Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Острые вирусные заболевания, затрагивающие носоглотку, становятся источником инфекции для остальных ЛОР-органов. Воспаление гортани проявляется осиплостью голоса, саднением, кашлем с мокротой. Лечение ларингита у взрослых заключается в восстановлении функций гортани.

Как проявляет себя ларингит

На начальной стадии заболевания его легко спутать с ОРЗ, симптоматика схожа:

• появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, смехе, разговоре, кашле;
• кашель сухой, мокрота продуцируется в малых количествах;
• слабость, мышечная и головная боль;
• ринит;
• осиплость голоса, вплоть до его полной потери

Формы ларингита

Различают различные формы ларингита. В зависимости от вида заболевания, корректируется назначаемое лечение.

1. острая форма часто становится осложнением гриппа. Слизистая гортани отечная, покрасневшая. Отдельные точки на слизистой окрашены более ярко, вследствие мелких кровоизлияний. Гортань и трахея продуцируют мокроту, выделяющуюся при кашле. Кашель – приступообразный, изнуряющий больного.
2. хроническая форма становится следствием постоянных воспалительных процессов в носоглотке. Боль в горле сопровождается осиплостью голоса. Болезнь обостряется при возникновении благоприятных для нее условий:
   переохлаждении
   курении
   ожогах гортани
   нагрузке на голосовые связки
   сопутствующей инфекции
3. наиболее благоприятным в отношении лечения и полного выздоровления считается катаральный ларингит . Температура тела редко поднимается выше 370С, в горле появляется першение, больной ощущает постоянное желание откашляться. Кашель сухой, вызывающий боль в горле. Тембр голоса снижается, появляется охриплость, осиплость, в некоторых случаях происходит потеря голоса.
4. в том случае, когда патологический процесс затрагивает голосовые связки, врач ставит диагноз «гипертрофическая форма ларингита». На связках образуются узелки, не позволяющие происходить полному смыканию, голос становится хриплым.
5. хронический ларингит приводит к истончению слизистой гортани, процесс может затронуть более глубокие слои. Атрофический ларингит провоцирует злоупотребление острой горячей пищей. Тембр голоса всегда снижен, появляется хрипотца, неприятные ощущения в горле – першение, саднение, становятся привычными. Во время кашля отхаркивается небольшое количество мокроты с прожилками крови.

Симптомы разных форм ларингита схожи, во многом совпадают и способы лечения.

Как лечить острую форму

Вылечить острый ларингит можно в домашних условиях за 7-10 дней.

Важно знать, что разговаривать, при необходимости, больной должен в полный голос, а не шепотом, как может показаться логичным. При шепоте связки получают большую нагрузку, чем при нормальном разговоре.

Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться. Температура воздуха в нем не должна превышать 180С, кроме того, воздух нужно постоянно увлажнять с помощью электрического увлажнителя или влажных полотенец, развешенных в комнате. Сухой воздух раздражает слизистую, усугубляя состояние больного.

Важно обратить внимание на питание:

• из рациона исключаются горячие, острые, соленые блюда, маринады;
• оптимальной пищей являются бульоны, жидкие каши;
• рекомендовано теплое питье – молоко, морсы, компоты, чаи (в том числе, травяные), от газированных напитков следует отказаться.
• хорошо смягчает слизистую гортани минеральная вода «Боржоми»

Отоларингологи говорят, что больное горло любит воду. Пить нужно по возможности больше, не злоупотребляя горячими и холодными напитками.

Показаны ингаляции, полоскания, боль в горле снимут леденцы и спреи.

Медикаментозное лечение заключается в устранении очага воспаления. Антибиотики должен назначать врач, они принесут пользу только в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. В амбулаторных условиях – таблетки, стационарно – внутримышечные и внутривенные инъекции. Против вирусного или аллергического ларингита антибактериальные препараты бессильны.

Сильную отечность гортани снимают с помощью антигистаминных препаратов. Для борьбы с сухим кашлем рекомендованы муколитические препараты, стимулирующие выработку мокроты и ее разжижение.

Лечение хронической формы ларингита

Хронический ларингит – затяжная форма заболевания, напоминающая о себе несколько раз в год. Факторами, усугубляющими состояние здоровья, становятся:

1. хронические заболевания ЛОР-органов;
2. размножение условно-патогенной микрофлоры ротовой полости;
3. эндокринные, обменные нарушения;
4. аллергены;
5. перегрузки голосовых связок;
6. проживание в экологически загрязненных районах;
7. вредные условия работы;
8. курение, употребление спиртных напитков;
9. снижение иммунитета

Лечение включает не медикаментозные меры, такие же, как при остром ларингите, а так же назначение лекарств:

• препараты против вирусов (при соответствующей этиологии);
• антибиотики (в случае бактериальной природы заболевания);
• средства от кашля;
• отхаркивающие препараты;
• местные обезболивающие, анестезирующие средства;
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы;

В условиях стационара дополнительно назначают электрофорез, ультравысокочастотную терапию.

Профилактикой обострения хронического ларингита служит:

1. укрепление иммунитета – закаливание, правильное питание, прогулки, занятия спортом, отказ от курения и алкоголя;
2. своевременное устранение очагов инфекции в организме;
3. сокращение до минимума контактов с источниками заражения;

Лечение ларингита народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для облегчения состояния больного и снятия воспаления голосовых связок.

• в 0,2 л морковного сока добавить 1 ст. л. мёда. Пить по 1 ст. л. каждый час;
• смешать 0,2 л мёда и 0,1 л лимонного сока , принимать по 1 ч.л. через 15-20 минут;
• в 0,5 л молока добавить 0,1 кг мелконарезанной моркови и отварить до ее размягчения. Процеженное молоко пьют по 0,2 л утром и вечером;
• 2-3 средних зубца измельчить и прокипятить в 0,2 л молока. Процеженное молоко пить мелкими глотками;
• репу очистить, измельчить, залить кипятком и варить на медленном огне 15-20 минут. Принимать по ¼ стакана процеженного отвара;
• корень хрена измельчить, заливают 0,1 л кипятка. Настаивают в стеклянной посуде 30 минут, принимают настой по 1 ч.л. каждый час. Можно добавит сахара и мёда для вкуса;
• 1 ст. л. высушенных цветков бузины черной , 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи, 1 ст.л. листьев золотого уса смешать, залить 0,2 л кипятка. Настаивать 20 минут. Процедить и полоскать горло 3-4 раза в день;
• Для полоскания в 0,2 л теплой воды размешивают 1 ч. л. глицерина, 1 ч. л. крахмала и добавляют 4-5 капель раствора йода. Полоскать горло нужно 4-5 раз в день;
• «гоголь-моголь », средство, смягчающее горло и возвращающее потерянный голос: 2 яичных желтка взбивают с сахаром до белой пены и пьют маленькими глотками;
• Самое простое и доступное средство – полоскание содо-солевым раствором . На 1 л горячей воды добавить 1 ч.л. питьевой соды, 1 ч.л. поваренной соли, 10 капель йода. Полоскать горло каждые 3-4 часа;
• 2 ч.л. корневища аира обыкновенного залить 0,2 л кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло теплым настоем 4-5 раз в день;
• При ларингите помогают полоскания свежевыжатым свекольным соком , разбавленным кипяченой водой в соотношении 2:1;
• Снять ларингоспазм и помочь связкам сомкнуться поможет чайная ложка коньяка . Это средство используют певцы, ведущие, дикторы – люди, работа которых связана с повышенной нагрузкой на связки. Лекарством в чистом виде такой способ считать нельзя, поскольку эффект длится 1-2 часа, но в качестве экстренной помощи достаточно эффективен

Лечение ларингита у взрослых с помощью ингаляций

Обязательным средством лечения ларингита в острой и хронической форме являются ингаляции. Для горячих ингаляций понадобится посуда с широким горлом (миска, эмалированная кастрюля, небольшой таз). Дышать паром с растворенными в нем лечебными ингредиентами нужно осторожно, чтобы не получить ожоги слизистой. Длительность процедуры составляет 5-7 минут.

1. Наиболее доступна и проста ингаляция с пищевой содой и поваренной солью. Раствор готовится в таком же соотношении, как для полоскания;
2. Для ингаляций используют минеральную воду щелочной реакции- «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки»;
3. Для ингаляций используют отвары ромашки аптечной, шалфея, коровяка, календулы;
4. Противовоспалительными и антибактериальным эффектом обладают эфирные масла эвкалипта, пихты, лаванды

Лечебные ванны

Отвары и настои трав добавляют в ванну. В этом случае тело прогревается полностью, происходит контакт кожи с травами, и ингаляция. Длительность процедуры – 20 минут. Ванны противопоказаны при повышенной температуре тела.

Способов справиться с ларингитом на начальном этапе много, главное, форсировать процесс, не дать инфекции распространиться в дыхательных путях и допустить осложнения, перехода болезни в хроническую форму.

Ларингитом называют протекающее в острой или хронической форме воспаление слизистых оболочек гортани, что связано с простудными или инфекционными заболеваниями.

Причины возникновения ларингита

Ларингит развивается под воздействием ряда факторов, в результате которых активируется постоянно присутствующая в гортани микрофлора, в обычных условиях не вызывающая заболевания. К таким факторам относят:

• Общее переохлаждение организма;
• Перегревание;
• Ослабление защитных свойств иммунной системы организма;
• Курение;
• Злоупотребление алкогольными напитками;
• Перенапряжение голосовых связок (например, при крике или громком пении);
• Раздражающее воздействие чрезмерно запыленного воздуха;
• Дыхание через рот (в частности в результате нарушения носового дыхания);
• Аллергические реакции, вызванные попавшими на слизистую гортани токсическими веществами, укусами насекомых, употреблением определенных продуктов;
• Травмы и ожоги;
• Горячий сухой воздух;
• Катаральное воспаление слизистой оболочки носоглотки, которым сопровождаются ОРВИ;
• Хронические заболевания дыхательных путей и т.д.

Отрицательное влияние на развитие и течение ларингита оказывает также употребление острой пищи, шипучих напитков и других вредных продуктов.

У детей ларингит провоцируется вирусной инфекцией, при этом заболевание практически никогда не развивается на фоне гриппа. Чаще всего его причиной выступают вирусы так называемой парагриппозной группы.

Острый ларингит

Острый ларингит достаточно редко является самостоятельным заболеванием. Гораздо чаще он представляет собой один из симптомов, которым сопровождается острая респираторная инфекция (например, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). В этих случаях в воспалительный процесс помимо гортани вовлекается также слизистая носоглотки, а иногда и слизистая нижних дыхательных путей (легких и бронхов). Когда проявления воспаления наиболее сильно выражены в гортани, говорят об изолированной форме острого ларингита.

В большинстве случаев заболевание развивается из-за присутствия в организме респираторных вирусов, однако в отдельных случаях спровоцировать его может бактериальная флора (например, стрептококки или стафилококки). При этом воспаление гортани может протекать как самостоятельное заболевание или в сочетании с ОРВИ.

Начинается ларингит в острой форме внезапно при хорошем самочувствии или же на фоне незначительного недомогания. Температура, как правило, остается в пределах нормальных показателей, но может быть и немного повышенной. В горле возникают неприятные ощущения, которые выражаются в форме:

• Першения;
• Ощущения сухости и/или инородного тела;
• Царапания;
• Щекотания.

Иногда возможны болезненность при глотании и частые приступы мучительного судорожного кашля. Голос достаточно быстро «утомляется», становится осипшим, грубеет и в отдельных случаях даже теряет звучность на фоне сохраняющейся шепотной речи (такое явление называется афонией). Еще одним характерным симптомом ларингита является то, что со временем сухой кашель становится влажным. При этом он сопровождается достаточно интенсивным отделением сначала слизистой, а затем слизисто-гнойной мокроты.

Длительность течения острого ларингита обычно колеблется в пределах от недели до десяти дней.

Хронический ларингит

Хроническое воспаление слизистой оболочки гортани является следствием часто повторяющихся ларингитов в острой форме, злоупотребления спиртными напитками, курения, перенапряжения голоса, профессиональных вредностей, а также протекающих в хронической форме заболеваний носа и глотки. Определенную роль в механизмах развития хронического ларингита отводят аллергической настроенности организма и нарушениям метаболизма углеводов (сахарному диабету).

Основными симптомами ларингита являются охриплость, непроходящее ощущение першения и дискомфорта в горле, кашель. В целом же, выраженность клинических проявлений заболевания полностью зависит от формы течения воспалительного процесса и его давности. Еще одним характерным симптомом ларингита является изменение голоса. Это связано с тем, что недуг поражает в первую очередь голосовые складки и межчерпаловидную область.

Хронический ларингит может быть:

• Катаральным;
• Гипертрофическим;
• Атрофическим.

Катаральная форма характеризуется утолщением, явно выраженной гиперемией слизистой оболочки гортани и неполным смыканием голосовых связок. При этом у пациента на связках образуется слой вязкой слизи. Наиболее неприятные ощущения доставляют охриплость, быстрая утомляемость голоса, саднение и першение в гортани, а также периодические приступы кашля. Все эти симптомы ларингита усиливаются в периоды обострения.

Отличительным признаком гипертрофической формы хронического ларингита является разрастание эпителиальной ткани и подслизистого слоя, что может носить как ограниченный, так и разлитой характер. У пациента отмечается сильная охриплость вплоть до афонии. Голосовые связки утолщаются и имеют вид симметрично расположенных маленьких бугорков из эпителиальной и соединительной ткани (у взрослых их называют узелками певцов, а у детей – узелками крикунов). Наличие таких узелков является одним из характерных признаков ограниченной формы гипертрофического ларингита у детей.

Атрофический ларингит сопровождается истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев он представляет собой один из компонентов общего атрофического процесса, развивающегося в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Проявлениями недуга являются чувство сухости, саднения и першения в горле, сухой кашель, а также охриплость голоса, в особенности по утрам, а после приступа кашля и отхаркивания мокроты, состояние несколько улучшается. Слизистая при этом выглядит истонченной и сухой, а сверху ее покрывает слизь, местами образуя твердые корки (их чрезмерное скопление часто является причиной нарушения дыхания). Усиленный кашель провоцирует отхождение корок, в которых видны прожилки крови.

Лечение ларингита

Наиболее эффективный метод лечения ларингита у детей и взрослых – поддерживающая терапия, целью которой является снятие неприятных симптомов заболевания, а также обеспечение больному полноценного отдыха.

Болезнь в острой форме обычно длится около недели, а при надлежащем лечении ларингита с каждым днем все его проявления становятся менее выраженными.

Облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление позволяют следующие мероприятия:

• Домашний режим (или постельный, если у человека температура);
• Временное освобождение от работы;
• Голосовой покой;
• Создание оптимального микроклимата в комнате (прохладный, влажный воздух и частые проветривания);
• Отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• Исключение из рациона пищи, способной раздражать слизистую;
• Обильное теплое питье (молоко с медом или минеральная щелочная вода);
• Противовирусная терапия.

Дальнейшее медикаментозное лечение ларингита зависит от наличия у пациента конкретных симптомов.

Признаки и симптомы

Слабость, ухудшение общего состояния, боль при глотании – признаки начинающегося ларингита

Острый ларингит проявляет себя в результате переохлаждения, курения, дыхания через рот. Болезнь может протекать в течение двух недель. Начинается недуг со слабости и ухудшения общего состояния, повышения температуры. Возникают болевые ощущения при глотании, особенно болезненно это происходит на задней стенке гортани . Дышать становится намного труднее, голос начинает хрипеть. Сухость в горле и ощущение царапания беспокоят больного.

Из данной статьи можно узнать, и какими методами.

Как употреблять сироп от кашля при ларингите у детей, указано в данной

На первом этапе болезни появляется сухой кашель, а позднее – мокрый. Может временами пропадать голос или становиться грубым и хриплым. Горло будет болеть, поднимется температура и будет достаточно высокой. В основном болезнь длится от 7 до 14 дней.

Нужно исключить из употребления острую пищу, горячую еду, газировку, так как эти продукты могут еще больше раздражать горло. Острый ларингит хорошо лечится, но если пренебрегать правилами лечения, то он может перейти в хроническую форму.

Хронический ларингит нужно лечить достаточно долго, нужно иметь терпение. Возникает в результате попадания в организм инфекции. Часто болезнь возникает у мужчин, которые курят. Основной симптом при хроническом ларингите – это нарушения голоса или быстрая усталость в результате разговоров. Кашель, который особенно сильный по утрам, и охриплость возникает сначала болезни. Больной ощущает, что в горле находится инородное тело. Если человек хочет наладить голос, пытаясь убрать хрипотцу, то это приведет только к осложнению болезни. Хронический ларингит протекает в несколько стадий. Поэтому возникают и другие формы ларингита.

Катаральный ларингит возникает в результате диффузного утолщения оболочки. Но эта форма протекает легче, чем все остальные формы ларингита. Обычно протекает на фоне других ОРВИ. Часто возникает в период вспышек инфекций. Начинается внезапно, высокой температуры не наблюдается, дискомфорт в горле. Может возникать частый лающий кашель, выделения при кашле возникают в виде слизи, затем слизь выходит вместе с гнойниками.

Аллергический ларингит возникает в результате действия на организм какого-то компонента. Этим компонентом могут быть продукты питания, пыль, пыльца, краска, тополиный пух, лекарственные препараты. Этот вид может протекать как в острой форме, так и в хронической. Острая форма аллергического ларингита проявляет себя утром в виде кашля, удушья, першения, голос не пропадает. Такие приступы постоянно повторяются, но через 2 недели они проходят.

Хроническая форма проявляется такими же признаками, как и острая форма. Но симптомы могут возникать периодически, например, с наступлением весны. Поражаются голосовые связки, возникает осиплость, жжение в горле, кашель.

Атрофический ларингитможет развиваться достаточно длительно. Слои и структура ткани меняется, сквозь оболочку гортани просвечиваются кровеносные сосуды. Рефлекс глотания потихоньку тухнет, а может и вовсе пропасть в результате затрагивания инфекцией нервных окончаний. Количество желез гортани уменьшается, что приводит к изменению качества слизи. В начале гортани образуются складки, которые воспаляются, затем происходит уплотнение и замещение соединительными тканями. Именно они делают процесс атрофии необратимым.

Чтобы состояние больного не ухудшалось, при ларингите ему нельзя есть горячую пищу, пряности, пить газировку.

Гипертрофический ларингит проявляется охриплостью, жжением, кашлем. Происходит чрезмерное размножение клеток слизи. Поэтому часто такой диагноз близок к предраковому состоянию. Происходит утолщение голосовых связок, за ними образуются узелки, глотка имеет серо-красный или синий оттенок. Появляется общая слабость организма.

Лечение ларингита дома

Для того чтобы не усугублять болезнь, необходимо:

• отказаться от курения;
• не напрягать голосовые связки;
• начать употреблять правильную пищу;
• обильно пить;
• не переохлаждать горло.

Под правильным питанием подразумевается отсутствие в пище острых специй, то есть еда должна иметь нейтральный вкус.

Пища должна быть теплой, но не горячей. Употребление минеральной воды и теплого чая или молока рекомендуется.

Какие еще меры необходимо принять?

1. Место, где находится больной, должно быть проветрено.
2. Температура воздуха должна составлять 20 градусов.
3. Влажность не меньше 60%.
4. Находиться вблизи табачного дыма запрещено.
5. Если болезнь протекает легко, то все равно лучше не ходить на улицу, а остаться дома.

Что необходимо делать для устранения ларингита?

1. Нужно обязательно полоскать горло (например ) и лучше несколько раз в день .
2. После полоскания брызгайте спреем.
3. Если вы почувствовали, что заболеваете, то нужно сразу поставить согревающий компресс, который нужно менять 2 раза в день.
4. Проводите ингаляции: дышите над парами картошки или щелочным раствором.

В больнице

Ларингит в особо запущенных случаях может потребовать вмешательства хирурга

Некоторые формы ларингита нужно лечить в больнице. Например, катаральную форму можно лечить путем воздействия лекарственных препаратов, которые вводят в гортань. Назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Если возникла острая форма, то назначают бактерицидную терапию. Назначают эреспал, биопарокс, фузафунгин. Если же болезнь вызвана аллергией, то без антигистаминных препаратов не обойтись. С помощью ингаляций в больнице могут устранить лающий кашель. Муколитики вводят именно с помощью ингаляций.

Запущенные формы ларингита могут потребовать хирургического вмешательства.

Особенно часто запущенный ларингит проявляется у курильщиков, и он может привести к асфиксии. Операция не требует длительной подготовки, в ходе проведения операции рассекают трахею. Если был изменен голосовой аппарат или нарушена речь, то проводят пластику связок.

Лечение народными средствами

Настой малины – одно из проверенных народных средств при лечении ларингита дома

Последствия и осложнения

Тяжелые формы ларингита могут спровоцировать удушье и смерть.

Видео

Посмотрите видео о том, как распознать признаки и симптомы ларингита, даже не выходя из дома:

Название болезни ларингит пошло от древнегреческого слова λάρυγξ, которое в переводе означает гортань. Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное одной или несколькими причинами.

Воспаление слизистой гортани – распространенное заболевание. Согласно статистике, такой диагноз каждый год ставится двум миллионам человек, треть из которых дети.

В штатном протекании ларингит практически неопасен. Полное восстановление больного органа при должной терапии проходит за десять дней. Опасность болезни – в осложнениях. Поэтому их нужно избегать.

Классификация ларингита

По форме протекания ларингит классифицируют на острый и хронический.

Острый ларингит – самостоятельное или сопутствующее заболевание, вызванное любой из возможных причин болезни. Основной признак острого ларингита – первичное проявление и высокая эффективность терапии, в результате которой уже спустя две недели от болезни не остается и следа.

Острая форма – редко самостоятельное заболевание. Часто оно развивается в виде сопутствующей патологии респираторной вирусной инфекции. Происходит это из-за естественного распространения воспалительных процессов с верхних на нижние дыхательные пути.

Хроническая форма ларингита – результат незавершенного или недостаточного лечения воспаления гортани, или постоянной подверженности организма факторам, провоцирующим развитие болезни. Чаще всего хронический ларингит – результат нескольких случаев острого варианта болезни. Основными факторами, которые приводят к нему, являются курение и постоянное перенапряжение голосовых связок.

Классифицируют хроническую форму заболевания по длительности протекания и по частоте осложнений, среди которых наиболее распространено катаральное воспаление.

В связи с тем, что острая и хроническая формы ларингита часто рассматриваются в качестве отдельных заболеваний, в этой статье мы будем их позиционировать раздельно там, где это необходимо. Отдельными пунктами будут рассмотрены диагностика, лечения и возможные осложнения каждой формы патологии.

Классификация ларингита по причинам возникновения

Основная причина развития болезни – воспалительные процессы на слизистой оболочке гортани. Но провоцировать воспаление могут десятки факторов. Выделяют формы ларингита по причинам развития воспалительного процесса. Рассмотрим их подробнее.

Аллергическая

Воспаление слизистой оболочки гортани происходит на фоне протекания аллергической реакции в этом органе. Аллерген попадает в организм с едой или с воздухом и провоцирует отек гортани.

При аллергическом ларингите высокий риск развития асфиксии.

Диагностируется этот тип болезни достаточно четкой клинической картиной:

• стремительным развитием отека,
• удушьем,
• посинением губ и носового треугольника,
• высыпанием аллергического характера на коже.

Атрофическая

Атрофическая форма болезни характерна, практически во всех случаях, для взрослых. Она развивается на фоне возрастной дисфункции гортани. Нарушение работы органа связано со снижением восстанавливающей способности клеток гортани, уменьшением тканей в размерах и обширным фиброзом. В результате этого разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять специфические функции гортани.

Причины развития атрофического ларингита:

• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта с проявлениями в виде рвоты, из-за которых слизистая гортани ожигается желудочным соком; >
• сухой и пыльный воздух;
• травматические поражения горла;
• новообразования в носоглотке;
• проблемы с сердцем или легкими, сопутствующие проявления которых – застойные явления в органах дыхания.

Геморрагическая

Вид заболевания, спровоцированный проблемами с кроветворными органами, органами сердечно-сосудистой системы или токсической формой гриппа.

Особенность его морфологического процесса – кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и последующее отделение прожилков или сгустков крови при отхаркивании.

Гипертрофическая или гиперпластическая

Проявляется достаточно характерным огрубением голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это обусловлено замещением цилиндрической эпителиальной ткани плоской ороговевшей.

Развивается гипертрофическая форма на фоне:

• деятельности, связанной с постоянными нагрузками на горло;
• бактериальными патологиями носоглотки;
• болезнями ротовой полости (стоматитом, пародонтозом, гипертрофическим гингивитом);
• продолжительным вдыханием воздуха высокой температуры;
• осложнениями после хирургического вмешательства на горле.

Грибковая

Форма ларингита, вызванная развитием на слизистой гортани грибка Candida. Название грибка дало этой форме другое имя – кандидозный ларингит.

Болезнь этого патогенеза часто развивается на фоне приема антибиотиков.

Отличающий визуальный признак – белый налет творожистой консистенции на слизистой гортани.

Дифтерийная

Детский подвид болезни. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Развивается вследствие проникновения в слизистую гортани коринебактерии, вызывающей воспалительный процесс и общую интоксикацию с тяжелым протеканием.

Коринебактерия передается воздушно-капельным путем. Предрасположенность к развитию дифтерийного ларингита имеют те, у кого в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

Катаральная

Простейшая, но достаточно редкая в чистом виде форма болезни. Развивается в виде осложнения острой респираторной вирусной инфекции.

Вызвать катаральный ларингит могут все те факторы, которые характерны для этого заболевания в общем.

Протекает катаральная форма болезни легко и практически без осложнений. Проходит вместе с ОРВИ на протяжении пяти-семи дней.

Профессиональная

Форма заболевания, спровоцированная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для тех, кто в работе сильно нагружает голосовые связки: певцы, учителя, ораторы.

Такая работа – причина образования уплотнений на голосовых связках и проявления хрипоты в голосе.

Также выделяют формы ларингита по заболеваниях, параллельно с которыми они развиваются: сифилитическая, туберкулезная и прочие. Все они проявляются классическими признаками и лечатся терапией исходной патологии.

Заразен ли ларингит?

Вопрос о заразности ларингита неоднозначен. Заразность больного зависит от того, что спровоцировало развитие болезни. Если речь идет об инфекционных формах, то они однозначно контагиозные (заразные).

Передаваться болезнь может тремя путями:

• воздушно-капельным,
• контактным,
• трансплацентарным (от беременной женщины плоду).

Те же формы ларингита, которые вызваны аллергенами или профессией, не передаются от человека к человеку.

Причины развития ларингита

Чтобы отчетливо понять патогенез ларингита, стоит углубиться в происходящее в гортани во время болезни.

Мышцы и хрящи в гортани покрыты двумя складками слизистой – голосовыми связками. В нормальном состоянии они мягко и плавно двигаются, пропуская воздух, образуя своим движением звук.

Ларингит – это воспаление этой слизистой гортани. То есть – голосовых связок. Отек приводит к тому, что механизм их движения нарушается. Сужается просвет гортани, звук проходит совершенно по-другому. Сужение просвета – прямой путь к нарушению прохождения воздуха – удушью — самому опасному осложнению болезни.

Разобрав механизм заболевания, можно перейти к его причинам. Каждая из них действует по единому механизму: провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Перечислим некоторые из них:

• инфекции,
• аллергические реакции,
• продолжительное вдыхание холодного или горячего воздуха,
• травматическое воздействие,
• вдыхание воздуха, насыщенного загрязнителями,
• перенапряжение голосовых связок.

Вызвать воспаление слизистой может любой внешний фактор. Поэтому, причины ларингита бывают удивительны. Определение причины развития заболевания – важнейшая задача врача для построения тактики лечения. Потому что лишь устранение предпосылок даст результат в виде полного выздоровления.

Симптомы ларингита

Классическую симптоматику воспаления слизистой оболочки гортани может легко обозначить каждый, кто знаком с процессами внутри гортани во время болезни.

Во-вторых, сужение просвета гортани приводит к проблемам с дыханием. Поэтому второй главный симптом ларингита – утрудненное дыхание, которое, особенно у детей, часто перерастает в ложный круп – одно из самых опасных, особенно визуально, осложнений ларингита.

На этих двух пунктах разговор о симптомах ларингита можно было бы и закончить. Но все же углубимся в вопрос и рассмотрим симптомы, которые при воспалении слизистой гортани проявляются не всегда и не всегда ярко.

Сопутствующими признаками ларингита выступают:

• общая слабость,
• отсутствие аппетита,
• субфебрильная температура,
• озноб,
• головная боль.

Отмечается, что эти проявления – побочные от основных симптомов. В частности, от утрудненного дыхания. Но они не специфические, диагноз по ним не ставят.

Диагностика ларингита

Чтобы диагностировать эту болезнь, часто достаточно врачебного осмотра пациента и опроса его жалоб. Изменившийся голос и проблемы с дыханием четко указывают на диагноз.

Но бывает, что симптоматика воспаления слизистой гортани проявляется недостаточно ярко: голос садится незначительно, дыхание утруднено настолько, что выглядит банальной одышкой, сопутствующие симптомы проявляются минимально. При такой симптоматике необходима более глубокая диагностика – визуальное исследование гортани. Эта процедура называется ларингоскопия и проводится ларингоскопом.

С помощью зеркала и подсветки, которыми оборудован ларингоскоп, врач, проводящий исследование, изучает гортань на предмет отека слизистой и характера сосудистого рисунка.

Классическая ларингоскопическая картина у больного ларингитом — гиперемия (переполнением сосудов кровью) голосовых связок, усиление их сосудистого рисунка, двустороннее развитие патологии.

То есть, после ларингоскопии диагноз ставится однозначный.

Чтобы установить степень тяжести воспалительного процесса, врачом назначаются рентгенография или компьютерная томография гортани, исследование дыхательной функции, эндофиброларинготрахеоскопия. Все эти исследования не относятся к прямой диагностике и назначаются при наличии определенных предпосылок.

В отдельных случаях при ларингите может проводиться дифференциальная диагностика на предмет исключения рака гортани и туберкулеза гортани.

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Выше мы уже говорили, что острая и хроническая форма ларингита различаются достаточно значительно. Касается это и лечения. Поэтому, рассматривая вопрос лечения воспаления слизистой оболочки, нужно отдельно описывать его для острой и хронической форм заболевания.

Лечение любой формы ларингита в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при показаниях, о которых поговорим ниже.

Лечение острой формы ларингита

Терапию острой формы патологии разделяют на немедикаментозную и медикаментозную часть.

Главная часть немедикаментозного лечения – максимальное ограничение голосовых нагрузок. И это не запрет на громкие разговоры и крик, а запрет на любые голосовые нагрузки, в том числе и на шепот.

При штатном протекании болезни ограничения на голосовые нагрузки накладываются на одну-две недели. В случаях же, когда пациенту в его работе необходим голос, нетрудоспособность сохраняется до полного восстановления голосовой функции. Но даже после снятия голосовых ограничений, этим категориям пациентов (певцам, ораторам, учителям) необходимо наблюдение у врача-фониатра еще на протяжении двух-трех месяцев.

При остром ларингите из немедикаментозных методов лечения также используются:

• фонопедия – комплекс воздействия педагогического характера для постепенного активирования, развития и координации нервно-мышечной системы гортани;
• физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
• стимулирующая терапия.

Объем немедикаментозной терапии, необходимой пациенту, определяется врачом. Определяющий фактор в этом вопросе – необходимость голоса в работе больного. Ели он не используется, методы этой группы назначаются минимально и голосовые связки восстанавливаются естественным путем.

В случае же профессиональной необходимости, немедикаментозная терапия назначается в полном объеме.

Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Главный вопрос, который возникает в связи с острым ларингитом: нужны ли при этой форме заболевания антибиотики?

Ответ будет однозначным: антибиотики нужны тогда, когда у пациента присутствуют выраженные воспалительные проявления и гнойная экссудация.

При этих предпосылках назначаются антибиотические препараты широкого спектра.

Также антибиотики при остром ларингите назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от противовоспалительной терапии на протяжении четырех-пяти дней и когда воспалительные процессы начали распространяться на нижние дыхательные пути.

При таком течении болезни назначается системная антибактериальная терапия. Используется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты или же макролидов. В частности, в антибактериальной терапии ларингита используются:

Подбор антибиотиков при остром ларингите проводится на основании патогенеза заболевания и анамнеза пациента. Дозировка конкретного препарата определяется врачом эмпирическим путем.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания.

При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. В зависимости от особенностей пациента, из антигистаминных средств назначаются:

При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы. Достаточной эффективностью обладают:

Симптоматически при острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Первая группа лекарств используется на начальном этапе заболевания, когда у пациента сухой непродуктивный кашель. Противокашлевые препараты рефлекторно подавляют кашель, снижая раздражение слизистой гортани. Популярные среди противокашлевых препаратов:

Среди отхаркивающих препаратов при остром ларингите назначаются:

Симптоматическая терапия часто назначается в виде ингаляций небулайзером. Муколитики, антимикробные и противовоспалительные препараты при ингаляции попадают непосредственно к месту воспаления и действуют эффективнее. Небулайзерную терапию назначают в условиях стационара.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронической формы заболевания преследует три цели:

• полное устранение воспалительного процесса в гортани;
• полное восстановление голосовой функции пациента;
• предупреждение возможно перерождения воспаления слизистой гортани в новообразования злокачественного характера.

Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.

Антибиотики при хроническом ларингите назначаются в периоды обострения. Как и при острой форме болезни, антибактериальная терапия подбирается из препаратов широкого спектра действия, а дозировка определяется опытным путем для каждого пациента и в зависимости от характера протекания заболевания.

Наиболее часто используемые антибиотики аналогичные тем, которые мы приводили в предыдущем разделе.

Главная предпосылка к назначению антибактериальных препаратов при хроническом ларингите –выраженный воспалительный процесс, который характерен для периодов обострения болезни и параллельное развитие гнойной экссудации.

Также антибиотики назначаются при наличии показаний к хирургическому вмешательству, о чем мы поговорим ниже.

Остальные лекарства при хроническом ларингите назначаются в зависимости от симптомов и особенностей каждого конкретного случая.

Медикаментозная терапия хронической формы заболевания сугубо индивидуальна, поэтому приведем основные тезисы лечения в форме таблицы:

При хроническом ларингите медикаментозная терапия достаточно эффективна в периоды обострения, чтобы купировать симптоматику.

Для снижения частоты обострений и улучшения общего состояния, необходимо поменять образ жизни. Рекомендаций больному с хронической формой заболевания достаточно много. Но все они направлены на снижение раздражения слизистой оболочки гортани внешними факторами.

1. Курение.

Опасный фактор, который вызывает обострение хронического ларингита. Табачный дым раздражает слизистую гортани, провоцирует воспалительные процессы, кашель и выводит ее из необходимого состояния покоя.

Негативный эффект оказывает и активное, и пассивное курение.

Больному необходимо отказаться от курения и исключить посещение закрытых помещений, где курят.

1. Щадящий режим для голосовых связок.

Пациенту с хроническим ларингитом нужно забыть о громких разговорах и, тем более, о криках. Любое повышение голоса при болезни будет приводить к ее обострению. Если голос – профессиональный инструмент, необходимо сменить профессию. Восстановить связки до того уровня, когда они будут адекватно реагировать на нагрузки, терапевтическими методами невозможно.

1. Режим питания.

В выборе режима питания необходимо учитывать тот факт, что слизистой гортани необходим покой и отсутствие внешних раздражителей. Об агрессивной еде: горячей, холодной, острой, необходимо забыть.

Питье при хроническом ларингите должно быть обильным, но мягким. Никакой газировки, горячих и холодных напитков. Хороший эффект демонстрируют щелочные минеральные воды. Полезно регулярно пить теплое молоко с добавлением меда.

1. Режим проживания.

При хроническом ларингите важны условия окружающей среды пациента. Главное условие: отсутствие переохлаждений. Нужно одеваться адекватно погоде, избегать длительного пребывания на морозе или в холодной воде.

В комнате, где живет больной, нужно постоянно поддерживать комфортную температуру в диапазоне 18-21 градуса тепла и влажность 50-70 процентов. Помещение необходимо проветривать несколько раз в день.

Только такой подход, вместе с медикаментозной терапией в периоды обострения, может сделать жизнь человека с хроническим ларингитом полноценной. Конечно, многие не назовут такую жизнь комфортной, но возможность нормально жить с хроническим ларингитом стоит определенных жертв.

Показания к госпитализации

Лечение в условиях стационара при ларингите требуется редко. Показаний к госпитализации немного:

• протекание болезни с сильно развитой отечностью;
• развитие воспаления или нагноения (абсцесса) надгортанника;
• вероятность развития стеноза.

Любое из этих показаний может провести к дыхательной дисфункции и, чтобы исключить опасные последствия, больного помещают в стационар для снятия опасной симптоматики под постоянным наблюдением врачей.

Хирургическое лечение ларингита

Также в стационар помещаются пациенты, у которых есть показания к хирургическому лечению ларингита. К таким показаниям относятся:

• абсцедирующий ларингит,
• развитие флегмоны (гнойного воспаления клетчатого пространства острого характера) шеи,
• стремительное развитие стеноза (сужения просвета) гортани,
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Во всех этих случаях рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Операции при ларингите предупреждают перерождения тканей, пораженных воспалительным процессом в злокачественные образования.

Хирургическое вмешательство частично или полностью устраняет основные симптомы заболевания и снижает к минимуму обострения хронической формы болезни.

Народные методы лечения ларингита

Лечение ларингита требует медикаментозной терапии. Этот вопрос обсуждению не подлежит. Отсутствие необходимого лечения приводит к серьезным и опасным последствиям.

Народная медицина в лечении этой болезни также эффективна, но только при двух условиях:

• использовать народные рецепты нужно вместе с классическими лекарствами;
• любой из рецептов народной медицины используется только после консультации врача.

Второе условие особенно важно из-за того, что провоцировать заболевание могут многие факторы. И если, к примеру, ларингит аллергический, то случайное использование в народном рецепте аллергена, в качестве составляющего компонента, может привести к непоправимым последствиям.

Основная цель средств народной медицины при ларингите – снятие симптоматики и снижение агрессивного воздействия окружающих факторов. Поэтому любые настои или чаи употребляются теплыми, и в них не содержится компонентов, которые могут раздражать слизистую гортани.

Первый помощник в лечении ларингита рецептами народной медицины – это мед. Все знают, что он хорошо помогает бороться с заболеваниями горла.

Рецептов с медом при ларингите десятки. Приведем несколько из них:

1. Чайную ложку меда заливаем стаканом кипятка и минуту кипятим на малом огне. Охлаждаем раствор до температуры 30 градусов и трижды в день полощем им горло.
2. Две столовые ложки цветков черной бузины заливаем половиной литра кипятка и настаиваем под крышкой около часа. Затем настой процеживаем и добавляем столовую ложку меда. Полученную теплую жидкость принимаем трижды в день по 100 миллилитров
3. Свежевыжатый сок хрена в пропорции один к одному смешиваем с медом. Смесь принимаем на ночь по одной столовой ложке, запивая небольшим количеством теплой воды.
4. 40 грамм плодов малины, 30 грамм плодов рябины и 30 грамм цветков рябины завариваем в термосе литром кипятка и настаиваем целую ночь. Настой процеживаем и добавляем мед из расчета столовая ложка на стакан жидкости. Пьем стакан настоя каждые четыре часа.
5. Медовые ингаляции. Делать их нужно ингалятором, а не вдыхая горячий пар над кастрюлей. В половине стакана воды растворяем столовую ложку меда и один раз в день делаем ингаляцию десять минут.

Что кроме меда полезно при ларингите? Таких рецептов также немало. Вот некоторые из них:

1. Небольшую морковь отварите в половине литра молока. Процедите молоко, остудите до температуры 30-35 градусов и пейте небольшими глотками. Рецепт эффективен для восстановления голоса.
2. Свежевыжатым соком капусты полезно полоскать горло. Его можно и пить небольшими порциями, предварительно подогрев.
3. Хорошо помогает при афонии компот из сушеных яблок. Сварить его нужно достаточно концентрированным. Добавьте к компоту немного меда, чтобы он был вкуснее и пейте теплым по стакану дважды в день.

Это далеко не все рецепты народной медицины, которые облегчают симптоматику заболевания. Но при их использовании нужно помнить то, о чем уже говорилось в начале этого раздела: любой рецепт – только после консультации врача. Самостоятельное назначение может принести больше вреда, чем пользы.

Осложнения ларингита

Ларингит не является сложным заболеванием. Конечно, если говорить об острой форме. Вовремя диагностированная болезнь и соответствующая терапия уже спустя 7-14 дней дают результат в виде полного выздоровления.

Но отсутствие лечения и перерастание патологии в хроническую форму могут стать причиной очень опасных осложнений. Большая часть из них связаны с дыхательной дисфункцией, так как гортань – это часть дыхательной системы.

Среди осложнений ларингита выделяют семь основных.

Бронхит

Широко распространенная болезнь дыхательных путей – одно из частых осложнений ларингита.

Возникает бронхит на фоне постепенного перетекания воспалительного процесса с гортани на бронхи. Как и ларингит, без отсутствия лечения бронхит быстро переходит в хроническую форму и провоцирует серьезные проблемы.

Нужно помнить, что бронхит – это не обычная простуда, хотя изначально по симптоматике они похожи. Бронхит требует медикаментозного лечения.

Потеря звучности голоса

Классическое усложнение ларингита у взрослых – голосовая афония (потеря звучности голоса). Воспаленные голосовые связки приводят к голосовой афонии, которая критична для тех, у кого голос – профессиональный инструмент.

Осложнение опасно тем, что без должного лечения может произойти повреждение голосовых связок и стойкое нарушение голосовой функции.

Ложный круп

Самое распространенное осложнение ларингита у детей. Воспаление слизистой оболочки гортани приводит к сужению ее просвета и появлению свистящего дыхания, грозящего перерасти в приступы удушья.

При визуальной опасности, купировать ложный круп просто: достаточно увлажнить воздух вокруг пациента и дыхание быстро восстановиться.

Действовать нужно четко, чтобы не допустить развития стеноза гортани, который в определенных обстоятельствах может привести к серьезным проблемам. Даже краткосрочный недостаток кислорода вызывает необратимые изменения в работе мозга. Могут нарушиться многие функции, ребенок может впасть в кому и даже умереть.

У взрослых такое развитие событий маловероятно из-за физиологических особенностей. Больший по размерам просвет гортани не перекрывается даже сильно развитым отеком.

Обструкция дыхательных путей

Еще одно опаснейшее осложнение, провоцирующее проблемы с дыхательной функцией. Механизм зарождения обструкции заключается в наложении двух факторов:

• сужении просвета гортани на фоне воспалительного процесса;
• скоплении избыточного объема слизи в глотке.

Слизь закупоривает суженные воздуховодные каналы и приводит к острым проблемам с дыханием.

При обструкции дыхательных путей нужно снять опек слизистой, чтобы открыть путь воздуху. Делается это противоаллергическими препаратами.

Медиастинит

Воспаление пространства между медиастинальными участками правой и левой плевры – средостения. Развитие воспалительного процесса при медиастините протекает быстро и является жизнеугрожающим процессом.

Причина развития медиастинита, как осложнения ларингита, в инфекционном поражении органов, смежных с гортанью, без должного лечения.

Больные часто путают медиастинит с респираторными инфекциями, из-за чего эта болезнь во многих случаях приводит к инвалидности или смерти.

Парез гортани

Уменьшение двигательной активности мышц гортани является сложным и опасным заболеванием – парезом гортани. Учитывая же, что через гортань в организм поступает воздух, парез опасен дыхательной дисфункцией.

Ларингит может перейти в парез гортани при отсутствии лечения и привести к поражению нервов в этом органе.

Осложнение в виде пареза гортани – это прямое показание к хирургическому вмешательству на пораженном участке. Устранить парез можно только при успешной борьбе с заболеванием, которое его спровоцировало.

Флегмона шеи

Об этом осложнении мы уже упоминали в разделе о показаниях к хирургическому вмешательству.

Флегмона шеи – это острое гнойное воспаление в клеточных пространствах шеи. На фоне ларингита может развиваться из-за отсутствия лечения и распространения воспалительного процесса на смежные области.

Флегмона четко диагностируется за счет выраженной припухлости плотного характера. Лечат ее хирургическим вмешательством, путем очистки пораженных участков клеточного пространства.

Профилактика ларингита

Говоря о профилактике ларингита нужно помнить, что в основе этой болезни – воспаление слизистой оболочки гортани. Любое же воспаление возникает в результате воздействия на ткань сторонних факторов.

Чтобы предотвратить воспаление, нужно снизить к минимуму риск воздействия этих факторов, в данном конкретном случае на слизистую гортани.

Факторы развития этой патологии разнообразные: вирусы, бактерии, инфекции, грибки, загрязняющие вещества из окружающей среды.

И первым пунктом в профилактике болезни будет общее укрепление иммунитета. То есть, развитие защитных функций организма. Эта тема исписана вдоль и поперек, поэтому лишь вспомним ее основные тезисы:

• организм необходимо закалять,
• еда должна быть полезной, питательной и здоровой,
• необходимо избавляться от вредных привычек,
• необходимо следовать всем правилам гигиены.

Если у человека будет сильный иммунитет, он сможет полноценно сопротивляться факторам, которые вызывают ларингит.

Второй пункт профилактики – чистый воздух. Он особенно важен в больших городах, где о чистом воздухе можно только мечтать. Никто не может ходить с кислородной маской, но профилактические ингаляции, очистители воздуха в доме – хорошее решение.

Третий пункт – попытка оградить себя от респираторных заболеваний. Особенно осенью и зимой, когда шанс подцепить простуду высок. В это время нужно избегать мест скопления людей, защищать дыхательные пути марлевой повязкой, пить профилактические препараты. Это не будет панацеей, но риск простудиться значительно уменьшится.

Нужно помнить, что любое, даже минимальное недомогание, вызванное простудой, требует лечения. Понадеявшись на защитные силы организма, можно допустить развитие осложнений, в числе которых и ларингит. А это уже более сложная история.

– это воспалительный процесс гортани, связанный с простудными или инфекционными заболеваниями. Протекание болезни обуславливает два вида ларингита – острый и хронический.

Острая форма ларингита возникает за счет инфицирования такими заболеваниями, как ОРВИ, корь, коклюш и т.д. Помимо аспираторных вирусов, острый ларингит могут спровоцировать бактерии стафилококка и стрептококка.

Активность этих бактерий обуславливается неблагоприятными внешними факторами: общее и местное переохлаждение, вредные привычки (курение и употребление алкоголя), злоупотребление острой и раздражающей пищи, напряжение голосовых связок, а также раздражение гортани химическими веществами.

Причины ларингита

Ларингит может возникнуть в результате заболеваний легких (кашель с выделением мокроты), дыхание через рот загрязненным и запыленным воздухом и длительного перенапряжения голосовых связок.

Этому заболеванию наиболее подвержены курильщики, люди, которые работают на вредных производствах и с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы и легких, а также певцы, дикторы и педагоги.

Симптомы ларингита

Симптомы острого ларингита

Симптомы острого ларингита характеризуются ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ).

При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие ее спазма, отека (или даже развития абсцесса).

При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышением температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

Симптомы хронического ларингита

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение саднения, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Катаральный ларингит проявляется охриплостью, саднением в горле, ощущением першения, периодически возникает кашель. Катаральный ларингит - это самая легкая форма заболевания.

Симптомы гипертрофического ларингита

Гипертрофический ларингит выражается более сильной охриплостью голоса, кашлем и першением. При этом на связках образуются небольшие, величиной с булавочную головку, разрастания, так называемые "узелки певца", которые и придают голосу хрипоту.

У некоторых детей, страдающих ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость голоса проходит. Врачи объясняют это гормональными изменениями. Лечение проводится такое же, как и при других видах ларингита.

В крайнем случае, бугорки на связках прижигают раствором нитрата серебра. Если связки изменены очень сильно, иногда доходит дело и до операции - пораженные участки связок удаляются хирургическим путем.

Симптомы атрофического ларингита

Атрофический ларингит проявляется истончением внутренней - слизистой - оболочки гортани. Больные жалуются на сухость во рту, мучительный кашель, голос у них почти всегда хриплый. При сильном кашле могут отходить корки с прожилками крови.

К счастью, у детей этот недуг практически не встречается. Причиной такого ларингита медики считают чрезмерное увлечение острой пищей, богатой приправами и пряностями. Обычно при этом, кроме гортани, поражается также и задняя стенка глотки.

Есть также особый вид ларингита - так называемый профессиональный. Этим недугом обычно болеют преподаватели, учителя и другие люди, которым по роду службы приходится часто напрягать голос. На связках нередко образуются своеобразные утолщения - "узелки певца".

Симптомы дифтерийного ларингита

При дифтерии ларингит вызван распространением инфекции с миндалин вниз, в гортань. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Симптомы туберкулезного ларингита

Туберкулезный ларингит, как правило, вторичный и возникает при распространении туберкулеза из легких. При туберкулезном ларингите в тканях гортани формируются бугорчатые узелковые утолщения. Также возможно разрушение гортанного хряща и надгортанника.

Симптомы сифилитического ларингита

Ларингит – одно из множественных осложнений сифилиса. На второй стадии сифилиса могут формироваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии болезни образуются рубцы, которые могут деформировать гортань и голосовые связки, что может привести к необратимой хрипоте.

Лечение ларингита

При остром ларингите необходимо устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуют не разговаривать, запрещают курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности.

Полезны теплое питье (молоко, боржом), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45°С на 20-30 мин).

При кашле назначают кодеин, ипекакуану. Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию.

При лечении хронического катарального ларингита рекомендуют:

При кашле - кодеин. Полезно теплое питье (молоко, боржом). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).

При хроническом гипертрофическом ларингите лечение то же, что при хроническом катаральном ларингите. Кроме того, после анестезии слизистой оболочки гортани раствором кокаина или дикаина гиперплазированные участки прижигают 3-5%-ным раствором нитрата серебра.

Участки резко выраженной гиперплазии удаляют эндоларингеально хирургическим путем. При хроническом атрофическом ларингите лечение в основном симптоматическое. Применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывание гортани раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок можно назначить ингаляции аэрозолей протеолитических ферментов (химопсин, химотрипсин и др.)

Лечение стенозирующего ларингита определяется степенью выраженности стеноза, его продолжительностью, а также наличием токсикоза, вызванного ОРВИ, возрастом ребенка, его преморбидным состоянием.

При стенозе I степени необходимы:

При отсутствии эффекта - внутриносовая новокаиновая блокада, способствующая уменьшению отека слизистой оболочки гортани и снятию рефлекторного спазма. Уже при этой стадии стеноза, особенно при наличии лихорадки, рекомендуют назначать антибиотики. Желательно помещать ребенка в палату, где воздух увлажнен паром.

При стенозе II степени, кроме указанных выше средств, применяют:

При стенозе III степени преднизолон внутривенно (1,5-2 мг/кг), причем первая доза составляет половину суточной; более широко применяют сердечные средства; антибиотики широкого спектра действия (цепорин, тетраолеан и др.), а также оксибутират натрия (ГОМК).

При отсутствии эффекта проводят лечебную ларингоскопию, во время которой полиэтиленовым катетером отсасывают слизь, удаляют сухие кровянистые корки, смазывают слизистую оболочку раствором эфедрина, гидрокортизоном, персиковым, абрикосовым или вазелиновым маслом. Иногда прямую ларингоскопию повторяют несколько раз.

При стенозе III степени показана также лечебная бронхоскопия (удаление слизи, гноя, корок, промывание бронхов, интратрахеобронхиальное введение антибиотиков), но при этом должна быть полная готовность к немедленному проведению трахеостомии.

Если перечисленные выше мероприятия оказываются неэффективными, выраженность стеноза не уменьшается, имеется тенденция к прогрессированию сердечно-сосудистой недостаточности (отмечаются парадоксальный пульс - выпадение пульсовой волны, нарастают адинамия, бледность кожных покровов на фоне стойкого цианоза губ, конечностей и пр.), показана интубация или трахеостомия.

Прогноз при III степени стеноза и асфиксии серьезный; при I-II степени и рано начатом лечении - благоприятный. Для исключения развития стенозирующего ларингита необходимо предупреждение ОРВИ, особенно у детей с аллергическим диатезом.

Лечение ларингита в домашних условиях

При лечении ларингита, в первую очередь, применяются следующие меры:

Щадящий режим для голосовых связок

Необходимо стараться как можно меньше разговаривать.

Исключить травмирующие факторы

Сигаретный дым, излишне сухой или пыльный воздух в помещении.

Регулярное теплое питье

Желательно с содержанием меда.

Мелко натертую луковицу залить двумя стаканами горячего молока, настоять 10 минут и процедить. Употреблять подогретым перед сном и утром в течение 3-4 дней.

Гоголь-моголь. Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.

Отказ от местных анестезирующих средств

Анестетики, конечно, снимают боль, но при этом повышается риск дополнительных травм слизистой.

Полоскание горла

Осуществляется антисептическими препаратами, содой, отварами трав.

Ингаляции

Применяются как паровые (с отварами трав), так и масляные (с эфирными маслами) и с лекарственными препаратами. Считается, что лечение ларингита более эффективно, если для ингаляций использовать небулайзер (прибор по превращению жидкостей в аэрозоль для ингаляций), особенно, в случае использования лекарственных препаратов.

Действенными считаются ингаляции с содой (половина чайной ложки на стакан воды), с минеральной водой (боржоми), отварами аира, ромашки, лапчатки, корня аира, а также с эфирными маслами ромашки, пихты, можжевельника.

Сок алоэ с медом. Сок и мед смешивают в пропорции 3:2 и употребляют по чайной ложке три раза в день, не глотая сразу, а рассасывая.

Компрессы

Местные согревающие компрессы (со спиртом, водкой или эфирными маслами) накладываются на область горла, а иногда и грудной клетки.

Ларингит у детей

Чем младше ребенок, тем серьезнее и опаснее может быть ларингит. Начинается он как обычная простуда, сопровождается легким насморком. Уже в скором времени появляется кашель и затрудненное дыхание. Голос становится хриплым, кашель сильным. Малыш может начать задыхаться. Температура повышается до 39-40 градусов. Приступы острого ларингита могут быть очень опасными. Необходимо вызвать врача.

Чтобы облегчить ребенку дыхание при остром ларингите, нужно приподнять его на подушках или усадить его. Необходимо обеспечить приток воздуха в помещение, открыть окна, убрать цветы и сильно пахнущие вещества. Хорошо, если воздух в комнате достаточно увлажнен. Можно поставить в комнате несколько кастрюль с кипятком, развесить мокрые полотенца, положить мокрое полотенце на грудь.

Ребенку старшего возраста следует запретить говорить. Малышу до года - нельзя давать кричать Главная цель – убрать напряжение с голосовых связок. Обильное питье поможет ребенку справиться с приступами и вывести токсины из организма. У детей старше пяти лет стоит пересмотреть диету. Нужно исключить жареное, острое, рыбу, сладкое. Груши, ромашка, мед и молоко помогут снять симптомы ларингита.

Лечение ларингита у детей

Лечение должен назначить врач. При правильном лечении уже через 4 дня ребенок начнет выздоравливать. Через неделю лечения болезнь проходит полностью. Справиться с заюолеванием помогут теплое питье, полоскания, закапывание масла в нос. Горячие ванночки для ног будут особенно полезны на ночь. Один из проверенных рецептов теплого питья -это молоко и мед.

Молоко подогреть, разбавить минеральной водой без газа, добавить натуральный мед. Детям редко назначают сильные лекарства при ларингите. Чаще всего можно получить назначение сиропов, которые обладают противовоспалительным свойством. Помимо сиропов, назначают антигистаминные препараты (супрастин, фенистил). Такое лечение помогает снять воспаление, отек, выводит мокроту.

Лечение ларингита у детей антибиотиками

Это заболевание вызывают вирусы, поэтому лечение антибиотиками обычно не эффективно. Ларингит нужно лучить противовирусными аппаратами. Иногда причиной болезни могут стать бактерии, тогда применение антибиотиков будет оправдано. Назначают антибиотики, если мокрота при кашле гнойная, температура очень высокая, у ребенка озноб.

Детям до года могут назначить пенициллины и цефалоспорины широкого спектра в целях профилактики бактериальной инфекции. Правильно подобранный антибиотик можно определить по улучшениям уже через 2-3 дня. Через неделю ребенок должен стать здоровым.

Ингаляции при ларингите у детей

Постоянные ларингиты у маленьких детей обычно проходят к пяти-шести годам, когда организм окрепнет. А до этих пор нужно научиться облегчать ребенку приступы болезни и убирать их. Врач может назначить прием сиропов, свечи и ингаляции. Для ингаляций используют эвкалипт, ромашку, шалфей и зверобой. Классический вариант доступной ингаляции – подышать над вареным картофелем. Ингаляции можно делать по несколько раз в день по 10-15 минут.

Ингаляция с эвкалиптом: В кастрюлю положить 8 столовых ложек эвкалипта, залить кипятком. Поставить емкость рядом с кроваткой ребенка. Для детей четырех-пяти лет можно рекомендовать ингаляторы, для них подходят не отвары, а масло. Щелочная ингаляция: 1 столовую ложку соду растворить в литре воды. Вскипятить. Ребенку нужно дать подышать либо над паром, либо (если малыш еще слишком мал) поставить тару с раствором рядом с ним.

Вопросы и ответы по теме "Ларингит"

Вопрос: Добрый день! Ребенку 3,5 года. Три дня назад был ларингоспазм. На третий день после приступа голос стал сиплым. Сейчас идет пятый день, кашля и насморка нет. А голос не восстанавливается. Что делать? Чем можно восстановить голос? Существуют ли способы полного избавления от ларингита? У нас каждый насморк или любая простуда сразу же переходит в ларингит, сразу начинаются ларингоспазмы. Если у ребенка появляются обычные сопли, мы уже ждем приступ ларингита. Какие методы профилактики существуют?

Ответ: Здравствуйте! Восстанавливать голос сейчас совсем не имеет смысла, поскольку его нормализация придет вместе с полным выздоровлением. Частые явления ларингита у деток, обусловлены особенностями анатомического стрения их глотки (недостаточная развитая лимфоидная ткань - природный фильтр инфекционных агентов). Методов полного избавления ларингита нет. Вы его просто перерастете! Но на данный момент для ребеночка необходимо хорошее питание, достаточное количество витаминов, закаливание, избегать переохлаждений, поддерживать нормальную влажность, температуру в квартире, совершая систематические проветривания.

Вопрос: У моей дочери (почти 5 лет) повторный ларингит за один месяц с перерывом в 2 недели. Педиатр назначила цитовир, доктор Тайсс, тантум верде и ингаляции. Очень сильно кашляет. В легких все чисто. В тот раз спасли только антибиотики. Болеет 3 день. Первые два дня температура была 38, потом снижалась до 37. Сегодны ночью 39 - сбивали, днем держится 38. Красное горло. Смотрела сегодны ЛОР, назначила супракс, мирамистин в горло, полидексу в нос. Неужели опять пить антибиотики или подождать еще пару дней?

Ответ: У детей основная причина всех проблем - аденоиды. Исключите их. Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день (можно октенисепт в разведении 1:10) по 2-3 кап и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, курс неделя; дальше - спрей в нос назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза в день по 10 кап. (курс месяц), потом в течение месяца эуфорбиум композитум по инструкции. Проверьте прикус ребенка, покажитесь аллергологу и исключите энтеробиоз, проведите диагностику на наличие вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса (терапия изопринозином и вифероном).

Вопрос: Моей дочьке 2 года, как лечить ларингит?

Ответ: Здравствуйте! Чаще всего острый ларингит требует госпитализации в стационар. В домашних условиях это увлажнение воздуха, ингаляции с физиологическим раствором через небулайзер, антигистаминные препараты и обязательное обращение к детскому доктору!

Вопрос: Дочери 2,3 года. 4 дня назад поднялась температура, жаловалась на горло, изредка кашляла - кашель сухой. Вызвали врача, она сказала лишь, что горло красное и рыхлое, назначила аскорил, тантум верде, афлубин, интерферон и зиртек. Через 2 дня температура спала, но остался кашель и осиплый голос. По ночам кашель особенно сильный, приступами, немного затрудненный выдох, чтоб помочь давали аскорил - сразу становилось лучше. Мокрота практически не отделяется, кашель с металлическими нотками. Сегодня были на приеме - легкие чистые, дополнительно врач сказала пить бактрил. Чем можно вылечить такой кашель? Можно ли использовать мази (доктор мом, бриония) и грудной сбор (если да, то какой?)?

Ответ: Бактрил это противомикробный препарат широкого спектра действия и вы можете использовать его в лечении ребенка. Учитывая тот факт что у ребенка (судя по по описанию) ларингит мы рекомендуем вам проводить только лечение назначенное врачом и отказаться от дополнительных методов лечения. Будьте внимательно относительно появления у ребенка симптомов Крупа. В течение последующих 3-4 дней ребенок поправится.

Вопрос: Здравствуйте! Что делать если после ангины голос стал хриплым, грубым, и иногда пропадает во время разговора. Петь теперь я вообще не могу. Что это может быть?

Ответ: Такие симптомы характерны для хронического ларингита, который может быть продолжением ангины. Обязательно обратитесь к ЛОР врачу для подтверждения диагноза и лечения.

Вопрос: Я работаю учителем, часто идет перенапряжение голосовых связок и мышц горла, вследствие чего идет изменение голоса, как будто я "прокурила" его. Что это такое и как с этим бороться?

Ответ: Описанные вами симптомы характерны для хронического ларингита. Обязательно обратитесь к ЛОР врачу для осмотра, однако будьте готовы, что врач в первую очередь порекомендует вам меньше говорить.