Внимание! Одна из самых опасных бактерий. Стрептококк

Род стрептококков насчитывает свыше 20-ти видов бактерий. Часть таких микроорганизмов являются представителями нормальной микрофлоры человека, часть – вызывают заболевания (стрептококковую инфекцию), патогенны для организма. Сами бактерии очень маленькие, имеют шаровидную форму, достаточно продолжительное время сохраняются в пыли, на предметах, переносят низкие температуры, в течение получаса погибают при 56°С.

Виды стрептококков, причины стрептококковой инфекции

Streptococcus mitis, представитель зеленящих стрептококков, в норме населяет переднюю уретральную часть у мужчин с частотой выявления порядка 25%. В этой же области могут обнаруживаться
эпидермальный стафилококк (50-100%);
сапрофитный стафилококк (25%);
энтеробактерии (кишечная палочка E.Coli) – 25%;
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%;
фекальный энтерококк – 25%;
протеи (Proteus sp.) – 25%;
коринебактерии (Corynebacteria) – 25%;
нейссерии (Neisseria sp.) – 25%;
бактероиды (Bacteroides sp.) – 25%.

Уретральная микрофлора мужчин не зависит от возраста, но меняется при воздействии иных факторов. Некоторые микроорганизмы «населяют» уретру постоянно, некоторые – короткое время. В отличие от женской, мужская уретральная микрофлора не несет каких-либо специфических функций.

Отдельно выделяют так называемую транзиторную микрофлору (иначе называемую условно-патогенной). К ней относятся микроорганизмы, для которых нетипично в норме постоянное нахождение у человека и которые провоцируют воспаление при благоприятных обстоятельствах, могут передаваться при сексуальном контакте. Как правило, такие бактерии живут в урогенитальном тракте недолго, устраняясь защитными механизмами организма. У женщин – это кислая влагалищная среда, микрофлора лактобациллярная.

Выделяют следующие виды защиты у мужчин:
механическая – отделяющая от передней части вход в уретру заслонка Герена препятствует проникновению микробов, выделяющие слизь уретральную и особое вещество при семяизвержении железы способствуют «вымыванию» бактерий из мочеиспускательного канала;
нейтральная/слабощелочная уретральная среда – мешает размножению некоторых бактерий в мочеиспускательном канале;
местная иммунологическая – реализуется посредством особых клеток и веществ, вырабатываемых простатой и слизистой уретры;
фактор простаты противомикробный – представляет собой цинк-пептидный комплекс, обладающий антимикробными свойствами, вырабатывается предстательной железой (в простатическом секрете содержание цинка превышает его количество в иных органах в сто раз).

Транзиторная микрофлора при нарушении работы подобных механизмов приводит к развитию инфекционного процесса – стрептококковой инфекции. В случае генитально-орального контакта возможно инфицирование органов мочеполового тракта респираторными микроорганизмами (обитателями верхних дыхательных путей, полости глотки, рта), например, таким как бета-гемолитический стрептококк группы А.

Еще один вид – стрептококк группы B (Streptococcus agalactiae) в норме не обнаруживается у мужчин, но часто выявляется у женщин (при этом он может вызывать инфекционные процессы, особенно опасные для новорожденных). Также следует учитывать, что данный вид микроорганизмов у мужчин может развиваться при наличии иной инфекции полового тракта, поэтому наличие стрептококка группы B требует более тщательного обследования на предмет других возбудителей.

Основные пути передачи транзиторных, в том числе и стрептококковых, инфекций:
половой контакт (включая орально- и анально-генитальный);
от матери ребенку, внутриматочно, через кровь, при прохождении родовых путей;
при трансплантации органов.
Стрептококк у мужчин может быть причиной таких проблем, как:
уретрит (воспалительное поражение уретры);
баланит, баланопостит (головки, крайней плоти);
простатит (предстательной железы);
эпидидимит (придатка яичка);
ухудшения качества спермы и пр.

Инфекция развивается в результате активизации транзиторной микрофлоры:
на фоне снижения иммунитета (при ВИЧ, после тяжелых болезней);
наличии хронических патологий различной природы (например, при диабете);
при простатите хроническом, предположительно из-за снижения в простатическом секрете содержания цинка;
при перенесении половых инфекций ранее, приведших к рубцеванию слизистой органов урогенитального тракта и нарушении вследствие этого местного иммунитета;
при ожоге уретры из-за злоупотребления антисептиками и т.д.
Лечение стрептококка у мужчин определяется видом микроорганизма и наличием клинических проявлений заболевания.

Симптомы стрептококковой инфекции

Наиболее часто стрептококки-представители транзиторных инфекций, попадая в органы урогенитальной системы, присутствуют в них всего несколько часов/недель и уничтожаются защитными силами организма (так называемое временное носительство). Выявление стрептококка в этот период при отсутствии клинических проявлений не является показанием к терапии. Однако, следует учитывать, что при временном носительстве весьма вероятно заражение полового партнера.

Стойкое носительство характеризуется тем, что микроорганизм в небольшом количестве присутствует постоянно в урогенитальной системе (симптомов при этом не отмечается), а в случае «сбоя» в организме проявляется бурной воспалительной реакцией. Инфицирование полового партнера в такой ситуации также возможно. Выявление стрептококка, подтверждающее стойкое носительство последнего, при умеренно выраженных изменениях в простате – повод для более тщательной диагностики и лечения.
Если организм перестает сдерживать рост стрептококков, возникают процессы воспаления, симптомы которых зависят от локализации.
Типичные признаки уретрита:
неприятные ощущения, раздражения, покраснения в области уретры;
учащение и болезненность мочеиспускания;
выделения из уретры.

При поражении простаты может отмечаться напухание, боли в яичках, проблемы с выделением мочи, тянущие боли в паховой области и пр.
Характерных проявлений именно стрептококкового поражения нет, что требует диагностики природы патологии.

Способы диагностики

Диагностика стрептококка в органах мочеполовой системы у мужчин включает:
анализы общие мочи и крови;
исследование мазков, секрета простаты методом полимеразной цепной реакции (при временном носительстве только ПЦР может выявить возбудителя);
культуральный посев (выделений, секрета простаты и др.);
иные лабораторные методы (ИФА, РИФ и пр.) и инструментальные методы (УЗИ, МРТ, КТ) для исключения других причин наблюдаемых симптомов – нестрептококковых инфекций, опухолевых образований и т.д.

Способы лечения стрептококка

Необходимость лечения стрептококка определяется выраженностью симптомов. При отсутствии последних (выявление стрептококка произошло случайно во время рутинного обследования) применяется выжидательная тактика, при временном носительстве часто происходит самопроизвольное исчезновение микроорганизма. Если же стрептококк, не относящийся к представителям нормальной микрофлоры, обнаружился на фоне жалоб на проблемы о стороны урогенитального тракта, проводят специфическую терапию антибиотиками. Предварительно необходимо определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. Чаще всего используются представители пенициллинового (например, ампициллин), макролидного ряда, фторхинолонов. У больных со стрептококковой инфекцией урогенитального тракта и аллергией на пенициллины могут назначаться такие лекарства, как клиндамицин, цефазолин. К сожалению, в последнее время часто наблюдаются случаи лекарственной устойчивости стрептококковой инфекции. При неэффективности назначенного антибиотика назначают новый препарат с учетом чувствительности.

Важно принимать во внимание высокую вероятность смешанной инфекции, особенно при выявлении у мужчин Streptococcus agalactiae. В этом случае может потребоваться лечение несколькими препаратами.

Врач может порекомендовать дополнительно к основному терапевтическому курсу:
физиопроцедуры;
массаж – при воспалении предстательной железы;
иммуномодулирующие средства;
ферменты;
местное лечения (вливания в уретру растворов различных лекарственных препаратов);
средства народной медицины (ванночки на основе отваров лекарственных трав, например, ромашки, прием клюквенного сока и т.п.) и др.

Осложнения при стрептококке

Отсутствие адекватной терапии стрептококковой урогенитальной инфекции у мужчин может стать причиной:
перехода заболевания в хроническую форму;
распространения воспалительного процесса на иные органы и ткани (поражения яичек, семенных пузырьков, придатков);
бесплодия и импотенции и пр.
Инфицирование женщин во время беременности может вызвать серьезные патологии у новорожденных, например, развития сепсиса – заражения крови.

Профилактика

Профилактика стрептококковой инфекции заключается в:
практиковании безопасного секса с применением барьерных методов защиты;
нормализации образа жизни – режима труда и отдыха, обеспечении здорового питания и умеренных физических нагрузок, исключения стрессовых факторов;
закаливании;
своевременного выявления и адекватного лечения половых инфекций;
предупреждении развития хронических заболеваний или их коррекция медикаментозными средствами и т.п.

Стрептококки – это бактерии, обитающие в телах животных, на коже, в органах дыхания и кишечнике человека. Многие из этих микроорганизмов для людей опасности не представляют, то есть относятся к сапрофитной микрофлоре. Однако существуют и патогенные стрептококки, которые вызывают серьезные заболевания, начиная от ангины и стрептодермии, заканчивая менингитом и сепсисом. Кроме того, стрептококки играют важную этиологическую роль в развитии ряд системных недугов – ревматизма, гломерулонефрита, эндокардита и пр.

Заболевания, вызываемые стрептококками

Всех стрептококков делят на четыре группы (в зависимости от биохимических, биологических и прочих свойств):

Альфа-гемолитические.
Бета-гемолитические (А, В, С).
Гамма-гемолитические.
Негемолитические.

Негемолитические стрептококки для человека неопасны – никаких болезней они не вызывают, чего нельзя сказать об их гемолитических сородичах.

Так, альфа-гемолитические стрептококки являются причиной развития инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца и поражения сердечных клапанов), гнойного периодонтита (воспаления соединительной ткани, окружающей корень зуба), а при проникновении во внутренние органы – абсцессов во внутренних органах. Кроме того, микроорганизмы данной группы играют ведущую роль в возникновении кариеса.

– наиболее патогенные среди всех стрептококков. Именно с ними связано развитие следующих заболеваний:

И наконец, гамма-гемолитические стрептококки в большинстве случаев являются сапрофитной (нормальной) микрофлорой кишечника и верхних дыхательных путей, которая все же при определенных условиях может вызвать инфекции мочевыделительной системы, ран, а также септический эндокардит.

Как происходит заражение стрептококком?

Источниками болезнетворных стрептококков выступают больные люди и здоровые носители. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым (через общую посуду, грязные руки, предметы ухода за больным и т.п.) путями. При этом проникает возбудитель в организм через дыхательные пути, реже через повреждения на коже, а также пупочную ранку у новорожденных малышей.

После колонизации в первичном очаге стрептококки начинают активно выделять ферментные вещества, благодаря которым микробным клеткам удается проникнуть в кровь и лимфу. Помимо этого, стрептококки в процессе жизнедеятельности производят токсины, из-за которых у больных развивается выраженный синдром интоксикации и другие признаки болезни.

Кроме описанных выше путей заражения стрептококком возможно и аутоинфицирование. Например, когда стрептококки попадают в кровь из гнойников на коже при неудачном их выдавливании, из гнойных очагов в ротовой полости при стоматологических манипуляциях, а также из носоглотки при удалении небных миндалин или аденоидов. Таким путем микроорганизмы распространяются во внутренние органы и вызывают там развитие гнойных процессов.

А вот системные заболевания, спровоцированные стрептококками, возникают не столько из-за инфицирования, сколько из-за аллергизации организма. Вырабатываемые системой антитела к стрептококкам, способны атаковать собственные ткани в суставах, почках, сердце. Поэтому, когда эти микроорганизмы долго присутствуют в теле человека или повторно попадают в него, вследствие гипериммунной реакции происходит повреждение тканей указанных внутренних органов.

Симптомы наиболее распространенных стрептококковых заболеваний

В детском возрасте стрептококковая инфекция чаще всего протекает в форме скарлатины, а у взрослых – ангины. Если своевременно не начать прием антибиотиков при этих заболеваниях и допустить длительную персистенцию стрептококка в организме, возможно развитие ревматизма, эндокардита, артритов и гломерулонефрита.

Проявляется стрептококковая ангина следующими симптомами:

Резким скачком температуры тела до высоких цифр (39 градусов и выше).
Слабостью, ознобом.
Ломотой в суставах.
Увеличением небных миндалин (они как будто набухают и покрываются сначала мелкими гнойничками, а со временем – желтоватыми гнойными налетами).
Увеличением шейных лимфоузлов.

Помимо поражения миндалин и внутренних органов (гнойные процессы в них не имеют характерных именно для стрептококковой инфекции симптомов), стрептококки вызывают специфические болезни кожных покровов:

Стрептококк у детей

Для новорожденных и грудных детей стрептококковая инфекция представляет большую опасность. У них вследствие инфицирования стрептококком от мамы внутриутробно или в родах развиваются кожные заболевания (импетиго, вульгарная эктима), а также очень тяжелый менингит и сепсис. Чтобы не допустить заражения новорожденных, всех беременных обследуют на стрептококк в последнем триместре, оценивают факторы риска (высевание патогенных стрептококков из мочи во время беременности, наличие неонатальной стрептококковой инфекции у ранее рожденных детей и пр.) и в случае необходимости проводят профилактическую антибиотикотерапию.

У деток после года стрептококковая инфекция чаще всего проявляется в виде скарлатины.

Симптомы этого заболевания следующие:

Сыпь, после ее исчезновения кожа сильно шелушится.
Ангина.
«Малиновый» язык.
Высокая температура.

Это заболевание на фоне антибактериальной терапии практически всегда заканчивается полным выздоровлением на 7-10 день. В последующем попадание в организм патогенных стрептококков приводит к развитию ангины, повторные же случаи скарлатины – большая редкость.

Большинство заболеваний, вызванных стрептококками, врачи диагностируют по специфической клинической картине (это касается скарлатины, ангины, рожистого воспаления, стрептодермии). Для подтверждения диагноза проводят анализ на стрептококк (берут мазки с поверхности миндалин, воспаленных очагов на коже, сеют мочу, гной, кровь и т.д.). Для более быстрой диагностики стрептококковой инфекции в последнее время все чаще применяют современные экспресс-анализы.

Лечение стрептококковой инфекции

Главная и обязательная составляющая противострептококкового лечения – это . Она позволяет намного быстрее ликвидировать инфекцию и предупредить развитие осложнений со стороны сердца, почек и других органов. В случае ангины и скарлатины никакие местные антисептические средства не могут заменить прием антибиотиков. Выбор конкретного антибактериального средства для лечения этих заболеваний определяется чувствительностью микроорганизмов. А поскольку все стрептококки чувствительны к пенициллинам, при стрептококковой инфекции в первую очередь применяют препараты этой группы, а в качестве альтернативы – цефалоспорины, макролиды.

При кожных заболеваниях, вызванных стрептококком, целесообразность системной антибиотикотерапии определяется врачом индивидуально. Однако рожа и затянувшаяся стрептодермия с распространенным характером воспалительного процесса – это всегда показание к назначению антибиотиков.

Лечение народными средствами при стрептококковой инфекции также может использоваться, но исключительно как вспомогательное. В частности эффективными считаются настои целебных трав (коры дуба, ромашки, череды). Их рекомендуют применять для полоскания горла и обработки пораженной кожи. Помимо этого, можно готовить отвары шиповника, морсы из клюквы и принимать их внутрь. В таких напитках содержится много

Микрофлору человеческого организма населяет огромное количество бактерий, микроорганизмов, вирусов. Один из них носит название стрептококк. Около 60% колоний стрептококка обитает в горле, ничем не проявляя себя. Однако в результате снижения иммунитета стрептококк начнет активно размножаться. Он вызывает опасные воспалительные процессы в носоглотке, на коже, в органах мочевыделительной системы. Своевременное начало лечения избавляет человека от серьезных осложнений, главное, - правильно определить возбудителя болезни.

Причины заражения стрептококком

На сегодняшний день врачи изучили 27 видов стрептококка. Наибольшую опасность для людей представляет гемолитический стрептококк. Бактерия отлично приживается при условиях повышенной влажности и низких температурах. В мокроте, пыли микроорганизмы способны существовать несколько месяцев.

Стрептококк погибает под воздействием высокой температуры, солнечного света и дезинфицирующих средств. Инфекцию, спровоцированную стрептококком, легко излечить рядом (эритромицин и пенициллин). Выработать иммунитет к стрептококку практически нереально, бактерии просто поражают другую внутренний орган.

Путей заражения патогенным микроорганизмом несколько:

воздушно-капельный - основная причина заражения; капли со стрептококком разбрызгиваются во время разговора, кашля, чихания;
пищевой - чаще всего стрептококк селится на просроченных молочных, мясных , большая вероятность встретить его в салатах с майонезом, изделиях с белковым кремом, бутербродах;
половой - стрептококк легко проникает через незащищенный половой контакт; более склонен к заражению партнер, у которого в наличие воспаление органов мочеполовой системы;
бытовой - вспышки стрептококковой инфекции нередки в детских коллективах, где бактерия передается через игрушки, полотенца, посуду;
от матери к новорожденному.

Поскольку стрептококк является частью нормальной микрофлоры, человек может заразить себя сам. Дети часто заражаются инфекцией после обострения тонзиллита, ринита, гайморита. Очень сложно избавиться от стрептококка, который обитает в медицинских учреждениях.

Бактерии, живущие в больницах, более устойчивы к антибиотикам, поэтому лечить их сложнее.

Самый опасный вид стрептококка: пиогенный, который провоцирует большинство инфекций ЛОР-болезней.

О стрептококковой инфекции кожи узнайте из видео программы Жить Здорово.

Правильная диагностика инфекции

Диагностировать возбудителя заболевания в случае стрептококковой инфекции в большинстве случаев затруднительно. Иногда болезнь имеет четкие симптомы (скарлатина или рожистое воспаление) и не требует дополнительного бактериологического исследования.

Для максимального быстрого излечения необходимо сдать мазки с очагов инфекции:

при подозрении на стрептококковую ангину или фарингит снимают частички слизи с задней стенки горла и миндалин;
для определения возбудителя цервицита или уретрита берут стандартный мазок из влагалища, собирают слизь с уретры;
для уточнения стрептодермии или рожи стерильным тампоном впитывают гной или аккуратно соскабливают верхний слой кожи хирургическим скальпелем, смоченным в специальном масляном растворе;
чтобы определить виновника нефрита необходим анализ мочи;
исследование мокроты позволяет установить причину бронхита или воспаления легких.

Симптомы стрептококка

Инфекция в горле

В группе риска лиц, подверженных заражению стрептококком, находятся люди с нестабильным или сниженным иммунитетом. К ним относятся дети, пожилые, беременные женщины , лица с аутоиммунными болезнями.

Интенсивный рост колоний болезнетворных микроорганизмов в горле сопровождается следующими симптомами:

температурные показатели достигают отметки 39-40;
возникает сильная боль в горле, которая усиливается при глотании;
увеличиваются шейные ;
заболевание начинается резко с сопутствующей сильной слабостью в теле;
миндалины сильно отекают, выпячиваются из своих физиологических границ;
на миндалинах появляется гнойный белый налет либо в форме паутинки (ангина), либо точечно (тонзиллит);
у больного наблюдаются перепады температуры от жара до озноба;
появляется боль при открывании рта;
затылочные мышцы становятся малоподвижными.

Стрептококковая инфекция опасна быстро прогрессирующим течением болезни. При фарингите при отсутствии лечения влажный кашель моментально перерождается в трахеит. Если меры по лечению не приняты, то на 4 день вероятно развитие осложнений в виде отита, гайморита, лимфаденита. Спустя неделю есть риск развития пневмонии.

К дополнительным признакам инфекции относятся потеря аппетита, тошнота, головная боль.

Стрептококковая инфекция на коже

Вторым любимым местом стрептококка являются кожные покровы. Инфекция может проникнуть вглубь через укус насекомого, от инфицированного человека через ссадину, царапину. Наиболее известные заболевания кожи, вызванные стрептококком: рожистое воспаление, импетиго.

Классические признаки рожистого воспаления:

пораженный участок кожи имеет ярко-красный цвет;
между здоровой и больной кожей видно четкое разграничение;
кожа крайне болезненна, к ней больно дотрагиваться;
место воспаление отекает, кожа слегка блестит;
часто наблюдается повышение температуры.

Чаще рожа поражает ноги, реже появляется на руках и лице, иногда на коже формируются пузырьки, которые впоследствии лопаются и покрываются корочкой. Появление гнойных пузырьков связано и с импетиго, его чаще диагностируют около носовых пазух и возле рта. Импетиго болеют дошкольники, часто бывающие в детских коллективах.

Прочие болезни

Кроме слизистой оболочки горла и кожи, стрептококк может размножаться на других органах.

Стрептококковая инфекция приводит к различным заболеваниям

Активное увеличение колоний бактерий приводит к другим видам стрептококковой инфекции:

остеомиелит - отмирание костного вещества в одном из отделов скелета, в результате пораженный участок гноиться и содержимое выливается наружу;
ревматизм - стрептококки разрушают структуру соединительной ткани в различных органах: суставов, мелких сосудов мозга, почек, плевры, печени, сердечных оболочек;
фурункулез - гнойное воспаление волосяных луковиц, расположенных в потовых и сальных железах; после прорыва гнойник рубцуется;
сепсис - гнойные образование во внутренних органах (легкие, печень, мозг, почки), часто приводит к летальному исходу в связи с заражением крови после прорыва гнойника;
гломерулонефрит - нарушение выделительной функции почек из-за воспаления почечных клубочков.

На внутренних органах малого таза женщины стрептококк формирует воспаленный слой кожи, который трансформируется в опухоль.

Признаки инфекции схожи с гонореей: болезненное мочеиспускание, желтые с кровью выделения, сильная боль внизу позвоночника.

Ранняя диагностика болезни позволит быстро избавиться от стрептококка и его осложнений.

Лечение инфекции у детей

Стрептококкковая инфекция лечится только антибиотиками. Бактерия часто становится виновником ангины, фарингита, ларингита, скарлатины у детей. Длительность лечения зависит от тяжести и стадии заболевания.

Курс антибиотиков обычно составляет от 5 до 10 дней.

Используются широкого спектра действия:

Цефалекс, Цефазолин, Цефалексин;
Амоксиклав, Флемоклав или Флемоксин, Панклав;
Азитромицин (Суммамед, Азимед), Эритромицин).

На скорость выздоровления влияет количество гнойного налета в гортани. Обычно повышенная температура держится до тех пор, пока миндалины покрыты гнойничками. Чтобы избавиться от них, применяют местные средства для орошения горла: Ингалипт, Каметон, Ангилекс, Орасепт, Тантум Верде, Гексорал. Но до 3 лет спреями пользоваться запрещено из-за риска спазма гортани.

Для лечения детской стрептодермии применяются растворы на основе фукорцина, резорцина. Ими протирают пораженные участки несколько раз в день. Для снятия зуда рекомендуются антигистаминные препараты. Иногда назначаются иммуностимулирующие средства для стимуляции собственных защитных сил организма.

Если вовремя начать грамотную терапию по рекомендациям врача, ребенок поправится к концу 5 дня курса антибиотиков.

Как вылечить стрептококк на коже у взрослых?

А вот взрослым чаще приходится задумываться, чем лечить стрептококковую инфекцию на коже. Остановить размножение стрептококка могут исключительно антибактериальные препараты. Бактерии быстро погибают под влиянием пенициллинов: ампициллин, феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин.

Комплексный прием антибиотиков и средств местного назначения ускоряют процесс выздоровления.

Человек с самого рождения постоянно взаимодействует с окружающим его микромиром. Бактерии являются основными жителями этого мира. И нам не остается ничего другого, как мириться с их существованием. Иногда оно может доставлять массу проблем.

Стрептококк в горле – обычное дело для всех людей. Каких только стрептококков не бывает: зеленящий, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический. Чего не бывает, так это – золотистого стрептококка: золотистым бывает только .

Вконтакте

Что такое стрептококк?

Стрептококк – самая распространенная группа бактерий. Представлен:

На бытовых предметах;
на коже;
на слизистых оболочках;
в пищеварительной системе.

Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:

Стрептококк гемолитический (пиогенный);
стрептококк пневмонии (пневмококк).

Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:

Заболевания дыхательных путей;
абсцессы и фурункулы;
воспаление внутренних органов;
сепсис.

Пневмококк является основным возбудителем , .

Стрептококки в отличие от менее стабильны к температурным и дезинфекционным воздействиям, а также лучше поддаются антибиотической терапии.

Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк — «вириданс» — нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.

Причины появления стрептококка в горле

Никакой особой причины, почему эти бактерии появляются в горле, нет. Мы получаем их самыми разными способами:

С вдыхаемым воздухом;
с термически необработанными продуктами питания;
из-за немытых рук;
играя с домашними животными (бактерии присутствуют у них на шерсти);
с поцелуями (бактерии живут у нас во рту) и т.д.

Обезопасить себя от стрептококка невозможно. Наряду с другими микроорганизмами они незримо присутствуют в нашем мире и непременно обитают в наших верхних дыхательных путях. Даже если предположить, что мы от него избавимся насовсем, то к концу дня он опять начнет нас «колонизовывать».

Несмотря на постоянное присутствие стрептококковых бактерий в наших дыхательных путях, большую часть времени мы чувствуем себя здоровыми. Это говорит о том, что бактерии не патогенны, или, что они находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается силой иммунной системы, незримо оберегающей нас.

Можно ли заразиться стрептококковой инфекцией?

Заразиться стрептококковой инфекцией горла можно, если нарушен баланс сил между микробной атакой и иммунной защитой.

К нарушению баланса могут привести:

Распыление большого количества патогенных бактериальных частиц другим человеком;
пренебрежение мытьем рук;
использование чужих предметов личной гигиены;
употребление продуктов питания, не подвергнутых тепловой обработке (в т.ч. готовых магазинных салатов);
любая ;
рецидивирующая ;
переохлаждение;
иммунодефицитные состояния.

Изолированно каждый из вышеперечисленных факторов не может вести к развитию стафилококковой инфекции в горле. Иначе все доктора, которые имеют дело с инфицированными больными (а от стрептококка не бывает вакцины), часто заболевали бы. Однако этого не происходит.

И, наоборот, дети, иммунитет которых еще не совершенен, могут получить стрептококковую инфекцию в горле, не входя в близкий контакт с носителем.

Таким образом, заразиться стрептококковой инфекцией можно. Но для этого необходимо одновременное наслоение нескольких факторов. Например, человек, инфицированный вирусом герпеса, переохладившись, войдя в контакт с носителем стрептококковой инфекции в горле, заболеет с большой долей вероятности.

Норма стрептококка в горле

Доктора считают, что говорить о количественной норме стрептококка в горле не имеет смысла. Развитие инфекционного процесса зависит не столько от количества бактерий в горле, сколько от способности иммунной системы сдерживать их распространение.

Норма стрептококка в горле – показатель относительный. У каждого человека в соответствии с его индивидуальным иммунитетом и балансом микрофлоры слизистых дыхательных путей, значение нормы может колебаться на порядки.

В среднем считается, что от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/мл имеют на своих слизистых большинство людей. Но и 10 в 6 степени КОЕ стафилококков в мл может не приводить к развитию инфекционного процесса.

С другой стороны, мазок из горла берется, когда существуют подозрения на аномальную бактериальную среду, пациент предъявляет жалобы на свое состояние, а воспалительный процесс в горле очевиден. В таком случае, получая в анализе 10 в 6 степени КОЕ/мл, считают такое количество превышением нормы (если существенно не превышено количество какого-либо другого микроба).

Виды стрептококка

Гемолитический стрептококк условно подразделяют по способности вызывать разрушение клеток крови:

Альфа – частично разрушающие;
Бета – полностью разрушающие;
Гамма – не разрушающие.

Бета-гемолитический стрептококк причиняет наибольший вред.

Симптомы стрептококка в горле

Стрептококк является бактериальной гнойной инфекцией, которая может вызывать многочисленные болезни и соответствующие им симптомы.

Стрептококковые заболевания, имеющие отношение непосредственно к горлу:

Фарингит;
тонзиллит;
скарлатина.

Симптомы стрептококка

Воспаление горла, небных дужек и язычка;
першение, ссаднение, боль;
кашель;
незначительное повышение температуры.

Признаки стрептококка

Боль в горле;
воспаление (увеличение) миндалин;
появились гнойнички, некротические очаги на миндалинах;
повысилась температура (может быть очень высокой);
общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость).

Стрептококк при скарлатине

Все признаки ангины;
типичная скарлатиновая сыпь на теле – по бокам, в паху, на лице;
появление специфичных «зерен» на языке, малиновость языка.

Методы диагностики

Для определения природы инфекции требуется взятие мазка из горла. Полученная с мазком среда подвергается лабораторной культивации. После чего бактериальные колонии изучаются, подсчитывается их количество, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Стандартный анализ делается в течение 5 дней.

Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.

Как и чем лечить стрептококк в горле?

Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.

Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.

Лечение в домашних условиях

Чем лечить стрептококк:

Местные антибиотики;
системные антибиотики;
одновременно – и местные, и системные.

Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей — . Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.

В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.

При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным , показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:

Ампициллин;
Амоксициллин;
Амосин;
Хиконцил;
Амоксиклав.

Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.

Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).

Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:

Имудон;
ИРС-19.

Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:

Ингавирин;
Эргоферон;
Циклоферон и др.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.

Антисептическое полоскание горла спиртовыми настойками

Эвкалипта,
календулы,
ромашки.

Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.

Иммуностимулирующие отвары и настои

Плоды шиповника;
корни и листья элеутерококка;
корни эхинацеи.

Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.

Как лечить стрептококк у детей?

Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный .

Особенности лечения при беременности

Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все .

Чего не стоит делать во время болезни?

Не следует:

Перегреваться или переохлаждаться;
выходить из дома на продолжительное время;
лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни.

Профилактика стрептококковой инфекции горла

Правильное лечение простудных заболеваний.
Своевременное лечение инфекционных очагов в носу.
Профилактический прием иммуномодуляторов 2 раза в год.
Люди, предрасположенные к респираторным заболеваниям, должны избегать переохлаждений.

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Доктор Комаровский рассказывает об особенностях её распространения, лечении и профилактике.

Заключение

Стрептококк большую часть времени вполне мирно сосуществует с людьми. Человек может заболеть, если его иммунитет снижен или после контакта со стрептококковым больным.
Самые распространенные заболевания горла, которые вызывают стрептококковые бактерии – фарингит и тонзиллит.
Стрептококк может опускаться в нижние отделы дыхательных путей – являться причиной ларингита, бронхита, пневмонии.
Лечение стрептококковой инфекции горла – всегда антибиотическое.
Прогноз лечения благоприятный.

Оглавление [Показать]

Стрептококк – это один из тех патогенных микробов, которые в норме обнаруживаются в микрофлоре любого человека. Бактерия гостит на слизистой оболочке носа и глотки, в дыхательных путях, толстом кишечнике и мочеполовых органах, и до поры до времени не наносит никакого вреда своему хозяину. Стрептококковые инфекции возникают только в условиях ослабления иммунитета, переохлаждения или попадания в организм сразу большого количества незнакомого штамма возбудителей.

Далеко не все разновидности стрептококков опасны для здоровья человека, более того – в этой группе есть даже микробы, приносящие пользу. Сам факт бактерионосительства не должен становиться поводом для тревоги, ведь избежать его практически невозможно, равно как нельзя и полностью искоренить стрептококк из своего организма. А крепкий иммунитет и соблюдение элементарных правил личной гигиены дают все основания рассчитывать на то, что недуг обойдет вас стороной.

Тем не менее, всех волнует вопрос, что делать, если вы или ваши близкие все-таки заболели: какие медикаменты принимать, и о каких осложнениях беспокоиться. Сегодня мы расскажем вам абсолютно все о стрептококке и заболеваниях, которые он вызывает, а также о методах диагностики и лечения стрептококковых инфекций.

Что такое стрептококк?

Группы стрептококков

Стрептококк у взрослых

Стрептококк у детей

Стрептококк у беременных

Диагностика стрептококка

Ответы на важные вопросы о стрептококке

Лечение стрептококка

Что такое стрептококк?

С научной точки зрения, стрептококк – это представитель семейства Streptococcaceae, шаровидная или овоидная аспорогенная грамположительная факультативно-анаэробная бактерия. Давайте разберемся в этих сложных терминах и «переведем» их на простой человеческий язык: стрептококки имеют форму правильного или чуть вытянутого шарика, не образуют спор, не имеют жгутиков, не способны передвигаться, зато могут жить в условиях полного отсутствия кислорода.

Если посмотреть на стрептококки через микроскоп, то можно увидеть, что они никогда не встречаются поодиночке – только попарно или в виде правильных цепочек. В природе эти бактерии распространены очень широко: они есть и в почве, и на поверхности растений, и на теле животных и человека. Стрептококки очень устойчивы к нагреванию и замораживанию, и даже лежа в придорожной пыли, они годами сохраняют способность к размножению. Однако их легко победить с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов или сульфаниламидов.

Чтобы стрептококковая колония начала активно развиваться, ей нужна питательная среда в виде сыворотки, сладкого раствора или крови. В лабораториях бактериям искусственно создают благоприятные условия, чтобы понаблюдать за тем, как они размножаются, ферментируют углеводы, выделяют кислоту и токсины. Колония стрептококков образует на поверхности жидкости или твердого питательного материала полупрозрачную или зеленоватую пленку. Исследования её химического состава и свойств позволили ученым определить факторы патогенности стрептококка и установить причины развития стрептококковых инфекций у человека.

Причины стрептококковых инфекций

Причиной практически всех стрептококковых инфекций является бета-гемолитический стрептококк, поскольку именно он способен разрушать красные кровяные тельца – эритроциты. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют ряд токсинов и ядов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Этим и объясняются неприятные симптомы заболеваний, вызванных стрептококком: боль, жар, слабость, тошнота.

Факторы патогенности стрептококка следующие:

Стрептолизин - главный яд, нарушающий целостность клеток крови и сердца;

Скарлатинозный эритрогенин - токсин, из-за которого расширяются капилляры, и возникает кожная сыпь при скарлатине;

Лейкоцидин - фермент, который разрушает иммунные клетки крови – лейкоциты, и, тем самым, подавляет нашу естественную защиту от инфекций;

Некротоксин и летальный токсин – яды, вызывающие омертвение тканей;

Гиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа – ферменты, с помощью которых стрептококки пожирают здоровые ткани и распространяются по организму.

В месте внедрения и разрастания колонии стрептококков возникает очаг воспаления, который беспокоит человека сильной болью и отеком. По мере развития болезни токсины и яды, выделяемые бактериями, разносятся с током крови по организму, поэтому стрептококковые инфекции всегда сопровождаются общим недомоганием, а в тяжелых случаях – масштабной интоксикацией, вплоть до рвоты, обезвоживания и помутнения сознания. Лимфатическая система реагирует на болезнь нагрубанием лимфоузлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Поскольку сами стрептококки и продукты их жизнедеятельности являются чужеродными для нашего организма, иммунитет реагирует на них, как на мощный аллерген, и пытается выработать антитела. Самое опасное последствие этого процесса – аутоиммунные заболевания, когда наше тело перестает признавать измененные стрептококком ткани и начинает атаковать их. Примеры грозных осложнений: гломерулонефрит, ревматоидный артрит, аутоиммунные воспаления оболочек сердца (эндокардит, миокардит, перикардит).

Группы стрептококков

Стрептококки делятся на три группы по типу гемолиза эритроцитов:

Альфа-гемолитические или зеленящие - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Для медицины имеют значение именно стрептококки второго типа, бета-гемолитические:

Streptococcus pyogenes - так называемые гноеродные стрептококки, которые вызывают ангину у взрослых и скарлатину у детей, и дают серьезные осложнения в виде гломерулонефрита, ревматизма и эндокардита;

Streptococcus pneumoniae - пневмококки, которые являются главными виновниками пневмонии и синусита;

Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies - энтерококки, самые живучие бактерии этого семейства, вызывающие гнойные воспаления в брюшной полости и сердце;

Streptococcus agalactiae - бактерии, ответственные за большинство стрептококковых поражений мочеполовых органов и постнатальных воспалений маточного эндометрия у рожениц.

Что касается первого и третьего типа стрептококков, зеленящих и негемолитических, то это просто бактерии-сапрофиты, которые питаются за счет человека, но почти никогда не вызывают серьезных заболеваний, потому что не обладают способностью разрушать эритроциты.

Справедливости ради стоит упомянуть и о полезной бактерии из этого семейства – молочнокислом стрептококке. С его помощью на молокозаводах изготавливают всеми любимые молочные продукты: кефир, простоквашу, ряженку, сметану. Этот же микроб помогает людям с лактазной недостаточностью – это редкое заболевание, выражающееся в дефиците лактазы – фермента, необходимого для усвоения лактозы, то есть, молочного сахара. Иногда термофильный стрептококк дают грудничкам для профилактики сильных срыгиваний.

Стрептококк у взрослых

У взрослых людей бета-гемолитический стрептококк чаще всего вызывает острый тонзиллит, то есть, ангину, или фарингит – менее серьезное воспаление верхнего отдела ротоглотки. Значительно реже эта бактерия становится причиной отита, кариеса, воспаления легких, дерматита, рожи.

Фарингит

Фарингит, вызванный стрептококком, всегда начинается внезапно, поскольку обладает очень коротким инкубационным периодом, и характеризуется очень яркими симптомами: резкой болью при глотании, субфебрильной (невысокой) температурой, ознобом и общей слабостью. Пациенту настолько больно глотать, что иногда он полностью лишается аппетита. Диспепсические расстройства редко сопровождают стрептококковый фарингит, зато он часто осложняется увеличением и болезненностью подчелюстных лимфоузлов, охриплостью голоса и поверхностным, сухим кашлем.

Врач-терапевт на приеме быстро диагностирует фарингит с помощью визуального осмотра глотки: слизистая оболочка отечная, ярко-красная, покрытая сероватым налетом, миндалины опухшие, кое-где видны алые фолликулы в форме бублика. Стрептококковый фарингит почти всегда сочетается с насморком, причем, слизь прозрачная и настолько обильная, что может вызывать мацерацию (размокание) кожи под носом. Больному прописывают местные антисептики для горла в виде спрея или пастилок, в приеме антибиотиков внутрь никакой нужды нет.

Обычно это заболевание проходит так же внезапно, как и началось, и длится недолго – 3-6 дней. Жертвами фарингита становятся, в основном, молодые, или наоборот, пожилые люди с ослабленным иммунитетом, контактировавшие с больным человеком, пользовавшиеся его посудой или зубной щеткой. Хотя фарингит считается широко распространенной и несерьезной болезнью, он может давать весьма неприятные осложнения.

Последствиями фарингита могут стать:

Гнойный отит,

Тонзиллярный абсцесс,

Лимфаденит;
Остеомиелит.

Стрептококковая ангина (острый тонзиллит) может превратиться в настоящее бедствие для взрослого пациента, особенно пожилого, потому что несвоевременное и некачественное лечение этого заболевания часто становится причиной грозных осложнений на сердце, почки и суставы.

Факторы, способствующие развитию острого стрептококкового тонзиллита:

Ослабление общего и местного иммунитета;

Переохлаждение;

Недавно перенесенная другая бактериальная или вирусная инфекция;

Негативное воздействие внешних факторов;

Длительный контакт с больным человеком и предметами его обихода.

Ангина начинается так же внезапно, как и фарингит – накануне вечером пациенту становится больно глотать, а уже наутро горло полностью охвачено инфекцией. Токсины разносятся с кровотоком по всему организму, вызывая увеличение лимфоузлов, высокую температуру, озноб, слабость, беспокойство, а иногда спутанность сознания и даже судороги.

Симптомы ангины:

Сильная боль в горле;

Фебрильная температура;

Ломота в теле;

Головная боль;

Подчелюстной лимфаденит;

Отечность и покраснение слизистой оболочки глотки;

Увеличение миндалин;

Появление на слизистой горла рыхлого сероватого или желтоватого налета, а иногда и гнойных пробок;

У маленьких детей – диспепсические расстройства (понос, тошнота, рвота);

В анализах крови сильный лейкоцитоз, C-реактивный белок, ускорение СОЭ.

У стрептококковой ангины бывает два типа осложнений:

Гнойные – отит, синусит, флюс;

Негнойные – ревматизм, гломерулонефрит, синдром токсического шока, миокардит, эндокардит, перикардит.

Лечение ангины проводят с помощью местных антисептиков, но если воспаление не удается купировать в течение 3-5 дней, а организм охвачен тотальной интоксикацией, приходится прибегать к антибиотикам, чтобы предупредить осложнения.

Стрептококк у детей

Стрептококки очень опасны для новорожденных малышей: если происходит внутриутробное заражение, ребенок появляется на свет с высокой температурой, подкожными синяками, кровянистыми выделениями изо рта, затрудненным дыханием, а иногда и с воспалением оболочек мозга. Несмотря на высокий уровень развития современной перинатальной медицины, спасти таких детей удается не всегда.

Все стрептококковые инфекции у детей условно делятся на две группы:

Первичные – ангина, скарлатина, отит, фарингит, ларингит, импетиго;

Вторичные – ревматоидный артрит, васкулит, гломерулонефрит, эндокардит, сепсис.

Безусловными лидерами по частоте заболеваемости у детей являются ангина и скарлатина. Некоторые родители считают эти болезни абсолютно разными, а некоторые, наоборот, путают их между собой. В действительности скарлатина – это тяжелая форма стрептококковой ангины, сопровождающаяся кожной сыпью.

Скарлатина

Заболевание очень заразно, и распространяется среди воспитанников детских дошкольных учреждений и школ со скоростью лесного пожара. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте от двух до десяти лет, причем, только один раз, поскольку к недугу формируется стойкий иммунитет. Важно понимать, что причиной скарлатины является не сам стрептококк, а его эритрогенный токсин, который и вызывает сильное отравление организма вплоть до затуманивания сознания иточечную красную сыпь, по которой врач-педиатр может безошибочно отличить скарлатину от обычной ангины.

Принято выделять три формы скарлатины:

Легкая - болезнь длится 3-5 дней и не сопровождается масштабной интоксикацией;

Средняя–продолжается неделю, отличается сильным отравлением организма и большой площадью высыпаний;

Тяжелая – может затянуться на несколько недель и перейти в одну из патологических форм: токсическую или септическую. Токсическая скарлатина проявляется потерей сознания, обезвоживанием и судорогами, а септическая – сильным лимфаденитом и некротической ангиной.

Скарлатина, как и все стрептококковые инфекции, обладает коротким инкубационным периодом и поражает ребенка внезапно, а продолжается в среднем 10 дней.

Симптомы скарлатины:

Высокая температура, озноб, ломота в теле, головная боль и сильная боль при глотании;

Учащенный пульс, тахикардия;

Общая слабость, вялость, сонливость;

Тошнота, понос, рвота, обезвоживание, потеря аппетита;

Характерное одутловатое лицо и нездоровый блеск конъюнктивы;

Очень сильное увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, вплоть до невозможности открывать рот и глотать пищу;

Покраснение кожных покровов и появление на них мелких розеол или папул, сначала на верхней части корпуса, а через несколько дней и на конечностях. Это выглядит, как гусиная кожа, притом на щеках сыпь сливается и образует алую корку;

Побледнение носогубного треугольника в сочетании с вишневыми губами;

Обложенность языка серым налетом, которая проходит спустя три дня, начиная с кончика, и вся поверхность становится алой с выступающими сосочками. Язык напоминает по виду ягоду малины;

Синдром Пастиа – скопление сыпи в складках кожи и сильный суд;

Помутнение сознания вплоть до обмороков, реже – бред, галлюцинации и судороги.

Болезненные симптомы нарастают в течение первых трех дней с момента начала заболевания, а затем постепенно затухают. Количество и выраженность сыпи уменьшаются, кожа становится белесой и сухой, иногда у ребенка на ладонях и стопах она сходит целыми пластами. В организме вырабатываются антитела к эритротоксину,поэтому если дети, переболевшие скарлатиной, вновь сталкиваются с возбудителем, это приводит лишь к ангине.

Скарлатина очень опасна своими осложнениями: гломерулонефритом, воспалением сердечной мышцы, васкулитом, хроническим лимфаденитом.

Средняя и тяжелая форма этого заболевания требуют адекватной и своевременной антибактериальной терапии, а также тщательного ухода за ребенком и последующих мероприятий по укреплению его иммунитета, например, отдыха в санатории и курса поливитаминов.

Стрептококк у беременных

Одна из причин, почему будущие матери должны быть очень щепетильны в вопросах личной гигиены – это стрептококк и стафилококк, которые могут легко проникнуть в половые пути при неправильном подтирании, длительном ношении нижнего белья, использовании нестерильных средств интимной гигиены, прикосновении к половым органам грязными руками и незащищенных половых контактах. Безусловно, стрептококк в норме присутствует в микрофлоре влагалища, но организм беременной женщины ослаблен, и естественных защитных механизмов может не хватить для сдерживания инфекции.

Наибольшее значение в развитии патологии беременности имеют следующие стрептококки:

Streptococcus pyogenes вызывает ангину, пиодермию, цистит, эндометрит, вульвит, вагинит, цервицит, гломерулонефрит, послеродовой сепсис, а также внутриутробное заражение плода со всеми вытекающими последствиями;

Streptococcus agalactiae также может стать причиной эндометрита и воспалительных заболеваний мочеполовых органов у матери, а у новорожденного вызвать менингит, сепсис, пневмонию и неврологические расстройства.

Если в мазке у беременной женщины обнаруживается опасная концентрация стрептококков, проводят местную санацию с помощью антибактериальных суппозиториев. А с полномасштабными стрептококковыми инфекциями, например, ангиной, дело обстоит намного хуже, поскольку большинство антибиотиков, к которым чувствителен стрептококк, при беременности строго противопоказаны. Вывод банален: будущим матерям нужно тщательно беречь свое здоровье.

Осложнения и последствия стрептококка

Стрептококковые инфекции могут давать следующие осложнения:

Гнойный средний отит;

Тяжелые формы аллергии;

Ревматоидный артрит;

Хронический лимфаденит;

Воспаление сердечных оболочек – эндокардит, миокардит, перикардит;

Пульпит – воспаление содержимого зубов;

Синдром токсического шока;

Гломерулонефрит;

Острая ревматическая лихорадка;

Механизм развития осложнений стрептококковых инфекций изучен не до конца, однако, ученые полагают, что всему виной явление перекрестного иммунитета, когда антитела, выработанные для борьбы со стрептококком, ополчаются на собственные клетки организма, измененные возбудителем.

Ангина и фарингит осложняются острой ревматической лихорадкой примерно в 3% случаев. Решающим моментом в предупреждении этого грозного последствия стрептококковых инфекций является своевременная и адекватная антибактериальная терапия. Раньше, когда в арсенале медиков не было такого количества мощных и безопасных антибиотиков, ОРЗ встречалась очень часто, и становилась причиной гибели молодых и здоровых людей от банальной простуды.

Острый гломерулонефрит, то есть, аутоиммунное воспаление почек, развивается примерно у 10% больных спустя 2-3 недели после перенесенной «на ногах», нелеченой стрептококковой инфекции. Дети страдают гломерулонефритом намного чаще, чем взрослые, но у них это заболевание протекает легче, и обычно не вызывает фатальных последствий.

Самыми опасными для жизни и здоровья являются аутоиммунные поражения сердечной мышцы, соединительной ткани и суставов. Эндокардит иногда переходит в порок сердца и становится причиной тяжелых форм сердечной недостаточности. Ревматоидный артрит –неизлечимое заболевание, которое постепенно обездвиживает человека и приводит к смерти от удушья. К счастью, такие грозные осложнения развиваются менее чем в 1% случаев перенесенных стрептококковых инфекций.

Диагностика стрептококка

Для диагностики стрептококковых инфекций используются анализы крови, мочи, мокроты, носовой слизи, соскобов с поверхности кожи (при рожистых заболеваниях) и со слизистой оболочки ротоглотки (при фарингите и ангине), а также мазков из влагалища или уретры при болезнях мочеполовой сферы.

Самые распространенные методы диагностики стрептококка следующие:

Лаборант с помощью стерильного ватного тампона берет мазок с поверхности зева, помещает исследуемый материал в кровяной агар и выдерживает сутки в закрытой колбе при температуре 37°C, затем оценивает результат с помощью микроскопа, выделяет колонию бактерий с гемолизом и пересевает её в кровяной или сахарный бульон. Там стрептококки через трое суток дают выраженный придонный и пристеночный рост, а по цвету и характерному виду колонии можно сделать вывод о серогруппе возбудителя и подобрать подходящий антибиотик;

Если есть подозрение на сепсис, у больного берут 5 мл крови и засевают в сахарный бульон с тиогликолем. Материал инкубируют при температуре 37°Cв течение восьми дней, дважды пересевая его в кровяной агар – на четвертые и на восьмые сутки. У здорового человека кровь стерильна, а у больного будет наблюдаться рост бактериальных колоний, по характеру которого можно сделать вывод о штамме возбудителя;

Метод серодиагностики позволяет определить наличие в крови пациента антител к стрептококку, а также их количество, и, таким образом, подтвердить или опровергнуть диагноз;

Реакция латекс-агглютинации и ИФА – это методы экспресс-диагностики стрептококковых инфекций по крови;

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от очень похожей, стафилококковой.

Стрептококки и стафилококки вызывают у человека одни и те же заболевания: ангину, фарингит, дерматит, отит, сепсис. Разница только в скорости развития, яркости симптомов и тяжести течения болезней.

Например, ангина, вызванная стрептококком, гораздо более заразна, проявляется очень сильной болью, чаще переходит в гнойную форму и вызывает осложнения. Зато золотистый стафилококк плохо поддается санации и постоянно приводит к реинфицированию пациента.

Предупрежден – значит, вооружен. Вот почему большинство людей, прежде всего, пытаются разобраться, насколько опасна на практике та или иная бактерия, как уберечься от заражения, и что конкретно предпринимать, если вы столкнулись с возбудителем. Постараемся обстоятельно ответить на самые частые вопросы о стрептококке.

Как передается стрептококковая инфекция?

Источником инфекции почти всегда выступает больной человек и предметы его обихода: посуда, зубная щетка, полотенце, носовой платок. От бессимптомного носителя подцепить бактерию почти невозможно.

Стрептококк передается следующими путями:

Контактным;

Воздушно-капельным;

Вызвать у себя стрептококковую инфекцию половых органов можно и самостоятельно, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Но наиболее опасными с точки зрения заражения являются больные ангиной или фарингитом люди, с которым вы стоите рядом во время разговора, кашля и чихания. На второе место можно поставить немытые или несвежие продукты питания, которые приносят в организм стрептококк, и вызывают диспепсические расстройства и пищевые отравления.

Существуют факторы, значительно повышающие вероятность развития стрептококковых инфекций:

Эндокринные патологии;

Иммунные заболевания, например, ВИЧ;

Сопутствующие вирусные и анаэробные инфекции: ОРВИ, хламидиоз, микоплазмоз;

Хронические болезни ЖКТ: гастрит, язва, дисфункции кишечника.

Стрептококковые инфекции носят ярко выраженный сезонный характер: эта бактерия буквально ходит следом за вирусами и распространяется среди людей поздней осенью и ранней зимой, как раз во время волны всеобщей заболеваемости ОРЗ и гриппом. Хуже всего то, что стрептококк существенно осложняет течение простудных заболеваний, но если врач его не диагностировал, то и антибиотики он не станет назначать, ведь вирусы к ним равнодушны. Вот почему при выраженной интоксикации и упорном течении простуды нужно обязательно сдавать анализы.

Чем отличаются стафилококки от стрептококков?

Стафилококк – это шаровидная грамположительная анаэробная бактерия диаметром 0,5-1 мкм. Она не имеет органов движения, не продуцирует споры. Некоторые штаммы стафилококка объединяются в капсулы или образуют L-формы, то есть, полностью или частично утрачивают клеточную оболочку, но сохраняют способность к делению. Стафилококк – это условно-патогенный микроб, то есть, он вызывает заболевание только при определенных условиях, а все остальное время просто присутствует в организме, ничем себя не проявляя. Удивительно, но все перечисленные признаки характерны и для стрептококка. Та же форма и диаметр, тот же класс бактерий.

Есть лишь несколько признаков, по которым можно отличить стафилококк от стрептококка:

Стафилококки группируются неправильными формами в виде виноградных гроздьев, реже слипаются попарно или пребывают в одиночестве. А стрептококки всегда образуют пары или выстраиваются в правильную цепочку;

Стафилококки редко образуют капсулы, а вот у стрептококков почти все штаммы капсулируются с помощью оболочек из гиалуроновой кислоты;

Стафилококки нечасто переходят в L-формы, зато стрептококки делают это очень легко;

Стафилококк никогда не становится причиной эпидемиологических вспышек, а вызываемые им заболевания развиваются только на фоне сниженного иммунитета. Стрептококк, напротив, крайне заразен, и часто становится причиной сезонных эпидемий простуды.

Бета-гемолитический стрептокок – виновник 80% всех фарингитов и ангин, остальные 20% заболеваний ротоглотки вызваны либо стафилококком, либо комбинацией обеих бактерий.

Стрептококк в горле, что делать?

Если у вас просто обнаружили стрептококк при анализе мазка из глотки, делать не нужно ровным счетом ничего. Лечат не результаты анализов, а конкретное заболевание. У любого человека, хотя бы раз перенесшего фарингит или ангину, на слизистой оболочке горла почти наверняка присутствует стрептококк, но пока иммунитет находится на должном уровне, вам ничего не угрожает.

Как мы уже упоминали выше, стрептококк относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть, является неотъемлемой частью здоровой микрофлоры. А здоровая микрофлора – это не та, в которой есть только «хорошие» бактерии, а та, где они пребывают в равновесии. И если для самого человека стрептококк – это «плохая» бактерия, то не стоит забывать о том, что она может быть плохой для некоторых других представителей патогенной флоры и мешать им размножаться. Враг моего врага – мой друг.

Вторая причина, почему не нужно трогать стрептококк, обнаруженный в горле, но не вызывающий заболевания, заключается в эффекте адаптации к антибиотикам. Попытки нанести по заразе «упреждающий удар» оборачиваются тем, что бактерии полностью не исчезают, а лишь приспосабливаются к антибактериальным препаратам, мутируют и передают своим потомкам генетическую информацию о враге. И потом, когда появится действительно серьезная причина для приема антибиотиков, лекарства могут оказаться бесполезными.

В мазке из горла и носа здорового человека в норме могут обнаруживаться следующие стрептококки:

Streptococcus mutans;

Streptococcus pyogenes;

Streptococcus pneumoniae.

С любым из перечисленных видов бактерий можно и нужно мирно уживаться. Даже рассасывание пастилок от боли в горле при её отсутствии или распыление антибактериальных спреев принесет вместо пользы огромный вред, не говоря уже о пероральном приеме антибиотиков в таблетках. Такими профилактическими мерами вы вместе со стрептококком убьете ещё неизвестно кого, разрушите всю микрофлору глотки и заставите свой организм строить её заново. И ещё неизвестно, что из этого получится. Поэтому если стрептококк просто присутствует у вас в горле, поступайте с ним, как в известной поговорке: «не трожь лихо, пока оно тихо».

Что означает наличие стрептококка в мазке из влагалища?

От 95% до 98% всех микроорганизмов, живущих в женских половых путях, должны составлять палочки Додерляйна, а на долю условно-патогенной флоры (стрептококков, стафилококков, кандид) должно приходиться не более 5%.

Помня это правило, квалифицированный врач никогда не станет назначать пациентке антибиотики, ни местно, ни перорально, если просто увидит у нее в мазке стрептококки. Вторгаться в микробиологический баланс здоровых половых органов неразумно по той же причине, что и в случае с горлом: если существующий фон не вызывает воспаления, то не нужно его корректировать.

Само присутствие стрептококка в мазке из влагалища может свидетельствовать о следующих процессах:

Мирное сосуществование всех представителей микрофлоры;

Дисбактериоз;

Инфекция, передающаяся половым путем.

Если стрептококков в мазке очень мало, а палочек Додерляйна наоборот, много, то речь идёт о первом варианте. Если стрептококков больше, чем палочек Додерляйна, но количество лейкоцитов в поле зрения не превышает 50 штук, речь идёт о втором варианте, то есть, о дисбактериозе влагалища. Ну, а если лейкоцитов множество, то ставится диагноз «бактериальный вагиноз», который конкретизируется в зависимости от типа главного возбудителя. Им может быть не только стрептококк, но и стафилококк, герднерелла (гарднереллез), трихомонада (трихомониаз), кандида (кандидоз), микоплазма (микоплазмоз), уреаплазма (уреаплазмоз), хламидия (хламидиоз) и многие другие микроорганизмы.

Таким образом, лечение стрептококка во влагалище, как и эрадикация любого другого возбудителя проводится только в том случае, если его количество в мазке непропорционально велико и сопровождается выраженным лейкоцитозом. Все подобные половые инфекции имеют очень яркую симптоматику, а исследование мазка необходимо для того, чтобы определить виновника и подобрать подходящий антибиотик.

Лечение стрептококка
Лечением стрептококковых инфекций занимается тот специалист, в чьей сфере ответственности находится очаг воспаления: простудные заболеваниялечит терапевт, скарлатину – педиатр, дерматит и рожу – дерматолог, мочеполовые инфекции – гинеколог и уролог, и так далее. В большинстве случаевпациенту назначают антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, но если на них есть аллергия, прибегают к макролидам, цефалоспоринам или линкосамидам.

Для лечения стрептококковых инфекций применяют следующие антибиотики:

Бензилпенициллин – инъекционно, 4-6 раз в сутки;

Феноксиметилпенициллин – взрослым по 750 мг, а детям по 375 мг дважды в день;

Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) и Аугументин (Амоксиклав) – в аналогичной дозировке;

Азитромицин (Сумамед, Азитрал) – взрослым 500 мг однократно в первые сутки, затем по 250 мг каждый день, детям дозировка рассчитывается исходя из 12 мг на каждый кг веса;

Цефуроксим – инъекционно по 30 мг на каждый кг веса дважды в день, перорально 250-500 мг дважды в день;

Цефтазидим (Фортум) – инъекционно один раз в сутки по 100 – 150 мг на каждый кг веса;

Цефтриаксон – инъекционно один раз в сутки по 20 – 80 мг на каждый кг веса;

Цефотаксим – инъекционно один раз в сутки по 50 – 100 мг на каждый кг веса, только при отсутствии эффекта от других антибиотиков;

Цефиксим (Супракс) - перорально по 400 мг один раз в сутки;

Джозамицин – перорально один раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;

Мидекамицин (Макропен) - пероральноодин раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;

Кларитромицин – перорально один раз в сутки по 6 – 8 мг на каждый кг веса;

Рокситромицин – перорально по 6 – 8 мг на каждый кг веса;

Спирамицин (Ровамицин) - перорально два раза в сутки по 100 ЕД на каждый кг веса;

Эритромицин – пероральночетыре раза в сутки по 50 мг на каждый кг веса.

Стандартный курс лечения стрептококковой инфекции занимает 7-10 дней. Очень важно не прекращать приём препарата сразу после улучшения самочувствия, не допускать пропусков и не изменять дозировку. Все это становится причиной многократных рецидивов заболевания и существенно повышает риск развития осложнений. В дополнение к внутримышечному, внутривенному или пероральному приему антибиотиков при лечении стрептококка используют местные антибактериальные средства в виде аэрозолей, растворов для полоскания горла и сосательных таблеток. Эти препараты существенно ускоряют выздоровление и облегчают течение заболевания.

Самые эффективные препараты для местного лечения стрептококковых инфекций ротоглотки следующие:

Биопарокс - аэрозоль на основе антибиотика последнего поколения Фюзафюнжина, распыляется в горло и носовые ходы;

Ингалипт – сульфаниламидный антибактериальный аэрозоль для горла;

Тонзилгон Н - местный иммуностимулятор и антибиотик растительного происхождения в виде капель и драже;

Гексорал – антисептический аэрозоль и раствор для полоскания горла;

Хлоргексидин – антисептик, продается отдельно в виде раствора, а также входит в состав многих таблеток от боли в горле (Анти-Ангина, Себидина, Фарингосепта);

Цетилпиридин – антисептик, содержится в таблетках Септолете;

Дихлорбензоловый спирт – антисептик, содержится во многихаэрозолях и таблетках для рассасывания (Стрепсилс, Аджисепт, Ринза, Лорсепт, Суприма-ЛОР, Астрасепт, Терасил);

Йод – содержится в аэрозолях и растворах для полоскания горла (Йодинол, Вокадин, Йокс, Повидон-йод).

Лизобакт, Иммунал, ИРС-19, Имунорикс, Имудон – местные и общие иммуностимуляторы.

Если для лечения стрептококковой инфекции внутрь принимались антибиотики, понадобятся препараты для восстановления нормальной микрофлоры внутренних органов:

Бифидумабактерин;

Бифиформ.

Лечение стрептококка у маленьких детей проводится с добавлением антигистаминных препаратов:

Кларитин;

Нелишним будет профилактический приём витамина C, который укрепляет стенки сосудов, способствует повышению иммунного статуса и детоксикации организма. В трудных ситуациях врачи используют для лечения специальный стрептококковый бактериофаг – это искусственно созданный вирус, пожирающий стрептококки. Перед применением бактериофаг тестируют, подселяя его в колбу с кровью больного и наблюдая за эффективностью. Вирус справляется не со всеми штаммами, иногда приходится прибегать к комбинированному пиобактериофагу. В любом случае, эта мера оправдана только тогда, когда инфекцию не удается купировать с помощью антибиотиков, или у больного аллергия на все актуальные типы антибактериальных препаратов.

Очень важно соблюдать правильный режим во время лечения стрептококковых инфекций. Серьезное заболевание с выраженной интоксикацией организма требует нахождения в постели. Именно активные движения и работа в период болезни являются главными предпосылками для развития серьезных осложнений на сердце, почки и суставы. Для выведения токсинов нужно много воды – до трех литров ежедневно, как в чистом виде, так и в виде теплого лечебного чая, соков и морсов. Согревающие компрессы на шею и уши можно ставить только в том случае, если у больного не повышена температура тела.

При стрептококковой ангине категорически нельзя пытаться ускорить выздоровление, сдирая гнойный налет и пробки со слизистой оболочки горла с помощью бинта, смоченного йодом или люголем. Это приведет к проникновению возбудителя ещё глубже и усугублению болезни.

При остром тонзиллите и фарингите нельзя раздражать горло слишком горячей, или наоборот, ледяной пищей. Грубая еда также недопустима – она травмирует воспаленную слизистую оболочку. Лучше всего питаться кашами, супами-пюре, йогуртами, мягкими творожками. Если у больного совсем нет аппетита, не нужно пичкать его едой, это обернется только тошнотой и рвотой. Пищеварение –процесс, на который наш организм тратит много энергии. Поэтому во время лечения стрептококковой инфекции, когда органы пищеварения итак работают плохо, а организм отравлен токсинами, голодание с обильным питьем может оказаться полезнее полноценного питания.

Разумеется, в самом тщательном уходе нуждаются дети, болеющие стрептококковой ангиной или скарлатиной. Ребенку каждые полтора часа дают теплый липовый или ромашковый чай, прикладывают к воспаленным глазам и горячему лбу прохладные примочки, смазывают зудящие и шелушащиеся участки кожи детским кремом. Если малыш в состоянии полоскать горло, нужно делать это как можно чаще с использованием настоя ромашки или шалфея. После выздоровления от тяжелой формы скарлатины маленьким пациентам рекомендуется отдых в санатории, профилактический приём поливитаминов, иммуностимуляторов, про- и пребиотиков.

Научная классификация стафилококка:
Домен: Бактерии

Тип: Firmicutes (фирмикуты)

Класс: Бациллы

Порядок: Lactobacillales (Лактобациллы)

Семейство: Streptococcaceae (Стрептококковые)

Род: Стрептококки (Streptococcus)

Международное научное название: Streptococcus

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).
В природе, данный вид бактерий также существует в земле, на поверхности растений, грибов.

Стрептококковая инфекция является условно-патогенной микрофлорой, - она практически всегда присутствует в организме человека и не несет в себе какую-либо опасность, поскольку ее количество и пребывание в человеке контролирует иммунная система. Однако, как только человеку стоит ослабеть (стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминоз и т.д.), бактерии сразу же начинают активно размножаться, выделять в организм большое количество продуктов своей жизнедеятельности, отравляя его, и провоцировать развитие различных заболеваний, как написано выше, преимущественно – дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. И потому, основным превентивным действием против развития стрептококковой инфекции в организме, и связанных с ней заболеваний, является укрепление и поддержание нормального функционирования иммунитета. Однако не следует считать все виды стрептококков патогенными, - некоторые из них являются полезными бактериями, например - Streptococcus thermophilus, которые применяются при производстве кисло-молочной продукции – йогуртов, сметаны, моцареллы и других.

Основные способы заражения стрептококковой инфекцией – воздушно-капельный и контактно-бытовой путь.

Кроме того, стрептококковая инфекция может стать вторичной инфекцией, присоединяясь, например к стафилококковой, энтерококковой и другим видам инфекции.

Наиболее часто, заболеваниями стрептококковой этиологии болеют дети, люди преклонного возраста, а также офисные работники.

Давайте немного рассмотрим краткую характеристику бактерий – стрептококк.

Стрептококк представляет собой типичные клетки, диаметр которых составляет менее 1 мкм, располагающиеся попарно или цепочками, образуя вытянутую палочку с утолщениями и утончениями, по форме напоминающую бусинки, нанизанные на цепочку. Из-за этой формы они и получили свое название. Стрептококковые клетки образуют капсулу, и способны легко превратиться в L-форму. Бактерии неподвижны, за исключением штаммов группы D. Активное размножение происходит при контакте с частичками крови, асцитической жидкости или углеводами. Благоприятная температура для нормальной жизнедеятельности инфекции +37°С, кислотно-щелочный баланс (рН) – 7,2-7,4. Живут стрептококки преимущественно колониями, образуя как бы сероватый налет. Перерабатывают (ферментируют) углеводы, образовывая кислоту, расщепляют аргинин и серин (аминокислоты), в питательной среде синтезируют внеклеточно такие вещества, как - стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизины, бактериоцины и лейкоцидин. Некоторые представители стрептококковой инфекции – группы В и D образовывают красные и желтые пигменты.

Стрептококковая инфекция включает в себя около 100 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – пневмококки и гемолитические стрептококки.

Бактерии стрептококки погибают при:

Их обработке растворами антисептиков и дезинфектантов;
- пастеризации;
- воздействии антибактериальных средств – тетрациклинов, аминогликозидов, пенициллинов (не применяется при инвазивной стрептококковой инфекции).

Как передается стрептококк? Рассмотрим наиболее популярные пути заражения стрептококковой инфекцией.

Условия, при которых человек начинает заболевать стрептококковыми болезнями, обычно состоят из двух частей – контакт с данной инфекцией и ослабленный иммунитет. Однако,человек может серьезно заболеть и при обычном контакте с данным видом бактерий.

Воздушно-капельный путь. Риск заражения стрептококковой инфекцией обычно возрастает в период простудных заболеваний, когда концентрация различной инфекции (вирусы, бактерии, грибок и другие) в воздухе, преимущественно в закрытых помещениях существенно возрастает. Пребывание в офисах, общественном транспорте, выступлениях и других местах с большим скоплением людей, особенно в период ОРЗ-болезней, является основным способом заражения данными бактериями. Чиханье и кашель – это основные сигналы, которые предупреждают, что из этого помещения лучше удалиться, или хотя бы тщательно его проветривать.

Воздушно-пылевой путь. Пыль обычно состоит из мелких частичек тканей, бумаги, слущенной кожи, шерсти животных, пыльцы растений и различных представителей инфекции – вирусов, грибков, бактерий. Пребывание в запыленных помещениях, еще один фактор, повышающий риск попадание в организм стрептококковой инфекции.

Контактно-бытовой путь. Заражение происходит при совместном, вместе с болеющим человеком, использовании посуды, предметов личной гигиены, полотенца, постельного белья, кухонных принадлежностей. Риск заболевания повышается при травмировании слизистой оболочки носовой или ротовой полости, а также поверхности кожи. Очень часто, на работе, люде заражаются через использование одной чашки на несколько человек, или же питье воды из горла, из одной бутылки.

Половой путь. Инфицирование происходит при интимной близости с человеком, который болеет стрептококками, или же просто является их носителем. Данный вид бактерий имеет свойство жить и активно размножаться в органах мочеполовой системы мужчин (в уретре) и женщин (во влагалище).

Фекально-оральный (алиментарный) путь. Инфицирование стрептококками происходит при несоблюдении правил личной гигиены, например, при употреблении пищи немытыми руками.

Медицинский путь. Заражение человека происходит, в основном при его осмотре, хирургическом или стоматологическом вмешательстве не продезинфицированными медицинскими инструментами.

Наличие хронических болезней. Если у человека присутствуют хронические заболевания, это обычно свидетельствует об ослабленном иммунитете. Чтобы не усложнять течение болезней, и стрептококковая инфекция не присоединилась к уже имеющимся болезням, обратите должное внимание и сделайте акцент на их лечение.

Наиболее распространенными заболеваниями и патологическими состояниями, при которых стрептококк часто атакует больного, являются: переохлаждение организма, ОРВИ, грипп, ОРЗ, тонзиллит, туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания эндокринной и других систем организма, травмирование слизистых оболочек ротовой и носовой полости, горла, органов мочеполовой системы.

Симптомы стрептококка

Клиническая картина (симптомы) стрептококка весьма разнообразна, и зависит от локализации (органа), который поражает данный род бактерий, штамма инфекции, состояния здоровья и иммунной системы, возраста человека.

Осложнения стрептококка:

Гломерулонефрит;

Менингит;

Воспаление сердечной мышцы - миокардит, эндокардит, перикардит;

Васкулит;

Гнойный отит;

Потеря голоса;

Абсцесс легких;

Ревматизм;

Ревматоидный артрит;

Пульпит;

Тяжелые формы аллергии;

Хронический лимфаденит;

Рожа;

Сепсис.

Виды стрептококка

Всего известно около 100 видов стрептококков, каждый из которых характеризуется своей патогенностью.

Для удобства, данный род бактерий, в зависимости от типа гемолиза эритроцитов, выделили в 3 основные группы (классификация Брауна):

Альфа-стрептококки (α) , или зеленящие стрептококки - вызывают неполный гемолиз;

Бета-стрептококки (β) - вызывают полный гемолиз, и являются наиболее патогенными бактериями;

Гамма-стрептококки (γ) – являются негемолитическими бактериями, т.е. они не вызывают гемолиза.

Классификация Лансфилда (Lancefield), в зависимости от строения карбогидрата C клеточной стенки бактерии, также выделяет 12 серотипов β-стрептококков: А, В, С … до U .

Streptococcus pneumoniae (Пневмококк). Является основным возбудителем таких болезней, как – пневмония (воспаление легких), менингит, бронхит, ларингит, средний отит, ринит, остеомилит, септический артрит, перитонит, эндокардит, сепсис и другие. Место оседания – дыхательные пути человека.

Streptococcus thermophilus (Стрептококк термофильный). Синонимы: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Является полезной бактерией. Используется для приготовления полезных молочных продуктов – йогуртов, сметаны, ряженки, различных сыров (например – моцареллы), используется в БАДах.

Streptococcus mutans (Стрептококк мутанс). Способствует развитию таких заболеваний, как – кариес зубов. Развитие кариеса из-за данной вида бактерии происходит из-за ее свойства переводить сахарозу, глюкозу, фруктозу и лактозу в молочную кислоту, благодаря которой происходит постепенной разрушение зубной эмали. Streptococcus mutans имеет также свойство прилипать к зубной эмали, поэтому тщательная чистка зубов и полоскание ротовой полости специальными средствами являются профилактической мерой против данного вида инфекции.

Streptococcus salivarius (Слюнной стрептококк). Обычно обитает в ротовой полости и верхних дыхательных путях человека – в носу, в горле. Как и предыдущий тип, Streptococcus salivarius способен ферментировать сахарозу в молочную кислоту, однако не имеет такой же патогенности, как первый. В современном мире, некоторые штаммы слюнного стрептококка используют в качестве пробиотика. Его используют для производства специальных сосательных леденцов, способных предохранять полость рта с более опасными типами стрептококков. Замечено, что присутствие в полости рта слюнного стрептококка способствует снижению риска заразиться ангиной, фарингитом и другими инфекционными болезнями верхних дыхательных путей.

Streptococcus sanguis (ранее - Streptococcus sanguis). Является обычным обитателем зубного налета, однако имеет интересное свойство – он предотвращает прилипание к зубам streptococcus mutans, косвенно способствующего развитию кариеса.

Streptococcus mitis (ранее - Streptococcus mitior). Обычно оседают в верхних дыхательных путях – носовой и ротовой полости, горле. Этот вид бактерии является одним из возбудителей такого заболевания сердца, как - инфекционный эндокардит.

Бета-гемолитические стрептококки обычно несут в себе наибольшую опасность для здоровья человека. Это связано с их способность разрушать эритроциты (красные кровяные тельца). При этом во время своей жизнедеятельности, бета-стрептококки выделяют большое количество различных токсинов (ядов), распространение по организму которых приводит к различным сложным, а иногда и смертельно-опасным болезням и патологическим состояниям. Рассмотрим их более подробно.

Яды, вырабатываемые жизнедеятельностью бета-стрептококков в организме:

Стрептолизин – нарушает целостность клеток крови и сердца;
Лейкоцидин – фермент, разрушающий лейкоциты (иммунные клетки крови);
Скарлатинозный эритрогенин – способствует расширению капилляров, что приводит к кожной сыпи при болезни скарлатина;
Стрептокиназа, гиалуронидаза, протеиназа и амилаза – ферменты, которые способствуют распространению стрептококковой инфекции по всему организму, а также пожиранию здоровых тканей;
Некротоксин и летальный токсин – яды, которые способствуют омертвлению тканей.

Все вышеприведенные вещества, разносятся по организму через кровь.

Кроме того, попадая бактерий в организм, иммунитет начинает вырабатывать по отношению к ним антитела. Опасным положением является, когда антитела не могут признать измененные клетки и ткани организма, тогда они начинают их атаковать, поражая, фактически свой же организм. Таким образом, развиваются аутоиммунные заболевания.

Серогруппа A (GAS): Streptococcus pyogenes (ранее - Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Еquisimilis. Эта группа стрептококков обычно способствует развитию большого количества болезней по всему организму - ангины, фарингита, пиодермии, скарлатины, вагинита, цистита, цервицита, эндометрита и других.

Серогруппа B (GBS): Streptococcus agalactiae. Эта группа стрептококков обычно оседает в кишечнике и мочеполовой системе. Способствуют развитие различных инфекционных заболеваний новорожденных детей и рожениц – эндометрита, менингита, сепсиса, неврологические расстройства и другие.

Серогруппа С (GCS): Streptococcus equi (мытный стрептококк), Streptococcus zooepidemicus. Являются патогенной микрофлорой, инфицирующей животных, и вызывающей заболевание именно у животных.

Серогруппа D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Способствуют развитию септических процессов. Данные виды бактерий были переведены в другое семейство - энтерококки (лат. Enterococcus).

Все виды бактерий, входящие в род – Стрептококки (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Анализ на стрептококк обычно берется из следующих материалов: мазки, взятые из ротоглотки (при заболеваниях верхних дыхательных путей), влагалища или уретры (при заболеваниях мочеполовой системы), мокрота из носа, соскобы поверхности кожи (при рожистых заболеваниях), а также крови и мочи.

Таким образом, выделяют следующие анализы и методы обследования организма при стрептококковой инфекции:

Общий анализ крови и мочи;

Биохимический анализ крови и мочи;

Бактериологический посев мокроты и мазков, взятых из носовой полости и ротоглотки;

УЗИ внутренних органов;

Рентгенография легких;

Электрокардиография.

Кроме того, необходимо дифференциальная диагностика, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от: дифтерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, кори, дерматитов, экземы и других видов инфекции – стафилококка, трихомонады, герднереллы, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.

Как лечить стрептококк? Лечение стрептококка обычно состоит из нескольких пунктов:

1. Антибактериальная терапия;
2. Укрепление иммунной системы;
3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов;
4. Детоксикация организма;
5. Антигистаминные препараты – назначаются детям, при аллергии на антибиотики;
6. Симптоматическая терапия;
7. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

Начало лечения – обязательное посещение врача, который с помощью диагностики выявит тип возбудителя и эффективное против него средство. Применение антибиотиков широко спектра действия может усугубить течение болезни.

Лечение стрептококковой инфекции может проводиться разными специалистами – в зависимости от формы инфекции – терапевт, педиатр, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пульмонолог и др.

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Антибиотики против стрептококков для внутреннего применения: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Ванкомицин», «Джозамицин», «Доксициклин», «Кларитомицин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Феноксиметилпенициллин», «Цефиксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Эритромицин».

Курс антибактериальной терапии назначается индивидуально, лечащим врачом. Обычно он составляет 5-10 дней.

Антибиотики против стрептококков для местного применения: «Биопарокс», «Гексорал», «Дихлорбензоловый спирт», «Ингалипт», «Тонзилгон Н», «Хлоргексидин», «Цетилпиридин».

Важно! Для лечения стрептококков широко применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Если на пенициллины появились аллергические реакции, применяют макролиды. Антибиотики тетрациклинового ряда против стрептококковой инфекции считаются малоэффективными.

Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, при инфекционных заболеваниях часто назначают – иммунностимуляторы : «Иммунал», «ИРС-19», «Имудон», «Имунорикс», «Лизобакт».

Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), большое количество которого присутствует в таких продуктах, как – шиповник, лимон и другие цитрусовые, киви, клюква, облепиха, смородина, петрушка, калина.

При применении антибактериальных препаратов, микрофлора, необходимая для нормального функционирования пищеварительной системы обычно угнетается. Для ее восстановления, в последнее время все чаще назначается прием пробиотиков : «Аципол», «Бифидумабактерин», «Бифиформ», «Линекс».

Как и писалось в статье, стрептококковая инфекция отравляет организм различными ядами и ферментами, которые являются продуктами их жизнедеятельности. Эти вещества усложняют течение болезни, а также вызывают немалое количество малоприятных симптомов.

Для выведения из организма продуктов жизнедеятельности бактерий необходимо пить много жидкости (около 3 литров в сутки) и полоскать носо- и ротоглотку (раствором фурациллина, слабо-соляным раствором).

Среди препаратов для выведения из организма токсинов можно выделить: «Атоксил», «Альбумин», «Энтеросгель».

Применение антибактериальных препаратов маленькими детьми иногда сопровождается аллергическими реакциями. Чтобы эти реакции не переросли в осложнения, назначается применение антигистаминных препаратов : «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин».

Для облегчения симптоматики при инфекционных заболеваниях, назначают различные препараты.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При высокой температуре тела: прохладные компрессы на лоб, шею, запястья, подмышки. Среди препаратов можно выделить - «Парацетамол», «Ибупрофен».

При заложенности носа – сосудосуживающие препараты: «Нокспрей», «Фармазолин».

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Абрикос. Для лечения стрептококковой инфекции хорошо зарекомендовали себя абрикосы – абрикосовую мякоть нужно употреблять 2 раза в день, утром и вечером, натощак. При кожных поражениях, кожу также можно натирать абрикосовой мякотью.

Черная смородина. Ягоды черной смородины не только содержат высокую дозу витамина С, но и являются природным антибиотиков. Чтобы использовать данные ягоды в качестве лечебного средства, нужно после каждого приема пищи съедать их по 1 стакану.

Хлорофиллипт. В качестве спиртового и масляного раствора можно использовать для лечения заболеваний ЛОР-органов. Спиртовой раствор применяется в качестве полоскания носовой полости и горла, масляным раствором закапывают нос и смазывают миндалины. Курс лечения 4-10 дней.

Шиповник. Залейте жменьку шиповника 500 воды, доведите средство до кипения, прокипятите около 5 минут и отставьте на несколько часов для настаивания. Приготовленный отвар пейте по 150 мл, два раза в день. Замечено повышение эффективности при одновременном применении этого средства с употреблением абрикосового пюре.

Лук и чеснок. Данные продукты являются природными антибиотиками против различной инфекции. Для использования лука и чеснока в качестве лечебного средства, не нужно готовить что-нибудь особенного, их нужно просто употреблять вместе с другой пищей, хотя бы пару раз в день.

Череда. Тщательно измельчите и залейте 400 мл кипятка 20 г. сухой череды, накройте емкость и оставьте для настаивания. Когда средство остынет, хорошо его процедите и принимайте по 100 мл, 4 раза в день.

Профилактика стрептококка включает в себя следующие рекомендации:

Соблюдайте правила личной гигиены – чаще мойте руки, чистите зубы, пищу кушайте только мытыми руками;

Делайте в дома влажную уборку, не менее 2 раз в неделю;

Не допускайте переохлаждение организма;

Старайтесь больше двигаться, займитесь спортом, закаляйтесь;

Не оставляйте на самотек возможные очаги инфекции – воспаленные миндалины, кариес зубов, аденоиды, конъюнктивиты, фурункулы, воспалительные процессы в мочеполовой системе и т.д.;

Чаще проветривайте помещение;

Избегайте мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях и в сезон респираторных заболеваний;

Если дома есть больной, выделите ему для личного пользования столовые приборы, предметы личной гигиены, полотенце и постельное белье;

Не используйте на работе одну посуду на нескольких человек, а также не пейте воду из горла, одновременно с несколькими людьми;

Соблюдайте правила профилактики ОРВИ и ОРЗ заболеваний;

Старайтесь питаться продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами;

Избегайте стрессов;

Если в жилом помещении есть кондиционер, воздухоочиститель или пылесос, не забывайте чистить их фильтры, и кстати, листья некоторых цветов также являются природными воздухоочистителями, поэтому не забывайте их тоже ополаскивать водой;

Старайтесь не посещать салоны красоты, солярии, татту-салоны, стоматологические и другие клиники сомнительного характера, где могут не придерживаться необходимых санитарных норм при своей деятельности.

Будьте здоровы!

Стрептококковая инфекция - ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде - почве, растениях и на теле человека.

Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии - скарлатину, рожу, тонзиллит, абсцессы, фурункулы, отит, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, пневмонию, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.

Группы стрептококков

По типу гемолиза эритроцитов - красных кровяных телец стрептококки делятся на:

Зеленящие или альфа-гемолитические - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Бета-гемолитические - Streptococcus pyogenes;

Негемолитические - Streptococcus anhaemolyticus.

Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:

Streptococcus pyogenes - стрептококк группы А, который является возбудителем инфекционной ангины у детей, а также ревматизма и гломерулонефрита.

Streptococcus pneumoniae - пневмококки - возбудители пневмонии или синусита.

Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies - энтерококки, являющиеся причиной эндокардита и гнойного воспаления брюшины.

Streptococcus agalactiae - стрептококк группы В, вызывающий заболевания мочеполовой системы или послеродовое воспаление эндометрия.

Негемолитические или зеленящие стрептококки - сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.

Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.

Этиология

Возбудитель стрептококковой инфекции - бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии - грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.

Факторы патогенности микроба:

Стрептолизин - яд, разрушающий клетки крови и сердца,

Скарлатинозный эритрогенин - токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,

Лейкоцидин - фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,

Некротоксин,

Летальный токсин,

Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях - гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков - пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.

Стрептококки - факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах - мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.

Эпидемиология

Источник инфекции - больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

Пути заражения стрептококком:

Контактный,

Воздушно-капельный,

Пищевой,

Половой,

Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

Стрептококк в носу вызывает ринит с характерной симптоматикой и упорным течением.

Стафилококковая инфекция часто развивается на фоне тяжелых хронических заболеваний:

Эндокринной патологии,

Хламидийной и микоплазменной инфекции,

Дисфункции кишечника.

Стрептококковая инфекция характеризуется всеобщей восприимчивостью и сезонностью. Патогенный стрептококк поражает обычно детей и молодых людей в холодное время - осенью и зимой.

Патогенез

Стрептококк проникает в организм человека и в месте внедрения образует воспалительный очаг. С помощью ферментов и факторов патогенности микроб попадает в кровь и лимфу, разносится к внутренним органам и вызывает развитие в них патологии. Воспаление сердца, костей или легких всегда сопровождается регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит

Стрептококковые токсины вызывают интоксикационный, диспепсический и аллергический синдромы, которые проявляются лихорадкой, рвотой и тошнотой, головной болью, спутанностью сознания. Клеточная оболочка бактерий воспринимается собственной иммунной системой как аллерген, что приводит к повреждению почечной ткани, сердца, суставов и развитию аутоиммунного воспаления - гломерулонефрита, ревматоидного артрита и эндокардита.

Симптоматика

Возбудителем стрептококковой инфекции является бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает локализованные формы поражения ЛОР-органов - фарингит, ангину, скарлатину, аденоидит, отит, синусит.

Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.

Фарингит - острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной болью в горле.

Фарингит

Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии - рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.

При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.

Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.

Осложнениями фарингита являются:

Гнойный средний отит,

Паратонзиллярный абсцесс,

Синусит,

Лимфаденит;

Отдаленные очаги гнойного воспаления - артрит, остеомиелит.

Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний - миокардита и гломерулонефрита.

Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:

Ослабление местной иммунной защиты,

Снижение общей резистентности организма,

Переохлаждение,

Негативное воздействие факторов внешней среды.

Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.

Клиника ангины:

Интоксикационный синдром - жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;

Регионарный лимфаденит;

Постоянная боль в горле;

У детей диспепсия;

Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,

В крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные - отиты, синуситы и негнойные - гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.

Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.

Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы - первичные и вторичные.

Первичная патология возникает при воспалении мест внедрения микроба - тонзиллит, фарингит, отит, импетиго.

Вторичные болезни - аутоиммунные патологии различных органов и целых систем. К ним относятся ревматизм, васкулит, гломерулонефрит.

Более редкие формы - воспаление мышечных фасций, эндокардит, сепсис.

Скарлатина- детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.

Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов - токсического, аллергического и септического.

Формы скарлатины:

Легкая - слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;

Среднетяжелая - более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки - 7 дней;

Тяжелая форма встречается в 2 видах - токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая - развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим воспалением миндалин, мягкого неба и глотки.

Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.

Симптомы заболевания:

Интоксикация - жар, озноб, слабость, боль при глотании, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.

Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.

Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.

Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.

На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней - конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.

Проявления скарлатины

Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.

Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.

Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.

Симптом Пастиа - патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.

Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.

К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами.

Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.

Скарлатина - заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.

Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий - гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.

Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, менингит. В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.

Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины - менее 104 КОЕ/мл.

Большое значение в развитии патологии беременности имеют:

Streptococcus pyogenes - возбудитель послеродового сепсиса,
Streptococcus agalactiae - причина инфицирования недоношенных новорожденных детей и матерей.

Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.

Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода - сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.

Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.

Диагностика

Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.

Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.

Стерильным ватным тампоном берут мазок из зева, засевают исследуемый материал на кровяной агар, инкубируют сутки при 37°С и учитывают результаты. Выросшие на агаре колонии микроскопируют. Колонии с гемолизом пересевают на сахарный или кровяной бульон. Стрептококки дают в бульоне характерный придонно-пристеночный рост. Дальнейшее исследование направлено на определение серогруппы путем постановки реакции преципитации и идентификации возбудителя до вида.

Бактериологическое исследование крови проводят при подозрении на сепсис. 5 мл крови засевают во флаконы с сахарным бульоном и тиогликолевой средой для определения стерильности. Посевы инкубируют 8 суток с двукратным высевом на кровяной агар на 4 и 8 день. В норме кровь у человека стерильна. При появлении роста на кровяном агаре проводят дальнейшую идентификацию выделенного микроба.
Серодиагностика направлена на определение в крови антител к стрептококку.
Экспресс-диагностика стрептококковой инфекции - реакция латекс–агглютинации и ИФА.

Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания - тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.

Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.

Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.

Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.

Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.

Антибиотики пенициллинового ряда - «Ампициллин», «Бензилпенициллин»,
«Эритромицин»,
Современные полусинтетические пенициллины - «Амоксиклав», «Амоксициллин»,
Макролиды - «Азитромицин», «Кларитромицин»,
Цефалоспорины - «Цефаклор», «Цефалексин»,
Сульфаниламиды - «Ко-тримоксазол».

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:

«Линекс»,
«Аципол»,
«Бифиформ».

Дезинтоксикационная терапия включает обильное питье - 3 литра жидкости: морсы, травяные чаи, соки, вода.
С целью укрепления сосудистой стенки и выведения токсинов из организма показан прием витамина С.
Полоскания горла антисептиками - фурацилином, диоксидином, отваром ромашки, шалфея, календулы, настойкой прополиса.
Пастилки и спреи для горла - «Стрепсилс», «Мирамистин», «Гексорал».
В домашних условиях детям, больным скарлатиной, дают теплый липовый чай, ставят на горло согревающий компресс, прикладывают холодные примочки на воспаленные глаза и голову, при боли в ушах ставят водочный компресс. Детям постарше специалисты рекомендуют полоскать больное горло теплым настоем шалфея или ромашки.

Лечение стрептококка - непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
Закаливание,
Занятия спортом,
Полноценное, сбалансированное питание,
Борьба с вредными привычками,
Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
Изоляция больных на время лечения,
Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
Профилактика внутрибольничной инфекции.

Видео: стрептококк, «Доктор Комаровский»

Смотрите в описании

Streptococcus (род Стрептококк) - род сферических грамположительных бактерий, который включает порядка 50 видов. Streptococcus species вызывают различные заболевания у человека - стрептококковый фарингит, конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза), менингит, пневмонию, рожистое воспаление, некротический фасциит (воспаление оболочки, покрывающей органы и сосуды), эндокардит (воспаление оболочки сердца).

Streptococcus species классифицируются по гемолитическим свойствам. Альфа-гемолитические виды окисляют железо в молекуле гемоглобина, придавая зеленоватый цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам) на кровяном агаре. Бета-гемолитический стрептококк способствует разрыву эритроцитов и высвобождению гемоглобина - гемолизу.

К альфа-гемолитическим Streptococcus species относится S. pneumoniae, провоцирующий пневмонию, реже менингит, отит, синусит, а также Streptococcus viridans - группа стрептококков, поражающая в основном слизистую ротовой полости. S. mutans - известный патоген, ответственный за большинство случаев возникновения кариеса.

Бета-гемолитические Streptococcus species подразделяются на семь групп. Самые патогенные - S. pyogenes группы А - причина множества заболеваний, начиная от поражений горла или поверхностных инфекций кожи и заканчивая системными патологиями, угрожающими жизни.

S. agalactiae группы В вызывает пневмонию и менингит у новорожденных и пожилых людей, изредка - системную бактеремию. Они также могут колонизироваться в кишечнике и репродуктивных органах женщин, что создает дополнительный риск внутриутробной инфекции плода, а также заражения новорожденного во время родов. Стрептококковая инфекция группы Б у новорожденных, которая развивается в течение первых семи дней после рождения, чаще всего проявляется пневмонией. Позднее начало заболевания - от семи до 90 дней после рождения, как правило, сопровождается менингитом.

Данный анализ позволяет выявить и определить в крови, соскобе, моче или эякуляте количество ДНК Streptococcus species, возбудителей стрептококковой инфекции. Анализ помогает диагностировать инфекционные заболевания, ассоциированные со Streptococcus species.

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.
Подробнее о методе ПЦР - его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В норме результат анализа отрицательный, то есть ДНК Streptococcus species не выявлена. В случае положительного результата выдается количественная оценка.

В группу Streptococcus spp . входят стрептококки разных видов, в том числе следующих:

Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) - бета-гемолитические стрептококки, которые образуют эндотоксины; возбудители следующих заболеваний: скарлатина, ревматизм, эндокардит (с распространением инфекции клапанов, что приводит к порокам сердца), остеомиелит, рожа, тонзиллит в острой и хронической формах, фарингит,
Streptococcus pneumoniae - бета-гемолитические пневмококки, не выделяющие токсины, провоцируют развитие пневмонии, бронхита, отита, язвы роговицы, менингита, заражения крови,
Streptococcus mutans - негемолитические микроорганизмы, вызывающие эндокардит, кариес.

Предлагаем сдать анализы на стрептококк spp в Литех. Мы используем современные тестирующие технологии и оборудование, доказавшее свою эффективность в ходе многочисленных испытаний. В лаборатории используют метод ПЦР. Он отличается высокими показателями чувствительности и специфичности и позволяет обнаружить в минимальном количестве биологического материала возбудителя заболевания.

Для анализа на Streptococcus spp. забирают соскобы. Используют эпителиальные клетки цервикального и мочеиспускательного каналов, сводов влагалища, крайней плоти, секрета простаты. Обследование оптимально подходит тем пациентам, которые не любят сдавать анализ крови.

Предварительную консультацию специалистов Вы можете получить у нас. Для быстрой записи на анализ предлагаем заполнить форму онлайн-регистратуры.

Служба on-line записи работает с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00

Прием осуществляется в порядке очереди

ВНИМАНИЕ! При выборе удобного для Вас времени, учитывайте, пожалуйста, часы работы соответствующего процедурного кабинета.

Запись на субботу в офис Фрунзенская не производится!

Если Вы записываетесь на спермограмму, пожалуйста, обязательно указывайте это в примечании.

ВНИМАНИЕ! временно перекращена on-line запись на прием в г. Ростов-на-Дону!

Стрептококк (лат. Streptococcus ) - род шаровидных или овоидных аспорогенных грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из семейства лат. Streptococcaceae .

Принята классификация рода на основании специфического полисахарида С и поверхностных антигенов белковой природы (по Лендсфилду). По С-полисахариду выделяют серогруппы A, В, С, D … О. Экстракты С-полисахарида получают автоклавированием культуры при 1,1 атм 15 мин, обработкой её горячей соляной кислотой, азотной кислотой, формамидом, пепсином, трипсином. Серологическая специфичность связана с аминосахарами. У S. группы А, дающих матовые или слизистые колонии, на поверхности находится М-белок, который детерминирует типовую специфичность. В группе А по этому признаку выделяют 55 варов, определяемых с помощью реакции агглютинации или реакции преципитации с типоспецифическими сыворотками. М-белок обладает актифагоцитарной активностью, выраженными протективными свойствами. Вспомогательную роль в дифференциации играют также поверхностные Т и R антигены. Т-антиген термолабилен, устойчив к пепсину. трипсину и кислотам.

Wikimedia Foundation. 2010 .