Как проявляется герпес у мужчин. Герпес у мужчин — как проявляется, симптомы и лечение

Сегодня известно около 100 герпес-вирусов, 8 из которых являются опасными для человека. Генитальный герпес — одно из распространенных заболеваний. Лечение генитального современными методами довольно успешно позволяет избежать рецидивов. Ранняя диагностика и выявление вируса позволяют эффективно его лечить. Как ни печально, полностью вылечить герпес невозможно.

Симптомы, диагностика

Генитальный герпес — часто выявляемое вирусное заболевание. При генитальном герпесе преимущественно поражаются кожные покровы и слизистые сферы половых органов мужчин. Главные признаки: болезненные высыпания в виде пузырей на коже и слизистых оболочках половых органов; на коже и головке полового члена у мужчин. Терапия генитального герпеса предполагает применение антивирусных препаратов и медикаментов для стимулирования иммунитета.

Заражение происходит во время полового контакта с больным человеком. Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса 2-го типа. Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. Больше встречается у женщин, чем у мужчин. Высокая вероятность заболеть у мужчин, которые часто меняют половых партнерш в начале половой жизни.

Особенности при заболевании мужчин

В большинстве случаев генитальный герпес у мужчин проявляется в виде высыпаний на головке полового члена. Места, пораженные генитальным герпесом, покрываются красными пузырьками. Как правило, в этих местах наблюдается зуд и болезненность. Воспаление распространяется на другие органы, мочевой пузырь, предстательную железу, семенники. Заражение генитальным герпесом может привести к возникновению уретрита и простатита. При мочеиспускании возникают затруднения.

В начале болезни больной ощущает жжение, общую слабость, недомогание, возможно повышение температуры тела.

Характерный признак заболевания — образование группы прозрачных пузырьков.

Кожа в области поражения гиперемированная и отечная. Наличие инфекции вызывает нагноение пузырьков. На протяжении 5 дней отечность уменьшается, пузырьки засыхают, образуются корочки. Со временем корочки отпадают, симптомы уходят без следа.

После попадания возбудителя в кровь, герпес проникает в лимфатические узлы, внутренние органы, уязвимые нервные ганглии. Вирус полового герпеса концентрируется в нервных ганглиях крестцовой области. При попадании вируса в организм человека, происходит реакция со стороны иммунной системы, начинается выработка антител. При ослабленном иммунитете вирус активно размножается. При сильном иммунитете болезнь может не проявиться, но останется в организме на всю жизнь.

Диагностика заболевания

Для определения заболевания, прежде всего, проводится осмотр пациента врачом. Венеролог отбирает элементы материала для биоанализа из мочеиспускательного канала, горла, прямой кишки. Рекомендуется также провести исследования: СПИД, сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, гепатит В. Если симптомы выражены не четко, проводят лабораторные анализы. Оценку анализов проводят двумя методами: выявляют простой герпес и определяют наличие антител к вирусу.

Проводят диагностику полученного материала или берут кровь на анализ. Методы, которые определяют, к какому типу относится возбудитель, к 1 или 2, являются самыми продуктивными. Самый надежный способ — прямой вирусологический.

Методы диагностики:

полимеразная цепная реакция (ПЦР);
иммуноферментный анализ (ИФА);
иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ.

В данный момент очень часто применяют метод ПЦР. Методом ПЦР определяют наличие вируса и его тип. Достоинства метода: скорость (4-5 часов), низкая себестоимость, высокая чувствительность. Более точным считается метод ИФА, его проводят по двум параметрам: количеству и качеству. Качественный определяет тип, количественный определяет титр антител. Высокие показатели титра указывают на рецидив болезни. Частые рецидивы болезни указывают на слабый иммунитет. Есть основания для расширенного анализа защитных клеток человека.

Нарушения работы иммунной системы определяются с помощью иммунограммы — расширенного анализа предохраняющих клеток организма. Анализ проводят в период обострения рецидива герпеса, пациент сдает кровь на анализ, по которому определяют, каких типов защитных клеток недостает. По результатам иммунограммы подбирают вид иммуномодулятора, который корректирует положение и предотвращает дальнейший рецидив генитального герпеса.

Современная терапия

Инфицирование генитальным герпесом остается на всю жизнь, и вирус может долго находиться в неактивном состоянии. Он проявляется в результате ослабления иммунитета. Дефекты иммунной системы приводят к рецидиву болезни. Схемы лечения мужского генитального герпеса включают в себя два важных этапа.

Первый этап: противовирусная терапия. Ее эффективность составляет до 80%, курс предусматривает прием лекарственных препаратов, содержащих ацикловир. Цена данного препарата составляет 20-60 рублей. Не менее действенные — зовиракс и ацикловир-Акри. Форма выпуска препаратов: мази, таблетки, растворы для инъекций. Допускается замена препаратов на алпизарин и триаптен.

Противовирусные препараты уничтожают сам вирус на уровне формирования. Рекомендуемая схема в период обострения: ацикловир 200 мг в таблетках 5 раз в день, курс 5 дней; валацикловир 500 мг 2 раза в день, курс 5 дней. Такая терапия рекомендована для людей с рецидивами, повторяющимися до 5 раз в год. Отзывы врачей и пациентов положительные. Для предотвращения высыпаний в стрессовые периоды может назначаться прием препаратов короткими курсами.

Второй этап лечения: иммунотерапия. Чтобы побороть генитальный герпес хотя бы частично, доктора рекомендуют обязательно сочетать противовирусную и иммунную терапию. При здоровом иммунитете вероятность осложнений будет сведена к минимуму. С целью иммунной коррекции назначают средства: имунофан, панавир, иммуномакс. Врач рассчитывает курс лечения, в зависимости от состояния пациента. Используется комбинирование препаратов, чтобы не вырабатывалось привыкание вируса к препарату.

Лечение может дополняться инъекциями противогерпетическим или человеческим иммуноглобулином. Лекарство необходимо принимать четко по схеме, в определенное время. Дополнительно врач назначает лечение местно, мазями пенцикловир или докосанол. Народные средства при лечении герпеса носят вспомогательный характер. Применяют настои трав: зверобоя, полыни, можжевельника, чистотела. Настои принимают внутрь по схеме: 50 мл 2 раза в день, курс 2-3 недели.

Как лечить правильно и эффективно, может определить только специалист. Занимаясь самолечением, вы только обостряете болезнь, которая принимает скрытую, хроническую форму.

Герпетическая инфекция очень широко распространена на планете. По некоторым данным, около 90% населения Земли заражено одной из разновидностей вируса герпеса. На сегодня выявлено и описано 8 разновидностей вируса: вирус простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1,ВПГ-2), вирус Эпштейна-Барра, ветряной оспы, цитомегаловирус. Именно ВПГ-2 и ВПГ-1 являются возбудителями генитального герпеса. Зараженность половым герпесом к 35-40 годам достигает 40-50%.

Причины

Генитальный герпес – это высоко контагиозное (очень заразное) заболевание, вероятность передачи вируса половому партнеру во время обострения составляет 100%. Не так давно существовало мнение, что половой герпес может возникать только при инфицировании ВПГ-2. Однако, согласно последним исследованиям, установлено, что герпетические проявления на гениталиях могут быть обусловлены и ВПГ-1, который проявляется симптомами «простуды» (пузырьки на губах или вокруг рта).

Но факт инфицирования вирусом герпеса совершенно не означает, что сразу же появляются характерные признаки патологии. Герпетические высыпания возникают вследствие ослабления иммунитета, и даже если имелся контакт с больным, у полового партнера симптомы заболевания проявятся не сразу, а при наличии благоприятных для проявления вируса условий (снижение защиты организма).

Пути передачи генитального герпеса

Половой – уже из самого названия заболевания становится понятно, что половой путь передачи является основным. При этом не существенно, какой именно половой контакт присутствовал:

орально-генитальный;

аногенитальный;

генитальный.

Воздушно-капельный – такой вариант передачи вируса также присутствует, особенно для ВПГ-1.

Бытовой – нельзя исключать и бытовой путь заражения, особенно если в обиходе находятся влажные предметы, а в области половых органов или ануса есть трещины и ранки. Возможно также и самозаражение, когда при несоблюдении правил гигиены вирус из губ переносится на половые органы.

Вертикальный (от матери к плоду) – если клинические проявления генитального герпеса присутствуют во время родов, то заражение может произойти при прохождении плода по родовым путям. Также возможен вариант трансплацентарного заражения.

Факторы риска

Установлена связь между количеством случаев заболевания половым герпесом и такими факторами:

возраст (стремительное возрастание процента заболеваемости к 30-40 годам, что объясняется активной половой жизнью в этом возрасте);

пол – женщины более подвержены инфекации генитальным герпесом в силу более слабого иммунитета и наличия более обширной площади слизистых оболочек половых органов;

социально-экономический статус, а также материальное обеспечение (чем ниже этот показатель, тем выше вероятность подцепить вирус).

Исходя из вышесказанного, выделяют группы высокого риска инфицирования половым герпесом:

представители негроидной расы (представители этой расы страдают от герпеса в 45% случаев, в то время как европеоиды – 17%);

гомосексуалисты;

асоциальные слои населения (алкоголики, наркоманы, бомжи, проститутки);

представительницы слабого пола.

К факторам риска развития заболеваемости и заражения половым герпесом относятся все причины, которые могут подавлять иммунитет, а также беспорядочные половые связи:

инсоляция (посещение солярия и прием солнечных ванн);

наличие онкологических заболеваний;

чрезмерное употребление алкоголя;

наличие хронических очагов инфекций (хронический тонзиллит, половые инфекции, кариес);

ВИЧ-инфекция;

прием лекарственных препаратов, которые способны подавлять иммунную систему (глюкокортикоиды, цитостатики);

смена климата;

использование внутриматочных спиралей;

перенесенные ОРВИ и высокая подверженность к респираторным заболеваниям;

переохлаждение;

значительные физические нагрузки;

неблагоприятные условия жилья;

неполноценное и недостаточное питание;

недостача витаминов;

хроническая усталость, переутомление;
пренебрежение барьерными средствами контрацепции (презервативы дают защиту на 50%);

беспорядочные половые контакты.

Все факторы, которые способны подавлять иммунитет, при генитальном герпесе могут стать причиной обострения.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы полового герпеса – рецидивирующий и первичный. О первичном половом герпесе говорят, когда симптомы появляются после заражения. Это может произойти спустя пару недель или несколько месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодические обострения заболевания даже при малейшем ослаблении иммунитета. На основании количества рецидивов в течение одного года генитальный герпес подразделяют на три степени тяжести:

легкая степень – количество рецидивов в год составляет не более 3;

средне-тяжелая степень – обострения происходят 4-6 раза в год;

тяжелая – происходят ежемесячные рецидивы.

В свою очередь, рецидивирующий половой герпес также имеет несколько форм течения:

бессимптомная форма – это наиболее опасная форма герпеса, поскольку симптомы при ней отсутствуют. Таким образом, больной может беззаботно вести половую жизнь, распространяя при этом инфекцию;

абортивная форма (наблюдается у пациентов, которые до этого проходили вакцинотерапию и противовирусную терапию);

атипичная макросимптоматическая форма (симптомы ярко выражены, однако не проявляются в полной мере: боль и зуд присутствует, но везикулы и пузырьки отсутствуют, дискомфорта нет);

субклиническая, или атипичная микросимптоматическая (симптомы есть, однако не доставляют беспокойства, вместо везикул – трещины, незначительный зуд).

Признаки первичного генитального герпеса

Явление первичного генитального герпеса появляются через 3-14 дней после инфицирования и сохраняются в течение 21-35 дней, при этом симптоматика нарастает на протяжении первой недели.

Сначала появляются жжение, нестерпимый зуд, отечность и покраснения в области слизистой и пораженной кожи.

Спустя некоторое время на этом участке образуются везикулы (пузырьки), которые заполнены мутной субстанцией. Образование везикул совпадает по времени с симптомами общей интоксикации: тошнота, нарушение сна, разбитость, суставные боли, боли в животе и мышцах, повышение температуры тела.

Также увеличиваются лимфоузлы в паху, появляется болезненность при мочеиспускании, отекает половой член или губы.

Спустя 5-7 суток пузырьки вскрываются, и в месте их локализации образуются небольшие язвы, которые не склонны сливаться. Язвочки начинают покрываться корочкой, не кровоточат и неглубокие, заживают без образования рубцов.

Первичный эпизод патологии характеризуется наличием билатеральных высыпаний (симметричные, по обеим сторонам).

По мере угасания процесса язвочки заживают (от них отшелушивается эпителий), дискомфорт исчезает.

Если присоединяется вторичная инфекция, из язвочек начинает отделяться гной, а сами образования весьма болезненны.

Рецидивирующий генитальный герпес

Диагноз рецидивирующего полового герпеса устанавливается, если присутствуют клинические признаки и имеются антитела в крови к реактивированному типу герпевируса. Около 50% обострения заболевания возникает в первые 6 месяцев от первого эпизода. Характерно, что длительность и интенсивность симптомов рецидивирующего герпеса менее выражена, по сравнению с первичным герпесом. Рецидив продолжается в течение 4-10 дней, при этом чаще обострения встречаются при ВПГ-2.

Продромальный период, который характеризируется жжением, болью и зудом в пораженном месте, он продолжается 12-36 часов. Могут появляться невралгические боли, которые отдают в ноги и поясницу. Затем на покрасневшем участке и слизистых оболочках появляются высыпания. Они могут быть отдельными или сгруппированными. После этого пузырьки начинают вскрываться, и образуются эрозии с рваными краями. Общая симптоматика либо отсутствует вовсе, либо проявляется в виде незначительной слабости и головной боли. Регионарные лимфоузлы увеличиваются только в случае массивных герпетических высыпаний.

Рецидивирующий генитальный герпес может идти и по другому сценарию, а именно в виде атипичных форм (стихающее, монотонное или аритмичное течение). При аритмичном рецидивирующем половом герпесе отсутствует четкая периодичность в чередовании рецидивов и ремиссий (рамки от 2 недель до полугода). При этом чем дольше продолжается ремиссия, тем более выражены и продолжительны обострения, и наоборот.

Монотонное течение характеризуется присутствием частых периодов обострения и периодами ремиссий, при которых симптоматика практически не изменяется. Монотонное течение полового герпеса плохо поддается терапии и является упорным. Самым благоприятным является генитальный герпес стихающего типа. При таком типе патологии выраженность симптомов снижается, а продолжительность состояния ремиссии возрастает.

Герпетические высыпания очень болезненны, это затрудняет передвижение больного, нарушается сон, посещение туалета, а это может отразиться на психическом здоровье (больной делается разражительным, появляются фобии: страх за родных, боязнь новых высыпаний, мысли о суициде).

Абортивная и атипичная формы

Различают такие виды атипичной формы патологии:

субклиническая – на пораженных участках кожи и слизистой формируются неглубокие трещины, которые сопровождаются дискомфортом (болезненность, зуд) и длятся недолго, характерные везикулезные высыпания отсутствуют. Клиника может отсутствовать;

рупиоидная – образуются слоящиеся корочки, которые выступают над кожей и долго не заживают;

некротическая – образование некротических участков и язв на месте везикул;

эрозивно-язвенная – очень быстро образуются язвы на месте высыпания пузырьков;

геморрагическая – везикулы наполненные кровью;

отечная – когда присутствует выраженный отек на пораженной слизистой или коже.

Симптомы атипичной формы полового герпеса регистрируются в 60-65% случаев.

Отличие абортивной формы генитального герпеса от других заключается в быстром течении процесса (около 1-3 дней), то есть рецидив абортивный (короткий). Выделяют такие виды абортивного течения патологии:

пруриго-невротическая – везикулы отсутствуют, однако боль в нервных окончаниях есть;

папулезная – зудящий покрасневший участок с небольшим возвышением слизистой и кожи, однако пузырьки отсутствуют;

эритематозная – имеется только покраснение и зуд слизистой и кожи.

Общие симптомы полового герпеса

Как у женщин, так и у мужчин, заболевание может проявляться в виде:

герпеса прямой кишки и ануса – образование трещин в прямой кишке, которые рецидивируют при ослаблении защитных функций, появляется повышенное газообразование, зуд в области сфинктера, боль, кровянистые выделения при дефекации;

герпетического уретрита – сильная боль и резь в начале мочеиспускания, имеется кровь в моче;

герпетического цистита – кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.

Проявления генитального герпеса у мужчин

Генитальный герпес у сильного пола начинается остро, первичные клинические признаки напоминают простуду: недомогание, слабость, подъем температуры, ноет поясница, болит голова. Через определенное время к ним присоединяется онемение таза после долгого сидения или сна, жжение в паху, покалывание, зуд.

Насторожить мужчину могут болезненные регионарные лимфоузлы, однако их увеличение происходит не всегда. Только после обнаружения припухлости и эритемы на слизистой члена, промежности и мошонке мужчины обращаются к врачу. Буквально через несколько часов, иногда дней, появляется отечность и покраснение, а также возникают пузырьки, которые локализируются на головке члена и крайней плоти. Также подобные проявления возникают на лобке, поверхности бедер, а если практикуется анальный секс, то и на анусе и ягодицах. Через неделю везикулы вскрываются и появляются язвочки с желтым налетом. После появляются шелушащиеся корочки.

Рецидивирующий герпес у сильного пола отличается меньшей частотой, по сравнению с женщинами, поскольку в организме мужчины гормональные перестройки происходят гораздо реже. Однако нервные заболевания, стресс и другие тяжелые патологии приводят к рецидиву заболевания. Стоит отметить, что мужчины гораздо тяжелее переносят психологические нагрузки.

Среди последствий генитального герпеса у мужчин выделяют: герпетический проктит, уретрит, герпетический простатит.

Проявления полового герпеса у слабого пола

Симптоматика при первичном эпизоде полового герпеса у женщин мало чем отличается от мужских проявлений. Заболевание начинается с продромы (онемение кожи в области ягодиц, боли в низу живота и в области поясницы, миалгии и артралгии, тошнота и снижение аппетита, повышение температуры тела и разбитость).

Высыпания появляются на вторые-третьи сутки после продромального состояния и проявляются в виде везикул с мутной жидкостью в области вульвы (на спайках, больших и малых половых губах, области клитора), на шейке матки, во влагалище, в уретре. Возможно также образование везикул в области ануса, промежности и на внутренней поверхности бедер. Если вирус поражает уретру, появляются зуд и покалывание при мочеиспускании, а в особо тяжелых случаях герпес может перейти на матку и ее придатки.

У некоторых пациентов увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы в паху. Чаще всего генитальный герпес у женщин протекает атипично (около 65% случаев). Помимо этого, представительницы слабого пола в моменты рецидива патологии отмечают увеличение объема влагалищных выделений, они становятся особо интенсивными во второй фазе цикла, ближе к ее окончанию.

Характерной особенностью течения патологии у женщин является более выраженная психологическая реакция на рецидив заболевания, которая часто ведет к неврозам, суицидальным мыслям, фобиям (страх общения, страх сексуальных контактов), депрессии.

Среди осложнений патологии выделяют:

психастению (обидчивость, разражительность), снижение работоспособности;

проблемы в половой жизни;

эмоционально-психические расстройства;

синдром тазовых болей;

хронические воспаления матки;

сальпингит и андексит;

вульводиния (жжение и зуд, мокнутие кожи наружных половых органов, лабораторные исследование не подтверждают наличие воспаления);

Генитальный герпес при беременности

Если женщина до беременности страдала от полового герпеса, риск передачи вируса к плоду или новорожденному минимален, однако если генитальный герпес рецидивировал во время гестации, риск передачи существенно возрастает. Огромную опасность генитальный герпес представляет во время вынашивания плода, при условии, что вирус реактивировал в первые 12 недель беременности или на последнем месяце перед родами, а также если эпизод заболевания является первичным. Первичное поражение половым герпесом или его обострение может стать причиной возникновения тяжелых осложнений у беременных:

инфицирование новорожденного по вертикальному типу, во время прохождения по родовым путям;

формирование пороков развития плода;

преждевременные роды;

несостоявшийся выкидыш (беременность замерла);

самопроизвольное прерывание беременности.

Помимо этого, генитальный герпес может быть причиной развития привычного невынашивания беременности, а в худших случаях даже бесплодия.

Лечение

Первая фаза лечения.

При половом герпесе основное направление в терапии заключается в противовирусном лечении. Назначение противовирусных препаратов позволяет остановить репликацию вируса, что в свою очередь быстро купирует основные клинические проявления патологии. Прием противовирусных препаратов должен проводиться системно (парентерально и внутрь) и местно (свечи, кремы, мази). Комплексное воздействие на герпетическую инфекцию дает прекрасные результаты.

Сегодня на фармацевтическом рынке наиболее популярными и надежными являются такие лекарственные препараты, как «Фамцикловир», «Панавир», «Ацикловир». Противовирусная (этиотропная) терапия подразумевает 1 фазу лечения генитального рецидивирующего герпеса. Противовирусные препараты назначаются по схеме 2-5 раз/сутки в течение 7-10 дней, или же до полного исчезновения клинических проявлений.

Одновременно с применением противовирусных препаратов назначают симптоматическое лечение, которое направлено на стихание зуда и боли, а также седативные средства. Помимо этого, в первую фазу лечения назначается аскорбиновая кислота и внутримышечные инъекции специфического противогерпетического «Иммуноглобулина», который активирует защитные свойства организма больного.

Вторая фаза лечения.

Проводится во время стихания рецидива (снижение зуда, формирование корочек на язвах и их шелушение). Назначают препараты витаминов В6 и В1, прием специфических («Лавомакс») и неспецифических («Дибазол», настойка элеутерококка) иммуномодуляторов, антигистаминных средств («Супрастин», «Тазепам»), аутогемотерапию.

Третья фаза лечения.

Выполняется во время ремиссии патологии и направлена на предупреждение рецидивов герпеса: больного вакцинируют герпетической вакциной (ремиссия должна быть не менее 2 месяцев), вакцина обязательна после выполнения противовирусной и общеукрепляющей терапии.

После терапии.

При лечении генитального герпеса необходимо избегать длительного пребывания на солнце, переохлаждений, стрессов, выполнять коррекцию своего психоэмоционального состояния, питание полноценное с достаточным количеством витаминов, если есть необходимость, может быть назначен постельный режим.

Профилактика обострений

Очевидно, что все пациенты, которые имеют рецидивирующий половой герпес на стадии обострения должны полностью исключить сексуальные контакты, соблюдать правила интимной гигиены (обмывать кожу теплой водой с мылом), для того чтобы исключить возможность присоединения вторичной инфекции. Помимо этого, запрещено посещать бассейны, сауны, бани, рекомендуют носить свободное белье, желательно из хлопка, которое позволяет коже интимной зоны свободно «дышать» и не вызывает трения пораженных герпесом участков.

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

генитальный герпес у женщин;
генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
переохлаждение или перегревание;
сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства ().

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

противовирусные препараты системного действия;
противовирусные средства для местного применения;
иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
Оксолин;
Теброфен;
Риодоксол;
Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

Аллокин-альфа;
Амиксин;
Вобэ-Мугос Е;
Галавит;
Гиаферон;
Гропринозин;
Изопринозин;
Имунофан;
Полиоксидоний;
Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.

Как проявляется герпес у мужчин, каковы лечение и профилактика этого недуга – на эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

1. Осложнениями.

Куда двигается эта болезнь.

Этот недуг опасен, прежде всего, своими осложнениями. В ряде моментов болезнь может распространяться по организму, вызывая нарушения в работе предстательной железы. В частности, вирус генитального герпеса способен спровоцировать раковое заболевание простаты.

Также возможны серьёзные осложнения на нервную систему. Осложнения на ЦНС проявляются в виде менингита, энцефалита. На зрительную систему он может дать осложнение в виде конъюнктивита либо кератита. Вообще, при ослабленном иммунитете возбудитель способен поражать практически все органы, вызывая осложнения на пищеварительную, нервную, сердечно-сосудистую, моче выделительную, дыхательную и зрительную системы.

Вместе с тем настолько серьёзные осложнения могут быть лишь в 1% случаев.

Фотографии герпеса у мужчин в интимной зоне:

2. Легкостью заражения.

В настоящий момент известно, что вирусом поражены до девяноста процентов населения, в то время как в видимой форме он проявляется только у 20 %. Вирус словно бы «прячется» в нервных узлах инфицированного человека, проявляя себя лишь в условиях, когда иммунитет понижается.

В активной фазе больной становится заразен, причём патоген может передаваться многочисленными путями – при переливании крови, половым путём, от матери к ребёнку в процессе вынашивания и родов, а – даже воздушно-капельным путем.

3. Рецидивами.

Один раз переболевший человек уже этой болезни. Вирус гепатита непрерывно присутствует в нервных тканях, дожидаясь благоприятных условий для своего размножения. И тогда он снова переходит в острую фазу.

Пути передачи генитального герпеса.

Передача через слюну, есть вероятность в несколько процентов.

1. При переливании крови.

Несмотря на то, что при переливании крови от больного герпесом риск заражения близок к 100%, этот путь передачи не является ведущим, по причине сравнительной редкости процедуры и довольно тщательном отборе доноров.

2. Половой.

Это самый распространённый вариант заражения генитальным герпесом. Заражение происходит при любом виде секса с заражённым партнёром (генитальный, оральный, анальный, петтинг), причём использование презерватива помогает защититься от передачи только в 70-80% случаев. Некоторые исследователи не исключают возможность заражения от партнёра, находящегося в состоянии, когда нет видимых симптомов заражения.

При поцелуях

3. Бытовой.

Вирус генитального герпеса может передаваться через общие предметы гигиены (полотенца и т.п.), через постельные принадлежности и при любом тактильном контакте (рукопожатие, объятия). Несмотря на то, что преимущественным путём передачи данной инфекции является половой, данный вид контактов с заражённым человеком также небезопасен.

4. От матери к ребёнку.

В пример, если беременная женщина страдает активной формой, то риск передачи через плаценту составляет до 80 %. Также ребенок может заразиться от матери в процессе родов, в примере, если слизистая оболочка влагалища поражена язвочками (везикулами). Третий путь заражения от матери к ребёнку – это уход заражённой матери за своими детьми, вскармливание и т.д.

В общем, заразиться от больного человека можно разными путями. При этом совсем необязательно, чтобы у него были какие-либо зрительные признаки, ведь многие мужчины и женщины, обладающие сильным иммунитетом, переболевают генитальным герпесом практически бессимптомно, отмечая лишь небольшое недомогание, повышение температуры, которые могут приписывать начинающейся простуде.

Так как вирус поражает преимущественно людей, ведущих активную половую жизнь, наиболее подвержены ему мужчины в возрасте от 18 до 40 лет.

Симптомы.

Все тоже самое на других частях тела.

1. Начальная фаза.

Латентный период (когда нет признаков болезни, но вирус уже проник в организм и начал размножаться) составляет около месяца. у мужчин подобны простудным. Человек чувствует лёгкое недомогание, слабость, чувствует себя разбитым. Часто наблюдается субфебрильная температура (пару суток повышена до 37-38 градусов).

Затем эти симптомы проходят, а заболевание продолжает развиваться, захватывая всё новые области.

2. Активная фаза.

При поражении слизистой уретры, может наблюдаться жжение и другие болевые ощущения. Далее в паховой области могут начаться боли тянущего характера, зуд. В некоторых прецедентах происходит увеличение размера паховых лимфоузлов.

3. Финальная стадия.

На лобке

На половых органах, а в ряде моментов и на прилегающих участках, возникают покраснения, поначалу наполненные жидкостью, которая стремительно мутнеет, становясь белёсой. Пузырьки могут быть многочисленными, а могут сливаться в большие, образуя небольшие очаги.

В течение 2-3 суток пузырьки вскрываются, образуя на поверхности кожи маленькие мокнущие язвы. Язвы с течением времени медленно подсыхают, покрываясь корочкой.

В случае нормального иммунитета язвы окончательно рассасываются в течение 2-3 недель, не оставляя на коже никаких следов. Однако в процессе заживления поражённые участки кожи чешутся и зудят. Особенно болезнен герпес у мужчин на головке.

В редких моментах (1% и менее), даёт сильные осложнения на ЦНС и другие органы. В этом примере наблюдаются сильные головные боли, неприятные ощущения в мышцах, сухожилиях и суставах, значительная слабость и другие симптомы. Это указывает на серьёзный патологический процесс в головном мозге и других органах, необходимо немедленное обращение к врачу.

Частота и глубина рецидивов.

Вы не должны чувствовать дискомфорт. Бегом к врачу!

Вирус после первичного заболевания остаётся в организме, скрываясь в нервной ткани десятилетиями в латентной форме. Рецидивы происходят в случае сильного снижения иммунитета, что может быть вызвано переохлаждением, перегревом, сильным стрессом и т.д.

То есть оно может иметь рецидивы как через несколько дней, так и через несколько лет, в зависимости от состояния организма, а может ни разу не проявляться после первичного заболевания, если состояние здоровья пациента остаётся стабильно хорошим.

В случае рецидива кожные высыпания, пузырьки и язвочки можно наблюдать примерно в тех же областях, что и при первичном заражении. Причём эти проявления проходят гораздо быстрее, и в гораздо меньшей степени сопровождаются неприятными ощущениями. Кожные высыпания проходит при рецидиве, как правило, в течение недели.

Достаточно редко при рецидивах заболевания отмечается общее ухудшение состояния, повышенная температура, увеличение лимфоузлов в паховой области, головная боль. Могут быть болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.

Вирус герпеса находится в латентном состоянии в организме зараженного всю жизнь, и в периоды воздействия стрессовых факторов, мигрирует из нервной ткани, вызывая повторное заболевание.

Диагностика.

Диагностика

Существуют следующие методы диагностики:

Доскональный внешний осмотр. Наличие характерных высыпаний позволяет с уверенностью поставить диагноз.
Иммуно-ферментный анализ. Позволяет определить заболевание по специфическим по отношению к данному вирусу антителам.
Определение характерной ДНК-полимеразы вируса во взятых пробах крови или соскобах.
Выращивание культуры вируса из взятых проб с последующим определением с помощью микроскопа.

Осложнения герпеса у мужчин.

поражение предстательной железы чревато раковыми заболеваниями;
поражение центральной нервной системы может вызвать менингит, энцефалит;
вирус герпеса может поразить глаза в форме конъюнктивита либо кератита;
герпесный уретрит;
герпесный цистит;
герпесный простатит (по отдельным оценкам, до 30% моментов простатита вообще);
поражению вирусом могут также подвергнуться пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, дыхательная системы.

Серьёзные осложнения происходят менее чем в 1% ситуаций. В случае возникновения осложнений могут наблюдаться такие симптомы, как общее ухудшение состояния, слабость, повышенная температура, увеличение лимфоузлов в паховой области, головная боль, нагноение глаз и другие.

Также в отдельных вариантах, возможна трещина прямой кишки, что сопровождается болевыми ощущениями, содержанием крови в стуле, метеоризмом.

Основные препараты и схемы лечения.

Огромный выбор препаратов, однако существуют

При наступлении первых признаков генитального простатита необходимо обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, помните, что оно может дать серьёзные осложнения!

Несмотря на то, что до конца вывести вирус простатита из организма не получиться никогда, правильное и своевременное лечение герпеса у мужчин на половых органах позволит держать заболевание в латентной фазе неограниченно долго. Такое лечение помогает избежать осложнений и облегчить течение, как первичного заболевания, так и рецидивов, уменьшая болевые ощущения.

Для лечения применяют 4 основные противовирусные препараты:

Эффективные средства

Ацикловир. Принимать по 5 таблеток в сутки. По рекомендации врача, в отдельных вариантах, дозировку увеличивают вдвое. Приём лекарства осуществляется в течение пяти-семи дней. При рецидиве заболевание принимаемую дозу сокращают, по рекомендации лечащего врача, до трёх-четырёх таблеток.
Фамцикловир. Используется для лечения, если вирус успел выработать резистентность к предыдущему препарату. Дозировка – 3 таблетки в сутки, срок лечения аналогичен ацикловиру.
Валацикловир. Аналогичен по лечебному эффекту фамцикловиру. Дозировка – 2 раза в день по 500 миллиграмм, до полного выздоровления.
Панавир. В тяжелых случаях вводят внутривенно. Дозировка устанавливается лечащим врачом.

Перечисленные лекарственные средства блокируют процесс размножения у возбудителей болезни, а при своевременном начале лечения уменьшают степень болезненных ощущений.

Дозировки перечисленных противовирусных препаратов корректируются в случае заболевания печени, почек, при лечении пожилых и чернокожих пациентов: у всех перечисленных пациентов есть особенности протекания, которые учитываются при выписке рецепта.

Дополнительно к таблеткам могут применяться мази и гели на основе противовирусных лекарств – например, Зовиракс, Панавир и др. При сильных болях применяют обезболивающие и успокаивающие средства.

При точном выполнении указаний врачей и соблюдении режима приёма лекарств, успешно вылечивается более 90% вариантов заболевания. Помните, что своевременное лечение герпеса на пол органах у мужчин – это залог будущего сексуального здоровья!

Защищаемся от заражения и рецидивов.

Основные рекомендации от компании выпускающей препарат циклоферон.

исключить беспорядочные половые связи, занимайтесь любовью только с проверенными партнерами; лучше отказаться от короткого удовольствия, чем потом тратить нервы и деньги на врачей и подчас дорогостоящее лечение ;
если не уверены в партнере, необходимо пользоваться презервативами, после секса смазать половые органы и кожу вокруг них противовирусными средствами, например мирамистином; особенно важно воспользоваться им в преценденте повреждения презерватива;
избегать секса с партнерами, имеющими видимые проявления, особенно в районе губ и интимных органов;
соблюдать особые правила гигиены в условиях возможного заражения (если один из членов семьи болеет генитальным герпесом):

Заболевший должен спать отдельно, пользоваться отдельным полотенцем, посудой и другими средствами гигиены.
Исключить секс, поцелуи, близкие контакты.
Заболевшему мужчине нужно каждый день менять нижнее бельё, раз в несколько суток – постельное бельё.
Следует терпеть ощущения зуда, не прикасаться к поражённой зоне. Если всё же не вытерпели, необходимо тут же вымыть руки с горячей водой и мылом, ни в коем случае не прикасаясь к другим участкам тела.

В примере нарушения этих несложных правил существует опасность распространения заражения на другие участки слизистой и кожи (в том числе глаза, губы, ротоглотку).

Следует помнить, что генитальный герпес заразен не только в период первичного заболевания, но и в периоды рецидивов. Соблюдайте правила безопасности, не заражайте близких!

Крайне важно поддерживать состояние иммунитета на высоком уровне. Для этого надо давать телу регулярную физическую нагрузку, соблюдать режим дня и отдыха. Питание должно быть сбалансированным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Избегайте как перегревания, так и переохлаждения.

Полезно закаливание, активные виды спорта и другие методы, укрепляющие здоровье. И самое, пожалуй, главное – это избегать чрезмерных стрессовых нагрузок. Ведь в наше непростое время стресс – один из главнейших факторов, определяющих состояние здоровья.

Таким образом, это – распространённое и достаточно опасное заболевание, к которому надо подходить со всей серьёзностью. Своевременно лечитесь, занимайтесь поддержанием здоровья, и наслаждайтесь полноценной половой жизнью!

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Герпес не делает различий между полами и поражает как мужчин, так и женщин, проявляясь практически одинаковыми симптомами. Однако генитальный герпес у мужчин имеет свои специфические особенности, о которых представителям сильного пола необходимо знать, чтобы успешно бороться с инфекцией. Генитальные формы заболевания имеют для организма гораздо более серьезные последствия и нередко ведут к осложнениям, влияющим на физическое и психологическое состояние больного. Эту разновидность герпеса медики относят к венерическим заболеваниям, поскольку вирус передается в основном половым путем.

В группе риска находятся молодые люди на пике сексуальной активности (в возрасте 17-30лет) или лица, практикующие беспорядочные половые связи. Вирус генитального герпеса чрезвычайно заразен и легко передается от человека к человеку. Зачастую он находится в организме в неактивном состоянии, и носитель, сам того не зная, может легко заразить полового партнера. Рассмотрим подробнее, как происходит заражение, расскажем о симптомах заболевания и о том, как лечить генитальный герпес у мужчин.

Генитальный (половой) герпес – высококонтагиозное (заразное) заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса 2 типа или цитомегаловирусом. Заражение происходит при контакте с больным человеком или вирусоносителем, у которого отсутствуют видимые проявления герпеса. Основные пути передачи вируса:

Половой
Трансфузионный (при переливании крови)
Бытовой (через постельное белье, полотенца, посуду)

Случаи заражения в результате переливания крови встречаются не так часто. При заражении бытовым путем вирус может передаваться через постельные принадлежности, общие полотенца, предметы гигиены, столовую посуду. Чаще всего заражение происходит половым путем: во время контакта с непроверенным партером, анальном, оральном сексе, незащищенном половом акте.

Входными воротами для вируса становятся слизистые оболочки и мельчайшие повреждения на них, через которые инфекция легко проникает в организм. Распространению генитального герпеса во многом способствовала сексуальная революция и участившаяся практика орального секса, приводящая к тому, что вирус, высыпавший простудой на губах, с легкостью переносился на гениталии партнера.

У мужчин вирус проникает в организм через головку полового члена и здесь у представителей сильного пола имеется существенное преимущество перед женщинами. Поскольку отверстие мочевыводящего канала невелико, то даже при попадании вируса на кожу рядом с семявыводящими путями не всегда ведет к заражению. У женщин же во время контакта вся слизистая оболочка влагалища контактирует с половым органом партера и если он заражен вирусом, то и партнерша наверняка будет инфицирована.

Мужчины гораздо чаще страдают от генитального герпеса и причина этого проста. Представители сильного пола более активны в сексуальном плане, многие из них практикуют беспорядочные связи с неизвестными партнершами и пренебрегают барьерными методами защиты.

Основные симптомы заболевания - фото

Признаки заболевания проявляются обычно через 5-7 дней после инфицирования. Мужчина сначала замечает локальное покраснение на головке полового члена или внутреннем листке крайней плоти. Одновременно с этим появляются болезненные ощущения, зуд и жжение. Через несколько часов в области покраснения образуются мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Первые проявления герпеса обычно сопровождаются ухудшением самочувствия: повышается температура, появляется ломота в суставах и мышцах, лихорадочные состояния, желудочно - кишечные расстройства. Увеличиваются в размерах паховые лимфоузлы, иногда отмечаются гнойные выделения их мочеиспускательного канала. Такое состояние продолжается несколько дней, при этом сохраняются дискомфортные, болезненные и зудящие ощущения в области половых органов. В это время мужчинам не рекомендуется носить обтягивающие, синтетические плавки, поскольку это может спровоцировать усиление симптомов и ухудшение самочувствия.

Через 3-4 дня пузырьковые высыпания вскрываются и оставляются после себя мокнущие язвочки. Подобные эрозии на головке полового члена могут долго не заживать по причине постоянной мацерации и трения о белье, и доставлять пациенту крайне неприятные, болезненные ощущения. Через некоторое время язвочки начинают подсыхать и покрываются корочкой. При обильных высыпаниях сухие струпья могут образовывать сплошную корку на половом члене и вызывать дискомфортные ощущения при мочеиспускании. В течение последующих дней язвочки заживают и корочки отпадают без формирования рубцов. Для генитального герпеса характерно хроническое рецидивирующее течение, когда при любом ослаблении иммунитета болезнь возвращается и высыпаний в области половых органов появляются вновь.

Особенностью генитального герпеса у мужчин является гораздо меньшая частота рецидивов, чем у женщин. Связано это с тем, что иммунная система представителей мужского пола более прочная и стабильная и повторные высыпания могут появляться лишь при серьезных заболеваниях, экстремальных ситуациях или сильных стрессовых факторах. Обострения герпеса обычно протекают спокойнее, чем первичная форма, и редко сопровождаются общим недомоганием. Но если рецидивы полового герпеса возникают часто (до 6 раз в год), то это крайне негативно отражается на психологическом состоянии больного.

Очень часто мужчины не придают особого значения заболеванию и не желают лечиться, особенно в тех случаях, когда рецидивы полового герпеса случаются редко. Такое легкомысленное отношение к инфекции ведет к постепенному утяжелению симптомов, истощает организм, угнетает иммунную систему и увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Не стоит забывать о том, что генитальный герпес - это системная инфекция и любое ее обострение представляет опасность для организма. Осложнения, которые развиваются при запущенных формах заболевания, затрагивают репродуктивные органы мужчины и могут привести к развитию уретропростатита. Кроме этого, инфекция способна спровоцировать герпетический проктит и цистит, при этом отмечается четкая взаимосвязь между обострениями герпеса и появлением симптомов этих заболеваний.

Чаще всего осложнения развиваются при отсутствии своевременного лечения и частых рецидивах заболевания (более 6 раз в год). При этом вирус герпеса значительно ослабляет иммунную защиту и способствует размножению патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), которые поражают почки, мочевой пузырь, простату, уретру. Еще одно нежелательное последствие вирусной инфекции - анальная трещина, которая нередко появляется в результате герпетических поражений ануса и ампулы прямой кишки.

Хронический характер течения генитального герпеса приводит к психологическим проблемам, заставляя молодых мужчин чувствовать себя изгоями, сторониться сексуальных отношений и даже предпринимать суицидальные попытки на фоне депрессивных состояний. Поэтому, важным моментом является своевременное обращение к врачу, который проведет необходимое обследование для уточнения диагноза, подберет индивидуальную схему терапии и объяснит, как лечить герпес у мужчин.

Диагностика

Для уточнения диагноза понадобится консультация уролога, дерматолога или дерматовенеролога. Специалист поставит предварительный диагноз на основании характерной клинической картины заболевания. В сложных случаях, при атипичной или бессимптомной форме герпеса, придется пройти ряд дополнительных лабораторных исследований:

Зачастую первичные симптомы генитальной формы герпеса похожи на проявления других болезней (простудных заболеваний, пищевых отравлений, аллергических реакций). Поэтому очень важно не упустить драгоценное время и верно диагностировать вирусную инфекцию, дифференцировав ее от прочих патологических состояний.

Лечение

Герпес в интимной зоне у мужчин можно и нужно лечить, не смотря на то, что полностью избавить организм от вируса невозможно. В основе комплексной терапии лежит применение противовирусных препаратов, способных блокировать размножение вируса и значительно уменьшить остроту неприятных симптомов при обострении болезни.

Ацикловир (Зовиракс, Виролекс ). Противовирусный препарат, эффективный в отношении вируса простого герпеса. Выпускается для приема внутрь, раствора для внутривенного ведения и в форме мази или крема, предназначенных для наружной обработки герпетических высыпаний. Схему применения и дозировки препарата определяет лечащий врач в зависимости от тяжести симптомов, общей картины заболевания и состояния пациента. При лечении генитального герпеса рекомендуется начинать прием таблеток Ацикловира после появления первых тревожных признаков и продолжать терапию на протяжении 5-7 дней. Обычно назначают до 5 таблеток в день (суточная доза 1000 мг), при иммунодефицитных состояниях врач может увеличить дозу вдвое. применяют несколько раз в день для обработки герпетических высыпаний. Это способствует ослаблению болезненных симптомов, предотвращает распространение инфекции, снижает риск развития осложнений и помогает быстрому заживлению мокнущих эрозий.
Фамцикловир (Фамвир) – применяют против тех штаммов вируса, у которых выработалась устойчивость в Ацикловиру. При лечении генитального герпеса у мужчин препарат рекомендуют принимать на протяжении недели, ежедневная доза составляет 3 таблетки. Если лечение начато поздно, допускается единовременный прием 6 таблеток или эту дозу можно разбить на два приема.
Валацикловир . Это современный препарат, обладающий самой высокой активностью по отношению к вирусу герпеса. Принимать его следует дважды в сутки по 500 мг за один раз. Для достижения стойкого терапевтического эффекта достаточно 5 дней лечения.

При тяжелом течении болезни противовирусные препараты рекомендуется вводить внутривенно, схема лечения и дозировка определяется врачом и зависит от особенностей клинической картины заболевания.

Следующим этапом комплексного лечения будет проведение иммуномодулирующей терапии, направленной на укрепление защитных сил организма. С этой целью назначают препараты интерферона (Виферон, Генферон), а так же индукторы интерферона (Амиксин, Циклоферон), которые обладают противовирусным действием и способствуют выработке интерферона в организме.

При генитальном герпесе полезно принимать общеукрепляющие растительные препараты (настойку элеутерококка, женьшеня , эхинацеи). Хороший эффект дает применение витаминотерапии, в частности назначение препаратов кальция, цинка, витаминов группы В, С, Е.Для того, чтобы снизить частоту рецидивов, пациенту может быть назначено подкожное ведение иммуноглобулинов.

Для наружной обработки высыпаний, широко используют препараты местного действия:

Помимо медикаментозного лечения во время болезни рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить жирную, острую, маринованную пищу, сладости и алкоголь. Следует делать упор на молочно - растительную диету и включать в ежедневное меню овощи, фрукты, кисломолочные напитки, злаки, бобовые, крупы, постное мясо и рыбу. Рекомендуется пить больше жидкости, это поможет скорейшему выведению токсинов из организма.

Лечение генитального герпеса у мужчин народными средствами

В дополнение к основному лечению можно использовать народные средства:

Профилактика

Основной профилактической мерой против генитального герпеса является наличие одного, проверенного партнера и отказ от беспорядочных половых связей. При контактах нужно использовать барьерные средства защиты (презервативы). Эта мера поможет снизить риск заражения, но не сможет исключить его полностью, так как вирус может распространяться и поражать кожу в области ягодиц, паха, бедер. Даже если половой акт был защищенным, после него рекомендуется обрабатывать область паха антисептическими растворами (например, Мирамистином).

Если заражение все же произошло, то для профилактики рецидивов болезни, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и правильно питаться. Это позволит укрепить иммунную систему и станет препятствием для возращения болезни.