Причины понижения натрия в крови (гипонатриемия). Какой должна быть норма натрия в крови

В данной статье рассмотрим все электролиты крови, к ним относятся: железо, калий, кальций, магний, натрий, фосфор, хлор.

Железо (Fe)

Железо участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Железо помогает крови насыщать органы и ткани жизненно необходимым кислородом. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца - эритроциты.

Норма железа в крови :

Дети до 1 года - 7,16-17,90 мкмоль/л;
Дети с 1 года до 14 лет - 8,95-21,48 мкмоль/л;
Женщины после 14 лет - 8,95-30,43 мкмоль/л;
Мужчины после 14 лет - 11,64-30,43 мкмоль/л.

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии. Она вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления.

Потребность в железе у женщин почти в 2 раза выше, чем у мужчин, и составляет 18 мг, поскольку значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в количестве в 1,5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо - необходимый микроэлемент и для матери, и для плода. Во избежание железодефицитной анемии врачи рекомендуют женщинам во время беременности и в период кормления грудью принимать препараты железа. Высока потребность в железе у детей, поскольку железо требуется организму для роста.

Железа очень много в отрубях, морепродуктах, печенке, какао, яичном желтке, семенах кунжута.

Избыток железа в крови может определяться при таких заболеваниях, как: гемохроматоз (нарушение обмена железа); отравление препаратами железа; гемолитическая анемия, гипо- и апластическая анемия, В12-, В6- и фолиеводефицитная анемия, талассемия; нефрит (воспаление почек); заболевания печени (острый и хронический гепатит); острая лейкемия; отравление свинцом.

Повышение уровня железа крови может происходить вследствие применения таких лекарств, как эстрогены, оральные контрацептивы и некоторые другие.

Дефицит железа крови может быть симптомом следующих заболеваний: железодефицитная анемия; авитаминоз В12; острые и хронические инфекционные заболевания; опухоли (острый и хронический лейкоз, миелома); острые и хронические кровопотери; заболевания желудка и кишечника; гипотиреоз; хронические заболевания печени (гепатит, цирроз). Нехватка железа может быть вызвана молочно-растительной диетой, приемом лекарственных препаратов (андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов и др.) и повышенными физическими нагрузками.

Калий (K)

Калий содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков.

Норма калия в крови:

Дети до года 4,1-5,3 ммоль/л;
Дети от 1 года до 14 лет 3,4-4,7 ммоль/л;
Взрослые 3,5-5,5 ммоль/л.

Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови ) является признаком следующих нарушений в организме: повреждение клеток в результате гемолиза (разрушения клеток крови), тяжелого голодания, судорог, тяжелых травм, глубоких ожогов; обезвоживание; шок; ацидоз (изменение кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону); острая почечная недостаточность; надпочечниковая недостаточность; увеличение поступления солей калия.

Также калий повышается при приеме противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Дефицит калия характерен для сластен и в то же время для людей, увлекающихся диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов - это указывает на значительный недостаток калия в крови. Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калийсодержащие продукты.

Низкий калий в крови (гипокалиемия) - симптом и таких нарушений, как: гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови); водянка; хроническое голодание; продолжительная рвота и понос; нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность; переизбыток гормонов коры надпочечников; муковисцидоз; дефицит магния.

Кальций (Ca)

Кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магнии, и способствует здоровью сердечнососудистой системы в целом. Участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность и способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов. Фосфор и кальций делают кости крепкими, а зубы здоровыми. Кальций участвует в свертывании крови, участвует в сокращении мышц. Чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина D.

Главные источники кальция : творог, молоко, молочные продукты, сыры, соевые, бобы, сардины, лосось, арахис, грецкие орехи, семечки подсолнуха, зеленые овощи (брокколи, сельдерей, петрушка, капуста), чеснок, редька. Важно отметить, что действие кальция может быть нейтрализовано определенными продуктами питания. Антагонисты кальция - щавелевая кислота (содержится в шоколаде, щавеле, шпинате), большое количество жира, фитиновая кислота (содержится в зернах) - мешают усвоению кальция.

Почти весь кальций - это кости и зубы. Лишь 1 % кальция содержится в сыворотке крови.

Норма кальция в крови : 2,15-2,50 ммоль/л.

Анализ на кальций назначается для диагностики остеопороза, при болях в костях, заболеваниях мышц, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваниях. Определение кальция в крови назначается и при подготовке к операциям.

Повышенный кальций в крови (гиперкальцемия) может вызываться следующими нарушениями: повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз); злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы); избыток витамина D; обезвоживание; тиреотоксикоз; туберкулез позвоночника; острая почечная недостаточность.

Недостаток кальция в крови (гипокальциемия) может быть при: рахите (дефицит витамина остеопорозе (истончение костной ткани); снижении функции щитовидной железы; хронической почечной недостаточности; дефиците магния; панкреатите; механической желтухе, печеночной недостаточности; истощении; приеме противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью, бессонницей.

Магний (Mg)

Магний необходим, для работы сердца, нервной и мышечной ткани; для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия. Магний важен для превращения сахара крови в энергию. Особое свойство магния - он помогает предупреждать стрессы и сердечные приступы. Магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов. Магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.

Магния очень много в пшеничных отрубях, овсянке, тыквенных семечках, какао-порошке, кунжутном семени, миндале, кедровых орехах, арахисе и грецких орехах. Он есть в некоторых видах рыбы, картофеле, бананах, различных фруктах. Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.

Анализ магния крови - необходимый этап диагностики неврологических патологий, почечной и надпочечниковой недостаточности, сердечной аритмии, оценки состояния щитовидной железы.

Норма магния в крови для взрослых 0,65- 1,05 ммоль/л.

Высокое содержание магния в крови бывает при: обезвоживании; гипотиреозе; почечной недостаточности; надпочечниковой недостаточности; передозировке препаратов магния.

Недостаток магния возникает при: нарушении поступления магния с пищей (диеты, голодание); нарушении усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника); остром и хроническом панкреатите; снижении функции паращитовидной железы; гипертиреозе; хроническом алкоголизме; рахите у детей; наследственном недостатке фосфора; избытке кальция; почечной недостаточности (при повышенном выделении мочи); избыточной лактации.

При беременности дефицит магния может привести к осложнениям: развитию токсикоза, выкидышу и преждевременным родам.

Натрий (Na)

Натрий играет важную роль в организме человека. Он необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар.

Источники натрия : соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, почки, телятина. Однако увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить - гораздо сложнее.

Анализ натрия назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Норма натрия в крови : 136-145 ммоль/л.

Натрий повышен (гипернатриемия) при: обезвоживании организма; повышенной функции коры надпочечников; патологии гипоталамуса, коме; задержке натрия в почках, повышенном мочеотделении при несахарном диабете; переизбытке солей натрия; приеме некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы); избыточном потреблении соли.

Натрий понижен (гипонатриемия) наблюдается при: недостатке натрия в пище; потере жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие - при длительной одышке, через желудочно-кишечный тракт - при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т. п.); передозировке диуретиков; недостаточности надпочечников; гипотиреозе; сахарном диабете; отеках; почечной недостаточности, нефротическом синдроме; хронической сердечной недостаточности; циррозе печени, печеночной недостаточности; приеме некоторых медицинских препаратов (противовоспалительных, мочегонных средств).

Фосфор (P)

Фосфор необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. Фосфор содержится в составе костей скелета (около 85 % от общего количества фосфора организма). Также он необходим для нормальной структуры зубов и десен, обеспечивает правильную работу сердца и почек, участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках, передаче нервных импульсов.

Фосфор содержится : в рыбе, мясе, птице, неочищенных зернах, яйцах, орехах, семечках. Для правильного функционирования фосфора важно достаточное количество кальция и витамина D в организме. Соотношение кальция и фосфора должно быть два к одному.

Переизбыток железа, алюминия и магния делает влияние фосфора неэффективным.

Определение фосфора - необходимый этап диагностики заболеваний костей, почек, паращитовидных желез.

Нормы фосфора в крови:

Дети до 2 лет - 1,45-2,16 ммоль/л;
Дети от 2 до 12 лет - 1,45-1,78 ммоль/л;
Люди 12-60 лет - 0,87-1,45 ммоль/л;
Женщины старше 60 лет - 0,90-1,32 ммоль/;
Мужчины старше 60 лет - 0,74-1,2 ммоль/л.

Избыток фосфора в крови (фосфор повышен, гиперфосфатемия) может быть при: разрушении костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз); избытке витамина D; заживлении переломов костей; снижении функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз); острой и хронической почечной недостаточности; остеопорозе; ацидозе; циррозе; приеме противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

Снижение фосфора в крови (гипофосфатемия) - симптом следующих состояний: недостаток гормона роста; дефицит витамина D (рахит); пародонтоз; нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота; гиперкальциемия; повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз); подагра; гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

Хлор (Cl)

Действие хлора в крови разнообразно: он регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. Также хлор улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах.

Определение хлора в крови используется для диагностики и контроля над лечением заболеваний почек, несахарного диабета, патологии надпочечников.

Норма хлора 98-107 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови бывает при: обезвоживании; острой почечной недостаточности; несахарном диабете; алкалозе (смещение кислотно-щелочного равновесия организма в щелочную сторону); повышенной функции коры надпочечников,

Нехватка хлора в крови может быть связана с: приемом слабительных, промыванием желудка, увеличением объема жидкости; усиленным потоотделением (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс); рвотой; выпадением волос и зубов; ацидозом (при повышенном выведении хлора почками); передозировкой диуретиков; почечной недостаточностью; травмой головы.

Натрий

Натрий – минеральный элемент, регулирующий водно-солевой баланс, обеспечивающий нормальную передачу нервных импульсов и сокращение мышечных волокон. Анализ на концентрацию катионов натрия в сыворотке выполняется вместе с биохимическим и гормональным исследованием крови, тестами на определение уровня калия и хлора в крови и моче. Результаты используются в урологической, кардиологической, неврологической и эндокринологической практике. Они необходимы при диагностике и контроле заболеваний, сопровождающихся гипо- или гипернатриемией: почечной недостаточности, артериальной гипертонии, гипотиреозе, диабете. Для проведения анализа необходима венозная кровь (сыворотка). Концентрация ионов натрия определяется при помощи ионоселективных электродов. Значение нормы для данного теста – 136-145 ммоль/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Натрий в крови – лабораторно-диагностический показатель, который отражает особенности осмотического давления плазмы и водно-солевого баланса. Исследование находит широкое применение в клинической практике, выполняется в составе комплексного биохимического исследования крови, как в рамках скрининга, так и при диагностике заболеваний и контроле над их лечением.

Натрий является основным катионом во внеклеточном пространстве. Главная его функция – поддержание осмотического давления снаружи клеток и, опосредованно, внутри них. Он связывает большое количество молекул воды, поэтому изменения его концентрации приводят к изменениям объема жидкости в организме. В дополнение к этому натрий проводит импульсы в нервной и мышечной ткани, формирует щелочной резерв крови, транспортирует ионы водорода. Микроэлемент поступает в организм вместе с пищей, основным его источником является поваренная соль. Всасывание происходит в различных отделах кишечника под действием гастрина, секретина, холецистокинина и простагландинов. В организме распределение ионов натрия регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой и натрийуретическими пептидами. Излишек выводится почками, кишечником и потовыми железами. Нарушения натриевого обмена в организме – гипо- и гипернатриемия – проявляются обезвоживанием или отеками.

В лабораторно-клинической практике уровень натрия определяется в моче, сыворотке крови и спинномозговой жидкости. Исследование чаще всего проводится ионоселективным методом. Результаты находят применение в нефрологии, кардиологии, гастроэнтерологии, диетологии, неврологии и некоторых других областях медицины.

Показания и противопоказания

Большинству пациентов анализ на натрий в крови назначается при стандартном биохимическом исследовании в комплексе с тестами на калий, хлор и другие электролиты. Результаты позволяют выявить нарушения метаболизма натрия, определить степень гипо- или гипернатриемии. Анализ показан при обезвоживании или, наоборот, чрезмерном скоплении жидкости в организме, сопровождающемся отеками. Полученные данные используются в комплексной диагностике заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем, надпочечников и щитовидной железы, легких.

Основанием для проведения исследования служат такие признаки, как повышение артериального давления, отеки, слабость, вялость, спутанность сознания, жажда, судороги, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи, повышение уровня калия в крови и моче. Периодически анализ назначается пациентам с риском нарушения водно-электролитного баланса: принимающим диуретики, проходящим курс гемодиализа, находящимся на парентеральном питании, получающим большие объемы препаратов внутривенно, страдающим от частой рвоты и диареи.

Иногда определяется ложная гипонатриемия – концентрация соединений плазмы увеличивается (осмолярность растет), но уровень натрия остается нормальным. Поэтому данный анализ не выполняется изолированно, оценка осмолярности производится с учетом данных об уровне глюкозы, липопротеидов, холестерина, общего белка, альбуминов, калия и магния. Противопоказаний исследование не имеет, забор крови из вены невозможен при психическом и моторном возбуждении пациента, выраженных нарушениях свертываемости крови и очень низком артериальном давлении.

Подготовка к анализу и забор материала

Как правило, для определения уровня натрия кровь берется из локтевой вены. Процедура проводится с утра, натощак. За полчаса нужно отказаться от курения, не нагружать организм физически, избегать эмоционального напряжения. За 5-7 дней до исследования необходимо прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на результаты исследования: диуретиков, кортикостероидов, гормональных препаратов, тетрациклина.

Забор крови выполняется с непродолжительным пережатием вены и без дополнительной нагрузки на мышцы плеча и предплечья. Материал помещается в пробирку и может храниться в ней до 3 часов при комнатной температуре. В лаборатории из крови выделяют сыворотку. Исследование уровня натрия может быть проведено пламенно-фотометрическим, турбидиметрическим, колориметрическим или ионоселективным методом. Последний применяется наиболее часто. Ионометрия с использованием натрий-селективных электродов – физико-химический метод, который основан на измерении межэлектродного потенциала, образующегося при контакте с исследуемым раствором селективного электрода и электрода сравнения. Подготовка результатов анализа занимает 1 рабочий день.

Нормальные значения

В норме концентрация натрия в крови практически одинакова у взрослых и детей – 136-145 ммоль/л. В возрасте от 1 месяца до 14 лет нижняя граница поднимается до 138-139 ммоль/л, у пациентов старше 90 лет она опускается до 132 ммоль/л. При беременности уровень натрия в крови изменяется из-за увеличения количества циркулирующей крови и повышенной нагрузки на почки. Допустимы лишь незначительные отклонения от нормы, выраженные изменения свидетельствуют о высоком риске осложнений. Физиологическое уменьшение концентрации натрия в крови выявляется у пациентов, придерживающихся бессолевой диеты, а также у тех, кто теряет этот микроэлемент вместе с потом – работников горячих цехов, спортсменов, жителей жарких регионов. Временное повышение количества натрия в крови происходит при частом употреблении соленой пищи, ограничении в питье.

Повышение уровня в крови

Частой причиной повышения уровня натрия в крови становится обезвоживание – дегидратация. Жидкость выводится через кожные протоки при усиленной потливости и лихорадке, через легкие – при долгой одышке, через ЖКТ – при частых приступах рвоты и диареи. Кроме того, обезвоживание и рост концентрации натрия происходят, когда жидкость не поступает в организм или ее объемы недостаточны для восполнения потерь. Другой причиной повышения уровня натрия в крови является его сниженное выведение из организма у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, первичным гиперальдостеронизмом (гиперпродукцией гормона, снижающего выход натрия), синдромом Кушинга и несахарным диабетом.

Снижение уровня в крови

Причиной снижения уровня натрия в крови может стать его усиленное выведение из организма при высокой потливости, рвоте и профузном поносе в случаях, когда производится адекватное водное замещение без введения солевых растворов. Потеря натрия с мочой происходит при передозировке диуретиков, осмотическом диурезе, полиурической стадии острой почечной недостаточности, гипергидропексическом синдроме, заболеваниях с низкой выработкой альдостерона – болезни Аддисона, синдроме Уотерхауса-Фридериксена, недостаточности надпочечников, а также при псевдогипоальдостеронизме (почки недостаточно чувствительны к альдостерону).

Еще одной причиной понижения уровня натрия в крови является гипергидратация вследствие сердечной недостаточности, цирроза печени и печеночной недостаточности, избыточного внутривенного введения растворов с низкой концентрацией натрия или без него. Понижение показателей натрия в крови наблюдается при его недостаточном поступлении с пищей или нарушении всасывания в кишечнике, приеме аминогликозидов, НПВП, фуросемида, амитриптилина и галоперидола, введении раствора глюкозы, а также после хирургических вмешательств, ожогов и травм.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на натрий в крови применяется в различных областях клинической практики для оценки осмотического давления плазмы, выявления состояний гипер- и дегидратации. При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к врачу, назначившему исследование – нефрологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, неврологу или кардиологу. Чтобы не допустить физиологического колебания уровня натрия в крови, нужно обратить внимание на количество потребляемой поваренной соли. Норма для взрослого человека, проживающего в умеренном климате, составляет 5-6 г в сутки, а для жителей жарких регионов, работников горячего цеха, спортсменов – более 6 г в сутки в зависимости от потерь с потом и объема выпиваемой жидкости.

Натрий (Na) является одним из главных составляющих межклеточного состава (также, как и хлор). Регулирует количество жидкости в клетке и нормализует осмотическое давление. Входит в состав лимфы, крови и пищеварительных соков. Натрий, калий и хлор нормализуют баланс воды в организме, контролирует кислотно-щелочную среду, провоцирует сокращения мышечных волокон при движении.

Нормализация роста человека.
Регуляция распределения воды по организму.
Стабилизация нервной системы.
Укрепление мышечных волокон.
Помогает калию, хлору и другим минеральным веществам усваиваться в крови в растворённой форме.
Задействован в транспортировки ионов водорода.

Показатель уровня натрия в крови зависит от трёх составляющих: потребление продуктов, богатых солью, работоспособность почек, потовых желёз, способность перемещения натрия по организму, количество в крови калия и хлора. Если эти пункты выполняются и нормально функционируют, то уровень будет в норме.

Норма в организме у мужчин, женщин и детей одинакова и составляет: от 136 до 145 ммоль/л.

Но у детей нижняя граница нормы немного отличается:

Понижение уровня

Если уровень натрия в крови опускается ниже нормы и составляет менее 135 ммоль на литр , то можно говорить о пониженном уровне или заболевании гипонатриемии. Различают несколько видов этого заболевания:

Гиповолемическая гипонатриемия. Наблюдается нехватка циркулирующей крови. Натрия в организме не хватает больше, чем воды.
Гиперволемическая гипонатриемия. Избыток циркулирующей крови. Увеличены количество натрия и объём межклеточной жидкости.
Эуволемическая гипонатриемия. Количество циркулирующей крови, объём межклеточной жидкости соответствуют норме.
Ложная гипонатриемия. Некорректные результаты медицинских анализов.

Признаки первопричинного заболевания.
Скачки артериального давление (чаще пониженное).
Уменьшение количества выделяемой мочи.
Тошнота и рвотные позывы.
Мышечная слабость.
Отёки конечностей.
Обморочные состояния, судороги.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Заболевания печени (цирроз, асцит).
Сахарный диабет.
Почечная недостаточность.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Обезвоживание и повышенное потоотделение.
Употребление препаратов для сохранения калия в организме.
Строгая диета (нехватки соли).

Последствия

Длительное понижение уровня натрия в крови приводит к затяжным депрессиям, резкому похудению, почечной недостаточности.

Как поднять уровень

Поднять уровень поможет специальная диета, направленная на добавление в рацион следующих продуктов: соль, свекла, говядина, животные внутренности (желудочки, печень, почки), ветчина. Главное не переусердствовать, так как поднять уровень в крови проще, чем понизить.

Все продукты и препараты необходимо согласовать с лечащим врачом, во избежание развития аллергического процесса и других осложнений.

Повышение уровня

Если уровень натрия в крови превысит норму и составит 150 ммоль на литр, но можно говорить о таком заболевании, как гипернатриемия. Различают несколько видов данного заболевания:

Гиповолемическая гипернатриемия. Наблюдается снижение уровня натрия и объёма межклеточной жидкости.
Нормоволемическая гипернатриемия. Отличается нормальным содержанием соединения в крови.

Симптомы повышенного уровня:

Жажда.
Повышенная нервная возбудимость.
Кома.
Повышение артериального давление и температуры тела.
Тахикардия.
Сухость кожных покровов.
Увеличения количества выделяемой мочи.
Полидипсия.
Постоянное мышечное напряжение.

Нехватка воды по отношению растворённому веществу.
Заболевания ЖКТ (рвота, проблемы со стулом).
Отмирание почечной ткани.
Избыточное количество натрия в ежедневном рационе питания (переизбыток соли).
Осмотический диурез.
Чрезмерное потоотделение.
Приём некоторых медикаментов: гормональные препараты, стероиды).

Натрий очень важен для человеческого организма. Натрий принимает участие практически во всех жизненно важных процессах. А значит, важно поддерживать его необходимое количество в организме. Поступая к органам, он быстро всасывается в желудке, а его главная доля несколько позднее, в тонком кишечнике. Как показывает анализ, содержание натрия в клетках низкое, примерно 10%, хрящевая и костная ткань 40%, а оставшаяся часть 50% содержится в межклеточной жидкости. Именно натрий определяет и держит в норме осмотическое давление. Среда, которую создают натрий, и калий вместе нужна для правильной работы нервных клеток, это дает возможность передаче электрических импульсов, что необходимо для нормального сокращения мышц.

Натрий поддерживает биоэлектрический потенциал клеточных мембран, держит в норме сосудистый тонус. Натрий активирует адреналин, совместно с хлором помогает образовываться соляной кислоте, что активирует ферменты пищеварительной системы. Он своевременно подает в клетки глюкозу. Когда сбалансированность натрия и калия нарушена, нарушено и осмотическое давление, а соответственно и соотношение жидкости. Когда из организма уходит калий, надо понизить потребление натрия. Если количество натрия в норме, то в норме и артериальное давление, а если норма повышена, то появляются симптомы гипертонии.

Нормой натрия в крови согласно медицинским показателям принято считать 136–145 ммоль/л. Ежедневная норма натрия варьируется в зависимости от возраста, и составляет у взрослых людей (мужчин и женщин) 2000–4000 мг в день, а детей 300 мг в день. Выводят натрий из организма почки (в виде мочи) 1–150 ммолей за сутки, желудочно-кишечный тракт (в виде кала) 1–10 ммолей за сутки и кожа (в виде пота) 15–70 ммоль/л. Именно почки контролируют содержание натрия в плазме. Факторы, при которых возникает гипонатриемия и гипернатриемия идут от болезней почек.

Повышение или понижение натрия в крови связано с нарушением водно-солевого баланса.

Поэтому его анализ всегда должен быть в норме.

Причины и симптомы гипонатриемии

Состояние когда уровень натрия в организме меньше 135 ммоль/л принято называть гипонатриемия. Она бывает 4 видов:

разбавленная гипонатриемия;
истощенная гипонатриемия;
депонированная гипонатриемия;
ложная гипонатриемия.

Развитию гипонатриемии способствуют следующие причины:

употребление диуретиков;
диета;
высокое потоотделение;
недостаток принимаемой жидкости;
ожоги;
болезни почек и надпочечников;
перетонит.

У людей с диагнозом гипонатриемия (недостаток натрия) возникают симптомы:

Кроме всех вышеперечисленных причин в организме, бывает и ложная гипонатриемия. Это состояние, когда в крови повышенное содержание липидов, иммуноглобулинов и глюкозы. Все эти вещества мешают при анализе определению уровня натрия, занижая реальный показатель. Поэтому их тоже необходимо учитывать при рассмотрении результата и дальнейшем лечении.

Основным источником натрия для человека является поваренная соль. Так же натрий присутствует в таких продуктах, как: молоко, творог, морковь, свекла, помидоры, морская капуста, морепродукты и ряд трав (одуванчик, цикорий, сельдерей).

Но есть и продукты, в которых натрий присутствует в повышенном количестве, поэтому их употребление стоит ограничить. К ним относятся: колбаса, соус, маринады, сыры, сода и продукты, которые ее содержат. Повысить содержание натрия просто, а снизить нелегко. Назначают анализ натрия при симптомах заболеваниях желудка и кишечника, почек и надпочечников, а также при обезвоживании организма. А на основании данных проводят соответствующее лечение.

Причины и лечение гипернатриемии

Состояние, когда уровень натрия в организме больше 150 ммоль/л принято называть гипернатриемия. Гипернатриемия является основой в болезнях почек и сердечно-сосудистой системы. При данных заболеваниях гипернатриемия сопровождается и в крови. Главные причины, по которым развивается гипернатриемия:

большое потребление соленой пищи
малое питье
обильное мочеотделение
несахарный диабет
стресс
постоперационный период
чрезмерное потоотделение
прием лекарственные препаратов
сахарный диабет

Среди причин возникновения гипернатриемии на первое место выходит нарушение соотношения поступающей жидкости в организм и ее выведение из него. Вторая причина - это болезни почек.

В медицине гипернатриемия имеет три основных симптома:

сильная жажда (полидипсия);
усиленное мочевыделение (полиурия);
наличие белка в моче (альбуминурия).

Дополнительные симптомы гипернатриемии:

У малышей, употребляющих в пищу смеси очень часто, стоит диагноз гипернатриемия, так как смеси содержат натрия больше, чем молоко матери.

Из организма деток натрий выводится гораздо сложнее, чем у взрослых, часто это приводит к обезвоживанию организма. Чтобы исключить излишки соли из организма, необходимо принимать большое количество очищенной питьевой воды. Расчет при этом будет таким: с 1 литром воды выводится из организма 1г соли.

Повышение натрия в крови это серьезная проблема, и лечение просто необходимо. Ее действие поначалу незаметно, но в итоге необратимо. Это и отеки, и болезни сердца, почек и печени, все они развиваются из-за большого потребления соли.

Для определения повышения натрия в крови врач назначает анализ крови. Для обследования на анализ берут венозную кровь. Перед забором крови на анализ не рекомендуется в течение 24 часов употреблять пищу и за 30 минут до сдачи не курить. При исследовании берут анализ в совокупности с другими микроэлементами: хлором, калием и магнием.

На результат анализа могут повлиять следующие причины: перенесенные недавно травмы, постоперационный период, на долю натрия влияют лекарственные препараты. Повышают долю в крови кальций, соединения фтора, эстрогены, слабительные, контрацептивы и ряд других препаратов. Уменьшают долю в крови лекарства: гепарин, диуретики, сульфаты, антидепрессанты.

При диагнозе гипонатриемия или гипернатриемия, начиная лечение необходимо помнить, что на долю натрия в крови оказывают влияние калий, хлор и Витамин Д. Если доля натрия слабо выражена, то необходимо сократить употребление воды. В качестве лечения могут быть выписаны лекарственные препараты, выводящие воду из организма. При повышенной доле натрия внутривенно вливают бессолевой раствор. И конечно же, необходимо ограничивать себя в употреблении соли.

Натрий (Na, Sodium) - основной компонент межклеточного пространства. Натрий и калий крови регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление.

Na играет важную роль в организме человека. Элемент натрий необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, участвует в транспорте ионов водорода.

Нормы натрия в крови (Sodium):

136 - 145 ммоль/л.

Лучшие натуральные источники натрия - продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Чтобы обеспечить поступление натрия в организм в достаточном количестве, пища должна содержать натрий

Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить - гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Повышение уровня натрия крови:

нехватка воды организму
повышенная функция коры надпочечников
патология гипоталамуса, кома
задержка Na в почках, повышенное мочеотделение при несахарном диабете
переизбыток солей натрия.

Уровень натрия крови возрастает вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы) и при избыточном потреблении соли. Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами — кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.

Понижение уровня натрия крови (гипонатриемия):

недостаток натрия в пище
потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие - при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт - при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.)
передозировка диуретиков
недостаточность надпочечников
гипотиреоз
сахарный диабет
отеки
почечная недостаточность, нефротический синдром
хроническая сердечная недостаточность
цирроз печени, печеночная недостаточность.

Потеря натрия, гипонатриемия, может быть связана и с приемом некоторых медицинских препаратов (противоспалительных, мочегонных средств).