Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Боль в копчике — неприятная проблема, которая нарушает нашу привычную жизнь. Причин у неё довольно много и появиться она может в любом возрасте.

Наиболее частой причиной болей в копчике является травма.

Давайте разберемся, почему может болеть копчик, возможно ли самому диагностировать причину боли и как её ослабить в домашних условиях.

Строго говоря, копчик является атавизмом, то есть органом, который нам достался от далеких предков и на данный момент никаких функций в организме не несет. Он, точно так же, как и аппендикс, может вызывать только неприятные ощущения или даже боли. Почему болит копчик при сидении и вставании с места, откуда вообще появляется боль в копчике и как можно с ней бороться?

Боль в копчике, когда сидишь или начинаешь вставать

Люди, которые жалуются на боли в области копчика, обычно отмечают следующие симптомы:

1. Боль усиливается, если создать давление (нагрузку) на низ спины.
2. Чем больше сидишь - тем сильнее становится боль в копчике.
3. Если резко встать с места, ощущения приобретают характер «стреляющей», резкой боли.
4. Перед дефекацией боль усиливается, после нее - спадает.

В большинстве случаев боли в копчике носят непостоянный характер: боль резко возникает и потом так же внезапно пропадает при перемене положения тела. У некоторых пациентов, наоборот, ноющая боль в копчике присутствует постоянно. Именно в этих случаях сложно определить место боли: она может отражаться на органах промежности или ягодицах.

Причины возникновения копчиковых болей при вставании

Специалисты выделяют несколько вероятных причин, почему может болеть копчик после сидения, когда встаешь.

Причины:

1. В органах таза какое-то воспаление;
2. Долгое время человек проводит в сидячем положении в неудобной ему позе, со временем это может привести к травмированию копчика;
3. Собственно, какая-либо травма (например, ушиб копчика);
4. Происходят изменения в костях таза (возрастные или на последнем сроке беременности);
5. Различные опухоли;
6. Инфекционные заболевания;
7. И, вы можете в это не поверить — дурная привычка подолгу сидеть на унитазе!

а) перелом копчика; б) смещение копчика

Как врачи отличают одну боль в копчике от другой

Если вы не беременны и не сидите в туалете часами, точно помните, что нигде не падали, но копчик у вас всё равно болит - этому может быть несколько объяснений. И понять, что делать, если болит копчик можно несколькими способами. Специалисты по-своему классифицируют болезненные ощущения в копчике.

Кокцигодиния - этим непонятным словом обозначают те виды болей в копчике, которые вызваны травмами, даже если с момента самой травмы прошло много времени, а боль появилась только сейчас. Именно диагноз кокцигодинии является самым «популярным» среди пациентов больниц.

Перианальный болевой синдром (иначе «аноректальная боль» или «псевдококцигодиния») характеризуется ощущением боли в прямой кишке. Именно при этом диагнозе человек полагает, что у него болит копчик, хотя это не так.

Анокопчиковый болевой синдром - это общее понятие, в которое входят два предыдущих диагноза.Как же понять, с чем именно связаны копчиковые боли, когда сидишь или встаешь? К сожалению, ответить на этот вопрос может только врач. И то после того, как проведет некоторые исследования. Не все пациенты могут вспомнить ушибы за последний год, например, или считают своё рабочее место в офисе вполне удобным.

Например, перианальный болевой синдром выявляют после того, как будут выявлены органические причины появления болей в копчике. То есть вас попросят сдать анализы у уролога и проктолога.

Геморрой, трещина в анальном проходе, парапрактит или поясничный радикулит тоже могут являться причиной боли в копчике. И, следовательно, лечить надо не копчик, а то заболевание, наличие которого подтвердят анализы.

Если анализы отрицательные, значит, у вас анокопчиковый болевой синдром.

Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания ребенка приходится испытать множество дискомфортных ощущений и болей. Не стали исключением и боли в области копчика.

Легкий массаж крестцовой зоны, плавание в бассейне и упражнения избавляют от болей в копчике во время беременности.

Причины болей в копчике у беременных:

1. На последних сроках беременности тазовые кости расширяются. Копчик, соответственно, из-за этого движения, вынужден переместиться чуть-чуть назад. Это не может не вызвать болевых ощущений;
2. Если ребенок очень крупный (или двойня), то размер плода иногда защемляет нервы копчика, что тоже приводит к сильным болям в этой области;
3. Размеры матки натягивают кости крестца и копчика, удлиняют связки и сухожилия в этих местах, что связано с болью;
4. Запоры.

У женщин после родов почти всегда ощущаются болевые симптомы в области поясницы и копчика. Это связано с тем, что до родов и во время них расширяются кости таза, крестца, копчика, натягиваются мышцы и связки. Обычно боль в копчике проходит через месяц после родов.

«В случае, если боль очень сильная, то возможен перелом копчика во время родов. Следует немедленно обратиться к врачу-травматологу».

Что делать, если болит копчик

Профилактика болей в копчике сводится к выполнению несложных упражнений, которые может делать любой человек дома или на работе.

Профилактика болей в копчике:

• Ограничьте время сидения на неудобных и жестких поверхностях. В случае, если это невозможно - подкладывайте на сиденье мягкую подкладку, чтобы пребывание в сидячем положении было максимально комфортным для вас.
• Начните выполнять зарядку для позвоночника (упражнения на растяжку, наклоны и т. п., очень полезно просто повисеть на турникете).
• Делайте массаж каждый вечер в области поясницы и копчика. Об этом можно попросить родных.
• Лечите проктологические или урологические заболевания, если они были выявлены специалистом.

Обычно врачи назначают комплексное лечение боли в копчике:

1. УВЧ - облучение места боли электромагнитными волнами;
2. Физиотерапевтическое воздействие;
3. Ректальные процедуры;
4. Иглоукалывание;
5. Воздействие динамическими токами.

Попадаются, конечно, в практике врачей и такие случаи, когда прописанное лечение не оказывает благотворного действия на копчик. Тогда травматолог может направить пациента на операцию по удалению копчика, которая называется кокцигэктомия.

Ушиб копчика может пройти незаметно, а болевые ощущения заявят о себе спустя месяцы или даже годы. На первых порах, ощущая боль в копчике при вставании, может быть просто достаточно поменять стул на более мягкий и удобный. Если боли затихли, а потом снова появились - лучше сразу обратиться к врачу-травматологу.

Такие боли считаются относительно редким явлением, к ним относится не более 1% всех проблем с позвоночником. В зависимости от интенсивности они могут нарушать образ жизни и требовать лечения или проходить самостоятельно. Однако, последствия зависят от причины появления недуга, если боли со временем усиливаются, то необходимо обязательно обращаться к врачу. Для того чтобы лучше понимать причины и возможные осложнения болей следует немого ознакомиться с особенностями копчика и его влиянием на жизнедеятельность организма.

Копчик считается рудиментарным образованием у человека, состоит из 4–5 сросшихся позвонков. Различить по отдельности их можно только на рентгеновском снимке. Первый позвонок копчика присоединяется к крестцу условно подвижным соединением, у животных он подвижный и двигает хвостом. В связи с тем, что позвонки срослись и не имеют подвижных сочленений, копчик у человека включается чашу таза, а по форме напоминает крестец. С учетом конфигурации медицина различает четыре типа копчиков. К ним прикреплены сухожилия и мышцы, формирующие дно таза.

Возрастные боли

Беспокоят в возрасте после сорока, женщины болеют чаще мужчин. Это связано с особенностями строения таза и обратимыми изменениями организма во время предродового периода, родов и климакса.

Возрастные боли имеют специальное определение (кокцигодиния) и отличаются следующими признаками:

• локализуются между ягодицами, чаще всего бывают ноющими, длительными по времени. Если болезненные ощущения со временем, то обращение в медицинское учреждение обязательно.
• копчик болезненный, различные прикосновения увеличивают болевые ощущения. Пациент ощущает, что кожа над копчиком горячая, в ночное время боли не уменьшаются.
• при длительном сидении ощущение болей увеличиваются, ослабление может быть только в одной позе, но она неудобна и неестественна.
• во время дефекации симптомы нарастают, что затрудняет процесс освобождения прямой кишки.
• во время полового акта у женщин увеличиваются боли в копчике, что становится причиной нарушения регулярности супружеских отношений.

Причины болей

Пациентам трудно определить не только причины болей, но и место их возникновения. Дело в том, что есть два вида болей, схожих по симптоматике, но отличающихся по клинике.

Если боли в копчике являются вторичными признаками, то лечить следует основное заболевание. Точный диагноз ставится врачом, довольно часто для объективной картины пациент направляется на специальное обследование.

Какие патологии вызывают болезненность

Эффективность лечения в большой степени зависит от правильности поставленного диагноза и своевременности начала врачебных мероприятий. Боли могут длиться годами, но при этом не создавать больших неудобств. В этих случаях пациенты не спешат обращаться к врачам, посещение больницы осуществляется лишь тогда, когда наступает резкое ухудшение состояния. Но время упущено, лечение намного усложняется, часто требуется оперативное хирургическое вмешательство. Что провоцирует болезненное состояние копчика?

Механические повреждения

Во время неудачного падения на ягодицы больше всего ударная нагрузка приходится именно на копчик. Мягкие ягодицы защищают кости таза от повреждения, копчик же покрыт только тонкой кожей. Падают молодые и пожилые люди, с нормальным и излишним весом.

Часто такие травмы получают во время занятия командными видами спорта с силовыми столкновениями. Эти травмы могут быть различной степени, иногда приводящими к переломам.

Но есть и незначительное, но длительное по времени травмирование копчика. Такой проблемой страдают велосипедисты, жокеи, профессиональные автогонщики, мотоциклисты и т. д. Их вид спорта связан с постоянным сидением и относительно небольшими, но резкими нагрузками на таз и копчик. Длительное травмирование может становиться причиной появления патологических изменений, которые в определенный период обязательно обнаружат себя болевыми ощущениями. Как правило, боли в копчике появляются уже после прекращения занятий профессиональным спортом.

Если вы хотите более подробно узнать, если , к какому врачу обратиться для излечения боли, а также рассмотреть классификацию болей, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Морфологические изменения в костных тканях позвонков

Боли могут возникать не в самом копчике, а в костях таза. Их близкое расположение не позволяет без обследования узнать конкретный очаг. В костных тканях человека со временем уменьшается количества кальция, они становятся хрупкими, могут давать трещины даже при незначительных дополнительных нагрузках. Кроме того, утоньшается прослойка между позвонками нижнего отдела позвоночника.

Такие боли имеют длительный характер, в некоторых случаях обыкновенные анальгетики становятся неэффективными. Кроме микротрещин, на позвонках могут появляться наросты, травмирующие пучки нервных окончаний. Эти патологии лечатся очень тяжело, полное восстановление организма невозможно. Задача медицины – максимально уменьшить негативные последствия естественного старения человека.

При прохождении новорожденным родовых путей кости таза женщины расширяются, из-за чего могут появляться механические повреждения копчика. Как правило, промежность опускается и также раздражает нервные окончания копчика. Еще одна причина – критические деформации тазобедренного состава во время сложных родов.

Вредные привычки

В последнее время модным считается ношение очень узких джинсов и иных брюк. Они сильно сжимают область ягодиц, что негативно влияет на кровообращение. Результат – постоянное кислородное голодание тканей, опухоли и частичные некрозы.

Особенно негативное влияние тесные брюки оказывают на подростков, в этот период у них еще не закончилось формирование позвоночника. Постоянно сдавливание копчика становится причиной его деформации. Как следствие, костные ткани раздражают мягкие, орган постоянно болит. Исправить отклонения развития копчика невозможно, об этом следует знать всем подросткам.

Еще одна вредная привычка – длительное сидение на мягких креслах. Такая мебель равномерно распределяет усилия по всей площади ягодиц, в том числе и на промежность между ними. А природой такое не предусмотрено, вес должен воздействовать только на мышцы ягодиц и прочные кости таза. Мягкий копчик не может держать большие нагрузки.

Киста

Появляется из-за врожденных дефектов развития копчика или вследствие специфики волосяных покровов в промежности меду ягодицами. Волосяные фолликулы направлены вниз, волосы врастают в кожу, а по открытым каналам эпителиального слоя попадают микробы, вызывающие воспалительные процессы. В клетчатке под кожей, расположенной над копчиком, образуется капсула. Больной вначале болезни испытывает терпимое неудобство, потом появляется зуд, который перерастает в боли. В запущенном виде они носят стреляющий непереносимый характер, повышается температура тела, образуется кожная экзема. Известны случаи перерождения в злокачественную опухоль.

Идиопатические боли

Так называются боли, причину которых в настоящее время медицинская наука установить не в состоянии. Врачам неясна их клиника, они появляются и исчезают внезапно без всяких предусловий. Иногда их связывают с эмоциональными потрясениями, но это утверждение очень сомнительно. Эмоциональных стрессов много, а копчик болит очень редко.

Характеристика болей

Болевые симптомы зависят от причины появления и дальнейшего поведения больного.

1. На начальном этапе резкие и острые, через несколько минут утихают. Если нет никаких вторичных последствий травм, то неприятные ощущения проходят самостоятельно на протяжении нескольких дней. Если в результате травмы копчик имеет трещины или перелом, то длительность реабилитации увеличивается, во время ходьбы или сидения боли нарастают. Непреходящие болевые ощущения в течение четырех-пяти дней свидетельствуют о серьезных травмах и требуют обращения в медицинское учреждение.

   

2. Более сложная клиника, указывающая на патологию позвоночника. В зависимости от конкретного места локализации могут изменяться, но основные жалобы пациенты имеют на боль в пояснице, отдающую в крестец. Похожая картина наблюдается и во время ущемления нервных пучков, выходящих из позвонков, или седалищного нерва. Боль жгучая нетерпимая, для снятия синдромов обязательный прием анальгетиков в сочетании с неврологическими противовоспалительными средствами. Это симптоматическое лечение, основное назначается после обследования и выявления причин.

   

3. Чаще всего такие боли спровоцированы не в копчике, а патологией близлежащих внутренних органов. К ним относятся хронические воспалительные процессы матки и ее придатков, толстой кишки. Болезни мочевого пузыря и тонкого кишечника.

   

4. . Такая мебель исключает физиологическое положение копчика, что нарушает кровообращение и увеличивает нагрузки на копчик. Часто наблюдаются у женщин сразу после родов, но через несколько дней состояние нормализуется.

   

Еще одна причина – развитие приобретенной кисты копчика или наличие дермоидной кисты. Дермоидной кистой называется полое образование внутри копчика, имеет кожу и волосяной покров.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить , а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Организм беременной женщины готовится к предстоящим родам, все силы направлены на обеспечение правильного развития плода. Во время беременности проявляются ранее скрытые заболевания, дают о себе знать различные полученные травмы. Это касается и механических повреждений костных тканей копчика.

При несбалансированном питании организм беременной женщины извлекает недостающий для развития плода кальций из костных тканей, они размягчаются, могут легко повреждаться. Как следствие – появление болей копчика. Одновременно из-за физиологических изменений во время подготовки к родам внутренние органы смещаются, одновременно копчик отклоняется назад. В связи с тем, что позвонки его утратили первоначальную природную подвижность, появляются болевые ощущения различной степени интенсивности.

Методы лечения

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, но решение должен принимать только врач. Болевые синдромы снимаются медицинскими препаратами, в период обострения больному обеспечивается покой. После снятия острых приступов может выполняться массаж или лечебная физкультура, за счет чего улучшается кровоснабжение. Из комплекса исключаются упражнения, связанные с поднятием тяжестей, бег, прыжки, резкие движения. Сложнее лечение беременных женщин, обезболивающие и противовоспалительные средства им в большинстве случаев противопоказаны. Единственная рекомендация – терпеть и принимать самые удобные позы. К периоду беременности организм нужно готовить с ранних лет, именно в это время закладывается здоровье будущих рожениц. Чем лучше здоровье, тем легче переносится период беременности и роды.

Для снятия умеренных неприятных ощущений выписывается «Ибупрофен».

«Ибупрофен» в форме геля

Сильные болевые ощущения снимаются новокаиновыми блокадами, рекомендуется применять «Дипроспан», «Лидокаин» или «Гидрокортизон».

«Гидрокортизон»

Хирургические методы используются в самых сложных случаях, которые не поддаются терапевтическому воздействию. Удаляться могут новообразования рядом с копчиком или сам орган в целом. Решение принимается после подробного обследования больного на современном медицинском оборудовании.

Физиотерапия

Официальная медицина использует лечебное действие естественных природных и искусственно созданных факторов на больной организм. Больным может назначаться комплекс ультразвукового лечения, воздействие токами небольшого напряжения.

Положительный эффект доказало лечение грязями, санаторно-курортный отдых на свежем лесном воздухе или на морском побережье.

Видео – Боли в копчике

Болезненность позвоночника может беспокоить людей в разном возрасте, однако в большинстве случаев жалуются пациенты после 40 лет. Боль в копчике при сидении и вставании возникает по многим причинам, чаще диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическим строением организма. Болевой синдром имеет разносторонний характер - иногда незначительные беспокойства проходят самостоятельно без последствий, а иногда сильно снижается уровень качества жизни и трудоспособность.

Причины болезненных ощущений

В процессе эволюции некоторые органы человека утратили свои функции - рудиментарные. К ним относится и копчик (раньше был хвостом). Однако в человеческом организме он играет важную роль - к нему крепятся сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы, формируя тазовое дно. Кроме того, в сидячем положении отросток берет на себя часть нагрузки.

Копчик располагается вслед за крестцом, является завершающим отделом позвоночника. Сам по себе он не болит. Болевые ощущения наблюдаются при поражениях, проходящих вблизи с нервными окончаниями, на фоне обострения хронических болезней в рядом расположенных органах.

Болезненность может возникать непосредственно в копчике (кокцигодиния), а может быть отраженной, непрямой, т.е. боль отдает в отросток. В первом случае причиной могут быть:

• различные травмы;
• неврологические отклонения;
• скопление солей.

Во втором боль является результатом прогрессирования болезни близко расположенных органов.

В 30% случаев копчиковая боль является идиопатической (неизвестной этиологии) — когда при полном обследовании установить причину возникновения синдрома не удалось. Характерно внезапное появление, а иногда и неожиданное исчезновение.

На боли в копчике при сидении чаще жалуются люди, ведущие малоактивный образ жизни, которые вынуждены длительное время находиться в сидячем положении - водители, офисные работники. При недостаточной активности в тканях происходит застой кровяной жидкости, из-за неполноценного поступления кислорода возникает синдром.

Проблема также беспокоит спортсменов (велосипедный, конный спорт), что объясняется дополнительной нагрузкой на отросток.

Наиболее частые причины возникновения боли в копчике:

• травмы, забои;
• новообразования, ;
• ожирение.

При остеохондрозе истончаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела, воспаляются нервные окончания исходящие от отростка. Болевые ощущения обостряются, если долго сидеть, резко вставать, быстро ходить.

Причинами отраженных болей могут быть тяжелые патологии (в том числе и рак) прямой кишки, мочеполовой системы, женских органов, ушибы мягких тканей тазобедренной части тела, послеоперационные рубцы, опущение промежности при тяжелых родах.

Нередко беременные женщины ощущают боли в области копчика, что объясняется увеличением нагрузки и смещением центра тяжести. Также такой симптом может указывать на недостаток кальция в организме, воспаление органов брюшной полости.

Опасность непрямых болей заключается в том, что многие патологии протекают скрыто, а выявление их на поздних стадиях усложняют процесс терапии. Поэтому рекомендуется при первых признаках обратиться к врачу.

Также причиной возникновения дискомфорта могут стать бытовые привычки - длительное сидение на унитазе, на слишком мягком или жестком стуле, ношение тесного нижнего белья, джинсов.

Способы устранения проблемы

Для того чтобы максимально эффективно устранить боль в копчике при сидении, первым делом необходимо обратиться за медицинской помощью.

Поставить точный диагноз сможет хирург или травматолог. Может понадобиться консультация узконаправленного специалиста — невролога, гинеколога, уролога, проктолога, вертебролога, остеопата, психотерапевта.

Способы устранения зависят от первопричины и колеблются от простой гимнастики до оперативного вмешательства.

Лечение

Перед тем как назначить лечение, врач проведет пальпацию для определения источника боли, соберет анамнез. При необходимости назначается рентген крестцово-копчикового сустава, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансная томография позвоночника, сцинтиграфия костей. При подозрении на наличие злокачественных опухолей сдаются пробы на онкомаркеры. Только после полного обследования ставится диагноз и подбирается адекватная терапия.

Лечение полностью зависит от причины возникновения болей в копчике. Воспалительные процессы требуют прием антибактериальных препаратов. Новообразования разного характера предусматривают удаление хирургическим путем, если опухоль злокачественная, то с последующим курсом химиотерапии. Травмы копчиковой кости лечатся ректальным вправлением или операцией.

В подавляющем числе случаев терапия кокцигодинии проводится консервативным путем, основанным на комплексности:

• уменьшение нагрузки на копчик (желателен постельный режим в острой стадии);
• прием медикаментозных средств;
• прохождение курса массажа, мануальной терапии, иглоукалывания;
• физиотерапевтические процедуры (парафино-, электро-, лазеротерапия, озокерит и другие);
• лечебная физкультура (ЛФК);
• терапия сопутствующих заболеваний.

Если течение болезни сопровождается раздражительностью, эмоциональным дисбалансом, депрессией, то по назначению психотерапевта в схему могут быть включены психотропные средства (Седафитон, Валериана).

При умеренных болях принимаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Седальгин), используются ректальные свечи с анестезирующим эффектом (Анестезол, Релиф). Если боли сильные, то проводится анестезирующая блокада (Новокаин, Лидокаин). Местно наносятся мази с противовоспалительным (Диклофенак) или согревающим эффектом (Апизартрон).

Иногда у пациентов возникает «психологический запор», когда при малейшей попытке тужится боль усиливается и человек не может самостоятельно опорожнить кишечник. Назначаются слабительные средства (Гутталакс).

Наряду с традиционной медициной врач может порекомендовать использование народных рецептов, например пихтовое масло, голубая глина, мумие, сок редьки.

В редких случаях, когда отсутствует желаемый результат, мучения пациента не прекращаются, проводится удаление копчика (кокцикотомия). Операция подразумевает возникновение инфекционных осложнений, долгую реабилитацию, поэтому врачи прибегают к ней в последнюю очередь.

Меры профилактики обострений

Боли в копчике не прекратятся до тех пор, пока не будет оказано должное внимание причине их возникновения. Если это истинная кокцигодиния и возникают боли при сидении, то в целях профилактики необходимо периодически менять положение тела так, чтобы обеспечить спине хорошую опору в месте изгиба. Желательно несколько раз в день вставать, делать гимнастические упражнения, при возникновении болезненных ощущений массировать руками отросток.

Если фактором развития болей стали сопутствующие патологии, то их обязательно нужно лечить, придерживаясь рекомендаций врача.

Использование специализированных подушек в форме клина или пончика поможет снять нагрузку с отростка и минимизировать его контакт с твердой поверхностью, что купирует боль, служит мерой профилактики.

С целью предупреждения обострений кокцигодинии показаны умеренные физические нагрузки. Для начала необходимо посетить занятия в кабинете ЛФК, где тренер подберет наиболее оптимальные упражнения в индивидуальном порядке, учитывая общее состояние здоровья, базовую спортивную подготовку. Затем каждый день по несколько раз необходимо проводить гимнастику в домашних условиях.

Лечебные профилактические упражнения могут быть следующими:

• лежа на твердой поверхности, нужно потянуть носки, между пятками зажать мячик, удерживать в течение 5 секунд;
• сидя на стуле, скручиваясь, совершать наклоны;
• стоя делать повороты в стороны.

В период обострения болезни от упражнений стоит отказаться. Занятия не должны сопровождаться резкими движениями, рывками, прыжками, бегом.

Во время выполнения комплекса пациенту должно быть комфортно. Количество повторений, интенсивность, частота определяются тренером.

С целью предупреждения болей в копчике необходимо избегать травм позвоночника, тазовых органов, использовать ортопедическую мебель или накладку на рабочем месте, проводить терапию заболевания, которое может спровоцировать развитие болезненных ощущений в области отростка, своевременно лечить все текущие патологии.

Заключение

К болям в копчике нужно относиться с максимальной ответственностью — они могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в организме. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Своевременное обращение к врачу, точная диагностика, прохождение полного курса лечения способны сохранить здоровье и даже жизнь.

Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.

Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:

• травматические повреждения;
• опухолевое поражение;
• эпителиальный копчиковый ход (киста);
• повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности;
• геморрой;
• синдром грушевидной мышцы;
• эндометриоз;
• болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• кокцигодиния неясного генеза.

Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).

Боли, исходящие из области копчика и крестца

При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.

Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.

Травма

Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.

Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.

В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.

Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.

О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.

В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.

Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.

Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.

Опухоли

Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.

В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.

При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.

Ожирение

С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.

Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.

Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:

• наружная и внутренняя разновидности геморроя;
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы;
• метастатическое поражение области;
• аденомиоз;
• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.

Геморрой

Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.

Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.

Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.

При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.

Опухоли

Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.

Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.

Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.

Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.

Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.

У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.

Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.

Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.

Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.

Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.

Характеристика болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.

Причина	Характеристика боли, симптомы
Травма	В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения.
Геморрой	Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса.
Аденомиоз	Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации.
Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура.
Опухолевые образования различной локализации	На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела.
Остеохондроз	Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений.
Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик.

Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.

Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:

• снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях;
• томографическое исследование спины;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии;
• ректальное исследование пальцем у мужчин;
• вагинальное обследование у женщин;
• кровь на содержание биомаркеров.

Лечение

После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.

В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.

После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.

В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.

Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.

Падение на копчик сопровождается последующей болью, которая проходит самостоятельно через несколько дней. Но если травмы не было, а появилась боль в копчике при сидении или при вставании – это уже настораживает. Особенно скованность таза по утрам, не ясно выраженные болевые ощущения, появляющиеся периодически, указывают на воспаление крестца. Причины и симптомы данного состояния нужно отличать от пояснично-крестцового остеохондроза, при котором боль связана с изменениями в структуре самих дисков и позвонков.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях или кишечнике вызывают воспаление в близлежащем отделе позвоночника – крестце, что проявляется как боль в копчике. Причины этого явления кроются в большей степени в наследственных факторах. При этом рентген и анализ крови не дают никакой информации о наличии воспаления и бывают в норме. Процесс протекает в течение нескольких лет с периодическими ремиссиями (полным отсутствие болевых ощущений).

Диагностируется боль в копчике, причины которой не ясны, методом сканирования. Этот способ выявляет наличие воспаления на ранних стадиях заболевания позвоночника. Это важно с точки зрения своевременно начатого лечения, поскольку боль может пройти сама по себе через несколько лет, но при этом будут наблюдаться видимые структурные изменения в крестцовом отделе позвоночника.

Причины боли в копчике

У некоторых людей травма копчика и крестцово-подвздошного сочленения может произойти от незначительной нагрузки на эту область, например, при неудачном присаживании на твердую поверхность.

Такая боль в копчике причины имеет следующие:

• Размягчение суставов
• Увеличение подвижности суставов
• Недостаток кальция
• Прием противозачаточных таблеток
• Беременность
• Воспалительные процессы и трещины копчика

Другими причинами боли в копчике являются:

• Воспаление крестца
• Воспаление суставов позвоночника
• Воспаление связок копчика вследствие инфекции
• Воспаление седалищного нерва
• Заболевания прямой кишки
• Опухоли
• Вывих крестца

Острая боль всегда возникает в ответ на травму. Некоторые препараты, в том числе противозачаточные таблетки, при длительном применении способствуют размягчению суставов и возможности получить травму от небольшого воздействия.

Боль в копчике при сидении

При падении на копчик возможен его подвывих, то есть данная кость выходит из своего нормального положения и возникает её излишняя подвижность. Проявляется подвывих прежде всего болью в копчике при сидении.

Воспаление крестца

Если боль усиливается по утрам, трудно спать, то скорее всего дело в воспалительном процессе, происходящем в области крестца.

Беременность

Часто возникают боли в копчике при беременности, поскольку плод давит именно на крестцово-копчиковый отдел, лишние 10-20 килограмм создают нагрузку. Плюс организму в этот период требуется больше кальция, а также сказывается измененный гормональный фон.

Что делать при боли в копчике

Лечение копчика связано с устранением причин, вызывающих боль. Поэтому при наличии воспалительных явлений в мочевыводящих путях и половых органах необходимо их устранить. Затем принимаются противовоспалительные препараты способные принести облегчение и устранить воспаление крестца.

При подозрении на вывих крестца делают специальный комплекс упражнений на растяжение мышц и вправление сустава на место.

При беременности и травмах крестца обязательно ношение корсета - пояса, помогающего зафиксировать пояснично-крестцовых отдел позвоночника и сделать его неподвижным, тем самым сняв с него нагрузку.

Длительный воспалительный процесс приводит к тому, что связки утрачивают свою эластичность, а позвоночник свою подвижность. Боль в копчике может иметь более серьезные причины, такие как болезнь Бехтерева, начало которой проявляется неясными и не резкими болями в области копчика, а последствия - это полное обездвиживание позвоночника и человека. Своевременно проходите диагностику, если боли в копчике появились сами по себе, без видимой травмы.

pozvonochki.ru

Очень нечасто среди людей разного возраста можно услышать жалобы на боль в копчике. Подобное явление относится к разряду очень редких – не более 1% от общего числа обращений к врачу по поводу проблем с позвоночником. Почему же она возникает, стоит ли переживать по этому поводу и как с ней бороться? Поговорим далее.

Болит копчик: от чего и почему?

Боли в копчиковой кости могут быть слабовыраженными или же причинять человеку сильный дискомфорт. Нечасто боль бывает настолько сильной, что нарушает ритм жизни, мешает передвигаться и работать.

Причин возникновения данной патологии может быть довольно много. Самые распространенные из них:

• Травматизация. Малейшая травма данной части позвоночника может вызвать сильную боль. Речь идет как про банальный ушиб, так и про серьезные переломы. После получения травмы болевой синдром может появляться периодически или беспокоить постоянно.
• Спаечный процесс или рубцевание тканей, появившиеся после операции на органах брюшной полости . Как правило, дискомфорт в копчиковой кости появляется после длительного пребывания в горизонтальном положении, во время вставания.
• Заболевания позвоночного столба крестцово-поясничного отдела . Речь идет про такие распространенные недуги и патологии, как межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз. При них боли отдают не только в копчик, но и нижние конечности, тазовую часть спины.

  Проблемы с кишечником, тазобедренным суставом, обострение геморроя также могут вызвать подобную симптоматику.

• Воспаление близлежащих органов . Нередки случаи, когда болевые ощущения в нижней копчиковой части позвоночника заявляют о себе на фоне воспаления мочевого пузыря, яичников или придатков (у женщин), колита, воспаления простаты у мужчин и т.д. При наличии подобных патологий человек испытывает сильные боли ноющего характера в нижней части спины, которые становятся более выраженными во время наклонов и приседаний.
• «Женские» недуги . Кисты, новообразования яичников и матки, эндометриоз часто являются «виновниками» болей, иррадиирующих в область копчика. Тревожным сигналом в подобной ситуации станет обострение болей во время месячных.
• Сидячий образ жизни . Привычка длительное время проводить в положении сидя на мягких поверхностях, провоцирует отложение солей, застой крови в брюшной полости и расположенных в ней органах. Все это, в свою очередь, ведет к болевым ощущениям.
• Невротические заболевания . Самая распространенная ситуация – защемление нерва (чаще всего седалищного или поясничного). Основной симптом невротической патологии – резкая, острая крестцовая и поясничная боли.
• Врожденные патологии и аномалии в строении позвоночника .

Травма копчика. От чего болит «хвостик» (видео)

Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово» рассказывают о причинах копчиковой боли, современных методах диагностики и лечения.

Симптоматика

Отклонения могут проявлять себя по-разному. Все зависит непосредственно от первопричин, вызвавших дискомфорт в копчиковой кости.

Как правило, пациенты, обратившиеся к врачу по этому поводу, сетуют на:

• усиление болевого синдрома в момент надавливания на область поясницы;
• увеличение болезненности во время продолжительного пребывания в положении сидя;
• резкую, «простреливающую» или пекущую боль при вставании, особенно после сидения на чем-то твердом;
• увеличение болевого синдрома при длительном пребывании в одной позе, сидении продолжительное время;
• ярко выраженную боль при затруднительном опорожнении кишечника (в случае запоров), и облегчение состояния после акта дефекации.

Боли при вставании

У многих людей боли в копчиковой кости возникают только тогда, когда человек встает с какой-либо поверхности или же во время дефекации. Подобные боли иррадиируют в промежность, имеют приступообразный или хронический характер, возникают в ночное время после длительного пребывания в положении лежа.

Копчиковые боли, как правило, спровоцированы:

• острыми воспалениями в органах малого таза;
• родовой травмой, возникшей в результате сложного родоразрешения;
• продолжительным и неудобным сидением в одной позе на чем-то твердом;
• физиологическими изменениями в костной ткани малого таза;
• новообразованиями;
• привычкой долгое время проводить в туалете;
• травмой;
• инфекционными заболеваниями.

Болевой синдром в копчиковой кости в момент вставания может проходить самостоятельно или после приема анальгетиков. В 90% случаев такая боль сопровождается ощущением тяжести и сильного дискомфорта в копчике.

Для определения причины болевого синдрома следует обратиться к специалисту. Самостоятельно определить наличие какой-либо патологии практически невозможно, так как боль появляется внезапно и также внезапно проходит.

В некоторых случаях болезненность копчика в момент вставания мучает человека годами, становясь для него привычным явлением, ухудшающим качество жизни и сказывающимся на трудоспособности.

Болезненность копчика при сидении

Мягкая мебель – главный виновник боли в копчике при сидении. Если длительное время сидеть на такой мебели, то можно «заработать» подобные малоприятные ощущения.

Когда человек сидит на слишком мягкой поверхности, копчик пребывает в неправильном положении. Это вызывает нарушение процессов кровообращения в данной области, застойные процессы. Что имеем в результате? Отложение солей в позвонках, из которых состоит копчик, и сильные боли в копчике в ближайшем будущем.

Очень часто такого рода боли беспокоят профессиональных спортсменов, занимающихся конным или велосипедным спортом. В их случае причиной боли является не нарушенное кровообращение и соли, а банальные микротравмы копчика, которые в 98% случаев возникают при занятии данными видами спорта.

Нередкое явление у женщин– боль в копчике при сидении, которая возникает на фоне его деформации после тяжелых родов.

Еще одна возможная причина такого характера болей – дермоидная киста копчика, которая представляет собой врожденную анатомическую аномалию развития данного отдела позвоночника.

Боль в копчике во время беременности и после родов

Часто женщины в интересном положении жалуются на боли разной интенсивности в области копчика. Чаще всего они возникают из-за:

• банальной нехватки кальция в организме в период вынашивания плода;
• ранее недолеченной травмы копчика;
• воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• физиологических изменений в строении органов малого таза (во время беременности кости таза «расходятся», принимая нетипичное положение);
• отклонения копчика назад в результате давления растущего плода на матку, которая в свою очередь оказывает давление на самый нижний отдел позвоночника.

Если женщина жалуется своему врачу на боли в копчике после родоразрешения, то опытный специалист может заподозрить родовую травму:

• патологическое кровоизлияние в область мягких тканей;
• чрезмерное разгибание позвонков копчика (чаще всего происходит при крупных размерах плода).

Методы диагностики

Чтобы иметь возможность провести комплексное и эффективное лечение болей в копчике, важно достоверно установить первопричину их появления.

Изначально человек, обеспокоенный болями в области копчика, должен посетить проктолога. После осмотра именно этот специалист направит к «нужному» врачу:

• невропатологу;
• гинекологу;
• остеопату;
• хирургу;
• травматологу.

В некоторых случаях может потребоваться помощь психотерапевта.

Во время диагностики врач проводит не только осмотр пациента, а также подробный опрос (сбор анамнеза). Во время беседы пациент должен быть готов сообщить следующую информацию:

• характер болевых ощущений;
• длительность болевого синдрома;
• точное место локализации;
• перенесенные ранее травмы или хирургические вмешательства.

Нередки случаи, когда 100% установить причины таких болей и диагноз не удается.

Если врач затрудняется с постановкой диагноза, то проводится симптоматическая терапия , которая зачастую дает положительный эффект. В некоторых случаях болевые ощущения в копчике проходят самостоятельно, без каких-либо лечебных манипуляций, приема лекарств.

Во время осмотра врач всегда проводит пальпацию – исследование с помощью рук. Она может быть наружной (прощупывается нижняя часть позвоночника и область копчика) или внутренней (прощупывание копчика через прямую кишку). Во время пальпации врач имеет возможность определить наличие новообразований в области прямой кишки, оценить степень подвижности сочленений.

Уточнить диагноз могут помочь современные диагностические процедуры. Основные методы диагностики, которые могут использоваться во время обследования:

• КТ или МРТ (дает возможность выявить патологии позвоночника, которые могут приводить к болевому синдрому).
• Рентгенография нижних отделов позвоночника – позволяет определить недавние или застарелые травмы копчика, нижнего отдела позвоночника.
• УЗИ органов малого таза, органов мочеполовой системы . Проводится для определения болезней мочевыделительной системы, мужских и женских половых органов.
• Общие лабораторные анализы крови, мочи.
• Иногда – комплексное обследование кишечника .

Диагностика боли в спине, крестце, копчике (видео)

Болезненность нижнего отдела позвоночника в состоянии покоя и при движении. Как быть и что делать? Консультация мануального терапевта.

Методы лечения

Любые виды лечения могут быть назначены после выявления причин боли в копчике. Самые распространенные из них:

Антибактериальная терапия . Используется при определении воспалительных недугов, воспалений разной локализации.

Оперативное лечение . Чаще всего проводится при наличии опухолей. Если речь идет про злокачественные новообразования, то совместно с хирургическим лечением назначается химиотерапия. Также операция может быть показана при травмах копчика.

Симптоматическая терапия . Предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств. Основная цель симптоматического лечения – улучшить качество жизни пациента. Как правило, пациентам назначаются следующие НПВС: «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Пироксикам».

Все без исключения НПВС имеют множество побочных эффектов, в первую очередь, на ЖКТ, поэтому не должны применяться более пяти дней и в больших дозировках, чем назначил лечащий врач.

Слабительные препараты . Для большинства пациентов, страдающих болями в копчике, каждый акт дефекации превращается в настоящую пытку. Во время походов в туалет человек сильно тужится, что усиливает болевой синдром. Опасение усиления болей вызывает так называемый «психологический запор». В такой ситуации может потребоваться прием слабительных препаратов, в идеале – растительного происхождения.

Местные анестетики . Когда анальгетики в таблетках не справляются с болью, на помощь приходят уколы анестетика в область копчика. Эта процедура является практически безболезненной для пациента, позволяет быстро забыть о копчиковых болях.

Использование лечебных подушек . Такие можно приобрести в специализированных аптеках. Основная цель их использования – разгрузить нижний отдел позвоночника, уменьшить нагрузку на сам копчик.

Физиолечение . Перед назначением любых видов физиолечения следует убедиться в том, что в организме отсутствуют какие-либо воспалительные процессы. Чаще всего пациенту может быть назначено:

• магнитотерапия;
• лазерное или ультрафиолетовое лечение;
• парафиновые аппликации или дарсонвализация.

Физиопроцедуры дают хорошие результаты при лечении хронических болей в копчике.

Удаление копчика . Специфическое оперативное вмешательство, которое проводится в самых тяжелых случаях. Основными показаниями к удалению являются: нестерпимые острые боли в области копчика, неэффективность иных методов лечения, значительное ухудшение качества жизни пациента, невозможность вести привычный образ жизни. Удаление копчика – самый последний метод лечения, к которому прибегают хирурги лишь в исключительных случаях.

Как облегчить боль в домашних условиях

• минимизацию времени, проведенного в сидячем положении;
• при вынужденном длительном сидении использование специальных профилактических подушек;
• употребление пищи, богатой на клетчатку (для профилактики запоров);
• активный образ жизни, регулярные занятия спортом.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

• кровотечения из прямой кишки;
• повышения температуры тела;
• не уменьшается после приема анальгетиков.

Особенно внимательно к подобного рода болям следует отнестись людям, в прошлом болеющим онкологическими недугами.

Прогноз

Зависит от первопричин, вызвавших боль. В большинстве случаев благоприятен. В случае своевременного назначения адекватного лечения боли быстро проходят и исчезают на долгое время. Без правильного лечения даже банальная боль после травмы может перейти в хроническую форму, негативно сказаться на качестве жизни пациента.

Главное условие благоприятного прогноза: ранняя постановка верного диагноза и своевременное лечение.

ЛФК как метод избавления от болей

Людям, страдающим болями в копчиковой кости, рекомендовано ежедневно уделять 20-30 минут свободного времени выполнению комплекса простых, но эффективных упражнений:

№1. Лечь на пол на спину. Ноги сгибаем в коленях, разведя их по сторонам. Ладошками прижаться к внутренней поверхности колен. Единовременно сдавливать колени и стараться развести их руками. Повторить надавливание 15-20 раз в 2 подхода, делая небольшие перерывы между надавливаниями и подходами (не более 5-10 секунд).

№ 2. Ложимся на полу на спину. Зажимаем между коленками, согнутыми в суставах, твердый мячик. Сжимаем его с усилением и разжимаем в течение минуты.

№ 3. Лечь на спину с выпрямленными вперед ногами. Зажать между ступнями мяч и с силой сжимать его в течение минуты. Повторить упражнение 3-5 раз.

№ 4. Ложимся на спину, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны. Приподнимаем таз на 2-3 секунды и опускаем на пол. Повторяем упражнение 10-12 раз.

Любые упражнения при проблемах с нижними отделами позвоночника следует выполнять не спеша, очень плавно, делая небольшие перерывы.

При любых патологиях, сопряженных с болями в копчике, следует отказаться от:

• бега;
• прыжков;
• любых резких поворотов туловища, наклонов;
• натуживания;
• поднятия тяжестей;
• чрезмерных физических нагрузок.

Другие методы лечения болей в копчиковой кости

В некоторых случаях могут применяться иные методы лечения болевого синдрома в копчиковой кости. Они используются в тех ситуациях, когда в силу тех или иных причин прием лекарственных препаратов противопоказан ввиду побочных эффектов, использование других методов лечения неэффективно или невозможно.

Вспомогательные методы лечения обладают хорошим оздоравливающим эффектом, позволяют добиться максимального облегчения: частичного или полного снятия болей.

• Массаж (точечный, общий, мануальная терапия и т.п.). Позволяет расслабить мышцы спины, улучшить работу органов брюшной полости, придать конечностям и позвоночнику анатомически правильное положение.
• Иглоукалывание. Популярная сегодня методика лечения болей копчиковой кости, обеспечивающая снятие спазма мышц спины, устранение защемления нервных окончаний.
• Гирудотерапия . Использование пиявок позволяет улучшить кровообращение в пораженных участках, снять воспалительный процесс в тканях и мышцах, уменьшить болевой синдром.

Как видим, боль в копчике – нечастое, но возможное неприятное явление, сопряженное с множеством неудобств. В некоторых ситуациях подобный болевой синдром возникает на фоне безобидных причин, иногда – ввиду сложных заболеваний и патологий. Именно поэтому чрезвычайно важно вовремя обратиться к врачу, пройти диагностику и лечение.

domadoktor.ru

Копчик считается рудиментом исчезнувшего хвоста. Крестцово-копчиковое сочленение соединяется посредством межпозвонкового диска Sv- Cо, что дает ему возможность отклоняться назад. Такая стабильная связь между копчиком и крестцом происходит благодаря продольным и боковым связкам. От копчикового сплетения отходят нервные ветви к внутренним органам таза, заднему проходу и мышцам тазового дна. Поэтому когда болит копчик, что делать обязан решать врач-невропатолог после обследования.

Причины

Боль в копчике в медицинской практике называют кокцигодинией или синдромом тазового дна. Помимо вертебрального очага поражения в возникновении миодистрофических изменений мышц тазового дна важная роль принадлежит импульсации из пораженных органов таза. Больные жалуются на боли в крестцово-копчиковой области, промежности. Когда болит копчик, необходимо выявить причины.

Причинами боли могут быть:

• травмы;
• длительное сидение на жестких поверхностях;
• киста;
• болезни прямой кишки;
• заболевания женских половых органов;
• неврастения.

Поверхностное местоположение копчика делает его ранимым при травмах. Всякое нарушение целостности богато иннервируемого сочленения приводит к продолжительному болевому синдрому. Чаще всего боль от травмы развивается после вывиха копчика. Лечить кокцигодинию следует после проведения обследования и установления точной причины. Рентгеновским исследованием может быть выявлена деформация копчиковой кости или ее перелом.

Болевой синдром может возникать самопроизвольно у женщин.

Боль может быть тупой, нередко весьма интенсивной, локальной. По центру копчика боль сильная, при надавливании она распространяется на ягодичные мышцы. В положении сидя симптомы усиливаются, особенно после вставания. Болезненность может вызвать дефекация.

Относительно часто встречается кокцигодиния истерического происхождения. Обычно сочетается болевой синдром с неприятными симптомами в прямой кишке. С точки зрения медицины кокцигодиния скорее симптом, чем болезнь, поэтому прежде чем лечить симптом, выявляют причину. Различают боли функционального и органического происхождения. Если нет органических повреждений копчика, болевой симптом рассматривают как невралгию или как отраженный симптом при болезнях женской мочеполовой системы.

Органическая боль в своей этиологии имеет травмы. У женщин могут возникать травмы во время родов. Патологические процессы в копчике могут проходить при периостите или остеомаляции костной ткани. Причинами болевых ощущений могут быть разрывы связок, смещения, вывихи, анкилоз костей, отеки, гематомы.

Симптомы и диагностика

Когда появляются нарушения в копчике, ведущим симптомом являются болевые ощущения. Они бывают тупыми, изнуряющими и локализуются в области копчика. Поэтому больным трудно находиться в положении сидя. Боль может иметь жгучий характер и доводить больных до нервного утомления. Этот признак указывает на раздражение копчикового нервного сплетения и тонус кровеносных сосудов. Больные вынуждены садиться на одну ягодицу.

При появлении болевых симптомов, назначают рентгенологическое обследование копчика в двух проекциях. На основании рентгенологических снимков могут поставить диагноз остеохондроз. Исследование может подтвердить смещение копчика. Исследование проводят также пальпаторно через прямую кишку. Невралогическая форма диагностируется по усилению болезненности при надавливании на копчик. Органические нарушения диагностируется по следующим признакам:

• смещение копчика (чаще кпереди);
• малоподвижность;
• изменение копчиковых костей;
• наличие опухоли, отечности;
• напряжение и болезненность мышц и связок тазового дна;
• флексия копчика.

Болевой синдром носит упорный, хронический характер. Если проводить неправильное лечение, он часто становится причиной нервного истощения больных из-за частых рецидивов. В связи с особенностями симптомов, больные нередко проходят длительное лечение у разных специалистов по поводу заболеваний малого таза. Точно диагностируют заболевание при обострении, когда усиливаются клинические проявления и проявляется вертебральный процесс.

Лечение

Если болит копчик, в большинстве случаев проводят консервативное лечение. При наличии дегенеративных процессов, проводят терапию такую же, как при остеохондрозе. В консервативную терапию входят:

• блокады с гидрокортизоном;
• применение противовоспалительной терапии;
• физиотерапевтические методы лечения.

При деструктивных изменениях костных сочленений, ни один из способов лечения не может полностью возобновить ткани, а только притупляет симптомы. Неврологические изменения в копчике рекомендуют лечить местными средствами. На воспаленные места назначают компрессы. В домашних условиях можно приготовить лечебную эмульсию. В состав эмульсии входят:

• мед - столовая ложка;
• луковый сок - столовая ложка;
• яичный белок;
• 1 десертная ложка хозяйственного мыла.

Все ингредиенты смешивают, взбивают, наносят небольшим слоем на льняную ткань и накладывают на копчик. Ткань с эмульсией накрывают клеенкой или компрессной бумагой, сверху прикладывают шерстяную ткань и оставляют на некоторое время. Рекомендуется выполнять 2 раза в день. Лечение народными средствами может быть эффективно только в отношении болевого симптома. Основную проблему народные методы не решают.

Когда мучают боли, рекомендуют сидячие ванны со скипидаром. Для их приготовления в ведро воды вливают 5 мл скипидара. В комплексе с физиотерапевтическими процедурами прописывают болеутоляющие свечи. Эффективна при кокцигодении рефлексотерапия. Больным назначают электоакупунктуру, лазеротерапию, иглоукалывание в точки между крестцом и первым копчиковым позвонком, парафиновые аппликации.

Для купирования мышечного спазма и быстрого восстановления состояния копчика назначают подводные вытяжения. Больным назначают массаж мышц прямой кишки. При воспалении тазовых органов, которые вызвали болевой синдром, проводят лечение основного заболевания с одновременным восстановлением функций копчика. Обязательным условием эффективности лечения является контроль над своевременным опорожнением кишечника.

При подвывихах копчика, лечение проводят в травматологии. Показано вправление с последующим длительным постельным режимом. При длительном неэффективном лечении, при котором симптоматика не снижается, рекомендуют удалять копчик полностью.

Профилактика

Когда болит копчик, профилактика заключается в адекватном лечении повреждений копчика и заболеваний органов малого таза. Людям, которые часто находятся в сидячем положении на работе, рекомендуется сидеть на мягких пружинистых креслах. Необходимо тщательно подходить к состоянию своего здоровья. Существует достаточно много болезней, которые проявляются отдаленными симптомами. Если их не лечить, заболевание может привести к плачевным результатам.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни и делать комплекс ЛФК, направленный на укрепление мышц и улучшение кровообращения в органах малого таза. Запустить механизмы восстановления организма помогут массаж, занятия в бассейне, прием витаминно-минеральных комплексов.

Достаточно раз в год проводить профилактическое обследование даже при отсутствии болевых проявлений в области копчика. Рекомендуется посещать остеопата, ортопеда, невропатолога, терапевта. При возникновении первых проявлений заболевания, врачи назначат лечение, которое поможет восстановить нормальные обменные процессы, улучшить кровообращение и лимфоток в миофасциальных структурах. При необходимости, специалист даст направление к мануальному терапевту.

bolit-sustav.ru

Сигнализирует ли боль в копчике об опасных болезнях и стоит ли обратиться к врачу?

Выявить причину болевых ощущений без обследования врача практически нельзя. Такая боль может возникнуть внезапно и вскоре исчезнуть на долгий период времени.

Как определить источник боли

Болевые ощущения могут базироваться только в области копчика, а могут охватывать низ живота, поясницу, спину. В зависимости от проявления они бывают ноющими, колющими или острыми.

Очень важно вовремя диагностировать и устранить причину боли, иначе в организме произойдут серьезные нарушения, из-за которых боль станет хронической и будет мешать при сидении и ходьбе.

Среди основных симптомов боли в копчике можно выделить следующие:

• усиление болевых ощущений при надавливании на поясницу;
• появление неприятных ощущений во время запора и их ослабление после дефекации;
• нарастание боли при долгом сидении;
• жжение или «стреляющая» боль при вставании после сидения на твердой поверхности, иногда отдающее в промежность и ягодицы.

Возможные причины

Существует несколько причин болевых ощещений и все они имеют разный характер боли, требуют сдачи разных анализов и, соответственно, предусматривают разное лечение.

Травмировать копчик можно при серьезном падении или ударе в область поясницы.

Причина 1-я: Травма (смещение, перелом, ушиб, вывих, трещина)

Она считается самой распространенной и неожиданной для пациентов. Характерна острая колющая боль в нижней части спины, которая часто внезапно появляется и исчезает.

Иногда у велосипедистов и любителей покататься на лошадях возникает микротравма, доставляющая дискомфорт.

Также после сложных родов может образовываться послеродовая травма, при которой у женщин болит копчик, когда они сидят. Подтвердить возникновение боли по этой причине помогут такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография.

В качестве лечения назначают постельный режим (обязательно первые 7 дней после получения травмы), иглотерапию, ношение корсета, специальную гимнастику.

Причина 2-я: Болезни костной ткани и опорно-двигательного аппарата

Довольно сильную и часто жгучую боль, отдающую в поясницу, крестец, пациент может испытывать, когда смещены межпозвоночные диски, во время спазмов мышц, защемлении нервов, остеохондрозе.

Выявить причину поможет визуальный осмотр врачом, пальпация, рентгенография, компьютерная томография. Избавиться от болевых ощущений иногда помогает иглоукалывание, ношение специального корсета.

Причина 3-я: Беременность

Во время развития плода тазовые кости женщины расширяются, что приводит к небольшому отклонению назад. Также растущая матка может натягивать кости таза, а большой плод – ущемлять нервы.

Поскольку медикаментозное лечение в этом случае противопоказано, будущим мамам врачи рекомендуют следующее:

• подбор правильной позы для сна;
• проведение профилактики запоров;
• надевание бандажа (особенно после 4-го месяца);
• сидение не на мягкой поверхности;
• занятия ЛФК;
• прикладывание сухого тепла;
• сидение на специальной надувной подушечке.

Иногда при воспалениях может образоваться шишка.

Причина 4-я: Проблемы с кишечником/мочевыделительной системой

Сюда относят простатит, диарею, геморрой, различные микротрещины, опухоли, рубцовые деформации после операции, воспаления. Характерны ноющие боли в копчике при сидении и особенно вставании, дискомфортные ощущения при наклоне.

Если пациент подозревает, что причиной боли стала именно эта проблема, убедиться в этом поможет анализ крови, кала и мочи, визуальный осмотр врача, пальпация, исследование прямой кишки, проведение УЗИ.

Причина 5-я: Сидение на слишком мягкой поверхности

В этом случае копчик постоянно находится в неправильном положении, из-за чего в сосудах, которые его окружают, начинает скапливаться кровь, а в позвонках – откладываться соль.

Чтобы устранить проблему и избавиться от болезненных ощущений, необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови.

Это поможет сделать специальная гимнастика, иглоукалывание, физиопроцедуры.

Причина 6-я: Ношение тесной одежды

В этом случае пациенты жалуются на боль при сидении или ходьбе. Это происходит из-за того, что область поясницы слишком зажата, отчего нарушается кровоснабжение.

Для того, чтобы дискомфортные ощущения прекратились, в первую очередь необходимо сменить одежду на более свободную. Чтобы восстановить кровоснабжение, врач может назначить иглотерапию, рефлексотерапию.

Причина 7-я: Боль неясного происхождения

Болевые ощущения могут появляться без видимых причин. В таких случаях врач должен провести все возможные анализы, чтобы исключить осложнения и заболевания, угрожающие жизни пациента.

Лечение назначают в зависимости от симптомов больного.

Причина 8-я: Стресс

Часто болезненные ощущения появляются из-за банального стресса. Справиться с ним поможет иглоукалывание, массаж, физиотерапия.

Какое лечение предлагают врачи

Для избавления от болевых ощущений,после выявления их причины, прибегают к следующим методам:

• постельный режим (от 7 до 10 дней как первостепенная мера);
• физиотерапия (воздействие на болезненную область ультразвуком, высокочастотным током, магнитными полями, холодом, теплом);
• массаж (делают с разогревающими мазями и лечебными маслами, используя такие приемы, как надавливания, поглаживания, разминание, растирание, разглаживание, разминание);
• медикаментозное лечение (включает противовоспалительные нестероидные препараты типа аспирина, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама, миорелаксанты типа тизанидина, баклофена, мидокалма);
• иглоукалывание (эффективно не только для снижения боли, но и для нормализации сна, психоэмоционального состояния);
• блокада (введение в пораженную область лидокаина, новокаина, которые снимают спазм мышц);
• операция (полное удаление копчика, вскрытие гнойника при воспалении или удаление кисты).

Профилактические меры

Чтобы защитить себя от проблем, нужно следовать нескольким простым советам:

• минимизируйте сильные физические нагрузки на организм;
• делайте упражнения для укрепления мышц позвоночника;
• следите за своим питанием, употребляйте достаточное количество витаминов (особенно магния, фосфора и кальция);
• не переохлаждайтесь;
• не запускайте лечения воспалительных заболеваний позвоночника;
• избегайте сидячего образа жизни;
• систематически посещайте проктолога, гинеколога, остеопата, невролога;
• регулярно посещайте курсы физиотерапии и массажа.

В первую очередь при появлении таких неприятных ощущений следует идти на прием к проктологу. Если потребуется, он направит к другому специалисту (это может быть гинеколог, невролог, остеопат, хирург и даже психотерапевт).

Будьте готовы подробно рассказать врачам о характере боли, о том, в какой области она локализована, какие травмы у вас были ранее и какие операции вы перенесли.

Эффективно избавиться от боли поможет только врач, который установит причину и назначит правильное лечение.

Очень редко боль в копчике проходят сами, но чтобы не навредить своему организму, ждать этого или заниматься самолечением не стоит.