Кломида и в оставшийся срок. Инструкция по применению и дозировка

В последние годы представительницы слабого пола все чаще сталкиваются с таким недугом, как бесплодие. Невозможность зачать ребенка может иметь несколько причин. Часто это банальное нарушение гормонального фона. Скорректировать ситуацию могут лекарственные препараты. Однако принимать их можно только по назначению врача. Одним из назначаемых лекарств является медикамент с торговым названием «Кломид». Инструкция по его использованию будет представлена в статье. Также вы узнаете об отзывах и ценовой категории препарата.

Что это такое?

О препарате «Кломид» инструкция по применению гласит, что это гормональное средство. Оно помогает женщинам спровоцировать овуляцию. В одной таблетке присутствует до 50 мг Именно это вещество и воздействует на гормональный фон пациентки.

Препарат выпускается в блистерах по 20 капсул. В одной коробке вы можете обнаружить одну или три таких пластины. На фасаде картонной упаковки указано торговое название — «Кломид». Инструкция по применению вкладывается производителем в каждую упаковку.

Показания к использованию

Как вы уже знаете, медикамент предназначен для Таблетки обладают противоэстрогенным действием. Показаниями к применению препарата будут следующие:

  • отсутствие овуляции в естественном цикле;
  • бесплодие неясного генеза;
  • восстановление после искусственного климакса;
  • аменорея различного происхождения;
  • андрогенная недостаточность;
  • поликистоз яичников;
  • олигоспермия.

Описанное средство иногда применяется спортсменами в бодибилдинге для сохранения мышечной массы.

Ограничения

О препарате «Кломид» инструкция по применению говорит, что у него есть противопоказания. Лекарство не используется при беременности. Во время лактации использование таблеток требует прекращения грудного вскармливания. Средство не назначается пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим. Опухоли гипофиза, обострение почечный и печеночных болезней — это те ситуации, когда терапию проводить нельзя.

При маточных кровотечениях, некоторых видах кист яичников медикамент не назначается. Предварительно стоит провести соответствующее лечение. Только после этого можно приступать к использованию таблеток.

«Кломид»: инструкция по применению и дозировка

Особенностью использования лекарства является то, что оно применяется в течение трех месяцев с перерывами. Первая таблетка описанного препарата должна быть принята на пятые сутки цикла. При этом первый день — это самое начало менструации.

В первый месяц пациентка принимает по одной таблетке (50 мг действующего вещества) ежедневно. После этого производится перерыв на следующий цикл. Второй курс терапии требует увеличения дозировки вдвое — 100 миллиграмм препарата в сутки. Коррекция также проходит пять дней. После этого опять делается перерыв. Далее дозировка не увеличивается. Третий курс является завершающим. При отсутствии положительного эффекта лечение продолжать нецелесообразно.

«Кломид»: цена препарата и отзывы о нем

Как вы уже знаете, медикамент может продаваться по 20 и 60 таблеток. На средство «Кломид» цена меняется в зависимости от количества капсул в упаковке. Большая пачка обойдется вам около 1000 рублей. Если вы предпочтете маленькую пачку, то ее стоимость будет составлять примерно 400 рублей.

О средстве «Кломид» отзывы в большинстве хорошие. Многим женщинам удалось зачать ребенка уже с первого цикла. При этом представительницы слабого пола советуют производить фолликулометрию. При совмещении коррекции и контроля УЗИ вероятность положительного результата возрастает в несколько раз. Женщины говорят об удобстве использования лекарства. Ведь принимать капсулы нужно всего один раз в сутки. Тогда как многие другие аналогичные препараты прописывают использовать несколько раз в день через одинаковые промежутки времени.

Есть о медикаменте «Кломид» отзывы и не очень хорошие. Некоторые женщины в полной мере ощутили побочные эффекты от применения таблеток. Наиболее часто это приливы, головокружение, мигрень, тошнота. Иногда терапия приводит к увеличению яичников, что может быть очень опасно.

Вместо заключения

Вы узнали о препарате, который помогает справиться с женским бесплодием, — «Кломид». Цена лекарства, отзывы о нем и способ использования представлен вашему вниманию. Несмотря на хорошие мнения о лекарстве и его относительно доступную цену, не стоит принимать таблетки самостоятельно. Неправильно подобранная терапия и увеличение дозировки приводит к неприятным последствиям. Помните о том, что перед началом лечения стоит убедиться в том, что у вас нет злокачественных опухолей и кист на яичниках. В противном случае описанное средство может спровоцировать их усиленный рост. Будьте здоровы, хороших вам результатов лечения!

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит кломифена цитрата 50 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиэстрогенное .

Блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамусе и яичниках, усиливает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), что стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула; как следствие — стимулирует овуляцию и повышает концентрацию эстрадиола в крови.

Показания препарата Кломид

Стимуляция овуляции у женщин с бесплодием вследствие вторичной гипофункции яичников, преимущественно обусловленной гипоталамо-гипофизарными расстройствами.

Противопоказания

Выраженная печеночно-почечная недостаточность, маточные кровотечения неясной этиологии, киста яичника, опухоль или недостаточность функции гипофиза, кровотечение, беременность.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, тошнота, приливы, расстройства зрения, кистозное увеличение яичников.

Способ применения и дозы

Внутрь, рекомендуемая доза для первого цикла 50 мг 1 раз в день в течение 5 дней, начиная с 5-го дня менструального цикла. В случае возникновения овуляции нет необходимости увеличения дозы на последующих циклах лечения.

При отсутствии эффекта назначают 2-й цикл лечения (не ранее чем через 30 дней после первого) в дозе 100 мг в течение 5 дней; увеличение дозы или длительности лечения при этом не должно производиться.

Эффективный полный курс для большинства больных — 3 цикла. При отсутствии эффекта дальнейшее продолжение лечения нецелесообразно.

Условия хранения препарата Кломид

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кломид

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации Аменорея
Аменорея гипогонадотропная
Аменорея пролактинзависимая
Менструальные расстройства
Олигоменорея
Пролактинзависимая аменорея без галактореи
Расстройства менструального цикла
Укорочение секреторной фазы менструального цикла
N97 Женское бесплодие Бесплодие ановуляторное
Бесплодие женское
Бесплодие на фоне гиперпролактинемии
Бесплодие яичникового генеза
Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
Брак бесплодный
Гиперпролактинемическое бесплодие
Гиперпролактинемия с бесплодием
Женское бесплодие при ановуляции
Стимуляция роста одного фолликула
Функциональное бесплодие
Эндокринное бесплодие

Кломифена Цитрат (кломид, клостилбегит, клостильбергит и др.) – это антиэстроген, связывающее действие которого распространяется на гипоталамус и половые железы. Лекарственное средство заставляет гипофиз выделять гормоны, необходимые для стимуляции овуляции (освобождение яйцеклетки от яичника) тем самым, повышая шансы женщины забеременеть. Кломифен также использовался для увеличения количества сперматозоидов у пациентов мужского пола с идиопатической олигоспермией (недостаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки). FDA впервые одобрил кломифен в США в 1967 году.

Помимо применения препарата в медицине для лечения различного рода заболеваний связанных с бесплодием и проблем с зачатием ребенка у женщин, кломид достаточно популярное средство в силовых видах спорта и используется на ПКТ. Можно сказать, что это дин из основных препаратов, который необходим на курсе. Используется он для запуска ДУГИ (ось гипоталамус-гипофиз-яички).

В отличие от тамоксифена, кломид является препаратом «нового поколения». Однако в силу своей избирательности кломифен цитрат, являющийся антагонистом эстрогенов для одних тканей, может оказаться настоящим эстрогеном для других. Но к счастью, данная особенность при применении препарата мужчинами замечена не была.

Описание препарата. Действие на организм

Цитрат кломифена – цвет препарата может быть белым или бледно-желтым, по существу без запаха. Вещество свободно растворяется в метаноле, этаноле. Он слаборастворим в ацетоне, воде и хлороформе. Не растворяется в эфире. Кломид представляет собой смесь двух геометрических изомеров [цис (зукломифен) и транс (энкломифен)], содержащий от 30 до 50% цис-изомера. Одна таблетка препарата содержит 50 мг активного вещества, а также некоторые неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, прежелатинизированный кукурузный крахмал и сахарозу.

Благодаря способности связываться с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, Кломифен Цитрат существенно повышает уровень гонадолиберина (ГнРГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), тем самым приводя к большей выработке тестостерона тестикулами у мужчин и эстрогена у женщин. Но, согласно исследованиям, этот эффект кломида не превышает, а иногда оказывается ниже, чем у более дешевого и распространенного тамоксифена. Прямого воздействия на количество эстрогенов кломид не оказывает. Его механизм действия заключается в блокировании их доступа к гипофизу и следующему за этим повышению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что как эстрогенные, так и антиэстрогенные свойства кломифена могут участвовать в начале овуляции. Было обнаружено, что два изомера кломифена имеют смешанные эстрогенные и антиэстрогенные эффекты, которые могут варьироваться от одного вида к другому. Некоторые данные свидетельствуют о том, что цикломифен обладает большей эстрогенной активностью, чем анкломифен.

Цитрат кломифена не имеет явных прогестационных, андрогенных или антиандрогенных эффектов и, по-видимому, не мешает функции гипофизарно-надпочечниковой или гипофизарной щитовидной железы. Несмотря на отсутствие признаков «переносимого эффекта», у некоторых пациентов после терапии кломида отмечались спонтанные овуляторные менструации.

Фармакокинетика

Основываясь на ранних исследованиях с 14C-меченым кломифен цитратом, было показано, что препарат легко абсорбируется устно у пациентов и выводится преимущественно из фекалий. Кумулятивная экскреция с мочой и фекалиями 14С составляла в среднем около 50 % пероральной дозы и 37 % внутривенной дозы через 5 дней. Некоторые исследования показали, что вещество все еще присутствовало в фекалиях у пациентов даже через 6 недель после введения. Последующие однократные клинические исследования у обычных добровольцев показали, что цикломифен (цис) имеет более длительный период полувыведения, чем анкломифен (транс). Обнаруженные уровни цикломифена сохранялись на протяжении более месяца. Это может свидетельствовать о стереоспецифической энтерогепатической рециркуляции или секвестрации зукломифена. Таким образом, возможно, что активное вещество может оставаться в организме во время ранней беременности у женщин.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : Женщины не должны использовать кломифен, если есть: заболевание печени , аномальное вагинальное кровотечение , неконтролируемая надпочечниковая железа или расстройство щитовидной железы , киста яичника (не связанная с синдромом поликистозных яичников), или если девушка беременная . Также, кломид нельзя принимать, если есть индивидуальная непереносимость препарата , опухоль гипофиза . Нельзя принимать вещество в период грудного вскармливания (ГВ), так как Кломифен способен проникать в грудное молоко и, тем самым, может нанести вред ребенку во время кормления грудью. Использование кломифена в течение более 3 циклов лечения может увеличить риск развития опухоли яичников. Лечение данным препаратом может увеличить шанс иметь множественные роды (близнецы, трехплодная беременность). Это беременность с высоким риском, как для матери, так и для младенцев.

Иногда, благодаря своим свойствам, кломифен используется как мягкая альтернатива стероидам. Однако вызываемое повышение тестостерона оказывается не столь значительным в сравнении с привычными фармакологическими препаратами ( , и др.), посему окажется незамеченным для людей с богатым опытом применения спортивной фармакологии. Тем более, способ является малоизученным и по вреду здоровью превышающий многие стероиды.

Применение препарата мужской половиной ограничивается двумя сферами :

  • В составе комбинированной терапии или как самостоятельный препарат при снижении тестостерона (гипогонадизме), обусловленным пожилым возрастом. Его значительное преимущество перед гормонально-заместительной терапией эфирами тестостероном заключается в том, что он не подавляет секреторную функцию половых желез, а наоборот, стимулирует ее. Иногда может применяться в сочетании с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Однако следует учитывать, что при первичном гипогонадизме, характеризующимся прямым поражением тканей яичек, кломифен неэффективен.
  • Как ПКТ после приема анаболических стероидов. Ценится атлетами за редко встречающиеся побочные эффекты, избирательность действия и высокую эффективность. Также весомым аргументом в пользу его применения являются курсы из прогестагенных (вызывающих повышение пролактина) стероидов, таких как или нандролон. Кломид, в отличие от тамоксифена не оказывает влияние на уровни пролактина.

Побочное действие препарата

Кломифена цитрат, несмотря на свою современность и превосходство перед неселективными антиэстрогенами прошлого поколения, все же способен проявлять те же побочные эффекты, пусть и не в столь выраженной степени. Первой причиной тому является недостаточное родство молекулы препарата с молекулами затрагиваемых действием гормонов. Список побочных эффектов:

1. Небактериальная пиосмермия, при которой в сперме начинают обнаруживаться белые кровяные тельца. Возникает у 14% мужчин, получающих лечение кломифена цитратом. Вероятность возникновения этого эффекта увеличивается при возрасте старше 35 лет. Причина возникновения пиоспермии при лечении данным препаратом до сих пор не изучена.

2. Изменения в зрении, характеризующиеся шлейфами, светобоязнью и рябью на периферии обзора, причины которых не выходит найти даже с помощью офтальмологического исследования. При условии, что эти эффекты принято считать временными, они могут не проходить даже в течение 2-7 лет после конца лечения. Этот побочный эффект встречается достаточно редко, примерно у 1,5% пациентов, но его нельзя не упомянуть. Также, на курсе кломифена сообщалось о возникновении катаракты, оптического неврита, отеке макулы, фотопсии, кровоизлиянии сетчатки, спазме сетчатки и временном потере зрения. Имеются редкие сообщения о временной, но серьезной уменьшенной остроте зрения (слепота). Визуальные симптомы акцентируются при воздействии яркого света. Эти эффекты могут ухудшить способность пациента управлять техникой, в частности автомобилем. При возникновении зрительных нарушений терапия кломифена должна быть немедленно прекращена, и необходимо провести полное офтальмологическое обследование. В большинстве случаев индуцированные кломифеном визуальные изменения обратимы в течение нескольких дней после прекращения приема препарата.

3. Изменения со стороны пищеварительной системы, такие как: повышение или понижение аппетита, боли в животе и тошнота.

4. Неблагоприятные эффекты на центральную нервную систему (ЦНС), случающиеся у <1% пациентов, использующих кломифен. Побочные эффекты ЦНС включают тревогу, депрессию, бессонницу, легкомысленность и беспокойство. Сообщалось о мигренях, психозах, эмоциональной лабильности и раздражительности. В редких случаях возможны резкие перепады настроения.

5. Кломифеновая терапия ассоциируется только с незначительными повышениями риска множественной беременности (3-5%) по сравнению с общей популяцией (1%). Более 90% женщин на терапии кломифена испытывают одиночные беременности. В случае с многократной беременностью, рождаются близнецы. Менее 1% предоставляют трехплодовые роды.

6. У пациентов кломифеновая терапия обычно хорошо переносится, и побочные эффекты не мешают продолжению лечения. Многие испытывают вазомоторные нарушения (10,4%), которые являются результатом антиэстрогенного эффекта. Они исчезают при завершении каждого 5-дневного дозировочного цикла. Мягкий тазовый дискомфорт без увеличения яичников происходит примерно в 5,5 % случаев. Повышенная чувствительность груди, масталгия отмечалась у 2,1 % пациентов. Менее частые побочные эффекты включают головокружение (<1%), усталость (<1%) и головную боль (1,3%). Аномальное маточное кровотечение, сообщаемое как меноррагия или прорывное кровотечение, произошло у 1,3% пациентов. Менструальная неравномерность и увеличение боли, связанной с овуляцией, могут возникать у (<1,5%) пациентов. Боль в брюшной полости, тошнота и рвота (2,2%), запор (<1%), диарея (<1%) и увеличение веса (<1%).

7. Сообщалось о возникновении легочной эмболии, тромбофлебите, тромбозе сетчатки, аритмии, боли в груди, гипертонии, увеличении сердцебиения, одышке и синусовой тахикардии. Редкие тромбоэмболические события, такие как легочная эмболия, артериальная окклюзия и флебит сообщается в литературе в связи с кломифеновой терапией у женщин, у которых не было одновременной гиперстимуляции яичников. Связь кломифена с развитием тромбоэмболического заболевания неясна.

8. Длительное применение кломифена может увеличить риск возникновения пограничной или инвазивной опухоли яичников, хотя причинно-следственная связь между гиперстимуляцией яичников и раком яичников не определена. Некоторые обсервационные исследования и ряд сообщений о случаях возникновения и развития опухолей привели к предположению о том, что лечение бесплодия кломидом может усилить риск проявления подобных патологий, например: рак молочной железы или рак яичников. Однако само бесплодие итак является самостоятельным фактором риска развития рака груди или яичников, даже без применения препарата. В одном долгосрочном когортном исследовании 1 197 бесплодных женщин заболеваемость раком яичников или молочной железы не была значительно повышена в группах, применяющих кломид в качестве препарата от бесплодия, по сравнению с теми, кто не лечился и не применял кломифен.

Перед использованием препарата должно быть произведено тщательное исследование печени и гормонального фона. Помимо этого, требуется соблюдать осторожность людям, водящим автотранспорт или выполняющим ответственную работу, поскольку кломифен может повлиять на зрение и психомоторные реакции.

Атлетам, которые применяют кломид на ПКТ можно сильно не беспокоиться, поскольку тенденция к возникновению побочных эффектов является практически прямым следствием больших дозировок и высокой продолжительности применения. Однако, если у человека есть какие-либо признаки аллергической реакции на препарат: кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка, синий оттенок кожи, боль в груди, боль, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, головокружение, красная опухшая болезненная область на ноге или другие выявленные патологии, немедленно обратитесь к врачу, чтобы назначить необходимое обследование и выявление точных причин возникновения той или иной ненормальной реакции организма.

Кломифена цитрат на ПКТ

Выбирая препарат для послекурсовой терапии, есть несколько причин отдать выбор в сторону кломида:

  • Само собой, при достаточном количестве финансов, так как в аптеках России цена десяти таблеток кломифена (клостилбегита) порой доходит до 700 рублей. В магазинах спортивной фармакологии можно приобрести кломид по очень доступной цене от известной компании (20 табл.).
  • При непереносимости тамоксифена или других антиэстрогенов, что является весьма распространенной причиной.
  • В случае наличия на курсе нандролона или тренболона, что уже само по себе исключает применение тамоксифена и делает его потенциально опасным.

Необходимая для успешного восстановления гормонального фона дозировка варьируется относительно проведенного стероидного курса. Например, при курсах с высокими дозами и продолжительностью более 12 недель дозировки кломифена могут доходить до 100-150 мг/сут. в первые недели ПКТ.

При «обычных» курсах кломифен применяется по 50 мг/сут. с постепенным снижением до 25 мг/сутки.

После курсов нандролона и тренболона, в связи с возможными всплесками пролактина, кломид следует применять в сочетании с каберголином, в российских аптеках продаваемым под маркой «Достинекс». Примерная дозировка составляет 250 мкг/раз в 4 дня. К слову, кломид следует принимать на ПКТ после гонадотропина. Прием длиться от 7 до 10 дней. В некоторых случаях, кломифен и тамоксифен принимаются вместе. Опять же, все зависит индивидуально от продолжительности курса и от того, какие препараты принимались на нем. Принимать лучше после еды.

Соревнующимся и проходящим допинг-контроль спортсменам стоит быть осторожными при приеме кломида, поскольку он может обнаруживаться в анализах в течение полугода после завершения приема.

Дозировки для индукции овуляции, подавления лактации или при олигоспермии

Дозировки и продолжительность курса может регулироваться исходя из результатов анализов и назначений лечащего врача. Иногда врач может изменять дозировку принимаемого препарата для того, что бы получить наилучший результат от лечения. Ниже предоставлены общие данные о дозировках при лечении различных патологий и заболеваний.

Для индукции овуляции стандартная дозировка у взрослых женщин составляет не более 50 мг препарата в виде таблеток один раз в день. Курс длиться до 5 дней. Желательно начинать терапию на пятый день менструального цикла

Если овуляция происходит, но не удается забеременеть, можно вводить до 2 дополнительных курсов кломифена. По дозировке и длительности приема отличий нет, разве что каждый курс необходимо начинать по истечении 30 дней с момента прошлого курса.

Большинство женщин овулируют после первого курса кломифена цитрата. Однако если пациент не может овулировать, второй курс по 100 мг / день в течение 5 дней может быть назначен уже через 30 дней после первоначального курса. Третий курс по 100 мг / день в течение 5 дней может быть назначен через 30 дней – ЕСЛИ ЭТО НЕОБХОДИМО .

Для подавления лактации необходимо принимать от 50 до 100 мг препарата в таблетированном виде один раз на протяжении 5 дней. Как правило, одного курса терапии достаточно.

При олигоспермии следует придерживаться курса и принимать от 25 до 100 мг перорально, один раз в день.

Выводы

Кломид – незаменимый препарат в сфере современной спортивной фармакологии. В первую очередь он хорошо себя зарекомендовал благодаря ряду успешных попыток восстановления гормональной системы многих атлетов. Его активно используют в современной медицине. На сегодняшний день Кломифен Цитрат успешно зарекомендовал себя как неплохое средство на ПКТ для восстановления гормонального фона, а также как действующее средство от бесплодия, как для мужчин, так и для женщин.

ВНИМАНИЕ!!! Данная статья несет в себе исключительно информационный характер. Сайт не занимается продажей фармакологических препаратов. Сайт не одобряет прием сильнодействующих веществ без надлежащего контроля со стороны специалистов.

Как провести грамотную послекурсовую терапию (ПКТ)? Советы врача андролога по применению Кломида

8 shares

Кломифен цитрат (кломид) это синтетический нестероидный препарат, напоминающий по структуре эстроген. Он широко применяется как овуляторный стимулятор. Имея сходство с эстрогеном, он может связываться с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе. Это мешает гипоталамусу определять «настоящий» эстроген, и гипоталамус, в свою очередь, заставляет гипофиз выделять больше гонадотропинов, таких как ФСГ и ЛГ. ФСГ и ЛГ стимулируют яичники, яички производить больше эстрогена у женщин или тестостерона у мужчин.

Такое свойство кломифена широко используется при лечении женщин с преждевременным угасанием функции яичников и для индукции овуляции. Однако, длительное применение этого препарата небезопасно, так как повышает риск развития рака яичников.

Фармакология

Кломид рекомендуется для лечения женщин с дисфункцией яичников. У многих женщин, которым не удаётся забеременеть, нарушен процесс овуляции. Среди больных с проблемами овуляции различают пациенток с синдромом поликистозных яичников и пациенток с неизвестными причинами аменореи. Кломид назначают только после полного исследования менструального цикла и определения причины нарушения.

При лечении кломидом большое значение играет время приёма. Для определения овуляции исследуется кровь и проверяется температура тела. Если факт овуляции установлен, начинают приём кломида. Как правило, кломид назначают на пятый день цикла. Обычно кломид принимают в течение 3-6 циклов. Длительное лечение препаратом не рекомендуется.

Механизм действия

Кломид является сильнодействующим лекарством. Однако, при соблюдении правильной дозировки и коротких сроков лечения он может помочь при женском бесплодии. Кломифен действует подобно эстрогенам. Он взаимодействует с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе и блокирует эти участки. При этом мозг получает сигнал о недостаточном количестве гормона эстрона в организме. Это вызывает повышение уровня гонадотропинов, которые усиливают стимуляцию яичников для выработки эстрогенов. Это приводит к синтезу гормона как в надпочечниках, так и в яичниках. Повышение уровня эстрогена имеет важное значение для процесса оплодотворения.

Показания

  • Женщина не должна быть в это время беременной
  • Отсутствие кисты яичников. Перед началом лечения каждая женщина должна пройти ультразвуковое исследование, чтобы исключить увеличение яичников.
  • Отсутствие вагинальных кровотечений. При наличии вагинального кровотечения женщина должна быть тщательно обследована, чтобы исключить раковое заболевание.
  • Результаты анализов должны свидетельствовать о нормальной работе печени пациенток

Лечение кломидом женщин с овуляторной дисфункцией показывает хорошие результаты. Однако его возможности при лечении мужского бесплодия ещё недостаточно хорошо изучены. В Европе и США кломид иногда применяют для лечения бесплодия у мужчин . Доказано, что кломид вызывает всплеск ЛГ и ФСГ, что приводит к увеличению количества сперматозоидов. Однако, имеются только данные об отдельных пациентах, и лечение проводилось только в течение нескольких месяцев. Судя по отчётам об этих разрозненных случаях, при лечении не наблюдалось никаких побочных осложнений. Но существует мнение, что длительная терапия с помощью кломифена может вызывать у мужчин развитие опухоли яичек и гинекомастии.

Большая молекула кломифена растворима в большинстве органических растворителей, таких, как спирт. Цитрат натрия это соль, которая также растворима в воде. Препарат не имеет запаха. Кломифен выпускается в таблетках 50 мг.

До начала лечения кломидом пациентки должны пройти полное обследование на предмет гинекологических и эндокринных расстройств. Овуляция обычно наступает через 5 - 10 дней после начала приёма кломида. Половой акт должен по времени совпадать с предполагаемым временем овуляции. Кломид начинают принимать по 50 мг в день и принимают в течение 5 дней. Доза может быть увеличена для женщин, у которых не наступает овуляция.

Бодибилдинг

И любители, и профессиональные спортсмены часто употребляют кломид. Точно так же атлеты часто употребляет целый ряд других химических препаратов, таких, как анаболические стероиды, ХГЧ, тамоксифен, гормоны щитовидной железы и т.д. В отличие от других анаболических стероидов или гормонов кломид не способствует снижению уровня тестостерона. Наоборот, вызывая всплеск ЛГ, кломид повышает уровень тестостерона.

Почти все анаболические стероиды обладают и андрогенными и анаболическими свойствами. В некоторых случаях анаболические стероиды способствуют образованию эстрогенов. При помощи энзима ароматазы также превращаются в женский половой гормон, эстроген. Эстроген способствует развитию гинекомастии у бодибилдеров. Хотя культуристы любят демонстрировать своё тело, вряд ли кто из них захочет выставлять напоказ женоподобную грудь. Поэтому кломид используется для блокирования развития гинекомастии. Блокируя рецепторы эстрогенов, он предотвращает развитие гинекомастии, вызываемой анаболическими стероидами.

Когда кломид блокирует рецепторы эстрогенов в мозге, гипоталамус вызывает всплеск ЛГ и ФСГ - релизинг-гормонов, что ведёт к увеличению синтеза половых гормонов. ЛГ и ФСГ также воздействуют на яички, вызывая дальнейший синтез тестостерона. Тестостерон даёт спортсмену дополнительный импульс. Некоторые культуристы принимают кломид только для получения анаболического эффекта. Другие же используют его в сочетании с другими стероидами и гормоном роста.

Дозировка кломида для бодибилдеров

Кломид принимают только один раз в день. Специалисты в области бодибилдинга советуют принимать его отдельно или в сочетании с анаболическими стероидами низкой активности. Большинство культуристов принимают анаболические стероиды в течение нескольких месяцев и затем переключаются на кломид. Кломид обеспечивает всплеск тестостерона. Точное время, когда следует начинать принимать кломид, неизвестно. Но есть рекомендация начинать принимать кломид на 7-10 день после окончания приёма стероидных препаратов.

Очень многие спортсмены и культуристы принимают кломид, но используют при этом разные дозы. Медицинских рекомендаций по приёму этого препарата тем, кто занимается бодибилдингом, не существует. Но опытным путём была установлена дозировка. Большинство бодибилдеров принимают кломифен в течение двух недель по 50 - 100 мг в день. Некоторые культуристы рекомендуют увеличивать дозу до 100 мг в день. Не следует принимать кломид более трёх недель. Такая цикличность была установлена культуристами прошлого. Так как врачи не рекомендуют принимать кломид бодибилдерам, то очень трудно получить совет медика по приёму этого препарата. В любом случае, если возникают сомнения по приёму кломида, можно проконсультироваться со специалистами по лечению бесплодия: ведь они лучше всех знают действие этого препарата.

Неизвестно в точности, как долго можно принимать кломид. Не существует данных о длительном лечении этим препаратом. Есть лишь общая рекомендация не принимать кломид длительными курсами.

Побочные эффекты

Если принимать кломид в течение короткого периода времени и придерживаться указанных доз, то он вполне безопасен. Большинство побочных реакций, вызываемых кломидом, носят временный характер и исчезают после прекращения его использования.

К основным побочным явлениям относятся:

  • приливы крови к лицу
  • дискомфорт в животе
  • тошнота, рвота
  • болезненные ощущения в груди
  • головные боли
  • аномальные вагинальные кровотечения
  • общая усталость
  • выпадение волос

Нарушение зрения

Так как кломид воздействует на головной мозг, то существует опасность его серьёзного побочного действия. Блокируя эстроген-зависимые рецепторы в гипоталамусе, кломид тем самым заставляет гипоталамус выделять стимулирующие факторы или гормоны, которые принуждают гипофиз высвобождать гонадотропины. Гипофиз это небольшая железа размером с горошину, которая расположена сверху зрительных нервов. При гиперстимуляции гипофиза он увеличивается в размере. Это приводит к сдавливанию нервов глаза. Во многих отчётах упоминается ухудшение зрения у тех пациентов, которые принимали кломид в течение длительного времени. Наблюдаются разные нарушения зрения: круги перед глазами, частичная потеря зрения, расплывчатость или затуманивание изображения, вспышки. Обычно это происходит после долгого приёма кломида, хотя у некоторых пациентов такие симптомы наблюдались после 7 - 10 дней использования препарата. Очень часто такие явления происходили внезапно, что очень опасно для тех, кто находится за рулём автомобиля или управляет механизмами. В большинстве случаев такие изменения зрения исчезали после прекращения приёма препарата. В случае появления таких нарушений следует немедленно прекратить приём лекарства и настоятельно рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Изменения настроения

Другим серьёзным побочным эффектом является изменение настроения. Во многих отчётах отмечается, что у женщин, длительное время принимавших кломид, развиваются разнообразные проблемы с поведением. Это может быть глубокая депрессия, раздражительность, состояние тревоги или агрессия. Также отмечались случаи паранойи, беспокойства и бессонницы.

Несмотря на такие неприятные осложнения у некоторых людей, исследования, проводящиеся во многих клиниках, утверждают, что это происходит только у 1% женщин, принимавших кломид. Данных о том, сколько культуристов испытывают подобные побочные эффекты, нет.

Определение уровня препарата в крови

Кломифен может легко купить любой желающий. Однако, все спортивные организации запрещают его использование в профессиональном спорте. Препарат легко определяется в моче, по крайней мере, в течение 5 - 12 дней после его использования. Тесты на кломифен очень хорошо разработаны, и некоторые лаборатории даже проводят измерение уровней тестостерона и эстрогенов, их метаболитов и определяют процентное соотношение. При определённых показателях подозревается употребление кломифена.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кломид . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кломида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кломида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бесплодия и стимуляции овуляции у женщин с гипофункцией яичников, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кломид - блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамусе и яичниках, усиливает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ), что стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула; как следствие - стимулирует овуляцию и повышает концентрацию эстрадиола в крови.

Состав

Кломифена цитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Кломифен быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится главным образом с калом - 42% и около 8% с мочой.

Показания

  • для стимуляции овуляции при бесплодии вследствие вторичной гипофункции яичников, преимущественно обусловленной функциональными гипоталамо-гипофизарными расстройствами;
  • функциональные маточные кровотечения;
  • вторичная аменорея или выраженная олигоменорея;
  • синдром поликистоза яичников (типа Штейна-Левенталя);
  • андрогенная недостаточность;
  • синдром Киари-Фроммеля.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, рекомендуемая доза для первого цикла 50 мг 1 раз в день в течение 5 дней, начиная с 5-го дня менструального цикла. В случае возникновения овуляции нет необходимости увеличения дозы на последующих циклах лечения.

При отсутствии эффекта назначают 2-й цикл лечения (не ранее чем через 30 дней после первого) в дозе 100 мг в течение 5 дней; увеличение дозы или длительности лечения при этом не должно производиться.

Эффективный полный курс для большинства больных - 3 цикла. При отсутствии эффекта дальнейшее продолжение лечения нецелесообразно.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • приливы;
  • расстройства зрения;
  • кистозное увеличение яичников.

Противопоказания

  • выраженная печеночно-почечная недостаточность;
  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • киста яичника;
  • опухоль или недостаточность функции гипофиза;
  • беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование препарата Кломид противопоказано при беременности и лактации (кормлении грудью).

Применение у детей

Противопоказано использование у детей.

Особые указания

До начала и во время лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует проверять функцию яичников, осуществлять влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка" и другие. При увеличении яичников или их кистозной трансформации лечение кломифеном приостанавливают до нормализации размеров яичников. Терапию продолжают с использованием минимальных доз или укорачивают период лечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нельзя назначать без освобождения от работы лицам, профессиональная деятельность которых требует быстрых физических и психических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Кломид блокирует эстрогеновые рецепторы и ослабляет действие гексэстрола.

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Аналоги лекарственного препарата Кломид

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кломифен;
  • Клостилбегит;
  • Серофен;
  • Серпафар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.