Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

У беременных из-за перестройки организма и огромной нагрузки очень часто появляется дефицит железа в организме и даже анемии. Чтобы воспрепятствовать таким нежелательным проявлениям, доктора назначают препарат Фенюльс при беременности. Данный препарат идеально подходит, как беременным, так и грудным детям. Препарат отпускается в трех вариантах: капсулы, таблетки и капли. В зависимости от того, какая концентрация препарата необходима, подбирается тот или иной вариант Фенюльса.

Инструкция по применению Фенюльса сообщает, что данный препарат (в любой его форме) может эффективно применяться как до беременности, так и во время ее. В терапевтических и лечебных целях Фенюльс при беременности лучше всего использовать на втором-третьем триместре (но если есть острая необходимость в железосодержащих препаратах, то и в первые три месяца беременности) и строго в дозах, прописанных доктором. Принимая этот железосодержащий препарат, необходимо обращать внимание на состав других препаратов (если такие имеются) и не принимать два препарата, содержащих железосодержащие соединения. Также, при употреблении Фенюльса в капсулах следует осторожно обращаться с витаминами, которые уже содержатся в Фенюльсе (капсулы), улучшая всасываемость препарата. В период беременности (и не только) передозировки крайне опасны и могут привести к необратимым последствиям.

Показания и противопоказания

Как и всякий препарат, Фенюльс имеет свои показания и противопоказания, которые нельзя оставлять без внимания. Инструкция по применению ознакомит с особенностями препарата каждого, кому был назначен доктором этот препарат. Фенюльс при беременности назначают:

• при ярко выраженной анемии;
• с профилактическими целями (для повышения гемоглобина и ферритина в крови);
• для восполнения в организме беременной скрытого дефицита железа, который может незаметно перерасти в опасную для жизни матери и плода анемию.

В общем, тщательно изучив отзывы пациенток, можно сказать, что препарат легко переносится организмом (в любой своей форме), быстро восполняет дефицит железа в организме, редко вызывает побочные явления.

Фенюльс противопоказан в таких случаях:

• при желудочных кровотечениях;
• после резекции желудка;
• в периоды обострений язвы желудка или 12-ти перстной кишки;
• при кровотечениях кишечника;
• если какой-либо участок ЖКТ имеет аномальные зауженные зоны;
• при талассемии;
• при гомосидерозе;
• при таких видах анемии: сидеробластная, свинцовая и гемолитическая;
• при гемохроматозе;
• при индивидуальной непереносимости какого-либо компонента лекарственного средства.

Перед назначением любого препарата необходимо пройти обследование и сдать необходимые анализы, изучив которые, лечащий врач сможет сделать наиболее правильное назначение железосодержащего препарата.

Побочные действия

Какую бы разновидность Фенюльса вы бы ни выбрали, знайте, что любая его форма может вызвать нежелательные побочные эффекты при передозировке препарата. Инструкция по применению Фенюльса называет следующие нежелательные действия препарата на организм:

• сильные головные боли и головокружения;
• усиление токсикоза, рвота;
• повышенная утомляемость;
• язва желудка и 12-ти перстной кишки;

• сильные боли в зоне эпигастра;
• всевозможные аллергии: зуд, покраснение кожи;
• запоры или поносы (индивидуально).

Почувствовав дискомфорт, или обнаружив один из перечисленных выше симптомов, следует немедленно обратиться к доктору и выяснить, действительно ли это реакция на Фенюльс, или же эти симптомы вызваны другой причиной.

Фенюльс имеет свойство окрашивать каловые массы в темный цвет, а урину - в насыщенный желтый или оранжевый цвета. Это нормальная реакция на лекарственное средство, поэтому не стоит проявлять беспокойство, заметив у себя такие перемены.

Дозировки препарата

Инструкция по применению препарата любой формы выпуска поможет каждой беременной женщине получить нужный эффект и при этом не превысить дозировку. Каждая форма выпуска (будь то капсулы, таблетки или капли), подразумевает особую схему приема, в зависимости от ожидаемого эффекта.

Инструкция по применению капель Фенюльса описывает, что в целях профилактики препарат следует принимать на протяжении 2-х месяцев по 6 капель в день. Если прием препарата назначен с целью восполнения дефицита железа в организме, то дозировка будет следующей: 40 капель в сутки на протяжении 2-х месяцев и более (на протяжении беременности, в послеродовый период, вплоть до отлучения малыша от груди).

Если же у пациентки ярко выраженная анемия, дневная доза препарата будет составлять 80-100 капель. Длительность лечения в данной дозировке 1 месяц, далее следует перейти на дозировку как при дефиците, еще через месяц дозировка снова снижается до профилактической.

Отзывы пациенток на капли Фенюльса описывают мягкое воздействие препарата и быстрое появление нужного лечебного эффекта.

Таблетированный Фенюльс в профилактических целях принимается дозировке 1 таблетка в сутки на протяжении 1-го 2-х месяцев. Затем препарат можно прекратить принимать, а еще через месяц-два повторить курс. При дефиците железа Фенюльс в таблетках пьется в количестве 1-й таблетки один раз в сутки, курс длится 2-3 месяца, вплоть до насыщения организма необходимым количеством железа, про что расскажут анализы крови. В случае лечения анемии количество таблеток в сутки может доходить до 3-х штук, при этом можно принимать препарат одноразово после еды или же делить на 2-3 раза после каждого приема пищи.

Капсулы пьются в таких дозировках:

• анемия - 2-3 шт. в сутки, дефицит железа - 1 капсула в день;
• профилактические меры - 1 капсула в сутки.

Главное для достижения оптимального лечебного эффекта - принимать препарат регулярно и в одно и то же время. Есть возможность разделить дневную дозу на 2-3 приема - хорошо, нет такой возможности - тоже неплохо, пейте одним приемом.

Изучив все отзывы, акцентируем свое внимание на негативных - у небольшого количества исследуемых женщин наблюдались боли в области желудка, усиление токсикоза, тошнота, головные боли. Однако нельзя сказать, что препарат вреден для организма беременных. Необходимо просто правильно подобрать замену, ведь существует великое множество аналогов Фенюльса. Не подошел один препарат - попробуйте другой! Гораздо опаснее оставить организм без поддержки, обрекая на анемию.

Аналоги

Многие фармацевтические компании работают в направлении эффективного и безвредного насыщения организма человека железом. Препараты имеют разный состав и способ действия. Познакомьтесь с аналоговыми железосодержащими препаратами:

• Актиферрин;
• Ферровит;
• Ферро-витал;
• Ферроплекс;
• Гемофер;
• Тардиферон;
• Ферлатум;
• Ферамид;
• Сорбифер Дурулес и др.

Названо небольшое количество железосодержащих препаратов, более полный перечень можно уточнить у фармацевта, а еще лучше - у лечащего врача.

Сам же Фенюльс доступен по цене и отпускается без рецепта в любой аптеке страны. Его стоимость колеблется от 60 до 150 рублей, в зависимости от формы выпуска и количества.

Фенюльс в каплях (30 мл) имеет стоимость 100-130 рублей;

Фенюльс 100 (таблетки) - 70-100 рублей;

Капсулы Фенюльса - от 60 до 150 рублей.

Употребляя препараты железа, помните, что самолечение может опасно отразиться на вашем здоровье и здоровье вашего ребенка, поэтому данные препараты должны приниматься под строгим контролем лечащего врача.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Фенюльс. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капли или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Фенюльс, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии недостатка железа и железодефицитной анемии у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Фенюльса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антианемическим лекарством, в состав которого входит железо и поливитаминный комплекс, является Фенюльс. Инструкция по применению сообщает, что капсулы и таблетки 100, ретард, Цинк, капли или сироп Комплекс повышают гемоглобин.

Форма выпуска и состав

Фенюльс выпускается в виде:

1. Капсул. Основным действующим компонентом Фенюльса является сульфат железа. Также в состав таблеток входят: рибофлавин, аскорбиновая кислота, мононитрат тиамина, пиридоксина гидрохлорид, никотинамид, пантотеновая кислота.
2. Капсул пролонгированного действия ретард (Фенюльс Цинк). Железа сульфат + Пиридоксина гидрохлорид + Фолиевая кислота + Цианокобаламин + Цинка сульфата моногидрат.
3. Таблеток пролонгированного действия ретард, покрытые оболочкой (Фенюльс 100). Железо (в форме сульфата) + Аскорбиновая кислота.
4. Капель и сиропа для приема внутрь (Фенюльс Комплекс).

Фармакологическое действие

Железо принимает непосредственное участие в синтезе гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Аскорбиновая кислота и витамины группы B препятствуют развитию прооксидантного действия железа, а также способствуют улучшению его всасывания из кишечника.

Тиамин участвует в функционировании нервной системы, а также в углеводном обмене. Рибофлавин и Никотинамид способствуют нормальному протеканию процессов клеточного дыхания. Рибофлавин контролирует процесс зрительного восприятия. Пиридоксин принимает непосредственное участие в метаболизме белков и синтезе нейромедиаторов.

Кальция пантотенат участвует в процессе окисления углеводов и жиров. Фенюльс вызывает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено тем, что все действующие вещества препарата растворяются достаточно медленно.

Показания к применению

От чего помогает Фенюльс? Таблетки назначают при любых видах дефицита железа и витаминов группы В:

Фенюльс назначают при скрытом дефиците железа — по 1 капсуле 1 раз в сутки. Курс лечения — 1 месяц. Для профилактики скрытого дефицита железа (при обильных и длительных менструациях) — по 1 капсуле за 1-2 дня до начала, во время и 1-2 дня после окончания менструации.

Капсулы пролонгированного действия

Внутрь. Дозировка препарата и продолжительность терапии зависит от выраженности дефицита железа. Суточная доза препарата может приниматься 1 раз в сутки. Принимать во время или сразу после еды; запивать водой.

Лечение сочетанного дефицита железа, цинка и фолиевой кислоты — 2 капсулы в сутки. Беременным женщинам следует принимать 1-2 капсулы сутки до нормализации гемоглобина. Затем терапию следует продолжить в дозировке 1 капсула в сутки, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии и профилактики латентного дефицита железа, дефицита цинка и фолиевой кислоты, в составе комплексной терапии заболеваний кожи (юношеские угри, гнездная алопеция, атопический дерматит) пациентам следует принимать 1 капсулу в сутки.

Лечение клинически выраженного дефицита железа легкой и умеренной степени (железодефицитной анемии): 2 капсулы в сутки в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина в крови. После нормализации уровня гемоглобина в крови поддерживающая доза назначается по рекомендации врача.

Таблетки

Таблетки Фенюльс 100 следует принимать внутрь, перед едой, запивая стаканом воды. Таблетку нельзя разламывать или разжевывать.

Взрослые и подростки старше 12 лет 1 таблетка 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести железодефицитной анемии. При необходимости дозу можно повысить до 3-4 таблеток в день за два приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).

Железодефицитная анемия средней и тяжелой степени тяжести у беременных женщин 2 триместр беременности: 1 таблетка 1 раз в сутки. 3 триместр беременности: 1 таблетка 1-2 раза в сутки. Лечение длительное. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности железодефицитной анемии, и оно должно проводиться до нормализации содержания ферритина сыворотки крови, обычно не менее 3 месяцев.

После нормализации уровня гемоглобина для восстановления внутренних резервов железа терапия должна быть продолжена в течение нескольких недель.

Профилактика дефицита железа при беременности и лактации: по 1 таблетке 1 раз в день.

В составе препарата набор витаминов и микроэлементов. В одной капсуле лекарства содержится: 45 мг железа , 50 мг , 2 мг моногидрата , 1 мг , 50 мг , 15 мг , 2,5 мг кислоты пантотеновой и дополнительные (вспомогательные) компоненты: этилцеллюлоза, кармоизин супра, гранулы Non Pareil .

Форма выпуска

Зеленые капсулы небольшого размера, с одного конца прозрачные, с белыми, красными и оранжевыми гранулами внутри, в блистерах по 10 капсул. В картонных упаковках по 10 или 30 штук в каждой.

Фармакологическое действие

Витаминный комплекс. Используют для устранения дефицита железа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат железа, содержит еще и поливитамины. Терапевтический эффект средства обусловлен удачных подбором и сочетанием его компонентов.

Очень важна роль двухвалентного железа, принимающего участие во множестве процессов, протекающих в организме человека. Компонент входит в состав , непосредственно влияющего на качество и количество крови, поддерживая процессы тканевого дыхания и уровня водородного показателя биологической жидкости. Также железо принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях , протекающих в организме, процессе образования в (вместе с витаминами В6 и В2 ).

Сочетание железа с аскорбиновой кислотой и рибофлавином (другими витаминами этой группы) снижает негативное воздействие железа на слизистую желудка. Препарат лучше усваивается.

Витамин В1 благоприятно влияет на структуру и функциональную активность миокарда , активно участвует в обменных процессах. Прочие витамины группы В улучшает зрение, питает клетки роговицы и сетчатки , активизирует деятельность ЖКТ .

Благодаря форме выпуска лекарства, высвобождение питательных веществ происходит постепенно, в течение 12 часов. Уже через час или два после приема внутрь, достигается максимальная концентрация лекарственного средства.

Показания к применению

Любые виды дефицита железа и витаминов группы В :

Проявления побочных эффектов происходит редко. Наиболее распространены

• затрудненное и болезненное пищеварение ;
• и боли в голове;

Инструкция по применению Фенюльса (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на Фенюльс, таблетки лучше глотать целиком, не повреждая и не разгрызая гранулы. Запивают водой.

Как принимать капсулы в качестве профилактики?

Как правило, назначают по одной таблетке в сутки. Перед обильными и длительными менструациями начинают прием средства за 2 дня и пьют еще 2 дня по окончанию.

Передозировка

К настоящему моменту нет данных о случаях возникновения передозировки. Возможно усиление побочных эффектов.

Взаимодействие

Препарат железа лучше не сочетать с обволакивающими желудок препаратами, такими как альмагель и

Фенюльс — комплексный противоанемический препарат, механизм действия которого обусловлен фармакологическими эффектами его компонентов.
Железа сульфат — железо в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани. Адекватное количество железа необходимо для эффективного эритропоэза.
Витамин С (кислота аскорбиновая) принимает участие в биологических окислительно-восстановительных реакциях. Необходим для образования гемоглобина , созревания эритроцитов, метаболизма фолиевой кислоты, повышает абсорбцию железа в пищеварительном тракте, регулирует углеводный обмен, процесс свертывания крови, нормализует проницаемость капилляров.
Рибофлавин регулирует окислительно-восстановительные процессы, необходим для нормального функционирования органа зрения , принимает участие в синтезе гемоглобина .
Тиамина мононитрат — предшественник кокарбоксилазы, которая является коферментом во многих биохимических реакциях, участвует в углеводном, белковом и жировом обмене.
Никотинамид участвует в тканевом дыхании, жировом и углеводном обмене.
Пиридоксина гидрохлорид является коферментом большого количества ферментов, участвует в синтезе аминолевулиновой кислоты — первом этапе синтеза веществ, образующих гем.
Кальция пантотенат входит в состав кофермента А, участвует в углеводном и жировом обмене, активирует метаболические процессы, стимулирует энергетический обмен и процессы регенерации.
Железа сульфат после приема внутрь абсорбируется не полностью. Основное место всасывания железа — двенадцатиперстная кишка. В присутствии витамина С абсорбция железа повышается. После всасывания большая часть железа, связываясь с трансферрином, транспортируется в костный мозг, где используется для образования гемоглобина .
Витамин С хорошо всасывается после перорального приема и широко распространяется во всех тканях организма. Обратимо окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, некоторое количество превращается в аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, которая экскретируется с мочой. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко.
Рибофлавин после перорального приема всасывается в пищеварительном тракте и превращается в коэнзим-флавиновый мононуклеотид и далее в коэнзим-флавиновый аденин-динуклеотид. Около 60% указанных метаболитов связывается с белками плазмы крови. Рибофлавин экскретируется с мочой в виде метаболитов.
Тиамина мононитрат в незначительном количестве всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Широко распространяется в тканях организма, проникает в грудное молоко. В клетках тиамин присутствует в виде дифосфата. Экскретируется с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Никотинамид хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь и широко распространяется в тканях организма. Основной путь метаболизма никотинамида — его биотрансформация в N-метилникотинамид и 2- и 4-пиридон-производные. Только незначительное количество никотинамида экскретируется в неизмененном виде с мочой.
Пиридоксина гидрохлорид хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь и широко распространяется в тканях организма. Метаболизируется с образованием активных метаболитов — пиридоксальфосфата и пиридоксамина фосфата. В печени эти метаболиты окисляются до 4-пиридоксовой кислоты, которая выводится из организма с мочой.
Кальция пантотенат после перорального приема превращается в пантотеновую кислоту, которая хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Широко распространяется во всех тканях организма, проникает в грудное молоко. Около 70% пантотеновой кислоты экскретируется с мочой, 30% — с калом.
Фенюльс Беби содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроoкиси трехвалентного железа. Этот макромолекулярный комплекс похож на природное соединение железа — ферритин, стабилен и не выделяет в ЖКТ железо в виде свободных ионов. Благодаря этой схожести железо (III) из кишечника попадает в кровь путем активного всасывания. Затем оно депонируется в связанном с ферритином виде преимущественно в печени. Позже в костном мозгу включается в состав гемоглобина . Железо, входящее в состав железо(III)-полимальтозного комплекса, лишено прооксидантных свойств, свойственных обычным солям железа (II).
Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Всасывание улучшается при приеме натощак, тогда как усваивание железа повышается при железодефицитных состояниях. Биодоступность комплекса железа с полимальтозой сопоставима с таковой сульфата железа и фумаратных солей в физиологических и терапевтических дозах.

Показания к применению препарата Фенюльс

Фенюльс применяют для профилактики и лечения железодефицитной анемии различной этиологии (в том числе в период беременности и кормления грудью, при хронических кровотечениях, гиперменорее, латентном дефиците железа), профилактика и лечение гиповитаминозов группы В, в период реконвалесценции после тяжелых болезней и операций.
Фенюльс Беби назначают при железодефицитной анемии (латентный и/или клинически выраженный дефицит железа), для профилактики дефицита при повышенной потребности в железе (беременность, кормление грудью, донорство, период интенсивного роста).

Применение препарата Фенюльс

Фенюльс. Для лечения железодефицитной анемии — 2-3 капсулы в сутки, для профилактики железодефицитной анемии в период беременности и кормления грудью, при кровопотере, длительных и обильных менструациях — по 1 капсуле в сутки. Препарат следует принимать натощак, не разжевывать.
Фенюльс Беби. Доза и длительность лечения зависят от степени дефицита железа, возраста и массы тела больного. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов либо принята одномоментно.
Клинически выраженное железодефицитное состояние
Недоношенные дети — 1-2 капли на 1 кг массы тела ежедневно в течении 3-5 мес; дети в возрасте младше 1 года — 10-20 капель в сутки; от 1 до 12 лет — 20-40 капель в сутки; детям старше 12 лет и взрослым — 40-120 капель в сутки; беременным — 80-120 капель в сутки. Длительность лечения — не менее 2 мес. При клинически выраженном дефиците железа уровень гемоглобина нормализуется через 2-3 мес от начала лечения. Для восстановления запасов железа в организме прием препарата необходимо продолжить в течение еще нескольких месяцев.
Латентный дефицит железа
Детям в возрасте младше 1 года назначают по 6-10 капель в сутки; от 1 до 12 лет —10-20 капель в сутки; старше 12 лет и взрослым — 20-40 капель в сутки; беременным — 20-40 капель в сутки начиная с 14-й недели беременности с 2-недельными перерывами в приеме.
Профилактика железодефицитного состояния
Детям в возрасте младше 1 года назначают по 4-8 капель в сутки; от 1 до 12 лет — 8-15 капель в сутки; старше 12 лет и взрослым — 8-15 капель в сутки; беременным — 8-15 капель в сутки.

Противопоказания к применению препарата Фенюльс

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пернициозная анемия.

Побочные эффекты препарата Фенюльс

При применении препарата Фенюльс редко отмечали головокружение , диспептические явления, аллергические реакции.
При применении Фенюльс Беби редко — диспептические симптомы.

Особые указания по применению препарата Фенюльс

Фенюльс не следует применять пациентам после многократных гемотрансфузий, а также больным с анемией, не обусловленной дефицитом железа. С осторожностью назначают больным с нарушением всасывания железа, гемоглобинопатией и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Детям в возрасте младше 12 лет Фенюльс следует назначать только после консультации педиатра.
При применении Фенюльс Беби неблагоприятного влияния препарата на организм матери и плода не выявлено, в том числе и при его назначении в I триместр беременности. Капли можно смешивать с фруктовыми и овощными соками либо с искусственными пищевыми смесями, поскольку это не влияет на активность препарата.

Взаимодействия препарата Фенюльс

При одновременном применении с антацидами, содержащими соли алюминия, магния и кальция, а также с антибиотиками группы тетрациклина всасывание железа уменьшается.

Передозировка препарата Фенюльс, симптомы и лечение

О случаях передозировки не сообщалось.

Условия хранения препарата Фенюльс

Фенюльс — в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.
Фенюльс Беби — при температуре 0-25 °С.

Список аптек, где можно купить Фенюльс:

• Санкт-Петербург

Фенюльс — комплексный противоанемический препарат, механизм действия которого обусловлен фармакологическими эффектами его компонентов.

Железа сульфат — железо в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани. Адекватное количество железа необходимо для эффективного эритропоэза.

Витамин С (кислота аскорбиновая) принимает участие в биологических окислительно-восстановительных реакциях. Необходим для образования гемоглобина, созревания эритроцитов, метаболизма фолиевой кислоты, повышает абсорбцию железа в пищеварительном тракте, регулирует углеводный обмен, процесс свертывания крови, нормализует проницаемость капилляров.

Рибофлавин регулирует окислительно-восстановительные процессы, необходим для нормального функционирования органа зрения, принимает участие в синтезе гемоглобина.

Тиамина мононитрат — предшественник кокарбоксилазы, которая является коферментом во многих биохимических реакциях, участвует в углеводном, белковом и жировом обмене.

Никотинамид участвует в тканевом дыхании, жировом и углеводном обмене.

Пиридоксина гидрохлорид является коферментом большого количества ферментов, участвует в синтезе аминолевулиновой кислоты — первом этапе синтеза веществ, образующих гем.

Кальция пантотенат входит в состав кофермента А, участвует в углеводном и жировом обмене, активирует метаболические процессы, стимулирует энергетический обмен и процессы регенерации.

Железа сульфат после приема внутрь абсорбируется не полностью. Основное место всасывания железа — двенадцатиперстная кишка. В присутствии витамина С абсорбция железа повышается. После всасывания большая часть железа, связываясь с трансферрином, транспортируется в костный мозг, где используется для образования гемоглобина.

Витамин С хорошо всасывается после перорального приема и широко распространяется во всех тканях организма. Обратимо окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, некоторое количество превращается в аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, которая экскретируется с мочой. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко.

Рибофлавин после перорального приема всасывается в пищеварительном тракте и превращается в коэнзим-флавиновый мононуклеотид и далее в коэнзим-флавиновый аденин-динуклеотид. Около 60% указанных метаболитов связывается с белками плазмы крови. Рибофлавин экскретируется с мочой в виде метаболитов.

Тиамина мононитрат в незначительном количестве всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Широко распространяется в тканях организма, проникает в грудное молоко. В клетках тиамин присутствует в виде дифосфата. Экскретируется с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Никотинамид хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь и широко распространяется в тканях организма. Основной путь метаболизма никотинамида — его биотрансформация в N-метилникотинамид и 2- и 4-пиридон-производные. Только незначительное количество никотинамида экскретируется в неизмененном виде с мочой.

Пиридоксина гидрохлорид хорошо всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь и широко распространяется в тканях организма. Метаболизируется с образованием активных метаболитов — пиридоксальфосфата и пиридоксамина фосфата. В печени эти метаболиты окисляются до 4-пиридоксовой кислоты, которая выводится из организма с мочой.

Кальция пантотенат после перорального приема превращается в пантотеновую кислоту, которая хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Широко распространяется во всех тканях организма, проникает в грудное молоко. Около 70% пантотеновой кислоты экскретируется с мочой, 30% — с калом.

Фенюльс Беби содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроoкиси трехвалентного железа. Этот макромолекулярный комплекс похож на природное соединение железа — ферритин, стабилен и не выделяет в ЖКТ железо в виде свободных ионов. Благодаря этой схожести железо (III) из кишечника попадает в кровь путем активного всасывания. Затем оно депонируется в связанном с ферритином виде преимущественно в печени. Позже в костном мозгу включается в состав гемоглобина. Железо, входящее в состав железо(III)-полимальтозного комплекса, лишено прооксидантных свойств, свойственных обычным солям железа (II).

Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Всасывание улучшается при приеме натощак, тогда как усваивание железа повышается при железодефицитных состояниях. Биодоступность комплекса железа с полимальтозой сопоставима с таковой сульфата железа и фумаратных солей в физиологических и терапевтических дозах.

Показания

Фенюльс применяют для профилактики и лечения железодефицитной анемии различной этиологии (в том числе в период беременности и кормления грудью, при хронических кровотечениях, гиперменорее, латентном дефиците железа), профилактика и лечение гиповитаминозов группы В, в период реконвалесценции после тяжелых болезней и операций.

Фенюльс Беби назначают при железодефицитной анемии (латентный и/или клинически выраженный дефицит железа), для профилактики дефицита при повышенной потребности в железе (беременность, кормление грудью, донорство, период интенсивного роста).

Применение

Фенюльс. Для лечения железодефицитной анемии — 2–3 капсулы в сутки, для профилактики железодефицитной анемии в период беременности и кормления грудью, при кровопотере, длительных и обильных менструациях — по 1 капсуле в сутки. Препарат следует принимать натощак, не разжевывать.

Фенюльс Беби. Доза и длительность лечения зависят от степени дефицита железа, возраста и массы тела больного. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов либо принята одномоментно.

Клинически выраженное железодефицитное состояние

Недоношенные дети — 1–2 капли на 1 кг массы тела ежедневно в течении 3–5 мес; дети в возрасте младше 1 года — 10–20 капель в сутки; от 1 до 12 лет — 20–40 капель в сутки; детям старше 12 лет и взрослым — 40–120 капель в сутки; беременным — 80–120 капель в сутки. Длительность лечения — не менее 2 мес. При клинически выраженном дефиците железа уровень гемоглобина нормализуется через 2–3 мес от начала лечения. Для восстановления запасов железа в организме прием препарата необходимо продолжить в течение еще нескольких месяцев.

Латентный дефицит железа

Детям в возрасте младше 1 года назначают по 6–10 капель в сутки; от 1 до 12 лет —10–20 капель в сутки; старше 12 лет и взрослым — 20–40 капель в сутки; беременным — 20–40 капель в сутки начиная с 14-й недели беременности с 2-недельными перерывами в приеме.

Профилактика железодефицитного состояния

Детям в возрасте младше 1 года назначают по 4–8 капель в сутки; от 1 до 12 лет — 8–15 капель в сутки; старше 12 лет и взрослым — 8–15 капель в сутки; беременным — 8–15 капель в сутки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, пернициозная анемия.

Побочные эффекты

При применении препарата Фенюльс редко отмечали головокружение, диспептические явления, аллергические реакции.

При применении Фенюльс Беби редко — диспептические симптомы.

Особые указания

Фенюльс не следует применять пациентам после многократных гемотрансфузий, а также больным с анемией, не обусловленной дефицитом железа. С осторожностью назначают больным с нарушением всасывания железа, гемоглобинопатией и хроническими заболеваниями пищеварительного тракта. Детям в возрасте младше 12 лет Фенюльс следует назначать только после консультации педиатра.

При применении Фенюльс Беби неблагоприятного влияния препарата на организм матери и плода не выявлено, в том числе и при его назначении в I триместр беременности. Капли можно смешивать с фруктовыми и овощными соками либо с искусственными пищевыми смесями, поскольку это не влияет на активность препарата.

Взаимодействия

При одновременном применении с антацидами, содержащими соли алюминия, магния и кальция, а также с антибиотиками группы тетрациклина всасывание железа уменьшается.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Условия хранения

Фенюльс — в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Фенюльс Беби — при температуре 0–25 °С.