Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

являются связанными между собой параметрами, поскольку при разных формах патологии меры коррекции могут отличаться. Поэтому диагностика болезни играет определяющую роль в назначении эффективного лечения.

Крапивница (фото): симптомы у взрослых

Крапивница представляет собой воспалительное поражение кожи, которое выражается в форме высыпаний на коже, розового оттенка. Какие симптомы можно считать наиболее яркими? Для патологии характерна отечность сосочкового слоя кожи, интенсивный зуд. Термин “крапивница” возник потому, что внешние проявления состояния похожи на ожог кожных покровов крапивой. в форме крапивницы возникает не реже, чем аналогичного происхождения.

Также крапивница имеет и другое название, а именно — полиэтиологический дерматоз . Этот термин отражает тот факт, что заболевание возникает по ряду разнообразных причин.

Фото проявлений крапивницы позволяет оценить, как выглядит при этой патологии. Основные причины заболевания отражает видео, симптомы же проявляются в форме поражения кожи.

Первые признаки крапивницы — появление розовых высыпаний, которые постепенно распространяются.

При выявлении патологии важным является ответ на вопрос: ”Чешется ли крапивница или нет?” Каждый аллерголог может уверить пациента в том, что ответ однозначно утвердительный .

Стадии патологического процесса

Нужно знать, что при аллергической разновидности крапивницы (наиболее частой формы) различают следующие стадии:

1. Иммунологическая. Начало стадии предполагает контакт с аллергеном. По мере прогрессирования вырабатываются и накапливаются антитела.
2. Патохимическая. Предполагает образование (при первичном попадании аллергена) или секрецию готовых (при рецидивировании) антител и медиаторов.
3. Патофизиологическая. Включает ответную реакцию тканей организма на синтезированные аллергические медиаторы. После увеличения их концентрации в крови проявляются основные клинические признаки крапивницы.

Причины крапивницы у взрослых

Прогрессирование внешних признаков крапивницы объясняется повышением местной сосудистой проницаемости, из-за чего в короткие сроки развивается отек. Важным фактором возможности возникновения этой патологии является наследственная предрасположенность к аллергии .

Выделяют несколько основных причин (триггеров) появления крапивницы у взрослых пациентов:

1. Непереносимость некоторых медикаментозных средств, в число которых чаще всего входят антибиотические препараты, ненаркотические анальгезирующие средства, гамма-глобулины, сыворотки.
2. Реакция на пищевые аллергены, к которым следует отнести: яичный белок, морепродукты, цитрусы, ягоды, грибы.
3. Укусы некоторых насекомых, чаще всего — пчел, комаров, ос, блох.
4. Действие некоторых физических факторов: солнечное излучение, низкие температуры, касания металлических или деревянных поверхностей.
5. Действие токсических веществ.
6. Гельминтозы.
7. Нарушения в работе эндокринной системы.
8. Реакция на бытовые химические средства.
9. Реакция на воздушные аллергены: пыльца, перхоть домашних питомцев, пыль.
10. Переливание крови или трансплантация органов.
11. Онкологические патологии.

В зависимости от провоцирующей причины, симптоматика крапивницы может быть различной, что можно отметить на фото .

Виды крапивницы у взрослых

Существует несколько принципов классификации крапивницы. Разделение по патогенетическим признакам позволяет выделить аллергический и псевдоаллергический тип заболевания. Для аллергической крапивницы характерен иммунный механизм развития, ее прогрессирование связано с контактированием с аллергенами.

По особенностям клинического течения различают три формы патологического процесса:

• Острая . Для нее характерно общее ухудшение самочувствия, волдыри на кожных покровах, повышение температуры тела. Одной из частных форм острой крапивницы является отек Квинке .

• Хроническая рецидивирующая. Может продолжаться как месяцы, так и годы, развивается как продолжение острой формы крапивницы. Характерны периоды обострения и ремиссии.

• Стойкая папулезная хроническая . Сыпь (фото) постоянно локализована на коже, постепенно распространяется. Характерны не только высыпания на теле, но и , и .

Согласно основному провоцирующему факторы выделяют такие разновидности крапивницы:

• Холодовая . Провоцируется воздействием низких температур. Рефлекторная холодовая патология развивается при непосредственном контакте кожи с холодными предметами.

• Солнечная . Возможна из-за действия солнечного излучения.

• Тепловая. Вызывается действием тепла.

• Дермографическая. Развивается после незначительных царапин на кожных покровах.

Все эти формы можно объединить в понятие “физическая крапивница ”.

Также одной из форм крапивницы является контактная , которая развивается при непосредственном контакте с раздражителем, чаще всего аллергеном.

Аквагенная крапивница прогрессирует при контакте с водой.

Если причины патологического процесса остаются невыясненными, то такое состояние носит название “идиопатическая крапивница ”.

Разнообразие клинических форм крапивницы создает определенные сложности в диагностике этого заболевания. Для выявления патологии необходимо обращаться не только к дерматологу, но и к аллергологу, для установления возможной аллергической природы заболевания.

Как лечить крапивницу у взрослого: список препаратов

При появлении на коже симптомов крапивницы у пациентов возникает главный вопрос — как быстро вылечиться? Дать верный ответ на этот вопрос может только лечащий врач после полноценной диагностики и определения спровоцировавшего патологию фактора.

Схема лечения крапивницы предполагает применение этиотропной терапии и симптоматических средств . Выбор конкретного комплекса методов лечения зависит от формы патологического процесса.

Этиотропное лечение предполагает устранение провоцирующего фактора. Важным является исключение возможных контактов с аллергенами любой природы. Необходимо корректировать рацион питания, проводить тщательную уборку помещений. Если крапивница была вызвана приемом тех или иных медикаментов, то их применение становится недопустимым пожизненно.

В качестве средств системной терапии у взрослых пациентов применяются следующие медикаменты:

1. Антигистаминные лекарства. В их число входят дифенингидрамин, цетиризин, лоратадин и другие препараты.
2. Системные глюкокортикостероидные препараты в случае генерализованной формы патологии (дексаметазон, преднизолон ).
3. Средства для десенсибилизации. К ним относятся: кокарбоксилаза, унитиол, хлористый кальций .
4. Адреналина гидрохлорид в случае острого отека и угрозе жизни пациента.

Симптоматические местные средства применяются с целью уменьшения проявлений зуда и интенсивности высыпаний на кожных покровах пациента. С этой целью применяются разнообразные мази (Фенистил, гидрокортизон и другие).

В случае псевдоаллергической крапивницы важно уделять особое внимание терапевтической коррекции провоцирующей патологии, предупреждению ее обострения.

В наиболее тяжелых случаях необходимо проведения детоксикационных мероприятий в стационарных условиях. С этой целью назначают гемодез, инъекции глюкозы, гемасорбцию, плазмаферез.

Крапивница лечение взрослых народными средствами

Народная медицина располагает широким спектром способов лечения крапивницы. Но перед тем, как применять любой из народных методов терапии, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента и развитию серьезных осложнений.

Среди наиболее эффективных методик народной медицины можно выделить следующие:

1. Настои лекарственных растений: ромашки, череды, лопуха, дуба и крапивы . Ими следует обтирать кожу для устранения высыпаний.
2. Сок сельдерея . Это средство укрепляет иммунную систему и способствует эффективному лечению крапивницы. При его употреблении нужно соблюдать дозировку: по одной чайной ложке четыре раза в день.
3. Настой тысячелистника . Готовится таким образом: одна столовая ложка сырья заливается стаканом горячей воды и настаивается около получаса. Принимать это средство нужно внутрь, по четыре раза в сутки по трети стакана.
4. Для снятия симптомов зуда, раздражения кожи рекомендуется смешивать настойки валерианы, пустырника и боярышника и принимать внутрь перед ночным отдыхом.
5. Настой травяного сбора: мелиссы, валерианы и хмеля . Чтобы его приготовить, необходимо смешать по 20 грамм сырья. Далее 1 столовая ложка сырья заливается 200 мл горячей воды. Принимать такой настой нужно три раза в сутки по 40 мл. Также это средство можно добавлять в воду во время приема ванн.
6. Примочки из натертого сырого картофеля хорошо снимают кожные проявления крапивницы. Сначала нужно натереть картофель на терке, поместить на пораженные участки кожи, а затем наложить пленку. Оставить на полчаса, после чего снять и промыть участок кожных покровов теплой водой или травяным отваром.
7. Во время приема ванн полезно добавлять в воду настои таких лекарственных растений: душица, череда, чистотел, валериана .

Все перечисленные народные методы по большей части являются симптоматическими, то есть способствуют устранению основных проявлений заболевания. Врач поможет подобрать наиболее корректный способ народного лечения исходя из особенностей клинической картины заболевания и тяжести состояния пациента.

При развитии крапивницы у взрослых пациентов следует корректировать рацион питания для того, чтобы не спровоцировать обострение патологического процесса. Диета должна быть гипоаллергенной, то есть предполагается исключение тех продуктов, которые способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. Даже если ранее не наблюдалось аллергии на тот или иной продукт, во время обострения патологии реакция организма на его употребление может быть непредсказуемой.

Следует полностью исключить такие продукты:

• жирные блюда;
• острые продукты и специи;
• шоколад;
• цитрусы;
• консервы;
• газированные напитки.

Также необходимо отказываться от приема алкогольных напитков. Меню пациента, страдающего крапивницей, предполагает только гипоаллергенные блюда, рецептов которых довольно много. Помочь в выборе рациона питания может врач, который, помимо медикаментозного лечения, назначает и диету.

Для того, чтобы свести к минимуму проявления крапивницы у взрослых пациентов, следует придерживаться ряда рекомендаций:

1. Отказ от вредных привычек — курения и употребления спиртного.
2. Употребление успокоительных травяных сборов или же седативных медикаментозных препаратов.
3. Вода комфортной температуры во время приема ванн, отказ от излишне жестких мочалок, полотенец.
4. Применение натуральных, высококачественных косметических средств.
5. Ограничение времени пребывания на солнце.
6. Регулярное проведение влажной уборки, проветривание квартиры.
7. Выбор одежды и постельного белья из натуральных тканей.
8. Своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать обострение крапивницы.
9. Предупреждение всех возможных контактов с аллергенами.
10. Укрепление иммунной системы: закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.

Следует обратить внимание на то, что как сам пациент, так и его близкие люди должны помнить о мероприятиях первой помощи для купирования проявлений острой крапивницы. Это значительно сокращает риск серьезных осложнений.

Лечению крапивницы и ее профилактике следует уделять особое внимание. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, не допускать контакта с аллергенами и иными провоцирующими факторами. Меры терапевтической коррекции должны включать как этиотропное, так и симптоматическое лечение. Нужно помнить, что при несоблюдении предупреждающих мер обострение крапивницы может застать в любое время, поэтому следует быть более внимательным к особенностям своего организма.

А вам встречалась крапивница фото симптомы и лечение у взрослых вызывают вопросы? Поделитесь на форуме, оставьте отзывы

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое крапивница?

Крапивница – это вариант сыпи , преимущественно аллергического происхождения, который встречается при дерматитах и других кожных заболеваниях. Синонимами крапивницы, которые далее будут использоваться в статье, являются термины крапивная сыпь, уртикария, крапивная лихорадка.

Как правило, крапивница – это больше симптом, чем самостоятельное заболевание. Например, она может быть кожным проявлением аллергического шока, бронхиальной астмы , какого-то аутоиммунного заболевания. Крайне редко крапивница бывает самостоятельной аллергической реакцией, без сопутствующих симптомов.
По данным статистики, хотя бы один эпизод крапивницы перенес каждый третий житель планеты, более 15 процентов людей перенесли этот эпизод дважды. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 40 лет, и страдает этим заболеванием преимущественно женский пол.

Причины крапивницы

Причины, которые провоцируют крапивницу, могут быть как внешними, так и внутренними. По данным статистики, крапивница развивается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Исходя из этого, ученые предполагают, что это заболевание может быть спровоцировано гормональными нарушениями , которые характерны для женского организма.

К состояниям, при которых изменяется баланс гормонов, относятся:

• прием оральных контрацептивов .

Следует отметить, что для многих эпизодов крапивницы, фактор, спровоцировавший заболевание, остается невыясненным. В случае если причина после проведения необходимых анализов и обследований так и не обнаруживается, болезнь определяется как идиопатическая крапивница.

Существуют следующие причины хронической крапивницы:

• инфекционные заболевания;
• нарушения иммунной системы;
• продукты питания;
• физические факторы;
• дерматит;

Инфекции

Согласно последним исследованиям, инфекционные заболевания инициируют крапивницу примерно в 15 процентах случаев. Стать причиной заболевания могут инфекции как вирусного, так и бактериального типа. В развитии этой патологии особенно велика роль очагов хронического воспаления. Это может быть кариес , тонзиллит , аднексит . В качестве возможных причин крапивницы в современной медицине также рассматриваются такие воспалительные заболевания как гастрит, холецистит , язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта.

Нарушения иммунной системы (аутоиммунная крапивница )

Примерно в 20 процентах случаев причиной крапивницы являются аутоиммунные реакции, при которых организм воспринимает свои клетки как чужие и начинает их атаковать. Крапивница, спровоцированная неправильной работой иммунной системы, называется аутоиммунной крапивницей. В данном случае заболевание обладает рядом отличительных особенностей. Так, аутоиммунная крапивница отличается более длительным и тяжелым течением. Использование антигистаминных препаратов , которые являются одним из главных методов лечения, дает слабые результаты или не помогает совсем.

Продукты питания (аллергическая крапивница )

Продукты питания и аллергическая реакция, которую они провоцируют, могут стать причиной аллергической формы этой патологии. Во взрослом возрасте крапивница из-за пищи возникает редко и количество всех случаев не превышает 10 процентов от общего числа выявленных эпизодов крапивницы. При этом почти всегда аллергии на пищевые продукты сопутствуют и другие факторы (чаще всего это хронические воспалительные процессы ), которые могут выступать в роли причин этой болезни.

Физические факторы (солнце, холод )

Различные факторы окружающей среды становятся причиной крапивницы в 20 процентах случаев. В данном случае болезнь называется физической крапивницей. В зависимости от конкретного обстоятельства, которое спровоцировало заболевание, различают несколько типов физической крапивницы.

Существуют следующие физические факторы, которые могут вызвать крапивницу:

• Солнце. У некоторых пациентов (чаще всего женщин ) по причине воздействия солнечных лучей на коже появляются характерные для этой патологии волдыри. Сыпь появляется на тех участках тела, которые не прикрыты одеждой (плечи, лицо ). Развивается солнечная крапивница спустя несколько минут после воздействия солнечных лучей.
• Холод. В данном случае спровоцировать крапивницу может холодная вода или воздух. У некоторых людей признаки заболевания проявляются при употреблении слишком холодной пищи. Волдыри при холодовой крапивнице появляются не на охлажденных участках кожи , а вокруг них.
• Вода. Реакция организма на контакт с водой, вследствие которого на коже появляется зудящая сыпь, называется аквагенной крапивницей. В некоторых случаях сыпь отсутствует или практически незаметна, а из симптомов присутствует только зуд .
• Вибрации. В данном случае сыпь появляется в результате вибрационного воздействия. Вибрационной крапивницей чаще всего страдают люди, чья работа связана с использованием определенного оборудования (например, отбойного молотка ).
• Аллергены. Пыль, пыльца растений, шерсть животных и другие традиционные аллергены , попадая на кожу, вызывают сыпь. Симптомы контактной крапивницы исчезают после прерывания контакта с аллергеном.
• Резкое повышение температуры тела. Температура тела может меняться вследствие чрезмерных эмоциональных или физических нагрузок, употребления слишком горячей и/или острой пищи, посещения парной. Специалисты называют этот тип заболевания холинергической крапивницей. Для этой формы болезни характерно появление мелких волдырей бледного оттенка, которые располагаются на верхней части туловища.
• Механическое раздражение. Чаще всего раздражает кожу тесная одежда, слишком туго затянутый ремень, впивающиеся пуговицы. Для появления симптомов, как правило, необходимо длительное воздействие механического фактора. Называется это заболевание дермографической крапивницей. Волдыри при этой болезни имеют линейную форму и появляются на коже не совместно с зудом, а спустя некоторое время.

Крапивница и дерматит

Дерматитом называется поражение кожи, чаще всего аутоиммунного характера. Данный недуг может быть как и причиной крапивницы, так и просто сопутствующим заболеванием. Чаще всего сочетание крапивницы и дерматита встречается у детей. У одной трети детей младшей возрастной группы, страдающих крапивницей, отмечается атопический дерматит . Это говорит о том что, патогенез (механизм образования ) этих заболеваний во многом схож. В основе их развития лежит неадекватная реакция иммунной системы. Поскольку атопия (предрасположенность к аллергии ), в основном характерна для детей, то и сочетание этих двух заболеваний в основном встречается у них.
Дерматит может возникнуть и как вторичное заболевание, на фоне аллергической крапивницы.

Крапивница и сахарный диабет

Сахарный диабет – это патология, при которой не происходит адекватного усвоения глюкозы тканями. Вместо этого в крови повышается концентрация глюкозы более 5,5 миллимоль на литр крови, и развиваются многочисленные нарушения на уровне микроциркуляции. Вследствие этого также происходят нарушения питания тканей организма и снижение их устойчивости к инфекциям. В конечном итоге сахарный диабет приводит снижению иммунитета , на фоне чего обостряются хронические заболевания и развиваются новые.

На фоне сниженного иммунитета и низкой резистентности (устойчивости ) кожных покровов часто развиваются дерматиты, реже крапивница. Излюбленное место высыпаний при сахарном диабете – стопы, голеностопные суставы, ладони. Объясняется это тем, что эти части тела являются самыми дистальными, то есть, расположены на периферии. В них хуже всего осуществляется кровообращение, что является почвой для развития сыпи. Проявлением крапивницы при сахарном диабете, как и при других заболеваниях, является мелкая, пузырчатая сыпь.

Крапивница и гепатит

Гепатитом называется воспалительное поражение печени , в основном спровоцированное вирусной инфекцией . Так, различают гепатит А, гепатит В, гепатит С. Даная патология может являться одним из факторов риска в развитии крапивницы. Объясняется это несколькими причинами. Во-первых, при гепатите отмечается недостаток некоторых витаминов , а именно А, Е, К. Эти витамины, особенно А и Е, играют важную роль в сохранении целостности кожных покровов. Когда их недостаточно ткани становятся более уязвимыми. Именно поэтому витамины играют важную роль в лечении крапивницы. Вторая причина заключается в дисфункции иммунной системы, которая отмечается при гепатите. Это становится дополнительным фактором риска в развитии крапивницы.

Крапивница и гастрит

Гастрит и другие патологии желудочно-кишечного тракта иногда могут быть причиной крапивницы. Чаще всего они становятся фактором риска для развития холинергической крапивницы. Объясняется это тем, что при этих заболеваниях формируется повышенная чувствительность к ацетилхолину (медиатору нервной ткани ). Именно это аномальная чувствительность лежит в основе холинергической крапивницы или зудящего дерматоза. Атака ацетилхолина приводит к формированию многочисленных зудящих узелков на коже.

Крапивница и герпес

Герпес в исключительных случаях может привести к развитию крапивницы. Это может быть в том случае, если он развивается на фоне сниженного иммунитета у людей с предрасположенностью к аллергии. Также герпес может развиваться у людей с хронической формой крапивницы. Очень часто эти два заболевания могут проявляться одинаковыми симптомами - мелкими зудящими узелками. Однако крапивницу отличает мигрирующий характер сыпи, а также взаимосвязь с внешними факторами (пищей, приемом медикаментов ).

Крапивница и лейкоз

Лейкоз это злокачественная патология кроветворной системой, в народе часто называемая раком крови. Иногда эта патология может сопровождаться изменениями со стороны кожи. Так, для лейкоза характерна повышенная потливость , покраснения и мелкие пятна на коже. Эти элементы в основном являются проявлением повышенной кровоточивости сосудов. Иногда они могут ошибочно приниматься за крапивницу. Однако совместное сочетание крапивницы и лейкоза не исключается. Это характерно для людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Как выглядит крапивница на лице, руках, ногах, спине и других частях тела?

Проявляется крапивница красными зудящими волдырями или пятнами, которые очень похожи на те, которые появляются при ожоге крапивой . Отсюда следует и ее название. Количество зудящих узелков, как и их размер, зависит от тяжести течения крапивницы. Отличительной чертой крапивницы является ее мигрирующий и непостоянный характер. Например, сыпь может исчезнуть спустя несколько часов после появления, а затем вновь появиться.

Симптомы острой крапивницы у взрослых

По характеру течения различают острую и хроническую крапивницу. Длительность острой крапивницы составляет несколько недель, хронической же – от нескольких месяцев до нескольких лет. Также отличием острой крапивницы от хронической является характер развития симптомов. При хроническом варианте заболевания основные симптомы постоянно появляются, а потом исчезают, по-научному такое течение называется рецидивирующим. Симптомы могут то вновь появляться, то вновь исчезать в течение многих лет. При острой же крапивнице исчезать может только сыпь, но другие симптомы (температура , недомогание ) остаются. Таким образом, для острой крапивницы не характеры светлые промежутки, которые наблюдаются при хронической.

Сыпь при крапивнице

Классическим проявлением острой крапивницы у взрослых является сыпь. В основном сыпь представлена небольшими волдырями (пузырьками ). Волдырь представляет собой небольшую полость бледно-розового цвета, которая немного возвышается над поверхностью кожи. Кожа вокруг волдыря, всегда темно-красного цвета. При надавливании пузырек бледнеет. Вне зависимости от размеров и количества пузырьков, они всегда сопровождаются зудом.

Особенностью крапивницы у взрослых является то, что она быстро и внезапно появляется и также быстро исчезает.

Зуд при крапивнице

Важным диагностическим симптомом острой крапивницы является зуд. Причиной зуда при крапивнице является раздражение нервных окончаний, которые заложены в коже, гистамином. Так, при крапивнице в кровь высвобождается большое количество нейромедиатора гистамина. Это вещество расширяет сосуды, способствуя проникновению жидкости в ткани и формированию отека. Также гистамин раздражает нервные окончания, таким образом, являясь причиной сильнейшего зуда. Интенсивность зуда может варьировать от умеренного до мучительного.

Отек Квинке и другие проявления крапивницы

При легком течении крапивницы пациент чувствует себя нормально, но при переходе в более тяжелую форму его состояние начинает ухудшаться. К сыпи на коже присоединяются такие симптомы как ломота в суставах и мышцах, головные боли , увеличение температуры тела до 38 – 39 градусов.

При усугублении тяжести заболевания может развиться гигантская крапивница, которая называется отек Квинке . Для такого состояния характерен сильный отек, в который вовлекается не только кожа, но и подкожная клетчатка со слизистыми тканями. Отек Квинке (также называется ангионевротическим отеком ) относится к одному из наиболее опасных проявлений крапивницы, так как при отсутствии своевременного врачебного вмешательства может стать причиной летального исхода.

Первым признаком, который указывает на ангионевротический отек, является быстрое набухание кожи, из-за чего часть пораженная часть тела увеличивается в размерах. Оттенок кожных покровов остается естественным, а зуд сменяется болью и сильным жжением. Наиболее часто отек Квинке развивается в зоне щек, губ, рта, половых органов и других мест, богатых подкожной клетчаткой. Самым опасным является отек, который поражает слизистые ткани дыхательных путей, так как при этом появляется препятствие для нормального дыхания.

Различают следующие признаки отека Квинке дыхательных путей:

• хриплый голос;
• присвистывающее затрудненное дыхание;
• синеватый оттенок кожи в зоне губ и носа;
• приступы сильного кашля , который напоминает лай;
• кожа на лице краснеет, а затем быстро становится бледной.

Если отек Квинке затрагивает органы пищеварительного тракта, то у пациента появляется сильная тошнота и рвота . Также может развиваться кратковременная диарея .

Заразная ли крапивница?

Крапивница относится к категории распространенных заболеваний, поэтому многих людей интересует вопрос, можно ли заразиться ею от другого человека. Так как эта болезнь не является инфекционной, заражение от больного невозможно даже при достаточно тесном контакте. Следует отметить, что крапивница может быть симптомом какого-нибудь инфекционного процесса. В таком случае высока вероятность передачи возбудителя инфекции от больного человека к здоровому. Но это не означает, что у заразившегося пациента инфекция также проявится высыпаниями на коже.

Можно ли купаться при крапивнице?

Купаться при крапивнице не только можно, но и нужно, так как отсутствие нормальной гигиены может привести к развитию бактериальной инфекции. Чтобы водные процедуры не ухудшили состояние больного, при их проведении нужно следовать ряду правил.

Различают следующие правила водных процедур при крапивнице:

• Температура воды не должна превышать 35 градусов. Вода более высокой температуры увеличивает проницаемость сосудов, в результате чего после ванны или душа сыпь может увеличиться в размерах.
• Не следует использовать жесткие мочалки, моющие средства с абразивными частицами и любые другие приспособления, которые могут травмировать кожу. Оптимальным вариантом являются мягкие губки из поролона.
• Во время проведения водных процедур не стоит пользоваться средствами, которые отличаются ярким цветом и/или выраженным ароматом, так как в них содержатся отдушки и другие химические вещества, раздражающие кожу. Лучше всего при крапивнице пользоваться специальными гипоаллергенными средствами.
• Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 минут. При острой крапивнице время купания нужно сократить до 5 минут.
• После гигиенических процедур следует промокнуть влагу с кожи мягким натуральным полотенцем, а затем нанести лечебную мазь или другое наружное средство, которым пользуется пациент.
• При наличии на коже проявлений вторичной бактериальной инфекции (гнойников ) принимать ванну запрещено. Пациент в данном случае должен принимать быстрый душ, стараясь не затрагивать при этом зоны с гнойниками.

Сколько длится крапивница?

Продолжительность крапивницы может варьировать от 2 – 3 дней до нескольких лет. Время течения болезни индивидуально для каждого конкретного пациента и зависит от типа этого кожного заболевания и особенностей больного. Например, при острой патологии сыпь может появиться и исчезнуть бесследно за 1 – 2 дня. Чаще всего так быстро проходит крапивница у маленьких детей, у которых распространенной причиной болезни является пищевой аллерген. Как только продукт изымается из рациона, спустя несколько часов высыпания исчезают.

У взрослых пациентов острая форма крапивницы, как правило, отличается более продолжительным течением, и кожные изменения могут сохраняться до полутора месяцев. Дело в том, что у взрослых достаточно сложно выявляется причина патологии и поэтому возникают трудности с устранением фактора, провоцирующего болезнь.
Если симптомы заболевания не проходят спустя полтора месяца, болезнь определяется как хроническая, которая может длиться от нескольких месяцев до 5 (а иногда и больше ) лет. Продолжительность хронической формы зависит от состояния иммунной функции пациента, образа жизни, которую он ведет и других общих факторов.

Осложнения и последствия крапивницы

Крапивница, как и любое другое заболевание, может стать причиной различных осложнений, которые проявляются со стороны как физического, так и психического здоровья.

Различают следующие последствия, к которым может привести крапивница:

• Отек Квинке. Самым опасным последствием этой патологии является отек Квинке, который затрагивает гортань, так как в данном случае возникает препятствие для дыхательного процесса. При отсутствии своевременной врачебной помощи отек может стать причиной летального исхода.
• Бактериальная инфекция. Распространенным последствием крапивницы является бактериальная инфекция, которая развивается на пораженных сыпью участках кожи. Чаще всего это осложнение развивается при острых формах болезни, когда на теле пациента появляются выраженные большие волдыри. По причине присоединения бактериального процесса, на коже пациента возникают гнойники и фурункулы , которые могут быть болезненными.
• Депрессия. Нарушения эмоционального фона наблюдаются примерно у 15 процентов взрослых пациентов, которые страдают хронической крапивницей. Причиной депрессии является плохой сон, так как высыпаться больному мешает сильный ночной зуд. Кроме того волдыри представляют собой косметический дефект, что отрицательно отражается на самооценке больного и влечет за собой эмоциональные переживания.

У маленьких детей это заболевание опасно тем, что родители могут принять проявления других серьезных заболеваний за симптомы крапивницы. Например, такие распространенные детские болезни как корь , краснуха , скарлатина проявляются сыпью, которая обладает общими чертами с высыпаниями, появляющимися при крапивнице. Чтобы не допустить ухудшение самочувствия маленького пациента, взрослым необходимо обращаться к врачебной помощи при возникновении сыпи.

Крапивница у детей

Дети не реже чем взрослые страдают крапивницей. Так, от 5 до 7 процентов детей школьного возраста страдают той или иной формой крапивницы. В раннем детском возрасте (до 2 – 3 лет ) преобладает преимущественно острая крапивница. У детей с 3 до 13 лет встречается и острая, и хроническая крапивница. Что касается грудных детей (до года ), то у них крапивница является частой причиной ургентных (неотложных ) состояний. По этому поводу они часто госпитализируются в больницу.

Как правило, острая крапивница отмечается у детей с атопией (предрасположенностью к аллергическим реакциям ). Исследования показали, что каждый пятый ребенок, попавший в больницу с острой крапивницей, страдает также атопическим дерматитом. Более чем у половины госпитализировавшихся детей отмечаются другие аллергические реакции.

Симптомы крапивницы у детей

Ключевым симптомом детской крапивницы являются высыпания в форме волдырей на коже. При проникновении в организм аллергена начинает вырабатываться много гистамина, из-за чего сосудистые стенки становятся хрупкими. Вследствие этого в кожных покровах скапливается много жидкости, развиваются отеки и появляются волдыри. При осложненных формах крапивницы кожные изменения могут дополняться симптомами со стороны дыхательной, пищеварительной или других систем организма.

Особенности кожных изменений при крапивнице
Высыпания на коже у детей при крапивнице возникают внезапно и не сопровождаются какими-либо предварительными симптомами. На теле ребенка появляются волдыри, возвышающиеся над кожей, которые могут быть выраженного розового или красного оттенка. Чаще всего элементы сыпи появляются в кожных складках или зонах, где кожа контактирует с одеждой. Также волдыри могут появляться на ягодицах, с внутренней стороны локтей и колен и на других частях тела. При слабом надавливании в центре волдыря проступает плотный белый узелок. Характерной особенностью сыпи при крапивнице является сильный зуд, из-за которого ребенок начинает расчесывать кожу. Это приводит к тому, что волдыри начинают увеличиваться в размерах, а на их поверхности формируются красные корочки.

Существуют следующие отличительные признаки сыпи при крапивнице у детей:

• сыпь на коже появляется внезапно и также резко исчезает;
• на конкретном участке тела волдыри держатся не более 2 часов (в редких случаях до 2 суток ), после чего могут появиться в другом месте;
• при сильном расчесывании элементы сыпи могут сливаться, формируя большие сплошные волдыри;
• припухлости имеют неправильную форму, но при этом их края четко очерчены;
• после того как сыпь исчезает, на коже не остается рубцов, пигментации или любых других следов.

Крапивница у грудничка

Крапивница у грудничков (детей в возрасте до года ) является распространенным явлением. По данным статистики с этой патологией сталкивается примерно 20 процентов маленьких пациентов, при этом у девочек заболевание встречается значительно чаще.

Причины крапивницы у грудничков
В большинстве случаев появление характерной для крапивницы сыпи у детей связано с воздействием пищевого аллергена, в роли которого выступают продукты питания входящие в рацион ребенка или кормящей матери. Распространенным сопутствующим фактором являются различные инфекционные заболевания, которые встречаются примерно у 60 процентов грудничков, страдающих крапивницей. Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать это заболевание у детей в возрасте до одного года.

Различают следующие причины крапивницы у грудничков:

• физические факторы (тепло или холод, сухой воздух, синтетические ткани, трение о подгузник );
• химические вещества (косметика и средства для ухода за детской кожей, стиральные порошки и ополаскиватели для одежды );
• лекарства (антибиотики , средства против воспаления, витамины );
• компоненты воздуха (пыль, пыльца, табачный дым, пух );
• укусы насекомых (комаров, клопов, пчел ).

Проявления крапивницы у грудничков
Ключевым признаком этой болезни являются небольшого размера зудящие пузыри, которые отличаются ярко-красным цветом. Несмотря на малые размеры, волдыри появляются в большом количестве, формируя большие сплошные высыпания на теле ребенка. Чаще всего сыпь появляется на лице (подбородке и щеках ), руках, плечах, спине, ягодицах. Сыпь мигрирует по телу, исчезая в течение 2 – 3 часов с одного участка и появляясь в другом месте. В отдельных случаях волдыри могут оставаться на коже в течение 2 суток. Проявляется сыпь, как правило, спустя 1 – 2 часа после контакта с аллергеном.

Помимо кожных изменений и зуда, крапивница у грудничков может сопровождаться и другими признаками. У детей портится аппетит, кожа становится сухой, может развиваться понос или рвота. По причине зуда ребенок становится беспокойным и плаксивым, плохо спит, выглядит апатичным и вялым.

Лечение крапивницы у грудничков
Крапивница у грудничков редко переходит в хроническую форму и, как правило, проходит через 2 – 3 дня. Лечение этой патологии предполагает устранение фактора, который инициирует появление сыпи. Также могут быть назначены средства для уменьшения зуда и укрепления общего состояния ребенка.

Терапия крапивницы у грудничков включает следующие положения:

• Устранение аллергена. В случае если провокатором болезни является какой-нибудь продукт питания, его необходимо исключить из рациона ребенка и матери (если она кормит грудью ). Также следует изъять продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию. Если причиной крапивницы является непищевой аллерген, ребенку необходимо обеспечить условия, которые предотвратят контакт с этим веществом/фактором.
• Очищение организма. Иногда, в случаях, когда крапивница является следствием аллергии на продукты питания, ребенку назначают очищающую клизму. Это необходимо, для того чтобы ускорить процесс выведения из организма провокатора заболевания.
• Применение лекарственных средств. При крапивнице показаны негормональные мази, которые уменьшают зуд, смягчают и питают детскую кожу. При обильных высыпаниях, которые характерны для тяжелой формы болезни, могут быть назначены антигистаминные средства (обычно принимаются перед сном, чтобы обеспечить ребенку комфортный ночной отдых ). Некоторым детям показан прием сорбентов и/или препаратов, предназначенных для нормализации работы кишечника .
• Соблюдение диеты. Специальный рацион показан всем детям с крапивницей (и матерям, если они ребенок находится на грудном вскармливании ) вне зависимости от того, какой фактор является причиной болезни. Диета позволяет уменьшить количество высвобождаемого гистамина в организме, в результате чего симптомы заболевания проявляются не так интенсивно.

Виды крапивницы

Помимо острой и хронической крапивницы, различают и другие виды данного заболевания. Наиболее распространенным видом крапивницы является фотодерматит, который в народе называется солнечной крапивницей или аллергией на солнце. Не менее реже встречается и холодовая крапивница.

К видам крапивницы относятся:

• солнечная крапивница;
• холодовая крапивница;
• аквагенная крапивница;
• пищевая крапивница;
• дермографическая крапивница;
• крапивница на фоне стресса ;
• холинергическая крапивница.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница проявляется сыпью и волдырями на коже, которые возникают по причине воздействия прямых солнечных лучей. Эта патология диагностируется у одной пятой части взрослого населения, что позволяет ее относить к категории распространенных заболеваний. Чаще всего эпизоды солнечной крапивницы выявляют у пациенток женского пола.

Симптомы солнечной крапивницы
Признаки крапивницы появляются, после того как склонный к данному заболеванию человек 15 – 20 минут подвергался воздействию солнечных лучей. При менее продолжительном воздействии, как правило, сыпь не возникает. Чем дольше пациент находился под солнцем, тем более выражено проявляются симптомы. Волдыри, характерные для солнечной крапивницы, отличаются небольшими размерами и, чаще всего, не превышают в диаметре нескольких миллиметров. В редких случаях, когда пациент длительное время находился под солнцем, отдельные элементы сыпи могут увеличиваться до 1 – 2 сантиметров.

Волдыри при солнечной крапивнице обладают розовым цветом, а по краям очерчены красной линией. Как и при остальных формах этой болезни, сыпь сопровождается сильным зудом. Появляются на коже эти элементы спустя несколько минут после воздействия солнца и исчезают через несколько часов, после прекращения контакта с солнечными лучами. Зоной локализации сыпи являются те участки тела, которые не защищены одеждой. Также кожные симптомы солнечной крапивницы могут появляться на тех местах кожи, которые прикрыты тонкими тканями типа шифона.
Кроме сыпи эта патология может сопровождаться и другой симптоматикой, которая развивается не так часто.

Различают следующие симптомы солнечной крапивницы:

• повышение температуры;
• чувство нехватки воздуха;
• тошнота, рвота;
• общее недомогание.

Причины солнечной крапивницы
Причиной появления симптомов солнечной крапивницы являются вещества, увеличивающие чувствительность кожи к воздействию солнца (фотосенсибилизаторы ). Сегодня медицина различает внутренние и внешние факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание.

К внешним факторам относятся различные химические компоненты, присутствующие в составе косметических, лечебных и ухаживающих средств, которые наносятся на кожу. Это могут быть дезодоранты против пота, крема с увлажняющим или питательным эффектом, средства для проблемной кожи. Стать причиной солнечной крапивницы могут и некоторые виды парфюмерной продукции (особенно те, которые содержат эфирное масло лаванды , ванили или сандала ). Отличием сыпи, возникающей по причине внешних факторов, являются ее четкие очертания.

К внутренним причинам солнечной крапивницы относятся токсические вещества, которые образуются в организме по причине дисфункции некоторых органов. Эту патологию могут вызвать болезни таких органов как почки , печень, щитовидная железа . Другой категорией внутренних причин солнечной крапивницы являются лекарственные препараты.

Существуют следующие лекарства, которые могут вызвать солнечную крапивницу:

• нестероидные противовоспалительные препараты ;
• антибиотики тетрациклинового ряда;
• оральные средства для контрацепции;

Врачи отмечают, что если причиной крапивницы являются патологии внутренних органов или принимаемые лекарства, то сыпь отличается симметричным расположением на коже.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница проявляется появлением на коже волдырей, которые возникают, после того как человек подвергся воздействию низких температур. Эта патология диагностируется у пациентов различного пола и возраста, но наиболее часто встречается у представительниц женского пола средних лет. Факторами, которые провоцируют появление сыпи, могут быть различные природные явления (снег, дождь, холодный воздух ). Также симптомы холодовой крапивницы могут быть вызваны употреблением холодной пищи или напитков, сквозняками, холодным душем или другими обстоятельствами, которые повлекли за собой резкое падение температуры тела.

Симптомы холодовой крапивницы
Ключевым симптомом холодовой крапивницы является зудящая сыпь. В зависимости от времени появления кожных изменений, различают немедленную и замедленную форму холодовой крапивницы. При немедленной крапивнице сыпь появляется практически сразу после контакта с холодом. При замедленном типе болезни волдыри возникают спустя 9 – 10 часов после действия холодового фактора.

Размеры образований могут быть различными – от мелких плоских пузырьков до сплошных пятен, покрывающих большие участки кожи. Так же, как и при других формах крапивницы, кожные изменения сопровождаются сильным зудом. Появляются элементы сыпи на тех участках кожи, которые контактируют с холодовым раздражителем (щеки, руки, шея ). Кроме этого, волдыри могут возникнуть под коленями, на внутренней стороне бедер, на икрах. В случае если воздействию холода подверглись большие участки кожи или контакт с холодом был продолжительным, кроме сыпи могут появиться и другие симптомы.

Причины холодовой крапивницы
Современная медицина на текущий момент не располагает конкретными фактами относительно причин, провоцирующих холодовую крапивницу. Одной из самых распространенных версий является предположение о том, что болезнь развивается из-за наследственной аномалии в структуре белков человеческого организма. Из-за дефекта, под воздействием холода, белок формирует определенную структуру, которую иммунная система начинает воспринимать как чужеродное тело. Вследствие ответа иммунной системы и развивается холодовая крапивница.

Аквагенная крапивница

Аквагенная крапивница – это разновидность крапивницы, при которой характерные для болезни признаки появляются у пациента после контакта с водой. Эта форма относится к одной из наиболее редких и чаще всего выявляется у взрослых пациентов. Специалисты также называют это расстройство аллергией на воду. Особенностью этой формы крапивницы является ее склонность к прогрессии, то есть с течением заболевания симптомы становятся более выраженными и возникают все чаще и чаще.

Причины аквагенной крапивницы
Причиной аквагенной крапивницы являются различные формы влаги, которые попадают на кожу или слизистые оболочки человека. Следует отметить, что патологическую реакцию провоцирует не вода, а присутствующие в ней химические соединения. Высыпания могут появиться после контакта с водопроводной или морской водой, дождем, снегом. Известны случаи, когда причиной аквагенной крапивницы являлся собственный пот пациента. Провокатором заболевания может выступать как отдельный вид жидкости, так и любые формы воды, что значительно снижает качество жизни пациента. На данный момент специалисты выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной неадекватной реакции организма на воду.

Существуют следующие причины аквагенной крапивницы:

• ослабленный иммунитет (чаще всего из-за приема препаратов, подавляющих иммунную функцию );
• болезни печени и/или почек хронического типа;
• дефицит в организме иммуноглобулина класса Е.

Симптомы аквагенной крапивницы
Признаки аквагенной крапивницы обладают некоторыми отличиями от симптомов других форм этого заболевания. При контакте с водой в зонах соприкосновения начинается зуд, который со временем усиливается. У некоторых пациентов зуд является единственным симптомом. У других больных через некоторое время может появиться сыпь на коже, которая принимает форму красных болезненных пятен, визуально напоминающих следы от ожогов . Если с влагой контактировало все тело (например, при купании ), элементы сыпи появляются в местах с наиболее высокой чувствительностью, а именно на внутренней части коленных и локтевых сгибов, шее, внутренней поверхности бедер. Аквагенная крапивница часто сопровождается сильной сухостью кожи , которая усиливает зуд. По причине утраты эластичности на кожных покровах появляются трещины, которые являются входными воротами для инфекции. К числу других проявлений аквагенной крапивницы относится кашель, головная боль, покраснение слизистой оболочки глаз.

Пищевая крапивница

Пищевая крапивница – это расстройство, которое является ответом организма на какой-нибудь продукт питания. Наиболее часто эта патология встречается у грудничков, в период введения прикорма . Нередко пищевой крапивницей страдают и более старшие дети. У взрослых пациентов эта разновидность крапивницы встречается редко и чаще всего протекает в хронической форме на фоне хронических заболеваний отделов пищеварительного тракта.

Симптомы пищевой крапивницы
У детей пищевая крапивница проявляется ярко-красными волдырями небольшого размера, которые сильно зудят. Пищевая крапивница чаще, чем все остальные формы этого заболевания, сопровождается отеком Квинке, который в большинстве случаев развивается у взрослых пациентов. Как правило, у больного отекают губы, гортань, щеки.
Распространенным проявлением пищевой крапивницы является дисфункция пищеварительного тракта, которая одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Пациенты жалуются на неприятные ощущения в животе (иногда сильные боли ), может появляться понос, рвота, тошнота.

Причины пищевой крапивницы
В современной медицинской практике существует ряд пищевых товаров, которые относятся к группе облигатных (традиционных ) аллергенов, то есть тех продуктов, наиболее часто провоцирующие пищевую крапивницу. У пациента может наблюдаться аллергическая реакция на один конкретный продукт или несколько различных пищевых товаров.

Различают следующие традиционные пищевые аллергены:

• цельное коровье молоко ;
• куриные яйца;
• мед и пчеловодческая продукция;
• орехи;
• цитрусовые;
• ягоды, фрукты, овощи красного цвета (клубника , яблоки , помидоры , болгарский перец ).

Кроме облигатных аллергенов существуют продукты, которые сами по себе не инициируют патологический процесс, но способствуют более яркому проявлению симптомов болезни. Примером может служить кофе , острая или пряная пища, алкоголь. Большое значение имеют различные вещества, которые добавляются в продукты для увеличения их срока годности, улучшения внешнего вида, вкуса и аромата.

Дермографическая крапивница

Дермографическая крапивница (дермографизм ) – это вид крапивницы, при которой на коже пациента появляются похожие на рубцы волдыри, возникающие вследствие механического воздействия. Характерным для этого расстройства признаком является резкое появление и быстрое исчезновение симптомов. Нередко у пациентов с дермографизмом происходит самоизлечение.

Симптомы дермографической крапивницы
Главным признаком дермографизма являются волдыри линейного типа, которые появляются, после того как на кожу пациента было оказано какое-либо механическое воздействие. В роли раздражителя чаще всего выступают элементы гардероба (тугой воротничок рубашки, пряжка сильно затянутого ремня ). В зависимости от времени появления волдырей, различают немедленный и замедленный дермографизм. При первом типе крапивницы волдыри появляются сразу, после того как на кожу было оказано давление. При замедленном дермографизме симптомы на коже возникают только после продолжительного раздражения кожи.

Волдыри, возникающие при дермографической крапивнице, отличаются светлым оттенком, а цвет окружающих их участков кожи может меняться от розового до темно-красного. Также существует форма дермографизма, которая проявляется исключительно белыми линиями на коже, без признаков покраснения. Линейные волдыри отекают и поэтому значительно возвышаются над поверхностью кожи.

Неизменным симптомом для всех форм дермографической крапивницы является сильный зуд, который усиливается с наступлением ночи. В большинстве случаев, при повышении температуры тела или окружающей среды зуд и другие симптомы дермографической крапивницы проявляются более интенсивно. Ухудшение общего состояния и симптомы со стороны других органов при этой дермографизме наблюдаются крайне редко.

Причины дермографической крапивницы
На данный момент не существует конкретных факторов, которые могут быть указаны как причины дермографической крапивницы. В то же время, специалисты отмечают, что есть ряд обстоятельств, которые увеличивают вероятность развития этой патологии.

Различают следующие факторы, способствующие дермографизму:

• наследственность;
• патологии щитовидной железы;
• язвенное поражение отделов пищеварительного тракта;
• эмоциональное и/или физическое истощение.

Крапивница на почве стресса

Часто на почве стресса у людей появляются на коже характерные для крапивницы высыпания, которые также сопровождаются зудом. Данная патология называется психогенной или нейрогенной крапивницей.

Симптомы нейрогенной крапивницы
Для психогенной крапивницы характерны волдыри больших размеров, которые сливаются друг с другом, покрывая обширные участки тела. Отдельные элементы сыпи обладают овальной или округлой формой, но при их соединении образования приобретают ровные многоугольные очертания. Цвет пузырей может варьировать от белого до розового, а в некоторых случаях волдыри могут быть двухцветными (белыми в центре и розовыми по краям ). Обязательным симптомом нейрогенной крапивницы является интенсивный зуд.

В ряде случаев, через некоторое время после появления сыпи у пациентов развивается ангионевротический отек, который чаще всего затрагивает гортань или слизистую пищеварительного тракта. При отеке гортани больного беспокоят боли в горле , ему тяжело дышать, говорить и глотать пищу. Если отек распространяется на органы пищеварительного тракта, пациент испытывает позывы к рвоте, тошноту, болезненные ощущения в области пупка и боковых отделов живота. Также могут присутствовать расстройства стула в виде поноса.

Причины психогенной крапивницы
Когда человек пребывает в состоянии стресса, организм начинает искаженно воспринимать импульсы, которые продуцирует нервная система. Под действием раздражающих факторов кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость их стенок возрастает и в ткани начинает поступать много жидкости. Все это приводит к формированию волдырей на коже, которые сопровождаются сильным зудом.
Чаще всего нейрогенная крапивница диагностируется у женщин и пациентов подросткового возраста.

Людям, которые склонны к этой патологии, присущи некоторые общие черты характера. Так, такие пациенты отличаются раздражительностью и вспыльчивостью, эмоциональной неустойчивостью и нередко пребывают в состоянии нервного истощения. Появлению симптомов психогенной крапивницы способствуют такие внешние факторы как чрезмерные физические или психические нагрузки, конфликты в семье или на работе, внутриличностные проблемы (особенно характерно для подростков ). В группу повышенного риска входят люди, у которых присутствуют нарушения функциональности пищеварительного тракта, половых органов, сердечно-сосудистой системы.
В лечении нейрогенной крапивницы большую роль играет устранение факторов, которые выступают в роли провокаторов стресса. При отсутствии компетентной врачебной помощи это заболевание приобретает хроническую форму (чаще всего у взрослых пациентов ).

Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница – это вид крапивницы, возникающий при действии высоких температур на кожу, стрессе, повышенном потоотделении. Как правило, возникает такая крапивница, когда человек понервничает или длительно пробудет в сауне .

В основе развития этой крапивницы лежит повышенная чувствительность организма к ацетилхолину (отсюда и название крапивницы – холинергическая ). Ацетилхолин – это основной медиатор парасимпатической нервной системы, который принимает участие в нервно-мышечной передаче. Резкий выброс в кровь большого количества ацетилхолина приводит к появлению на коже зудящих пятен и пузырьков, что и является проявлением холинергической крапивницы. Синонимом хронической крапивницы является термин зудящий дерматоз.

К случаям, когда наблюдается повышенная выработка ацетилхолина, относятся:

• стресс;
• эмоциональная нагрузка (испуг , страх );
• длительное пребывание в сауне, парной или на солнце.

Все эти ситуации сопровождаются повышенным потоотделением, что, в свою очередь, приводит к повышенной секреции ацетилхолина. Атака этого медиатора приводит к появлению на коже зудящей сыпи.

Проявления холинергической крапивницы
Основным симптомом этого вида крапивницы является кожная сыпь. Как правило, она представлена мелкими зудящими пузырьками, которые появляются спустя 5 – 10 минут после воздействия травмирующего фактора. В первую очередь сыпь появляется на шее, верхней части груди и руках. Длительность сыпь очень вариабельна – она может продержаться всего несколько минут и быстро исчезнуть. Но также она может сохраняться в течение нескольких часов. Иногда сыпь может и вовсе не проявляться или быть настолько мелкой, что пациент может ее не заметить. В этом случае основным симптомом является сильный зуд, появляющийся после принятия горячего душа или после посещения сауны.

Холинергическая крапивница характерна для людей с предрасположенность к аллергии. Также она часто сопровождает такие заболевания как гастрит, гепатит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. При этих заболеваниях отмечается повышенная чувствительность к ацетилхолину, что и определяет патогенез (механизм формирования ) крапивницы.

Хроническая (идиопатическая ) крапивница

Хроническая крапивница – это крапивница, проявления которой не исчезают более полутора месяца. Как правило, причины такой крапивницы неизвестны, отчего она носит второй название идиопатическая. Хроническая идиопатическая крапивница является самым частым кожным заболеванием. В среднем продолжительность течения хронической формы составляет от 3 до 5 лет. Среди детей хроническая крапивница встречается редко и не превышает одного процента от всех диагностированных случаев этой болезни. Среди взрослого населения на долю хронической формы приходится порядка 40 процентов всех выявленных эпизодов крапивницы. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

В зависимости от регулярности возникновения сыпи, различают постоянную и рецидивирующую форму хронической крапивницы. При постоянном типе болезни волдыри практически не исчезают с кожи, для рецидивирующей же характерно наличие периодов ремиссии (времени, когда сыпь полностью исчезает ).

Симптомы хронической крапивницы

При хронической крапивнице, как и в случае с острой формой, ключевым симптомом является сыпь, представленная волдырями различной формы и размеров.

Различают следующие особенности сыпи при хронической крапивнице:

• для хронической крапивницы характерна не такая обильная сыпь, как при острой форме болезни;
• волдыри возвышаются над поверхностью кожи, обладают плоской формой и четко очерченными краями;
• визуально элементы сыпи похожи на следы от укусов насекомых, а их диаметр может варьировать от миллиметра до нескольких сантиметров;
• вначале волдыри обладают розовым или красным цветом, но со временем становятся более светлыми;
• высыпания на коже зудят и могут формировать большие сплошные образования;
• появляется сыпь спонтанно, без очевидных причин;
• в некоторых случаях возникновению волдырей предшествуют такие факторы как смена климата, различные простудные заболевания, воздействие стресса.

При обострениях рецидивирующей крапивницы кожные изменения могут сопровождаться незначительным повышением температуры (не выше 37,5 градусов ), головными болями, общей слабостью и недомоганием. Также может развиваться тошнота, рвота, расстройства стула. При отсутствии адекватного лечения рецидивирующая крапивница принимает постоянную форму, при которой волдыри не исчезают с кожи длительное время. При этом типе крапивницы к сохраняющейся долгое время сыпи может присоединяться выраженный стойкий отек. Кроме того, у пациента может развиваться гиперпигментация, которая чаще всего проявляется в области складок на коже. Иногда при постоянной крапивнице происходит утолщение и ороговение некоторых участков кожи (гиперкератоз ).

Крапивница при беременности, после родов и во время лактации

Крапивница при беременности или после родов возникает по причине гормонального дисбаланса в организме женщины. Способствовать заболеванию может отсутствие полноценного отдыха, эмоциональное перенапряжение и другие схожие факторы, с которыми нередко сталкиваются женщины, вынашивающие или родившие ребенка. Ослабевшая иммунная функция также является распространенной причиной появления крапивницы у пациенток данной категории.

Проявления крапивницы при беременности или после родов

Крапивница в период вынашивания ребенка проявляется высыпаниями, которые в большинстве случаев вначале появляются на животе. Затем волдыри распространяются на бедра, ягодицы и другие части тела. После родов первоначальные элементы сыпи появляются не обязательно на животе. Вместе с высыпаниями женщину начинает беспокоить сильный зуд, к которому впоследствии присоединяются такие симптомы как раздражительность, проблемы со сном, слабость. Нередко крапивница в период беременности трансформируется в хроническую форму.

Многих женщин интересует, предоставляет ли крапивница во время вынашивания ребенка какую-нибудь опасность для плода. Прямой угрозы данная патология для ребенка не несет. Негативно отразиться на развитии эмбриона могут нарушения нервной системы (нервозность , раздражительность ) которые сопровождают крапивницу.

Лечение крапивницы при беременности и после родов

Лечение крапивницы при вынашивании ребенка или после его рождения должно назначаться врачом. В большинстве случаев терапия ограничивается наружными негормональными средствами против зуда. Такая тактика выбирается, потому что препараты внутреннего применения могут отрицательно повлиять на ребенка как при беременности, так и после его рождения, в случае если женщина кормит грудью. Кроме наружных средств могут назначаться некоторые препараты для улучшения общего состояния пациентки.

Крапивницу еще часто могут называть крапивной лихорадкой, уртикарией (urticaria) либо уртикарийным дермографизмом. Данная болезнь носит в основной аллергический , и представляет собой достаточно сложное в плане диагностики и проведения заболевание.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу . Кожные покровы могут покрываться сыпью типа крапивницы по самым различным причинам, поэтому нужно проводить полное обследование пациента и назначать индивидуальный курс терапии.

Термином «крапивница» на сегодняшний день объединяется большая группа заболеваний, которые отличаются друг от друга своей природой, однако имеют похожую клиническую симптоматику: на коже образуются волдыри, по виду напоминающие следы ожогов от крапивы.

Причины возникновения крапивницы и ее виды

В зависимости от сложности протекания болезни специалисты различают две формы крапивницы: хроническую и острую. Основным признаком хронической формы является то, что рецидивы заболевания могут наблюдаться как через пару месяцев, так и через несколько лет, при этом нередко чередуясь практически с ежедневными высыпаниями и образованием светлых промежутков. Крапивница острой формы, как правило, длится .

Кроме того, в некоторых случаях врачи диагностируют искусственную крапивницу . Это происходит, когда на теле человека появляются волдыреобразные полосы отечной природы. Подобное явление может наблюдаться и у пациентов, болеющих обычной крапивницей.

Некоторые специалисты выделяют еще и так называемую атипичную форму – это стойкая хроническая папулезная крапивница. Однако многие врачи оспаривают существование данной формы из-за недостаточно веских обоснований.

Также существует достаточно редкая болезнь мастоцитоз. Несколько ее форм могут называться никак иначе, как пигментной крапивницей. Тем не менее, она полностью отличается от обычной крапивницы.

К особым формам относятся:

• Аквагенная;
• Адренергическая;
• Холинергическая;
• Контактная.

В зависимости от клинико-патогенетических особенностей различают следующие виды этой болезни:

• Дермографическая;
• Вибрационная;
• Физическая;
• Холодовая;
• Крапивница, появление которой связано с повышением давления.

По сути, крапивница является классическим полиэтиологическим заболеванием. Причин появления одних и тех же симптомов существует достаточно большое количество.

Наиболее широко распространенной считается аллергическая крапивница, которая развивается при наличии у человека гиперчувствительности немедленного типа к различным аллергенам. Такой механизм – это основа преимущественной части аллергических проявлений. Данная разновидность аллергии наблюдается в основном после укуса насекомого или употребления какого-либо пищевого продукта.

Иммунокомплексный тип крапивницы развивается как патологический процесс, вызванный слишком активным образованием специальных комплексов антиген-антитело. Обычно сыпь представляет собой реакцию организма на введение сывороток или медикаментозных средств.

Не менее распространены и проблемы с кожными покровами , связанные с проявлением анафилактоидных реакций. Они характеризуются достаточно высокой способностью тучных клеток к выделению активных белков, а также разных ферментов. Однако никакого воздействия на клетки иммунной системы не происходит.

Одна из важных причин развития крапивницы вне зависимости от ее формы – нарушение нормальной функции печени, что провоцирует сбои процесса по разрушению гистамина, являющегося довольно активной составляющей воспалений аллергической этиологии. Нередко заболевание оказывается следствием аутоиммунного воспаления, когда иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные.

Симптоматика и проявление

Основным симптомом этого заболевания является покрытие кожных покровов небольшими волдырями – выступающими участками кожи, которые очень похожи на ожоги от крапивы либо укусы насекомых. Их возникновение сопровождается достаточно сильным зудом . Вокруг волдырей поверхность кожных покровов приобретает красноватый оттенок. Новообразованные элементы нередко вырастают до сравнительно больших размеров, сливаясь друг с другом. Такие высыпания имеют симметричный характер.

Крапивница характеризуется полной обратимостью всех кожных элементов. Это значит, что после того, как приступ болезни будет купирован, кожа обретет свое первоначальное состояние, полностью очистившись от следов гиперпигментации и беловатых пятен. Необходимо отметить, что рубцы не остаются.

Обычно высыпания могут повредить кожу на любой части тела. Кроме того, они нередко мигрируют, появляясь то на животе, то на шее, то в других местах. Весь процесс протекания болезни крапивницы разделяют на три отдельных стадии:

1. Начало так называемой иммунологической стадии совпадает с моментом непосредственного контакта человеческого организма с каким-либо раздражителем или аллергеном. Затем возбудитель заболевания вместе с кровяным током постепенно распространяется по всему телу, при этом организм выделяет и накапливает соответствующие антитела.
2. Во время патохимической стадии наблюдается образование, а также выделение уже готовых медиаторов аллергической реакции и их контакт с аллергеном.
3. Патофизическая стадия заболевания представляет собой ответную реакцию различных тканей и внутренних органов на ранее выделившиеся медиаторы. Именно после повышения концентрации медиаторов в крови наблюдается возникновение клинической симптоматики болезни.

Во время протекания заболевания человек испытывает зуд, который может усиливаться. Из-за постоянного желания почесать участки, покрытые сыпью, на поверхности кожных покровов могут образовываться небольшие ранки. Что делать если чешется сильно? Тут все просто и сложно одновременно. Старайтесь не чесать.

Терпите . Да, сложно, но нужно. Можно очень осторожно, но если вы будете расчесывать раны будет только хуже намного и может привести к осложнениям о которых мы говорим в конце статьи.

Чтобы отличить крапивницу от краснухи, необходимо знать, что для второго случая характерны следующие симптомы:

• Ухудшение самочувствие за несколько дней до появления сыпи;
• Головные боли;
• Ухудшение аппетита;
• Недомогание;
• Насморк;
• Поверхность зева обретает красноватый оттенок;
• За пару дней до высыпания температура тела повышается до 38,5-39 градусов;
• Увеличиваются заднешейные, затылочные и заушные лимфатические узлы, а также повышается их болезненность;
• Высыпания овальной либо круглой формы и диаметром от 2 до 5 мм имеют светло-розовую окраску;
• Сыпь мелкопятнистая и не сливается в одно пятно;
• Отсутствуют возвышения над кожными покровами;
• Сгущение сыпи характерно для спины, разгибательных частей и , и ягодиц;
• Исчезает через 1-3 дня.

У некоторых людей краснуха сопровождается еще и появлением астеновегетативного синдрома и достаточно сильной ломоты в суставах и разных мышцах.

Нередко по первичным симптомам крапивницу можно перепутать с обычной аллергией. Однако при простой аллергической реакции сыпь обычно покрывает и шеи, верхних и нижних конечностей, что очень редко происходит при развитии крапивницы, которая отличается проявлением в основном на туловище.

Фото крапивницы на теле

Посмотрим как выглядит крапивница у взрослых на фото-картинках:

Когда обращаться к врачу? Диагностика

Если появились первые симптомы крапивницы, то следует немедленно обратиться за помощью к такому специалисту, как аллерголог-иммунолог.

Только он может подтвердить диагноз, ведь симптоматика может быть спровоцирована разными факторами, и поэтому пациентам с подозрением на крапивницу нужно сдать множество анализов с целью определения точной причины и назначения правильной и эффективной лечебной терапии.

Стандартный план обследования:

Одной из важных составляющих лечебного курса при крапивнице является особый образ жизни и обязательное соблюдение . К тому же необходимо учитывать то, что при данном заболевании запрещено принимать большую часть лекарств, которые зачастую назначаются для лечения болезней, сопутствующих крапивницу. Более подробно о том, что делать читайте .

К запрещенным медикаментозным препаратам относятся: кодеин, аспирин и любые его производные, а также всевозможные ингибиторы АПФ. Поэтому нужно предупреждать лечащего врача о том, что пациент страдает крапивницей.

Как правило, для лечения этой болезни аллерголог назначает прием антигистаминных лекарственных средств. Рекомендуется принимать следующие медикаменты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус» и другие средства третьего поколения. В некоторых случаях курс лечения занимает не менее трех месяцев. Не забывайте и про .

Диета

Нужно придерживаться принципов гипоаллергенной диеты. Поэтому нельзя :

• Рыба;
• Молоко;
• Цитрусовые;
• Орехи;
• Кофе;
• Шоколад;
• Соусы;
• Газировка;
• Колбасные изделия;
• Баклажаны;
• Томаты;
• Клубника;
• Земляника;
• Ананас;
• Арбуз;

Разрешено:

• Говядина;
• Кисломолочные продукты;
• Подсолнечное и оливковое масло;
• Компот из яблок и сухофруктов;
• Каша;
• Фрукты;
• Овощи;
• Зелень;
• Сахар;
• Хлеб.

Клизма при крапивнице

В течение трех дней нужно делать очистительную клизму. Для этого следует подготовить кружку Эсмарха, положение которой придется все время регулировать при необходимости. В нее наливают чистую воду, нагретой до температуры примерно 400С. Для достижения максимального опорожнения в воду добавляется три чайные ложки каменной соли.

По желанию ее можно заменить на несколько столовых ложек глицерина. Некоторые люди используют травяные отвары, оказывающие противовоспалительный эффект. Остроконечник кружки Эсмарха смазывается растительным маслом либо вазелином с целью более мягкого введения приспособления в анальное отверстие.

Затем из трубки выпускается воздух, а при вытекании жидкости из наконечника кран нужно перекрыть. В данном случае вполне достаточно ввести около двух литров воды, удерживая ее в организме примерно десять минут. При повторении процедуры следует подождать минут сорок для того, чтобы промывные воды предыдущей клизмы полностью вышли из тела.

Воздействует ли на внутренние органы человека — печень, кишечник?

Протекание крапивницы никаким образом не сказывается на состоянии и функциях разных внутренних органов, потому что это заболевание кожных покровов и его возбудитель не поражает ткани печени и почек, стенки кишечника и других органов.

Последствия и осложнения

Крапивница характеризуется тем, что большинство людей, которые болеют ею, это дети и подростки. Развитие болезни у них вызвано попаданием в организм пищевого аллергена. Но не всегда можно определить, что именно является возбудителем болезни.

Протекание заболевания не надо пускать на самотек , ведь пренебрежение лечением приводит к тому, что крапивница переходит в острую форму, которая время от времени обостряется, а рецидивы могут повторяться в течение всей жизни. Об опасностях читайте .

В период обострения пациенты жалуются на сильный зуд, приносящий настоящие мучения, а также расчесывание кожи до образования на ее поверхности открытых ранок, через которые может проникнуть инфекция.

Берут ли с крапивницей в армию?

Если в анамнезе молодого человека указано то, что он болеет крапивницей хронической формы, длительность которой составляет больше шести месяцев, то он не попадает под призыв в армию. В таком случае не важно, что послужило причиной развития заболевания.

Крапивница только кажется вполне безобидной болезнью, но на самом деле это заболевание может продлиться всю жизнь, принося множество неприятностей: тело выглядит некрасиво из-за сыпи и расчесанных ранок, постоянный нестерпимый зуд, а также достаточно высокий риск заражения другими инфекциями.

Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

• аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
• неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
3. Вирусы, бактерии и грибы.
4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
5. Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

• Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
• кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
• тест с наложением жгута;
• механический, или штриховой тест со шпателем;
• тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
• велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
• фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

Крапивница – заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на коже. Они по своему виду напоминают пузыри, возникающие при ожоге крапивой. По статистике у каждого четвертого жителя земли в течение жизни были проявления крапивницы. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет.

Надо знать! Это заболевание не является заразным. Общение с людьми, заболевшими этим недугом, абсолютно безопасно.

Можно посмотреть видеоматериал, где подробно описан механизм возникновения крапивницы, ее симптомы.

Симптомы

При заболевании крапивницей на коже появляются волдыри, по виду напоминающие пузырь от укуса насекомого или ожога крапивой. Размеры волдырей бывают разные. Кожа вокруг них обычно красная.

Сыпь может возникать на любом участке тела, иногда она сопровождается зудом. Болезненные ощущения не возникают. После окончания воспалительного процесса, кожа принимает прежний вид. Рубцов, пигментации, язв не образуется.

Виды

По характеру возникновения и течения заболевания, крапивница бывает:

1. Острая.
2. Хроническая.

По статистике, острой формой обычно болеют в детском и подростковом возрасте. Длится заболевание около 6 недель, хроническое течение характерно для взрослого населения. Женщины на 20% болеют чаще, чем мужчины.

Надо знать! Заболевание может передаваться по наследству.

Не стоит думать, что хроническая форма болезни будет сопровождать человека всю жизнь. При правильно организованном лечении, исцеление наступает в течение года. Бывают случаи, когда острая форма по каким-либо причинам переходит в хроническую.

Причины возникновения

Выявить причины болезни не всегда представляется возможным, но чаще всего это:

Основные причины носят аллергический характер. Резкое развитие заболевания может спровоцировать:

1. Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, противовоспалительных средств.
2. Употребление в пищу продуктов аллергенов – молока, орехов, яиц, шоколада, рыбы, креветок.
3. Укус насекомого.
4. Физический контакт с химическими веществами, вызывающими аллергию.
5. ОРВИ у детей.
6. Гормональные нарушения.

Хроническая крапивница

В 30% случаях хронической крапивницы, причины заболевания остаются не выявленными. В остальных 70% – это наличие у пациентов аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунная крапивница возникает из-за проблем с иммунной системой. В организме происходит выработка антител, которые борются не с инфекцией извне, а с клетками организма. Результатом этой борьбы и являются пузыри.

Разновидности крапивницы

1. Физическая.
2. Солнечная.
3. Аквагенная.
4. Механическая.
5. Тепловая.
6. Холодовая.
7. Папулезная.
8. Нервная.

Физическое воздействие на кожу жесткими предметами или тканями вызывает появление на теле пузырей.

Пузыри образуются при нахождении человека на солнце. Излучение определенного спектра провоцирует возникновение заболевания.

Аквагенная крапивница

Встречается чрезвычайно редко. При контакте человека с водой начинается зуд, появляется отек, образуются пузыри.

На коже образуются небольшие одиночные пузырьки. Площадь поражения большая. Вызывает их выделение пота, усиливающееся из-за физических нагрузок, стресса или повышения температуры.

Тепловая крапивница

Встречается редко, возникает при непосредственном контакте больного с теплым объектом.

Холодовая крапивница

Очень распространена. Причины возникновения:

• нахождение в холодном помещении или на улице;
• прием холодной пищи или напитков;
• тактильный контакт с холодным объектом.

Папулезная крапивница

На коже появляются папулы – мелкие пузырьки, вызывают их укусы:

• комаров;
• блох;
• клопов.

Нервная крапивница

Ее провоцирует сильный стресс или переживания.

Надо знать! При заболевании крапивницей, повышения температуры тела не должно быть. Если во время болезни происходит ее повышение, это признак другого заболевания.

Диагностика крапивницы

Диагностика острой формы сводится к визуальному осмотру пациента. При хронической форме больного обследует врач аллерголог. Назначают анализы на антитела в крови. Проводят различные тесты для выявления аллергенов.

Лечение

Острой крапивницы

Для снятия симптомов острой крапивницы, врач выписывает больному антигистаминные препараты, прием которых необходим до полного излечения. При своевременном обращении в поликлинику, уже на третьи сутки сыпь проходит, состояние пациентов улучшается.

Хронической крапивницы

При хронической крапивнице назначают:

1. Лекарственные препараты: лоратадин, цетеризин, ранитидин.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Мази.
4. Индивидуальную диету.

Во время диагностики заболевания может быть выявлен аллерген, вызвавший крапивницу. Если это какой-то пищевой продукт, то его рекомендуют исключить из употребления. Также исключают все продукты с его содержанием. То же касается и аллергии на лекарства.

Крапивница у грудных детей

У грудных детей возникает острая форма крапивницы при аллергии на:

• искусственные смеси;
• материнское молоко, если мать употребляла в пищу продукты-аллергены;
• лекарства.

Для устранения причин заболевания исключают из употребления продукты, медикаменты, вызывающие аллергию.