Заброс желчи в желудок причины и лечение. Почему желчь в желудке Желчь поступает в желудок

Вещество, образующееся в результате секреции клеток печени, называется желчью. В ее состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин и различные фосфолипиды. Она играет огромную роль в процессе пищеварения. С помощью нее в просвете кишечника протекают реакции эмульгации жиров, гидролиз липидов и стимуляция их усвоения; синтез жизненно важных триглицеридов; способствует всасыванию жирорастворимых витаминов и кальция. Помимо этого, желчь стимулирует перистальтику кишечника и деятельность поджелудочной железы; убивает некоторые виды бактерий и инактивирует пепсины.

В норме желчь по протокам собирается в пузырь, а затем из него – в двенадцатиперстную кишку. При некоторых патологиях она попадает в желудок. К возможным причинам желчи в желудке можно отнести:

расслабленное состояние сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
нарушение нервной регуляции двигательной активности пищеварительного тракта;
перенесенные гастротомии (по поводу язвы);
хроническая дуоденальная непроходимость в стадии декомпенсации;
рубцовые изменения сфинктера;
генетическая предрасположенность;
причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
хронические воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки;
аномалии развития пищеварительной системы;
состояния после удаления желчного пузыря;
лечение препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
неправильное питание;
опухоли желудка и кишечника.

Повышение давления в начальных отделах тонкого кишечника становится причиной скопления желчи и пищеварительного сока поджелудочной железы. Скопившийся секрет способствует нарушению перистальтики, двенадцатиперстная кишка увеличивается в размерах, вызывая застойные явления. На это реагирует сфинктер привратника, он расслабляется, что становится причиной попадания желчи в желудок.

Перенесенные операции приводят к рубцовым и анатомическим изменениям. Привратник не до конца смыкается, нарушается координация моторики, что становится причиной заброса желчи в желудок. Опухоли деформируют сфинктер, одновременно повышая давление, что со временем обуславливает обратный патологический заброс химуса.

Клинические проявления

Самостоятельно симптомы дуоденогастрального рефлюкса проявляются редко. Уже при присоединении дополнительной патологии желудочно-кишечного тракта можно наблюдать признаки данной патологии.

У больных с этим заболеванием часто имеются:

отрыжка воздухом с кислым привкусом;
изжога;
тошнота;
рвота;
присутствие вкуса горечи во рту;
боли в области желудка;
спастические боли в животе;
нарушение пищеварения;
вздутие живота;
чувство тяжести в эпигастрии;
сразу после еды может появиться ощущение жара во всем теле и потливость.

Желчь, попадающая в желудок, при частом ее забросе оказывает значительное повреждающее действие на слизистую оболочку. Это приводит к воспалительным изменениям, появляется гастрит с симптомами диспепсии. Неврологические расстройства способствуют дискоординационной деятельности желудка и кишечника, что становится причиной метеоризма, поносов и болей в животе.

Диагностика

Определить в желудке желчь можно с помощью фиброгастродуоденоскопии. Признаками патологического заброса становятся:

покраснение стенок;
эрозии на поверхности слизистой;
отек стенок;
окрашивание участков желудка;
зияние привратника;
утолщение складок;
атрофические изменения;
на поверхности кишечника признаки тканевого перерождения (метаплазии).

1. С помощью зонда берут содержимое на анализ, при этом кислотность сока снижается в более щелочную сторону. Иногда проводят суточную pH-метрию с биохимическим анализом кислотного состояния желудочного сока.

2. Ультразвуковое исследование позволит определить утолщение слизистой оболочки и восходящее движение пузырьков газа из двенадцатиперстной кишки.

3. Рентгеноскопия с барием даст картину одновременного обратного заброса остатков пищи и желчи.

4. В условиях стационара определить дуоденогастральный заброс можно с помощью малоинвазивного метода радионуклидной билиарной сцинтиграфии.

Способы терапии

1. Устранить дуоденогастральный рефлюкс достаточно сложно. Лечение данного заболевания схоже с терапией язвы. Назначаются средства для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Метоклопромид (Церукал), Перинорм, Реглан, Итомед, Ганатом. Мотилиум улучшает эвакуаторную способность, усиливает тонус кишечника и стимулирует работу желчного пузыря, что необходимо для лечения избытка желчи в желудке. Препарат выпускается в виде суспензии, что очень удобно для применения в педиатрической практике.

2. В комплексном лечении желудка также используют вещества, регулирующие кислотность желудочного сока. К этой группе относятся: Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелусил, Гевискон. Они устраняют симптомы рефлюкса, снижают кислотную активность секреторной жидкости, тем самым уменьшая раздражение желудка.

3. Ингибиторы протонной помпы – препараты, блокирующие избыточную деятельность определенных клеток. Под действием лекарств выделение соляной кислоты значительно снижается, подавляется фаза активности той части, где находится сфинктер. В результате заброс желчи предотвращается. К этой группе относятся:

Пантопразол;
Лансопразол;
Париет;
Нексиум;
Дексилант.

4. Симптомы нарушения деятельности печени и желчного пузыря позволят препараты группы урсодезоксихолевой кислоты. Эти химические вещества лечат поврежденные гепатоциты и восстанавливают клетки с желудка, повышают местный иммунитет, улучшают кинетические свойства желчи, способствуют лизису камней в желчном пузыре. Эта такие лекарственные вещества, как:

Урсофальк;
Урсодекс;
Урослив.

5. В лечении видоизмененных оболочек помогут гастропротекторы. К таким препаратам относят:

Вентер;
Ульгастран;
Де-нол;
Ребамипид.

6. Дополнительно для лечения и эвакуации желчи из желудка используют адсорбенты:

Смекта;
Белый уголь;
Полифепан;
Лактофильтрум.

7. Для терапии сопутствующей симптоматики и устранения побочных действий используют дополнительные препараты: спазмолитики, витамины и седативные вещества.

Как лечить желудок правильно, посоветует только врач гастроэнтеролог после необходимого комплекса обследований.

Особенности диеты и народные средства

Для лечения патологического заброса кишечного содержимого в желудок, необходимо придерживаться диеты. Она предусматривает ограничение:

жирного (сметана, масло сливочное, сало);
соленого, острого и кислого;
копчености;
специй;
жареного;
шоколада, кофе;
грубой пищи;
газированных напитков.

Диета подразумевает не только ограничение определенных продуктов, но и дробное питание. Пища должна приниматься часто, небольшими порциями, в течение всего дня. Хорошо использовать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, черствый белый хлеб, рис, картофель, макаронные изделия.

Помимо химических препаратов и несложной диеты используют и народные средства для лечения:

1. Семена льна. Помогают от симптомов рефлюкса (изжоги, отрыжки, горького привкуса во рту). 1 ст. л семян варится в 200 г воды в течение нескольких минут. Затем оставляется настаиваться 2 часа. Настой принимают по 1 ст. л до еды.

2. Отвар из корней одуванчика поможет устранить признаки рефлюкса. Для этого 1 ст. ложку корней заливают стаканом кипятка. Дать настояться около 2 часов. Употреблять 4 раза в день до еды.

3. Обильный прием жидкости поможет снять симптомы интоксикации и наладить перистальтику.

Средства народной медицины могут устранить воспалительные явления, улучшить моторную деятельность пищеварительной системы. Лечение заброса желчи обязательно, так как ее длительное нахождение в органе способствует возникновению рака. Постоянное воздействие на непривычную для химического состава среду желудка стимулирует перерождение клеток эпителия и становится предпосылкой для развития язв, а затем и опухоли. Придерживаясь правильного питания и рекомендованной терапии, можно добиться положительных результатов.

Люди, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, часто спрашивают врачей о том, как нейтрализовать желчь в желудке.

Это физиологическое состояние организма, сопровождающееся крайне неприятными ощущениями. При этом человек чувствует особую горечь во рту и дискомфорт в верхней части живота.

Специалисты называют это явление дуоденогастральным рефлюксом. Появляется в результате обратного оттока желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Желчь – это особая жидкость зеленоватого, жёлтого или светло-коричневого цвета. Имеет специфический запах и горький вкус. Она производится клетками печени.

При нормальной работе пищеварительной системы желчь скапливается в желчном пузыре. Основная функция – пищеварительная. Дополнительно принимает участие в выделительной системе.

Ещё несколько важных свойств:

помощь в усваивании витаминов и микроэлементов;
расщепляет продукты, перерабатывает жиры;
уничтожает болезнетворные бактерии, попадающие с пищей;
избавляет от процессов гниения в ЖКТ.

Если в организме есть какие-то нарушения со стороны ЖКТ, то секрет попадает в прямо в желудок. Впрочем, нарушения могут происходить и в других системах организма. Подробнее об этом говорится в следующем пункте.

Причины

В нормальном состоянии, пищеварение работает на продвижение пищи вниз по пищеводу. Обратному движению препятствуют мышцы сфинктера. Если по какой-то причине, их функционирование нарушено, то больной испытывает рефлюкс.

Это часто возникает после операции по удалению желчного пузыря. Так как он является «сосудом» для наполнения желчью, при его отсутствии секрет застаивается, нарушается отток, проникает в желудок.

Эта причина является наиболее распространенной, но есть и другие:

Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление алкоголем.
Обильное запивание водой во время приёма пищи.
Различные образования рядом с кишечником: опухоли, грыжи, полипы. Они создают давление на двенадцатиперстную кишку, вызывая обратный ход желчи.
Неправильное питание. Употребление вредной еды, которая тяжело усваивается (жирная, солёная, жареная). Организм начинает в усиленном режиме выделять секрецию для обработки пищи. В результате пузырь переполняется, и избыток желчи выбрасывается в эпигастрий.
Чрезмерная рабочая нагрузка, а также сон сразу после трапезы.
Беременность. На последних стадиях матка начинает увеличиваться и сдавливать внутренние органы брюшной полости.
Продолжительное лечение препаратами, снимающими мышечные спазмы. Они расслабляют мускулатуру, включая сфинктер.
Воспалительные процессы в области живота.
Наследственный фактор.

Иногда рефлюкс может быть, спровоцирован стрессовой ситуацией. В таком случае явление быстро проходит, значит и причин для беспокойства нет. Регулярно повторяющиеся симптомы должны подтолкнуть человека обратиться за помощью к врачу.

Типичные симптомы

Классические симптомы при забросе желчи в эпигастрий:

давящая боль под рёбрами, может быть неопределенная, «размытая». Выраженность зависит от степени поражения слизистой;
изжога;
неприятные ощущения за грудиной;
отрыжка;
тошнота, рвотный рефлекс;
желтоватый налёт на языке;
зловонный «кисловатый» запах изо рта (особенно заметно натощак).

Едкая жидкость может подниматься выше, попадая в оральную область. При этом ощущается характерная горечь.

Слизистая и его микрофлора страдают от слишком агрессивного воздействия желчных кислот на стенки. Поэтому недуг необходимо устранить как можно скорее.

Диагностика

Заметив у себя первые симптомы, человек не должен заниматься самолечением. Это может только усугубить ситуацию, поэтому не стоит надолго откладывать обращение в медицинское учреждение.

Обратившись к врачу, вы пройдете несколько диагностических мероприятий, чтобы врач смог поставить правильный диагноз и обеспечить адекватную терапию.

Ультразвуковое исследование ЖКТ. Исследование позволяет выявить наличие камней, кистозных и других образований.
Рентгенография. Данный метод диагностики позволяет оценить состояние, функционирование и месторасположение внутренних органов. Перед процедурой пациенту нужно выпить контрастное вещество.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Небольшая камера вводится в пищевод. Врач смотрит на монитор и выявляет любые дефекты пищеварительной системы. Возможен сбор биологического материала: желудочный сок, желчь. В том случае, если того требуют обстоятельства (врач принимает решение в индивидуальном порядке).

Лечение недуга

Если приступы происходят редко (раз в 2 месяца), то прибегать к радикальным мерам не требуется. Исключаются все вредные привычки и нормализуется питание больного.

Если существуют другие заболевания, которые способствуют забросу желчи, то применяется 2 основных принципа лечения: устранение симптоматики и нормализация оттока жёлчи.

Медикаментозное лечение

При лечении патологии с помощью медикаментов, пользуются лекарствами, расслабляющими гладкую мускулатуру, подавляющими секрецию слизистой, улучшающими структуру и моторику пузыря.

Чтобы стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, принимают следующие таблетки:

мотилиум;
зелмак;
итомед.

Они активизируют пищеварение, ускоряя продвижение и выведение каловых масс. Так очищается вся система.

Агрессивное воздействие соляной кислоты облегчается антацидными средствами (Нексиум, Маалокс, Алмагель). С их помощью нормализуется pH-баланс микрофлоры благодаря их влиянию на секреторные железы.

Когда желчи много, её нейтрализуют урсодезоксихолевой кислотой (Урсофальк). Химические вещества, входящие в её состав, переходят в водорастворимую форму прямо в желудке, откуда и выводятся из организма.

Болевой синдром снимается спазмолитиками (Но-шпа).

Оперативное вмешательство

Болезни ЖКТ, сопровождающиеся выбросом жёлчи, нередко требуют лечения оперативным способом. Современная медицина достигла высокого уровня, поэтому есть щадящие методы лечения, при которых избегаются серьезные травмы:

Лапароскопия . Операция проводится через небольшое отверстие диаметром не больше полутора сантиметров. Хирург проделывает несколько проколов в брюшной полости. Далее, вводится инструмент и зонд с камерой. В большинстве случаев пациенты благополучно переносят такое хирургическое вмешательство. Восстановление происходит под контролем врачей. Назначаются нужные препараты, процедуры. Регулярно осматриваются швы.
Лапаротомия . При невозможности проведения операции, описанной в предыдущем пункте, врачи прибегают к этому методу. В таком случае, возможно, удаление больных органов. Велик риск осложнений, реабилитация длительная. Назначается приём медикаментов, проводятся физиотерапевтические процедуры. Осмотр и обработка швов проводится чаще и тщательнее.

Народные средства для нейтрализации желчи

Народная медицина также может быть эффективна в борьбе с большим количеством желчи в желудке. Главное, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.

Назначаются рецепты, способные отогнать лишнюю желчь из эпигастрия, снять боль и нейтрализовать неприятную горечь в ротовой полости.

Устранять болезненность можно с помощью отвара из рябины или шиповника. При этом комбинируя их с настоями трав (береза, листья одуванчика, бессмертник).

Для очищения желудка рекомендуют пить отвар из семян льна. Укрепляются стенки желудка. Чтобы его приготовить, нужно измельчить семечки и залить их тёплой водой, оставить набухать на некоторое время. Образовавшуюся кашу есть на завтрак.

Чтобы устранить неприятный горький вкус во рту, достаточно всего лишь выпить пару стаканов тёплой кипячёной воды. Таким образом, очищается слизистая желудка, и выводится жёлчь.

Если появились в верхних отделах пищеварительного тракта, применяют прополис. 10 грамм нужно растворить в ½ стакана водки, настоять в течение 3 дней и процедить. Принимать по 60 капель за полчаса до трапезы.

Осложнения

Если явление носит постоянный и продолжительный характер, то это становится чревато серьезными последствиями.

К осложнениям патологии относят:

развитие язвы желудка;
рефлюкс-гастрит – развивается при воспалении желудочных стенок;
гастроэзофагеальная болезнь, тоже характеризуется воспалением и повреждением стенок органа. При этом его содержимое оказывается в пищеводе. Это может стать причиной синдрома Баретта, которое считается предонкологическим.

Правильная диета служит как способом устранения симптомов, так и отличной профилактикой заболевания.

Исключить продукты, усиливающие секрецию.
Пить достаточное количество воды, но не запивать еду в процессе.
Блюдо должно быть тёплым, и ни в коем случае горячим или холодным, чтобы не раздражать слизистую.
Лучше варить или готовить на пару.
Частое питание небольшими порциями.

Продукты следует подбирать, руководствуясь стандартными правилами здорового питания (ничего жирного, острого, сладкого и т. п.)

Патология требует обязательной и тщательной диагностики. Своевременное обращение за медицинской помощью, дальнейшее соблюдение лечебного плана и рекомендаций лечащего врача помогут быстро поправиться, а если полное излечение невозможно, то снизить проявление симптомов и повысить качество жизни больного.

Организм человека - целостная гармоничная система, в которой строение всех звеньев строго соответствует выполняемым ими функциям. Даже незначительные, на первый взгляд, отклонения чреваты серьёзными, далеко идущими последствиями. К категории таких нарушений относится и заброс жёлчи из 12-перстной кишки в желудок. Рассмотрим патогенез явления, признаки, возможные осложнения, методы лечения и профилактики.

Для чего вырабатывается желчь

Жёлчь - это биологическая жидкость щелочной реакции, вырабатываемая клетками печени. Сухой её остаток (2,5% от общей массы) представлен холестерином, жёлчными кислотами (в основном холевой), пигментами (биливердином и билирубином), придающими секрету характерный золотисто-жёлтый цвет . В сухом остатке также содержатся витамины, энзимы, минеральные соли, муцин. Богатый состав определяет функции, выполняемые жёлчью. Среди них важнейшими являются следующие:

Повышение активности липазы и других ферментов поджелудочного сока.
Эмульгация жиров для увеличения площади соприкосновения реагирующих веществ.
Всасывание витаминов: K, E, D, A.
Стимуляция перистальтики кишечника.
Участие в пристеночном пищеварении.
Предупреждение процессов гниения, благодаря бактериостатическим свойствам.

Эти функции выполняет жёлчь в просвете дпк (двенадцатипёрстной кишки) - месте, которое определено ей природой. За её границами активная жидкость приносит один сплошной вред, особенно стенкам желудка, сигналит о хронических патологиях, затронувших пищеварительную систему.

Гуморальные и нервные механизмы регуляции обеспечивают процесс опорожнения резервуара для её хранения (жёлчного пузыря) и поступления содержимого в двенадцатипёрстную кишку. Обратному движению жидкости препятствует надёжная работа кольцевидных мышц или сфинктеров. Один из них привратник, разделяющий желудок от дпк. Рвота как безусловный защитный механизм, избавляющий организм от вредных токсичных веществ, является исключением.

Патологии пищеварительной системы приводят к сбоям в работе привратника и повышению внутриполостного давления в 12-перстной кишке. В результате жёлчь выбрасывается в желудок , который не может противостоять воздействию со стороны едких агрессивных веществ. Рефлюкс приводит к ожогам слизистой, которые со временем могут привести к язвенной болезни. Такое состояние проявляется дискомфортом, горечью во рту часто вне зависимости от употребления пищи.

Симптомы желчи в желудке

О том, что человек столкнулся с неприятным состоянием, говорят следующие признаки:

Тянущая режущая боль без чёткой локализации.
Отрыжка зловонными газами.
Стойкая изжога.
Раздражение слизистой пищевода.
Распирание, тяжесть в области пупка.
Жёлтый налёт на языке.
Рвота, жажда.

Почему желчь забрасывается в желудок

Провокаторов патологии немало. Они развиваются не один год, формируя её фундамент. Возможные причины рефлюкса следующие:

Сдавливание двенадцатипёрстной кишки грыжами, новообразованиями, отчего её содержимое вопреки сопротивлению со стороны привратника всё же оказывается в желудке.
Ошибки при оперативном вмешательстве, приведшие к повреждению мышечного слоя сфинктера, становятся причиной необратимого явления в виде рефлюкса.
Дуоденит, при котором возникает отёчность слизистой 12-перстной кишки, уменьшая её просвет.
Беременность и характерное для неё избыточное давление на кишечник со стороны растущей матки.
Злоупотребление курением, алкоголем.
Непроходимость жёлчных протоков.
Патологии пищеварительного канала, такие как желчнокаменная болезнь, застой жёлчи, переедание.
Ожирение печени, приём миорелаксантов и спазмолитиков, расслабляющих мышечную ткань желудка.
Тривиальные ошибки в питании.
Активный тренинг после еды.
Неравнодушное отношение к острым, жареным, жирным блюдам, соленьям и копчёностям, газированным напиткам, чаю, кофе.

Симптомы состояния наблюдаются после гепатита, отравления, операции по удалению жёлчного пузыря, при эрозивной форме гастрита и заболеваниях эндокринной системы.

Механизм заброса желчи

В строении желудка имеются два отверстия. Оба закрыты клапанами, состоящими из кольцевых мышц. Все продукты и пищеварительные соки из ротовой полости перемещаются вниз по кишечнику. При банальном переедании и других патологических состояниях происходит растягивание клапанов, те теряют тонус, отчего жёлчь попадает обратно в желудок, а иногда и выше.

Лечение

Композиция из нескольких симптомов - повод для посещения гастроэнтеролога. Помогут поставить диагноз методы инструментальной и лабораторной диагностики, среди которых:

Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) для выявления зияния привратника, эрозий на слизистой, красноты и отёков, количества атрофических изменений, метаплазии на стенках пищеварительного канала.
При помощи УЗИ удаётся определить толщину оболочек желудка, скопление и перемещение по нему пузырьков газа.
Рентгеноскопия с контрастом позволяет увидеть реальную картину того, как происходит выброс жёлчи в желудок.

Попытки решить проблему своими силами и народными средствами лучше отложить. Только точная диагностика, адекватная терапия под наблюдением врача сможет определить и устранить причину патологического состояния, побороть жёлчный рефлюкс, восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Медикаменты

Чтобы убрать неприятные симптомы, доктор назначает следующие лекарства:

Прокинетики для ускорения эвакуации химуса из желудка, повышения тонуса сфинктеров. Позволяют жёлчи быстрее отходить в кишечник. К этой категории относятся: Церукал, Итомед, Мотилиум. Последний выпускается в виде суспензии и успешно применяется для лечения малышей.
Нексиум, Париет - препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Они угнетают секрецию соляной кислоты, активность участка, где находится привратник, что снижает риск заброса содержимого двенадцатипёрстной кишки. В результате улучшается прогноз при лечении кислотозависимых заболеваний. Эти лекарства обладают длительным действием.
Альмагель, Маалокс из группы антацидов тоже снижающих кислотность желудочного сока. Они недорогие по сравнению с ИПП, но пить такие лекарства надо гораздо дольше.
Урсодезоксихолевая кислота, превращающая жёлчные кислоты в водорастворимые формы, щадящие стенки желудка, устраняющие горькую отрыжку. Схема приёма: по 250 мл 2 раза в день.
Комбинированная терапия невозможна без гепатопротекторов, таких как Ребамипид, Вентер, Де-Нол.
Для очищения кишечника применяют энтеросорбенты, среди которых Лактофильтрум, Смекта, Уголь белый Актив.

Лекарственные средства, как правило, оказывают побочное действие, поэтому должны приниматься только после одобрения врача.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины дополняют консервативное лечение. Полезны при рефлюксе:

Чай из цикория.
Сырые растительные масла: льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое. Термическая обработка приводит к потере около 75% ценных компонентов из их состава.
Салат из свёклы, желательно натощак.
Брокколи и другие сорта капуста, а также шпинат.
Продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (апельсины, лимоны, петрушка, смородина).

Помогут устранить застой жёлчи следующие лекарственные травы:

календула;
мята;
тысячелистник;
пижма;
одуванчик;
бессмертник.

Кисель из крыжовника, брусники, боярышника насытит организм минералами и витаминами.

Операция

В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение . При помощи малотравматичных методов лапароскопической коррекции жёлчного рефлюкса удаётся исправить функциональность привратника. Если двенадцатипёрстная кишка находится под давлением грыжи или опухоли, выполняется резекция соответствующих структур.

Диета

Специальный режим питания призван улучшить состояние пациента. Он обеспечивает снижение выработки жёлчи. Чтобы избавить печень и желудок от дополнительной нагрузки, ограничивают употребление ряда продуктов. Еда, которая дольше других расщепляется и задерживается в пищеварительном канале:

мясная;
жареная;
жирная;
маринованная;
копчёная.

Их заменяют быстро перевариваемыми свежими фруктами и овощами, крупяными кашами, молочнокислыми продуктами, очищающими кишечник и улучшающими его проходимость. Их рекомендовано варить или готовить на пару. Питаться при этом следует дробно минимальными порциями.

Профилактика заброса желчи в желудок

Базой для предупреждения неприятного симптома служит здоровый образ жизни, а также:

Дробное питание.
Исключение из рациона фаст-фуда и других тяжело перевариваемых продуктов.
Употребление ягод, фруктов и овощей.
Умеренная физическая активность для нормальной работы пищеварительного канала.

Убрать жёлчь в желудке можно, если за один раз, но маленькими глотками выпить 500 мл кипячёной воды. Это предотвратит ожоги слизистой и развитие изъязвлений.

Рефлюкс не так безобиден, как может показаться, на первый взгляд. Он обладает накопительным эффектом и становится причиной серьёзных последствий. Своевременное обращение к врачу позволит не болеть в настоящем и будущем.

Возможные осложнения

При регулярном выбросе жёлчи развиваются следующие состояния:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое двенадцатипёрстной кишки оказывается в пищеводе, что повреждает его нежную слизистую.
Воспаление желудка из-за раздражения жёлчными кислотами. При чрезмерной секреции соляной кислоты риск развития рефлюкс-гастрита возрастает.
Синдром Барретта, относящийся к серьёзным предраковым состояниям. В результате частого раздражения нижнего отдела пищеварительной трубки плоский эпителий замещается клетками цилиндрической формы, нехарактерными для этой части канала.

При адекватном лечении на фоне соблюдения специальной диеты все симптомы, связанные с забросом жёлчи в желудок, как правило, проходят. Но проблема быстро может вернуться, причём с обострениями, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Выброс желчи в ротовую полость во время сна может беспокоить любого человека вне зависимости от возраста и пола. Указанный симптом может являться как признаком органической патологии ЖКТ, так следствием обратимого функционального расстройства. Представляет ли опасность желчный рефлюкс? Для лучшего понимания проблемы следует ознакомиться с основными патогенетическими механизмами.

Функционально значимые анатомические образования, формирующие пищеварительную трубку, разделены мышечными жомами. Еда последовательно продвигается из верхних отделов ЖКТ к нижним. Нормальная сократительная активность сфинктеров препятствует обратному забросу содержимого пищеварительного канала. При рассматриваемой патологии желчь попадает в желудок из 12-перстной кишки. Заброс обусловлен несколькими механизмами:

Несостоятельность сфинктеров. Мышечные жомы желудка и пищевода недостаточно сокращаются, поэтому не поддерживают должную изоляцию пищеварительных отделов даже при последовательной работе.
Функциональные нарушения моторики. Сфинктерный аппарат органически не изменен. Произошло рассогласование сократительной активности между отделами 12-перстной кишки, желудка и пищеводом.
Физическое исчезновение естественного барьера, препятствующего обратному забросу. Речь идет о резекции желудка, в частности, удалении пилорического отдела.

Рефлюкс нередко сочетается с заболеваниями желчного пузыря. Это объясняется прямой связью между сократительной активностью данного органа и моторикой гастродуоденальной зоны (участка перехода желудка в 12-перстную кишку). Заброс желчи в ротовую полость часто фиксируется у лиц, страдающих гипокинезией рассматриваемых отделов.

Причины

Факторы, провоцирующие данный симптом, многочисленны. Патологической основой, вызывающей заброс желчи в пищевод, могут служить:

Хронический холецистит, включая калькулезный;
Дискинезия желчевыводящих путей;
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Ожирение средней и тяжелой степени (за счет повышения внутрибрюшного давления);
Первичная недостаточность и/или дискинезия привратника, кардии, нижнего пищеводного сфинктера;
Новообразования, сдавливающие органы ЖКТ.

Всегда ли дело в заболевании?

Даже у относительно здоровых людей иногда происходит заброс желчи в пищевод. Основные причины:

Погрешности в диете. Например, речь идет о чрезмерном употреблении животных жиров, кофе.
Использование некоторых препаратов. Рефлюкс может возникнуть при нерациональном приеме миорелаксантов.
Тяжелые физические нагрузки после приема пищи. Выработанная желчь забрасывается в ротовую полость за счет повышения внутрибрюшного давления.
Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к рассогласованию работы желчного пузыря и сфинктера Одди и, следовательно, к холестазу. Схожим патогенетический механизм наблюдается при курении.
Выброс желчи в ротовую полость во время сна встречается на поздних сроках беременности. Это обусловлено сдавлением желчевыводящих путей плодом, а также снижением моторики ЖКТ на фоне выработки прогестерона («гормона беременности»).

Рассмотренные факторы не всегда требуют серьезного медикаментозного или оперативного вмешательства. Это объясняется функциональным характером желчного рефлюкса. Большую часть из указанных причин можно полностью устранить либо модифицировать самостоятельно.

Симптомы

Выброс желчи в пищевод сопровождается жжением за грудиной и в горле. Отличить его от проявлений гастроэзофагеального рефлюкса (без желчи) позволяет горький привкус во рту. Как правило, он исчезает после полоскания полости рта водой.

Важно! Под маской изжоги нередко скрываются заболевания сердечно-сосудистой системы. При стойкой и выраженной симптоматике, особенно связанной с физической нагрузкой, следует исключить стенокардию и инфаркт миокарда.

Можно обнаружить взаимосвязь между приступом горечи во рту и провоцирующим фактором. Например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы изжога возникает в положении лежа. Рефлюкс желчи при хроническом холецистите чаще появляется после приема пищи и сопровождается болью, тяжестью в правом подреберье.

Принципы диагностики

Поиск причины выброса желчи в пищевод следует начинать с обращения к гастроэнтерологу. Набор необходимых обследований зависит от характера жалоб и данных осмотра, поэтому определяется индивидуально. Основные диагностические методы:

ФГДС. Эндоскопия позволяет визуализировать слизистую по ходу ЖКТ, оценить состояние сфинктеров. Можно обнаружить окрашенное желтоватым цветом желудочное содержимое, зияющий привратник, вторичные участки воспаления.
Суточная pH-метрия. Принцип основан на разности pH содержимого 12-перстной кишки и желудка (в первом случае среда щелочная, во втором – кислая). При обратном забросе желчи зонд зафиксирует изменение соответствующего показателя.
УЗИ органов брюшной полости. Позволяет обнаружить признаки холецистита, конкременты (камни) желчевыводящих путей, дискинезию некоторых анатомических структур.
Рентгенография с контрастом. На снимках будет определяться обратный заброс бария из 12-перстной кишки. Метод помогает исключить некоторые виды опухолевых заболеваний.

Лабораторная диагностика отходит на второй план, так как не обладает специфичностью. Однако показано биохимическое исследование крови. Анализ позволяет, например, выявить косвенные признаки холестаза (застоя желчи). Возможные изменения: повышение уровня билирубина (преимущественно прямого), увеличение активности щелочной фосфатазы, ГГТП.

Почему важно обследоваться: основные осложнения

Указанный перечень исследований способен оттолкнуть пациента от диагностического поиска. Чаще всего редкие жалобы не заканчиваются походом к гастроэнтерологу. Единичные случаи выброса желчи в ротовую полость, как правило, не представляют опасность. Однако систематическое, нередко бессимптомное, попадание содержимого 12-перстной кишки в выше лежащие отделы чревато развитием серьезных осложнений. Среди них:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рецидивирующая патология, ведущая к преимущественному поражению нижнего пищеводного отдела.
Щелочной гастрит. Особенно при забросе желчи страдает пилорический отдел.
Пищевод Баретта. Предраковое состояние. Постоянное раздражение слизистой приводит к метаплазии – стойкому замещению одних высокодифференцированных клеток на другие.
Злокачественные новообразования. Для данных опухолей ЖКТ характерно особенно быстрое метастазирование и тяжелое течение.

Лечение

Борьба с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, или забросом желчи в ротовую полость, основана на устранении исходной его причины. При легких функциональных расстройствах достаточно коррекции образа жизни, приема некоторых медикаментов. Иногда лечение, например, при желчнокаменной болезни, может быть оперативным.

Важно! Желчегонные травы при забросе желчи в пищевод нельзя использовать без должного обследования. При наличии калькулезного холецистита их прием способен привести к усугублению заболевания, в частности, к желчной колике.

Тактика медикаментозной терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Основные группы вспомогательных препаратов:

Стимуляторы моторики ЖКТ. Представители: Мотилиум, Домперидон.
Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Они уменьшают повреждающее действие содержимого 12-перстной кишки.
Антациды (Альмагель, Маалокс). Связывают желчные кислоты, активируют выработку «защитных» факторов желудка: муцина, гидрокарбонатов.
Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет). Назначают при гиперсекреции соляной кислоты.

Заключение

Важно понимать, почему происходит выброс желчи в ротовую полость и чем он чреват. Данное знание поможет избежать диагностических и лечебных ошибок. Даже если регулярный рефлюкс обусловлен «легкими» функциональными нарушениями – это не основание для игнорирования симптома. Лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом, чем ждать осложнений или тратить время на лечение заброса желчи в пищевод народными средствами.

Постоянная изжога, неприятный горьковатый привкус во рту, боль в зоне подреберья - все эти признаки нередко сопровождают заброс желчи в желудок. Невзирая на видимую простоту этой проблемы и ее распространенность, такое состояние требует исключительно грамотного лечения. Иначе возрастает риск развития достаточно серьезных осложнений в виде гастрита и Именно поэтому не следует закрывать глаза на такую проблему, как заброс желчи в желудок. Лечение, причины, симптомы данной патологии можно узнать, ознакомившись с этой статьей.

Общая информация

Желчь играет непосредственную роль в функционировании пищеварительной системы каждого человека. Ее постоянно продуцирует печень. Затем она попадает в желчный пузырь. Оттуда, в случае необходимости, забрасывается в двенадцатиперстную кишку, где происходит расщепление пищи.

В норме сам процесс перемещения кусочков продуктов по пищеводу носит исключительно односторонний характер. Обратному ее забрасыванию препятствуют сфинктеры. Это особые мышечные кольца, находящиеся на границе пищевода с желудком.

При возникновении каких-либо нарушений или заболеваний сфинктер перестает нормально выполнять свои первоочередные функции, что влечет за собой заброс желчи в желудок. Причины такой патологии могут быть самыми различными, начиная от вредных привычек и заканчивая беременностью. Взаимодействуя с желудочным соком, который имеет в своем составе соляную кислоту, желчь может буквально разъедать стенки желудка. Все это нередко приводит к развитию довольно серьезных заболеваний и даже предраковых состояний.

Основные причины

Симптомы. Как именно проявляется заброс желчи в желудок?

Причины заброса желчи в желудок непосредственно влияют и на симптомы патологии. Однако для данного состояния выделяется несколько общих признаков, которые позволяют максимально точно поставить правильный диагноз.

На присутствие желчи в желудке, как правило, указывают следующие симптомы:

Диагностика

Если вышеперечисленные признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу для прохождения полного диагностического обследования. Его результаты позволяют определить причины попадания желчи в желудок, а также назначить соответствующую терапию. Для подтверждения такого диагноза в большинстве случаев используются следующие методы:

Какой должна быть терапия?

Не следует оставлять без внимания такую проблему, как заброс желчи в желудок. Причины развития данной патологии, как правило, «диктуют» последующую терапию. В зависимости от факторов, которые спровоцировали ее развитие, лечение может носить консервативный или хирургический характер.

Первый вариант направлен на нейтрализацию раздражающего воздействия желчи на слизистые органов, а также на обеспечение их адекватного очищения. Для этих целей используются следующие лекарственные средства:

антациды, снижающие уровень кислотности в желудке (препараты «Маалокс», «Рабепразол», «Альмагель»);
пирокинетики, способствующие удалению желчи из желудка (препараты «Домперидон», «Метоклопрамид»);
средства для усиления моторики желчного пузыря;
спазмолитики (препараты «Папаверин», «Дротаверин», «Скополамин»).

Решение о хирургическом вмешательстве в каждом конкретном случае принимается исключительно специалистом.

Каким должно быть питание?

Помимо медикаментозного лечения, всем пациентам без исключения рекомендуется специальная диета. В первую очередь следует отказаться от жирной, жареной, острой и чрезмерно соленой пищи. Рацион должен преимущественно состоять из приготовленных постного мяса. На завтрак лучше готовить овсяную кашу на воде. Всю пищу рекомендуется принимать небольшими порциями приблизительно пять раз в сутки.

Эта довольно простая диета вкупе с терапией позволяет навсегда забыть о такой проблеме, как заброс желчи в желудок. Причины патологии, как уже было отмечено выше, нередко кроются во вредных привычках пациента. Следует полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, сигарет, кофе.

Возможные осложнения

Ни в коем случае не следует недооценивать данную проблему. При отсутствии адекватного лечения увеличивается вероятность развития таких заболеваний, как язва желудка, гастрит, (предраковое состояние).

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, почему так опасна желчь в желудке. Причины, симптомы и лечение данного состояния не следует оставлять без внимания. В противном случае повышается риск формирования довольно опасных недугов, в том числе и онкологических.