Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Когда вы поражены паникой и бешеным стуком сердца, парализованы страхом или изнурены из-за очередной бессонной ночи, проведенной в беспокойствах, вы сделаете почти все, что возможно, чтобы получить облегчение. И без вопросов, когда тревога не дает жить, медикаменты помогают. Но всегда ли таблетки — это ответ? Существуют ли твердые доказательства, что они приносят пользу в долгосрочной перспективе? Каковы аспекты безопасности и потенциальные побочные эффекты? И существуют ли по-настоящему эффективные возможности, не связанные с медикаментами? Это — лишь некоторые важные вопросы, которые вам нужно задать себе, когда вы принимаете решение, подойдут ли вам медикаменты для совладания с тревогой. Ответы могут удивить вас.

Роль таблеток в лечении тревоги

Для лечения расстройств тревожности применяется много разных видов медикаментов, включая традиционные таблетки против тревоги, такие как бензодиазепины (обычно прописываемые на краткосрочный период) и более новые варианты, такие как антидепрессанты типа СИОЗ (часто рекомендуемые как долгосрочное решение проблемы тревоги). Эти таблетки дают временное облегчение, но они также и приносят с собой побочные эффекты и ставят вопрос безопасности — и некоторые из них значительны.

Они также не приводят к излечению. На самом деле, существует много вопросов об их эффективности в долгосрочной перспективе. Согласно Американской академии семейных врачей , бензодиазепины утрачивают свой терапевтический эффект по снижению тревоги после 4-6 месяцев регулярного применения. И недавний отчет, опубликованный в журнале JAMA Psychiatry, показал, что эффективность СИОЗ в лечении тревоги также переоценивается, а в некоторых случаях срабатывает даже не лучше, чем эффект плацебо.

Более того, может быть крайне трудно «слезть» с медикаментов без тяжелого синдрома отмены, включающего симптом тревоги, которая может быть даже хуже, чем в случае исходной проблемы.

Но мне нужно облегчение! И прямо сейчас!

Так что остается, если вы страдаете? Даже когда облегчение от тревоги приходит с побочными эффектами и опасностями, это все равно звучит как справедливый обмен, если паника и страхи управляют жизнью.

Суть в том, что действительно бывает время и приемлемые условия для медикаментов от тревоги. Если у вас тяжелый случай тревоги, который нарушает способность функционировать, то медикаменты помогут — особенно в качестве краткосрочного решения. Однако многие люди применяют таблетки против тревоги, в то время как психотерапия, тренировки и другие стратегии помощи себе работают также хорошо или даже лучше — за минусом побочных эффектов.

Медикаменты от тревоги снизят симптомы, но они не подойдут каждому и не станут единственным ответом. На ваше усмотрение — оценка разных возможностей и принятие решения, что лучше всего подойдет для вас.

Бензодиазепины против тревоги

Бензодиазепины (также известные как транквилизаторы) — наиболее часто прописываемые виды медикаментов против тревоги. Так как они срабатывают быстро — обычно, облегчение приходит уже через полчаса или час — они очень эффективны, когда человек сталкивается с панической атакой или другим изнуряющим эпизодом тревоги. Однако они вызывают физическую зависимость и не рекомендуются для долгосрочного лечения.

Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы, что помогает вам расслабиться как физически, так и психологически. Но они также приводят к нежелаемым побочным эффектам. Чем выше доза, тем более остры эти побочные эффекты. Однако некоторые люди сталкиваются с сонливостью, туманностью мышления и нарушениями координации даже при малых дозах, что порой приводит к проблемам на работе, в школе или с повседневными активностями (вождение, например). «Похмелье» от таблеток порой длится несколько дней.

Виды бензодиазепинов

• Ксанакс (алпразолам)
• Клонопин (клоназепам)
• Валиум (диазепам)
• Ативан (лоразепам)

Распространенные побочные эффекты бензодиазепинов

• Сонливость
• Проблемы с памятью
• Головокружения
• Спутанность
• Проблемы с координацией
• Расстройство желудка
• Невнятная речь
• Головные боли
• Проблемы с концентрацией
• Помутнения зрения

Парадоксальные эффекты бензодиазепинов

Бензодиазепины работают за счет замедления нервной системы. Но иногда по причинам, до конца не известным, они оказывают противоположный эффект. Парадоксальные реакции чаще всего встречаются у детей, пожилых людей и людей с нарушениями в развитии. Они включают:

• Повышенную тревогу, раздражительность, тревожное возбуждение, агрессию и ярость
• Манию, импульсивное поведение и галлюцинации

Бензодиазепины иногда ухудшают депрессию

Согласно Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA, США), бензодиазепины порой ухудшают состояние имевшейся до их приема депрессии, а более новые исследования показывают, что они потенциально ведут к повышению сопротивляемости лечения депрессии. Более того, бензодиазепины иногда вызывают эмоциональное притупление или оцепенение и вызывают суицидальные мысли и настроения.

Вопросы безопасности бензодиазепинов и факторы риска

Зависимость и синдром отмены

Если принимать бензодиазепины регулярно, они вызывают физическую зависимость и привыкание — требуется все большая доза, чтобы добиться того же эффекта по облегчению тревоги, чем раньше. Это происходит быстро — обычно в течение пары месяцев, но иногда и в течение нескольких недель. Если вы внезапно прекращаете принимать эти медикаменты, то вы, скорее всего, сталкиваетесь с тяжелыми симптомами синдрома отмены, такими как:

• Повышенная тревога, неугомонность, тремор
• Бессонница, тошнота, боли в животе
• Депрессия, спутанность, панические атаки
• Повышенное сердцебиение и потоотделение, а в тяжелых случаях — припадки

Многие люди ошибочно принимают симптомы синдрома отмены за возвращение исходных проблем с тревогой, что заставляет их думать, что им вновь нужно начать принимать медикаменты. Постепенное снижение дозы таблеток поможет минимизировать реакции синдрома отмены.

Взаимодействие таблеток и передозировка

Хотя бензодиазепины — относительно безопасны, если принимать их изредка и в небольших дозах, они становятся опасными и даже смертельными, когда комбинируются с другими депрессантами центральной нервной системы. Всегда говорите с врачом или фармацевтом перед тем, как комбинировать медикаменты.

• Не употребляйте алкоголь вместе с бензодиазепинами . Если смешивать бензодиазепины с алкоголем, то это может привести к фатальной передозировке.
• Не смешивайте с болеутоляющими и снотворными . Прием бензодиазепинами с прописанными болеутоляющими и снотворным также может привести к фатальной передозировке.
• Антигистаминные усиливают их эффекты . Антигистаминные, обнаруженные во многих таблетках от бессонницы, простуды и аллергий, сами по себе оказывают седативное действие. Будьте аккуратны, когда смешиваете их с бензодиазепинами, чтобы избежать передозировки.
• Будьте аккуратны, когда комбинируете с антидепрессантами . Препараты СЗИО, типа Прозака и Золофта, порой повышают токсичность бензодиазепинов. Понадобится подстроить соответствующим образом под дозировку.

Люди со специфическими факторами риска

Каждый, кто принимает бензодиазепины, сталкивается с неприятными или опасными побочными эффектами. Но некоторые люди находятся в зоне повышенного риска.

• Люди старше 65 лет . Пожилые люди более чувствительны к седативным эффектам бензодиазепинов. Даже небольшие дозы порой приводят к спутанности, амнещии, потери координации и умственному снижению, которое выглядит как деменция. Применение бензодиазепинов в пожилом возрасте связано с повышенным риском падений, сломанных лодыжек и ног, а также автомобильных аварий. Долгосрочное использование бензодиазепинов также повышает риск болезни Альцгеймера и деменции.
• Люди с историей злоупотребления психоактивными веществами . Из-за того, что бензодиазепины вызывают физическую зависимость сами по себе и опасны, когда комбинируются с алкоголем или наркотиками, любой человек, который в настоящий момент или в прошлом злоупотреблял алкоголем или наркотиками, должен использовать бензодиазепины с чрезмерной осторожностью.
• Беременные и кормящие женщины . Применение бензодиазепинов во время беременности порой приводит к зависимости у развивающегося ребенка с последующим синдромом отмены после рождения. Бензодиазепины также выделяются с грудным молоком. Поэтому беременные женщины должны детально обсудить с врачом все риски и выгоды этих медикаментов. Если таблетки необходимы, цель в том, чтобы воспользоваться минимально эффективной дозой.

Связь между бензодиазепинами и несчастными случаями

Бензодиазепины вызывают сонливость и ухудшают координацию, что повышает риск несчастных случаев дома, на работе и на дороге. Когда вы находитесь под воздействием бензодиазепинов, будьте очень осторожны при вождении, при работе с разными аппаратами и при любой активности, требующей координации.

Антидепрессанты СИОЗ против тревоги

Многие медикаменты, изначально предназначавшиеся для лечения депрессии, также прописываются и против тревоги. В сравнении с бензодиазепинами, риск зависимости и злоупотребления меньше. Однако антидепрессантам требуется 4-6 недель, чтобы начать облегчать симптомы тревоги, поэтому их не получится принимать «когда нужно». Их применение ограничивается проблемами хронической тревоги, которая требует продолжительного лечения.

Наиболее часто прописываемые при тревоге антидепрессанты типа СИОЗ — это Прозак, Золофт, Паксил, Лексапро и Селекса. СИОЗ применяется для лечения генерализованного тревожного расстройства , обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), панического расстройства, расстройства социальной тревожности и пост-травматическом стрессовом расстройстве .

Распространенные побочные эффекты СИОЗ

• Утомленность
• Бессонница
• Тошнота
• Сексуальная дисфункция
• Тревожная возбужденность
• Нервозность
• Сонливость
• Головные боли
• Набор веса
• Сухость во рту
• Диарея
• Повышенное потоотделение

Синдром отмены при приеме СИОЗ

Хотя физическая зависимость развивается не так быстро в случае антидепрессантов, синдром отмены, тем не менее, может стать проблемой. Если прекратить прием слишком быстро, отмена антидепрессантов иногда запускает таким симптомы, как чрезмерная депрессивность и утомленность, раздражительность, тревожность, симптомы, похожие на грипп, и бессонница.

Антидепрессанты и риск суицида

Иногда антидепрессанты ухудшают депрессию, а не улучшают, в случае некоторых людей, что приводит к повышенному риску суицида, враждебности и даже убийствам. В то время как это особенно верно в случае детей, подростков и юных взрослых, любой, кто принимает антидепрессанты, должен находиться под тщательные наблюдением. Мониторинг особенно важен, если человек впервые в жизни принимает медикаменты против депрессии или если дозировка недавно была изменена.

Признаки, что медикаменты ухудшают ситуацию, включают тревогу, панические атаки, бессонницу, враждебность, неугомонность и чрезмерную тревожную возбужденность, особенно если симптомы появляются внезапно и быстро затухают. Если вы заметили предупредительные признаки у себя или у любимого вами человека, немедленно свяжитесь с врачом или психотерапевтом.

Если вы беспокоитесь, что друг или член семьи задумал суицид, прочитайте статью «Предотвращение самоубийства ». Риск суицида самый большой в течение первых двух месяцев лечения антидепрессантами.

Другие виды медикаментов

Буспирон (БуСпар)

Буспирон — также известный под брэндовым названием БуСпар — новые таблетки против тревоги, которые действуют как умеренной силы транквилизатор. В сравнении с бендодиазепинами, буспирон работает медленно — нужно около двух недель, чтобы начал работать. Однако он оказывает не такой седативный эффект, не ухудшает память и координацию, а симптомы синдрома отмены минимальны. Однако и его эффективность ограничена. Он работает для генерализованного тревожного расстройства (ГТР), но не так помогает при других видах тревожных расстройств.

Распространенные побочные эффекты буспирона

• Тошнота
• Головные боли
• Расстройство желудка
• Головокружение
• Запор
• Сонливость
• Нервозность
• Набор веса
• Диарея
• Сухость во рту

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, включая такие таблетки, как пропранолол (Индерал) и атенолол (Тенормин), — виды медикаментов, которые используются для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем. Однако они также прописываются и при тревоге. Бета-блокаторы работают за счет того, что оказывают блокирующее влияние на норэпинефрин — гормон стресса, участвующий в реакции «бей или беги». Это помогает контролировать такие физические симптомы тревоги, как учащенное сердцебиение, трясущийся голос, потение, головокружение и трясущиеся руки.

Так как бета-блокаторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, такие как беспокойство, они наиболее полезны при фобиях, особенно социальной фобии и тревоге не выполнить все совершенным образом. Если вы ожидаете, что столкнетесь с ситуацией, вызывающей тревогу (такой, как публичное выступление), заблаговременный прием бета-блокаторов поможет утихомирить нервы.

Распространенные побочные эффекты бета-блокаторов

• Тошнота
• Головокружение
• Сонливость
• Головные боли
• Слабость
• Запор
• Утомленность
• Диарея

Медикаменты — не единственный способ облегчить тревогу

Медикаменты от тревоги не решат ваши проблемы, если вы сталкиваетесь с тревогой из-за оплаты счетов, склонности переходить к «худшему из возможных сценариев» или нездоровых отношений. В этих случаях вам помогут стратегии помощи себе, психотерапия и разные варианты изменения образа жизни. Эти не медикаментозные способы лечения приводят к продолжительные изменениям и долгосрочному облегчению.

• Тренировки — мощный способ лечения тревоги. Исследования показывают, что регулярные тренировки облегчают симптомы также эффективно, как и медикаменты
• Стратегии уничтожения беспокойства . Вы в силах научить мозг прекращать беспокоиться и смотреть на жизнь с более спокойной и сбалансированной точки зрения.
• Психотерапия . Когнитивно-поведенческая психотерапия научит вас, как контролировать уровень тревоги, останавливать беспокойные мысли и побеждать страхи.
• Йога и тай цзы . Йога и тайцзы — способы влияния на тело и разум, которые вовлекают и эмоции, и духовность и психику. Данные показывают их эффективность для многих медицинских заболеваний, включая тревогу.
• «Полное осознание» и медитация . «Полное осознание» — состояние сознания, когда вы умеете наблюдать свои мысли, чувства и поступки в настоящем, с сочувствием и без оценок. Оно часто приносит чувство спокойствия и расслабленности.

Как решить, нужны ли вам медикаменты от тревоги

Вопросы, которые нужно задать себе и специалисту в сфере психологического здоровья

• Являются ли медикаменты лучшим вариантом для моей проблемы с тревогой? Готов ли я мириться с неприятными побочными эффектами в обмен на облегчение тревоги.
• Какие немедикаментозные варианты лечения тревоги помогут? Есть ли у меня время и желание преодолевать тревогу немедикаментозными средствами, к примеру, с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии?
• Какие стратегии помощи себе помогут взять под контроль тревогу? Если я решу принимать медикаменты против тревоги, нужна ли мне будет также психотерапия?
• На самом ли деле проблема в тревоге? Или что-то еще происходит, к примеру, нижележащая медицинская проблема или боль, к примеру?

Вопросы, которые нужно спросить у врача

• Как медикаменты помогут мне с тревогой?
• Каковы распространенные побочные эффекты таблеток? Есть ли какая-то пища или напитки, которых я должен буду избегать? Как эти таблетки взаимодействуют с другими прописанными мне таблетками?
• Как долго я должен буду принимать медикаменты от тревоги? Будет ли сложно «слезть» с таблеток? Вернется ли моя тревога, когда я прекращу принимать медикаменты?

Через чувства боязни и тревоги проходит каждый человек, причём неоднократно. Некоторое время спустя обеспокоенность проходит, но бывают и такие случаи, в которых стоит принять таблетки от страха.

Таблетки от страха — только по назначению специалиста

Что же такое страх

В наши дни человек живёт с постоянным чувством страха. «Не выгонят ли меня с учёбы», «Хватит ли мне денег на проживание», «Нормально ли всё будет с моими близкими» и т. д. В моменты особого обострения чувства тревоги наш организм начинает вырабатывать гормоны, основным из которых является кортизол. Во время паники он вырабатывается в довольно больших объёмах, из-за чего снижается иммунитет и ухудшается психологическое здоровье человека. В таких ситуациях врачи рекомендуют принимать специальные препараты против страха.

Смысл этих таблеток в подавлении излишнего количества гормона - кортизола.

Страх — неконтролируемое состояние

Показания к принятию препаратов

Успокаивающие препараты имеют следующие характеристики:

• успокаивают;
• снимают тревогу;
• расслабляют мышцы и снимают спазмы;
• затормаживают работу нервной системы человека.

Показания к приёму таблеток:

• проблемы со сном, а именно бессонница или недосып;
• состояние постоянной тревоги;
• напряжённость;
• состояние постоянной усталости;
• возбуждение;
• разные виды эпилептических припадков;
• вегетативные отклонения от нормы;
• непроизвольные подёргивания разных частей тела;
• сильная раздражённость.

Разновидности препаратов

Можно попробовать разработать и пропить курс препаратов, подавляющих тревогу, самому, но лучше обратиться к специалисту.

Проконсультируйтесь с врачом в и получите соответствующий рецепт. Сами лекарства разделяются на разные группы, которые прописывает доктор, при возникновении разных симптомов страха:

• транквилизаторы;
• стабилизаторы настроения;
• антидепрессанты.

Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. Все они прописываются после того, когда безрецептурные средства уже не помогают.

Стабилизаторы — что это

1. Так, транквилизаторы прописываются, если у пациента происходят частые приступы паники без весомых причин. Они быстро оказывают помощь, но человек чувствует сильную сонливость и заторможенность мышления. А при употреблении в особо крупных объёмах вызывают серьёзные провалы в памяти и проблемы со вниманием. Иногда бывают случаи развития зависимости и привыкания. Но при употреблении под наблюдением врача проблем возникнуть не должно.
2. Стабилизаторы настроения будут помогать медленно, но они менее вредны. Практически не имеют побочных эффектов, вызывают привыкание только у некоторых пациентов. Если принимать их под тщательным присмотром доктора, то проблемы исключаются.
3. Антидепрессанты хорошо помогают при приступах тревоги, но через 3 недели активного приёма, они могут вызвать постоянное чувство сонливости и привыкание.

Валериана — самое популярное средство

Быстро избавляемся от страха

Бывают и ситуации, когда на консультацию с врачом попросту нет времени или всё выше перечисленное не помогает. В таких случаях попробуйте обратиться к безрецептурным препаратам. Перед употреблением нужно узнать больше информации о каждом из них.

Препараты на травах

Известными лекарствами из этой категории являются валериана, розеола и пустырник. Все они производятся на природном сырье. Они эффективны, но могут вызывать сильную сонливость и привыкание.

Таблетки на травах

Ноотропы

Часто используются в странах СНГ, а на западе не распространены из-за отсутствия подтверждённой информации о безопасности.

Препараты: «Фенибут», «Пантогам» и «Адаптол» помогают избавиться от страха или паники.

Хоть они и продаются без рецептов, но принимать их рекомендуется под присмотром врачей.

Гомеопатические лекарства

Эти препараты можно купить в любой аптеке. Они безвредны, но есть сомнения в их эффективности. Дело в том, что учёные доказали, что гомеопатические препараты действуют не лучше, чем плацебо: если после принятия таблетки пациент верит в то, что ему станет легче, то так, возможно, и произойдёт. Но с таким же успехом можно пить и обычную аскорбинку.

Трава Пустырник

Биологически активные добавки

Их чаще всего используют, чтобы не допустить болезни. Как же они могут помочь при страхе и тревоге? Аминокислота - L-теанин - поможет справиться со стрессом, не вызывая сонливости. Если все приведённые выше препараты справляются с тревогой за счёт подавления активности мозга, то эта аминокислота нормализует работу нейронов.

Привести в норму гормон кортизол, который вырабатывается при страхе, поможет экстракт дикого ямса. Он вырабатывает диосгенин, который приводит гормональный фон в норму.

Противопоказания

Любое лекарство имеет свои противопоказания. Воспрещён приём лекарств от страха, если у пациента в истории болезней числятся:

• миастения;
• инфекционные заболевания, которые действуют на органы нервной системы;
• печёночная недостаточность;
• интоксикация средствами, действующими на нервную систему;
• болезни, которые затрудняют дыхание;
• шоковое состояние;
• не восприятие галактозы;
• пациентка кормит грудью.

Реланиум — таблетки

Все выше перечисленное исключает возможность прописывать серьёзные средства, которые подавляют страх. С крайней аккуратностью врачи будут присматриваться к людям:

• склонным к суициду;
• принимающим препарат в увеличенных дозах;
• имеющим нарушения в работе мозга.

Принятие таблеток от страха в период беременности

Нужно вспомнить простую истину - нет безвредных таблеток. Для того чтобы проявить своё лечебное свойство, препарат должен действовать на весь организм. Из-за чего и не существует полностью безвредных таблеток.

В те моменты, когда женский организм вынашивает дитя, он становиться особо восприимчив к разным препаратам. И даже если до беременности у женщины не проявлялось никаких аллергических реакций на те или иные компоненты, то во время беременности ситуация может измениться. Поэтому ответ на вопрос о том, вредно ли пить таблетки от волнения и страха во время беременности, очевиден.

Существует много других способов устранения стресса, которые обязательно стоит попробовать, перед тем как задумываться о таблетках. Могут помочь: массажи, успокаивающая музыка, времяпрепровождение на свежем воздухе, общение с животными, расслабляющие упражнения. Перед тем как думать о лекарствах, нужно опробовать все методы!

Успокоительные препараты для беременных

Только в случае полного бездействия предыдущих методов стоит задуматься о травяных чаях и максимум - препаратах на травах. И всё равно, принимать их стоит под тщательным присмотром гинеколога, следящим за развитием плода. Именно врач поможет подобрать вам максимально действующий и безвредный препарат.

Перед тем как назначить любой препарат, доктор должен провести ряд анализов, которые подтвердят, что лекарство не причинит вреда ни матери, ни ребёнку.

Так что по причинам, приведённым выше, употребление препаратов от стресса применяется сугубо индивидуально.

Таблетки от волнения

В жизни каждого человека есть момент, когда он не может собраться с мыслями из-за боязни, волнения. Неважно, будь то студент, волнующийся перед экзаменом, или будь то артист, который боится выступать перед огромной аудиторией. Именно в эти моменты помогут специальные препараты, которые подавляют волнение.

Хорошо действующими в подобных ситуациях являются препараты: «Мексидол» и «Глицин».

Первый препарат обычно назначают в следующей дозе: 1–2 таблетки трижды в сутки. Максимальная суточная доза - 8 таблеток, но ни одной больше! Принимают данное лекарство на протяжении двух-шести недель. Резкое прекращение употребления запрещено, нужно постепенно уменьшать дозу потребляемого.

Второй распространённый препарат - «Глицин». Его разрешено использовать даже детям. Принимается он или под язык, или рассасывается между десной и верхней губой. График приёма этого препарата сугубо индивидуален: только по назначению врача. Организм хорошо усваивает это лекарство, и единственным противопоказанием к его применению может быть непереносимость компонентов.

Таблетки Глицин

Если же по каким-то причинам больной не может принимать ни первый, ни второй препарат, то решением может быть более безопасное, но не менее эффективное лекарство - таблетки валерианы. Правда, и у них есть свой минус. Дело в том, что они имеют накопительный эффект, поэтому не стоит ждать мгновенного результата. Вы почувствуете его спустя три недели.

Неплохим вариантом может выступить «Пасит», который в последнее время хорошо зарекомендовал себя. Это лекарство способно успокоить человека за считанные минуты. Но, несмотря на натуральность сырья, принимать его стоит аккуратно.

Желательно проконсультироваться с врачом и принимать успокоительные под тщательным присмотром!

Таблетки от страха для маленьких

Дети тоже нередко испытывают сильный страх. В эти моменты взрослому стоит пробовать побороть его на психологическом уровне и устранить проблему. Но иногда случаются ситуации, в которых погасить страх не удаётся. В такие моменты на помощь приходят медицинские средства от страха для детей. Но к ним нужно внимательно присматриваться, т. к. кроме своей основной функции - подавления страха - они должны быть не токсичны и не вредны для детского организма.

Средства от страха для детей

Таблетки «Тенотен» эффективно справляются со своей задачей. Или же безопасные, но менее эффективные - таблетки валерианы.

Побочные эффекты от успокоительных препаратов

Даже в том случае, если противопоказаний нет, и доктор назначил вам препараты, может быть так, что у вас проявится какой-нибудь побочный эффект.

Побочные эффекты могут быть следующие:

• повышенная сонливость;
• ухудшенный аппетит;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• дезориентация в пространстве;
• сильная сухость во рту;
• заторможенность в движениях и нарушение координации движений;
• проблемы с концентрацией;
• сильные головокружения и головные боли;
• аллергическая реакция;
• сильная усталость.

Намного реже бывают и другие побочные эффекты:

• проблемы с памятью;
• запор или диарея, недержание мочи;
• замедленная речь;
• изжога;
• развитие зависимости;
• тремор;
• тошнота и рвота;
• приступы эйфории;
• эпилептические припадки;
• слабость.

Бывали и случаи,когда препарат вызвал реакцию противоположную той, что должна быть, а именно: страх, панику, приступы тревоги.

В любой ситуации самолечение может быть вредно для здоровья, поэтому всегда перед принятием таблеток необходимо консультироваться с доктором.

Люди с хроническим беспокойством, не связанным с угрозой, волнуются обо всем. Обычно такая картина характерна для пациентов с генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Этот тип заболевания не является адаптивным. Он не предупреждает ни о чем конкретном, так что у вас нет возможности положить конец волнению. ГТР вызывает значительные нарушения и ухудшение повседневной жизни. Индивид постоянно ожидает, что с ним произойдет что-то плохое, причем ситуации в голове могут варьироваться от несоблюдения сроков работы до смерти в результате стихийного бедствия. Другие видят в таком человеке невротика или перфекциониста из-за этих тревожных проявлений.

Вы, скорее всего, пытаетесь предотвратить неприятные обстоятельства, осуществляя контроль над своей повседневной жизнью и используя неадекватные стратегии для управления тревогой, которую чувствуете. Пациентам с ГТР часто ставят более серьезные диагнозы, например обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

ГТР - это синдром, который возникает из-за дисфункции в частях мозга, которые касаются страха, эмоций и памяти.

Исследователи выяснили, что амигдала, представляющая собой пару пучков нервных волокон миндалин в середине мозга, помогает обрабатывать эмоции, воспоминания, страх и участвует в формировании тревожных расстройствах, таких как ГТР. Но до этого исследования, которое было проведено в Школе медицины Стэнфордского университета, ученые не могли внимательно ознакомиться с нервными путями, идущими в подразделы этой крошечной области мозга и другие его части.

Они обнаружили зашифрованные связи между долями, которые воздействуют на страх и эмоции, которые вызывают тревогу даже при отсутствии угрозы. Более того, исследователи обнаружили, что, стимулируя отдельную мозговую цепь в миндалине, есть вероятность усилить ее способность к сдерживанию тревоги и повышается готовность животных к риску. Это открытие может привести к новым методам лечения тревожных расстройств, которые основываются на строении мозга.

Однако с тех пор в области психического здоровья появился ряд очень эффективных методов лечения. Самый лучший способ уменьшить беспокойство – это медикаменты. Сегодня препараты против тревоги работают быстро, но, как и большинство средств, не лишены побочных эффектов.

Если вы собираетесь обратиться за помощью к таблеткам, то должны знать, что говорится в исследовании о медикаментах и психотерапии при тревожных расстройствах и депрессии. Работы ученых показывают, что лекарственные средства и другие неинвазивные методы вместе действуют лучше, чем по отдельности.

Антистрессовые препараты помогают успокоить и расслабить тревожного человека и устранить беспокойство. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно используются для лечения расстройств, хотя в большинстве случаев применяются в качестве антидепрессантов. Это связано с тем, что они редко вызывают привыкание и, следовательно, более безопасны, чем традиционные препараты (бензодиазепины).

Для оптимального функционирования стабилизирующий настроение серотонин сохраняет определенный уровень в нашей нервной системе и мозге. Переизбыток и недостаток этого вещества вызывают дисфункцию организма. В состояниях депрессии и тревоги уровень серотонина часто низкий. СИОЗС позволяют «гормону счастья» более интенсивно циркулировать в организме, что облегчает беспокойство или депрессию и стабилизирует настроение. Типичные препараты этого класса для лечения тревоги - это Лексапро и Паксил.

Бензодиазепины включают в себя известные лекарственные средства: Валиум (диазепам), Ксанакс (альпразолам), Клонопин (клоназепам) и Ативан (лоразепам). В большинстве случаев они уже не применяются в первую очередь, потому что вызывают привыкание. Неспециалисты часто лечат беспокойство этим классом препаратов, но они не обучены идентифицировать различные психические расстройства. Нужно очень хорошо подумать перед тем, как начать терапию такими препаратами, так как для выздоровления потребуется очень много медикаментов.

В дополнение к бензодиазепинам для генерализованных тревожных расстройств используется небензодиазепин и буспирон. Антидепрессанты также эффективны для панических атак и некоторых фобий. Они иногда используются для более общих форм тревоги, особенно при сопровождении депрессией. Примеры лекарств – кломипрамин, флуоксетин и флувоксамин.

Большинство бензодиазепинов начинают действовать в течение нескольких часов, а некоторые еще быстрее. Препараты различаются по продолжительности влияния, их можно принимать два или три раза в день, некоторые только один. Дозировка обычно начинается с малого и постепенно повышается до тех пор, пока симптомы не уменьшатся или не исчезнут. Необходимое количество препарата будет сильно различаться в зависимости от симптомов и химического состава тела человека.

Побочные эффекты

Наиболее распространены сонливость и потеря координации, можно столкнуться с усталостью и заторможенностью. Эти эффекты приводят к опасным последствиям или использованию некоторых уловок, особенно когда пациент только начинает лечение. Бензодиазепины в сочетании с другими препаратами могут представлять проблему, особенно при совместном использовании с вредными веществами, такими как алкоголь. Целесообразно воздерживаться от спиртного при приеме бензодиазепинов, поскольку данное сочетание может привести к серьезным и, возможно, опасным для жизни осложнениям.

Важно следовать рекомендациям врача. Бензодиазепины усиливают угнетение центральной нервной системы в сочетании с алкоголем, анестетиками, антигистаминами, седативными средствами, миорелаксантами и некоторыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецепту. Такие медикаменты могут влиять на действие части противосудорожных и сердечных средств. Бензодиазепины также были связаны с аномалиями у младенцев, рожденных у матерей, принимавших препараты в течение беременности.

Лекарства обычно назначаются ненадолго, а иногда и периодически, для лечения стрессовых ситуаций или тревожных атак. По этой же причине для большинства людей не рекомендуется постоянное или непрерывное лечение бензодиазепинами. Однако некоторые пациенты нуждаются в длительной медикаментозной терапии. Проконсультируйтесь с врачом перед остановкой приема бензодиазепина. При резком прекращении лечения можно столкнуться с синдромом отмены, проявления которого могут включать тревогу, дрожь, головную боль, бессонницу, потерю аппетита, а в более тяжелых случаях - лихорадку, судороги и психоз. Реакция отмены может быть ошибочно принята за возвращение тревоги, так как многие из симптомов схожи. Таким образом, после того, как бензодиазепины принимались в течение длительного периода времени, дозировку необходимо постепенно снижать до полного прекращения.

Хотя бензодиазепины, буспирон, трициклические антидепрессанты или СИОЗС являются предпочтительными лекарствами для большинства тревожных расстройств, иногда по определенным причинам может быть назначено одно из следующих лекарств: антипсихотические препараты; антигистамины (Atarax, Vistaril и другие); барбитураты, такие как фенобарбитал; и бета-блокаторы, например, пропранолол (Inderal, Inderide). Пропандиолы, такие как мепробамат (экванил), обычно назначались до введения бензодиазепинов, но сегодня они редко используются.

Буспирон – это еще один препарат против тревоги, который не является ни СИОЗС, ни бензодиазепином. Как и СИОЗС, такие лекарства оставляют больше серотонина, циркулирующего в организме для облегчения тревожных симптомов, но, в отличие от них, практически не влияют на либидо.

Психотерапия

Тревога имеет физиологические проявления, которые могут быть уменьшены посредством лечения. Таким образом, для расстройств необходима квалифицированная помощь, в особенности применяющая методики управления симптомами, например, когнитивно-поведенческая терапия и контролирование стресса. Важно отметить, что эти способы научат вас успокаивать ваш мозг и тело, противостоять иррациональным идеям, которые приводят к чрезмерному страху и тревоге. Если вы долгое время испытывали беспокойство, то, скорее всего, сократили свою сферу жизнедеятельности, чтобы контролировать тревогу. Обученный специалист в области психологии поможет вам заменить нездоровое и ограничивающее поведение на привычки, которые откроют новые впечатления и навыки.

Диета и физические упражнения

Выбор определенных напитков и продуктов может вызвать симптомы беспокойства. Употребление еды с дефицитом микроэлементов и недостаточное количество углеводов, белков или жиров в рационе может влиять на уровень сахара в крови, который вызывает беспокойство. В частности, было доказано, что омега-три жирные кислоты (ПНЖК) являются полезными при лечении депрессии. В последнее время исследователи изучили взаимосвязь между этим веществом и симптомами тревоги у людей, злоупотребляющих наркотиками, поскольку беспокойство является основной причиной рецидива зависимости от запрещенных веществ.

Они обнаружили, что когда этим пациентам давали высокую дозу омега-3 жирных кислот (более 2 г в день), наблюдалось статистически значимое снижение тревожности по сравнению с теми, кто получал плацебо. Также степень уменьшения беспокойства сильно коррелировала со снижением отношения противовоспалительных гормонов к содержанию ПНЖК в крови. Ученые предполагают, что эти кислоты понижают вероятность воспаления, что положительно влияет на уровень беспокойства. Пациенты смогли эффективнее справляться со стрессом и имели значительные улучшения в настроении при употреблении большего количества продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты.

Упражнения, добавленные в программу обучающей и лечебной терапии для тревожных расстройств, дают дополнительные преимущества для здоровья, а также увеличивают положительный эффект лечения психических заболеваний.

В некоторых исследованиях было установлено, что дополнительные занятия обеспечивают почти такой же прирост результативности, как и лечение медикаментами.

Диагностика

Перечисленные ниже вопросы отвечают критериям генерализованного тревожного расстройства, можете ответить на эти них, если считаете, что страдаете ГТР.

1. Вы беспокоитесь или испытываете боязнь большую часть времени?
2. Чувствуете ли вы беспокойство или напряжение, легко утомляетесь или имеете трудности при концентрации внимания? Есть ли проблемы со сном? Если ответили «да» на вопрос 1 или 2, повторялись ли данные симптомы большинство дней в течение последних шести месяцев?
3. Вы ожидаете приближающейся гибели, даже имея мало оснований для страха?
4. Вы пытаетесь восстановить контроль, расслабиться или справиться со своими проявлениями боязни? Являются ли признаки патологии не связанными с другим психическим расстройством?
5. Могут ли симптомы вызывать серьезные проблемы или трудности в отношениях, на работе и в других областях жизни? Они не связаны с болезнью или медицинской проблемой?
6. Есть ли возможность отследить проявления беспокойства в детстве?

Если вы ответили «да» на большинство этих вопросов, лучше всего получить помощь квалифицированного специалиста. В целом, чем выше степень подготовки перед посещением врача, тем лучше он сможет исключить расстройства личности, не являющиеся основной проблемой. Много раз пациентам прописывали неправильные лекарства, потому что они пошли к неквалифицированному психиатру, который неточно диагностировал проблему и назначил терапию, которая лишь усилила беспокойство и дискомфорт.

Помните, что нет двух одинаковых людей. Причины, по которым конкретный метод лечения приносит пользу одному пациенту и не помогают другому, могут сильно различаться.

Хорошая новость для тех, кто с трудом справляется с ежедневным стрессом в семье и на работе: существуют доступные способы избавиться от постоянного волнения и тревоги. В качестве первой помощи автор новой книги о стрессе советует использовать простые упражнения акупрессуры. Изменить свою реакцию на стресс — тоже в наших силах, для этого надо разобраться с работой надпочечников.

Любые стрессы, которые мы приписываем своему эмоциональному состоянию — например, тревога, низкая самооценка или бурная реакция, — на самом деле связаны с нашей физиологией. Эти так называемые «ложные чувства» обусловлены недостатком в мозге химической реакции, способной поддерживать устойчивость к стрессу. Однако такие состояния можно быстро скорректировать, изменив свою физиологию.

Я спросила специалиста по интегративной медицине из Гарвардского университета, доктора медицинских наук Сару Готтфрид, как перестать чувствовать себя неудачником, если не можешь каждое мгновение своей жизни проживать так, словно ты супергерой. Она предложила новую мантру: «Это мои надпочечники, это не я». По мнению Готтфрид, мы должны перестать винить себя и пытаться прыгнуть выше головы, а вместо этого должны «задуматься о своей биологии».

Стресс и надпочечники: как это работает?

Вплоть до 70% людей, сообщающих о стрессе, на самом деле в той или иной степени страдают от дисбаланса надпочечников (органов, которые вырабатывают гормоны, отвечающие за вашу реакцию на стресс). В условиях хронического стресса наш организм проходит три стадии, которые характеризуются разной степенью дисбаланса надпочечников и в конечном счете их истощением.

На первой стадии мы накапливаем дополнительную энергию, чтобы справиться с факторами стресса. После первого выброса адреналина надпочечники начинают выделять кортизол, который изначально — и в небольших количествах — является для нас источником силы и выдержки. В правильном количестве кортизол помогает метаболизировать пищу, борется с аллергией и снижает воспалительные процессы.

Но если состояние чрезмерной возбужденности не прекращается, надпочечники начинают выделять слишком много адреналина и кортизола, заменяя ими наши нейромедиаторы, отвечающие за хорошее расположение духа, а именно серотонин (источник уверенности в себе и оптимизма) и дофамин (источник удовольствия). Когда кортизол хронически циркулирует в организме, он начинает стимулировать воспалительные реакции и может стать причиной тех заболеваний, от которых изначально должен был защищать. Соответственно, появляются признаки заболевания или инфекции.

Мы больше не испытываем «эйфорию», связанную с выбросом адреналина; вместо этого появляется плохое настроение или даже . Слишком большое или слишком маленькое количество кортизола может привести к ослаблению внимания, ощущению загруженности. Мы прибегаем к помощи внешних стимуляторов — кофеина, соленой или сладкой пищи. Мы еще больше изнуряем себя, занимаясь спортом, или же, наоборот, прекращаем все физические нагрузки. Мы начинаем чувствовать хроническую усталость и раздражение.

На последней стадии дисбаланса надпочечников этим органам нанесен такой урон, что они больше не способны производить достаточное количество гормонов стресса. Каждая незначительная проблема отныне кажется глобальной катастрофой. Отныне, например, когда ваш сын разливает молоко или руководитель бросает на вас неодобрительный взгляд — для вас это поистине конец света.

Истощение надпочечников: как избежать?

Все мы испытываем такое состояние — время от времени. Но если для вас это привычный образ жизни, возможно, ваш организм находится под угрозой истощения надпочечников. «Диета с высоким содержанием сахара и низким содержанием белков провоцирует стрессовые реакции, хотя мы этого и не осознаем», — считает автор бестселлеров и специалист по питанию Джулия Росс. По иронии судьбы более 70% людей едят самую вредную пищу как раз для того, чтобы избавиться от эмоционального стресса. Нам всем стоило бы проверить состояние своих гормонов стресса, чтобы точно знать, в какой точке спектра истощения надпочечников каждый из нас сейчас находится.

Вместо того чтобы пробиваться через тернии стресса или волнения (а затем корить себя за это), стоит как можно больше узнать о своей физиологии. Можно сделать анализ слюны при помощи теста, который продается в аптеке, или сдать анализ крови в любом медицинском учреждении, где вам помогут интерпретировать результаты. Затем, используя прописанные вам препараты, можно восстановить нормальный уровень гормонов в надпочечниках.

Многие специалисты рекомендуют начать с питания — внести необходимые изменения в рацион и понаблюдать за улучшениями. Начните с незначительных, но последовательных изменений в системе питания (например, диета с высоким содержанием белков и овощей без содержания глютена), принимайте натуральные витамины и добавки (больше витаминов группы B и рыбьего жира, богатого кислотами омега-3, например), а также попробуйте натуральные травы (например, родиолу для концентрации и равновесия; ромашку или пассифлору для стимуляции «успокаивающих» отделов вашего мозга).

А теперь я хочу раскрыть вам несколько секретных приемов, при помощи которых вы моментально повысите уверенность в себе и снизите уровень беспокойства.

4 быстрых способа избавиться от волнения

Одна из составляющих высокой стрессоустойчивости — это способность взять себя в руки и сохранять спокойствие и уверенность, что бы ни происходило вокруг. Сделать это можно с помощью следующих упражнений.

В чем же польза упражнений по методу акупрессуры, то есть надавливания на биологически активные точки на руках? На кончиках пальцев концентрируется множество нервных окончаний. Складывание пальцев рук в различные комбинации и удержание их в таком положении в течение конкретного времени оказывает целебное давление на определенные нервные окончания. Такие положения рук и пальцев могут стимулировать проявление разных качеств (например бесстрашия, уверенности, ощущения власти и умиротворения) у того, кто выполняет данное упражнение, и могут оказать оздоравливающее действие в случае различных проблем со здоровьем.

Фактически у вас есть ключ от внутренней аптечки.

Упражнение 1: точка выключения паники

Если вы, как и многие другие люди, нервничаете перед публичным выступлением, используйте следующую точку акупрессуры, которую я называю «точкой выключения ».

Положение рук: большим пальцем руки коснитесь «костяшки» среднего (третьего) пальца. Затем смещайте большой палец к ладони, пока не почувствуете «мягкое» углубление или небольшую впадинку. Надавливание должно быть умеренным. Нажатием на эту точку вы способствуете регуляции давления и снижаете волнение.

Упражнение 2: точка уверенности

Для стимулирования состояния уверенности попробуйте нажатие на «точку уверенности». Нажатием на эту точку вы посылаете сигнал, который снижает внутреннее эмоциональное напряжение, стимулируя состояние спокойствия. Сложите руки в соответствующее положение не менее чем на 30 секунд перед выступлением, презентацией или в любой другой момент, когда вам необходим «заряд уверенности».

Положение рук: поместите большой палец любой руки сбоку указательного пальца между первым и вторым суставом. Окажите слабое или умеренное давление.

Упражнение 3: техника дыхания для избавления от страха

Вы можете научить свое тело избавляться от страха. Энергичные выдохи стимулируют ПНС, способствуя обретению спокойствия. Я использовала эту дыхательную технику для избавления от клаустрофобии, чтобы мне было проще жить в Нью-Йорке, где переполненное метро и лифты — неотъемлемая часть жизни.

Техника дыхания: делайте энергичные вдохи через нос и выдохи через рот, концентрируйтесь на каждом вдохе и выдохе. На выдохе с силой выбросьте руки вперед, словно вы отталкиваете от себя что-то, что вам не нравится. Затем на вдохе верните руки к груди по прямой линии, локти прижаты к бокам. Сделайте резкий выдох через рот, вновь выбрасывая руки. Повторите еще раз.

Положение рук: соедините кончики большого и указательного пальцев и поднимите руки перед грудью, ладонями от вас.

Продолжительность: начните с выполнения этого упражнения в течение одной минуты, постепенно доведите время тренировки до трех минут. Выполняя упражнение в первый раз, вы можете почувствовать легкое головокружение — просто остановитесь, если ощутите дискомфорт.

Упражнение 4: положение рук для стимулирования поиска решений

Для эффективного решения проблем вы должны быть уверены в своих силах и прислушиваться к интуиции. Для активации мозгового центра по решению проблем можно использовать следующее положение рук. Такая позиция помогает сконцентрировать внимание в точке на лбу, которая соответствует примерному расположению вашего эпифиза и находится на пересечении левого и правого полушария. Эта точка — доступ к «общемозговому мышлению». В некоторых духовных и физических традициях йоги ее считают «третьим глазом» — местом пересечения интуиции и мудрости.

Положение рук: соедините кончик большого пальца правой руки с кончиками второго (указательного) и третьего (среднего) пальцев. Поместите «вершину» этого треугольника на расстоянии около 2,5 см от точки на лбу, которая примерно на 2,5 см выше точки, находящейся непосредственно между глазами. Одновременно точно так же соедините кончик большого пальца левой руки с кончиками второго (указательного) и третьего (среднего) пальцев. Поместите «вершину» этого треугольника на расстоянии около 2,5 см от точки на лбу, которая будет соответствовать вашей «интуиции».

Обсуждение

Дочка сменила школу в подростковом возрасте – это большая проблема. Новый коллектив, новые учителя. Появилось волнение, плохой сон, рассеянность. Стали пить глицин форте на ночь по 1 таблетке. Результат не заставил себя долго ждать. Появились новые друзья и учеба наладилась.