Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Разделяется на несколько видов, поэтому чаще о нем говорят во множественном числе – эстрогены. Это совокупность стероидных гормонов, которые образуются в результате сложной реакции из другого вещества, андрогена: это эстроны, эстрадиолы и эстриолы.

Эстрогены в основном вырабатываются фолликулярным аппаратом, который находится в женских яичниках. Часть этих гормонов производится и в коре надпочечников как у , так и , но у последних их количество очень мало. Их называют женскими гормонами: эти вещества оказывают на организм человека так называемое феминизирующее влияние, то есть отвечают за развитие женских половых признаков и свойств. Под влиянием эстрогенов развиваются влагалище, матка, маточные трубы, они отвечают и за формирование вторичных половых признаков. Именно эстрогены ответственны за регулярную , то есть отторжение и сопровождающееся кровотечение. Эти гормоны распределяют подкожный жир в области ягодиц, и груди, то есть создают женственные формы тела.

Эстрогены отвечают не только за функции, связанные с подготовкой к деторождению, они оказывают и более комплексное воздействие на весь организм: защищают сосуды от холестериновых бляшек, снижая уровень холестерина в крови, регулируют работу сальных и потовых желез, поддерживают прочность костей, предотвращая развитие атеросклероза.

Нарушение выработки эстрогенов

Нормальный уровень эстрогенов вызывает правильное функционирование женского организма, но стоит ему понизиться или повыситься, появляются проблемы со здоровьем и различные неприятные . Количество этого гормона в постоянно меняется, но незначительно, что может сказываться на настроении и самочувствии в различные периоды менструального цикла. Но при значительных нарушениях выработки этих веществ наблюдаются и более серьезные проблемы.

Слишком высокий уровень эстрогенов вызывает откладывание лишнего жира, усталость и бессонницу, раздражительное настроение, угревую сыпь на лице и теле, нарушения менструального цикла, болезненность груди, отеки, выпадение волос. Если вы заметили такие симптомы, надо обратиться к врачу – высокая активность эстрогенов может привести к образованию опухолей матки или груди.

Низкий уровень эстрогена в период полового созревания приводит к недоразвитию половых органов, отсутствию менструации. В более возрасте уменьшение количества женских гормонов может вызвать аменорею, бесплодие, а также привести к развитию атеросклероза.

Эстроген – общее собирательное название 3 типов стероидных женских половых гормонов разной степени биологической активности (БА):

• эстрон (фолликулин) Е1 – контролирует развитие первичных и вторичных половых признаков (матки и груди), стимулирует разрастание эндометрия;
• эстрадиол Е2 – отвечает за внешнее соответствие гендеру, секрецию феромонов, качество половой жизни, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уровень холестерина, кислотно-щелочной баланс, усвоение кальция и многие другие процессы;
• эстриол Е3 – улучшает кровоснабжение матки и способствует развитию протоков молочных желёз во время созревания плода.

Уровень колеблется естественным образом в зависимости от текущего состояния организма (фазы менструального цикла, беременности) и в норме сильно снижается только (45–50 лет). В другое время резкое падение показателей гормона говорит о неполадках со здоровьем.

Эстрогеновая недостаточность (гипоэстрогения) – в большинстве случаев возникает из-за угнетения (угасания) функций яичников , продуцирующих большую часть половых гормонов.

А также патологических нарушений в работе коры надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, которые развиваются под воздействием негативных факторов:

• изнурительные силовые нагрузки, в т. ч. профессиональные спортивные тренировки;
• недостаток физической активности (гиподинамия);
• злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотическими веществами;
• жёсткая диета с низким потреблением жиров и железа, несбалансированный рацион питания;
• резкие скачки массы тела в любую сторону;
• неправильный приём (самоназначение) гормональных препаратов;
• продолжительное лечение антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антидепрессантами или ноотропами;
• плохая наследственность;
• нерегулярные половые отношения;
• злокачественный процесс развития опухоли;
• курсовое облучение или химиотерапия органов малого таза;
• хирургическое удаление матки с придатками, резекция яичников;
• длительное подавленное психоэмоциональное состояние, нервное напряжение, депрессия.

Важно! Причиной патологии, как правило, выступает не один, а сразу несколько взаимосвязанных факторов, поэтому прежде чем приступить к восстановлению хрупкого гормонального равновесия врач должен провести полноценное обследование.

Симптомы низкого уровня

У женщин репродуктивного возраста (16–48 лет) проявляется как специфическими, так и общими признаками недомогания:

• потеря эластичности и упругости кожи (тургора), неровный микрорельеф, формирование глубоких морщин, обезвоживание и шелушение;
• появление прыщей , пигментных пятен, родинок и папиллом в больших количествах (до 20 штук за 1 год);
• ухудшение фигуры , обвисание груди (мастоптоз), образование растяжек (стрий) и застойных явлений в подкожно-жировой ткани, т. е. целлюлита (липодистрофии);
• перераспределение объёмов тела (массивный верх, узкий низ, большой живот) и оволосение по мужскому типу;
• неконтролируемое выпадение волос, тусклость цвета, ломкость, сухость и сечение кончиков;
• сбои менструального цикла , т. е. нерегулярные месячные (1 раз в 2–4 месяца) или их полное отсутствие (аменорея), изменение количества и качества выделений, тяжёлый предменструальный синдром (ПМС);
• частые заболевания мочеполовой системы воспалительного характера (кольпиты, циститы, вагиниты);
• нетипичный дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании, сухость влагалища (атрофический вагинит), недержание, нарушение подвижности (контрактура) генитальных мышц;
• снижение работоспособности и уверенности в себе (самооценки), утрата позитивного морального настроя, отсутствие полового влечения, бессонница, раздражительность и безосновательная агрессивность;
• резкие перепады артериального давления, избыточное газообразование (метеоризм), боли в сердце и суставах, учащение пульса, увеличение температуры и усиленное потоотделение (приливы);
• разрушение зубов , повышенная хрупкость костей (остеопороз) и ногтей.

Справка. Ухудшение состояния здоровья женщины может быть вызвано не только абсолютной, но и относительной гипоэстрогенией, которая возникает не по причине реального уменьшения количества эстрогена, а из-за повышения уровня прогестерона, что нарушает естественное соотношение гормонов в организме.

В детском возрасте и в период полового созревания нехватка эстрогена не менее опасна, чем во взрослом состоянии, поэтому очень важно его своевременно обнаружить.

Характерные признаки нарушения гормонального фона в подростковом возрасте:

• задержка полового развития (отсутствие менструальных выделений, невыраженные молочные железы, малый размер матки);
• частые переломы, деформация скелета, разрушение зубов;
• большое количество волос на лице и теле (если это не связанно с национальностью или наследственностью);
• формирование фигуры по мужскому типу, растяжки на коже, необоснованное увеличение веса.

Низкий уровень эстрогенов после климакса – естественное явление, которое считается нормой. Однако, зачастую, женщина в этот период страдает от ухудшения самочувствия, поэтому в этом возрасте симптомы гипоэстрогении также нуждаются в коррекции при помощи специальной терапии.

Диагностика состояния нехватки

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от возраста, фазы менструального цикла и срока беременности.

Для определения общего уровня гормона, как правило, используется показатель содержания в крови эстрадиола , т. к. по соотношению биологической активности он значительно превосходит другие стероиды (Е1-6: Е2-100: Е3-1).

Нормы

Референсные значения содержания эстрогена в организме:

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством анализа венозной крови , поэтому перед забором материала необходимо придерживаться стандартных для данного вида исследований рекомендаций:

• за 1–1,5 недели – отменить приём всех лекарственных средств (если это невозможно – заранее передать врачу конкретный перечень медикаментов);
• за 5–7 дней – избегать сексуального возбуждения и половых контактов;
• за 3–4 дня – исключить из рациона жирные, острые блюда и алкогольные напитки;
• за 1–2 дня – ограничить интенсивные физические нагрузки (больше отдыхать, не заниматься спортом) и курение;
• за 10–12 часов – отказаться от употребления любых продуктов (пить разрешается без ограничений).

В лабораторию желательно приходить рано утром (7–11 часов) за 20–30 минут до назначенного времени, чтобы излишнее напряжение, в т. ч. эмоциональное не исказило полученный результат.

Справка. В домашних условиях гормональный дисбаланс можно выявить, измерив температуру внутри влагалища непосредственно после пробуждения (базальную). В норме она не должна быть больше 37°C: максимально допустимые колебания – 0,2–0,3°C в любую сторону, превышение этих показателей говорит о наличие отклонений.

Как повлиять на нормализацию гормонального фона?

Гормональная система очень чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому чтобы стабилизировать уровень эстрогенов, прежде всего, необходимо нормализовать свой образ жизни и состояние здоровья:

• соблюдать правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8 часов, ежедневная физическая активность, полноценный отдых);
• сбалансировать по содержанию полезных компонентов (витаминов, микро- и макроэлементов) и питательной ценности (КБЖУ) свой рацион питания;
• исключить вредные привычки (курение, приём наркотических веществ) и минимизировать употребление алкогольных напитков;
• стараться избегать стрессов и психоэмоционального напряжения, научиться восстанавливать душевное равновесие (заняться аутотренингом, йогой, творчеством, ароматерапией и т. д.);
• вести активную регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
• своевременно лечить все беспокоящие недомогания, не допускать хронизации заболеваний и не принимать никаких медикаментов без назначения врача.

Справка. Многие продукты питания (соя, бобы, томаты, все виды капусты, красный и чёрный виноград, баклажан, оливки, морковь, мята, шалфей, лён) , употребление которых также поможет избежать развития гипоэстрогении.

Методы лечения последствий гипоэстрогении

В вопросах консервативного лечения дефицита эстрогена официальная медицина придерживается принципа «лучше меньше да лучше».

Поэтому в подавляющем большинстве клинических случаев назначаются не природные аналоги гормона, а , в которых действующий компонент имеет новую более активную химическую структуру.

Препараты, назначаемые при гормонозаместительной терапии (ГЗТ) абсолютной гипоэстрогении:

Если причиной недостаточности является избыточный уровень , т. е. имеет место быть относительная гипоэстрогения, то врач назначает приём : Кломифена, Тамоксифена, Мифепристона.

Важно! Названия лекарственных средств представлены исключительно для ознакомления. Приём гормональных медикаментов без консультации со специалистом может привести к необратимым последствиям , вплоть до развития злокачественных новообразований.

В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, можно обратить внимание на методы альтернативной (народной) медицины:

• 2 ст. л. листьев малины + 1 ст. л. мяты полевой + 300 мл кипятка – настоять 30–40 минут и пить по 150 мл 2 раза в день утром и вечером;
• 1–1,5 ст. л. шишек хмеля + 200 мл кипятка – проварить 20–30 минут на маленьком огне и пить по 50 мл 4 раза в день после каждого приёма пищи;
• 2 ст. л. листьев крапивы + 200 мл кипятка – настоять 15–20 минут и пить по 100 мл 2 раза в день до еды;
• 2 ст. л. пророщенных молотых семян брокколи + 500 мл льняного масла – выдержать 7–10 суток в прохладном тёмном месте и принимать по 1–2 ст. л ежедневно натощак;
• 1 ст. л. семян подорожника + 1 ст. л. семян манжетки + 300 мл кипятка – проварить 10–15 минут на слабом огне и пить по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Использование домашних методов коррекции уровня эстрогена также требует согласования со специалистом , т. к. несмотря на кажущуюся безопасность, они могут существенно повлиять на гормональный фон женщины.

Можно ли забеременеть при пониженном?

Эстроген необходим для успешного зачатия , поддержания беременности и развития плода.

Его низкое содержание (менее 12–190 нг/л) может привести к невозможности забеременеть вовсе или к возникновению серьёзных проблем в первом триместре, как для будущей матери, так и для ребёнка:

• угроза самопроизвольного аборта (отторжение плода);
• повреждение плаценты, которое в большинстве случаев заканчивается её отслоением;
• «замирание» развития эмбриона или наличие генетических отклонений;
• патологии в работе сердечно-сосудистой и нервной системы плода;
• маточные кровотечения.

Дефицит на более поздних сроках может стать причиной перенашивания ребёнка и трудного родоразрешения (слабости родовой деятельности).

Сохранение гормонального баланса в организме – один из главных приоритетов в жизни женщины , т. к. от него очень многое зависит: её красота, самочувствие, сексуальная привлекательность и, самое главное, возможность стать матерью. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Для нормального функционирования женского организма необходим эстроген. Он начинает вырабатываться в период полового созревания и отвечает за способность к деторождению.

Его роль и где вырабатывается?

Эстроген является стероидным половым гормоном . У женщин он вырабатывается в яичниках и в небольшом количестве в надпочечниках. Также присутствует в костной, мозговой, жировой ткани, волосяных луковицах, коже.

Начало активной выработки — пубертатный период. В менопаузу производство уменьшается и сходит на нет.

Ответственен за:

• правильное половое развитие;
• формирование половых органов;
• регулировку менструального цикла;
• сохранение плотности костей.

Важно! При излишнем весе эстроген начинает вырабатываться жировой тканью.

Три типа

Эстрогены производятся в процессе сложной ферментации андрогенов. В человеческом организме вырабатывается три типа гормона:

• эстрадиол — является производным тестостерона. Самый сильный из трех. При его недостатке или избытке у женщины начинаются проблемы со здоровьем, так как он регулирует около 400 процессов в организме;
• эстрон - результат преобразования андростендинона. Несет ответственность за правильное развитие матки и эндометрия;
• эстриол — конечный результат переработки экстрадиола и эстрона. При беременности уровень повышается, это говорит о нормальном развитии плода.

Для чего нужен?

Основная функция - формирование вторичных половых признаков. Под его воздействием фигура женщины, голос, кожа приобретают женственность.

Также гормон нужен для:

• правильного развития матки, яичников, труб;
• формирования грудных желез;
• нормализации менструального цикла, своевременного отторжения эндометрия;
• правильного течения беременности и нормального развития плода.

Помимо репродуктивных функций, эстрогены несут ответственность за:

• поддержания нормального уровня холестерина;
• усвоение кальция, сохранение плотности костной ткани. Поэтому в менопаузу часто развивается остеопороз;
• терморегуляцию. Именно недостаток эстрогенов является причиной приливов во время климакса;
• сохранение достаточного количества меди, железа, витамина К;
• предотвращение атеросклероза.

Важно! Благодаря эстрогенам женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

Положительные и псевдо эстрогены

В медицине принято условное деление эстрогенов на хорошие (положительные) и плохие. На самом деле, один и тот же гормон может оказывать положительное и отрицательное действие на организм женщины, все зависит от количества.

Эстрадиол относится к хорошим . Он отвечает за женственность и сексуальность, возможность стать матерью .

В период менопаузы он перестает вырабатываться яичниками, а другие органы не способны производить его в необходимом количестве.

Ему на смену приходит «плохой» эстрон, синтезирующийся жировой тканью. Соответственно, чем больше жира у женщины, тем больше будет производиться данного гормона.

Важно! Эстрон является главным виновником развития рака молочной железы и шейки матки в климактерическом возрасте.

Эстриол - это нейтральный гормон , который повышается . У небеременных женщин его немного и он не оказывает существенного влияния на организм дамы.

Любые гормональные противозачаточные таблетки производятся на основе эстрадиола. Однако, это не натуральные гормоны, а синтетические аналоги, или псевдо эстрогены. Поэтому они действуют на женский организм далеко не лучшим образом.

При приеме искусственных гормонов яйцеклетка перестает выходить, маточный эндометрий утончается. В результате репродуктивная система дает сбой.

Многие женщины испытывают массу побочных эффектов от приема псевдо эстрогенов:

• болезненность молочных желез;
• снижение либидо;
• перепады настроения.

Результатом длительного употребления противозачаточных средств могут стать:

• гипертония;
• варикоз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• бесплодие;
• остеопороз;
• рак матки и груди.

Поэтому, пред тем, как принять решение о выборе способа контрацепции, следует сдать анализ на уровень эстрогенов и подбирать таблетки в соответствии с его результатом.

Количество в норме

Количество гормонов у женщины не является постоянным. На это оказывают влияние:

• возраст;
• беременность;
• количество жировой ткани;
• питание;
• фаза менструального цикла.

Норма показателей в пг/мл:

• фолликулярная фаза - 6-55;
• овуляторная - 95-250;
• лютеиновая - 10-110;
• менопауза - 4,5-40.

Отклонения

Опасным является как повышение, так и понижение уровня.

Причинами повышения бывают:

• эндокринные заболевания;
• прием неподходящих оральных контрацептивов;
• употребление в пищу жирных продуктов, пива;
• избыточный вес;
• злокачественные опухоли яичников, матки, молочных желез;
• длительное отсутствие сексуальных отношений;
• опухоли надпочечников, гипофиза;
• эндометриоз;
• цирроз печени.

Важно! Часто при снижении веса гормональный фон приходит в норму, так как жировая ткань является активным «производителем» эстрогенов.

Симптомы повышения:

• сбои менструации;
• болезненный ПМС;
• ацикличные кровотечения;
• повышение АД;
• мигрени;
• нарушение сна;
• ухудшение состояния ногтей, волос;
• появление прыщей.

Кроме того, избыток гормона отрицательно сказывается на эмоциональной сфере. У женщины наблюдаются:

• снижение либидо;
• перепады настроения;
• невротическое состояние;
• депрессия;
• слабость, утомляемость.

Важно! Если профицит гормона не лечить, то это приведет к серьезным последствиям в виде опухолей яичников, тромбозов, сбоев в работе щитовидной железы.

Признаки дефицита эстрогенов:

• отсутствие менструации;
• отставание в развитии у девочек;
• развитие остеопороза в менопаузу;
• набор веса;
• проблемы с зачатием у женщин репродуктивного возраста;
• боль при половом акте из-за сухости влагалища;
• увеличение волосяного покрова на теле.

Во время беременности недостаток эстрола свидетельствует о следующих патологиях:

• внутриутробное инфицирование;
• гипоксия плода;
• аномалии хромосом (синдром Дауна);
• угроза преждевременных родов;
• недоразвитие плаценты.

Анализ

Если у женщины появились симптомы дефицита или профицита гормона, то необходим сдать анализ крови на определение уровня. Это поможет понять причину проблем со здоровьем и подобрать соответствующее лечение.

Показаниями к проведению исследования являются:

• невозможность забеременеть;
• проблемы с менструальным циклом;
• недоразвитость половых органов у девочек;
• остеопороз;
• миома матки;
• опухоли, кисты яичников;
• ожирение;
• появление акне;
• обследование при подготовке к ЭКО.

Также назначают анализ на эстриол, если у женщины в анамнезе имеются:

• хроническое невынашивание беременности;
• проблемы с внутриутробным развитием плода в предыдущих беременностях;
• сахарный диабет;
• возраст после 40 лет;
• химиотерапия по поводу онкологии.

Важно! На уровень эстриола оказывают влияние противоэпилептические препараты.

Когда сдавать?

Уровень эстрадиола подвержен циклическим колебаниям . Поэтому наиболее информативным будет анализ, взятый на 6 день после начала менструации при 28-дневном цикле. Если цикл длиннее на 3-4 дня, то следует посоветоваться с врачом.

Во время беременности уровень эстриола исследуют после 15 недели, но не позднее 20. Когда сдавать эстрон, решает врач.

Как подготовиться?

Анализ крови на эстроген не требует особенной подготовки. Процедура стандартная:

• забор крови производят натощак утром (8-9 часов);
• за несколько дней исключаются физические нагрузки;
• следует прекратить прием лекарств, если этого нельзя сделать, нужно предупредить врача;
• отказаться от пищи и воды за 10-12 часов до исследования.

Важно! Прием оральных контрацептивов должен быть отменен за месяц до анализа.

Эстрогены -это важные женские гормоны. Без них невозможно формирование женского организма, беременность. Одинаково опасным является избыток и недостаток гормонов, это приводит к серьезным патологиям. Оправданным является прием синтетических эстрогенов в период менопаузы для сохранения женского здоровья.

Эстрогены – собирательное название одной из групп женских половых гормонов. Эстрогены секретируются в яичниках у женщин, в небольшом количестве образуются в яичках у мужчин, а также в печени и корковом веществе надпочечников (и мужчин, и женщин). Половые гормоны в целом обеспечивают репродуктивную функцию.

В организме женщины присутствуют всегда. Их уровень и соотношение зависит от периода её жизни. Главные – эстрогены. У плода они отвечают за формирование гениталий по женскому типу, в детстве – поддерживают рост половых органов. В подростковом периоде количество эстрогенов в организме увеличивается, за счет их влияния формируются вторичные половые признаки.

Наибольший уровень эстрогенов у женщин репродуктивного возраста. В это время её организм подвергается периодическим циклическим изменениям (менструальный цикл). В первую фазу цикла половые органы женщины готовятся к зачатию ребёнка – формируется яйцеклетка, утолщается слизистая матки. Во вторую фазу цикла работа матки и яичников перестраивается таким образом, чтобы наступившая беременность могла развиваться. За поддержание беременности отвечает гестаген, эстроген же работает в первую фазу цикла. Колебание уровня гормонов отражает этот процесс. Если беременность не наступила, цикл начинается заново.

Из сказанного становится понятно, за что отвечает эстроген. Он делает женщину женственной. Эстрогены - это гормоны женской привлекательности. Тело женщины с нормальным уровнем эстрогенов сигнализирует о её готовности зачать и выносить ребёнка.

После климакса выработка эстрогена у женщин в яичниках прекращается. Продолжается секреция в надпочечниках, некоторое их количество может образоваться в жировой ткани.

Гормон мужественности – химически похож на эстроген, и в некоторых случаях трансформируется в него. За выраженность мужских и женских черт отвечают не сами гормоны, а их соотношение. При накоплении в организме у мужчины женских гормонов, у него могут появиться женственные черты.

Какие бывают эстрогены и на что они оказывают влияние

На что влияют эстрогены - зависит от разновидности самого гормона и от того, какие ткани к нему чувствительны. Существуют следующие виды эстрогенов:

• 17-бета-эстрадиол – главный женский эстроген, гормоны этого типа определяются в крови на протяжении всего репродуктивного периода женщины. За счёт него оказывается феминизирующее влияние эстрогенов на организм.
• Эстрадиол образуется в яичниках. Доказано наличие рецепторов к нему в тканях большого количества органов. Именно с этим гормоном связаны такие биологические эффекты эстрогенов как защита оргазма женщины от старения и развития некоторых заболеваний. Он является естественным антиоксидантом, действующим подавляюще на окислительную модификацию белков (ОМБ). Блокируя перекисное окисление, эстрадиол устраняет последствия окислительного стресса, предотвращая ОМБ, с которым в настоящее время связывают развитие атеросклероза и некоторых других патологических процессов. Защитное действие эстрадиола также обусловлено его положительным влиянием на липидный спектр, вязкость крови и артериальное давление. Именно поэтому женщины репродуктивного возраста меньше страдают от атеросклероза.

• Эстрон. Это гормон, в основном образующийся в жировой ткани. В яичниках он преобразуется в эстрадиол. Когда наступает менопауза и функция яичников угасает, эстрон становится основным эстрогеном, присутствующим в женском организме. С ним связывают развитие рака молочной железы и шейки матки в климактерический период у женщин с ожирением.
• Эстриол – его способна секретировать плацента при беременности, биологическое действие эстрогенов на организм женщины с ним не связаны.

Признаки нарушения баланса эстрогенов

В результате различных заболеваний может нарушиться баланс гормонов. Если нарушена экспрессия рецепторов ( представлены в избыточном или недостаточном количестве), то могут появиться признаки гормонального дисбаланса при нормальном уровне эстрадиола.

Нормальные значения эстрадиола (пг/мл):

Дефицит эстрадиола приводит к недостаточной феминизации женского организма, к нарушению функций органов и систем, его признаки:

• отставание в развитии вторичных половых признаков у девочек;
• проявление преждевременного старения у женщин;
• сексуальные нарушения – снижение либидо, сухость влагалища;
• бесплодие;
• нарушение менструальной функции (редкие, скудные, болезненные менструации);
• общие проявления – остеопороз, ранний атеросклероз, мигрень, неустойчивое настроение, повышенная утомляемость.

Ведет к гиперплазии железистой ткани органов-мишеней (молочных желез, эндометрия) и общим расстройствам. Симптомы гиперэстрогении:

• нарушение менструального цикла (обильные, болезненные, длительные менструации);
• бесплодие;
• артериальная гипертензия;
• склонность к тромбозам;
• кожные проявления в виде , акне, аллопеции.

Одним из частых признаков избытка эстрогена является ожирение по женскому типу (тип «груша») – жировые отложения в области ягодиц, верхней части бёдер. Снижение веса при таком типе невозможно без нормализации баланса эстрогена и . Симптомы гормонального дисбаланса могут возникнуть на фоне прогестероновой недостаточности и иметь характер относительной гиперэстрогении.

Что делать при гормональном дисбалансе

В первую очередь необходимо определить уровень гормонов и пройти обследование, чтобы выявить причину, вызвавшую их повышение или снижение. Если имеется гиперэстрогения, то могут использоваться следующие меры:

• Усиление выведение гормонов через кишечник приёмом с пищей растительной клетчатки.
• Снижение веса – уменьшив жировую ткань, можно снизить синтез эстрона, для этого применяется рациональное питание и физические нагрузки.
• Приём в физиологических дозах микроэлементов, снижающих переход тестостерона в эстроген (селен, цинк).

При относительной гиперэстрогении на фоне дефицита гестагенов может помочь приём препарата . Он содержит прогестаген и хорошо помогает восстановлению баланса гормонов.

Существует много препаратов в виде таблеток, содержащих эстрогены. Отзывы о них различные, существуют побочные эффекты и противопоказания. Если есть возможность - лучше обойтись без таблеток, но если другого способа нормализовать гормональный фон нет, приходится прибегать к их помощи.

Коррекция дефицита эстрогена

Дефицит эстрогена чаще всего наблюдается в менопаузе. Повышение уровня эстрогенов улучшает общее самочувствие женщины, помогает избежать проблем с костями и сосудами. Для этого используется заместительная гормонотерапия (ЗГТ).

Эстрогены бывают:

• натуральные – они вырабатываются в организме;
• синтетические биоидентичные – молекула идентична натуральной, но получена синтетическим путем;
• синтетические – их молекула отличается от молекулы натурального эстрогена, но аналогична по действию, они получаются путем фармсинтеза;
• конъюгированные эстрогены – конъюгат эстрогенов из растительного или животного сырья – их действие похоже на действие натуральных, но они отличаются структурой и некоторыми эффектами;
• растительные эстрогены – строго говоря, эстрогенами не являются, оказывают эстрогеноподобное действие на рецепторы.

Вещества эстрогеноподобного действия не обладают негативными эффектами гормонов, но эффективны при гипоэстрогении, так как оказывают воздействие через рецепторы.

Эстрогеноподобным действием обладает солодка, хмель, расторопша, соя и другие бобовые, семена тыквы, льна и кунжута. Растение в форме экстракта может включаться в состав витаминно-минерального комплекса. В его состав также обязательно включаются омега-3-жирные кислоты, витамины С, РР, фолиевая кислота – они необходимы в метаболизме эстрогенов. Приём этих добавок не замещает дефицита эстрогена, но способен уменьшать его проявления.

Еще один способ коррекции гипоэстрогении – употребление в пищу продуктов, которые содержат фитоэстрогены:

• фасоль;
• горох;
• чечевица;
• спаржа;
• морковь;
• свекла;
• яблоки;
• огурцы;
• томаты;
• мясо и мясопродукты;
• орехи и рыба.

Есть и другие продукты, содержащие фитоэстрогены.

В некоторых случаях может потребоваться приём препаратов, содержащих эстрогены, но их применение ограничено противопоказаниями и побочными действиями. Наилучшими можно считать препараты, содержащие биоидентичный эстрадиол.

Список литературы

1. Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.
3. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. - М.: АСТ, ВКТ, 2009. - 128 c.
4. Филиппович Ю.Б., Основы биохимии // Гормоны и их роль в обмене веществ. - 1999. - с.451-453,455-456, 461-462.
5. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. - 1975. - с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
6. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Эстрогены играют ключевую роль в организме женщины, т. к. отвечают за дифференцировку и развитие гениталий по женскому типу, появление вторичных половых признаков, обеспечивают репродуктивную функцию, участвуют в минеральном и липидном обмене, дают молодость и красоту. Они образуются в яичниках и в небольшом количестве в надпочечниках и жировой ткани. Эстрогены содержатся не только в женском организме, но и у мужчин в малой концентрации. Негативное влияние оказывают и недостаток, и избыток эстрогенов.

• Показать всё

  Эстрогены – характеристика, виды, органы-мишени

  Эстрогены – группа женских половых гормонов. По своей структуре они относятся к стероидным физиологически активным веществам, т. е. являются продуктом, синтезированным из холестерина.

  Эстрогены получаются в ходе определенных химических превращений мужских половых гормонов (андростендиона, тестостерона), поэтому в организме обоих полов содержатся и эстрогены, и андрогены в разных пропорциях. У женщин преобладает синтез эстрогенов, у мужчин превалируют андрогены.

  Иногда вследствие дефекта фермента ароматазы, отвечающей за переход андрогенов в эстрогены, в женском организме повышается уровень мужских половых гормонов, в результате чего возникает состояние, которое носит название "гиперандрогения".

  Эстрогены секретируют следующие органы и структуры:

  • Гонады: у женщин - фолликулярные клетки яичников, у мужчин - клетки Лейдига яичек;
  • Внегонадные ткани: надпочечники (сетчатая зона коры), в малых количествах жировая ткань, кости, придатки кожи, печень, мышцы, головной мозг, плацента.

  Выделено более 30 разновидностей эстрогенов, но в женском организме основную работу выполняют три вида: эстрадиол, эстриол и эстрон:

  	Описание	Синтез
  Эстрадиол (Е2)	Является гормоном, обладающим самым сильным биологическим действием. Синтезируется преимущественно в яичниках. Оказывает влияние на организм в период репродуктивного возраста	Образуется путем ароматизации тестостерона в несколько этапов: В тека-клетках яичников под действием лютеинизирующего гормона из холестерина образуется тестостерон и другие андрогены. Тестостерон переносится в клетки гранулезы, где под действием фермента ароматазы он преобразуются в эстрадиол. Незначительная часть образуется из Е1
  Эстрон (Е1)	По силе значительно уступает эстрадиолу, являясь его предшественником. В образовании гормона большую роль играют внегонадные ткани. В норме у женщин репродуктивного возраста встречается лишь небольшое количество эстрона. В период постменопаузы, когда функция яичников угасает, эстрон становится основным эстрогеном в организме	Образуется из андростендиона. Повышение уровня может свидетельствовать об онкологических заболеваниях репродуктивной системы
  Эстриол (Е3)	Обладает самой слабой биологической активностью. В организме небеременной женщины репродуктивного возраста встречается в очень малых количествах. Во время беременности его уровень значительно возрастает	В организме небеременной женщины образуется из андрогенов или в ходе трансформации Е1 и Е2. В период беременности синтезируется плацентой и в последующем печенью плода для обеспечения роста и развития беременной матки. Определяется совместно с другими гормонами в биохимическом скрининге II триместра на врожденные патологии

  Попадая в кровь, эстрогены связываются с транспортным глобулином и переносятся в органы-мишени:

  • Репродуктивная система: влагалище, матка, молочные железы.
  • Другие органы и системы: печень, мочевой тракт, кожа и ее придатки, мышцы, кости, головной мозг и др.

  Регуляция секреции

  Эстрогены имеют циклический характер секреции (совместно с прогестероном) и подчиняются регуляции со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. По преобладанию секреции фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона гипофизом выделяют две фазы овариального цикла, разделенные овуляцией (выходом яйцеклетки из фолликула):

  • Фолликулярная фаза. Под влиянием ФСГ происходит созревание фолликула в яичнике и ароматизация андрогенов в эстрогены.
  • Лютеиновая фаза. После овуляции под действием ЛГ происходит образование желтого тела, вырабатывающего прогестерон, а также синтез андрогенов, которые служат субстратом для образования новых женских гормонов.

  Изменение гормонального фона приводит к трансформации эндометрия и менструации, если не произошло оплодотворение.

  Уровень половых стероидов крови по принципу обратной связи подавляет выработку гормонов гипофиза. Таким образом поддерживаются циклические изменения концентрации гормонов и функциональное состояние яичников и эндометрия.

  В постклимактерическом периоде секреторная функция яичников угасает. Небольшое количество эстрогенов продолжает вырабатываться в надпочечниках и жировой ткани.

  

  Функции

  Эстрогены оказывают влияние не только на половую функцию, но и производят комплексное действие на ткани, которые имеют рецепторы к половым стероидам:

  Системы	Эффекты
  Репродуктивная	На половые органы девочек эстрогены оказывают действие: развитие влагалища, матки и ее придатков, зачатков молочных желез. В пубертатном периоде: развитие вторичных половых признаков по женскому типу (феминизация); рост молочных желез. В репродуктивном возрасте: обеспечение менструального цикла, изменений эндометрия (контроль пролиферативной фазы); рост доминантного фолликула яичника, развитие яйцеклетки; обновление эпителия, создание Ph-среды влагалища; оптимизация условий для зачатия; При беременности: рост беременной матки, кровоснабжение плаценты за счет эстриола (рост выше нормы приводит к повышению возбудимости гладкой мускулатуры матки); повышение чувствительности рецепторов к гормону беременности - прогестерону; подготовка молочных желез к лактации благодаря росту железистой ткани
  Кожа и ее придатки, подкожная жировая прослойка	при формировании вторичных половых признаков происходит рост волос в подмышечных впадинах и на лобке; распределение подкожного жира по женскому типу (на бедрах, ягодицах, груди); в области гениталий и околососковой ареолы повышение пигментации; активация синтеза коллагена в коже
  Нервная система	благотворное влияние на память, процесс обучения благодаря накоплению серотонина в синаптической щели; появление поведенческих стереотипов и повышение либидо за счет воздействия на рецепторы ЦНС и гиппокампа, влияние на парасимпатическую нервную систему (предменструальный синдром)
  Мочеполовой тракт	обновление многослойного плоского эпителия уретры и нижней трети мочевого пузыря
  Обмен веществ	благотворное влияние на липидный обмен за счет уменьшения количества атерогенной фракции жиров; активация синтеза транспортных белков (трансферрина, транскортина, ГСПГ и др.); подавление окислительной модификации белков (антиоксидантное действие); влияние на водно-солевой обмен – задержка натрия и воды в организме
  Система крови	повышение свертывающего потенциала крови за счет снижения антитромбина III и повышения синтеза в печени витамина К-индуцированных свертывающих факторов
  	влияние на обмен кальция в костях; рост трубчатых костей, закрытие зон роста в эпифизах; снижение резорбтивной функции остеокластов
  Сердце и сосуды	предупреждение развития атеросклероза; влияние на сосудодвигательные центры

  

  Нормальные показатели

  Для определения количества эстрогенов производится забор венозной крови натощак утром. За сутки до исследования следует воздержаться от приема алкоголя и половых контактов. Непосредственно за час до сдачи анализа нельзя курить. Также необходимо предупредить врача о приеме любых лекарственных препаратов.

  Если женщина принимала противозачаточные средства, то анализ сдается после их отмены по прошествии одного цикла.

  Определение эстрадиола в крови проводят на 5-7 день цикла, если его продолжительность 28 дней. Если цикл имеет другую продолжительность или он нерегулярный, исследование проводят с учетом рекомендаций лечащего врача.

  Эстриол входит в список биохимических маркеров скрининга II триместра на врожденные патологии плода.

  Чтобы обеспечить всестороннее обследование репродуктивной функции, необходимо учитывать данные гинекологического анамнеза, показатели гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) и прогестерона. По показаниям назначают анализ на пролактин, андрогены, ГСПГ, гормоны надпочечников и др.

  
  

  В связи с циклическим и возрастным изменением концентрации эстрадиола, полученные показатели сверяют с установленными нормами:

  Норма эстрадиола при беременности:

  
  

  Избыток и недостаток эстрогенов в организме

  Изменение уровня эстрогенов в организме сопровождается выраженными симптомами и может привести к потере репродуктивной функции.

  	Снижение уровня	Повышение уровня
  Причины	недостаточность регуляторных гормонов гипофиза (врожденная и приобретенная); заболевания яичников (в т.ч. врожденная патология половой сферы); недостаточность ароматазы, отвечающей за биосинтез эстрогенов; выраженное физическое и психическое истощение организма; климакс	синдром поликистозных яичников; злоупотребление жирной пищей, лишний вес; несогласованное с врачом применение гормональных препаратов; заболевания печени; опухоли репродуктивной системы
  Симптомы	Проявления в детском возрасте: недоразвитие половых органов. В подростковом возрасте: отставание в росте за счет медленного удлинения трубчатых костей; медленное развитие репродуктивных органов, вторичных половых признаков и отсутствие менструаций (аменорея). У женщин репродуктивного возраста: преждевременное старение кожи и ее придатков; гипертрихоз (повышенное оволосение); снижение сексуального влечения; нарушение менструального цикла, аменорея; уменьшение размеров матки и молочных желез; бесплодие; остеопороз. В менопаузу: быстрое старение кожи, ломкость волос и ногтей; приливы крови к лицу и приступы жара; сухость влагалища; урогенитальные гормональные атрофические заболевания; замедление метаболизма; психоэмоциональная нестабильность; остеопороз; уменьшение размеров матки; исчезновение менструаций; развитие атеросклероза	развитие мастопатии; гиперплазия эндометрия (приводит к образованию миом и кист); подавление лактации при беременности; нарушение менструального цикла; проблемы с вынашиванием беременности; повышенное тромбообразование; появление лишнего веса; появление угревой сыпи и сальности кожи и волос, облысение; нарушение процессов формирования новой костной ткани; нервно-психические нарушения

  Лечение

  При появлении признаков недостаточности или избытка эстрогенов в организме необходимо проконсультироваться с врачом и не прибегать к лечению народными средствами.

  Если имеет место повышение уровня эстрогена, можно дополнительно к назначенной терапии принять следующие меры, чтобы уменьшить клинические проявления:

  • Нормализация режима питания, снижение веса (т. к. в жировой ткани происходит синтез эстрогенов).
  • Потребление продуктов, богатых цинком и селеном (или применение витаминно-минеральных комплексов), которые блокируют биосинтез эстрогенов из тестостерона;

  Если уровень эстрогенов понижен, то поднять его возможно следующими способами:

  • Заместительная гормональная терапия - низкие дозы эстрогена (одиночно или в составе комбинированных контрацептивов) в виде таблеток, пластырей и вагинальных свечей.
  • Нормализация питания (лечение нервной анорексии), потребление продуктов богатых омега-3-жирными кислотами, витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, РР, фолиевой кислотой, железом.

  Проведенные исследования выявили факт, что применение популярной фитотерапии (травы, содержащие фитоэстрогены: соя, солодка, красный клевер, хмель, расторопша и др.) не может оказать должного эффекта на органы-мишени, т. к. в женском организме нет ферментов для их биосинтеза в эстрадиол. Сложность представляет тот факт, что подобрать подходящую дозу лекарственного сбора довольно затруднительно, поэтому фитотерапия никогда не должна применяться как самостоятельный метод лечения эстрогендефицитных состояний.