проводится биопсия, чтобы установить тип новообразования.

На основании результата диагностических обследований выставляется диагноз, а только потом начинаются лечебные мероприятия. Лечение исключительно по симптомам принесет только временный эффект, не защищая человека от возможных последствий заболеваний.

Лечение симптома в домашних условиях без четко установленного диагноза недопустимо. Оно может быть опасно в случае острых состояний, таких как дифтерия в тяжелой стадии, анафилактический шок, сильный приступ бронхиальной астмы. Будьте внимательны при появлении симптома и обращайтесь к врачу!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Распространенной проблемой, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью, является ощущение сдавленности в горле. Данное состояние может сильно беспокоить человека, поскольку причиняет дискомфорт и мешает полноценной жизни.

Надо знать, что этот симптом встречается при множестве различных заболеваний, некоторые из них не несут угрозы для жизни человека, другие же являются опасными и требуют скорейшего лечения. Поэтому, если давит в горле, нужно обязательно обратить внимание на эту проблему.

Лор-патология

Чаще всего ощущение давления в горле появляется при заболевании лор-органов. К таким патологиям относятся ларингит, тонзиллит и фарингит. Пациенты жалуются на боль при глотании, чувство инородного тела в глотке, першение в горле.

При выявлении какого-либо из этих заболеваний необходимо немедленно начать лечение, поскольку возможно дальнейшее распространение инфекции и возникновение осложнений. Например, в случае несвоевременной терапии в горле может образоваться абсцесс.

Давящая боль в горле становится еще сильнее, повышается температура, присоединяются признаки интоксикации организма. Без медицинской помощи это заболевание может привести к сепсису и даже летальному исходу.

Эндокринная патология

Увеличение щитовидной железы вследствие недостаточного поступления йода в организм или же при избыточном выделении тиреоидных гормонов также является причиной чувства давления в горле. Нормальный объем щитовидной железы у женщин — до 18 мл, у мужчин — до 25 мл.

При небольшом увеличении железы больной может не ощущать никакого дискомфорта. И лишь при достижении больших размеров она может начать оказывать давление.

Пациенты предъявляют жалобы на осиплость голоса и ощущение нехватки воздуха. При этом, если провести осмотр гортани, патологии выявлено не будет. В случае когда причиной зоба является тиреотоксикоз, больного беспокоит чувство жара, избыточная потливость, снижение массы тела.

Для постановки диагноза врач-эндокринолог проводит пальпацию шеи, направляет на УЗИ щитовидной железы и рекомендует сдать кровь на исследование уровня тиреоидных гормонов. При выявлении заболевания щитовидной железы пациент ставится на учет к эндокринологу.

Эмоциональный фактор

Часто ощущение давления в горле возникает на нервной почве: вследствие хронического стресса, тяжелого психотравмирующего фактора или при волнении, страхе. Многие люди хотя бы раз в жизни сталкивались с данным состоянием — перед экзаменом или важным собеседованием.

При этом чувство сдавливания в горле проходит, как только устраняется травмирующий фактор.

При затяжных депрессиях и постоянном стрессе ощущение может появляться часто. В таком случае следует обратиться к врачу-психотерапевту для назначения соответствующей терапии.

Другие причины

Множество процессов, происходящих в организме, также могут вызвать ощущение кома в горле:

1. Отек гортани. Важно понимать, что это не самостоятельное заболевание, а следствие аллергической реакции, ожога, травмы. Надо помнить о том, что данное состояние представляет угрозу для жизни человека, поскольку может развиться удушье. Поэтому обращение за врачебной помощью должно быть незамедлительным.
2. Новообразования глотки и гортани. Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Причины их возникновения до конца не исследованы, но провоцирующими факторами являются употребление никотина и других токсических веществ, травма или ожог горла. Пациент жалуется на охриплость, кашель (иногда с выделением крови), чувство инородного тела. Это наиболее опасная патология, вызывающая давление в горле.
3. Избыточная масса тела. При этом жир скапливается не только в подкожном слое, но и вокруг внутренних органов, в том числе и гортани, сдавливая ее. Такая ситуация встречается редко и возможна лишь при ожирении 3 степени.
4. Болезни желудочно-кишечного тракта. Если после приема пищи давит горло, есть ощущение кома, изжоги, отрыжки, тошноты, нужно обследоваться на предмет таких заболеваний, как гастрит и гастроэзофагеальная болезнь.
5. Шейный остеохондроз. Эта патология возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника, что приводит к нарушению его функций. Больного беспокоит сдавленность в горле, боли в области головы и шеи, головокружение.

Лечение

Часто бывает, что люди не придают значения давлению в горле, особенно если данный симптом возникает нечасто. Некоторые пытаются лечиться самостоятельно, но правильно поставить диагноз и назначить эффективную терапию сможет только врач.

От своевременного выявления причины, провоцирующей чувство сдавленности в горле, зависит не только исход лечения, но и порой жизнь человека.

При заболеваниях лор-органов назначаются антисептические спреи и пастилки для рассасывания. В тяжелых случаях — антибактериальная терапия. Если возникает абсцесс в горле — лечение только хирургическое, в условиях стационара.

При нарушенном функционировании щитовидной железы лечение зависит от вида заболевания. При зобе, вызванном недостатком йода, назначаются препараты йодида калия, например Йодомарин.

При тиреотоксикозе лечение заключается в применении тиреостатиков. В обоих случаях при неэффективности медикаментозной терапии проводят хирургическое лечение.

Отек гортани лечится путем устранения причины, его спровоцировавшей. При оказании первой помощи вводят гормональные препараты — внутримышечно и ингаляционно. Также применяют антигистаминные и мочегонные лекарственные средства.

Новообразования горла удаляются хирургическим путем. В случае выявления злокачественности проводят лучевую и химиотерапию.

При избыточной массе тела врач-эндокринолог или диетолог составит диету с учетом индивидуальных особенностей. Назначают лекарственные препараты, помогающие сбросить вес.

Болезни желудочно-кишечного тракта лечит терапевт или гастроэнтеролог. Применяют прокинетики, антациды, спазмолитики. И также следует придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Для лечения шейного остеохондроза используют противовоспалительные мази и гели для местного применения, обезболивающие препараты, миорелаксанты и хондропротекторы. Пациент должен заниматься лечебной физкультурой, посещать физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа.

Ком в горле, вызванный эмоциональными факторами, лечится комплексно. Применяются успокоительные препараты и отвары на основе лекарственных трав: валерианы, пустырника, мяты.

При тяжелых состояниях врач-психотерапевт подбирает антидепрессанты или транквилизаторы в индивидуальном порядке. Кроме того, проводятся сеансы психотерапии.

Проблема давления в горле при правильном и своевременном лечении обязательно разрешится, что положительно скажется на самочувствии и качестве жизни пациента.