Боль боли разница, или как отличить сердечный приступ от межрёберной невралгии.

Пациенты довольно часто обращаются за помощью к врачу с жалобами на боли в груди. Такие симптомы присущи многим заболеваниям, однако наиболее вероятно, что они вызваны проблемами с сердцем или невралгией. Как отличить боли в сердце от невралгии? Чтобы это узнать, для начала необходимо разобраться: что представляет собой невралгия и какие области тела подвержены этой болезни. Следует определить, какие симптомы относятся к заболеваниям сердца, а какие к невралгии, и в чем главные отличия этих двух типов заболеваний.

Отличительные признаки межреберной невралгии и сердечных заболеваний

Определить симптомы, провести лечение невралгии в области сердца почти невозможно без консультации врача и обследования.

Если рассмотреть подробнее все признаки, то можно понять, в каких случаях необходимо срочно обратиться к специалисту.

Отличительные черты болей при невралгии

Невралгическая боль может проявиться после непривычной активности, травмы, перенесенного опоясывающего лишая, неудобного положения во время сна, переохлаждения или при дефиците витаминов группы В. Характеризуется следующими симптомами:

боль начинается постепенно;
может иметь резкое или колющее начало;
при раздражении участка кожи или пальпации, возникает резкая болевая реакция;
охватывает ограниченный участок грудной клетки;
распространяется вдоль ребра по пути нерва.

Отличительные черты болей при заболеваниях сердца

начинаются после физической нагрузки или эмоционального напряжения;
появляются постепенно и усиливаются;
тупая, ноющая или давящая боль;
охватывают середину грудной клетки и область за грудиной;
приступы в основном купируются нитроглицерином;
часто распространяется вверх и вниз от источника;
наблюдаются одышка, холодный пот, тошнота, рвота, потеря сознания;
при раздражении от прикосновения к кожным покровам и мышцам возникает болезненное ощущение.

Общие сведения о болях в сердце и невралгии

Болезненные ощущения в околосердечной области груди часто оказываются причиной серьезного заболевания и должны послужить сигналом для срочного визита к врачу. Они могут быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других опасных болезней или быть простым признаком невралгии.

Боль в области сердца иногда маскирует другие проблемы со здоровьем, которые не имеют отношения к невралгии. К этим болезням можно отнести остеохондроз, невроз, болезни легких, гастрит, холецистит, язву желудка, вегетососудистую дистонию.

Невралгия поражает периферические нервы, об этом можно судить на основании сильной боли в любой конкретной части тела. Болезненные симптомы в грудном отделе при невралгии вызываются защемлением или повреждением нервов.

Симптомы сердечных заболеваний

Как понять, что вас мучает: боли в сердце или невралгия? Все зависит от симптомов.

Симптоматическая боль при стенокардии в основном сдавливающая. Больной затрудняется определить точную ее локализацию. В некоторых случаях пациенты жалуются также на болезненные ощущения в левой части верхнего двигательного аппарата. Продолжительность приступа колеблется в пределе до 20 минут. Сила и проявление боли не зависит от движений. Обычно начинается после физических нагрузок, эмоциональных переживаний, при резкой смене температуры. Часто приводит к появлению одышки, ощущению близости смерти, нехватке воздуха. Нитроглицерин очень быстро подавляет приступ.

При инфаркте миокарда больной чувствует сильную давящую, иногда жгучую боль в левой части груди. Также появляется страх смерти, ощущение тяжести, будто на сердце камень. Длительность приступа колеблется от 15 минут и может затянуться на пару часов. При этом принятие нитроглицерина не влияет на уровень боли.

Миокардит характеризуется болями ноющего или колющего типа, которые захватывают также левую часть плеча и шеи. Возникает давящее чувство в области сердца или немного левее. Боли продолжаются длительное время, при физической нагрузке может наблюдаться ухудшение состояния. Нитроглицерин не подавляет болезненные ощущения. Больные страдают одышкой, возможны признаки удушья, отек или боль в суставах.

При перикардите характер болей умеренный, они постоянные и тупые, также возможно повышение температуры тела. Боль возникает и концентрируется в груди, немного выше сердца. В некоторых случаях она расширяется на лопатку или в сторону живота. Становится сильней во время кашля или при глубоком вдохе.

Тип болей при заболеваниях аорты немного отличаются. Она чаще всего локализована в верхней части груди. Отличается от других точным расположением, не расходится в другие части тела. К возникновению приступа обычно приводят физические нагрузки. При расслаивающей аневризме аорты, характер боли становится распирающим, может привести к потере сознания. Нитроглицерин не подавляет симптомы.

Для тромбоэмболии легочной артерии характерны тяжелые боли в грудной клетке. В отличие от стенокардии боль не распространяется на другие части тела, как и при заболеваниях аорты. Однако болезненные ощущения усиливаются от глубокого дыхания. У больного наблюдается учащенное сердцебиение и усиленная одышка, побледнение или синюшность кожи. При тромбоэмболии и заболеваниях аорты требуется срочно обратиться в скорую помощь для госпитализации больного.

Диагностика

Для определения источника болевого синдрома врачи опрашивают и осматривают пациента. Затем на основании выявленной клинической картины, назначается лабораторное и инструментальное обследование. Обычно проводятся:

Общий анализ крови и мочи, а также биохимия крови, которая поможет сразу обнаружить нарушения в организме и предоставить детальную информацию о работе сердца.
ЭКГ (электрокардиография) назначается при подозрении на ишемическую болезнь сердца и инфаркт. В состоянии покоя исследование при ишемии может не выявить отклонений, появится необходимость провести ЭКГ одновременно с нагрузкой.
Коронарография – это исследование с использованием контрастного вещества, которое определяет проходимость сосудов. По его распределению можно найти места и степень патологического сужения кровеносных сосудов главной артерии сердца. При обнаружении проблем обычно требуется срочное оперативное вмешательство.
Эхокардиография является ультразвуковым исследованием, которое проводится при подозрении на патологии сердца. С помощью УЗИ можно увидеть работу клапана сердца. Благодаря этому методу обнаруживаются пороки сердца и воспалительные процессы.
Томография позвоночника назначается в том случае, если боль в грудной клетке может быть связана с его заболеваниями. Также проводится при подозрении на грыжу в позвоночном отделе или опухолях мягких тканей и позвоночника.
Определение антител к вирусам герпеса – при подозрении на постгерпетическую невралгию.

Важно! Нельзя заниматься лечением самостоятельно и принимать препараты без ведома врача. Вместо этого лучше провести профилактические действия в виде употребления здоровой пищи и выполнения физических упражнений.

silaserdca.ru

У сестры боль в области сердца, боль ноющая, распространяется немного на руку. Было несколько стрессов подряд, вчера только похоронила свёкра, очень была напугана-они спасали его сами-скорая приехала очень не скоро. Сегодня с утра опять стресс и испуг, нервы на пределе у неё, скорую вчера вызывали-давали много диазепама. А сейчас от очередного стресса.подпрыгнуло давление, после приёма валокардина- давление пришло почти в норму, но боль осталась. Говорит, что боль несильная, ноющая, но ей страшно. Кадиограмма и УЗИ сердца полгода назад были в норме. Может быть это невралгия Как распознать?.. У сестры боль в области сердца, боль ноющая, распространяется немного на руку. Было несколько стрессов подряд, вчера только похоронила свёкра, очень была напугана-они спасали его сами-скорая приехала очень не скоро. Сегодня с утра опять стресс и испуг, нервы на пределе у неё, скорую вчера вызывали-давали много диазепама. А сейчас от очередного стресса.подпрыгнуло давление, после приёма валокардина- давление пришло почти в норму, но боль осталась. Говорит, что боль несильная, ноющая, но ей страшно. Кадиограмма и УЗИ сердца полгода назад были в норме. Может быть это невралгия Как распознать?… У сестры боль в области сердца, боль ноющая, распространяется немного на руку. Было несколько стрессов подряд, вчера только похоронила свёкра, очень была напугана-они спасали его сами-скорая приехала очень не скоро. Сегодня с утра опять стресс и испуг, нервы на пределе у неё, скорую вчера вызывали-давали много диазепама. А сейчас от очередного стресса.подпрыгнуло давление, после приёма валокардина- давление пришло почти в норму, но боль осталась. Говорит, что боль несильная, ноющая, но ей страшно. Кадиограмма и УЗИ сердца полгода назад были в норме. Может быть это невралгия Как распознать?.. У сестры боль в области сердца, боль ноющая, распространяется немного на руку. Было несколько стрессов подряд, вчера только похоронила свёкра, очень была напугана-они спасали его сами-скорая приехала очень не скоро. Сегодня с утра опять стресс и испуг, нервы на пределе у неё, скорую вчера вызывали-давали много диазепама. А сейчас от очередного стресса.подпрыгнуло давление, после приёма валокардина- давление пришло почти в норму, но боль осталась. Говорит, что боль несильная, ноющая, но ей страшно. Кадиограмма и УЗИ сердца полгода назад были в норме. Может быть это невралгия Как распознать?

otvet.mail.ru

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.

Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:

При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: левой руке, шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, ощущение нехватки воздуха. Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
При инфаркте. Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, тянущего характера. Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
При гипертонии. Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.

Проявления невралгии

Невралгия меняет к худшему состояние нервов. Поэтому вспыхнуть способна всюду, где они проходят, то есть практически в каждой области тела. Часто затрагиваются нервы, расположеные в районе ребер. Как раз боли в сердце невралгия такого рода и провоцирует. Неспециалист может решить, что они связаны с этим органом. Но невралгия имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:

Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, вдоха-выдоха. Она может усилиться и без очевидного повода.
Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.

Так как определить боль в сердце или невралгия беспокоят сходными с кардиологическими симптомами? Если систематизировать отличия, выглядеть они будут так:

Сердечная боль длится менее длительное время, чем невралгическая. Она не нарастает при пальпации в районе ее распространения.
Нервы не перестают страдать после приема кардиологических препаратов, но слегка затихают от использования седативных лекарств.
Больное сердце способно менять свой ритм, вызывать проблемы с дыханием, менять артериальное давление. При невралгии одышки не бывает, а тахикардия имеет психологические причины, поэтому быстро прекращается.
Движение и покой не влияют на существование и силу спазмов в сердце. Невралгический синдром двигательная активность подстегивает, так что пациенту тяжело, а иногда невозможно менять положение тела.

Другие проблемы, маскирующиеся под сердечные болезни

Кроме невралгии сердце может болеть при следующих проблемах со здоровьем:

Заболевание	Проявления
Остеохондроз	Болезнь позвоночника влияет на протягивающиеся в зоне поражения нервы, что возбуждает боли, схожие с сердечными. Они тоже откликаются в разных отделах тела, могут дополниться затрудненным дыханием, кашлем.
Невроз	К боли в сердце здесь присоединяются психологическое напряжение, головокружение, тошнота, обильное потение.
Болезни легких	Плеврит, бронхит, пневмония вызывают боли в груди в области сердца, кашель, проблемы с дыханием, слабость. Причина их — раскрытие-сжатие легких, движении при этом ребер.
Гастрит, язва желудка	Спастические ощущения подстегиваются приемом пищи, положением тела после него. Когда пациент ложится, синдром проявляется ярче.
Вегето-сосудистая дистония	Приступ приводит к колющим спазмам в области сердца, одышке, панике и нередкому преувеличению силы ощущений.

Но все же боль в области сердца невралгия вызывает чаще других недугов. Потому что сама имеет больше поводов для появления. Среди них выделяют:

инфекционные агенты,
нарушения в сфере гормонов,
эндокринные патологии,
вредные привычки.

Ранняя помощь при кардиалгии разного происхождения

Методы устранения боли зависят от ее причин. Если дело в неполадках с сердцем, она снимается таблеткой «Нитроглицерина» или «Валидола». Первую из них рассасывают, а не глотают. Пациента нужно посадить или дать ему лечь, поместив под спину высокие подушки. Важно обеспечить человеку доступ воздуха, ослабив сковывающие грудь застежки на одежде (воротник, пояс и т.п.). Но после устранения самых тяжких ощущений ему нужен врач, чтобы установить точный диагноз и продолжить лечение.

Если боль возникла из-за поражения нервов, первое, что следует сделать, поместить человека на твердую поверхность, обеспечив покой. Он должен получить обезболивающее типа «Анальгина» или «Ибупрофена». Дальнейшее лечение, даже если спазм прошел, назначит специалист.

Большинство кардиологических проблем, как и невралгия, успешно лечатся. Но важно в начале приступа постараться определить причину боли, чтобы не заставлять пациента страдать до приезда врача.

cardiobook.ru

Нередко сладкий ночной сон или утренний подъем омрачается внезапной болью в груди. Болит ли это сердце или дает о себе знать какой-то другой недуг? Сразу определить точную причину невозможно, а вот обратиться за медицинской помощью является рациональным.

Ежедневно причина болей в области сердца заставляет обращаться в скорую помощь сотни людей. Однако, в большинстве случаев источник болевых ощущений — вовсе не сердце, и по ряду признаков это можно распознать.

Не всегда получается с точностью описать боль врачу. Она может ощущаться как сильный удар, легкое жжение или сжатие. Обычно, сердечные боли путают с невралгическими заболеваниями, но если грамотно определить и «расшифровать» симптоматику, то можно понять суть беспокойства.

«Сердечные» причины

Боли в груди могут появиться на фоне ряда сердечных заболеваний. Так, инфаркт миокарда, при котором сгусток крови блокирует кровообращение в артериях сердца, приводит к давящим, сжимающим болям длительностью в несколько минут. Они могут перейти и в область шеи, спины, плеч, рук, нижней челюсти. Часто инфаркт миокарда сопровождается тошнотой, одышкой, внезапным холодным потоотделением.

Очередной причиной болей в области груди может стать стенокардия. Это заболевание характеризуется образованием жировых бляшек в сердечных артериях, что ограничивает поступление необходимого количества крови к мышце сердца. При этом болевые ощущения проявляются в виде сжатия или сдавливания в области груди, и длятся около минуты. Дает знать о себе стенокардия обычно после стресса или физических нагрузок.

Также сердечные боли могут быть связаны с воспалением сердечной сорочки. При этом они носят острый, колющий характер. Возможно появление общего недомогания и лихорадки. При расслоении аорты боли в груди появляются внезапно, и возникает ощущение, будто внутри что-то разрезается.

Если болевые ощущения в области груди не исчезают после перемены положения или глубокого вдоха (выдоха), и в то же время сопровождаются нарушением ритмичности пульса и резким изменением артериального давления, то их причина с большой степенью вероятности кроется именно в сердечных заболеваниях. Как правило, в таких ситуациях помогает таблетка нитроглицерина.

Невралгические причины

Наряду с сердечными проблемами частой причиной болей в грудной клетке являются невралгические заболевания. Появляются неприятные ощущения в этом случае из-за ущемления межреберных нервов при деформации межреберных пространств. К деформациям могут привести перенесенные раннее удары в область груди, искривление позвоночника, сильное и постоянное напряжение внутренних и наружных мышц грудной клетки, грыжа межпозвонковых дисков.

Как правило, при невралгии боль усиливается, если глубоко вздохнуть или выдохнуть, а также при смене положения тела. С межреберной невралгией сталкиваются обычно люди старшего и пожилого возраста. У детей она практически не встречается. Стоит учесть, что МН носит синдромологичекий характер. Дело в том, что боли в грудной клетке, которые приписываются невралгии, вызываются и другими заболеваниями позвоночника в области грудного отдела.

Хоть симптоматика невралгии и сердечных заболеваний схожа, однако различить их можно по специфичному проявлению. Боли при межреберной невралгии можно описать, как ноющие, жгучие, острые или тупые по ходу нерва. Возникают они в форме внезапного приступа или периодически. Во время кашля, чихания или глубокого вдоха боль может усилиться и привести к жжению, онемению в области груди, к колющим ощущениям. Так как структура межреберного нерва представляет собой разветвления, то колоть может не только в области сердца, но и в других местах. Приступы невралгии могут сопровождаться подергиванием мышц, усиленным потоотделением, нарушениями сна, покраснениями кожного покрова.

В частых случаях боли в области сердца, причина которых кроется в невралгических заболеваниях, могут не отступать в течение нескольких суток. Они постепенно усиливаются, а при резких движениях и вовсе являются крайне мучительными.

В любом случае, в чем бы не крылась причина болей в области груди, ее нужно обязательно ликвидировать.

Диагностика болей в области сердца

Наличие сердечных заболеваний может определить врач поле проведения ряда процедур, в том числе кардиограммы. Хоть и не всегда удается их излечить, но замедлить развитие и снизить частоту появления болей можно. Основным методом лечения при сердечных заболеваниях является прием медикаментов при соблюдении особого режима дня и питания.

При межреберной невралгии также необходимо принять комплекс мер по ее устранению. Начинать следует с контроля за осанкой, выполнением специальных физических упражнений, с ограничения поднятия тяжестей. Важно не допускать действия сквозняков и переохлаждения. При невралгии также прописывается особый режим питания с включением в рацион продуктов, богатых витаминами и микро и макроэлементами.

Во время лечения межреберной невралгии больному рекомендуется соблюдать постельный режим, а при первых признаках боли ее можно притупить, если приложить теплое сухое полотенце к груди или перевязаться шерстяным шарфом. Также при болях помогает растирание мазью с обезболивающим эффектом. В крайнем случае можно использовать анальгетики, но ими не стоит злоупотреблять.

Если причина болей в области сердца выявлена правильно, то для достижения наилучшего эффекта лучше подходить к лечению комплексно: медикаментозное лечение следует дополнить физиотерапией и другими методами. Важно не допускать развития заболеваний, так как они могут повлечь за собой серьезные последствия, а в некоторых случаях перейти в хроническую форму, не поддающуюся лечению.

Читайте еще :через сколько после родов идти к терапевту

Болит грудь,что это сердце или межреберная невралгия видео Симптомы при сердечной недостаточности Что такое эхо сердца

В человеческом организме все системы тесно связаны между собой, поэтому отличить симптомы разных заболеваний бывает очень сложно. Часто пациенты обращаются в медицинские учреждения с подозрением на сердечные недуги, когда проблема на самом деле кроется в позвоночнике и защемлении нервов. Боли в сердце или невралгия: как отличить эти патологии и купировать неприятные ощущения?

Боль в сердце

Самостоятельно отличить боли при сердечных заболеваниях (стенокардия, ИБС, перикардит, инфаркт и т.д.) достаточно сложно, но некоторая разница между патологиями сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы все же есть.

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является

Отличительные симптомы болезней сердца:

продолжительность неприятных ощущений - заболевания сердца проявляются недолгими приступообразными болями: один приступ, как правило, длится не более двух минут;
локализация - сердечно-сосудистые патологии сосредотачиваются в левой части груди, иногда с иррадиацией в плечо, руку, шею, затылок или челюсть;
характер - больные описывают дискомфорт как давящие, колющие или острые ощущения;
дополнительные симптомы - включают учащение сердцебиения, удушье, покраснение или побледнение кожных покровов, холодный пот. При инфаркте возможно чувство сильного страха и паники - человеку может казаться, что он вот-вот умрёт, а в случае с заболеваниями инфекционной этиологии (например, перикардит) возможно повышение температуры, мигрень, общее недомогание;
связь с внешними факторами - боли в сердце появляются после тяжёлых физических нагрузок, подъёма по лестнице, бега или быстрой ходьбы. Часто неприятные ощущения становятся результатом сильных психоэмоциональных переживаний или нервных стрессов.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний можно купировать Нитроглицерином, иногда облегчение приносит приём Валокордина, Корвалола, Валидола или экстракта корня валерианы. В случае с болевыми ощущениями, которые вызваны патологическими процессами в позвоночнике, вышеперечисленные препараты неэффективны.

Как отличить от невралгии

Невралгия - патологическое состояние, которое сопровождает остеохондроз и другие заболевания позвоночника. Оно связано с защемлением нервных окончаний, деформированными и повреждёнными костными тканями, вследствие чего возникают болевые ощущения в области груди и другие симптомы, которые часто путают с сердечными болями:

продолжительность неприятных ощущений - при невралгии боль длительная: иногда она не утихает в течение нескольких часов или даже суток;
локализация дискомфорта - при патологиях позвоночника неприятные ощущения сосредотачиваются в определённом месте или как будто растекаются по груди, бокам и спине, иногда отдают в поясницу или верхнюю часть тела;
характер - невралгия проявляется давящей, колющей и острой болью, иногда настолько интенсивной, что человек не может выполнять простые действия;
дополнительные симптомы - нарушение чувствительности и онемение кожных покровов в месте, где ощущается боль, слабость конечностей, мышечные спазмы, скованность в движениях;
связь с внешними факторами - неприятные ощущения при невралгии возникают после неловких или резких движений, поднятия тяжестей, но не связаны с переживаниями. Кроме того, они усиливаются при смене положения тела и глубоких вдохах, тогда как сердечная боль не связана с физической активностью.

Межрёберная невралгия - одно из самых частых заболеваний, которое путают с болью в сердце

Дискомфортные ощущения при патологиях позвоночника можно купировать с помощью анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме того, симптомы невралгии можно облегчить, приняв определённое положение тела - сесть или лечь на жёсткую поверхность, слегка наклонить верхнюю часть тела вперёд или встать прямо, перенося вес с одной ноги на другую.

Как отличить боли в сердце и в позвоночнике на видео

Любые неприятные ощущения в сердце или зажатых нервных корешках свидетельствуют о нарушениях работы организма, поэтому заниматься самолечением не стоит. Точно определить причину дискомфорта и назначить соответствующую терапию может только врач после осмотра и комплексного обследования пациента.

Спазм в груди способен ввергнуть в панику, ведь все знают, что с сердечными проблемами шутить нельзя. Но не всегда данный синдром является сигналом кардиологического неблагополучия, аналогично могут беспокоить невралгия или масса других причин. А тогда и применяемые для восстановления миокарда, сосудов препараты не помогут. Можно ли, не будучи специалистом, понять, беспокоят это боли в сердце или невралгия, как отличить одно от другого?

Читайте в этой статье

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Точный диагноз должен определить врач, но при внезапном появлении признаков оказать помощь требуется очень быстро. Иногда этот фактор становится решающим в сохранении жизни.

Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:

При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: , шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, . Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
При . Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, . Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
При . Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.

Проявления невралгии

Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, . Она может усилиться и без очевидного повода.
Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Если сердце болит от нервов, то при устранении фактора стресса все приходит в норму. Может болеть и после стресса и сильных нервов, а также при гормональных нарушениях и прочих. Что делать?

Боли в сердце, отдающие в левую руку, редко говорят о чем-то хорошем. Человеку необходимо обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

Тянущая боль в области сердца может указывать на заболевания, совершенно не касающиеся самого органа. Характер боли подскажет, к какому врачу обратиться.

Нередко возникает острая боль в сердце. Она может быть внезапная, сильная, колющая, резкая. При этом причины могут быть не в сердце, а в других органах. Что делать и как понять, что болит?

При возникновении спазма в области грудины в паническое состояние может впасть любой человек. Врачи утверждают, что при невралгических проявлениях работоспособность сердца не нарушается, оно продолжает работать по-прежнему и изменений не происходит. Однако в состоянии паники нарушается и его деятельность. В связи с этим перед неспециалистом встаёт вопрос, как отличить боль в сердце от невралгии, ведь это определяет способ лечения.

Существует множество сосудистых и сердечных патологий, которые заявляют о своём проявлении болевыми ощущениями в области грудной клетки. При некоторых патологиях точный диагноз возможно установить только после прохождения обследования. Однако при проявлении болей в области расположения сердца требуется срочное оказание медицинской помощи. В некоторых случаях именно этот фактор спасает жизнь больного.

Причин, из-за которых болит сердце, достаточно много. Это могут быть такие заболевания, как инфаркт миокарда, ревматические поражения или воспаления, а также стенокардия. Сердечная боль при внезапном возникновении различных заболеваний может проявляться по-разному. В одних случаях она ощущается в области всей груди, в других - на довольно малом участке. При этом она может быть колющей или давящей, ноющей или тянущей.

По происхождению такие боли делятся на две группы:

Ангиозные боли. Они возникают при ишемической болезни, стенокардии. Их появление возможно при повышении нагрузки или проявлении эмоционального напряжения. Возникают приступами при стрессах или при хождении. В состоянии покоя боль отпускает. Быстро снимаются Нитроглицерином. Проявляются в виде жгучих, давящих или сжимающих ощущений. Часто отдают под лопатку, в левое плечо, иногда в нижнюю челюсть. Зачастую сопровождаются одышкой.
Кардиалгии. Возникают при ревматизме сердца, воспалении наружной сердечной оболочки (перикардите), миокардитах. Возникающие с левой стороны грудины боли длительные, носящие ноющий или колющий характер. Могут усиливаться из-за кашля или глубокого дыхания. Нитроглицерин их не снимает, однако могут ослабевать при приёме обезболивающих средств.

Нюансы, которые проявляются при сердечных болезнях, следующие:

Стенокардия. Характер сердечной боли в левой стороне груди может быть как давящим, так и режущим. Тупые ощущения могут откликаться в левой руке, между лопатками или в шее. При изменении положения тела характер боли остаётся прежним, но может усилиться из-за любой нагрузки или перепадов окружающей температуры. Приступ может быть кратковременным или продолжаться до двадцати минут. Возможно его повторение после короткого успокоения.
Инфаркт. На острый инфаркт миокарда указывает сильная жгучая и раздирающая, давящая и сжимающая боль, которая проявляется в левой части груди. Может отзываться в позвоночном столбе. Возможна такая интенсивность, что человек теряет сознание. В груди ощущается давление, из-за которого невозможно прилечь. Это один из симптомов очень опасной патологии. При этом такая боль не снимается Нитроглицерином и при движении не изменяется по силе проявления, однако дополнительно вызывает щипающее ощущение.
Гипертония. При повышении давления болит голова, создаётся ощущение, что сердце сжимается и при этом ноет. При наступлении приступа лицо краснеет, перед глазами появляются разнообразные точки. Наступает упадок сил, походка становится очень неуверенной.

Как проявляется невралгия

Понятие невралгия определяется как распространение болей по ходу какого-либо нерва. При развитии межрёберной невралгии такие неприятные проявления ощущаются в области между рёбрами, в местах прохождения нервных окончаний. Такие сердечно-сосудистые болезни, как инфаркт и стенокардия, также сопровождаются болевыми проявлениями на этом же участке. Поэтому неспециалисту сложно отличить, это боли в сердце или невралгия.

Ущемление спинномозгового корешка, произошедшее в грудном отделе, может вызваться резким движением или кашлем. Часто такое нарушение происходит при подъёме тяжестей. Оно проявляется в качестве явно выраженной простреливающей и жгучей боли. Ощущение усиливается при выполнении поворота туловища, глубоком вдохе.

Невралгический болевой синдром сопровождается болезненными проявлениями, которые могут переходить из точки в области груди к позвоночному столбу, а иногда к лопатке. При этом сам больной не всегда способен точно указать место локализации. Иногда боли бывают отражёнными. В этих случаях определить источник неприятных ощущений затруднительно.

Кроме болевых ощущений при сдавливании межрёберных нервных окончаний могут проявиться неожиданные, но от этого ещё более неприятные симптомы. Возможны отчётливо ощутимые мышечные сокращения, сопровождающиеся подёргиванием. При этом начинается интенсивное потоотделение, кожа изменяет свой цвет, становясь красной или приобретая болезненную бледность. Кожный покров в области защемления или повреждения нервных окончаний начинает жечь и покалывать, его чувствительность теряется, этот участок немеет.

Зачастую при межрёберной невралгии человеку приходится пребывать в особой анталгической позе. Больной принимает согнутое в сторону здоровой части тела положение, стараясь не изменять его. При этом межрёберные промежутки растягиваются, что снижает давление на раздражённые нервные окончания. Болезненность снимается. Из-за боязни появления новых неприятных ощущений больной длительно сохраняет эту позу.

Другие проблемы, вызывающие боли в области сердца

В некоторых случаях болит сердце из-за заболеваний, которые никак не связаны с этим органом:

Аневризма аорты. Вверху грудной клетки чувствуется ломящая боль. При движении она усиливается. При прогрессировании патологии ощущение возрастает, боль приобретает резко распирающий характер. Возможна потеря сознания.
Острая закупорка лёгочной артерии. Боли аналогичны тем, что ощущаются при стенокардии, но не отдаются в иных частях тела. Сердце бьётся очень часто, синеют губы, резко падает давление.
Грудной радикулит. При этом болевые ощущения изменяются при поворотах туловища, движениях груди на вдохе или выдохе. На интенсивность их проявления не влияет приём таких общепринятых сердечных средств, как Валидол, Нитроглицерин и другие.
Остеохондроз позвоночника. В момент защемления нервов болеть может совсем в разных частях тела. Это зависит от того, какое окончание оказалось пережатым. Возможно затруднение дыхания и кашель.
Воспаление лёгких, плеврит или бронхит. Из-за неправильного раскрытия лёгких и движения рёбер возможны болевые ощущения в груди. Дыхание затрудняется, мучает кашель, ощущается сильная слабость.
Заболевания желудка и поджелудочной железы. При вздутии кишечника возможно оказание давления на все органы, в том числе и сердце. Также неприятные ощущения могут быть связаны с приёмом определённого вида пищи, голоданием.

Первая помощь

Как устранить боли напрямую зависит от причины их возникновения. Если «виновником» является сердце, то такие ощущения можно снять приёмом Нитроглицерина, Валидола. При этом таблетку первого препарата рассасывают, а второго - кладут под язык. Пациента необходимо усадить или уложить в положении «полулёжа». Для этого под спину подкладываются подушки. Человеку необходим воздух, поэтому надо расстегнуть ворот, ослабить застёжки или пояс. После выполнения этих процедур требуется вызов врачебной бригады.

И всё-таки как отличить эти боли

Невралгия - это боли, протекающие по ходу травмированного нерва. Распространяются эти ощущения между рёбрами, где эти окончания и располагаются. При этом ощущаются длительные боли, возникающие одинаково часто, как днём, так и ночью. Они усиливаются при кашле, попытке глубокого вдоха или при возможных перемещениях по помещению. Лекарства, помогающие при болезни сердца, никакого эффекта не оказывают. Работоспособность органа не изменяется.

Боли, вызываемые сердечно-сосудистыми болезнями краткосрочны, носят периодический характер. При этом чаще всего длятся не более 10 минут. Купируются Нитроглицерином или Валидолом. Глубокий вдох или изменение положения не усиливают болевые проявления. Также происходит нарушение сердечной деятельности.

Необходимо помнить. При возникновении болевых ощущений в области груди требуется обратить внимание на такой факт, как наличие факторов риска развития сердечных заболеваний. Боли могут быть нетипичными для стенокардии, но присутствуют следующие факторы:

больному уже исполнилось 45 лет;
кто-то из прямых родственников перенёс инсульт или инфаркт;
больной курит;
имеется постоянное повышенное давление;
анализы указывали на повышенный сахар.

Если эти факторы присутствуют, то к любым болевым ощущениям в области грудины требуется относиться как к потенциальной опасности. Не надо гадать, что же это может быть. Необходимо оказать срочную помощь, а затем вызвать врачебную бригаду.

Боль в грудине – симптом опасных патологий, которые могут спровоцировать развитие инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. Но некоторые заболевания внутренних органов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата способны проявлять себя так же, как болезни миокарда. Перед внимательными к своему здоровью пациентами встает вопрос, как , или это невралгия? Уточнить происхождение заболевания поможет тщательная диагностика, описание характеристики дискомфорта и локализации болей.

Причиной возникновения межреберной невралгии или торакалгии является поражение нервного волокна, провоцирующееся защемлением его в области выхода из позвоночника. Факторами риска развития патологии считаются:

переохлаждение;
артроз;
искривления позвоночника и смещение его составляющих;
остеохондроз;
метаболические нарушения (сахарный диабет);
длительные стрессы;
ношение сжимающего белья (например, корсетов, лифчика с металлическими косточками);
травмы грудной области;
регулярное физическое перенапряжение;
наследственная предрасположенность.

Перечисленные признаки могут увеличить вероятность возникновения болезни, но не определяют точную причину поражения. Патология нервного волокна не имеет единой четкой клинической картины и характерных состояний, поэтому вопрос «как отличить сердечную боль от невралгии» стоит в кардиологической и неврологической практике достаточно остро.

Для торакалгии наиболее характерна опоясывающая боль на уровне пораженной ткани. Это является первым, и зачастую основным симптомом межреберной невралгии. Интенсивность и длительность проявления болезненных ощущений может колебаться от малоощутимых ноющих, но постоянных и усиливающихся при перемещении – до секундных простреливающих. В последнем случае значительно ограничивается подвижность пациента: он не может наклониться, поворачивать голову или свободно действовать рукой со стороны пораженного нерва.

Обострение боли случается не только при поворотах и активном перемещении рук, но и при любом движении грудины – кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах.

При внешнем давлении на область защемленного нерва и пальпации ребер дискомфорт также усиливается.

Еще один ответ, как отличить невралгию от сердечной боли, скрывается во внешнем виде кожи над пораженным местом. В большинстве случаев при межреберном защемлении нерва наружный покров бледнеет или, напротив, краснеет. На месте защемления может появляться сыпь. Явным проявлением торакалгии следует считать и наличие нескольких точек, особенно чувствительных к движениям и надавливанию.

Отличия сердечной боли от невралгической

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Как отличить боль в сердце от невралгии

Симптом	Сердечная боль	Торакалгия
Интенсивность неприятных ощущений	Сильные, сдавливающие. Жгучие, схожие с изжогой – при сердечном приступе, тупые и ноющие – при некоронагенном происхождении.	Возможны ноющие, тянущие, жгучие, колющие боли, которые возникают кратковременно или мучают и днем, и ночью.
Характеристика болей	Загрудинная	Опоясывающая, усиливающаяся при раздражении отдельных точек и резком движении («прострел»).
Длительность проявления	5-20 минут, дольше – при сердечном приступе.	Не имеет характерной длительности.
Действующие препараты	«Нитроглицерин»	«Ибупрофен» и другие НПВС, пластыри с лидокаином, миорелаксанты
Условие возникновения	Стресс, физическая нагрузка. При стенокардии покоя характерно проявление во время сна.	Резкие движения верхних конечностей и корпуса, смех, кашель, глубокие вдохи и выдохи, неудобное положение тела, длительное нахождение в одной позе. В силу причин в основном регистрируется у взрослых.
Другие признаки	Изменение частоты сердцебиения и артериального давления, аритмия, одышка.	Характерная поза с изгибом в сторону пораженного места, жжение, покалывание, изменение цвета и чувствительности кожи.

Однозначно распознать, как проявляется патология, и отличить невралгию от боли в сердце на основании лишь жалоб редко представляется возможным. Это обусловлено тем, что межреберный неврит не имеет единой типичной клинической картины.

Если боли в области сердца – не единичный случай, и продолжаются дольше 15 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Дифференциация по месту дискомфорта

Отличить межреберную невралгию и сердечные патологии возможно, в том числе, по локализации болей. При торакалгии дискомфорт носит опоясывающий характер, но обязательно проявляется чувствительностью нескольких точек, в которых и располагаются пораженные волокна. При развитии неврита болевая область может мигрировать от участка грудины, захватывая позвоночник и район лопаток. Пациент в этом случае часто не способен определить изначальную точку.

Дискомфорт распространяется вдоль пораженного волокна. Отраженная боль при неврите может ощущаться в лопатке, пояснице, подключичной области. При сердечной патологии она, как правило, наблюдается в плече и левой руке.

Однако более частым случаем расположения болевой точки при невралгии является межреберное пространство. В области сердца нервные корешки повреждаются, как правило, у женщин. При левосторонней торакалгии у мужчин боль наиболее сильно ощущается на нижних ребрах, маскируя патологию под заболевания ЖКТ.

Методы диагностики при кардиалгии

Предварительный диагноз ставится в зависимости от анамнеза и жалоб больного. Перед тем как наверняка отличить межреберную невралгию от сердечной боли, как правило, проводятся общие тесты состояния миокарда, структуры и размеров органа и позвоночника.

Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистое (коронагенное) заболевание наиболее информативным и простым методом диагностики является ЭКГ. Он позволяет выявить аритмию, исследовать состояние приводящей системы миокарда и узнать, есть ли у пациента нарушения, характерные для ишемии и инфаркта. Для подтверждения диагноза «стенокардия» могут проводиться ЭКГ в покое, с нагрузкой и суточное снятие кардиограммы по методу Холтера.

Коронарография. Для определения причины и степени сужения просвета коронарных артерий проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом. По его распределению в сосудах сердца делают вывод о необходимости оперативного вмешательства (стентирования или шунтирования).

Эхокардиография. Если исключена коронагенная патология, а клиническая картина характеризуется ноющими болями и отсутствием признаков сосудистых нарушений (одышки, посинения губ, реакции на лекарства), исследуют структуру сердца. ЭхоКГ позволяет визуализировать работу органа, измерить толщину его стенок, объем камер и параметры клапанов. Этот метод диагностики призван отличать некоронагенные заболевания сердца: врожденные и приобретенные пороки, воспаления наружной оболочки и кардиомиопатию.

Томография позвоночника. Если заболевания сердца исключены, то предполагают невралгию и поражения позвоночника, к которому подходят межреберные волокна. Основным методом диагностики патологий нервов и столба является томография (магнитно-резонансная или компьютерная). С помощью многочисленных снимков врач-диагност оценивает форму, объем, взаимное расположение позвонков, состояние межпозвоночных дисков, возможные разрушения костной ткани, характерные для раковых опухолей.

Болеть в области грудины может при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

остеохондроз (может отличаться смазанной клинической картиной);
травмы со смещением позвонков и ребер, защемлением нервных волокон;
злокачественные неоплазии позвоночника;
поражения костной ткани при некоторых системных болезнях (сифилисе, туберкулезе);
грыжа и выбухание межпозвоночного диска;
спондиллез (шиповидные костные разрастания позвонков).

Следовательно, боли в области грудины – это не всегда проблемы с сердцем. Такую клиническую картину могут давать нарушения невралгического характера, патологии опорно-двигательного аппарата и даже пищеварительные дисфункции. Поэтому перед началом лечения стоит пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины загрудинных болей. Проведенная ЭКГ поможет с 99% уверенностью исключить или подтвердить кардиогенный источник неприятных ощущений.