Тонзиллит у ребенка 3 лет. Советы родителям: как лечить тонзиллит у ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели. Не секрет, что хронический тонзиллит у ребёнка может стать настоящим мучением для родителей. Сегодня мы поговорим о том, можно ли вылечить это заболевание и обойтись при этом без операции.

Оглавление [Показать]

Зачем нам миндалины?

Миндалины глоточного кольца – это своеобразный защитный барьер на пути инфекции из полости рта, носа и среднего уха в дыхательные пути и пищевод. Всего их 6, но когда возникает хронический тонзиллит у ребёнка, то чаще всего имеют в виду, что воспалены нёбные миндалины – парные структуры, которые подвергаются наибольшему риску.

Доктор Комаровский, известный в интернете популяризатор медицины, врач-педиатр, утверждает, что воспаление нёбных миндалин (ангина или тонзиллит) – это реакция организма на слишком большое количество возбудителей, либо результат неправильного лечения болезней полости рта.

При простудных заболеваниях, основная форма которых – фарингит, воспалительный процесс может перекинуться со стенок глотки на гланды, и тогда возникает ангина. Стоит отметить, что у тех, у кого нёбные миндалины были удалены, простуда гораздо чаще осложняется ларингитом, трахеитом или бронхитом. Найдите время и послушайте, что говорит в одной из своих телепередач доктор Комаровский про хронический тонзиллит (много интересного узнаете!):

Когда тонзиллит становится хроническим? Симптомы

Острый тонзиллит, возникающий как осложнение простудных заболеваний, а также болезней полости рта, может перейти в хронический при неправильном лечении, а также при его отсутствии. Способствует такому исходу постоянное переохлаждение, нарушения в иммунной системе, другие хронические заболевания. Чтобы этого не возникало, нужно обязательно укреплять иммунную систему, как это делать я подробно писала в статье про часто-болеющих детей вот здесь .

В периоде ремиссии симптомы хронического тонзиллита выражены слабо или полностью отсутствуют, поэтому ребёнок чувствует себя практически здоровым. Может сохраняться небольшое увеличение миндалин, придающее голосу характерный гнусавый оттенок, затрудняющее носовое дыхание.

В некоторых случаях признаки хронического тонзиллита даже в стадии ремиссии настолько выражены, что носовое дыхание полностью невозможно, и ребёнок вынужден постоянно дышать открытым ртом. Голос становится гнусавым, дикция – невнятной. Такое состояние очень способствует развитию синуситов – острых и хронических.

Заложенность носа, затруднение глотания, которые могут сопутствовать ремиссии у детей, присутствуют постоянно, усиливаясь или ослабевая со временем. Родители часто лечат заложенность носа у малыша сосудосуживающими каплями, но в этом случае они не помогают.

Обострение хронического тонзиллита имеет более выраженные симптомы. Это боль в горле, увеличение миндалин в размерах и связанные с ними нарушения. Боль постоянная, нарушается при глотании, кашле, разговоре. С миндалин воспаление может перекинуться на слизистую глотки, вызывая фарингит (так же, как возможен противоположный процесс). Обострение провоцируется переохлаждением, наличием сопутствующей инфекции, аллергическими реакциями, другими факторами, приводящими к снижению общего или местного иммунитета.

Заразен тонзиллит или нет, зависит от того, чем он вызван. Бактериальная или вирусная инфекция постоянно выделяется в окружающий воздух при кашле и разговоре, но вне обострения её количество достаточно мало, поэтому не способно вызвать заболевание у здорового ребёнка. Контакт с больным воспалением миндалин опасен для детей с тяжёлыми нарушениями иммунной системы.

Ниже приведено фото, как выглядят поражённые миндалины:

Препараты

Но самый актуальный вопрос, который волнуют родителей – как вылечить болезнь у ребёнка. Раньше единственным способом избавиться от хронического тонзиллита была операция – удаление гланд, но современная медицина значительно продвинулась вперёд.

Следует помнить о том, что любая операция, даже та, которая проводится быстро и под местным наркозом, приводит к риску осложнений, поэтому если есть возможность обойтись без неё, то необходимо найти другие способы, как лечить недуг консервативными средствами.

Но, разумеется, родительские форумы в интернете – это не лучший советчик в таких вопросах, терапию должен назначать только врач, поскольку он обладает необходимыми знаниями, сможет подобрать препараты, подходящие именно вашему ребёнку с учётом особенностей его организма, аллергий, возраста.

Если причина воспаления – бактерии, то обязательно назначаются антибиотики. Без их применения возбудитель так и останется на миндалинах, продолжая поддерживать патологический процесс. Родителям не нужно бояться назначения антибактериальных препаратов – при правильном приёме польза от них гораздо больше, чем риск побочных эффектов.

Не все из них разрешены для детей, особенно младше 3 лет, поэтому следует внимательно прислушиваться к советам врача о том, какой именно препарат можно именно вашему ребёнку, а особенно – о дозировке и режиме приёма средства.

Антибиотики выпускаются в различных лекарственных формах – таблетки, растворы для инъекций. Их применение не всегда удобно у маленьких детей, но всегда необходимо, если назначил врач. Главное правило приёма противомикробных препаратов – длительность курса должна быть не меньше 5 дней. В противном случае есть большой риск того, что микрофлора станет нечувствительной к лекарству, и оно потеряет эффективность.

Что важно знать при приеме препаратов

Патогенетическая терапия направлена на устранение воспалительного процесса. Для этой цели существует две основных группы препаратов – нестероидные и стероидные.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) действуют одновременно на воспалительный процесс, боль и снижают температуру, если есть такая необходимость. Их назначают практически всем детям, страдающим респираторными заболеваниями, в том числе тонзиллитом. Принимают при обострении, в периоде ремиссии они бесполезны.

Гормональные (кортикостеродные) препараты назначают детям старше 5 лет в тяжёлых случаях. Они обладают более сильным противовоспалительным действием, но и большими побочными эффектами по сравнению с НПВС. Приём гормонов возможен только по рецепту врача.

В качестве симптоматического средства могут быть назначены местные процедуры – полоскание и смазывание горла лечебными веществами. Для этого используются такие солевые растворы, отвары и настои трав, прополис. Кстати очень полезно будет при таком заболевании поднимать иммунитет с помощью водного раствора прополиса. Как его приготовить в домашних условиях, я писала вот в этой статье.

Ни в коем случае нельзя применять для местных процедур спиртовые настойки и эфирные масла – они могут вызвать химический ожог слизистой горла. Так же не следует применять травы, на которые у малыша была выявлена аллергия.

Больному ребёнку необходимо пить много тёплой жидкости, избегать переохлаждения и лечить проявления простуды сразу же, как только они появились – это единственная профилактика обострений хронического тонзиллита.

Острое воспаление следует лечить своевременно, соблюдая рекомендации врача, особенно, если речь идёт о бактериальном процессе. Мне понравилось, как объясняет врач из следующего видео о лечении и проявлении хронического тонзиллита у человека. Послушайте обязательно, а я пока с вами прощаюсь и в следующих статьях постараюсь рассказать о течении данного заболевания у взрослых. А также в скором времени вы узнаете как можно лечить тонзиллит народными методами в домашних условиях.

Тонзиллит - острый либо хронический воспалительный процесс, протекающий в области миндалин или гланд (так называются уплотнения лимфоидной ткани в носоглотке и ротовой полости). Нередко диагностируется у детей. Симптомы и лечение данного заболевания нужно обязательно знать родителям, чтобы вовремя обезопасить своего ребёнка от возможных последствий и осложнений.

Причины

В 80% случаев острый тонзиллит у детей бывает вызван вирусной инфекцией. При этом происходит заражение через дыхательные пути (нос, рот). В оставшихся 20% случаев причинами заболевания могут стать бактерии другого рода. Микробы распространяются через кашель, касания, пищу. Чаще всего заражение тонзиллитом среди детей происходит в школах и садах. Самые распространённые причины воспалительного процесса в миндалинах:

ОРВИ;
частые, непролеченные ангины;
нарушение носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки или роста аденоидов;
воспалительные и инфекционные процессы в носоглотке;
кариес, стоматит, парадонтоз;
аденоидит;
синусит (воспаление придаточных пазух в носу);
ослабленный, сниженный иммунитет;
несбалансированное питание;
переохлаждение;
аллергия, диатез, повышенная чувствительность к определённым пищевым продуктам или лекарственным препаратам;
гиповитаминоз, рахит;
патологии глотки: глубокие и узкие миндалины, большое количество щелевидных ходов, спайки;
различного рода вирусы: грипп, герпес, Эпштейна-Барр, адено- и энтеровирусы.

Как только вредоносные микроорганизмы попадают в миндалины, в мягких тканях носоглотки начинают происходить процессы, которые по-разному проявляют себя. Здесь очень важно вовремя заметить первые признаки и симптомы тонзиллита у ребёнка, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить переход острого заболевания в хроническую стадию.

Симптомы и признаки

Миндалины очень быстро реагируют на микробов, попавших на них, воспалительный процесс в мягких тканях носоглотки распространяется очень быстро. Поэтому при остром течении заболевания симптомы тонзиллита у детей проявляются после заражения в течение 1–2 дней. К типичным признакам воспаления миндалин относят:

умеренная боль в горле;
покалывания, жжение в области миндалин;
затруднённое глотание;
изо рта чувствуется неприятный запах;
обильное слюнотечение у малышей;
ухудшение аппетита;
повышенная температура на протяжении нескольких дней, озноб;
головная боль;
осиплость голоса;
сухой, навязчивый кашель;
общее недомогание: быстрая утомляемость, слабость;
сухость, ощущение в горле инородного тела;
боли в животе, рвота, тошнота;
судороги;
боль в ушах;
налёт белового или жёлтого оттенка на миндалинах.

Уже на медицинском осмотре врач отметит отёчность и сильное покраснение миндалин. Часто (при заражении патогенными бактериями) тонзиллит у детей сопровождается гнойничками на гландах. При пальпации обнаруживаются увеличенные, плотные и болезненные лимфоузлы. Если вовремя не заметить симптомы острого тонзиллита, впоследствии заболевание перейдёт в хроническую форму, обострение которой проходит намного тяжелее, а лечение представляет собой достаточно длительный процесс.

Виды: острый и хронический

Различают две основные формы тонзиллита - острую и хроническую. Они взаимозависимы, и одна из них служит отправным пунктом для второй.

Острый

Когда воспаление миндалин происходит впервые, диагностируют ангину - это и есть острый тонзиллит у ребёнка, который характеризуется внезапностью появления основных симптомов заболевания. Поднимается температура, малыш начинает жаловаться на боль в горле. На эти признаки нужно тотчас обратить внимание и пройти полноценный курс лечения. После выздоровления очень важна профилактика тонзиллита, потому что при повторных ангинах риск заработать хроническую форму заболевания возрастает.

Хронический

Если острый тонзиллит остаётся непролеченным или у родителей не получается уберечь малыша от повторных ангин, развивается хроническая форма заболевания. Симптоматика с регулярностью проявляется, особенно в холодное время года, когда детский организм ослаблен. Причём симптомы так же ярко выражены, как и при острой форме заболевания. При отсутствии лечения хронический тонзиллит у детей порождает массу осложнений, которые сказываются на дальнейшем здоровье крохи.

Воспаление миндалин доставляет малышу немало страданий, поэтому родителям нужно всерьёз задуматься, как и чем лечить тонзиллит у ребёнка, пока не начали развиваться осложнения.

Медикаментозное лечение

Родители должны понимать, что лечение тонзиллита у детей в обязательном порядке должно проводиться под строгим контролем врача. Самолечение здесь исключено, так как может привести к побочным эффектам, осложнениям и недолеченности, в результате чего острая форма перейдёт в хроническую. Специалист назначает следующие препараты:

антибиотики при тонзиллитеостаются на сегодняшний день самым эффективным средством: амоксиклав, флемоклав, цефалоспорины, макролиды;
местное воздействие на гланды с помощью антисептических аэрозолей: гексорала, тантум верде, мирамистина, стопангина и других.

В отличие от острого, лечение хронического тонзиллита у детей - процесс длительный и сложный, зачастую заканчивающийся хирургическим вмешательством. При этом удаление обеих миндалин нежелательно, так как они выполняют защитные функции организма. Операция проводится в том случае, если долгое консервативное лечение оказалось неэффективным. Оно предполагает:

постоянные промывания носоглотки антисептиками;
комплексная иммуномодулирующая терапия для укрепления здоровья и защитных сил детского организма;
физиотерапевтические процедуры.

Курсы лечения хронического тонзиллита у детей проводят дважды в год. Если заболевание при этом не утихает, это создаёт риск осложнений вплоть до миокардита. Тогда принимается решение о двустороннем удалении поражённых миндалин. С разрешения врача можно поддерживать основной курс терапии народными средствами, но слишком ими не увлекаться.

Лечение народными средствами

В домашних условиях лечить тонзиллит народными средствами можно только с разрешения врача. Это могут быть:

фиточаи из зверобоя, аира, календулы, мать-и-мачехи, пиона, полыни, ромашки, чёрной смородины, укропа, чабреца, шалфея, эвкалипта;
полоскания горла теми же самыми травами;
прополис с мёдом для внутреннего употребления.

Народные средства при их грамотном применении ускорят желанное выздоровление.

Профилактика

Чтобы не довести болезнь до хронической формы, нужна профилактика, которая заключается в следующих мероприятиях:

своевременное лечение ангины;
профилактический курс санации миндалин антисептическими растворами (йод,грамицидин или танин с глицерином) через 2 недели после острой формы заболевания;
витаминотерапия;
закаливание: воздушные ванны, обливания водой, обтирания, полоскание горла. Более подробно о методах закаливания читайте в нашем обзоре.

Профилактика тонзиллита у детей- важное мероприятие, позволяющее снизить риск хронической формы заболевания, дальнейших осложнений, а также необходимость хирургического удаления гланд.

Хронический тонзиллит у детей носит инфекционный или аллергический характер и проявляется воспалением глоточных миндалин. Здоровые миндалины являются барьером, препятствующим проникновению инфекции в верхние дыхательные пути, но их воспаление может стать причиной заболеваний других органов. Статистически отмечается рост заболеваемости тонзиллитом среди детей. Хроническим и острым тонзиллитом страдает каждый второй часто болеющий ребенок.Причины воспаления миндалин

нарушение дыхания вследствие деформации носовой перегородки;
кариозное поражение зубов;
частые ангины;
полипы в носовой полости;
аденоиды.

Основными возбудителями тонзиллита являются стафилококки и стрептококки. Реже болезнь вызывают неспецифические возбудители, к примеру, вирусы, грибы или хламидии.

Симптомы и признаки заболевания

Жалобы ребенка:

часто возникающая ангина;
боль в горле при глотании;
общая слабость и недомогание;
неприятные ощущения в ушах;
головная боль, головокружение.

Что замечают родители:

покраснение горла;
неприятный запах изо рта у ребенка;
продолжительная гипертермия на уровне 37 - 37,5° С;
снижение успеваемости, нарушение сна, раздражительность, быстрая утомляемость.

Что видит врач во время обследования:

гнойные пробки в лакунах, состоящие из слизи, лейкоцитов и продуктов разложения микроорганизмов;
сращение миндалин с небными дужками;
гиперемия и отечность миндалин и небных дужек;
изменение структуры миндалин;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Виды и формы заболевания

Течение тонзиллита может быть острым или хроническим.

Существует три вида заболевания, которые определяются локализацией воспалительного процесса:

Лакунарный. Воспаление локализуется в криптах.
Паренхиматозный. Поражается лимфоидная ткань миндалины, появляются очаги инфильтрации периферической части фолликула.
Лакунарно-паренхиматозный. Характеризуется глубоким поражением всей структуры миндалины.

В зависимости от реактивности организма и защитных функций миндалин существует две формы тонзиллита:

Компенсированная форма характеризуется локализацией воспалительного процесса в пределах миндалины. При этом проявляются местные клинические признаки, общее состояние организма остается удовлетворительным.
Декомпенсированная форма проявляется поражением других органов и систем вследствие нарушения защитных механизмов организма и сопровождается общей симптоматикой.

Осложнения хронического тонзиллита

В случае несвоевременного или неправильного лечения тонзиллит может осложниться следующими заболеваниями:

ревматизм;
пневмония;
аллергические заболевания;
фарингит, ларингит;
отит с последующим снижением слуха;
поражение почек.

Диагностика заболевания

Специфических анализов, которые бы достоверно определяли наличие тонзиллита, не существует. Диагноз ставится на основе первичного осмотра и ряда лабораторных исследований, которые показывают степень активности воспаления:

клинический анализ крови и мочи;
ревмопробы;
иммунограмма;
биохимический анализ слюны;
мазок со слизистой носа и миндалин;
УЗИ и ЭКГ сердца.

Как лечить заболевание

Программу лечения составляет врач отоларинголог на основе объективной оценки состояния ребенка и лабораторных исследований. Медикаментозное лечение хронической формы тонзиллита проводится при обострении, обычно 2 раза в год. Применяют комплекс мероприятий, состоящий из местной и общей терапии:

Общее лечение бактериального тонзиллита подразумевает прием антибиотиков в форме таблеток или сиропа, в зависимости от возраста ребенка. Для стимуляции работы иммунной системы применяют аутогемотерапию. Также назначают препараты железа, рыбий жир и витаминные комплексы.
Местное лечение:

обработка миндалин тампоном, смоченным в растворе антисептика (Протаргол, Мирамистин, Гексорал) в течение месяца. Такой вид обработки подходит для детей 2-3-х лет и подростков. Новорожденным и детям до года миндалины орошают с помощью шприца;
грудным детям на миндалины наносят интерферонсодержащие мази (Виферон, Инфагель);
полоскание горла растворами антисептических препаратов (Хлорофиллипт, Эктерицид);
физиотерапевтические процедуры – ультразвук, кварц на область миндалин. Эти методы не применяют грудничкам. Они показаны детям с 6-7 лет.

Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин. К оперативному вмешательству прибегают при декомпенсированном тонзиллите, когда миндалина настолько поражена, что восстановление ее функций невозможно.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

поражение других органов вследствие длительной интоксикации;
неэффективность медикаментозного лечения;
злокачественные образования миндалин;
гнойное воспаление ротоглотки.

Противопоказания к проведению операции у детей:

заболевания крови;
почечная недостаточность;
туберкулез;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
острые инфекционные заболевания.

В процессе лечения тонзиллита все усилия направлены на сохранение миндалин. Тонзиллэктомия подразумевает полную ампутацию миндалины, что делает верхние дыхательные пути уязвимыми даже к незначительной инфекции. Если оперативное вмешательство все же произошло, ребенку показано оздоровление в санаторно-курортных учреждениях с морским климатом.

При лечении тонзиллита в домашних условиях часто используют рецепты нетрадиционной медицины. Наиболее распространенными народными лекарствами являются:

Полоскания для горла с содой, солью и несколькими каплями йода.
Полоскания для горла из настоя трав шалфея, ромашки, лопуха, календулы, подорожника, чабреца. Также применяют отвар коры дуба.
Горячий чай с медом и лимоном, сок смородины, отвары мяты, плодов и листьев смородины, ежевики, клевера, шиповника, девясила.
Прополис для разжевывания. Детская дозировка составляет 1 грамм прополиса на 1 прием.

Вылечить тонзиллит исключительно народными средствами невозможно. Применять домашние средства следует после консультации с врачом.
Доктор обращает внимание

Практикуйте общее и местное закаливание. Хорошим примером местного закаливания является систематическое полоскание ротовой полости прохладной водой.
Следите за состоянием зубов ребенка и своевременно устраняйте возникшие проблемы.
Воздух в помещении желательно очищать и увлажнять.
Периодически промывайте носовые ходы солевыми растворами (Аквамарис).
Обеспечьте ребенку сбалансированное здоровое питание.

Необходимо всегда помнить о возможных осложнениях детского тонзиллита и своевременно обращаться за помощью в медицинскую клинику. Самолечение небезопасно для здоровья вашего ребенка.

Видео к статье

Хронический тонзиллит. Все о лечении

Вы еще не лайкнули?

Тонзиллит (ангина) – воспаление небных миндалин. К сожалению, это заболевание – частое явление у детей разного возраста. Проблемы, вызванные тонзиллитом, требуют принятия срочных мер, так как нередко патология приобретает хроническое течение, что, в свою очередь, ведет к ряду серьезных осложнений.

Причиной поражения миндалин являются бактерии. В большинстве случаев это бета-гемолитический стрептококк и гемофильная палочка. Другие микроорганизмы и вирусы редко становятся источником воспаления. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле, от больного человека или носителя инфекции, поэтому болезнь возникает на первый взгляд без причины. Первыми симптомами, выдающими болезнь, являются:

Острое начало воспалительного процесса;
Повышение температуры тела;
Общая слабость;
Головные боли;
Болезненность горла, усиливающаяся при глотании;
Воспаление лимфатических узлов (региональных);
Горло становится красным, отечным, с гнойным налетом на миндалинах. При этом налет легко удалить. Именно это отличает тонзиллит от дифтерии. В некоторых случаях гной отсутствует. Это явление в медицине называют катаральным воспалением.

В первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом. Обычно врач назначает прием антибиотиков, к примеру, амоксиклава, флемоклава или аналогичных им. Тяжелое течение заболевания требует лечения цефалоспоринами первого и второго поколения. В ряде случаев используют макролиды. Главное – не заниматься самолечением, ведь это может привести к осложнениям и переходу процесса из острой формы в хроническую. Наряду с антибиотиками применяются и способы местного воздействия на миндалины. Наиболее распространенные – антисептические аэрозоли (тантумверде, гексорал, мирамистин, стопангин и пр.). В основном хроническую форму заболевание приобретает после ангины. Переходу также способствуют такие факторы, как регулярное воспаление области носа, включая придаточные пазухи, ротоглотки, а также бактерии из кариозных зубов. Обострение хронического тонзиллита наблюдается в среднем дважды-трижды в год. В лакунах небных миндалин в это время скапливается много гноя (гнойно-казеозных пробок), основой которого являются погибшие микробы. Когда миндалины заполнены гноем, то они перестают выполнять функции иммунного органа и скорее являются источником инфекции. Основные симптомы хронического воспаления у детей:

Частые ангины;
Неприятный запах изо рта;
Дискомфорт при глотании;
Отклонения со стороны ЦНС (раздражительность, плаксивость, снижение успеваемости, плохой сон);
Головные боли;
Головокружения;
Возможен длительный субфебрилитет (до 37,5 градусов);
Осложнения в виде отита или синусита;
При осмотре доктором обнаруживается увеличение миндалин в размерах, их рыхлая структура, казеозные или гнойные пробки;
Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются;
Возможна утомляемость, боли в суставах и сердце, иногда нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, а также ЦНС.

Это заболевание нередко приводит к осложнениям, например, к ревматизму, который, как известно, поражает сердце, сосуды и суставы. Возможно развитие гнойного воспаления тканей ротоглотки, легких, среднего уха (со снижением слуха). Иногда обостряются аллергические заболевания, а также патологии почек.

Учитывая то, что данная инфекция часто провоцирует развитие других патологий, лечение должен назначать только квалифицированный специалист, то есть врач. В основном курс состоит из целого ряда мероприятий различной направленности, которые мы и рассмотрим ниже. Хороший, стойкий эффект наблюдается при регулярном выполнении закаливающих процедур, гимнастики и лечебной физкультуры. К процессу закаливания подходят с особой осторожностью, ведь такие меры требуют правильного, серьезного подхода. Под закаливанием понимают изменение жизни малыша, включая распорядок дня, чередование труда и отдыха, интенсивность обучения, здоровый полноценный сон, ношение удобной одежды, подходящей по сезону, выполненной из натуральных тканей, физическую активность, подвижные игры. Много внимания уделяется режиму питания, а также качеству пищи. Рацион больного ребенка должен быть разнообразным, насыщенным витаминными продуктами. Рекомендуются ежедневные прогулки, несмотря на погоду. Особенно приветствуются поездки в загородную зону. Кроме того, необходимо свести к минимуму контакты ребенка с бытовой химией. Закаливание проводят систематически, учитывая возраст, сопутствующие болезни и бытовые факторы. При обострении воспалительного процесса целесообразно орошать миндалины разнообразными дезинфицирующими средствами. Обычно они реализуются в виде аэрозолей и растворов. Также возможен прием таблеток для рассасывания, обладающих антисептическим и противомикробным действием. Хронический тонзиллит не исключает лечение антибиотиками. Их назначают исходя из результатов посева. В некоторых случаях используют бактериофаги. Тонзиллит, как упоминалось выше, является воспалительным процессом, поэтому и антибиотики, и антисептики – необходимая мера. Антибактериальные препараты назначают только после получения результатов бактериологического исследования мазка, который берут с миндалин. Анализ позволяет выявить возбудитель и, соответственно, подобрать антибиотик, действующий на вид обнаруженных микробов. Иногда назначаются и физиотерапевтические процедуры, например, ультразвук, УВЧ и облучение миндалин ультрафиолетом. Желательно приучить малыша к полосканиям рта, которые необходимо проводить после каждой трапезы. Для этого подойдут разнообразные лекарственные растения из которых готовят отвары – ромашка аптечная, кора дуба, плоды шиповника. Хорошо себя зарекомендовал настой из корня алтея. Чтобы его приготовить, понадобится 2 ст. л. измельченного сырья (желательно сухого) и 500 мл горячей воды. Ингредиенты смешивают и дают настояться в течение ночи, а перед употреблением раствор процеживают. К сожалению, лечение хронического тонзиллита у детей не всегда эффективно. В некоторых случаях необходимо прибегать к удалению миндалин – тонзилэктомии. Показания к проведению операции: длительная интоксикация, поразившая органы и системы организма, возникшая на фоне тонзиллита, гнойное воспаление тканей ротоглотки, отсутствие положительных результатов лечения (более 2-х ангин в год), тонзилогенный сепсис, поражение только одной миндалины злокачественного генеза. В дальнейшем рекомендуется регулярный отдых на морских курортах. Противопоказания: заболевания крови с геморрагиями, сердечно-сосудистые патологии с выраженной сердечной недостаточностью, почечная недостаточность, сахарный диабет тяжелой формы с кетонурией, активный туберкулез, наличие острого инфекционного заболевания. Среди временных противопоказаний: наличие кариозных зубов и недавно прошедшая ангина.

Так как данное заболевание достаточно опасно для здоровья детей, оптимальным вариантом является его профилактика. Комплекс мер включает в себя несколько несложных мероприятий, которые помогут малышу не подхватить инфекцию или же с легкостью перенести её:

Адекватное лечение острой стадии заболевания. В таком случае о хронической форме можно забыть;
Профилактический курс санации миндалин должен выполняться спустя 2 недели после острого тонзиллита. В таком случае применяются разнообразные растворы, к примеру, йод, грамицидин или танин, смешанные с глицерином;
Рекомендуются сезонные курсы витаминотерапии;
Хороший эффект приносят воздушные ванны, обтирания и обливания водой, а также системное полоскание горла.

Хронический тонзиллит является очагом инфекции, который истощает иммунитет и очень часто приводит к осложнениям. Кроме того, заболевание может спровоцировать тяжелое состояние у людей с иммуносупрессией (угнетенным иммунитетом). Поэтому необходимо серьезно относиться к болям в горле и лечить их в обязательном порядке, ведь они могут быть очень опасными, в особенности для детей. Понравилась
статья? Поделитесь
с друзьями!

Тонзиллит представляет собой воспаление небных миндалин. Это заболевание у детей разного возраста при отсутствии адекватного лечения очень часто переходит в хроническую форму, поэтому к нему нельзя относиться легкомысленно. К тому же, в тяжелых случаях данный недуг может привести к осложнениям, поэтому всем родителям необходимо знать, как его распознать и лечить. Симптомы тонзиллита у детей Как правило, эпизод острого тонзиллита или обострение его хронической формы характеризуются следующими признаками:

повышение температуры тела;
боль и першение в горле, усиливающиеся при глотании;
головная боль;
воспаление и припухлость лимфатических узлов;
при очном осмотре в полости глотки можно обнаружить покраснение, припухлость, а также гнойный налет.

Лечение острого тонзиллита у ребенка

Решать вопрос, как лечить острый тонзиллит у детей, может только врач на основании того, каким возбудителем вызвано данное заболевание. Так, если данный недуг имеет вирусную природу, следует уделять внимание снятию неприятных симптомов и облегчению самочувствия ребенка. Кроме того, полезно принимать меры для поддержания иммунной системы организма крохи. В свою очередь, лечение бактериального тонзиллита у ребенка невозможно без применения антибиотиков. Как правило, в этом случае назначаются препараты пенициллиновой группы, однако, если малыш их не переносит, ему нередко дают Эритромицин. Для снятия боли и дискомфорта в обоих случаях используют антисептические препараты, например, Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде и другие. Для снижения повышенной температуры тела применяют Парацетамол или Ибупрофен, строго соблюдая допустимую дозировку препарата в зависимости от возраста малыша. В тяжелых случаях лечение острого тонзиллита у детей, как вирусного, так и бактериального, проводится в условиях стационара медицинского учреждения.

Как лечить хронический тонзиллит у детей?

Лечение хронического тонзиллита у детей осуществляется преимущественно в домашних условиях. Между тем, при этом заболевании нельзя заниматься самолечением, - прием всех лекарственных препаратов и проведение необходимых процедур должны строго контролироваться врачом. Обыкновенно лечение данного недуга включает в себя следующие мероприятия:

промывание и полоскание полости глотки антисептическими растворами, такими, как Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин и другие;
при необходимости – антибиотикотерапия;
в случае приема антибиотиков – использование пробиотиков, таких, как Бифидумбактерин, Линекс или Хилак Форте;
прием лекарственных препаратов в форме спреев для снятия боли в горле, например, Тантум Верде или Пропосол;
коррекция общего иммунитета при помощи мультивитаминных комплексов, а также таких медикаментов, как ИРС-19, Иммунал или Рибомунил;
физиотерапевтические процедуры – УВЧ, тубус и другие.

В тяжелых случаях, когда методы консервативного лечения не оказывают должного воздействия, врачи могут прибегнуть к хирургической операции, называемой тонзилэктомия. Эта процедура представляет собой удаление больных миндалин под местным наркозом.

Лечение тонзиллита у детей народными средствами

Одновременно с лечением, прописанным врачом, для избавления от симптомов тонзиллита можно обратиться к народным методам, например:

Растолочь 2 зубчика чеснока, залить их стаканом кипящего молока и оставить так до полного остывания. После этого средство перемешать, процедить и полоскать им горло 2-3 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
250 грамм свеклы нарезать мелкими кусочками, добавить столовую ложку уксуса, перемешать и оставить так на 1-2 дня. Выделившимся соком полоскать полость горла 3-4 раза в день. Курс лечения этим средством в среднем составляет 1-2 недели.
Соединить в одинаковых пропорциях свежевыжатый сок лимона и сахарный песок, тщательно перемешать и принимать это средство 3 раза в сутки на протяжении 14 дней.

03.09.2016 12182

Дети часто болеют респираторными заболеваниями. Они инфекционный характер. инфекционный недуг, распространённое заболевание у детей от одного года и вплоть до полового созревания. Встречается часто. Медицинская статистика твердит, что эта недолеченная болезнь в 70% случаев сказывается на дальнейшей жизни . Неправильное наносит непоправимый вред организму, став причиной заболеваний сердца и сосудов, оставляя осложнения на почках и суставах.

Этот недуг характеризуется постоянным нахождением в организме бактерий. Они живут в миндалинах. При малейшем переохлаждении или иммунном ослаблении они активно размножаются. Кроме того, их постоянное присутствие в организме, отравляет его токсинами, которые вырабатывают бактерии в процессе своей жизнедеятельности. Хроническим тонзиллитом болеет каждый второй малыш, у которого отмечаются заболевания верхних дыхательных путей. Поэтому если родители наблюдают, что у ребенка участились простудные заболевания, то это повод обратится за консультацией к отоларингологу, провести осмотр и установить истинную причину таких частых недугов. Ситуация серьезная и требует медикаментозного вмешательства с детальным обследованием.

Причины развития хронического тонзиллита у детей

Отоларингологи отмечают десятки факторов, которые становятся первопричиной возникновения такого заболевания. Главной считается – осложнение . При этом правильно пролеченное заболевание не оставляет за собой таких последствий. Хронический тонзиллит у детей после ангины, часто возникает после неправильного лечения или при невыполнении рекомендаций врача. Некоторые родители, не обратившись к доктору, занимаются самолечением малыша: сами назначают антибиотики либо используют только средства народной медицины. Такое поведение приводит к тому, что инфекция притихает, но окончательно не проходит. Это и вызывает повторные всплески заболеваний.

Неполные и прерванные курсы лечения, также действуют на инфекцию. Кроме того, это приводит к привыканию бактерий к антибиотику. И при повторном назначении могут не оказать нужного эффекта, что усложняет подбор лекарственных средств.

Хронический тонзиллит у детей появляется и вследствие других факторов. Их следует знать и при появлении удалять. Выделяют следующие причины хронического тонзиллита.

Кариес. рту у малыша – это открытый источник инфекции. Она вместе со слюной попадает в глотку и оседает, образовывая гнойные пробки в горле. Также влияют и воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости.
Болезни носа. Бактериальные заболевания полостей носа и пазух приводят к распространению патогенной микрофлоры по всей носоглотке и горлу. Поэтому если у ребенка недолеченный синусит, гайморит, то причины воспалений миндалин кроются в этих заболеваниях.
Искривление носовой перегородки, усложненное дыхание через нос. Она бывает врожденной или полученной вследствие травматизации органа.
. Воспаление миндалин в горле связывают с воспалительным процессом в аденоидах.
Переохлаждение ребенка.
Травмирование небных миндалин.

Не забывайте об иммунитете, который отыгрывает не последнюю роль в частом появлении тонзиллита. Ослабленный иммунитет у ребенка бывает и вследствие других хронических заболеваний в организме. При этом эти заболевания не влияют напрямую на миндалины в горле, но и истощают иммунитет. Ослабляют его и аллергические реакции, которые требуют срочного отстранения от раздражителя, и применения специально подобранных медикаментов.

Воспаление миндалин связывают и с несбалансированным питанием малыша, при котором не хватает минералов, клетчатки и витаминов. Продукты, которые употребляет ребенок, проверяйте на содержание аллергена. Подбирайте их аккуратно с учетом реакции малыша на тот или иной продукт.

Инфицирование происходит воздушно-капельным или бытовым путем. Поэтому важно ребенка с детства приучать к правилам личной гигиены.

Симптомы недуга

Выявить развитие начала заболевания у малыша сложная задача для родителей, особенно если это касается детей до 5 – 6 лет. Поэтому малышей в таком возрасте, чаще показывают врачам уже при остром течении заболевания. Недуг проявляет себя довольно часто, что и говорит о его хроническом течении.

При заболевании больной чувствует:

недомогание;
болевые ощущения при заглатывании (ребенок отказывается от еды);
головные боли и даже головокружения.

Родители при проявлении заболевания замечают:

изменение запаха изо рта;
держание температуры на уровне не более 37.5 0 С;
нарушение ночного сна;
постоянное покашливание;
горло на начальных стадиях у больного гиперемированно, а при дальнейшем развитии заметными становятся гнойные пробки в миндалинах.

Характерным признаком заболевание будет покашливание малыша. Заболевание вызывает ощущения кома в горле. Это заставляет ребенка кашлять.

Определить начало заболевания, можно и по характерному поведению малыша, который становится вялым, он постоянно хочет спать. У школьников хронический тонзиллит приводит к снижению успеваемости, так как ребенок становится невнимательным.

Доктором проводится детальный осмотр. Для него выглядит хронический тонзиллит так: рыхлая структура тканей , воспаление региональных лимфатических узлов.

Возможные осложнения

Уже упоминалось, что нелеченная хроническая инфекция в ротовой полости часто приводит к проблемам уже в старшем возрасте.

Осложнения тонзиллита:

воспаление легких;
проявление аллергических реакций;
поражение почек;
ревматизм с воспалением суставов;
ЛОР-заболевания (ларингит, фарингит, отит).

Опасен тонзиллит и постоянным снижением иммунных сил организма малыша. Поэтому он подвергается простудным сезонным заболеваниям.

Как лечить хронический тонзиллит

Лечение хронического тонзиллита зависит от степени развития болезни и назначает врач отоларинголог.

Он осмотрит малыша, назначает анализы и только после этого подбирает лекарственные препараты. На начальных этапах избавиться от заболевания пытаются медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами и фитопрепаратами.

Медикаментозное лечение. Гнойный тонзиллит нельзя вылечить без применения антибиотиков. Они назначаются курсами от 3 до 7 дней. Пропивать необходимо столько времени, сколько назначил врач. Самопроизвольное прерывание приведет к ухудшению самочувствия. К антибиотикам назначают и курс витаминов группы В, А и С, иммуностимуляторы, средства гомеопатической направленности.
Вылечить гнойные пробки в миндалинах помогает и их обработка растворами антисептической направленности.
Для детей постарше используется ингаляции и полоскания при тонзиллите. Для этих целей используют аптечные препараты (Ротокан, Ингалипт, Хлорфилипт, Тонзинал) или народные средства (эфирные масла, навары трав, солевой раствор). Полоскание эффективный метод снимающий пробки на миндалинах у ребенка.

Лечить хронический кашель у ребенка, который возникает при воспалительном процессе, нет необходимости при условии, что инфекция не опустилась в бронхи или легкие.

Если эти процедуры не приносят положительного результата, то отоларинголог назначит хирургическое решение проблемы . Удаление миндалин при хроническом тонзиллите – крайняя мера, которая применяется, если никакие другие методы лечения бездейственны.

Профилактика

Меры профилактики хронического тонзиллита направляются на укрепление общего и местного иммунитета. Важно научить малыша соблюдать гигиену и объяснить важность гигиенических процедур полости рта. Родители дважды в год консультируют малыша у стоматолога, и при необходимости санируют зубные ряды. Заболевания, которые связанные с ЛОР-органами (простуды, ангины, бронхиты, риниты), лечатся только под контролем доктора.

Питание малыша должно быть сбалансированным, с содержанием достаточного количества микроэлементов, витаминов.

Вовремя обнаруженное заболевание и правильное его лечение приводит к полному выздоровлению малыша.

Хронический тонзиллит у ребенка – частая инфекционно-аллергическая патология, которая проявляется воспалением глоточных миндалин. Этим заболеванием мучаются дети со слабым иммунитетом, предрасположенные частым ангинам, простудам, пищевым аллергическим воздействиям, повреждениям функций носоглотки, нехватке витаминов.

Хронический тонзиллит наблюдается у 3% малышей до 3-летнего возраста, а у детей до 12 лет – 13-15%. Хроническая форма доставляет постоянные неудобства, а несвоевременное лечение может перерасти в серьезные осложнения.

Основной причиной хронической формы тонзиллита является слабый иммунитет. Дети мало гуляют на свежем воздухе, предпочитая компьютер и сухую, мало проветриваемую комнату, плохо едят. Поэтому, предпочитая такой образ жизни, появляются подобные простудные, респираторные болезни.

Зачастую, причиной болезни становятся микроорганизмы, обитающие на миндалинах. Главные возбудители – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Реже – вирусы, хламидии, грибы.

Иммунитет у детей только закладывается, а микробная инфекция может замедлять этот процесс. Антибиотики или жаропонижающие средства способны также снижать иммунную систему.

Также причинами могут быть:

воспаления в носоглотке;
аденоидит и рост аденоидов;
патологии горла (спайки, узкие и глубокие миндалины, большое число щелевидных ходов);
кариес, стоматит, пародонтоз;
переохлаждения;
синусит, гиповитаминоз;
гнойный гайморит;
частые или не вылеченные ангины и др.

Хронический тонзиллит у детей часто появляется после рецидивов острой формы ангины. Если малыш не полностью выздоровел и лечение было проведено несвоевременно, либо неэффективно.

Симптомы

Ребенок чувствует постоянный дискомфорт – боли в горле, трудно глотать, возникает неприятный запах изо рта. Наблюдаются нарушения нервной системы – ребенок становится капризным, беспокойным, постоянно плачет, быстро переутомляется и плохо спит.

Затем возможно:

повышение температуры до 37,5°С;
головокружение;
заложенность носа;
увеличение лимфоузлов;
потеря аппетита;
может возникнуть синусит, отит;
гнойные или казеозные пробки, миндалины увеличиваются;
боли в суставах, сердце;
нарушения мочевыделительной системы;
раздражительность, снижение успеваемости.

При первичном осмотре врач заметит покраснение и отечность миндалин, при заражении болезнетворными микробами могут образоваться гнойнички на гландах. Хроническая форма лечится дольше, чем обычная форма тонзиллита, поэтому так необходимо следить за состоянием вашего ребенка.

Чем опасен

Тонзиллит является регулярным источником инфекции в организме ребенка, способствуя истощению иммунитета. В случае плохо вылеченного заболевания, может произойти обострение или различные осложнения.

Вот некоторые из них:

болезни мочевыводящей системы, почек (пиелонефрит);
воспаления легких;
аллергические болезни;
сердечные патологии (эндокардит, миокардит);
нарушается обмен веществ;
разрушения суставов (ревматизм);
бронхиальная астма или хронический бронхит;
воспаление среднего уха (ребенок плохо может слышать);
кожные заболевания (псориаз);
гнойное воспаление тканей носоглотки.

Хроническая форма может стать причиной болезни щитовидной железы. Также не вылеченный тонзиллит приводит к аутоиммунному заболеванию.

Лечение

Лечить хронический тонзиллит у ребенка можно консервативно и оперативно. Терапия должна проходить под строгим наблюдением врача.

Консервативные методы терапии

Антибактериальные средства. Предназначены для устранения причины болезни. Общее лечение бактериальной формы – применение антибиотиков (Флемоклав, Амоксиклав, Грамокс, Аугментин, др.). Выпускаются в форме таблеток, сиропа. Дозировка зависит от возраста. Перед назначением какого-либо антибиотика, врач должен провести бактериологический посев из зева для определения чувствительности возбудителя.
Противовирусные лекарства (Изопринозин, Амиксин). Врач может назначить в случае предположения на вирусную природу.
Иммуностимулирующие средства (Эхинацея, экстракт алоэ). Предназначены для повышения иммунной системы. Следует принимать с осторожностью, возможны аллергические реакции на эхинацею.
Антигистаминные препараты (Зодак, Эриус). Помогают справиться с аллергическими реакциями, снимают интоксикацию, используются для уменьшения отечности.
Жаропонижающие лекарства (Панадол, Нурофен, Эфералган) при повышенной температуре.
Местные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин). Используются для обеззараживания поверхности миндалин. В домашних условиях этими средствами хорошо полоскать горло, промывать лакуны миндалин.
Гомеопатические средства (Тонзипрет, Тонзилотрен). Они способны снять воспаление, восстановить поврежденную структуру миндалин.
Витамины (Витрум для общеукрепляющего действия.
Физиотерапия (облучение лазером, УФО, электрофорез, ультразвук).

Оперативное вмешательство

Показаниями для операции являются:

заметное изменение дыхания;
частые ангины (больше 4 раз в год);
гнойное воспаление глотки;
сопряженные болезни (артриты, ревматическая лихорадка, др.);
поражения иных органов из-за тонзиллита.

Противопоказания к операции:

болезни сердца;
острые инфекционные болезни;
сердечная недостаточность;
туберкулез;
сахарный диабет.

Одним из лучших методов удаления гланд считается криодеструкция (замораживание жидким азотом). Происходит воздействие на больные ткани низких температур. В связи с этим часть тканей отмирает и появляется новая здоровая ткань. Также для удаления используют ультразвук или лазер.

Народные методы

При хроническом тонзиллите необходимо полоскать горло с отварами лекарственных растений. Очень эффективны плоды шиповника, кора дуба, ромашка и др.

Травяные сборы имеют противовоспалительные, обеззараживающие, иммуностимулирующие действия.

Наиболее распространенные средства:

полоскания содово-солевым раствором с несколькими каплями йода;
горячий чай с лимоном, медом;
настои трав шалфея, лопуха, чабреца, подорожника и др.;
в домашних условиях эффективно помогают отвары мяты, из листьев ежевики, девясила, шиповника, смородины;
прополис для разжевывания.

Вылечить хронический тонзиллит только народными средствами нельзя. А использовать домашние средства рекомендуется после консультации со специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать обострений доктор Комаровский рекомендует укреплять иммунитет ребенка. Для этого нужно:

больше гулять на свежем воздухе;
проветривать помещение;
обеспечить правильное здоровое питание;
следить за зубами, а появившиеся проблемы лечить вовремя;
периодически промывать нос растворами соли;
употреблять витамины;
после туалета, улицы мыть руки и др.

Необходимо помнить, что самолечение очень рискованно и опасно для детей. И если не лечить своевременно заболевание, оно может привести к осложнениям детского тонзиллита.

Инфекционно-аллергический процесс, протекающий с преимущественным поражением лимфоидной ткани миндалин и их стойкой воспалительной реакцией. В остром периоде отмечается боль при глотании и зевоте, фебрильная температура, интоксикация; вне обострения тонзиллита у детей симптоматика скудная, обращает внимание гипертрофия миндалин, гнойные пробки в лакунах, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Диагностика тонзиллита у детей проводится отоларингологом с помощью фарингоскопии, взятия материала из зева на бакпосев. Лечение тонзиллита у детей включает в себя местную терапию (промывание миндалин, полоскание горла, ингаляции), антибиотикотерапию при обострениях; по показаниям – хирургическую тактику.

Общие сведения

Тонзиллит у детей – инфекция верхних дыхательных путей, сопровождающаяся воспалением лимфоидных образований глоточного кольца (чаще - небных, реже – язычной или глоточной миндалин). Для обозначения острого тонзиллита обычно используется термин «ангина »; часто повторяющиеся воспаления миндалин у детей приводят к развитию хронического тонзиллита . В дальнейшем, говоря о тонзиллите у детей, мы будем иметь в виду хроническую форму инфекции. Особенности течения ангины у детей изложены в соответствующей статье «Детских болезней ».

Заболеваемость тонзиллитом среди детей в возрасте до 3-х лет составляет 2–3 %, а к 12 годам увеличивается до 12–15 %. Тонзиллитом страдает не менее половины часто болеющих детей. Вместе с тем, проблема тонзиллита у детей выходит далеко за рамки детской отоларингологии . Частые инфекционно-аллергические атаки на организм ребенка чреваты развитием целого ряда тяжелых осложнений: паратонзиллярных и заглоточных абсцессов , тонзилогенного сепсиса, артритов , ревматизма , приобретенных пороков сердца, васкулитов , гломерулонефрита и др. Поэтому проблема тонзиллита в педиатрии является междисциплинарной и требует привлечения специалистов из области детской ревматологии, кардиологии, урологии.

Причины тонзиллита у детей

В большинстве случаев началу хронического течения тонзиллита у детей предшествует однократно или неоднократно перенесенная ангина. Активизация условно-патогенной флоры и возрастание ее вирулентности в миндалинах происходит под влиянием переохлаждения, вирусных и других заболеваний. Проникая в паренхиму миндалин, кровеносные и лимфатические сосуды, возбудители начинают вырабатывать экзо- и зндотоксины, инициируя развитие токсико-аллергических реакций. На фоне нарушения локального кровообращения, повышения проницаемости сосудистой стенки, местной иммунодепрессии развивается очередное обострение тонзиллита у детей. Вследствие рецидивирующего воспаления паренхима миндалин подвергается гиперплазии, иногда – атрофии, склерозированию, рубцеванию.

В некоторых случаях у детей наблюдается безангинная форма тонзиллита, которая постепенно развивается под маской ОРВИ , аденоидитов , синуситов , стоматитов, кариеса, парадонтоза , т. е. вовлечение небных миндалин в инфекционно-воспалительный процесс происходит вторично.

Возникновению тонзиллита у детей способствуют анатомо-топографические особенности лимфоидного аппарата глотки: узкие и глубокие лакуны миндалин, множественные щелевидные ходы, спайки, затрудняющие опорожнение лакун. При тонзиллите у детей небные миндалины не выполняют свою барьерную функцию, а, напротив, становятся постоянным хроническим очагом инфекции и фактором общей сенсибилизации организма.

Тонзиллитом чаще страдают дети с отягощенным сопутствующим фоном: перинатальной патологией, пищевой аллергией , рахитом , лимфатико-гипопластическим диатезом , нарушением носового дыхания, гиповитаминозом , кишечными инфекциями и другими факторами, снижающими защитные силы организма.

Классификация тонзиллита у детей

По своему клиническому течению тонзиллит у детей может быть компенсированным и декомпенсированным. Для компенсированной формы характерно наличие местных признаков хронического воспаления (гиперемии, отечности, инфильтрации, гиперплазии дужек; сращения дужек с миндалинами; увеличения и болезненности регионарных лимфоузлов). При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, кроме местных признаков, развиваются тонзиллокардиальные, тонзиллоренальные и другие осложнения.

В зависимости от локализации инфекции различают лакунарный, паренхиматозный (фолликулярный) и лакунарно-паренхиматозный (смешанный, тотальный) тонзиллит у детей. При лакунарном тонзиллите воспалительные изменения локализуются в криптах: они расширены, заполнены гноем и казеозными массами; эпителий лакун рыхлый, истонченный, местами изъязвлен. При фолликулярном тонзиллите у детей в паренхиме миндалин организуются мелкие подэпителиально расположенные гнойники, напоминающие просяные зерна. При тотальном поражении лимфоидной ткани миндалины приобретают вид губки, заполненной гноем, казеозом, детритом, микробными массами, выделяющими эндо- и экзотоксины.

С учетом патоморфологических изменений, происходящих в лимфоидной ткани, различают гипертрофический тонзиллит у детей, характеризующийся увеличением объема миндалин, и атрофический тонзиллит, при котором лимфаденоидная ткань замещается соединительной, фиброзной, что приводит к сморщиванию миндалин.

Симптомы тонзиллита у детей

Вне обострения тонзиллита ребенка беспокоят умеренные боли в горле, неприятный запах изо рта, навязчивый сухой кашель , субфебрилитет, потливость, слабость и быстрая утомляемость. У некоторых детей проявления тонзиллита ограничены покалыванием, жжением в области миндалин, сухостью и ощущением инородного тела в горле . При сильных приступах кашля из лакун в полость рта могут выделяться казеозные массы, имеющие гнилостный запах. При декомпенсированной форме тонзиллита у детей, наряду с перечисленными признаками, появляются артралгии в области лучезапястных и коленных суставов, одышка, боли в области сердца.

Обострения хронического тонзиллита у детей обычно случаются 2-3 раза в год и протекают в форме ярко выраженной ангины. При этом появляется сильная боль в горле (особенно при глотании, зевании), фебрильная температура тела, ознобы, головная боль, увеличение и болезненность лимфоузлов, отказ от еды. Нередко при тонзиллите у детей возникают боли в животе, тошнота, рвота, судороги .

С рецидивирующим течением тонзиллита у детей сопряжены такие грозные осложнения, как паратонзиллярный и заглоточный абсцесс, тонзилогенный сепсис , которые могут вызвать гибель ребенка. Тяжелыми системными осложнениями с инвалидизирующими последствиями выступают аутоиммунные процессы (ревматизм, полиартрит , геморрагический васкулит , гломерулонефрит), заболевания сердца (приобретенные пороки сердца, инфекционный эндокардит , миокардит , миокардиодистрофия), заболевания бронхолегочной системы (рецидивирующая пневмония , бронхоэктатическая болезнь), гипертиреоз и др. С тонзиллитом у детей может быть связан ряд кожных заболеваний: экзема , псориаз , полиморфная экссудативная эритема .

Диагностика тонзиллита у детей

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом , инструментальное и лабораторное обследование. При проведении фарингоскопии обнаруживаются воспалительные изменения небных дужек; рыхлые увеличенные миндалины, заполненные гнойным содержимым (в виде пробок, жидким, казеозным). С помощью пуговчатого зонда определяются глубина лакун, наличие сращений и спаек. При пальпации шейных лимфоузлов выявляется регионарный лимфаденит .

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический анализ крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы. Альтернативными (бескровными) методами лечения тонзиллита у детей служат лазерная лакунотомия , криотерапия. При организации паратонзиллярного абсцесса производится его вскрытие .

Для предупреждения обострений тонзиллита у детей необходимо проведение противорецидивного лечения, включающего витаминотерапию, прием иммуномодуляторов, гипосенсибилизирующих препаратов, санаторно-курортное лечение в условиях морского климата.

Прогноз и профилактика тонзиллита у детей

Критерием излеченности тонзиллита у детей служит отсутствие обострений в течение 5-ти лет после 2-х лет лечения. При проведении полного комплекса профилактических и противорецидивных мероприятий удается максимально снизить число обострений и избежать возникновения осложнений. При частых ангинах и развитии метатонзиллярных заболеваний прогноз менее благоприятный.

Мерами профилактики тонзиллита у детей служат закаливание, укрепление иммунитета, проведение санации полости рта, исключение переохлаждений и контактов с инфекционными больными. Дети с хроническим тонзиллитом должны находиться под наблюдением отоларинголога и получать противорецидивное лечение в межангинозный период.

Тонзиллитом называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин (гланд).

Данному заболеванию подвергаются как взрослые, так и малыши от 2-х лет и старше. Тонзиллит у детей, чаще всего, возникает в возрасте пяти-десяти лет, при этом воспаления могут повторяться несколько раз в год.

Острая форма заболевания - это ни что иное, как известная всем ангина. Человек, хотя бы раз болеющий ангиной, при которой испытал сильнейшую боль в горле, не спутает её ни с каким другим диагнозом. Ангина - коварная болезнь, способная вызвать серьёзные осложнения сопряженных органов и даже привести к инвалидности. Какие же эффективные меры при лечении воспаления миндалин следует предпринять, чтобы избежать осложнений? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Миндалины на страже

Нёбные миндалины (или гланды) расположены по обеим сторонам горла. Все бактерии и вирусы, попадающие в организм через рот, в первую очередь встречаются именно с ними. Внешне гланды имеют пористую структуру, такое строение помогает им «исследовать» все поступившие в организм вещества и принимать решение, что с ними делать. В толще нёбных миндалин есть особые углубления - лакуны, а извитые каналы в толще миндалины называют криптами, их сложно увидеть на фото или невооруженным взглядом. Есть и клетки-мишени, которые выступают в роли «ловушек» для микроорганизмов. При попадании на них гланда решает, бороться с ними или нет, принесут они вред для человека или окажутся безвредными.

Когда человек здоров, а его миндалины крепки, при попадании в организм любой инфекции они начинают активно вырабатывать лейкоциты для борьбы инфекционным возбудителем. Но когда воспаление поражает сами гланды, они теряют свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. Патогенные вирусы и бактерии прочно оседают в лакунах. А какую функцию могут выполнять воспалённые гланды? Никакую! В результате, миндалины выпадают из общей системы защиты организма.

Причины появления заболевания

Как правило, причиной заболевания выступают бактерии и вирусы (чаще стрептококк). Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём, особенно когда малыши находятся в больших группах (детский сад, школа, различные кружки и спортивные секции). Если возбудитель болезни - бактерии, заразиться можно через посуду, рукопожатие, через личные предметы больного (полотенце, ложка). Ребёнку достаточно поиграть с игрушками другого заболевшего малыша, чтобы заразиться. Увы, острый тонзиллит - заболевание высокой степени контагиозности; и заразиться им очень легко.

Ещё одна причина болезни - микроорганизмы, постоянно живущие на слизистых оболочках. Это норма. Здоровый организм контролирует их количество и не допускает их превышения. Но стоит иммунитету ослабнуть, количество патогенных микроорганизмов начинает увеличиваться: и по сути получается, что организм заражает сам себя. То есть развитие воспаления может возникнуть при длительном воздействии на организм ребёнка неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета: сухой воздух в помещении, дым от сигарет, загазованный воздух в больших городах и т. д.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые - третьи сутки после заражения, среди них:

высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
головные боли;
больные дети теряют аппетит;
слабость, вялость;
увеличенные лимфатические узлы;
возможны нарушения ЖКТ;
неприятный запах изо рта.

У ребенка с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37-37,5°С). Гланды становятся рыхлыми -признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит - вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура - что тут такого? Обычное проявление инфекции», - скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак - синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис. Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Лечение тонзиллита у ребенка

Методы лечения ангины зависят от характера возбудителя: при бактериальной ангине врач выпишет эффективные антибиотики (чаще назначают препараты «Аугментин», «Амоксиклав», «Эритромицин»), при ангинах вирусной и грибковой природы - противовоспалительные и противогрибковые лекарственные препараты соответственно. Название препарата, его дозировку и длительность его приёма может подобрать только ЛОР-врач. Излишняя родительская самостоятельность может помешать эффективному лечению острого тонзиллита.

При повышении температуры больше 38°С следует дать жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Из-за разжижения крови и риска кровотечения аспирин детям категорически противопоказан.

Необходимо придерживаться строгого постельного режима и щадящей диеты. Еда и питьё не должны причинять дополнительную нагрузку на горло. Лучше первое время обходиться тёплыми супами, бульонами и пюре. Для снятия боли в горле отлично подойдут оральные антисептические спреи, специальные леденцы и таблетки (например, «Фарингосепт»).

Хронический тонзиллит у ребенка: методы лечения

Данное заболевание у детей диагностируют, если воспаление миндалин случается чаще двух раз в год. Гланды при хронической болезни сами становятся очагом инфекции. Иммунитет ослабевает, а ребёнок часто подвергается болезням.

Лечением хронического тонзиллита должен заниматься опытный врач-оториноларинголог. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют сразу удалять гланды. Но нужно помнить, удаляя нёбные миндалины, вы лишаетесь естественной защиты организма от бактерий и вирусов навсегда!

В «ЛОР Клинике Доктора Зайцева» мы занимаемся лечением хронической формы тонзиллита, а к удалению гланд прибегаем только в самом крайнем случае, когда консервативные методы лечения полностью исчерпаны.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают процедуры ультразвукового лекарственного орошения миндалин на аппарате «Тонзиллор» (его можно увидеть на фото). В арсенале нашей клиники есть также уникальная вакуумная насадка для этого аппарата, аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Эта насадка безболезненна, безопасна и может использоваться при лечении детей, начиная со школьного возраста.

Профилактика тонзиллита

Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно уделять время профилактике этого заболевания и укреплению иммунитета. Нужно приучать детей к закаливающим процедурам. Закаливание принесёт положительные результаты, если заниматься постепенно, и при этом последовательно и регулярно.

Важно правильно и разнообразно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами и исключить приправы, раздражающие глотку. Также нужно помнить о взаимосвязи лор-органов с окружающей клетчаткой. Поэтому крайне необходимо вовремя лечить болезни зубов и любые воспалительные процессы в носоглотке и гортани.

С ранних лет надо приучать ребёнка к санитарным нормам: мытью рук, фруктов, прикрывать рот при кашле платком или салфеткой. В периоды эпидемий желательно воздержаться от мест большого скопления людей.

Соблюдение таких нехитрых мер поможет избежать возникновения воспалений и неприятных последствий этого заболевания.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева»

Лечение тонзиллита у детей в Москве предлагают многие медицинские учреждения: от районных поликлиник и многопрофильных центров до частных клиник. Главное сделать правильный выбор!

Наша клиника ведёт приём пациентов с трёхлетнего возраста. В арсенале ЛОР-клиники есть всё необходимое для успешного лечения ангины и хронического тонзиллита: самое современное оборудование и инструменты, собственные методики лечения, а главное, высококвалифицированные ЛОР-специалисты с большим практическим опытом работы. Посещение врача для маленького пациента - всегда стресс, и наша задача сделать приём максимально спокойным и лёгким для ребёнка. Осмотр проходит в игровой форме: малыш уже не воспринимает лечение как что-то страшное и неприятное, а сбережённые нервы мамы дорогого стоят. Наша клиника оборудована детским уголком, где ребёнок может поиграть, почитать или просто попить чай с печеньем, пока мама с врачом обсуждают схему лечения. Цены на наши услуги не менялись более трёх лет и остаются одними из лучших в Москве.

Если вы обнаружили у ребёнка первые признаки ангины, или он уже несколько лет страдает от рецидивов хронического тонзиллита, пожалуйста, не тяните и записывайтесь на приём. Мы поможем вам справиться с этим недугом.