Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Чем лечить насморк у ребенка, который появился внезапно? Именно внезапно: еще утром он был активным и бойким, а ближе к обеду зашмыгал носом..

Теперь же, вечером, когда уже не один носовой платок оказался заполнен известным содержимым, как молодым, «начинающим», так и опытным родителям, нужно решить несколько вопросов, которые определят, насколько серьезна ситуация и как поступать дальше.

Часто, недуг может протекать месяц, и даже больше, пока родители наконец не обратят на это внимания и не примут срочные меры.

Если не подумать, а сразу начать лечение по известной схеме — сосудосуживающими препаратами, то можно вместо быстрого исцеления получить, например, “нафтизиновую” зависимость , которая может на целые годы лишить малыша радости свободного дыхания.
Итак, желательно уже в первый час после появления первых признаков соплей, родители должны дать себе ответ (или постараться) на многие вопросы, и мы надеемся, что данная статья поможет принять правильное решение и своевременно справиться с недугом.

Терминология. Что такое «насморк» вообще?

Состояние, при котором наблюдается избыточная секреция носовой слизи, называется «ринит». А обычные «сопли» по научному именуются «ринорея», то есть буквально «носовое течение».

В медицинской клинической терминологии суффикс «-ит» означает воспаление.

Конечно, есть большая разница между аппендицитом и ринитом: нос никто удалять не будет. Просто этим словом обозначается воспаление слизистой оболочки носовых раковин и существующих между ними носовых ходов.

Воспаление может быть выражено с разной степенью: при настоящем воспалительном процессе, с присоединением бактериальной инфекции слизистая оболочка может выглядеть напряженной, отечной, даже синюшной, например, при менингококковом назофарингите.

В случае аллергического ринита слизистая оболочка может быть обычного цвета, лишь слегка гиперемирована, но при этом будет отхождение значительного количества слизи, имеющей прозрачный вид.

Известно, что слизистая оболочка носа способна реагировать на любые раздражения, инфекции одним – единственным защитным способом – выработкой слизи.

В том случае, если вместе с истечением из носа существует боль в горле, например, при глотании – то говорят о назофарингите, то есть о поражении и носовой слизистой, и стенки глотки.

Что нельзя делать при насморке у детей?

Сразу нужно определиться, что запрещено делать родителям особенно маленьких детей:

Применять с самого начала без назначения врача капли в нос, содержащие антибиотики. Это категорически запрещено по ряду причин:

• антибиотик воздействует на бактерии, но не действует на вирусы, которые являются причиной в подавляющем количестве случаев;
• назначать антибиотики рекомендуется только после получения результатов бактериальных посевов отделяемого из носа на питательные среды;
• при закапывании их в носовые ходы неизбежно их глотание, и возможно развитие дисбактериоза кишечника вследствие гибели нормальной микрофлоры с последующим развитием поноса, вздутия и болей в животе.Особенно быстро дисбактериоз развивается у маленьких детишек, если им впопыхах перепутают дозировку антибиотиков, и по ошибке дадут средство с взрослой концентрацией.

Сразу начинать лечение простудного насморка с сосудосуживающих препаратов. Особенно таких грубых, как «Нафтизин », «Галазолин ». Прежде всего, они подсушивают слизистую, вызывают сосудистый спазм.

И если на несколько часов симптомы пропадают, то это еще ничего не значит: восстановительное лечение после злоупотребления такими препаратами может быть довольно долгим.

Нужно помнить, что отхождение слизи в случае простуды – это защита, и не нужно ей препятствовать.

Применять вазопрессорные интраназальные средства как главные, можно только в случае аллергического асептического отека слизистой оболочки , как элемент патогенетической терапии, влияющей на развитие процесса. Пользоваться для промывания носовых ходов резиновой спринцовкой . Особенно у малышей . Сила давления вполне может вызывать травмы барабанной перепонки, а попадание жидкости в структуры среднего уха может вызвать реактивный отит.

Основные причины насморка у детей

Не стоит думать, что единственным основанием и источником является банальная простуда. Причины могут быть различные, но инфекции все же лидируют по частоте встречаемости во всех возрастных группах.

Вирусный ринит . Cамая распространенная не только у детей, но и у взрослых. Вызывают его, как ни странно вирусы, которые имеют сродство к слизистым оболочкам. Именно там происходит их прикрепление к клеткам и первичное размножение.

В том случае, если защитный барьер силен, то противовирусный иммунитет быстро справляется с возбудителями, и такой недомогание быстро проходит самостоятельно.

Именно про него говорится, что «нелеченый насморк проходит за неделю, а леченый – за семь дней».

Под этим понимается, что законы развития вирусной инфекции и методы борьбы с ней в организме проходят определенные стадии, которым можно помочь, но нельзя ускорить.

Чаще всего такому событию, как заложенность носа и насморк предшествует переохлаждение: общее или локальное (промокшие ноги, лишняя порция мороженого).

Бактериальный ринит. В большинстве случаев является следствием вирусного процесса при ослабленном иммунитете. Возникает у ослабленных, часто болеющих детей, но может появиться как осложнение и на фоне нормального иммунитета, в случае особенной контагиозности возбудителя.

В результате на ослабленной слизистой развивается бактериальное воспаление, которое проявляется слизисто – гнойными выделениями из носовых ходов. Часто развиваются общие признаки интоксикации: лихорадка, недомогание;

Аллергический ринит . при повторяющихся эпизодах, когда ясно, какой аллерген его вызвал. А при возникновении такой реакции впервые, его надежными «маркерами» являются обилие прозрачного, водянистого отделяемого и другие признаки аллергической реакции: конъюнктивит, отек Квинке, крапивница, кожный зуд.

В более тяжелых случаях может развиться бронхоспазм, при котором затруднен выдох, а не вдох.

Наконец, в некоторых случаях может прогрессировать отек гортани, при котором может понадобиться срочное хирургическое вмешательство во избежание смерти от удушья.

Наконец, самым тяжелым аллергическим проявлением является молниеносный анафилактический шок.

Как правило, эта разновидность ринита имеет выраженную связь как с респираторными (пыльца растений, рыбий корм, домашняя пыль), так и с пищевыми аллергенами (клубника, шоколад, креветки, яйца, цитрусовые). Иногда развивается при уходе за животными.

Лекарственный, «рикошетный» насморк . Является следствием слишком агрессивного лечения, при котором использовались сосудосуживающие препараты без должного контроля.

Нужно понять, что быстрота действия и эффективность адреномиметиков вовсе не значит, что эти препараты должны составлять основу лечебного арсенала у родителей.

Это похоже на то, как тяжелая артиллерия большого калибра должна стать основой наступательной операции.

Быстрый эффект будет достигнут, но ценой выжженной пустыни. Эта форма заболевания часто является переходной в хроническую.

Врожденные дефекты лицевого черепа и ЛОР – органов. Проявляются при серьезных нарушениях в первые дни после рождения, при умеренных – могут проявиться при заболевании обычным ринитом. В основе лежит затруднением носового дыхания.

Чаще всего в этом виновато врожденное , и затрудненное дыхание родители часто принимают по неопытности за насморк, несмотря на то, что «соплей» практически нет.

Вазомоторный ринит. Разновидность ринита, связанная с нарушением сосудистого тонуса в области носовых раковин и ходов. Следствием спазма отводящих вен является отек слизистой и ринорея.

Важным фактором является повторяемость приступов вне связи его как с переохлаждением, так и с действием аллергенов.

Важно знать

Чаще всего, провокацией является какое – либо действие или явление: волнение, повышение давления, смена погоды. Может сопровождать симптомы вегетососудистой дистонии.

Кроме того, виновниками заболевания могут быть другие причины: , разрастаний аденоидов, попадание инородных предметов в верхние дыхательные пути.

Иногда болезненное состояние может быть обусловлено наличием хронического врожденного заболевания, например, муковисцидоза или саркоидоза. Поэтому в любом случае для точной диагностики нужно обратиться к врачу.Источник: сайт

Какие могут быть осложнения?

Несмотря на то, что трудно придумать, как кажется, более «пустяковое» заболевание, оно чревато серьезными осложнениями и опасностями. Перечислим самые часто встречающиеся:

• постепенное распространение инфекции в бронхи и легкие вследствие стекания инфицированной слизи вниз;
• закупорка евстахиевой (слуховой) трубы густой слизью с развитием воспаления в узе (реактивный отит);
• развитие синуситов (гайморит, фронтит, этмотидит) – с вовлечением пазух черепа (соответственно, верхнечелюстных, лобных и решетчатого лабиринта);
• у грудных детей, которые должны питаться путем сосания, заложенность носика не дает возможности дышать полноценно во время еды. Поэтому они могут недоедать, терять в весе, захлебываться молоком или смесями и дело может даже дойти до аспирационной пневмонии.

Ринит у детей: основные симптомы

Мы не будем здесь рассматривать проявления интоксикации всего организма (температура, недомогание, вялость), так как они всем хорошо известны и сосредоточимся лишь на локальных:

• заложенность носа. Проверяется очень легко: зажимается одна ноздря и дышится «вполсилы». Получается без напряжения – нет симптома;
• ринорея, или выделения из носа . Бывают серозными, серозно – гнойными. Чисто гнойных выделений из носовых ходов не бывает, а вот при пункции гайморовой пазухи можно получить иногда гной;
• чихание. Известно каждому, его назначение – с помощью рефлекторно вызываемого толчка воздуха освободить проходимость дыхательных путей. Скорость воздуха при кашле и чихании может достигать 100 км/ч и более. Чиханию обычно предшествуют богатые и разнообразные ощущения: жжение, царапание, приятное щекотание.
• при атрофии слизистой оболочки (атрофическом рините) вместо ринореи образуются скудные сухие корки;
• поскольку секреция слизи и слезы имеют много общего, то при насморке иногда может Иногда оно возникает на одной стороне, при ощущениях, предшествующих чиханию;
• гипосмия или аносмия – отсутствие способности различать запахи. Это ощущение тоже знакомо каждому не понаслышке.

Бывают из носовых ходов и другие выделения: так, при переломе основания черепа и разрывах твердой мозговой оболочки может в редких случаях из носа и ушей происходить вытекание цереброспинального ликвора.

Иногда может быть насморк у ребенка с кровью.

Иногда кровь может капать из носика, то есть возникает носовое кровотечение . Существует даже специальная область, из которой происходят почти все носовые кровотечения – Киссельбахова зона.

Бояться этого симптома не стоит, нужно положить ребенка, запрокинуть голову и положить холод в область переносицы, но не более чем на пять минут, чтобы не простудить гайморовы пазухи.

Можно скрутить из мягкой бумаги (салфеток, туалетной бумаги) турунды и вставить в ноздрю, чтобы не запачкать кровью одежду.

Иногда носовое кровотечение может возникнуть просто из-за того, что ребенок, который не стрижет свои ногти, просто «заковырялся» в носу.

У ребенка начинается насморк: что делать?

Стадии заболевания, как и любой развивающийся процесс, четко определены во времени. Наиболее выражены они в типичном случае, когда начинающийся насморк развивается вследствие переохлаждения:

Рефлекторная стадия , которая является самой короткой и длится считанные часы. Именно в эту стадию вследствие переохлаждения формируется первичный отек, без влияния возбудителей. Возможны легкие неприятные впечатления: саднение (сухость и першение) в носу, ухудшение дыхания;

Стадия вирусной ринореи . Продолжается несколько дней, связана с непосредственным влиянием вирусов. Именно в это время ребенок может быть заразным для окружающих. Конечно, желательно, чтобы он находился в маске;

Третья стадия чаще всего знаменует начало выздоровления – симптомы уменьшаются в порядке, обратном появлению. Но иногда истощенная слизистая не может защитить себя, и тогда на ней «высаживается десант» микробов, после того, как вначале произошло вирусное воспаление.

Источник: сайт Поэтому ответ на вопрос «сколько длится насморк у ребенка» предполагает, как минимум, два варианта. Первый — около недели при сильной иммунитете и второй — сколь угодно долго – при слабом уровне иммунной защиты, поскольку он переходит в хроническую стадию.

Также влияет на скорость выздоровления наличие периодичности заболевания. Если беспокоят частые сопли у ребенка, то это может быть просто течение хронического ринита с длинными периодами относительно выраженной ремиссии.

Как нужно правильно лечить насморк у ребенка?

Для этого нужно соблюдать мягкий, физиологический подход, и ни в коем случае не навредить своими мероприятиями.

О вреде назначения грубых сосудосуживающих препаратов в самом начале лечения и антибиотиков уже говорилось.

Поэтому можно предоставить общую схему, по которой необходимо действовать с начала заболевания до достижения «критической точки», которая примерно приходится на 4 или 5 день от начала заболевания.

Именно в этот период будет ясно, достигло ли ваше лечение цели, или нужно вызывать врача и подключать к лечению более сильные препараты.

Принципы правильного и обоснованного лечения

Если вы посмотрите на инструкции к детским препаратам для интраназального введения (многочисленным спреям, дозированным каплям), то можно заметить, что подход к лечению грудного младенца в возрасте 8 – 9 месяцев будет отличаться и подходом, и дозировкой лекарственных препаратов от принципов лечения детей, скажем, дошкольного возраста – в 5 или 6 лет.

проводить туалет носовых ходов при первом появлении ринореи и затрудненного дыхания, особенно у грудничков перед кормлением. Это очень важно для полноценного питания. Для туалета нужно воспользоваться турундами из мягкой ткани или марли, которые смачиваются раствором питьевой соды из расчета 1 ч. л. на стакан теплой воды;

затем малышам для создания иммунной защиты капают в каждую ноздрю по капле материнского молока, содержащего секреторные иммуноглобулины, защищающие малыша от микробов и вирусов;

если грудного молока нет, можно капать препараты, усиливающие иммунитет, или просто теплое оливковое или льняное масло;

нужно обеспечить постоянное отхождение слизи, которое содержит множество вирусных частиц. Для этого она должна быть достаточно жидкой и не должна засыхать.

Поэтому ребенок должен получать достаточное количество жидкости внутрь: слизистые оболочки не должны высыхать. Если же носовое дыхание вследствие корочек и забитого носа будет невозможно, то дыхание ртом вызывает значительную потерю влаги через легкие;

закапывание физраствора или капель морской воды является следующим средством борьбы с сухостью слизистой носа. Можно применять масляные растворы жирорастворимых витаминов: А и Е, даже у детишек в 1 год и раньше.

Их безвредность позволяет капать так часто, как захочется, особенно, если дома нет ионизатора и увлажнителя воздуха: это компенсирует сухость, которая очень высока особенно в городских квартирах в зимнее время, когда радиаторы водяного отопления очень горячи.

Лечение медикаментозными средствами

Статья не ставит задачу дать сравнительный обзор всех имеющихся препаратов, поэтому ограничимся освещением одного – двух самых эффективных и популярных препаратов в каждой группе, которыми можно пользоваться:

Сосудосуживающие капли

Показаны как основное средство при аллергическом рините, вместе с антигистаминными препаратами:

• «Назол Бэби» и «Назол Кидс спрей» для детей с рождения и с возраста 6 лет;
• «Називин» — средство, действующее около 12 часов (длительного действия).

Антигистаминные препараты

• «Фенистил», «Аллергодил». Эти капли показаны к приему даже у малышей в возрасте 1 – 2 месяца;
• «Тизин аллерджи». Применяется у детей старше 5 — 6 лет, может также успешно быть использован взрослыми;
• «Зиртек» в виде интраназального спрея хорошо купирует отек и аллергическую ринорею, не вызывая побочных эффектов;

Мирамистин при насморке у детей

В интернете можно найти информацию о том, что Мирамистин можно использовать как средство от детского насморка. Все дело в том, что это не совсем так: если этот препарат можно использовать после незащищенного полового акта, то это вовсе не значит, что его можно лить куда угодно.

Ниже приведены доводы, которые опровергают эффективность этого средства почти во всех случаях при детском (да и взрослом рините):

• в рыночную эпоху производитель обязательно бы выпустил спрей Мирамистина для интраназального применения, однако, компания – изготовитель на это не идет;
• препарат предназначен для предохранения слизистой и уничтожения бактерий на всей ее поверхности , следовательно, при обычном вирусном рините препарат бесполезен . Он имеет эффективность против вирусов гепатита, ВИЧ, но не аденовирусов;
• при бактериальном осложнении и серозно – гнойном отделяемом Мирамистин также будет малоэффективен, поскольку вначале желательно определить возбудителя.

И, хотя в инструкции есть показания к обработке полости рта, а в отоларингологии – показан к орошению глотки и уха, но препарат не показан для закапывания в нос по инструкции.

Кроме того, Мирамистин способствует образованию в ране сухого струпа, а для слизистой носа, это крайне вредно, так как возбудитель остается в этих засохших корках.

Антибиотики при насморке у ребенка

О применении антибактериальных препаратах и предосторожностях, связанных с ними, уже говорилось выше. Приведем несколько наилучших представителей:

Хорошее средство от насморка для детей

Что капать в нос ребенку при насморке без оглядки на безопасность? Какое средство мама может дать, в надежде на помощь, но без вреда и побочных эффектов?

Что делать если у ребенка долго не проходит насморк?

В том случае, если на фоне снижения иммунитета у часто болеющего ребенка возникает непроходящий, затяжной, долгий насморк – то в таком случае ему показаны иммунные препараты, содержащие противовирусную защиту – интерферон и другие активные компоненты:

Для того чтобы быстро вылечить ринит у ребенка на начальной стадии, не обязательно употреблять лекарственные препараты, которые могут обладать различными побочными эффектами.

Можно применить многочисленные средства народной медицины, которые могут либо не дать заболеванию затянуться и перейти в хроническую форму , либо вообще предотвратить заболевание еще до его первых проявлений.

Так, например, поход в баню, прогрев всего организма, и употребление чая с малиной, медом и липовым цветом может просто не дать простуде активизироваться в организме вследствие переохлаждения.

Горчица в носки

Этот метод относится к рефлексотерапевтическим методикам. Смысл его в насыпании сухого горчичного порошка ребенку в носки для улучшения кровообращения стоп.

Поскольку в организме сосудистые сети связаны рефлексами, то это вызывает повышение иммунитета в ответ на раздражающее действие горчицы.

Этот метод нельзя использовать у детей до года, а также при повышении температуры. Это профилактический способ, к нему можно прибегнуть только в случае переохлаждения, которое случилось несколько часов назад, и, по опасению и опыту родителей может перейти в простуду.

Горчица насыпается по 1-2 чайной ложке в носки детям на ночь, а сверху надеваются шерстяные носки.

Физраствор

Солевой раствор, приготовленный дома, и есть тот самый физраствор, при условии, что он будет иметь концентрацию в 0,9% соли, что эквивалентно состоянию плазмы крови. Очень полезно с помощью приспособлений промывать нос соленой водой, подогретой до 38 – 40 градусов.

Кроме механической и атравматической очистки слизистой, вода имеет способность вытягивать наружу воду, а вслед за водой уходит и отек слизистой носа.

В случае множественной лекарственной аллергии применение физраствора вместе с очисткой, увлажнением, согреванием, может заставить болезнь отступить.

Свекольный сок для скорейшего выздоровления

Как вылечить насморк у ребенка быстро в домашних условиях с помощью овощей? Многие считают, что для этого нужно использовать сырой свекольный сок, который вначале отстаивается в условиях холодильника, а затем закапывается в каждую ноздрю.

Весь эффект этого мероприятия будет сводиться к увлажнению слизистой носа, и преимущества у свекольного сока перед обычной подсоленной водой нет никакого. Во всяком случае, проведенные исследования не показали никакого ускорения периода ринореи при применении этого средства.

Редька и мед

Большим иммуногенным действием обладает сок из черной редьки с медом: в редьке срезается верхушка, в центре делается ямка. В ямку кладется мед, вновь закрывается крышкой из редьки.

Вся конструкция ставится на несколько часов в теплое место. В это время в редьке выделится сок, который нужно принимать по 1 ст. ложке.

Может применяться у детей с 3-4 летнего возраста, так как хорошо укрепляет иммунитет и облегчает течение не только насморка, но и бронхитов, ангин и прочих простудных заболеваний.

Эфирные масла

Такие препараты, как эфирные масла могут применяться только в том случае, если у ребенка нет выраженного аллергического анамнеза.

Ведь на эфирные масла может развиться выраженный бронхоспазм. Так, ребенка почти нельзя заставить дышать эфирными маслами чеснока и лука.

Поэтому хорошей альтернативой будут маслом чайного дерева, мяты, эвкалипта, лимона. Хорошим лечебным действием обладает масло туи. Это масло получают из хвои туи, и оно обладает выраженным иммуномодулирующим эффектом.

Кроме того, пары эфирных масел способны увлажнять и смягчать слизистую не только носа, но и бронхов, благотворно влияя на ресничный эпителий.

С более подробной информацией по применению небулайзера при лечении лор-заболеваний, Вы можете ознакомится, прочитав статью ниже:

В дополнение к лечению:

Главной целью данной статьи, было дать понять родителям, что в большинстве случаев насморк (ринит) – это естественный процесс

Ринит – вполне нормальная реакция детского организма на наличие в нем патологических бактерий или аллергенов. Выражается она в виде воспаления слизистой носа, что и затрудняет дыхание. Насморк у ребенка 5 лет из списка лор-болезней доминирует – по статистике составляет 30%. Рецидивы случаются до 8 раз за год. Насморк у ребенка 5 лет может быть причиной вялости и безынициативности. Лечить его нужно,чтобы у малыша не появились осложнения в виде бронхита, отита, и других болезней или перехода ринита в хроническую форму протекания.

Вызвать ринит может аденовирусная инфекция, патогенные бактерии или аллергены. Анализ бактериологического посева показывает, что преимущественным возбудителем насморка считается стафилококк. По поводу лечения ведутся дискуссии среди медиков. Одна часть считает, что нужно насморк у ребенка 5 лет лечить, чем и как – это определяет врач при медицинском осмотре. Вторая склоняется к тому, что, вместо приема медпрепаратов от ринита, целесообразнее восстановить собственные силы, иными словами – усилить иммунную систему ребенка.

Эффективны в – эфирные масла.

Заниматься самолечением недопустимо, при первых признаках нужно показать ребенка врачу, пройти обследование, строго выполнять его предписание. Категорически нельзя:

1. Давать антибиотики самостоятельно – они убивают бактерии, но не вирус.
2. Допускать проглатывание секрета при закапывании носа. Бактерии, попадая в ЖКТ, могут вызвать дисбактериоз.
3. На первых стадиях болезни использовать сосудосуживающие препараты. Они, подсушивая слизистую, могут вызвать сосудистый спазм.

Отход секрета (соплей) – нормальная реакция организма при простуде, не нужно препятствовать этому процессу.

Ринит – не такое уж простое заболевание, как может показаться на первый взгляд. Не зная природы и причин появления, а также особенностей поражения им организма, нельзя лечить его самостоятельно – эти действия чреваты последствиями. Нельзя также пускать болезнь на самотек. Правильное решение – поход к доктору на медицинский осмотр для постановки точного диагноза и строгое соблюдение всех его предписаний.

Насморк, представляющий собой слизистые выделения из носовых ходов, может быть симптомом различных заболеваний. Чаще всего он является неотъемлемым спутником простуды и ОРЗ. Наиболее подвержены его появлению дети, посещающие садики и школы, ежедневно контактирующие с большим количеством потенциальных переносчиков инфекции. Кроме временного чувства дискомфорта и затруднения носового дыхания при неправильном лечении обычный и безопасный насморк способен вызвать серьезные осложнения. В связи с этим родители должны четко знать, как действовать при его появлении.

Содержание:

Причины насморка

Насморк, или ринит, является защитной реакцией организма, ведь вместе с выделениями из носовой полости выводятся болезнетворные микробы, аллергены, пыль. Часто он возникает в ответ на слишком сухой воздух с целью предотвратить пересыхание слизистой оболочки. У детей насморк развивается по следующим причинам:

• контакт с аллергенами (домашние животные, цветущие растения, запахи, стиральный порошок, продукты питания и другие);
• нахождение в пыльном помещении, воздействие дыма;
• травмы и ожоги слизистой оболочки носа;
• нарушения в работе вегетативной нервной системы;
• воздействие холодного воздуха и резкого перепада температур;
• разрастание лимфоидной ткани в носоглотке (аденоиды);
• искривление носовой перегородки, деформированные и увеличенные раковины носа;
• попадание в носовые ходы мелкого инородного предмета (бусинка, шарик).

У грудничков в возрасте до 2.5 месяцев бывает физиологический насморк, вызванный адаптацией организма к новым условиям жизни. Он не требует лечения. Главная задача родителей состоит лишь в обеспечении комфортной температуры и уровня влажности в комнате, где находится ребенок.

Симптомы насморка

Особенно тяжело нарушение физиологических функций носа переносят маленькие дети. Они становятся беспокойными, капризными, не могут нормально спать. У грудничков заложенный нос вызывает трудности при кормлении, так как при сосании груди малыш вынужден периодически останавливаться и дышать через рот. При попадании на заднюю стенку носоглотки стекающая слизь провоцирует рвотные рефлексы.

Насморк на фоне ОРВИ

Поражает оба носовых хода одновременно, длится обычно 7-10 дней и сопровождается следующей симптоматикой:

• слабость, вялость;
• першение и сухость в горле;
• чихание и зуд в носу;
• головная боль;
• потеря аппетита;
• слизистые выделения из носа (вначале жидкие и прозрачные, затем густые с желто-зеленой окраской в случае присоединения бактериальной инфекции);
• покраснение и отек слизистой носовой полости;
• ухудшение восприятия вкуса и обоняния.

При ОРВИ, как правило, происходит подъем температуры.

Аллергический насморк

Возникает внезапно после контакта с аллергеном. Имеет сезонный характер или присутствует постоянно. Он проявляется в виде:

• чихания;
• отека слизистых оболочек носа и гортани;
• сильного зуда в носовой полости;
• прозрачных слизистых выделений жидкой консистенции;
• першения и зуда в горле, сухого кашля ;
• слезотечения.

При устранении аллергена симптомы, как правило, быстро проходят.

Принципы лечения насморка

Насморк у ребенка отличается стремительным развитием и быстрым ухудшением состояния, так как носовые ходы узкие, слизистая оболочка нежная, поэтому даже незначительный отек сразу вызывает затруднение дыхания.

Для назначения правильной терапии необходимо выяснить причину. И естественно, что лучше всего с этой задачей справится врач (педиатр или детский ЛОР), на что указывает известный педиатр Комаровский Е. О. Родителям нужно обратить внимание на дополнительно присутствующие, кроме слизистых выделений из носа, симптомы и сообщить о них доктору. Обязательного обращения к врачу требует насморк у малышей первого года жизни.

Лечение детей в зависимости от вида насморка

При аллергическом насморке в первую очередь важно выявить и устранить аллерген. В большинстве случаев этого вполне достаточно, чтобы он закончился. Для облегчения состояния ребенку прописывают местные и системные антигистаминные препараты.

При вирусной инфекции специфического лечения не требуется. Непосредственной борьбой с возбудителем «занимается» иммунная система. Нужно лишь обеспечить ребенку условия для облегчения носового дыхания и выведения слизи. К ним относятся:

• частое проветривание помещения, где находится больной;
• регулярная влажная уборка;
• поддержание температуры в доме в пределах 18-22°С и влажности на уровне 60-70% лучше при помощи специального увлажнителя воздуха, при его отсутствии можно периодически опрыскивать комнату пульверизатором или ставить емкости с водой около нагревательных приборов;
• питание по аппетиту;
• обильное теплое питье (вода, чай, компот, морс);
• обеспечение во время пребывания в кровати положения головы и верхней части туловища ребенка под углом 45°.

Указанные требования являются актуальными для любого вида насморка у ребенка, а также его профилактики.

Медикаментозное лечение

Лечение насморка у ребенка включает процедуры по очистке полости носа и местное воздействие препаратов в виде капель, спреев, ингаляций. В сложных ситуациях дополнительно назначают лекарственные средства для употребления внутрь (лимфомиозот, синупрет, мили носик).

При насморке у ребенка применяют следующие средства:

• увлажняющие капли;
• противоаллергические средства;
• капли и спреи с антисептическим, противовирусным и антибактериальным действием;
• препараты для разжижения слишком густой слизи (ринофлуимуцил);
• местные гомеопатические средства (эуфорбиум композитум, делуфен, ринитол ЭДАС 131);
• комбинированные средства, содержащие сразу несколько активных компонентов с разным фармакологическим действием.

Местные средства для носа при насморке выпускаются в виде капель или спреев. Спреи более удобны, так как они обеспечивают равномерное распределение лекарственного препарата и не требуют горизонтального положения с запрокинутой головой, чтобы ими воспользоваться. Однако применять их разрешено только с двух лет, что связано с высоким риском заброса имеющейся в носу слизи в среднее ухо и околоносовые пазухи.

Очистка и промывание носа

Промывание носа – необходимая процедура для успешного и быстрого лечения насморка. Оно помогает механически избавиться от скопившихся выделений, пыли, аллергенов, вирусов и бактерий. Его нужно обязательно проводить перед закапыванием лечебных средств, так как только в этом случае лекарство попадет на слизистую, а не на засохшие выделения. Если своевременно не очищать нос, то слизь будет накапливаться в носовой полости и создавать отличные условия для размножения бактерий, на что особенно обращает внимание родителей педиатр Комаровский Е. О.

Для очистки носа при насморке у грудничков и маленьких детей удобно использовать аспираторы (Nose Frida, Маример, B.Well WC-150 "Чистый нос"), предварительно закапав ребенку в носовые ходы физиологический раствор или имеющиеся в продаже в широком ассортименте растворы морской соли. Солевой раствор для этих целей можно приготовить и самостоятельно из 9 г соли и литра кипяченой воды. Засохшие корочки смачивают солевым раствором или размягчают маслом (оливковым, персиковым, миндальным, виноградных косточек, календулы) и поочередно удаляют их из каждой ноздри при помощи ватной турунды, скрученного кусочка бинта или марли.

Если ребенок в состоянии уже сам высмаркивать нос, то необходимо научить его делать это правильно. Сопли нужно выдувать без усилий, поочередно из каждой ноздри. При этом рот должен быть слегка приоткрыт, а другая ноздря прижата пальцем. Для высмаркивания лучше всего использовать одноразовые бумажные салфетки.

Настоятельно не рекомендуется применять для промывания носа ребенку груши или шприцы, так как создающееся в ходе процедуры давление легко травмирует нежную слизистую оболочку носовой полости и барабанную перепонку. Кроме того, повышается вероятность попадания слизи в слуховую трубу и развития отита. Лучше воспользоваться для промывания носа ребенку специальными системами (физиомер, хьюмер, долфин, аквамарис, аквалор).

Увлажняющие капли

Увлажняющие капли предназначены для разжижения, предотвращения засыхания и облегчения выведения слизи, присутствующей в носовой полости ребенка при насморке. По составу они представляют собой водные растворы обычной или морской соли. Закапывать их в нос ребенку можно довольно часто по 3-4 капли в каждую ноздрю. К ним относятся капли и спреи:

• салин;
• аквамарис;
• маример;
• физиомер;
• аквалор;
• квикс;
• но-соль.

Эти препараты не имеют противопоказаний и побочных эффектов за исключением аллергических реакций и могут использоваться без назначения врача.

Видео: Как быстро промыть и увлажнить нос ребенку

Сосудосуживающие капли и спреи

Сосудосуживающие препараты используются как симптоматическое средство для быстрого и длительного (от 6 до 12 часов) облегчения носового дыхания. Они не оказывают лечебного действия, а только временно снижают отек слизистой, заложенность носа и интенсивность выделений. Применять их при насморке нужно не более 5-7 дней подряд только в крайних случаях при полном отсутствии или значительном затруднении носового дыхания и неэффективности других способов его восстановления.

Выбор конкретного препарата осуществляется врачом с учетом возраста и особенностей состояния здоровья ребенка, родители должны только строго соблюдать прописанную дозировку. Сосудосуживающие средства могут вызвать привыкание и серьезные побочные эффекты, среди которых повышение артериального и внутриглазного давления, тахикардия, головокружения, нарушения сна .

Для детей используют следующие сосудосуживающие капли:

• нафтизин с 1 года;
• санорин с 3 лет;
• назол бэби с 2 месяцев;
• називин сенситив с рождения;
• нокспрей беби с 1 года;
• отривин детям с 2 лет;
• виброцил с рождения;
• тизин для детей с 2 лет;
• бризолин.

Закапывать ребенку капли в нос для предотвращения их проглатывания и лучшего контакта со слизистой нужно следующим образом: запрокинуть голову, ввести необходимое количество капель в носовой ход, а затем наклонить голову вниз и прижать ноздрю, повторить процедуру с другой стороны.

Препараты с антисептическим, противовирусным и антибактериальным действием

При насморке инфекционной этиологии прописывают препараты, оказывающие влияние на возбудителя заболевания.

При вирусном рините применяют оксолиновую мазь, капли с интерфероном (назоферон, генферон, гриппферон) и иммуномодуляторы (деринат, полудан, ИРС 19), повышающие местный иммунитет. Особенно эффективно их использование для профилактики гриппа и других ОРВИ, а также на ранних стадиях заболевания. Применять такие препараты в лечебных целях разрешено для детей до одного года и старше.

Капли и спреи, содержащие антибиотики, применяют с осторожностью, так как они способны вызвать у ребенка тяжелые побочные явления. Эти препараты будут полезны только при лечении насморка, вызванного бактериальной инфекцией. Назначать их должен исключительно врач после проведения обследования. К ним относятся:

• изофра с антибиотиком фрамицетином с 1 года;
• полидекса с антибиотиками неомицином и полимиксином В, дексаметазоном (противовоспалительное) и фенилэфрином (сосудосуживающее) с 15 лет;
• биопарокс с антибиотиком фузафунгином с 2.5 лет.

Антибактериальной активностью обладают и препараты на основе коллоидного серебра (протаргол, колларгол, сиалор). Они оказывают антисептическое, вяжущее и противовоспалительное действие, проявляют бактериостатическую и бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применять их можно с рождения.

Антисептическим действием обладают сложные капли на основе фурацилина. Их применяют при хроническом или длительно не проходящем насморке. Кроме фурацилина они содержат антибиотик, антигистаминные или противовоспалительные компоненты.

Противоаллергические средства

При подтверждении у ребенка аллергического насморка для купирования аллергических реакций необходимо использовать антигистаминные препараты. Они выпускаются в виде местных и системных средств. Для местного применения назначают:

• спрей кромогексал;
• капли аллергодил;
• капли ифирал;
• спрей кромоглин;
• средства с гормонами глюкокортикостероидами (беконазе, фликс, насобек, фликсоназе, назакорт).

Для приема внутрь при сильно выраженной аллергии ребенку прописывают сиропы, капли и таблетки на основе левоцетиризина, цетиризина, эбастина дезлоратадина, азеластина, эбастина. Принимать их надо 1-2 раза в сутки.

Антиаллергические препараты используются не только при аллергическом, но и при инфекционном насморке. Они быстро снимают отек слизистой и облегчают дыхание. Применять их нужно только по назначению врача.

Ингаляции

Ингаляции при лечении насморка можно выполнять с применением парового или компрессорного ингалятора (небулайзера). Некоторые модели приборов имеют в комплекте специальные насадки для носа, но не менее эффективно использовать и обычную маску. Многие современные ингаляторы имеют интересный дизайн, сделаны в виде животных, паровозика, машинки, что позволяет ребенку не бояться процедуры, а с удовольствием выполнять ее.

Паровые ингаляторы действуют на верхние дыхательные пути. В них используют настои лекарственных трав, средства на масляной основе, гомеопатические препараты, минеральные воды. Принцип действия состоит в нагревании раствора до получения пара, который при вдыхании воздействует на воспаленную при насморке слизистую. Такие ингаляции нельзя проводить малышам в раннем возрасте из-за риска ожога нежной слизистой горячим паром.

В отличие от паровых ингаляторов, небулайзеры превращают жидкость в аэрозоль – мельчайшие взвешенные частицы, причем многие приборы позволяют за счет использования разных распылителей производить частицы определенного размера. Чем мельче частица, тем глубже она проникает по дыхательным путям. Их разрешено использовать с рождения. При помощи такого ингалятора можно вводить лекарственные препараты (антисептики, антибиотики, муколитики, бронхолитики и другие), солевые растворы.

При отсутствии ингалятора паровые ингаляции проводят следующим образом. В кастрюлю или миску наливают горячие растворы лекарственных растений (отвар почек сосны, листьев эвкалипта, малины, шалфея, травы душицы, зверобоя, мать-и-мачехи, цветков календулы и ромашки) с температурой не более 40°С. Затем на расстоянии не менее 30 см наклоняют голову над посудой, накрывают ее полотенцем и вдыхают исходящий пар. Можно использовать не отвары, а кипяченую воду с добавлением масла пихты, эвкалипта, сосны, можжевельника.

Ингаляции разрешается проводить при температуре тела не выше 37.5°С, за 1.5 часа до или после еды. После процедуры ребенку следует избегать холодного воздуха и сквозняков.

Видео: Опыт мамы: как делать ингаляции с физраствором

Лечение народными средствами

Лечение насморка народными средствами допустимо только после консультации с врачом. Используемые лекарственные растения могут вызвать тяжелые аллергические реакции. Не стоит экспериментировать с ребенком, закапывая ему в нос сок лука или чеснока, моркови, свеклы, эфирные масла или грудное молоко. Эти методы не только не принесут пользы, но вызовут еще большее раздражение воспаленной слизистой оболочки носа.

При насморке эффективны согревающие ванночки для ног (температура воды 38°С) с горчичным порошком или отварами лекарственных трав. Их рекомендуется выполнять перед сном, а затем надеть ребенку теплые носки. Рекомендуются также местные прогревания носа свежесваренным яйцом, картошкой в мундире, нагретой солью, крупой. Для выполнения такой процедуры источник тепла помещают в платок или мешочек и прикладывают к носу с каждой стороны на 10-15 минут, голову при этом надо наклонить вниз, чтобы предупредить затекание выделяющейся слизи в гайморовы пазухи. Температура такого компресса должна быть комфортной для ребенка, чтобы не спровоцировать ожог. Перед тем, как делать ребенку такие прогревания, следует учитывать, что они противопоказаны при отите , насморке, вызванном гайморитом , фронтитом.

Для повышения иммунитета при простуде и гриппе помогает внутренний прием травяных чаев с малиной, смородиной, липой, шалфеем, мятой, ромашкой, медом и лимоном.

Осложнения

Насморк у детей, особенно маленьких, при отсутствии своевременного и правильного лечения чреват высоким риском осложнений, что связано с особенностью строения носоглотки. Наиболее частым из них является отит. Это обусловлено тем, что слуховая труба у ребенка короткая, расположена горизонтально и имеет широкий просвет, поэтому значительно повышается риск попадания инфекции из носа в полость среднего уха.

Среди других осложнений возможен переход насморка в хроническую форму (хронический ринит), проникновение инфекции в придаточные пазухи носа (гайморит) и нижележащие органы дыхательной системы (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония). Осложнением аллергического насморка может стать бронхиальная астма.

Частые воспаления слизистой носа и затяжной насморк провоцируют воспаление и гипертрофию глоточной миндалины (аденоидов).

Видео: Советы по лечению насморка от педиатра Комаровского Е. О.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое насморк?

Насморк (в медицинской литературе – ринит ) - одно из самых часто встречающихся заболевание верхних дыхательных путей. В основе развития насморка лежит воспаление слизистой оболочки носа (от греческого слова rhinos - нос + itis – обозначение воспаления ).

Насморк крайне редко является самостоятельной патологией. Как правило, это симптом вирусной или бактериальной инфекции . На первый взгляд это очень безобидное заболевание, что является не совсем верным. Насморк влечет за собой множество последствий для организма, включая хронический ринит, синусит и отит (воспаление среднего уха ). В свою очередь, эти осложнения опасны тем, что возникают они чаще всего у детей первого года жизни. Причиной тому являются особенности анатомического строения носовых ходов и слуховой трубы.

Анатомия и функция носовой полости

Полость носа осуществляет важные функции для организма. Она очищает и согревает вдыхаемый воздух, а также оказывает защитную функцию. Именно поэтому дети, часто страдающие насморком, как правило, составляют группу «часто болеющих детей». Иммунитет детского организма начинает снижаться при частых ринитах, а вирусы и бактерии , которые проникают в носовую полость, далее спускаются в нижние дыхательные пути. Это, в свою очередь, обуславливает быстрое присоединение бактериальной инфекции при длительно персистирующем (хроническом ) насморке.

Анатомия носовой полости

Полость носа – это своего рода «входные ворота» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Несмотря на то, что правый и левый носовые хода выглядят как изолированные структуры, они сообщаются между собой. Именно поэтому насморк всегда протекает с вовлечением обеих носовых полостей. В свою очередь, полость носа сообщается с полостью ротоглотки, гортани и бронхов. Это обуславливает быстрый переход инфекции со слизистой носа в нижние дыхательные пути.

Слизистая оболочка носа состоит из особого мерцательного (или реснитчатого ) эпителия. Называется он так, потому что состоит из многочисленных ресничек, густо расположенных на слизистой. Более того, на апикальной поверхности самих ресничек имеются микроворсинки. Они, в свою очередь, ветвятся и удлиняются, увеличивая площадь слизистой в несколько раз. Так, в среднем реснитчатые клетки имеют по 200 – 300 ресничек, длина которых составляет 7 микрон. Двигаясь, микроворсинки способствуют продвижению слизи из полости носа в ротоглотку, а из бронхов наружу. Таким образом, они осуществляют функцию дренажа дыхательной системы. Необходимо отметить, что за сутки объем назальной слизи может варьировать от 200 миллилитров до одного литра. Вместе со слизью из дыхательных путей выходят частички пыли, аллергены и патогенные микроорганизмы. Функциональность слизистой оболочки наиболее оптимальна при температуре 28 – 33 градусов и рН 5,5 – 6,5. Малейшее отклонение от этих параметров приводит к изменению ее состава. Так, потеря влаги, снижение температуры до 7 – 10 градусов, увеличение рН более 6,5 и другие колебания вызывают прекращение колебания ресничек. При этом состав слизистой меняется, а уровень ее защиты снижается.

Слизистая оболочка носа обильно снабжена нервными окончаниями, которые связаны с различными органами и системами. Именно поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. Даже при малейшем насморке дети становятся капризными, раздражительными, начинают плохо спать. Основной фактор, способствующий развитию насморка - это переохлаждение . Снижение температуры приводит к нарушению защитных механизмов организма и активации условно-патогенной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Развитию насморка также способствует снижение устойчивости организма вследствие перенесенных хронических заболеваний.

Функции полости носа

Как уже было сказано выше, полость носа – это входные ворота организма. Она осуществляет ряд важных функций. Так, основные функции носа – это дыхательная, обонятельная, защитная и резонаторная (речевая ). Даже непродолжительный насморк у ребенка приводит к нарушению этих функций. Длительно же персистирующий насморк может приводить к серьезным изменениям в организме. Если насморк у ребенка длится несколько месяцев, то он может привести к изменению процесса формирования лицевого скелета и грудной клетки. Основным осложнением насморка является нарушение кислородного обмена, что отражается на работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Таким образом, при насморке страдает физическое и умственное развитие ребенка.

Основными функциями носовой полости являются:

• фильтрация вдыхаемого воздуха;
• защитная функция;
• функция согревания вдыхаемого воздуха.

Фильтрация вдыхаемого воздуха
Воздух, проходящий через полость носа, подлежит фильтрации. Функция фильтрации осуществляется мерцательным эпителием слизистой. Многочисленные ворсинки слизистой, двигаясь в разных направлениях, очищают воздух от частичек пыли и других инородных объектов. Именно поэтому важно всегда дышать носом. Если нос заложен, и ребенок начинает дышать ртом, воздух не очищается и проникает в организм загрязненным.

Защитная функция
Работа ресничек эпителия также направлена на элиминацию (выведение ) из дыхательных путей инородных объектов. Это может быть тополиный пух, частички шерсти и другие объекты. Попадая в носовые ходы, они раздражают рецепторы, заложенные в слизистой оболочке. Раздражение рецепторов приводит к сокращению мускулатуры, в результате чего реализуется безусловный защитный рефлекс – чихание . Благодаря чиханию из верхних дыхательных путей удаляются все патологические элементы.

Функция согревания вдыхаемого воздуха
Полость носа также согревает вдыхаемый воздух, что играет особенно важную роль в холодные времена года. Эта функция носа предотвращает нижние дыхательные пути от переохлаждения. Попадая в полость носа, воздух проходит в носоглотку, а из нее в гортань и бронхи. Проходя весь этот путь, воздух согревается и на тот момент, когда достигает легких , не приводит к переохлаждению слизистой.

Причины насморка у детей

Существует большое разнообразие причин для развития насморка у детей. Это могут быть различные инфекции, аллергии , травмы и так далее. Изначально, все причины насморка принято делить на две большие группы - инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины насморка у детей

Что касается детей первого и второго года жизни, то у них инфекционная причина насморка является самой распространенной.

К причинам насморка инфекционной природы относятся:

• острые респираторные заболевания (ОРЗ );
• вирусные инфекции – аденовирусы, риновирусы, коронаровирусы;
• инфекционный мононуклеоз ;
• бактерии;

Как правило, насморк у детей вызывают вирусы, которые провоцируют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ ). Передача вируса, как известно, происходит воздушно-капельным путем. Частички слюны, содержащие вирусы, попадают во внешнюю среду, когда больной чихает или кашляет. После этого вирусы попадают на слизистую оболочку носа уже здорового человека. Находясь в полости носа, они очень быстро проникают в эпителиоциты (клетки слизистой ) и начинают там активно размножаться. В слизистой носа вирусы находятся в течение 1 – 3 дней. За это время они нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей. Она становится более тонкой и проницаемой для патогенных микроорганизмов. Мерцательный эпителий перестает выполнять свои функции. Таким образом, создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции. Это является одной из причин, почему вирусная инфекция очень быстро осложняется бактериальной.

Далее вирусы или бактерии могут мигрировать из верхних дыхательных путей (то есть полости носа ) в нижние дыхательные пути. При насморке также может поражаться слизистая основа околоносовых пазух и среднего уха. Это объясняет тот факт, что насморку чаще всего сопутствуют воспаления околоносовых пазух (гаймориты , фронтиты ) и среднего уха (отиты ).

Как правило, насморк у детей регистрируется в период резких температурных колебаний. Это связано, в первую очередь, с изменением вирулентных свойств (заразительной способности ) микробов, а также с фактором переохлаждения. Выраженная воспалительная реакция в слизистой оболочки полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом.

Неинфекционные причины насморка у детей

Неинфекционными причинами насморка могут быть инородные тела , попавшие в носовую полость, травмы слизистой, воздействие вредных факторов окружающей среды. Особым вариантом неинфекционного насморка у детей является аллергический насморк или ринит.

К неинфекционным причинам насморка у детей относятся:

• факторы окружающей среды – пыль, дым, сильно пахнущие вещества;
• аллергенные факторы – пух, шерсть;
• травмы;
• инородные тела.

Аллергический насморк у детей

Аллергический насморк – это воспалительный процесс слизистой оболочки носа, в основе которого лежит патологическая аллергическая реакция. По последним статистическим данным распространенность аллергического насморка у детей достигает 40 процентов. Дебют заболевания приходится на возраст 9 – 10 лет. Однако, в некоторых случаях, он может быть диагностирован и в первые 6 лет жизни. У детей с аномалиями конституции (диатезом ) симптомы насморка отмечаются уже в течение первого года жизни.
Клиническая картина аллергического насморка такая же, как и у инфекционного, но одновременно присоединяются такие симптомы как чихание и зуд .

Проявлениями аллергического насморка у детей являются:

• заложенность носа;
• ринорея (выделение жидкого содержимого из полости носа );
• чихание;
• зуд в полости носа.

Аллергический ринит в редких случаях ограничивается только слизистой носа. Часто воспалительный процесс распространяется и на придаточные околоносовые пазухи. Поэтому врачи часто используют термин «риносинусит», поскольку он более полно отражает патогенетический процесс. Несмотря на то, что аллергический ринит кажется совсем безобидным заболеванием, он существенно влияет на качество жизни ребенка. У детей, длительно страдающих насморком, снижается успеваемость в школе, нарушается сон.

Учитывая период времени контакта с аллергеном, врачи выделяют сезонный, круглогодичный и профессиональный аллергический ринит. Первые два характерны как для детей, так и для взрослых, последний – только для взрослых. Основная причина аллергического ринита – это пыльца растений, которая является мощным аллергеном. К числу значимых аллергенов относится пыльца деревьев, злаковых трав и сорных трав. Исходя из этого, выделяют три основных пика обострения сезонного аллергического насморка.

К периодам года, на которые приходится пик заболеваемости аллергическим насморком, относятся:

• апрель - май – обусловлен опылением таких деревьев как береза , ольха , орешник;
• июнь - июль – связан с опылением таких злаковых трав как тимофеевка и овсяница;
• август - сентябрь – обусловлен опылением таких сорных трав как полынь , лебеда и подорожник .

Другими причинами аллергического насморка могут быть пищевые и плесневые аллергены. В данном случае обострение заболевания взаимосвязано с употреблением в пищу определенных продуктов. В качестве непищевых аллергенов могут выступать клещи домашней пыли, эпидермис животных, шерсть.

Стадии развития насморка

В среднем насморк длится от 7 до 10 дней. Если речь идет об аллергическом насморке, то длительность его обусловлена периодом воздействия аллергена. В развитии инфекционного насморка выделяют три стадии.

Стадиями развития насморка являются:

• рефлекторная стадия;
• катаральная стадия;
• стадия выздоровления или присоединения инфекции.

Рефлекторная стадия развития насморка
Это первая стадия развития насморка и длится она всего несколько часов. Вследствие рефлекторного сужения сосудов слизистая оболочка становится бледной. Эпителий перестает вырабатывать слизь, что провоцирует такие симптомы как сухость, жжение в полости носа, многократное чихание. Также присутствует головная боль , вялость и першение в горле. Необходимо отметить, что при насморке поражаются сразу оба носовых хода, поэтому вышеперечисленные симптомы ощущаются в обоих носовых ходах.

Катаральная стадия развития насморка
Вторая стадия развития насморка длится от 2 до 3 дней. Во время этой стадии происходит расширение сосудов, что провоцирует отек носовых раковин. Дети жалуются на ощущение заложенности носа, затрудненное носовое дыхание. Если причиной насморка является вирусная инфекция, то отмечаются обильные прозрачные водянистые выделения из носа (ринорея ). Также появляются такие симптомы как снижение обоняния, слезотечение , заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Также эта стадия сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,2 – 37,5 градусов ). Слизистая оболочка носа на этой стадии приобретает ярко-красный цвет и сильно разбухает, что затрудняет дыхание. Это, в свою очередь, приводит к исчезновению обоняния и ухудшению восприятия вкуса (объясняется это тем, что в слизистой носа заложены обонятельные рецепторы ). Иногда также присоединяется слезотечение, заложенность и шум в ушах .

Стадия выздоровления или присоединения инфекции
Третья стадия развития насморка может пойти по 2 путям - выздоровление или присоединение бактериального воспаления. В первом случае общее состояние улучшается, функция эпителия восстанавливается. Носовое дыхание начинает становиться более свободным, нормализуется секреция слизи, восстанавливается обоняние. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции общее состояние ребенка также вначале улучшается. Однако выделения из носа приобретают зеленоватый цвет и становятся более густыми. Далее развитие заболевания зависит от того, насколько опустилась инфекция. Если патогенные микроорганизмы достигли бронхов, то велика вероятность развития бронхита .

Длительность насморка у детей
В среднем насморк инфекционной природы длится от 7 до 10 дней. При хорошем иммунитете и быстро начатом лечении выздоровление может наступить уже на 2 – 3 день. При ослабленных защитных силах организма и неадекватном лечении насморк затягивается до 3 – 4 недель. В данном случае он также может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Симптомы насморка у ребенка

Как уже было сказано, насморк редко является самостоятельным заболеванием. Как правило, это симптом различных инфекционных болезней. У маленьких детей насморк может быть симптомом кишечных инфекций . При этом необходимо отметить, что насморк является одним из первых симптомов заболевания (своего рода предвестником ).

Классическими проявлениями насморка являются заложенность носа, выделения и чихание. В зависимости от природы основного заболевания, тот или иной симптом может быть выражен максимально. Например, при вирусной инфекции насморк отличается обильными выделениями из носа, а при аллергии упорным зудом и чиханием. Развитие насморка, как правило, резкое и внезапное - начинается быстро с общего ухудшения состояния ребенка. У детей повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние.

Поскольку маленькие дети не могут выражать свои жалобы, они, в основном, плачут. Чем меньше ребенок, тем более беспокойным он становится. У грудных детей на первое место выступают не сами проявления насморка, а признаки общей интоксикации .

Далее очень быстро появляется жидкое отделяемое из полости носа. Продукция слизистого содержимого происходит за счет усиления функции бокаловидных желез, которые заложены в эпителии. Патологический назальный секрет оказывает раздражающее действие на кожу . Особенно это заметно в области преддверия носа и верхней губы, что проявляется в виде красноты и болезненных трещин.

Проявлениями насморка у детей являются:

• ощущение заложенности носа;
• ринорея;
• чихание;
• слезотечение.

Ощущение заложенности носа – это результат отека слизистой оболочки, который, в свою очередь, развивается вследствие повышенной сосудистой проницаемости. Жидкость из сосудов транссудируется (выходит ) в слизистую оболочку, приводя к ее отеканию. Отек слизистой оболочки носовой полости также приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятную почву для активизации условно-болезнетворной флоры. Как только характер слизи из полости носа меняется, а именно становится мутным и зеленоватым, это означает присоединение бактериальной инфекции.

Слезотечение – очень характерный симптом для насморка. Он обусловлен раздражением рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа. Слезотечению почти всегда сопутствует чихание, природа которого аналогична. Чихание является результатом раздражения чувствительных волокон, которые располагаются в слизистой оболочке.

Общая продолжительность данного заболевания варьирует от 8 до 14 дней. Если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен, то насморк прекращается через пару дней. У ослабленных, часто болеющих, насморк чаще всего имеет затяжной характер - до 3 – 4 недель. В целом состояние ребенка зависит от основного заболевания и от формы ринита.

Формами ринита (насморка ) являются:

• острый ринит;
• хронический ринит;
• атрофический ринит;
• вазомоторный ринит.

Острый ринит
Острый ринит у детей обычно протекает в форме ринофарингита, то есть с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Также воспаление может распространяться на носоглотку (с развитием аденоидита ), среднее ухо или гортань. Вследствие быстро нарастающего отека у грудных детей нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных , ослабленных детей с хроническими очагами инфекции.

Хронический ринит
Этот вид насморка характеризуется нарушением носового дыхания с попеременной заложенностью то в одной, то в другой половинке носа. При хроническом рините характер отделяемого содержимого из носа может быть серозным, слизистым или гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа характеризуется более постоянным характером, а самое главное то, что данный симптом не проходит после применения сосудосуживающих капель. Кроме затрудненного носового дыхания больных детей беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком.

Атрофический ринит
При хроническом атрофическом рините основным симптомом является ощущение сухости в носу. Также больные предъявляют жалобы на образование корок, чувство давления в полости носа и головные боли. Содержимое носа всегда густой консистенции и желто-зеленоватого оттенка. Как правило, объем патологической слизи при атрофическом рините небольшой. Однако если же гной присутствует в большом количестве, то это может привести к распространению хронического процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит

Для этой формы ринита характерны такие проявления как чихание, заложенность носа, обильные жидкие выделения. В основе развития вазомоторного ринита лежат нейровегетативные расстройства, которые обуславливают резкий спазм сосудов носа.

Кашель и насморк у ребенка

Кашель и насморк являются частыми симптомами проявления вирусной инфекции. Объясняется этот тем, что слизистая оболочка носа является воротами для вирусов. Именно в слизистой носа вирусы формируют свой первичный очаг воспаления. Чаще всего слизистая атакуется риновирусной инфекцией. Уже с первых часов заболевания отмечается заложенность носа, чихание. Риновирусная инфекция в отличие от других вирусных инфекций, проявляется обильной ринореей. Одновременно с подъемом температуры до 38 градусов отмечаются обильные выделения из носа. Отделяемое из носа сначала носит слизистый характер. При этом слизь очень редкая и буквально «течет». Однако уже через пару дней она становится более густой и принимает зеленоватый оттенок. Это означает, что к риновирусной инфекции присоединилась бактериальная флора.

Появление в клинической картине такого симптома как кашель, зависит от того насколько далеко проникла инфекция. Если защитные силы организма ослаблены, а ребенок маленького возраста, то риск развития бронхита или пневмонии очень велик. У недоношенных и ослабленных детей в 9 случаев из 10 развиваются пневмонии и бронхиолиты . Характер кашля зависит от того, на каком уровне находится инфекция. Если воспалительный процесс локализуется на уровне носоглотки, гортани или трахеи, то кашель преимущественно сухой. Причиной тому является сухая и воспаленная слизистая оболочка, которая раздражает нервные окончания и провоцирует кашель. Если инфекция спускается ниже и затрагивает бронхолегочной отдел, то кашель становится продуктивным, то есть влажным. Количество секрета зависит от того насколько хорошо дренируются бронхи и от того сколько жидкости потребляет ребенок. Как правило, вначале кашель сопровождается скудной и вязкой мокротой . Впоследствии при приеме бронхолитических средств, мокрота разжижается, а ее объем увеличивается. Цвет и специфический запах мокроты также зависит от источника инфекции. При гноеродной флоре мокрота обладает зловонным запахом и отличается зеленоватым цветом.

Температура и насморк у ребенка

Наличие или отсутствие температуры при насморке у ребенка зависит от основного заболевания. Как известно, насморк у детей чаще является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, нежели самостоятельной патологии.

Варианты температур в зависимости от этиологии насморка

Тип инфекции	Основные симптомы	Характеристика температуры
Насморк при риновирусной инфекции	Обильный насморк, сопровождающийся чиханием, заложенностью. Слизистое отделяемое из носа всегда обильное.	Температура варьирует в пределах нормы, иногда достигает отметки в 37,5 градусов.
Насморк при аденовирусной инфекции	Насморк с умеренным слизистым отделяемым и заложенностью носа.	Температура варьирует от 38 до 39 градусов.
Насморк при ротавирусной инфекции	Насморк и другие респираторные симптомы, сочетаются с проявлениями гастроэнтерита - рвотой , диареей .	Температура резко повышена до 39 градусов.
Насморк при респираторно-синцитиальной инфекции	Насморк, быстро осложняющийся развитием бронхиолита и пневмонии.	Отмечается умеренная субфебрильная температура (37 – 37,2 градуса ), редко температура поднимается до 38 градусов.

Насморк без температуры у ребенка

Насморк без температуры отмечается при аллергической этиологии заболевания, а также в случаях иммунодефицита у детей. В целом необходимо отметить, что наличие лихорадки в больше степени зависит от реактивности организма ребенка. Для ослабленных детей с хроническими очагами инфекции характерна умеренная вялотекущая температура.

Насморк у грудных детей

У новорожденных и грудных детей имеются определенные анатомические особенности в строение полости носа, которые определяют клиническую картину насморка. Так, у маленьких детей носовые ходы гораздо уже, чем у взрослых. Поэтому даже незначительный отек слизистой оболочки приводит к полному нарушению носового дыхания через нос. Это, в свою очередь, обуславливает определенные трудности в кормлении. Поскольку ребенок не может дышать через нос, он вынужден дышать ртом, что затрудняет процесс кормления. Дети становятся беспокойными, плохо спят, начинают плакать. Из-за недоедания малыш может худеть. Большую опасность представляют собой приступы удушья и одышки , которые могут появиться во время сна у таких детей. Более того дыхание ртом обуславливает распространение инфекции на нижележащие отделы дыхательных путей.

Крайне редко насморк может протекать изолированно. Как правило, у грудных детей он протекает в виде ринофарингита. При этом в патологический процесс вовлекается и полость носа, и полость глотки. Такая особенность клинической картины обусловлена неспособностью ребенка самостоятельно очищать носовую полость от слизи (то есть высмаркиваться ). Это приводит к тому, что патологическое содержимое стекает по задней стенке глотки, вызывая ее раздражение и воспаление. Таким образом, в воспалительный процесс вовлекается и глотка, в результате развивается не ринит, а ринофарингит. Более того воспалительный процесс у грудных детей чаще, чем у взрослых, распространяется на гортань, трахею, бронхи. Следствием этого является частое развитие трахеитов , бронхитов и даже пневмонии.

Еще одной особенностью детского насморка является быстрое развитие такого осложнения как отит (воспаление среднего уха ). Причиной тому также являются анатомические особенности строения полости уха. Так, слуховая труба у детей намного шире и короче, чем у взрослых, что обуславливает быстрое проникновение инфекции из носа в ухо. В то же время, постоянное горизонтальное положение детей и отсутствие навыка откашливания приводят к затеканию слизи из носовых ходов в короткую слуховую трубу, а из нее в среднее ухо. Таким образом, насморк быстро осложняется воспалительным процессом в среднем ухе, который у маленьких детей протекает очень тяжело. Развитие такого осложнения как отит, сопровождается резкими изменениями в поведении ребенка. Из-за появления сильной боли, интенсивность которой быстро нарастает, ребенок лишается покоя. Он начинает плакать, кричать, вертеть головой. Такое быстрое изменение в поведении ребенка должно насторожить родителей еще до появления гноя из полости уха. Последний симптом указывает на наличие разрыва барабанной перепонки.

Осложнения насморка у детей

В первую очередь, насморк чреват переходом в хроническую форму. Данное осложнение возникает в результате частых и затяжных ринитов (насморков ), травм носа, длительном действии на слизистую носа раздражающих факторов, при сопутствующих аномалиях развития носовой полости (искривлении носовой перегородки ). Проявляется хронический насморк нарушением носового дыхания и периодическими обострениями.

Последствиями насморка у детей являются:

• быстрое переутомление ;
• нарушение сна;
• снижение памяти;
• развитие хронического ринита и синусита;
• остановка в физическом развитии ребенка;
• деформация лицевого скелета и костей грудной клетки;
• нарушение процессов метаболизма ;
• нарушение работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• развитие аллергических реакций.

Лечение насморка у детей

При лечении насморка всегда необходимо помнить, что он является лишь симптомом какого-то заболевания. Поэтому кроме применения спреев и капель, которые часто используются для устранения насморка, необходимо устранять причину основного заболевания. Как правило, острый насморк не требует интенсивного лечения. При этом важно соблюдать основные принципы лечения насморка.

Принципы лечения насморка следующие:

• Помещение, в котором находится ребенок, должно быть хорошо проветриваемым.
• Влажность в помещении не должна быть менее 50 – 60 процентов.
• Если насморк сопровождается температурой, то ребенку необходимо обеспечить адекватный водный режим - часто, но понемногу давать кипяченую воду комнатной температуры.
• Во время простуды не рекомендуется кормить ребенка насильно.
• Необходимо регулярно удалять скопившуюся слизь из носовых ходов.
• Для облегчения симптомов (но не для устранения самих причин насморка ) можно применять сосудосуживающие препараты, которые, в свою очередь, подбираются исходя из возраста.
• Важно знать, что максимальное время использования любых сосудосуживающих средств не должно превышать 5 – 7 дней.

Если насморк осложняется присоединением бактериальной инфекции, то врач также назначает антибактериальные средства. Закапывать нос рекомендуется немного подогретыми каплями. Для этого пузырек с лекарством на несколько минут опускают в емкость с теплой водой. Для закапывания необходимо запрокинуть голову, после этого ввести по 2 – 3 капли в каждый носовой ход. После того как первый носовой ход был закапан, необходимо наклонить голову вниз, но при этом прижать ноздрю к носовой перегородке. Затем проделать то же самое с другим носовым ходом. Эта манипуляция предотвратит проглатывание капель, как это часто бывает.

Капли и спреи от насморка у детей

На сегодняшний день существует большой выбор различных капель и спреев от насморка, в том числе и для детей до года. При использовании капель важно помнить, что капли оказывают только симптоматический эффект. Это значит, что они устраняют чувство заложенности и ринорею, но не устраняет саму причину насморка.

Капли и спреи, используемые в лечении насморка у детей

Название	Эффекты	Как применять?
Бризолин (капли )	Оказывает сосудосуживающее действие, тем самым, устраняет отек.	По 2 – 3 капли в каждый носовой ход три раза в день, на протяжении 5 дней.
Виброцил (капли, спрей )	Оказывает противоотечное и противоаллергическое действие.
Отривин бэби (капли, спрей )	Оказывает сосудосуживающее действие. Также, благодаря входящему в состав ментолу, капли оказывают охлаждающее действие и придают ощущение свежести.
Аква марис (спрей, капли )	Эффективно очищает полость носа от скопившейся слизи, путем ее разжижения. Кроме этого увлажняет слизистую носа, облегчая носовое дыхание.
Аквалор беби (спрей )	Промывает носовые ходы от скопившейся слизи, а также от осевших на слизистой бактерий и вирусов.
Назол беби (капли )	Оказывает выраженный противоотечный эффект, устраняя ощущение заложенности носа.

В лечении хронического насморка у детей основным положением является повышение защитных сил организма, то есть иммунокоррекция. С этой целью назначаются различные иммуномодуляторы , например, имунофан или иммунал . Также рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж биоактивных точек, санаторное лечение .

Ингаляции при насморке у детей

Ингаляция представляет собой терапевтическую процедуру, во время которой ребенок вдыхает лекарство. Ингаляционная терапия обеспечивает доставку препарата непосредственно к органам респираторной системы, которые в первую очередь поражаются при насморке. Поэтому ингаляции являются эффективным методом лечения, и при своевременном и правильном проведении позволяют ребенку выздороветь без применения системных антибиотиков .

Проводятся ингаляционные процедуры при помощи небулайзеров или паровых ингаляторов . Также могут применяться различные бытовые приспособления типа кастрюль или чайников. Вне зависимости от метода проведения ингаляции при терапии насморка вдох осуществляется через нос, а выдох – через рот. Выбор препарата, продолжительность сеанса, противопоказания и другие моменты процедуры зависят от того, какой прибор используется в ингаляционной терапии.

Небулайзеры
Небулайзер – это прибор, в котором лекарство разбивается на мелкие капли и превращается в туман, вдыхаемый ребенком носом через специальную трубку. Температура препарата при этом не увеличивается, так как его трансформация происходит под воздействием ультразвука, мембраны или компрессора. Проводить ингаляцию при помощи такого оборудования можно на всех стадиях насморка и при любом возрасте ребенка.

Правила применения небулайзера при детском насморке следующие:

• ингаляционные процедуры небулайзером проводят 2 – 4 раза в день;
• продолжать сеанс необходимо 5 – 8 минут;
• перед ингаляцией ребенку следует прополоскать носовую и ротовую полость;
• после процедуры от приема пищи и питья надо воздерживаться 1 – 2 часа;
• лекарство вливается в специальную камеру при помощи пипетки или шприца (чаще всего идут в комплекте с прибором );
• используемые для ингаляции растворы должны быть комнатной температуры;
• до и после проведения сеанса детали, которые контактируют с лекарством или носовой полостью ребенка, следует дезинфицировать.

Растворы для ингаляций небулайзером
Ввиду особенностей конструкции такого прибора, в нем можно использовать не все виды средств, традиционно применяющихся при насморке. Так, в небулайзере нельзя использовать травяные отвары, эфирные масла и любые взвеси, даже с самыми мелкими частицами. В небулайзерах, где задействован ультразвук для превращения лекарства в туман, не используются антибиотики. Ингаляцию антибиотиками можно проводить только компрессорными или мембранными небулайзерами.

Препаратами, которые используются для небулайзерной терапии при детском насморке, являются:

• антисептики (мирамистин , фурацилин );
• общеукрепляющие (тонзилгон , ротокан );
• противовоспалительные (будесонид );
• антибиотики (диоксидин , гентамицин ).

Также для смягчения и увлажнения тканей детям при насморке проводят ингаляции минеральной водой (нарзан, ессентуки ), физиологическим раствором.

Паровые ингаляторы
Паровой ингалятор представляет собой устройство, в котором лекарство нагревается и превращается в пар, подающийся через трубку. Так как такие ингаляции подразумевают воздействие на слизистую высоких температур, эти процедуры обладают достаточным количеством противопоказаний.
Паровые ингаляции исключены при температуре выше 37 градусов, потому что горячий пар ухудшит состояние ребенка. Не проводятся ингаляции паром при болезнях сердца , бронхиальной астме и склонности к спазмам в бронхах. Возраст ребенка, с которого разрешен паровой ингалятор – 6 лет.

Правила проведения паровых ингаляций следующие:

• за час до и после процедуры следует исключить все физические нагрузки;
• после завершения сеанса в течение 2 – 3 часов нельзя выходить на открытый воздух;
• принимать пищу и пить можно спустя 1 – 2 часа;
• длительность сеанса варьирует от 10 до 15 минут;
• количество процедур в день – от 3 до 6;
• температура пара (устанавливается на приборе ) – от 50 до 60 градусов.

Средства для паровых ингаляций
В паровых ингаляторах не используются фармакологические препараты, так как нагреваясь они значительно утрачивают свои целебные свойства. Оптимальным вариантом для проведения таких процедур являются различные травяные настои.

Растениями, из которых готовятся растворы для паровых ингаляций, являются:

• подорожник;

Бытовые приспособления для ингаляций
Ингаляции с использованием бытовой посуды являются самым простым методом, так как не требуют специальных приспособлений и приборов. Для того чтобы провести такую процедуру, в любую удобную емкость (глубокая миска, кастрюля ) наливается горячий травяной отвар. Ребенку необходимо наклонить голову над посудой и вдыхать горячий пар. Отсутствие возможности регулировать температуру увеличивает вероятность того, что пар обожжет слизистую. Также при таких процедурах высок риск того, что емкость с горячей жидкостью перевернется. Поэтому ингаляции с помощью бытовых приспособлений не рекомендуется проводить детям, младше 14 – 16 лет.

Лечение насморка у детей народными средствами

Народные методы лечения насморка у детей позволяют уменьшить симптомы болезни и облегчить состояние ребенка. Препараты из трав и натуральных продуктов помогают устранить заложенность носа, избавиться от других симптомов и укрепить детский организм. Применение народных средств лечения значительно улучшает состояние пациента, но вместе с тем не отменяет обращение к врачу.

Способами лечения, которые предлагает народная медицина при детском насморке, являются:

• промывание носа;
• закапывание носа;
• обильное питье;
• тепловые компрессы.

Промывание носа при насморке у детей

Промывания носа проводятся, для того чтобы очистить носовые пазухи от слизи и нормализовать дыхательный процесс. Эта процедура при регулярном и правильном выполнении позволяет уменьшить жжение и сухость в носовой полости, так как увлажняет слизистую. Биологически активные вещества, присутствующие в составе некоторых средств для промывания, стимулируют процессы заживления поврежденных воспалением тканей. Антибактериальные растворы обеззараживают слизистую, препятствуя распространению инфекции.

Как промывать нос?
Существует 2 способа промывания носа. Первый метод актуален при начальных стадиях насморка, когда отсутствуют симптомы болезни со стороны других органов. Чтобы провести промывание, ребенку необходимо набрать в правую ладонь раствор, а пальцами левой руки зажать одну ноздрю. Затем следует наклонить голову вниз и свободной ноздрей втянуть жидкость. После этого раствор нужно выплюнуть и повторить манипуляцию другой ноздрей.

Второй способ (глубокий ) промывания носа целесообразен при прогрессировании насморка. Также этот метод можно применять для лечения насморка у маленьких детей, потому что основные его действия осуществляются взрослыми. Проводится процедура в несколько этапов.

Этапы глубокого промывания носа при насморке следующие:

• Чтобы промыть нос, ребенку следует опустить голову вниз, а кто-нибудь из родителей должен ввести раствор в носовую полость при помощи специального приспособления. Для того чтобы ввести раствор, можно воспользоваться медицинским шприцем, небольшой спринцовкой или набором для промывания (продаются в аптеках ).
• Раствор вводится без сильного давления в правую ноздрю. Рот ребенка при этом должен быть открыт, а язык высунут вперед. Взрослому обязательно следует контролировать этот момент, так как в противном случае ребенок может поперхнуться жидкостью.
• Продолжать манипуляцию следует до тех пор, пока вливаемая в нос жидкость достигнет ротовой полости. После этого ребенку следует выплюнуть раствор и высморкаться.
• Затем следует повторить манипуляцию для левой ноздри.

Рекомендации по промыванию носа
Главным правилом промывания, которое обеспечивает терапевтический эффект, является регулярность проведения процедуры. Начинать промывать нос необходимо сразу после появления первых симптомов насморка. После наступления признаков улучшения промывания не следует прекращать. Проводить их нужно до полного выздоровления ребенка. Чтобы повысить эффективность процедур, делать их следует в соответствии с некоторыми рекомендациями.

• Промывать нос следует по мере скопления слизи. Обязательно следует проводить процедуру перед сном, для того чтобы ребенок лучше заснул.
• Кормить ребенка следует до промывания, так как это позволит устранить частички пищи, осевшие на слизистой горла, которые могут усугубить воспалительный процесс. После сеанса от принятия пищи следует воздерживаться на 1 – 2 часа.
• Наилучший эффект дает чередование различных растворов, так как каждое средство оказывает особое действие. Если пришло время промывать нос, а готового раствора нет, промыть слизистую можно чистой водой.
• Воду для промываний (как для использования в чистом виде, так и для приготовления растворов ) лучше использовать дистиллированную. При отсутствии таковой ее можно заменить отфильтрованной или кипяченой водой.
• Температура раствора должна быть примерно 37 градусов. Более горячие жидкости могут спровоцировать ожог, а более холодные – снижение местного иммунитета.
• Не следует готовить составы для промывания впрок. Каждый раз необходимо использовать свежий, только что приготовленный раствор.
• Общая длительность одной процедуры должна быть не меньше 5 минут, в течение которых нужно использовать 50 – 100 миллилитров раствора.
• При промывании нельзя сильно напрягать мышцы, делать резкие движения головой или слишком энергично втягивать носом раствор. Давление жидкости должно быть умеренным, так как в обратном случае она может проникнуть в среднее ухо или в придаточные пазухи.

Растворы для промываний
Для промывания применяются фитопрепараты (отвары на основе трав ), а также растворы на базе соли, соды, меда и других натуральных продуктов.

Для приготовления отваров для промывания чаще всего используются:

• Календула. Раствор из календулы обладает бактерицидным действием, а также снижает воспаление в тканях носа.
• Шалфей. Обеззараживает слизистую и делает слизистое содержимое более рыхлым, в результате чего оно быстрее выводится.
• Мать-и-мачеха. Стимулирует местный иммунитет, что способствует более быстрому восстановлению тканей.
• Зверобой. Подавляет деятельность вредных микроорганизмов и повышает барьерную функцию слизистой носа.
• Ромашка. Купирует воспалительный процесс, а также уменьшает болевые ощущения, так как обладает обезболивающим действием.
• Кора дуба. За счет обволакивающего и вяжущего действия производит анестезирующий (обезболивающий ) эффект.

Для приготовления разовой порции отвара следует столовую ложку растительного сырья (сухого или свежего ) залить стаканом горячей воды. Спустя 20 минут настаивания средство нужно процедить и использовать для промывания.

Продуктами, из которых можно приготовить раствор для промывания, являются:

• Соль (поваренная или морская ). Используются 2 чайных ложки соли на 250 миллилитров воды. Солевой раствор выводит жидкость из тканей, в результате чего уменьшаются отеки.
• Сода (пищевая ). Чайная ложка на стакан воды. Содовый раствор способствует формированию щелочной среды, которая является неблагоприятной для патогенных микроорганизмов.
• Мед (натуральный ). Раствор готовится из чайной ложки меда и стакана воды. Смягчает слизистую и действует как противомикробное средство. При использовании меда следует быть осторожным, так как этот продукт часто провоцирует аллергию.
• Лимонный фреш (свежевыжатый сок ). За счет большого количества витамина С повышает устойчивость тканей к действию микробов. Готовится раствор из 2 частей сока и 3 частей воды.

Закапывание носа при насморке у детей

Закапывание носа при насморке предназначено для увлажнения и антибактериальной обработки слизистой. При этом родителям следует принимать к сведению, что ткани детского организма отличаются повышенной уязвимостью. Поэтому детям в возрасте до 6 – 7 лет нельзя закапывать в нос сок лука или чеснока , спиртовые настойки и другие средства агрессивного действия. Оптимальным вариантом для такого возраста являются средства, содержащие масла, так как они смягчают слизистую. Объем масла должен быть равен объему остальных компонентов препарата. Также маленьким детям для закапывания можно использовать различные масла в чистом виде.
Более взрослым детям можно закапывать нос чесночным или луковым соком, но в разбавленном, а не чистом виде. При приготовлении таких средств 1 часть сока лука или чеснока соединяется с 1 частью масла и выдерживается на паровой бане 15 – 20 минут. Перед применением средство следует охладить.Витамины и ценные элементы таких средств повышают общий иммунитет, что способствует более быстрому выздоровлению. Обильное питье позволяет предотвратить обезвоживание , что актуально при высокой температуре. Также при повышенной температуре помогут чаи с жаропонижающим действием.

Правила питьевого режима
Чтобы питье принесло максимальную пользу, при приготовлении и употреблении чая следует соблюдать некоторые правила.

Правила питьевого режима при насморке у ребенка следующие:

• суточная норма жидкости для ребенка определяется из расчета 100 миллилитров на 1 килограмм веса;
• чтобы не создавать нагрузку на почки , весь объем жидкости следует равномерно распределять в течение дня;
• питье не должно обладать выраженным кислым или сладким вкусом;
• температура напитка должна быть 40 – 45 градусов.

Рецепты напитков при насморке у детей
Напитки, приготовленные по рецептам народной медицины, могут оказывать различное действие на организм. Так, различают чаи с жаропонижающим, отхаркивающим и бактерицидным действием. Кроме основных свойств напитки производят общеукрепляющий эффект, помогая ребенку быстрее выздороветь. Правила приготовления напитка зависят от исходных компонентов.

Правила приготовления разовой порции (250 миллилитров ) напитка следующие:

• Для приготовления средства из лекарственных трав, следует чайную ложку сырья залить водой, температура которой не выше 80 градусов. Употребить чай нужно спустя 15 – 20 минут, после того как он настоится и остынет.
• Если напиток готовится из свежих фруктов или ягод, их необходимо размять до состояния кашицы и залить водой не горячее 50 градусов. На стакан воды берется столовая ложка фруктовой или ягодной массы.
• Если в рецепте в роли главного компонента указан сок, его следует смешать с водой в пропорции 1:1.

Рецепты приготовления напитков для лечения насморка у детей

Основное действие	Компоненты	Дополнительный эффект
Жаропонижающее		Снижает воспалительный процесс, восполняет дефицит витаминов.
		Усиливает потоотделение, что способствует выводу токсинов.
	Апельсиновый сок	Благодаря витамину С укрепляет барьерную функцию детского организма.
		Тормозит деятельность многих патогенных микроорганизмов.
Отхаркивающее	Корень солодки	Укрепляет организм за счет большого количества аскорбиновой кислоты.
	Исландский мох	Борется с воспалением и укрепляет организм, уменьшает интоксикацию.
		Оказывает мочегонное действие, вследствие чего быстрее выводятся токсины.
		Производит легкий успокаивающий эффект, обладает антисептическим действием.
Бактерицидное	Подорожник	Нормализует аппетит и обладает болеутоляющим действием.
		Купирует воспаление, обладает анестезирующим действием.

Тепловые компрессы при насморке у детей

Компрессы при насморке помогают улучшить циркуляцию крови в тканях, в результате чего процесс восстановления пораженных воспалением структур активизируется. Также процедура способствует снижению болевого синдрома.

Правила выполнения компресса
Делать компресс следует в соответствии с рядом правил, несоблюдение которых может значительно ухудшить состояние ребенка.

Правила выполнения компрессов при насморке следующие:

• Процедуру нельзя проводить, если температура тела превышает 36,6 градусов. Также не следует делать компресс, если насморк является симптомом гнойной ангины .
• Накладывать аппликацию следует на область переносицы и гайморовых пазух. Также при насморке при помощи тепловых компрессов прогревают стопы.
• Детям в возрасте до 2 лет проводить компрессы не рекомендуется.

Рецепты компрессов
Существует много рецептов компрессов для борьбы с заложенным носом, в которых используется спирт, керосин и другие агрессивные вещества. Такие процедуры не рекомендуется проводить детям, так как они могут спровоцировать ожог кожи.

Виды и методы приготовления компрессов при насморке у детей следующие:

• Картофельный. Несколько картофелин нужно отварить, затем приготовить из них пюре, в которое следует добавить 2 столовых ложки растительного масла и 2 – 3 капли йода .
• Творожный. Свежий зернистый творог следует поставить под пресс, чтобы стекла вся жидкость. После этого творог нужно подогреть, поместить в марлю, сформировать лепешку и использовать для компресса.
• Ржаной. Из ржаной муки и меда следует приготовить однородную массу и прогреть ее на водяной бане. Из получившегося теста нужно сформировать лепешки и использовать для прогревания стоп и носа.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Насморк - самое «популярное» заболевание среди детей и взрослых. Казалось бы, не сильно тяжелая патология, но насколько она неприятна! Для малышей насморк еще и опасен, многие родители просто не представляют - насколько. Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает банальный насморк и тем большей проблемой он становится для родителей.

Сложности в простом насморке

В отношении насморка справедливо утверждение: "Если насморк лечить, пройдет через 7 дней, а если не лечить - пройдет через неделю" , но только если речь идет о детях после трех лет с крепким иммунитетом и без хронических патологий. Для малышей первых трех лет жизни или тех, кто страдает от разрастания аденоидов, имеет очаги хронической инфекции в области миндалин, бронхов или внутренних органов, насморк может стать настоящей проблемой и толчком к обострению. Поэтому родители к лечению насморка должны подходить очень взвешенно.

С одной стороны, при банальном насморке, когда самочувствие ребенка сильно не страдает, и нет лихорадки с выраженным недомоганием, нет необходимости применять половину ассортимента соседней аптеки. Вряд ли кроха оценит ваши старания по ежечасному промыванию и отсасыванию соплей, закапыванию и прогреваниям: эти процедуры неприятны, дискомфортны, применять их нужно только в случае реальной необходимости.

Но и с другой стороны, нельзя совсем игнорировать насморк ребенка, ведь постоянные сопли и шмыгание носом - это риск заброса инфицированной слизи , развития осложнений и опускания инфекции вниз, по бронхиальному дереву. А заложенный носик у грудника - это проблема сосания груди и набора веса, нормального дыхания во время сна. Поэтому лечить насморк надо, но делать это следует разумно и осторожно, применяя только оправданные и безопасные методы.

Физиологический насморк у грудничков

Все родители знают о патологическом насморке - это заложенность носа, истечение слизи и воспаление слизистых из-за вирусных или микробных патологий. Но в раннем возрасте есть особые виды насморка, связанные с возрастными особенностями детей, и требующие в силу этого специфического лечения.

Есть такое явление, как физиологический насморк, который возникает у детей возраста до 2-3 месяцев. В этот период сопельки в носике не обязательно будут признаком простуды или инфекции, зачастую причина в настройке работы слизистых. После родов носик крохи, резко из водной среды переходя в воздушную, вынужден настраивать работу. Ближе к 10 неделям слизистая включается в работу по очищению воздуха, проходящего через нос. В это время организм тестирует возможности слизистых. Сначала он производит мало слизи, что ощущается как сухость носа. Визуально ее не видно, дети могут только тереть носик или чихать. Затем приходит пора другого варианта - избытка образования слизи - из-за этого возникают сопельки, похожие на водичку без нарушения общего состояния, не мешающие сну и сосанию. Но неопытные мамы начинают лечить такой насморк, что приводит к формированию уже патологического состояния.

Если носу не мешать, все быстро восстановится, организм знает, что производит избыток слизи и корректирует ее образование. Но если мамы начинают активно отсасывать слизь из носика, капать препараты, промывать его физраствором, организм считает, что влага исчезает, ее мало - и начинает производить ее еще больше. Таким образом, чем больше отсасывают слизь и капают капли, тем сильнее организм производит слизь. В итоге можно привести к выраженному уже патологическому насморку, который будет мешать крохе дышать, сосать и спать.

Делаем выводы: если ребенку меньше 3 месяцев, у него нет недомогания, температуры, признаков простуды, но есть насморк, при этом он хорошо сосет и спит - это физиологический насморк.

Что делать: увлажнять воздух при помощи мокрых полотенец или увлажнителя, проветривать, много гулять с крохой, дышать свежим воздухом.

Некоторые рекомендуют закапывание в носик нескольких капель грудного молока, но мнения ЛОР-врачей и педиатров по этому вопросу разделились. Одни говорят - это полезно, увлажняет, защищает и пробивает носик, другие утверждают: молоко - питательная среда для микробов, повышает риск осложнений и отитов. Сложно сказать, кто тут прав, но известно, что грудное молоко при активном и жадном сосании волей-неволей может попадать в носик (если кроха поперхнулся), но инфекции не вызывает.

Похрюкивание и хрипы в носике и горлышке

Примерно в возрасте трех месяцев могут быть иные явления, похожие на насморк и сопение, они локализуются глубоко в носике и горле, иногда существенно пугая маму. Но это не опасное явление, оно связано со срыгиванием небольшого количества молока, которое задерживается в глотке и задних носовых ходах, и там превращается в творожок. Прохождение воздуха дает резонанс и особые звуки. От них избавляет прикладывание к груди или сосание бутылочки с водой.

Насморк при прорезывании зубов

Во время прорезывания верхних зубов могут возникать «зубные сопли», на фоне нормальной температуры и прекрасного самочувствия. Связаны они с раздражением веточек нерва, проходящего в области челюсти, иннервирующего крылья носа и область зубов. Из-за прорезывания и раздражения зубиками тканей, также раздражается нерв, идущий к носику, с этой же стороны может из носика вытекать водичка.

Внимание! Если такие насморки затягиваются, мешают крохе в сосании, дыхании во время сна или бодрствования, если малыш не может нормально сосать и беспокоится, у него поднимается температура - это не норма, нужен врач!

Как нельзя лечить насморк

Прежде чем говорить о лечении насморка у детей, особенно раннего возраста, стоит отдельно упомянуть о том, чего при лечении делать нельзя. Запрещено при лечении:

• Закапывать в нос соки растений (алоэ, каланхоэ), лука, чеснока, соков моркови или свеклы. Все эти вещества содержат активные фруктовые кислоты и химические соединения, приводящие к ожогам нежной слизистой. В итоге это грозит атрофическим ринитом и нарушениям обоняния.
• Закапывать в нос различные эфирные масла. Они также могут быть опасными в плане аллергии и ожогов, а еще создают на поверхности тонкую пленку, склеивающую реснички слизистых, что нарушает ее функции, дает доступ вирусам и микробам в нижние дыхательные пути.
• Применять при насморке такие процедуры, как горчичники, банки, а также насыпание в носки горчицы.

Простые методы облегчения насморка

Стандартно протекающий насморк у детей не требует агрессивного и активного лечения (вспомним о вышесказанной фразе про семь дней и неделю). Начать терапию нужно с простых и немедикаментозных методик: приподнять головную часть кровати, где спит кроха, под плечи положить подушку, чтобы голова и верхняя часть туловища находились под углом 45 градусов, и чтобы крохе было удобно. За счет такого положения слизь будет легче оттекать из носа, и иногда этого достаточно, чтобы устранить насморк.

Нужно часто проветривать комнату, увлажнять воздух, проводя влажные уборки, применяя увлажнители или емкости с водой. При наличии лихорадки ребенка нужно часто и обильно поить, предлагая ему кипяченую воду (теплую или комнатной температуры). Нельзя кормить ребенка насильно: плохой аппетит - нормальная реакция на простуду.

Необходимо регулярное освобождение носика от слизи. Более старших детей можно учить сморкаться, выдувая слизь из носа без усилий, с полуоткрытым ртом, закрывая одну ноздрю, затем другую. Грудничкам можно освобождать нос от слизи при помощи соплеотсоса или резинового баллончика. Чтобы облегчить данный процесс, можно применять растворы для промывания - аквамарис, физиомер, салин, физраствор или отвары лекарственных трав, а также особый аптечный раствор ромузалан (экстракт ромашки). В каждый носовой ход закапывают немного раствора, чтобы размягчить корочки и разжижить слизь. Можно устранять выделения из носа при помощи жгутиков из ваты, ветоши или марли. Допустимо размягчение корочек при помощи персикового или миндального масла, немедленно удаляя его из носика ватными жгутиками.

Медикаментозные методы лечения насморка

Для устранения симптомов насморка, в том числе и у детей раннего возраста, можно применять детские капли - отривин, бризолин, виброцил, називин и другие. В каждом возрасте имеются свои виды препаратов и их формы: детям до трех лет - капли, после трех лет - спреи. Максимальный период применения этих препаратов не превышает 5 суток, чтобы не формировать привыкания и синдрома отмены. Есть ряд правил применения таких капель, чтобы они не вредили ребенку:

• В раннем возрасте концентрации сосудосуживающих средств не превышают 0.01-0.025%, предпочтительно использовать препараты на основе оксиметазолина (назол, несопин, називин). Строго соблюдать дозировки и кратность применения.
• Данные препараты способны всасываться со слизистых в кровь, оказывая системный эффект, поэтому запрещено использовать их часто и длительно, это грозит отравлением. Особенно опасны в этом отношении взрослые формы препаратов, они запрещены для младенцев!
• Если имеются признаки микробного воспаления, только после консультации с врачом, особенно если это дети первого года жизни, применяются препараты антимикробным действием. С трех лет допустимы спрей Изофра, мазь Мактробан, Аэрозоль Биопарокс или иные по назначению педиатра или ЛОР-врача.
• Для стимуляции местной иммунной защиты часто применяют капли или спрей Деринат, его можно использовать при насморке с самого начала или в простудный сезон для профилактики. Также могут быть применены при наличии насморка такие средства, как гомеопатические Окаризалия, Эуфорбиум Композитум строго по инструкции.
• При наличии аллергического насморка могут применяться сосудосуживающие препараты с антигистаминным компонентом - это капли или спрей Виброцил. При затяжных насморках, длительном или не проходящем аллергическом насморке, наличии аденоидов применяют гормональные спреи (не ранее 3 лет) - Назонекс, Авамис, Тафен - курсами по 2 недели под контролем ЛОР-врача.
• Все спреи применяют строго с трех лет, ранее этого возраста они могут провоцировать спазм гортани или осложнения в виде отита. Капли можно применять с рождения. Перед закапыванием флакон с каплями или спреем нужно согреть в ладонях или на водяной бане, в теплой воде, чтобы не было дискомфорта и рефлекторного спазма от холодного препарата.
• При закапывании запрокидывают голову назад, капая 2-3 капли препарата, сразу опуская голову вниз, чтобы средство распространилось по слизистой, а не проглатывалось. Затем нужно прикрыть выход из носа, прижимая ноздрю к перегородке.

Фото - фотобанк Лори