Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Не сумели с первого раза взять в руку карандаш, неловко поднесли ко рту чашку кофе, пришить оторвавшуюся пуговицу тоже не получилось – ниткой в игольное ушко вы так и не попали. И виной всему стало предательское дрожание рук, говоря по-научному – , который все чаще и чаще ставит вас в неловкое положение. Чтобы не оказаться невольным пленником этого физического недуга, с ним нужно и можно бороться. Препараты от тремора рук может выписать врач. Но прежде необходимо выяснить причины дрожания ваших конечностей – ведь от этого зависит тактика и стратегия лечения, в том числе медикаментозного.

Почему дрожат руки?

Бытует мнение, что синдром дрожания рук – прерогатива лишь немощных стариков и алкоголиков со стажем. Увы, это всего лишь миф. Тремор, проявляясь в большей или меньшей степени, в настоящее время отравляет жизнь многим людям, независимо от их возраста, пола, рода занятий и образа жизни. Причем этот симптом появляется внезапно и может так же внезапно исчезнуть или остаться на долгое время. Явление, конечно, неприятное, но самое главное в этой ситуации – найти его причину, а потом уже подбирать средства от тремора рук.

Среди причин дрожания конечностей врачи отмечают:

• физическое переутомление: из-за длительной тяжелой работы мышцы перенапрягаются и начинают непроизвольно сокращаться;
• эмоциональная перегрузка: стресс, сильное волнение, раздражение, нервное возбуждение;
• гормональная перестройка организма: в этом случае тремор рук может наблюдаться у подростков;
• переохлаждение или перегрев организма;
• побочные эффекты от приема некоторых медицинских препаратов;
• злоупотребление кофе, крепким чаем, наркотическими или токсическими веществами, а также крепкими алкогольными напитками.

Эти причины называют физиологическими. В этом случае дрожание рук проходит, как только человек отдохнет, успокоится или придет в здоровую физическую форму. Медицинские (патологические) причины гораздо серьезнее:

• шейный остеохондроз;
• невралгические патологии, в том числе
• заболевания щитовидной железы, почек, печени;
• патологии спинного или головного мозга;
• проблемы в работе опорно-двигательного аппарата.

При этих и других подобных медицинских диагнозах справиться с тремором рук бывает сложно, но все равно врач сможет подобрать лекарство от тремора рук, которое будет являться частью комплексной терапии.

Лечение

Проще всего справиться с тремором рук, который вызван физиологическими или психологическими причинами. Нужно всего лишь привести в норму свое эмоциональное и физическое состояние. Правда, бывает так, что на это нет времени, и выглядеть достойно нужно здесь и сейчас, несмотря ни на что.

Первая помощь при треморе от эмоционального перенапряжения – легкие успокаивающие средства на основе растительных компонентов: таблетки валерианы, фитоседан, персен, ново-пассит, дормиплант. Также их можно принимать перед каким-либо событием, которое потенциально может спровоцировать стресс, таким образом перехватив симптом тремора до его появления. Эти успокоительные от тремора продаются без рецепта.

Для более сложных случаев проявления тремора подойдут препараты из других фармацевтических групп:

• – блокируют чувство тревоги, предотвращают панические атаки, стабилизируют работу нервной системы. Этими свойствами обладают Валиум, Лоразепам, Фризиум;
• ингибиторы – борются с нервными патологиями, усиливая передачу нервных импульсов. Это такие средства, как Пиразидол, Фенелзин, Нептазан.
• бензодиазепины – воздействуя на центральную нервную систему, они уменьшают тревожность, обладают противосудорожным и расслабляющим действием. В эту группу препаратов входят Нитразепам, Мидазолам, Клоразепат.
• – устраняют спазмы мышц и тормозят процессы в центральной нервной системе. Это могут Ацедипрол, Гексамидин, Примидон.

Важно! Таблетки от тремора рук нельзя выбрать самостоятельно. Препарат обязательно должен назначить врач, исходя из симптомов патологии и ее причин.

Народные средства лечения тремора рук

Успокоительные от тремора может предложить и народная медицина, которая советует готовить настои из шалфея и пустырника, шиповника и мяты, зверобоя и лаванды. 2-3 ст. ложки сухой травы нужно залить стаканом кипятка и настоять в течение 2-3 часов. Принимать по трети стакана за 30 минут до еды.

Лекарство от тремора может быть не только в форме таблеток или настоев и отваров. Хороший лечебный эффект дает физио- и гидротерапия, лечение пчелами и пиявками. Как уменьшить тремор в каждом конкретном случае решает врач после диагностики. Обращение к нему за медицинской помощью должно быть своевременным, иначе сложно будет спрогнозировать результат лечения.

Внимание!

Некоторые из нас сталкиваются с тем, что без причин на то начинают дрожать руки — на работе, дома при готовке ужина или в транспорте. Но это не повод сразу же обращаться к невропатологу, подозревая худшее. Около 6% населения нашей планеты имеют такую проблему как дрожь в руках. Причиной могут быть как тяжелые патологии, так и «нормальный» тремор.

Причины дрожи в руках

Дрожь представляет собой мелкие возвратно-поступательные движения рук (также это могут быть другие части тела), что на медицинском языке называется тремором. Под термином «нормальный тремор» подразумевают подергивание в руках, спровоцированное внешним фактором.

Нервная система может подавать сигналы в руки при стрессах:

• излишнее возбуждение
• волнение
• истерия

Когда у человека бушуют эмоции, меняется гормональный фон, их количество в плазме увеличивается в разы, потому появляется тремор рук. Среди причин выделяют и физические нагрузки, в том числе тяжелые тренировки в тренажерном зале. Если ваша профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением верхних конечностей и/или большими нагрузками на них, вас также может беспокоить рассматриваемый диагноз. Усталость будет провоцировать дрожь.

Специалисты-медики могут после сбора анамнеза и определенных исследований точно назвать причину дрожи. К причинам причисляют депрессию, которую нужно лечить только у врача по причине тяжести состояния. Сюда можно отнести и нервные расстройства, вызванные разными причинами.

Другие методы лечения

При сильно резистентном к медикаментам треморе, очень грубо нарушающем жизнь больного (когда человек не может покушать без посторонней помощи), применяют хирургические терапевтические методы, а именно стереотаксическую таламотомию. При сильном треморе можно прибегнуть к методу голодания. Лечебному голоданию доверяют не все, и оно должно проходить под контролем специалистов в этой области. Считается, что при голодании клетки обновляются, потому функция органов восстанавливается, спазм мышц ликвидируется. Среди исследователей этого вопроса можно назвать таких: Поль Брегг, Николаев, Малахов и др.

Фунготерапия также является спорным методом. Предлагается в терапевтических целях использовать применять мухомор (Agaricus muscaricus). Зафиксированы случаи лечения мухомором практически неизлечимых болезней. Помните, что во многих случаях употребление этого гриба кончалось летальными исходами.

Среди народных средств лечения тремора рук выделяют гирудотерапию и апитерапию. Первое — это лечение пиявками, второе — лечение пчелами. Практики релаксации полезны не только для устранения тремора, но и другой психологической/психической симптоматики. В лечении дрожи конечностей важен комплексный подход.

Поскольку мы уже сказали, что причина дрожи может быть в неполадках с щитовидной железой, врач может назначить проверку на гормоны и/или УЗИ щитовидки. Если выявлено, что в организме дефицит йода, его принимают в виде аптечных препаратов или едят по 5-6 семечек яблок (если вы предпочитаете народные методы лечения).

Описание:

Это не­про­из­воль­ные ритмич­ные движе­ния ко­неч­но­с­тей, го­ло­вы, языка и других ча­с­тей те­ла, воз­ни­кающие вслед­ствие по­о­че­ред­но­го со­краще­ния мышц-аго­ни­стов и мышц-ан­таго­ни­стов.

Симптомы:

Тремор - это дрожание ко­неч­но­с­тей, го­ло­вы, языка и других ча­с­тей те­ла.
Чаще все­го встре­ча­ет­ся ста­ти­сти­че­ский и по­сту­раль­ный тремор.
Доброкачественный тремор.
Тремор, не имеющий какой-либо видимой причины, или доброкачественный, является, пожалуй, самым распространенным двигательным расстройством. Его называют семейным, сенильным или юношеским. Однако этот тремор не всегда доброкачественный и может протекать очень тяжело, а в половине случаев нет указаний на его семейный характер. Возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Тремор рук ачинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы: подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек может писать, рисовать, держать чашку, ложку и другие предметы. Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Дрожание наиболее выражено, когда руки вытянуты вперед. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, то нарушается речь. Походка не изменена. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется. При значительном дрожании врач может назначить пропранолол или примидон. Если тремор возникает только при эмоциональном перенапряжениии, то ограничиваются однократным приемом препаратов успокаивающего и снотворного действия. Например, лоразепама за 30 минут до провоцирующей тремор ситуации.

Постуральный тремор.
Также может носить доброкачественный характер и быть проявлением наследственности, повышенной тревожности, заболевания щитовидной железы, характеризующегося ее гиперфункцией. Этот вид тремора провоцируют также абстиненция (ломка) в результате приема алкоголя или наркотиков (кокаина, героина). Передозировка некоторых лекарственных средств или отравление химическими веществами также может стать причиной такой "трясучки". Это могут быть препараты, расширяющие бронхи, некоторые психотропные средства, или (например, ртутью). Постуральный тремор всегда мелкоразмашистый, лучше заметен, когда человек вытягивает руки и растопыривает пальцы. Не исчезает при движении, усиливается при концентрации внимания (когда больной пытается его уменьшить.

Интенционный тремор.
Как известно мозжечок отвечает за равновесие при ходьбе и при его поражении наблюдается интенционный тремор. Он отличается грубыми крупноразмашистыми движениями, которые отсутствуют в покое и появляются при целенаправленных перемещениях, особенно в конце. Больной из положения стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами не может достать до носа.

Наибольшие опасения вызывает вид тремора под названием . Его причиной могут быть: болезнь Вильсона-Коновалова (тяжелое наследственное заболевание, характеризующееся накоплением меди в крови, печени и тканях мозга), печеночная, дыхательная или , поражение среднего мозга. Движения при нем напоминают хлопанье крыльев - это медленное неритмичное сгибание и разгибание конечностей.

Так же тремор является признаком болезни Паркинсона.

Причины возникновения:

Струк­ту­ры нерв­ной си­с­темы, от­вет­ствен­ные за воз­ник­но­ве­ние тремо­ра, не­до­ста­точ­но изу­че­ны. Тремор при­сущ и здо­ро­вым лю­дям, од­на­ко амп­ли­ту­да его столь ма­ла, что он обыч­но не­за­ме­тен. Па­то­логи­че­ский тремор может быть ста­ти­че­ским (воз­ни­ка­ет в ча­сти те­ла, на­хо­дящей­ся в по­кое), по­сту­раль­ным (тремор при под­дер­жа­нии опре­де­лен­ного по­ложе­ния) и ин­тенци­он­ным (воз­ни­ка­ет в процес­се ак­тив­но­го движе­ния). Ста­ти­че­ский тремор ха­рак­те­рен для пар­кин­со­низма, эс­сенци­аль­ного тремо­ра, гепа­тоце­ре­браль­ной ди­с­трофии и ртут­ного отрав­ле­ния. По­сту­раль­ный тремор на­блю­да­ет­ся при пар­кин­со­низме, ти­рео­ток­си­ко­зе, отрав­ле­нии ал­кого­лем и ли­ти­ем, а та­кже при со­сто­я­нии тре­воги или уста­ло­сти. Ин­тенци­он­ный тремор, как пра­ви­ло, яв­ля­ет­ся след­стви­ем по­раже­ния мозжеч­ка и его свя­зей.

Лечение:

Для лечения назначают:

Проводится лечение основной патологии.
Лечение усиленного физиологического тремора включает воздействие на основное заболевание, избегание провоцирующих факторов (таких, как кофе или чай), применение пропранолола (анаприлина).

Тремор рук – нарушение, которое можно встретить как у молодых, так и старых. У более молодых он, в основном, развивается на эмоциональном фоне – его можно наблюдать, например, во время экзамена или собеседования. Реже его могут вызвать заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ .

Дрожание рук возникает также при злоупотреблении алкоголем. Может быть также вызвано заболеваниями нервной системы, например, болезнью Паркинсона .

Часто встречается при заболеваниях мозжечка и связанных с ним структур ствола головного мозга, но, как правило, тремор усиливается во время движения и сопровождается другими симптомами.

Виды тремора рук

Различают 4 основных вида тремора рук:

• постуральный тремор – появляется в определенных позициях, таких как согнутые или выпрямленные руки;
• тремор отдыха – появляется в состоянии покоя;
• тремор намерения – появляется в конце выполняемого действия;
• кинетический тремор – происходит во время движения.

Дрожание рук...

Можно также указать спонтанный тремор, которые появляется до 20 лет и со временем усиливается, до достижения постоянного уровня. Сначала дрожат руки, потом голова и челюсти, что затрудняет разговор и понимание человека.

В других частях тела встречается реже. Появляться, может во время выполнения движения или удерживания ноги в одном положении (дрожь напряжения). Иногда встречается также и в состоянии покоя. Причины этого тремора не до конца известны, вероятно, они имеют генетическое происхождение.

Медикаментозная терапия часто оказывается неэффективным. Правда, алкоголь снижает ее интенсивность, но он не рекомендуется в качестве лечебного средства. Можно указать на еще один тип болезни – старческая дрожь , которая возникает у людей пожилого возраста.

Идиопатическая дрожь и болезнь Паркинсона

Причины тремора рук очень разнообразны. Это могут быть как серьезные заболевания, так и подавленные, сильные эмоции, физическая усталость или чрезмерное психологическое напряжение .

Руки могут дрожать из-за повреждения нервов (нейропатии) или при перенапряжении перед важным событием (например, экзаменом). Вы можете заметить у себя дрожание рук после интенсивных тренировок.

Дрожание рук может быть одним из симптомов болезни Паркинсона , тогда она:

• появляется когда когда руки свободно лежат на коленях или вдоль тела;
• имеет ритмический характер;
• напоминает кручение чего-то между большим и указательным пальцем;
• дрожание рук исчезает при движении.

Болезнь Паркинсона имеет также и другие симптомы:

• тремор головы;
• дрожь в ногах;
• замедление движений;
• замедление речи;
• наклон тела вперед;

Эти две причины тремора рук появляются, чаще всего, в возрасте старше 60 лет. Дрожь в руках у людей в молодом возрасте между 20 и 40 годами, может быть связана с рассеянным склерозом. Это проявляется ненамеренным рукопожатием и другими симптомами:

• дефекты речи;
• проблемы с глотанием;
• онемение рук;
• проблемы со зрением;
• проблемы с координацией движений;
• снижение либидо;
• нарушения памяти;
• депрессия.

Дрожь в руках в раннем возрасте может также быть симптомом периферической нейропатии, то есть повреждения нервов рук и ног.

Идиопатическое дрожание рук иногда путают с болезнью Паркинсона, причем эти болезни значительно отличаются друг от друга. Беспричинная дрожь появляется тогда, когда человек хочет использовать руку. При болезни Паркинсона дрожь возникает тогда, когда руки свободно лежат на бедрах или вдоль тела. Данный симптом исчезает или уменьшается, когда человек делает движение руками, например, во время захвата предметов.

Стоит помнить, что при болезни Паркинсона дрожание рук – это только один из нескольких симптомов. Обе болезни объединяет тот факт, что они касаются, в основном, людей в возрасте старше 60 лет. У молодых людей дрожание рук может быть связано с рассеянным склерозом.

Дрожание рук, стресс и химические вещества

Чаще всего тремор рук возникает из-за слишком большого стресса и ежедневного напряжения. Причиной также может быть невроз. Характерно, что такое дрожание в руках появляется перед или в процессе действия. Усиливается, когда мы пытаемся сжать руки, чтобы свести к минимуму дрожь.

Дрожание рук после нагрузки также довольно часто. Усталость касается также и мышц, поэтому они начинают дрожать.

Лекарства, вызывающие дрожь в руках, это:

• некоторые лекарства, используемые для лечения астмы ;
• бензодиазепины (синдром отмены);
• нейролептики;
• некоторые антидепрессанты ;
• некоторые противоэпилептические;
• лекарства, блокирующие кальциевые каналы;
• некоторые иммунодепрессанты.

Другие вещества, являющиеся причиной тремора рук, это:

• алкоголь (а также синдром алкогольной абстиненции);
• кофеин;
• амфетамин;
• тяжелые металлы (свинец, марганец, ртуть);
• инсектициды;
• средства защиты растений;
• некоторые растворители.

Лечение тремора рук

Наиболее частая причина тремора рук , – это просто стресс и слишком сильные эмоции .

Чтобы справиться с этим, вы можете попробовать:

• мягкие, травяные успокоительные средства;
• методы релаксации;
• визиты к психологу, который посоветует, как справиться с психическим напряжением.

Идиопатическую дрожь можно «укротить» без визита к врачу. Вот несколько способов:

• избегать кофеина;
• контролировать повседневный стресс;
• обеспечить организм достаточным количеством отдыха и сна.

Если, однако, вы начинаете испытывать трудности с повседневными действиями, несмотря на вышеуказанные меры, обратитесь к своему врачу.

Лечение спонтанного тремора рук , как правило, требует:

• кардио лекарств;
• противоэпилептических лекарств;
• транквилизаторов;
• нейрохирургичекой операции (DBS).

При болезни Паркинсона лечат причину, то есть слишком низкий уровень допамина в мозге, с помощью антагонистов допамина, ингибиторов и антихолинергических лекарств.

Лечение рассеянного склероза включает в себя терапию интерфероном , ботулиническим токсином и физиотерапию. Можно замедлить развитие болезни, но невозможно ее отменить.

Причины тремора рук, могут быть очень разными – от обычного стресса до рассеянного склероза или болезни Паркинсона. Поэтому не следует недооценивать этого симптома. Визит к врачу может оказаться необходимым, если дрожание рук не проходит длительное время.

Тремор рук - это непроизвольное ритмичное движение преимущественно пальцев и кистей, возникающее помимо воли самого человека. Он может быть совершенно незаметным для окружающих людей или размашистым, усиливаться в покое или при попытках взять какой–либо предмет. Некоторые виды дрожания рук встречаются не только у взрослых, но даже у малышей грудного возраста. Почему трясутся руки? Причин тремора рук может быть множество. Разберем их.

Каким бывает тремор рук?

Любой тремор рук имеет следующие характеристики:

1. Расположение центра, генерирующего дрожание конечностей: тремор центрального и периферического происхождения.
2. Наличие или отсутствие связи с заболеваниями: физиологическое и патологическое дрожание рук.
3. Амплитуда совершаемых движений: размашистый, мелкая дрожь, незаметный.
4. Что напоминает: тремор пальцев по типу счета монет, скатывания пилюль и т.п.
5. Время появления: тремор покоя или движения.

Как возникает физиологический тремор?

Чтобы понять механизм возникновения тремора, нужно вспомнить, как формируются обычные непроизвольные рефлексы. Например, когда человек быстро одергивает палец, прикоснувшись к горячей сковородке или уколовшись о швейную иголку.

Простая рефлекторная дуга периферического типа. Возбуждаясь, чувствительные рецепторы, отвечающие за регистрацию болевых, температурных или тактильных ощущений, передают нервный импульс по волокнам чувствительных нервов в спинной мозг. Там этот сигнал может сразу переключиться на волокна двигательного нерва, который вызывает сокращение соответствующих мышц, и рука совершает движение. Все это происходит так быстро, что человек даже не отдает себе отчет, почему он одернул руку.

Как появляется периферический (физиологический) тремор. При возникновении периферического тремора задействуются практически те же самые звенья данной рефлекторной дуги. Только в этом случае сигнал поступает не от чувствительных рецепторов кожи, а специальных рецепторов растяжения - мышечных веретен, которые посылают нервные импульсы с некоторой периодичностью. Наиболее распространенный вид такого дрожание рук - обычный и усиленный физиологический тремор.

Обычный физиологический тремор практически незаметен для глаза человека из–за малой амплитуды совершаемых движений. При волнении или охлаждении происходит усиление сигналов, идущих от мышечных веретен в спинной мозг и обратно, поэтому движения, совершаемые пальцами рук, кистью или в локтевом суставе, становятся более заметными - это усиленный физиологический тремор.

Важная особенность периферического тремора . Если взять тяжесть в руки, то частота дрожания верхней конечности уменьшается.

Как возникает патологический тремор?

Рефлекторная дуга центрального типа. В некоторых случаях сигнал от чувствительных рецепторов в спинном мозге не сразу переключается на волокна двигательного нерва, а направляется далее в определенные структуры головного мозга, который дает «команду» совершить то или иное движение.

Как появляется патологический (центральный) тремор . В этом случае в головном мозге появляются нейроны–генераторы дрожания рук. Независимо от информации, поступающей к ним от мышечных веретен, они генерируют собственные «команды», заставляющие мышцы сокращаться с определенной периодичностью. Таким образом, появляются целые нейронные круги, по которым циркулируют патологические импульсы, вызывающие дрожание рук. Наиболее известны следующие пути такой циркуляции:

• Кора головного мозга - спинной мозг - таламус - кора.
• Кора головного мозга - подкорковые структуры мозга (полосатое тело, стриатум, чечевицеобразное ядро) - спинной мозг - таламус - кора.
• Кора головного мозга - мозжечок - таламус - кора.
• Мозжечок - красное ядро головного мозга - нижние оливы - мозжечок.

Важная особенность тремора центрального типа . При утяжелении верхней конечности частота дрожания рук практически не снижается.

Патологический и физиологический тремор: почему трясутся руки?

Причины тремора рук, являющиеся наиболее распространенными:

1. У детей:

• переохлаждение;
• эмоциональные переживания;
• повышение температуры;
• гипоксия;
• незрелость нервной системы;
• недоношенность;

1. У взрослых:

• переохлаждение;
• лихорадка;
• волнение, страх и другие сильные эмоциональные состояния;
• лекарственными препаратами или токсическими веществами;
• употребление наркотиков или ;
• состояние гипогликемии при ;
• , эндокринной системы;
• поражение центральной нервной системы - мозжечка, подкорковых ядер, коры головного мозга (опухоли, черепно–мозговые травмы, рассеянный склероз и другие заболевания);
• наследственная предрасположенность;

Другие гиперкинезы, характеризующиеся «тряской» рук

Кроме тремора, существуют и другие формы гиперкинезов, когда трясутся верхние конечности. Прежде всего, это хорея.
Хорея. В отличие от обычного дрожания, при хорее руки трясутся беспорядочно, совершая нерегулярные и отрывистые движения различной амплитуды. Основная причина дрожания рук при хорее - нарушение передачи нервных импульсов по экстрапирамидным путям или при поражении базальных ядер головного мозга. Кроме того, что трясутся верхние конечности, при хорее совершают вычурные движения и другие части тела: ноги, мимические мышцы лица, туловище, что внешне напоминает какой–то гротескный танец.

Основные причины возникновения хореи:

• инфекционные заболевания: вирусные, бактериальные инфекции;
• токсические, метаболические нарушения;
• ревматическая лихорадка ();
• наследственные болезни - хорея Гетингтона (Хантингтона), хроническая хорея с поздним началом, непрогрессирующая хорея с ранним началом;
• пароксизмальный хореоатетоз;
• болезнь Вильсона–Коновалова;
• синдром Леша–Нихена и другие.

Нервный тик рук . Внешне тик может очень напоминать тремор или движения при хорее, но его отличительная особенность - прекращения действия усилием воли. Хотя тики рук не так распространены, как вокальные или мимические формы данной патологии, тем не менее, иногда встречается тик отдельных пальцев или кисти.

Причиной появления тиков могут стать различные заболевания (например, защемление нерва) и психологические переживания.

Миоклонические подергивания рук . Это движения по типу «вздрагивания» верхних конечностей, которые при некоторых видах миоклонуса могут совершаться достаточно часто, напоминая картину дрожания рук и возникая по нескольку раз во время бодрствования или сна. Основная причина появления такой «тряски» рук - определенные виды эпилепсии (например, Янца) или миоклонические абсансы различного происхождения (синдром Тассинари и др.).

Что делать?

Если вы заметили дрожание рук у себя или своего ребенка, необходимо обратиться к врачу. Для начала это может быть педиатр, терапевт, семейный врач или невропатолог. Само по себе дрожание рук не нуждается в диагностике, однако для эффективного лечения требуется найти вызвавшую его причину. С этой целью после проведенного осмотра и собеседования с пациентом или родителями ребенка врач назначит прохождение более углубленного обследования, которое, помимо выполнения лабораторно–инструментальных исследований, может включать консультации узких специалистов, например, эпилептолога, психиатра, инфекциониста, ревматолога.