Правила использования обезболивающего средства нимулид. Эффективное болеутоляющее средство

Правила использования обезболивающего средства нимулид. Эффективное болеутоляющее средство — Нимулид

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Нимулид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп, мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Нимулид, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артрита и артроза у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Нимулида, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противовоспалительным лекарством, обладающим обезболивающим, жаропонижающим, антиоксидантным действием, является Нимулид. Инструкция по применению указывает, что суспензия или сироп, таблетки 100 мг, в том числе для рассасывания, гель или мазь 1% помогают предотвращать деструкцию хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).
Суспензия для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
Таблетки 100 мг.
Таблетки для рассасывания 100 мг.

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

1 таблетка лингвальная – 100 мг;
1 таблетка – 100 мг;
1 г геля – 10 мг;
1 мл суспензии – 10 мг.

Фармакологическое действие

Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Препарат почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка.

После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения. Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. При применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек. В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.

Показания к применению

От чего помогает Нимулид? Основные показания к применению (от чего таблетки, гель и суспензия):

болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
посттравматическое воспаление мягких тканей;
миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
бурситы;
воспаление сухожилий, связочного аппарата;
ревматоидный артрит;
остеохондроз с корешковым синдромом;
анкилозирующий спондилоартрит;
остеоартроз;
симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания);
подагра (суставной синдром при обострении);
псориатический артрит.

Ознакомьтесь также: от чего помогает и как принимать близкий аналог — .

Инструкция по применению

Нимулид взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) назначают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза — 5 мг/кг. Курс лечения: по назначению врача.

Таблетки для рассасывания

Взрослым и детям старше 12 лет - обычно в дозе 100 мг (1 табл.) 2 раза в сутки в конце или после приема пищи. Таблетку следует положить на язык, где она сразу же начинает растворяться. Проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.

Гель Нимулид

Предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного.

После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;

Суспензия Нимулид: инструкция по применению

Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.

Противопоказания

Не назначают при ряде патологических и физиологических процессов организма, к которым относятся:

Различные функциональные нарушения системы крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
Выраженное снижение функциональной активности печени или почек вследствие развития различных патологических процессов в них.
Период после проведенного хирургического вмешательства по поводу аорто-коронарного шунтирования.
Наличие патологического синдрома «аспириновая триада», который заключается в развитии бронхиальной астмы (аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся приступами их спазма), полипоза носа, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты (представитель фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
Эрозивно-язвенная патология слизистой оболочки желудка или кишечника, сопровождающаяся развитием дефектов на фоне выраженной воспалительной реакции.
Гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая подтверждена лабораторными методиками исследования.
Активное кровотечение из стенок полых структур пищеварительного тракта (желудочно-кишечное кровотечение).
Дети в возрасте до 12 лет.
Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.
Индивидуальная непереносимость нимесулида или вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью таблетки Нимулид применяются при сопутствующей ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности средней степени тяжести, сахарном диабете, цереброваскулярной патологии (церебральный атеросклероз, перенесенный геморрагический или ишемический инсульт), окллюзионная патология периферических артерий с нарушением интенсивности кровотока в них, язвенная патология желудка или двенадцатиперстной кишки, перенесенная в прошлом, курении, в пожилом возрасте.

Перед началом приема таблеток Нимулид следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Побочные явления

Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:

Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.
Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии.
Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема.
Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы.
Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия).
Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
Органы чувств: редко – нечеткость зрения.
Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура.
Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха.

При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:

Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.

При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Препарат противопоказан детям до 12 лет и весом до 40 кг.

Особые указания

Пациентам с высоким риском развития кровотечения, с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, а также лицам, принимающим антикоагулянты, Нимулид назначают с осторожностью. Учитывая, что активное вещество выводится почечной системой, при патологии почек дозировку снижают, ориентируясь на клиренс креатинина.

У пациентов, принимавших другие НПВП, регистрировались нарушения зрительного восприятия, поэтому лечение Нимулидом немедленно прекращают при проявлении первых признаков нарушений зрения до осмотра врачом-офтальмологом.

Активное вещество способно задерживать жидкость в органах и тканях, что необходимо учитывать пациентам, страдающим артериальной гипертонией и при выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Подбор минимально эффективной дозировки на минимально короткие сроки позволяет избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Побочные эффекты, при регистрации которых не рекомендуется управлять автотранспортным средством:

нечёткость зрительного восприятия;
повышенная сонливость;
головокружения.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами. При использовании препарата в форме суспензии и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:

в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
не совместим с этанолом.

Аналоги лекарства Нимулид

По структуре определяют аналоги:

Аулин.
Немулекс.
Нимика.
Сулайдин.
Месулид.
Нимесулид.
Кокстрал.
Нимулид.
Актасулид.
Новолид.
Пролид.
Флолид.
Амеолин.
Апонил.
Нимегесик.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Нимулид (суспензия 60 мл) в Москве составляет 176 рублей, тюбика геля 30 г — 235 рублей. Цена 20 таблеток по 100 мг — 236 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить следует в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре +15…+25 С.

Фармакологическое действие

НПВС, в структуре которого имеется сульфонилидная группа. Полагают, что нимесулид относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое и в меньшей степени жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Кроме того, в механизме противовоспалительного действия нимесулида имеет значение его способность подавлять образование свободных кислородных радикалов (без влияния на гемостаз и фагоцитоз) и угнетать высвобождение фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Связывание с белками составляет 99%. После приема внутрь однократной дозы 100 мг нимесулид присутствует в тканях женских половых органов в концентрации, составляющей 40% от концентрации в плазме.

Метаболизируется в печени, основной метаболит гидроксинимесулид обладает фармакологической активностью.

T 1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания

Остеоартрит, внесуставные ревматические заболевания, боли и воспалительные процессы после оперативного вмешательства, боли и лихорадка при острых воспалительных процессах в верхних дыхательных путях, боли, связанные с дисменореей.

Режим дозирования

Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза/сут, детям - 1.5 мг/кг 2-3 раза/сут.

Максимальная доза для детей - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, боли в желудке; в отдельных случаях - дегтеобразный стул, мелена (связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ).

Со стороны ЦНС: редко - головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница.

Прочие: редко - олигурия, задержка жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях - тромбоцитопеническая пурпура.

Противопоказания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острое кровотечение из ЖКТ, умеренная и выраженная печеночная недостаточность, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность, лактация; повышенная чувствительность к нимесулиду и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат при температуре 15°-25°С, в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при умеренной и выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью следует применять внутрь у пациентов с нарушениями функции почек, при артериальной гипертензии, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

При наружном применении требуется контроль врача за состоянием пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью.

При применении в педиатрии следует использовать лекарственные формы, предназначенные для детей. У детей в возрасте до 6 лет при применении нимесулида наружно требуется контроль врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что нимесулид при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость следует с осторожностью применять его у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

1722 0

Нимулид – это противовоспалительное средство, которое имеет обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее влияние.

Помимо этого препарат оказывает антиоксидантное воздействие на хрящевую ткань, а именно снижает уровень содержание токсических веществ в очаге воспалительного процесса. Активное вещество препарата – нимесулид.

Лекарственное средство широко применяется для снижения болевых ощущений во время лечения различных суставных заболеваний.

Выпускается препарат в следующих формах:

В виде таблеток . В одной пачке имеется 10, 20 и 30 таблеток. Средняя стоимость от 130 рублей до 480 рублей.
. От 190 до 280 рублей.
В порошкообразной форме для приготовления раствора . От 180 рублей.
В виде геля 1 %-ного . От 240 рублей до 320 рублей.

Цель применения

Лекарственное средство применяется для снятия болей и воспалительного процесса при следующих состояниях и заболеваниях:

Это интересно — 7 лекарств, которые необходимы в отпуске:

Плюсы и минусы

К достоинствам препарата Нимулид относятся следующие свойства:

быстрое действие;
оказание комплексного обезболивающего, противовоспалительного и антиоксидантного воздействия;
восстановление поврежденной хрящевой ткани;
разные формы выпуска;
простота применения.

К недостаткам относятся следующие критерии:

наличие противопоказаний;
могут проявиться побочные явления в процессе применения лекарства;
нельзя использовать детям до 12 лет, а также беременным женщинам и в период грудного вскармливания;
высокая стоимость.

Основные структурные аналоги

Нимулид имеет многочисленные аналоги, среди которых можно подобрать подходящие средства, которые по своим свойствам и структуре практически ничем не отличаются.

К структурным аналогам препарата относятся следующие медикаменты:

Нимесан (Индия);
(Россия);
Апонил (Болгария);
Ауроним (Индия).

Основной доступный аналог Нимулид — Нимесулид, который выпускается в гранулах для приготовления суспензии и таблетках.

Это нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антиоксидантным воздействием. Используется для снятия болей при ревматических патологиях, в гинекологии, стоматологии, в послеоперационный период при осложнениях, при травматических повреждениях костей и мягких тканей, при болезнях ЛОР-органов.

Противопоказания и побочные явления такие же, как и Нимулида.

Другие средства со схожим воздействием на организм

Препараты, которые воздействуют на организм аналогично Нимулиду:

. Это противовоспалительное и обезболивающее средство, относящееся к классу сульфонанилидов. Устраняет боли, воспаление во время различных суставных патологий – , а также в послеоперационный период. Не рекомендуется принимать беременным, подросткам до 12 лет, при язвенном и эрозийном поражении ЖКТ, при почечной и печеночной недостаточности и так далее. Среди побочных явлений часто возникает тошнота, рвота, головная боль, иногда появляются аллергические реакции и другие явления характерные для приема НПВС.
Амеолин . Этот препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и антиагрегантным влиянием. Относится к НПВС. Помогает устранить различные патологические нарушения, воспаления, боли при болезнях ОДА – артрите, остеоартрозе, миалгии, . А также помогает устранить боль и воспаления в послеоперационный период, при заболеваниях ЛОР-органов, зубов.
. Это НПВС оказывающее противовоспалительное, жаропонижающее, антиоксидантное воздействие. Входит в класс сульфонанилидов. Применяется для устранения болевого синдрома, воспаления во время комплексной терапии , артралгии, миалгии, бурсита, в послеоперационный период. А также для снятия зубной боли. Не рекомендовано принимать при язве желудка, кровотечениях различного характера, при почечной и печеночной недостаточности, при беременности и во время кормления грудью. Среди побочных явлений возникают симптомы характерные для НПВС.
Найз в виде геля и таблеток . Этот средство, которое относится к НПВС. Имеет анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное влияние. Применяется для снятия болевых ощущений, воспаления при . А также для снятия зубных, головных болей, ЛОР-органов, в послеоперационный период при осложнениях. Снимает сильные отеки. Не желательно принимать лекарство при наличии язвенного заболевания желудка и кровотечений ЖКТ, при аллергических реакций, при беременности и других показаниях. Побочные явления – расстройство пищеварения, аллергические реакции, расстройства ЦНС и другие.
Нимика . Лекарственное средство входит в группу НПВС. Обладает широким терапевтическим спектром. Применяется для снятия болей, воспаления, снятия жара и обладает антиоксидантным воздействием. Активно применяется для предотвращения болей и воспаления во время , в послеоперационный период при осложнениях. А также используется в гинекологии, стоматологии, отоларингологии. Противопоказания и побочные явления такие же, как и у Нимулида.
Нимегезик . Это противовоспалительное средство нестероидного типа, относящееся к классу сульфонанилидов. Имеет анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиаргрегантное влияние. Препарат применяют вовремя болевого синдрома, воспалительного процесса при различных ревматических нарушениях опорно-двигательного аппарата. Также применяется в гинекологии, стоматологии, отоларингологии, а также в послеоперационный период при сильных осложнениях. Среди побочных явлений возникают симптомы характерные для НПВС.
Месулид . Это нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное воздействие. Его применяют для устранения болевого синдрома, воспаления при , миалгии, . Также активно используется при гинекологических болях, болях ЛОР-органов, зубной боли, при осложнениях в послеоперационный период. Не стоит принимать при язвенных и эрозийных поражениях ЖКТ, при желудочных кровотечениях, при аллергических реакциях, во время беременности и других показаниях, которые являются противопоказаниями для всех НПВС. Побочные явления – расстройство пищеварения, аллергические реакции, расстройства ЦНС и другие.
. Это противовоспалительное нестероидное средство, входящее в группу сульфонанилидов. Выпускается в виде таблеток, порошка, суспензии. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, антиагрегантным воздействием. Используется для снятия болевых ощущений во время патологий опорно-двигательного аппарата, суставов. Также применяется при гинекологических болях, ЛОР-органов, при зубной боли, в послеоперационный период при осложнениях. Побочные явления – расстройство пищеварительной системы, аллергические реакции, расстройство ЦНС, появления головной боли, нарушения зрения, слуха, вкуса и другие неприятные состояния. Противопоказания такие же, как у Нимулида.
Флолид . Это нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к классу сульфонанилидов. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим, антиагрегантным влиянием. Выпускается в виде таблеток, порошка, суспензии. Используют для снятия болей и воспаления нарушениях опорно-двигательного аппарата, суставов. Также применяется при гинекологических болях, при болевых ощущениях во время нарушений ЛОР-органов, при зубной боли, во время послеоперационного периода при осложнениях.

Сравнительные характеристики

Оценим ТОП-3 препарата-аналога, которыми чаще всего рекомендуют заменить Нимулид, есть ли вообще какая либо разница и в чем она заключается:

Больная тема или вопрос цены

Нимулид — довольно дорогое средство и многие пытаются найти более дешевые аналоги препарата в форме геля, таблеток и суспензии:

является более дешевым аналогом Нимулида. Его стоимость составляет от 70 до 90 рублей, что почти на 40 рублей дешевле.
– дешевый аналог, обладающий сходными свойствами. В аптеках продается от 50 рублей. Это почти в 3 раза дешевле Нимулида.
Месулид . Дешевый аналог, который по свойствам и составу ничем не отличается. Его стоимость почти в 5 раз ниже. В аптеке стоит от 30 рублей.
. Дешевый аналог. По свойствам, составу одинаковый. В аптеках его цена начинается от 80 рублей.
Амеолин . Аналогичное лекарственное средство по составу, действию. По стоимость немного дешевле — от 120 рублей.

Безрецептурные и отечественные аналоги

Аналоги Нимулида, которые отпускают без рецепта:

Нимесулид ;
Месулид ;
– наружное средство в виде геля, содержит такие же компоненты, наносить следует на область с ярко выраженным болевым синдромом;
Сулидин – продается в виде геля, имеет аналогичные свойства и состав, наносится на область с сильными болями.

Отечественные аналоги:

Амеолин;
Нимесулид.

Международное наименование

Нимесулид (Nimesulide)

Групповая принадлежность

НПВП

Лекарственная форма

Гель для наружного применениясм. также:
Нимулид; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, таблетки растворимые [для детей]

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от др. НПВП селективно подавляет ЦОГ2, тормозит синтез Pg в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Клинический эффект при местном применении наступает через 4 нед.

Показания

Ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, синовит, тендинит, тендовагинит, бурсит, боли в позвоночнике, невралгия, миалгия, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность.C осторожностью. Артериальная гипертензия, ХСН, сахарный диабет типа 2; дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), кровотечения из ЖКТ; "аспириновая" астма, печеночная недостаточность; почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Побочные действия

Системные реакции: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, головная боль, головокружение; задержка жидкости, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз; повышение активности "печеночных" трансаминаз; удлинение времени кровотечения; гематурия.

Местные реакции: раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

Применение и дозировка

Местно, равномерно наносят (не втирая) на пораженную область столбик геля длиной 3 см не более 4 раз в сутки. Количество геля и частота применения могут варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг (1 туба в сутки).

Особые указания

При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.

Не следует наносить на слизистые оболочки (включая конъюнктиву), поврежденную кожу. Обработанные участки кожи не следует закрывать окклюзионными повязками.

Взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие – на уровне связывания с белками плазмы (повышает концентрацию ЛС, конкурирующих за связь с белками плазмы).

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Нимулид: 1

Здравствуйте. я только начала пользоваться нимулидом. Беременность 9 недель. Нимулид прописал травмотолог (сильные боли в колене). Зашла на сайт, чтобы убеидиться, что этот гель точно безопасен для ребенка на моем сроке.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Нимулид, как аналог или наоборот его аналоги?

Если врач назначил Нимулид, аналоги этого препарата в большинстве своем действуют по сходному принципу, и об этом нужно знать. Однако они могут иметь другой состав. Нимулид предлагается в виде , таблеток и суспензии. Данное средство входит в группу нестероидных противовоспалительных лекарств. Принцип его работы основан на ингибировании циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Это действенный препарат, который в меньшей мере влияет на ЦОГ-1, значит, характеризуется минимальным количеством побочных эффектов.

Как действует Нимесулид?

Препарат продается в таблетированной форме, а также в виде гранул, которые используются для приготовления раствора. Нимесулид стоит дешевле большинства аналогов. Средняя цена таблетированной формы препарата составляет 63 рубля. Гранулы стоят в несколько раз дороже (в пределах 400 рублей). Если рассматривается средство , таблетки и гранулы Нимесулид не подойдут в качестве заменителя, поскольку нужна форма для наружного нанесения.

Главный компонент в составе рассматриваемого средства - одноименное вещество. Препарат представляет ту же группу НПВС, что и . Оба лекарства относятся к селективным ингибиторам, воздействующим на ЦОГ-2. Значит, побочные явления возникают при их приеме намного реже. Препарат снижает температуру, устраняет боль, препятствует развитию воспалительного процесса. Лекарство показано при ряде патологических состояний:

разные виды артрита: спондилоартрит анкилозирующий, а также ревматоидный и псориатический артрит;
острый период подагры, сопровождаемый суставным синдромом;
бурситы разных видов и форм;
воспалительные процессы, охватывающие связки, сухожилия;
остеоартроз;
миалгия;
лихорадка;
боль при различных заболеваниях (например, зубная), в послеоперационный период.

Противопоказаний у данного лекарства довольно много. Его не назначают при эрозивных процессах, которые протекают в органах ЖКТ (гастриты, язвы), гиперчувствительности к компонентам в составе. Пациентам, подверженным развитию крапивницы и бронхоспазма, тоже не рекомендуется применять Нимесулид. Препарат не используют одновременно с ацетилсалициловой кислотой или средствами, содержащими данное вещество. Другие противопоказания: нарушение функции почек, сердца, а также процесса свертываемости крови, период вынашивания ребенка, лактации, детский возраст до 12 лет.

Побочные явления:

нарушения работы ЖКТ: тошнота, изменение стула, метеоризм, эрозивные процессы в желудке;
головокружение, головная боль, раздражительность;
ухудшение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем: одышка, нарушение сердечного ритма;
проблемы со зрением;
дисфункция печени;
проявления аллергии: изменение цвета наружных покровов, зуд, отечность;
сбой в работе органов кроветворения.

Подробнее о препарате Найз

Если рассматриваются дешевые средства, похожие по принципу действия на Нимулид, можно обратить внимание на препарат Найз. Это подходящая по форме выпуска замена. Можно купить таблетки, гель или гранулы для приготовления суспензии, выпускаемые под названием Найз. Если нужно подобрать аналоги, Нимулид обойдется дороже Найза. Его средняя стоимость составляет 250 рублей (таблетки). стоит в пределах 200 рублей.

Главное вещество в составе - нимесулид. Оно содержится в количестве 50 мг на 1 таблетку. Найз - еще одно средство, которое входит в группу селективных ингибиторов ЦОГ-2. Свойства данного лекарства: устраняет воспаление, снижает температуру, помогает снизить интенсивность боли. Препарат показан к применению в ряде случаев:

артрит ревматоидного и псориатического характера;
анкилозирующий спондилоартрит;
радикулит и остеохондроз;
люмбаго;
артралгия и миалгия;
боль при разных состояниях организма;
травмы различного происхождения.

Найз не назначают в ряде случаев:

обострение эрозивных процессов в органах ЖКТ;
кровотечения в пищеварительном тракте;
дисфункция печени;
почечная недостаточность;
гиперчувствительность к одному из компонентов;
возраст до 2 лет.

Если планируется применять гель, лучше выбрать средство в другой форме, так как подобные лекарства не назначают, если на кожных покровах есть повреждения, сыпь или имеют место инфекции. Найз не применяют в период вынашивания плода и во время лактации из-за риска негативного воздействия на ребенка.

Отмечаются побочные явления со стороны пищеварительной и нервной систем, часто имеет место задержка жидкости, развиваются аллергические реакции. В целом у препарата Найз меньше побочных эффектов, чем у Нимулида. Применение геля может спровоцировать возникновение местных реакций в виде сыпи и покраснения.

Аналогичные препараты можно найти среди российских средств. Немулекс предлагается в виде гранул для приготовления суспензии. Российские аналоги стоят дешевле зарубежных. Средняя цена - 200 рублей за 10 пакетов по 2 г. Активное вещество - нимесулид. Немулекс - препарат из группы НПВП. Это селективный ингибитор (воздействует на ЦОГ-2). Он минимально воздействует на здоровые ткани, поэтому риск появления побочных эффектов низкий.

Немулекс назначают при таких патологиях:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
миалгия;
артралгия;
тендинит;
бурсит;
болевой синдром при разных патологических состояниях: послеоперационный, посттравматический период;
боли различной этиологии.

Немулекс характеризуется большим количеством противопоказаний:

гиперчувствительность;
бронхоспазм;
непереносимость активного компонента;
эрозивные изменения слизистых оболочек органов пищеварительного тракта;
нарушение свертываемости крови;
дисфункция печени;
наркотическая зависимость;
восстановительный период после шунтирования;
период вынашивания плода;
лактация;
возраст до 12 лет;
пожилой возраст;
соматические заболевания.

Немулекс не назначают во время приема антикоагулянтов, кортикостероидов, некоторых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Побочные явления возникают со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем. Возможны кожные реакции, нарушается работа ЖКТ, развивается дисфункция органов дыхания. Если появились побочные эффекты, принимать Немулекс рекомендуется в минимальных дозах и непродолжительный период.

В случае когда повышается температура или возникают симптомы, похожие на признаки гриппа, прием рассматриваемого лекарства прекращают. Его отменяют и в случае появления симптомов нарушения работы печени: тошнота, рвота, боли в животе, изменение цвета мочи. При приеме лекарства велик риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Средство Нимесан

Это препарат индийского производства. Предлагается в виде таблеток. Средняя цена - 160 рублей. Активный компонент - нимесулид. Препарат входит в группу НПВП, является селективным ингибитором ЦОГ-2. Нимесан применяют в ряде случаев:

остеоартрит;
послеоперационный период;
внесуставные заболевания;
болезненные ощущения в области верхних дыхательных путей;
дисменорея.

При ряде случаев лекарственное средство не назначают:

эрозивные процессы в органах пищеварительного тракта;
кровотечения в области ЖКТ;
почечная и печеночная недостаточность;
лактация;
беременность;
повышенная чувствительность к нимесулиду.

Побочных явлений у препарата меньше, чем у аналогов:

тошнота;
боль в области желудка;
изжога;
головные боли;
сонливость;
проявления аллергии (крапивница, эритема, сыпь);
отечность в результате задержки жидкости.

Особые указания по назначению препарата:

Нимесан нужно использовать осторожно, если имеют место дисфункция почек, нарушение работы сердца и ухудшение зрения.
Нимесан можно применять детям от 6 лет, но под контролем врача. Рекомендуется подбирать средства в формах, предназначенных для детей.
Препарат принимают осторожно, так как иногда он вызывает головокружение, сонливость. Это может повлиять на способность управлять транспортным средством.

Нимесулид лучше не использовать одновременно с Дигоксином, Фентоином. Препарат плохо сочетается с препаратами лития, диуретиками, антикоагулянтами, антигипертензивными средствами. Не следует принимать Нимесулид вместе с лекарствами группы НПВП, Циклоспорином, Метотрексатом.