Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Большинство из нас знает, что депрессия проявляется эмоциональными симптомами. Но некоторые из вас даже не подозревают, что депрессия может вызвать и физические симптомы.

В действительности, множество людей с диагнозом депрессия также чувствуют боль или другие физические недомогания. К физическим симптомам депрессии относят:

Головные боли. Эта проблема очень распространена среди людей, страдающих депрессией. Если у вас случаются приступы мигрени, то во время депрессии они могут стать еще более интенсивными.

Боль в спине. Если вы страдаете хронической болью в спине, то во время депрессии эта боль может усилиться.

Боль в мышцах и суставах. Депрессия усиливает все виды хронических болей.

Боль в груди. Если у вас появилась боль в груди, то вы должны немедленно проконсультироваться со специалистом. Такая боль может стать предвестником развития серьезного заболевания сердца. Однако такую боль также часто сопоставляют и с депрессией.

Расстройство желудка. Больной может чувствовать слабость и тошноту. У него может развиться диарея или хронический запор.

Истощение и усталость. Независимо от того, сколько времени спит больной, он постоянно чувствует себя устало или изнуренно. Встать утром с постели становиться очень трудно, иногда просто не возможно.

Нарушение сна. Во время депрессии у многих людей нарушается режим сна. Они либо просыпаются очень рано, либо не могут уснуть вечером. Иногда у больных проявляется повышенная сонливость, и они спят больше чем обычно.

Перепады аппетита и изменение веса. Некоторые люди во время депрессии теряют аппетит и соответственно худеют. У других же просыпается аппетит, и они быстро поправляются.

Дрожь или головокружение.

Множество людей не обращаются за помощью к врачу, поскольку не знают, что подобные физические недомогания могут быть вызваны депрессией. Также и множество врачей не сопоставляют эти симптомы с депрессией.

Эти симптомы не являются вымыслом или игрой воображения, депрессия может вызвать реальные изменения в организме. Например, она может замедлить процесс пищеварения, что в свою очередь проявляется заболеваниями желудка.

Считается, что депрессия развивается вследствие нарушения баланса химических элементов мозга. Некоторые из этих элементов отвечают за вашу восприимчивость к боли. Поэтому, многие ученые считают, что больные люди воспринимают боль совсем не так, как здоровые.

Как лечить физические симптомы

Во многих случаях, лечение самой депрессии – с помощью психотерапии или медикаментов – само собой решит проблему физических симптомов.

Однако, если у вас есть физические симптомы депрессии, обязательно расскажите об этом своему лечащему врачу. Не ждите, пока они исчезнут сами собой. Возможно, вам понадобиться дополнительное лечение. Например, врач может назначить вам успокаивающие препараты, если у вас бессонница. Эти препараты помогут вам расслабиться и легче уснуть.

Поскольку боль и депрессия протекают рука об руку, иногда облегчение боли приносит облегчение симптомов депрессии. Некоторые из антидепрессантов могут также иметь болеутоляющее действие.

Также существуют и другие способы лечения боли, например, терапия фокусирования или когнитивно-поведенческая терапия помогут вам научиться справляться с болью.

Исследования ученых показывают, что в современных реалиях вместе с распространением сердечных заболеваний, проявление состояния депрессии становится частым случаем. Расстройством этим страдают миллионы людей по всему миру. Результаты исследований показывают, что подвержены ей около 20% всех жителей развитых стран. О том, как бороться с депрессией, обычно не знают. Но важно побороть себя, начать действовать. Результатом станет избавление от постоянного негатива.

Депрессия, как правильно выйти из которой, для многих является загадкой, является серьезной болезнью, ухудшающей жизнь человека в разных сферах. Помощь больным зачастую оказывается только в серьезных случаях, когда состояние сильно ухудшается, или при длительном течении болезни. Ситуация очень серьезная, потому в развитых странах методы лечения депрессии распространяются среди жителей всеми возможными способами.

Признаки

Проявляться болезнь может по-разному и как избавиться от депрессии самостоятельно, можно прочитать множество разной литературы. Зависит все от вида, от самого человека. Первые признаки депрессии выражаются в следующем:

1. Эмоциональные проявления:
   1. Человек тоскует, страдает, у него постоянно угнетенное состояние, нет настроения.
   2. Возникает неоправданное чувство тревоги, постоянное напряжение.
   3. Человек становится раздражительным, часто обвиняет себя, собой недоволен, у него понижена самооценка, отсутствует уверенность в себе.
   4. Пропадает радость от занятий, которые нравились раньше, окружающие события становятся менее интересными.
2. Физические симптомы депрессии:
   1. Пропадает нормальный сон.
   2. Ухудшается аппетит. Иногда наоборот, желание есть постоянно.
   3. Появляются запоры.
   4. Пропадает желание удовлетворения сексуальных нужд.
   5. Утомляемость, уменьшение энергии, слабость организма.
   6. Появление неприятных ощущений в теле, непонятных болей разных частей тела.
3. Поведенческие изменения:
   1. Проявления пассивности.
   2. Нежелание общаться с другими людьми, появление склонности к уединению.
   3. Нежелание развлекаться.
   4. Повышенное желание употребления алкогольных напитков, психотропных веществ, которые приносят расслабление.
4. Изменения в мыслях:
   1. Появление трудностей при сосредоточении, концентрировании.
   2. Нежелание принимать сложные решения, трудности во время размышления о проблемах.
   3. Увеличение пессимистичных мыслей, видение будущего, как своего, так и остальных, всего мира, в негативном окрасе.
   4. В некоторых случаях появляются мысли о суициде. Человек не знает, как быстро выйти из депрессии самому, потому чувствует безысходность.
   5. Уменьшение скорости мышления.

Диагностика

Первым этапом диагностики является консультация, проведет которую лечащий врач. Занимаются подобными проблемами психотерапевты или психиатры. Помощь профессионалов нужна для исключения проблемы, установления точного диагноза, лечения болезни. До того как бороться с депрессией, следует определить ее наличие. Для этого разработаны специальные опросники, достаточно многочисленные, разработаны методики того, как вылечить депрессию. Иногда туда включаются только следующие вопросы:

1. За последний месяц как часто появлялось чувство безнадежности, подавленности?
2. Как можно охарактеризовать изменения интереса к жизни или удовольствия от обычных действий?

Депрессию, причин которой достаточно много, следует отличать от других болезней, имеющих похожую симптоматику. И метод того, как справиться с депрессией самостоятельно, не подойдет для избавления от других заболеваний. Деменция может проявляться также, потому для постановки диагноза, требуется проверка памяти, исследование других функций организма. Некоторыми тестами определяется тяжесть депрессии, а что делать и как же справиться с проблемой для многих реальная проблема. До начала лечения доктор должен убедиться, что отсутствуют следующие состояния:

• алкоголизм;
• опухоль головного мозга;
• недостача витаминов в организме;
• болезнь Паркинсона.

Виды

До того как выйти из депрессии самостоятельно или с чужой помощью, стоит разобраться, с каким из ее видов пришлось столкнуться. Бывают следующие виды депрессии:

1. Эндогенная. Тяжелая разновидность заболевания, приносящая человеку большие страдания. Важно знать, как лечить депрессию такого типа, чтобы скорее с ней справиться. Окружающие тоже «терпят» от поведения больного, страдает его семья. Если имеется такой вид, будут прослеживаться следующие симптомы: человеку тяжело уснуть под вечер, утром он просыпается очень рано, интерес к жизни отсутствует.

У человека увеличивается тревожность, появляется беспричинная грусть, угнетенность. Движения становятся медленней, он постоянно ссутулится, его разговор становится тихим, неуверенным. Он не знает, можно ли вылечить депрессию. Внешне проявляется в потускнении волос, мрачном цвете кожи на лице. Если болезнь запущена, появляется апатия к обществу, миру. Общее состояние ухудшается, появляется безразличность ко всему окружающему, пропадает интерес даже к жизни ближайших родственников.

1. Маниакальная. Здесь прослеживается появление мании величия, частое изменение настроения без особой на то причины, неадекватность в простых ситуациях. По-другому болезнь называется маниакальным психическим расстройством. Сложно сказать, как выйти из депрессии самостоятельно, если возник ее подобный вид. Повышается раздражительность, увеличивается активность, самоуверенность. Бывает несколько форм болезни:
   1. Циклотимия. Настроение постоянно меняется. Появляется беспричинный смех, плач. Прослеживается легкая форма мании. Виды депрессии и симптомы разнообразны. Эта одна из простых.
   2. Биполярная. Появляются мысли о суициде, но если наступает маниакальная фаза, рассудок проясняется, мысли становятся четкими. Человек перестает предвидеть опасность в своих действиях, не мыслит о последствиях. Лечение стрессов и депрессий включает простые советы. Потому важно не допустить наступления подобного состояния, излечив проблему раньше.
2. Маскированная. Протекает незаметно для других людей. Появляется как итог алкогольной зависимости, или других подобных болезней. Люди чаще всего не ищут возможности перебороть ситуацию. Проявляется в разных формах, степенях выраженности. Депрессия лечится несложными способами. Некоторые скрывают от других людей свое состояние, другие держат в себе все внутренние проблемы, никак не показывая это внешне. Форма ее может быть:
   1. Легкой. Потеря настроения, сил. Нежелание заниматься рутинной работой, стандартными вопросами.
   2. Умеренной. Если возможность заниматься повседневной работой пропадает по причине накопления симптомов.
   3. Тяжелой. Становится очевидной для окружающих. Симптомы и лечение стресса и депрессии зависят от человека. Проблемы не позволяют делать какие-либо дела.
3. Клиническая. Другое название – большая, монополярная. Считается наиболее распространенной. Эффективное лечение депрессии такого типа заключается в понимании проблемы и желании от нее избавиться. Исчезают эмоции, все, кроме одной. Он находится в одном состоянии постоянно. Например, человек постоянно находится в подавленном настроении. Часто подобная форма депрессии, у которой причины порой непонятны, способствует появлению бессонницы, ухудшается аппетит, исчезает радость, возможность сосредоточения.

Человеку кажется, что он никому не нужен, а свой социальный статус видят как низкий, жизнь бессмысленной. Самооценка сильно понижается. Причины депрессии могут быть связаны как наследственной предрасположенностью, так и с изменениями в гормональном фоне человека.

Способы справиться с депрессией

Для нормализации своего состояния, человеку потребуется провести над собой серьезную работу, не раз продумать, как он будет поступать дальше. Он должен настроиться на лечение, терапию, понять, что справиться с проблемой возможно. Стоит знать, как побороть депрессию самостоятельно. Шаги избавления:

Правильное питание

Для удаления депрессии, как же справиться с которой, многие точно не знают, улучшения самочувствия потребуется правильно питаться. Важно научиться употреблять еду, которую есть хочется, и продукты, способствующие появлению нормального настроения. Животная еда усваивается намного хуже растительной. После употребления последней в теле остается минимальное количество токсинов по сравнению с приемом в пищу мяса.

Продукция наподобие хот-догов, курочки гриль является ядом для тела, потому не стоит увлекаться ее употреблением. Важно стараться ограничить подобную еду до минимума, потому как способы лечения депрессии заключаются в выполнении всех рекомендаций, даже этой.

Полезные для организма продукты:

1. Овощи с ярким окрасом: бананы, хурма, морковь, лимон.
2. Орехи.
3. Морская рыба, желательно жирная (скумбрия, форель и т.п.).
4. Твердые сорта сыра.
5. Шоколад. Но употреблять его в чрезмерно больших количествах не нужно. Фигуре от него станет только хуже.

Нормальный сон

При депрессии, быстрое лечение которой не стоит откладывать, зачастую возникает нежелание спать, возникает тревожность, особенно проявляющаяся в ночное время. Он просыпается при малейших шорохах, после чего долго не может уснуть из-за мыслей, постоянно лезущих в голову. Для нормализации функции мозга, обработки информации, важно спать не менее 7 часов в сутки. Для нормализации сна требуется:

1. Ложиться спать каждый день в одно и то же время. Появится привычка, которая поможет в дальнейшем засыпать лучше.
2. Важно ложиться спать раньше 12 часов ночи. Оптимально в 21-22 часа. Мозг в это время восстанавливается при вхождении в фазу сна лучше всего. Подниматься желательно пораньше, около 6 часов утра каждый день.
3. Если имеются проблемы с нормальным засыпанием, важно создать все условия, чтобы уснуть быстрей. Помогает теплая ванна, массаж. Теплое молоко с медом также успокаивает нервы. Поможет прием настоев на травах, которые успокаивают, расслабляют. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Проветривание помещения также помогает быстрей уснуть.
4. Способы выйти из любой депрессии включают простые рекомендации. Например, перед сном не нужно смотреть фильмы, в которых присутствуют негативные эмоции. Переедание не несет ничего хорошего, от него сон только ухудшается, а организм тратит силы на переработку большого количества пищи.

Физические нагрузки

В современном обществе часто тратят мало энергии. Она уходит на переживания, разные негативные мысли. И смысл не в том, чтобы уставать настолько, чтобы не хотелось даже мыслить. Он в размеренных тренировках, частых физических нагрузках, благодаря которым мозг начнет выбираться из замкнутого круга, вылечиваться, появятся позитивные мысли благодаря новым достижениям.

Многие почти не двигаются, ведь есть общественный транспорт, потому важно хотя бы иногда совершать пешие прогулки. Поможет выезд на природу, вечерняя пробежка, работа на участке. Свежий воздух обогащает тело кислородом, улучшает обмен веществ, потому важно не просто двигаться больше, принимать необходимое количество физических нагрузок, но делать это на свежем воздухе.

Преодоление причины депрессии

Для депрессии, чаще всего, есть основные причины, справляться с которым приходится самостоятельно. Иногда случается, что проблема в человеке (эндогенная депрессия, симптомами которой являются внутренние переживания), но такие случаи редкие. Чаще всего, негативное состояние является ответом организма на какие-то проблемы, возникшие в жизни. Стоит разобраться в проблеме, понять причины депрессии.

Важно понимать, как победить депрессию. Для этого осознать, что если проблема есть, то она так и останется в голове. Необходимо разобраться, как можно выйти из нее, начать жить нормально, конструктивно подумать над ситуацией. Продумать, как поступить, что лучше предпринять, чтобы проблема при депрессии решилась или отступила. Важно не оставлять ситуацию на самотек, не перебирать проблему в голове каждый раз переживая невозможность выбраться из замкнутого круга, а подумать, как ее можно решить.

Что такое депрессия и как с ней бороться – главные вопросы многих людей. Если большой проблемы нет, а депрессия, у которой лечение должно быть обязательно, появилась из-за скопления маленьких неприятностей, то здесь тоже есть решение. Важно подойти к каждой такой проблеме со всей ответственностью, продумать, что можно сделать в сложившейся ситуации.

Одно правило: не откладывать на потом. Сразу, в ту же минуту, когда появились мысли о проблеме, постараться решить ее. Не потом, через час, а прямо сразу. Таким образом, решатся все неприятности. Поэтапно, через время, причины возникновения депрессии будут исчезать, заставляя взглянуть на мир по-другому.

Позитивное мышление

Мысли материальны. Об этом говорится не в одном источнике. Депрессивный человек, живущий раньше своими проблемами, но победивший проблему усилиями воли, будет чувствовать себя совершенно по-другому. При желании, чтобы вокруг начали происходить положительные вещи, нужно смотреть на мир позитивно. Воспринимая только в темных тонах, никакой перспективы так и не появится. Что такое депрессия, давно понятно, но преодолеть ее можно, приложив усилия.

Стоит знать, что депрессия излечима, а у тела и мыслей есть обратная связь. Если человек думает позитивно, он начинает улыбаться чаще, ему все дела даются проще, разговоры ведутся легче. С другой стороны, если человек начнет через силу, но убедив себя, что сегодня он будет искренен с собой, улыбаться, мозг начнет перестраиваться, и мысли постепенно сами станут позитивными.

Потому нужно побороть себя, начинать разговаривать с окружающими, сделать что-то такое, что поможет позитивным мыслям пробиться через накопившийся негатив. Важно понять, что лечение депрессии самостоятельно возможно. Улыбаться прохожим, помогать нуждающимся всем, чем возможно, разговаривать увлеченно, понимая, что проблемы никакой нет – вот выход из депрессии.

Чувствовать себя подавленным иногда – это нормально, но если плохое настроение сохраняется изо дня в день, это может быть сигналом депрессии. Серьезная депрессия – это эпизод грусти или апатии, в сочетании с другими симптомами, который длится, как минимум, в течение двух последовательных недель, и имеет настолько тяжелый характер, что прерывает повседневную деятельность.

Депрессия не является признаком слабости или отрицательной личности. Это серьезная проблема системы здравоохранения и заболевание, поддающееся лечению.

На рисунке изображена позитронно-эмиссионная томография головного мозга, показывающая уровни активности у пациента с депрессией, по сравнению с человеком без нее.

Основные симптомы депрессии – это печальное настроение и/или утрата интереса к жизни. Виды деятельности, которые доставляли когда-то удовольствие, теряют свою привлекательность. Пациентов также может преследовать чувство вины или бесполезности, отсутствие надежды и повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Депрессия иногда связана с физическими симптомами. К ним относятся:

• Усталость и уменьшение энергического уровня
• Бессонница, особенно просыпание рано утром
• Чрезмерный сон
• Постоянные боли и страдания, головные боли, спазмы в животе или проблемы с пищеварением, которые не облегчаются даже при помощи лечения

Депрессия может ухудшить течение других проблем со здоровьем, особенно хроническую боль. Основные химические вещества головного мозга влияют на настроение и боль. Доказано, что лечение депрессии улучшает течение сопутствующих заболеваний.

Изменения аппетита или веса – еще одна отличительная черта депрессии. У одних пациентов развивается повышенный аппетит, тогда как другие теряют его вообще. Люди, страдающие депрессией, могут иметь тяжелую потерю веса или наоборот – его увеличение.

Без лечения физические и эмоциональные потрясения, вызванные депрессией, могут разрушить карьеры, хобби и отношения. Людям, страдающие депрессией, часто тяжело сконцентрировать внимание и принимать решения. Они отворачивается от той деятельности, которая ранее приносила удовольствие, включая секс. В тяжелых случаях депрессия может представлять собой опасность для жизни.

Люди, страдающие от депрессии, более склонны к совершению попытки самоубийства. Опасные признаки включают разговоры о смерти и самоубийстве, угрозы навредить другим людям, агрессивное или рискованное поведение. К тому человеку, который имеет суицидальные мысли, следует отнестись очень серьезно. Не стесняйтесь позвонить на одну из горячих линий. Если Вы хотите покончить жизнь самоубийством, обратитесь в отделение неотложной помощи для немедленного лечения.

У любого человека может развиться депрессия, но многие эксперты считают, что в ее развитии играет роль наследственность. Наличие родителей, братьев или сестер с депрессией повышает Ваш риск развития этого заболевания. Женщины в два раза чаще, чем мужчины, впадают в депрессию.

Врачи точно не знают, что вызывает депрессию, но основной теорией есть изменения структуры головного мозга и его химических функций. Нервные цепи, которые регулируют настроение, могут действовать менее эффективно во время депрессии. Считается, что препараты, которые лечат депрессию, улучшают связи между нервными клетками, что заставляет их работать нормальнее.

Эксперты также думают, что хотя стресс – например, потеря близкого человека – может запустить развитие депрессии, изначально нужно быть биологически склонным к этому заболеванию. Другие триггеры могут включать определенные препараты, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, гормональные изменения или даже смена времени года.

На этом рисунке изображены связи между нервными клетками в головном мозге при помощи нейромедиаторов.

Если Ваше настроение соответствует времени года – солнечное летом, мрачное зимой – Вы можете страдать формой депрессии под названием сезонное аффективное расстройство. Начало сезонного аффективного расстройства обычно наблюдается в конце осени и в начале зимы, как только световой день становится короче. Эксперты говорят, что сезонное аффективное расстройство поражает от 3% до 20% всех людей, в зависимости от того, где они проживают.

Послеродовая меланхолия поражает троих из четырех новых матерей. Но примерно у 12% из них развивается более подавленное настроение, которое затягивается даже до того времени, когда их ребенок вырос. Это состояние называют послеродовой депрессией, а ее симптомы подобны признакам тяжелой депрессии. Важным отличием является то, что благополучие ребенка также в опасности. Мама, страдающая депрессией, может испытывать трудности с тем, чтобы наслаждаться и испытывать особую связь со своим ребенком.

В США депрессия поражает 2% детей младшего возраста и 10% подростков. Она влияет на способность играть, заводить друзей и делать уроки. Ее симптомы подобны признакам депрессии у взрослых, но некоторые дети могут стать разгневанными или склонными к рискованному поведению. У детей может быть трудно диагностировать депрессию.

Лабораторных тестов на наличие депрессии пока еще не существует. Чтобы установить точный диагноз, врачи полагаются на описание пациентами своих симптомов. Вас спросят о Вашем медицинском анамнезе и о том, какие препараты Вы принимаете, так как лекарственные средства могут способствовать развитию симптомов депрессии. Обсуждение настроения, поведения и повседневной деятельности может помочь определить тяжесть и тип депрессии. Это очень важный шаг для назначения наиболее эффективного лечения.

Исследования показывают, что различные типы психотерапии могут быть полезными при легкой и умеренной депрессии. Когнитивная поведенческая терапия направлена на изменение мыслей и поведения, которые способствуют депрессии. Межличностная терапия определяет, как Ваши отношения влияют на Ваше настроение. Психодинамическая психотерапия помогает людям понять, как на их поведение и настроение влияют нерешенные вопросы и неосознанные чувства. Одним пациентам достаточно несколько месяцев терапии, тогда как другие долгое время продолжают лечение.

Антидепрессанты влияют на уровни химических веществ в головном мозге, таких как серотонин и норадреналин. Есть много их видов. Чтобы антидепрессанты начали действовать, их нужно принимать несколько недель. Тщательное наблюдение врачом важно для оценки их эффективности и коррекции дозы. Если первый попробованный препарат не помогает, существуют хорошие шансы на то, что другие будут эффективными. Считается, что особенно эффективна комбинация психотерапии и лекарственных средств.

Научные исследования показывают, что физические упражнения являются мощным оружием против легкой и умеренной депрессии. Физическая активность высвобождает эндорфины, которые могут повысить настроение.

Регулярные упражнения также связаны с более высокой самооценкой, лучшим сном, снижением стресса и увеличением энергии. Любой вид умеренной физической активности, от плавания до работы по дому, может быть полезным. Выберите ту деятельность, которая приносит Вам удовольствие, и занимайтесь 20-30 минут 4-5 раз в неделю.

Было показано, что светотерапия является эффективным методом лечения не только сезонного аффективного расстройства, но и также некоторых других типов депрессии.

Она состоит в сидении перед специально разработанной световой коробкой, которая излучает яркий или тусклый свет, в течение определенного количества времени каждый день. Светотерапия может применяться в сочетании с другими методами лечения. Поговорите со своим врачом о возможности проведения фототерапии.

Экстракт зверобоя – это растительный препарат, который был предметом широкого обсуждения. Есть определенные доказательства, что он может бороться с легкой депрессией, но два крупных исследования показали, что он неэффективен при умеренной и тяжелой депрессии.

Экстракт зверобоя может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, которые Вы принимаете для лечения определенных заболеваний или противозачаточными средствами. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать любое лекарственное средство.

Игривый щенок или говорящий попугай не являются заменой лекарственных средств или психотерапии. Но исследователи говорят, что у многих людей домашние животные могут облегчить симптомы легкой и умеренной депрессии.

Домашние животные предоставляют свою безоговорочную любовь, облегчают одиночество и дают пациентам чувство цели. Исследования обнаружили, что владельцы домашних питомцев имеют меньше проблем со сном и лучшее общее состояние здоровья.

Поскольку одиночество идет рука об руку с депрессией, развитие сети социальной поддержки может оказаться важной частью лечения. Это может включать в себя присоединение к группе поддержки, обнаружение сообществ онлайн-поддержки, настоящие усилия для того, чтобы более часто видеться со своими друзьями и родственниками. Даже посещение книжного клуба или спортзала может помочь Вам регулярно общаться с людьми.

Стимуляция блуждающего нерва может помочь пациентам с депрессией, устойчивой к лечению, состояние которых не улучшается при помощи лекарственных средств. Стимуляция блуждающего нерва подобна электрокардиостимуляции, только для мозга.

Хирургически имплантируемое устройство отсылает электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв на шее. Считается, что эти импульсы облегчают депрессию, влияя на области настроения в мозге.

Еще одним вариантом лечения для пациентов с устойчивой к терапии или тяжелой меланхолической депрессии является электросудорожная терапия. Это лечение использует электрический заряд для того, чтобы вызвать контролируемые судороги.

Во время процедуры пациенты находятся в бессознательном состоянии. Электросудорожная терапия помогает 80-90% пациентов, которым ее проводят, предоставляя новую надежду тем людям, состояние которых не улучшается при помощи лекарственных средств.

Более новый вариант лечения для людей с упорной депрессией – повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция. Этот метод лечения направляет электромагнитные импульсы через череп. Они стимулируют небольшие электрические токи в той части мозга, которая связана с депрессией. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция не вызывает судорог и, кажется, имеет мало побочных эффектов. Но врачи все еще совершенствуют этот метод лечения.

В разгар тяжелой депрессии Вы можете ощущать отсутствие надежды и чувствовать себя беспомощным. Но дело в том, что это заболевание хорошо поддается лечению. Более 80% людей улучшают свое состояние при помощи лекарственных средств, психотерапии или комбинации этих двух методов. Даже если этим видам лечения не удалось Вам помочь, существуют экспериментальные методы, которые могут быть эффективными.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы депрессии

Специалисты выделяют более 250 симптомов депрессивного расстройства. Насколько различаются между собой депрессии , настолько и разнообразнее их клинические симптомы. Тем не менее, существует ряд признаков депрессии, которые отвечают и диагностическим критериям.

Признаки начала депрессии

В каждом отдельном случае болезни признаки начала депрессии могут быть различными и выражаться в разной степени. Все множество этих признаков условно разделяется на четыре главные группы.

Группами начальных признаков депрессии являются:

• эмоциональные признаки;
• нарушение ментального состояния;
• физиологические признаки;
• нарушение поведенческого статуса.

Выраженность признаков зависит от длительности заболевания и наличия предшествующих физических и умственных нарушений.

Эмоциональные признаки
Эмоциональные признаки начала депрессии указывают на ухудшение эмоционального статуса больного и чаще всего сопровождаются снижением общего настроения.

К эмоциональным признакам депрессии относятся:

• изменчивое настроение с резкой сменой веселья на тоску;
• апатия;
• крайнее уныние;
• подавленное, гнетущее состояние;
• ощущение тревоги, беспокойства или даже беспричинного страха;
• отчаяние;
• понижение самооценки;
• постоянное недовольство собой и своей жизнью;
• утрата интереса и удовольствия от работы и окружающего мира;
• ощущение вины;
• ощущение ненужности.

Нарушение ментального состояния
У пациентов с депрессией наблюдаются признаки нарушения ментального состояния, проявляющиеся в замедлении умственных процессов.

Основными признаками нарушения ментального состояния являются:

• трудность в сосредоточении;
• невозможность сконцентрировать внимание на определенной работе или действии;
• выполнение простых задач за более длительное время – работа, которую раньше человек выполнял за несколько часов, может занимать весь день;
• «зацикленность» на своей никчемности – человек постоянно думает о бессмысленности своей жизни, у него преобладают только негативные суждения о себе.

Физиологические признаки
Депрессия проявляется не только в угнетении эмоционального и ментального статуса пациента, но и в нарушениях со стороны органов и систем. Главным образом страдает пищеварительная и центральная нервная системы. Органические недомогания при депрессии проявляются различными физиологическими признаками.

Основные физиологические признаки депрессии

Основные физиологические изменения	Признаки
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	потеря аппетита либо, наоборот – переедание; быстрая и значительная потеря веса (до 10 килограмм за 1 – 2 недели ), а в случае чрезмерного употребления пищи – увеличение массы тела; изменение вкусовых привычек;
Нарушение сна	ночная бессонница с длительным засыпанием, постоянными пробуждениями ночью и ранним просыпанием (к 3 – 4 часам утра ); сонливость на протяжении всего дня.
Двигательные нарушения	заторможенность в движениях; суетливость – больной не знает куда деть свои руки, не находит себе места; судороги в мышцах; подергивание века; болевые ощущения в суставах и боли в спине ; выраженная усталость; слабость в конечностях.
Изменение сексуального поведения	Снижается или полностью пропадает сексуальное влечение.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы	повышение артериального давления вплоть до гипертонических кризов ; периодическое учащение сердечных сокращений, ощущаемое пациентом.

Нарушение поведенческого статуса

Часто первые симптомы депрессии выражаются в нарушении поведения больного.

Основными признаками нарушения поведенческого статуса при депрессии являются:

• нежелание контактировать с родными и друзьями;
• реже – попытки привлечь к себе и своим проблемам внимание окружающих;
• потеря интереса к жизни и развлечениям;
• неряшливость и нежелание следить за собой;
• постоянное недовольство собой и другими, которое выливается в чрезмерную требовательность и высокую критичность;
• пассивность;
• непрофессиональное и некачественное выполнение своей работы или любой деятельности.

В результате совокупности всех признаков депрессии жизнь больного изменяется в худшую сторону. Человек перестает интересоваться окружающим миром. Его самооценка значительно падает. В этот период повышается риск злоупотребления спиртными напитками и наркотическими препаратами.

Диагностические признаки депрессии

На основании этих признаков ставится диагноз депрессивного эпизода. Если депрессивные эпизоды повторяются, то эти симптомы говорят в пользу рекуррентного депрессивного расстройства.

Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки депрессии.

Основными признаками депрессии являются:

• гипотимия – сниженное настроение по сравнению с присущей пациенту нормой, которое длится более двух недель;
• снижение интересов к какой-либо деятельности, которые обычно приносили положительные эмоции;
• повышенная утомляемость в связи со снижением энергетических процессов.

Дополнительными признаками депрессии являются:

• снижение внимания и концентрации;
• неуверенность в себе и снижение самооценки;
• идеи самообвинения;
• нарушенный сон;
• нарушенный аппетит;
• суицидальные мысли и действия.

Также почти всегда депрессии сопутствует повышенная тревожность и страх. Сегодня специалисты говорят, что нет депрессии без тревоги, как и тревоги без депрессии. Это значит, что в структуре любой депрессии присутствует компонент тревоги. Конечно, если тревога и паника доминирует в клинике депрессивного расстройства, то тогда такая депрессия называется тревожной. Немаловажным признаком депрессии является колебания эмоционального фона в течение дня. Так, у пациентов с депрессией часто наблюдаются скачки настроения в течение дня от легкой грусти до эйфории.

Тревога и депрессия

Тревога - неотъемлемый компонент депрессивного расстройства. Интенсивность тревоги варьирует в зависимости от вида депрессии. Она может быть незначительной при апатической депрессии или достигать уровня тревожного расстройства при тревожной депрессии.

Проявлениями тревоги при депрессии являются:

• чувство внутреннего напряжения – пациенты находятся в состоянии постоянно напряжения, описывая свое состояние как «в воздухе нависла угроза»;
• ощущение тревоги на физическом уровне – в виде дрожи, частого сердцебиения, повышенного мышечного тонуса, повышенная потливость ;
• постоянные сомнения относительно правильности принятых решений;
• тревога распространяется на будущие события – при этом, пациент постоянно боится непредвиденных событий;
• ощущение тревоги распространяется и на события прошлого – человек постоянно мучает себя и укоряет себя.

Пациенты с тревожной депрессией постоянно насторожены и ожидают самого худшего. Ощущение внутреннего беспокойства сопровождается повышенной плаксивостью и нарушениями сна. Также часто отмечаются вспышки раздражительности , которым свойственно тягостное предчувствие беды. Для ажитированной (тревожной) депрессии характерны разнообразные вегетативные нарушения.

Вегетативными симптомами при тревожной депрессии являются:

• тахикардия (частое сердцебиение);
• лабильное (неустойчивое) артериальное давление;
• повышенное потоотделение.

Также для пациентов с тревожной депрессией характерно расстройство пищевого поведения. Нередко приступы тревоги сопровождаются обильным поеданием пищи. В то же время, может наблюдаться и обратное – потеря аппетита. Вместе с расстройством пищевого поведения часто отмечается снижение полового влечения.

Расстройства сна при депрессии

Расстройство сна – один из самых первых симптомов депрессии, а также один из самых частых. По данным эпидемиологических исследований различные расстройства сна отмечаются у 50 – 75 процентов пациентов с депрессией. Причем это могут быть не только количественные изменения, но и качественные.

Проявлениями нарушения сна при депрессии являются:

• затрудненное засыпание;
• прерывистый сон и частые пробуждения;
• ранние утренние пробуждения;
• уменьшение продолжительности сна;
• поверхностный сон;
• кошмарные сновидения;
• жалобы на беспокойный сон;
• отсутствие чувства отдыха после пробуждения (при нормальной продолжительности сна).

Очень часто бессонница является первым симптомом депрессии, который заставляет пациента обратиться к врачу. Но, как показывают исследования, лишь небольшая часть пациентов получает в этот момент адекватную помощь. Связано это с тем, что бессонница интерпретируется как самостоятельная патология, а не симптом депрессии. Это ведет к тому, что пациентам вместо адекватного лечения выписываются снотворные средства. Они, в свою очередь, не лечат саму патологию, а устраняют только симптом, на смену которому приходит другой. Поэтому необходимо знать, что расстройство сна – это лишь проявление какого-то другого заболевания. Гиподиагностика депрессии ведет к тому, что пациенты обращаются уже тогда, когда депрессия принимает угрожающий характер (появляются суицидальные мысли).

Нарушения сна при депрессии включают как инсомнические расстройства (85 процентов), так и гиперсомнические (15 процентов). К первым относятся – расстройство ночного сна, а ко вторым - дневная сонливость.

В самом сне выделяют несколько фаз, каждая из которых обладает своими функциями.

К фазам сна относятся:
1. Фаза медленного сна

• дремота или стадия тета-волн;
• стадия сонных веретен;
• дельта-сон;
• глубокий сон.

2. Фаза быстрого или парадоксального сна

При депрессии отмечается сокращение дельта-сна, укорочение фазы короткого сна и увеличение поверхностных (первой и второй) стадий медленного сна. У больных с депрессией отмечается феномен «альфа – дельта – сна». Этот феномен по продолжительности занимает более одной пятой сна и представляет собой сочетание дельта-волн с альфа-ритмом. При этом амплитуда альфа-ритма меньше на несколько колебаний, чем при бодрствовании. Предполагается что данная активность в дельта-сне является результатом активирующей системы, которая не дает ингибирующим сомногенным системам полноценно функционировать. Подтверждением взаимосвязи нарушения быстрого сна при депрессии является тот факт, что при выходе из депрессии первым восстанавливается дельта-сон.

Депрессия и суицид

Согласно статистическим данным 60 – 70 процентов всех самоубийств совершается людьми, находящимися в глубокой депрессии. Большинство пациентов с депрессией отмечают, что хотя бы раз в жизни их посещали суицидальные мысли, а каждый четвертый хотя бы раз предпринимал попытку самоубийства.

Основным фактором риска является эндогенная депрессия, то есть депрессия в кадре шизофрении или биполярного психоза . На втором месте выступают реактивные депрессии, то есть депрессии, развившиеся как ответная реакция на травму или стресс .

Основная проблема суицида заключается в том, что многие, совершившие суицид, не получали квалифицированной помощи. Это значит, что основная часть депрессивных состояний остается недиагностированной. В эту группу депрессий в основном входят маскированные депрессии и депрессии при алкоголизме . Эти пациенты позже остальных получают психиатрическую помощь. Однако и пациенты, получающие медикаментозное лечение, также находятся в зоне риска. Виной тому частые и преждевременные прерывания лечения, отсутствие поддержки со стороны родственников. У подросткового поколения фактором риска суицида является прием некоторых лекарств. Доказано, что антидепрессанты второго поколения обладают способностью провоцировать суицидальное поведение у подростков.

Очень важно вовремя заподозрить суицидальное настроение у пациента.

Признаками суицидального настроения у пациентов с депрессией являются:

• проскальзывание суицидальных мыслей в разговоре в виде фраз «когда меня не станет», «когда смерть заберет меня» и так далее;
• постоянные идеи самообвинения и самоуничижения, разговоры о никчемности своего существования;
• тяжелое прогрессирование болезни вплоть до полной изоляции;
• перед планированием суицида пациенты могут попрощаться со своими родственниками - позвонить им или написать письмо;
• также перед совершением суицида пациенты нередко начинают приводить свои дела в порядок - составляют завещание и так далее.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессивных состояний должна включать применение диагностических шкал, тщательный осмотр пациента и сбор его жалоб.

Опрос пациента с депрессией

В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли.
Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).

Признаками позитивной аффективности являются:

• умственное торможение;
• тоска;
• тревога и ажитация (возбуждение) либо двигательная заторможенность (зависит от типа депрессии).

Признаками негативной аффективности являются:

• апатия;
• ангедония – утрата способности получать удовольствие;
• болезненное бесчувствие.

Важную диагностическую роль имеет содержание мыслей пациента. Депрессивные люди склонны к самообвинению и к мыслям суицидального содержания.

Депрессивным содержательным комплексом является:

• идеи самообвинения – чаще всего в грехе, в неудачах или смерти близких родственников;
• ипохондрические идеи – заключаются в убежденности пациента, что он страдает неизлечимыми болезнями;
• суицидальные мысли.

Также учитывается анамнез пациента, в том числе и наследственный.

Дополнительными диагностическими признаками депрессии являются:

• семейный анамнез – если среди родственников пациента были люди, страдающие депрессивным расстройством (особенно биполярным), или если среди ближайших родственников имелись суициды;
• тип личности пациента – тревожное расстройство личности является фактором риска для депрессии;
• наличие депрессивных или маниакальных состояний ранее;
• сопутствующие соматические хронические патологии;
• алкоголизм – если пациент неравнодушен к спиртному, то это также является фактором риска для депрессии.

Шкала депрессии Бека и другие психометрические шкалы

В психиатрической практике предпочтение отдается психометрическим шкалам. Они существенно минимизируют затраты времени, а также позволяют пациентам самостоятельно оценить свое состояние без участия врача.

Психометрическими шкалами для оценки депрессии являются:

• госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS);
• шкала Гамильтона (HDRS);
• шкала Цунга;
• шкала Монтгомери-Асберга (MADRS);
• шкала Бека.

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Очень простая в применении и интерпретации шкала. Используется для скрининга депрессивных состояний у пациентов в стационаре. Шкала включает две подшкалы - шкалу тревоги и шкалу депрессии, каждая из которых содержит по 7 вопросов. В свою очередь, каждому утверждению соответствует четыре ответа. Врач задает эти вопросы пациенту, а он выбирает один из этих четырех, подходящий для него.
Далее проводящий опрос врач суммирует баллы. Количество баллов до 7 означает то, что у пациента нет депрессии. При 8 – 10 баллах у пациента имеется невыраженная тревога или депрессия. Если сумма баллов превышает 14, это говорит в пользу клинически выраженной депрессии или тревоги.

Шкала Гамильтона (HDRS)
Является наиболее популярной и часто применяемой шкалой в общемедицинской практике. Содержит 23 пункта, максимальный балл по которым составляет 52 балла.

Интерпретацией шкалы Гамильтона является:

• 0 – 7 баллов говорят об отсутствии депрессии;
• 7 – 16 баллов – малый депрессивный эпизод;
• 16 – 24 баллов
• более 25 баллов

Шкала Цунга
Шкала Цунга – это самоопросник по депрессии, который включает 20 пунктов. На каждый вопрос есть четыре варианта ответа. Пациент, заполняя самоопросник, отмечает крестиком ответ, который ему подходит. Максимально возможный суммарный показатель – это 80 баллов.

Интерпретацией шкалы Цунга является:

• 25 – 50 – вариант нормы;
• 50 – 60 – легкое депрессивное расстройство;
• 60 – 70 – умеренное депрессивное расстройство;
• более 70 – тяжелое депрессивное расстройство.

Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS)
Данная шкала используется для оценки динамики депрессии в процессе лечения. Содержит она 10 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 6 баллов. Максимальный суммарный показатель – это 60 баллов.

Интерпретацией шкалы Монтгомери-Асберга является:

• 0 – 15 – отсутствие депрессии;
• 16 – 25 – малый депрессивный эпизод;
• 26 – 30 – умеренный депрессивный эпизод;
• более 31 – тяжелый депрессивный эпизод.

Шкала Бека
Является одной из первых диагностических шкал, которую начали использовать для определения уровня депрессии. Состоит из 21 вопросов-утверждений, каждое из которых содержит 4 варианта ответа. Максимальный суммарный показатель – это 62 балла.

Интерпретацией шкалы Бека является:

• до 10 баллов – отсутствие депрессии;
• 10 – 15 – субдепрессия;
• 16 – 19 – умеренная депрессия;
• 20 – 30 – выраженная депрессия;
• 30 – 62 – тяжелая депрессия.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.