Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Что такое невроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитина С. С., невролога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Невроз является нарушением функциональным, но часто затрудняет лечение или может стать причиной болезни - психической или физической.

ВОЗ свидетельствует: заболеваемость неврозами выросла почти в 20 раз и продолжает расти, становясь одной из главных проблем практической медицины. Проблемы воспитания, сложности общения, конфликты взаимоотношений, запрет на выражение многих эмоций, требования системы, информационные перегрузки, социальные и экономические проблемы - все это вывело невроз в болезни цивилизации.

Понятие о неврозе с попытками объяснить его возникновение и механизмы развития впервые появилось в учении И. П. Павлова о типах высшей нервной деятельности. Б. Д. Карвасарский, один из руководителей отделения невроза и психотерапии Института В. М. Бехтерева, впервые объединил научные изыскания в один большой трактат, который неоднократно переиздавался.

Разбирая понятие «невроза», следует учесть важных два момента:

1. При неврозе отсутствуют психотические явления. Это значит, что рассматриваемое нами состояние характеризуется обратимостью , в отличие от психопатий (они стабильны, отсутствует критика к своему состоянию, наблюдается социальная дезадаптация). Состояние невроза обратимо, хотя и может продолжаться недели, месяцы, а то и годы.
2. При неврозе есть четкая взаимосвязь между конфликтной ситуацией, ставшей тем самым пусковым фактором, и клинической картиной невроза. То есть если психотравмирующей ситуации нет, то и невроза не будет.

При рассмотрении вопроса развития невроза самым важным аспектом, о котором спорят десятилетия различные школы психологии, является вопрос пускового фактора. На сегодняшний день существует многофакторная концепция возникновения невроза. В ней объединяются биологические, психологические и социальные факторы. Хотя в научной литературе до сих пор иногда встречаются указания на исключительность наследственного фактора или факторов окружения (термин средовые – в психологии).

Итак, факторы возникновения и развития невроза разделяются на:

Отмечу, что наличие именно психотравмирующей ситуации является главным фактором развития невроза. Причем эта ситуация должна произойти в жизненно важных отношениях, именно поэтому так важна система ценностей человека. А это уже вопрос воспитания, который в нашей стране сейчас стоит очень остро. В моей практике часто встречаются люди, которые в настоящее время переживают ситуации, напоминающие им об их детских проблемах и потерях.

Симптомы невроза

У невроза много масок - его симптомами могут быть:

1. нарушение глотания, боли и урчание в животе, спазмы кишечника;
2. сексуальные расстройства у мужчин и женщин;
3. частые или постоянные мышечные боли, головные боли, мигрени;
4. снижение памяти, внимания, мышления;
5. нарушение сна, ощущение недосыпа, сонливость;
6. учащенное мочеиспускание и вызванная им тревога;
7. боли в области сердца, изменения сердечного ритма и артериального давления;
8. чувство нехватки воздуха, ощущение кома в груди, частая икота;
9. кожные проявления (зуд, покраснения).

С одной стороны, эти жалобы могут быть симптомами серьезных заболеваний, но с другой - проявлениями нервно-психического перенапряжения человека. Многие мои коллеги признают значимость психологических факторов, но часто в плане лечения в лучшем случае их коррекция связана только с назначением лекарственных препаратов. Еще чаще встречается игнорирование этих жалоб в лечении вообще. Потому что нормализовать давление или избавить от боли в животе важнее, чем нормализовать сон или избавить от ощущения кома в горле. И только перебрав несколько препаратов для лечения, увидев их неэффективность, начинают задумываться: а не отправить ли пациента к психотерапевту.

Сложность заключается еще и в том, что необходимо четко различать, с проявлением чего столкнулся человек. Например, нарушение сна может быть симптомом как невроза, так и депрессии, а также отдельным заболеванием. Лечение у этих болезней разное, так как различаются точки приложения медицинских знаний.

Если говорить о проявлениях невроза, то на первый план выступают эмоциональные и вегетативные расстройства, ввиду проявления которых можно говорить о нескольких невротических синдромах:

1. Астенический синдром (состояние нервно-психической слабости). Сама по себе астения возникает при любом заболевании. Разделяется на:

• психотическую (характерна для шизофрении, депрессии - больные с трудом справляются с нагрузками в обычной жизни, нет обратимости состояния, а только усиление при воздействии психологических факторов);
• органическую (наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, например, при опухоли, инсульте, травме, атеросклерозе и мн. др.);
• невротическую (характерна «невротическая триада»: астения, нарушение сна и какие-либо вегетативные проявления). К астении относятся повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти; к вегетативным проявлениям - частые изменения пульса и артериального давления, реакции кожи в виде покраснения, повышенной потливости, реакции внутренних органов и мышц; к нарушению сна - нарушение засыпания, пробуждения ночью, нет ощущения отдыха после сна и снижение работоспособности.

Выраженность психической слабости может быть одинаковой и при шизофрении, и при депрессии, и при неврозе; здесь следует учесть и другие факторы и симптомы. Однако при депрессии вегетативные проявления либо отсутствуют, либо имеют малую выраженность, тогда как при неврозах они часто становятся поводом для обращения к врачу.

2. Обсессивный синдром

Является ведущим при неврозе навязчивых состояний и входит в состав фобического синдрома. «Обсессия» в переводе с латинского означает «одержимость». Этот феномен был неоднократно описан в литературе и означает появление некой мысли или образа, который является эмоционально неприятным и отличается от тех мыслей, которые имеются в настоящее время. Иными словами, это когда у человека появляются какие-то неожиданные навязчивые мысли, от которых он не может избавиться. Например, человек сейчас сидит на работе и считает цифры и вдруг начинает думать о чем-то другом, не относящимся к работе; это его занимает и отвлекает. Важной отличительной чертой является понимание человека, что это его личные образы и личные мысли, которые никем не навязаны; чаще всего человек пытается бороться с этими образами, «гнать их от себя».

Виды навязчивых явлений при обсессивном синдроме:

• навязчивые явления типа «умственной жвачки»;
• навязчивые сомнения типа мучительной неуверенности в правильности и завершенности действий;
• навязчивый счет или воспроизведение в памяти забытых имен, определений;
• навязчивые воспоминания психотравмирующей ситуации, каких-либо неприятных событий прошлого;
• навязчивые движения в виде постоянного повторения действий, часто по определенному плану.

Хочу отметить, что следует отличать навязчивость при данном синдроме и невроз навязчивых состояний, о котором написано далее.

3. Фобический синдром

Невротическая фобия отличается навязчивым переживанием страха, при этом имеет место четкая фабула (то есть сюжет ) и сохранность критики человека. Обычно эти переживания, страхи очень яркие, насыщены чувствами и эмоциями. Важно, что человек борется со своими переживаниями и во время приступа фобии может воспринимать мнимую опасность как реальную.

Основные виды фобий (по частоте встречаемости):

• страх пространства и перемещения, например, страх закрытых или, наоборот, открытых помещений;
• нозофобии, или страх болезни, например, болезней сердца, рака или страх сойти с ума;
• социофобии, например, страх выступления, страхи покраснеть или вспотеть в обществе, страх рвоты;
• обсессивно-компульсивные, например, страх загрязнения или заражения, страх нанесения или получения травм и увечий;
• различные фобии, например, страх насекомых, привидений или какие-то редкие формы фобий.

4. Ипохондрический синдром

Присутствует при всех видах неврозов и характеризуется неадекватным, чаще чрезмерным, вниманием к своему здоровью. Структура синдрома выглядит так:

• неприятные или болезненные ощущения, которые привлекают внимание пациента. Это могут быть какие-то физиологические изменения, возникающие во время еды или сна, отдыха или физической активности, либо начинающиеся изменения при неврозах.
• эмоционально-аффективные нарушения и расстройства мышления, которые проявляются в виде тревоги или страха, снижения настроения, доходящие до навязчивых или даже сверхценных идей. Человек начинает активно наблюдать за своим состоянием, записывать свои жалобы. Также наблюдается эмоциональный окрас жалоб, например, в моей практике невролога пациенты иногда описывают головную боль такими словами: «жар в голове», «пульсация в голове», «в черепе зудит» и мн. др.

Если эти симптомы продолжаются длительно, то может произойти ипохондрический сдвиг личности. Проявляется он в полном подчинении своей жизни симптомам и болезни.

Патогенез невроза

Определение невроза с годами не изменилось и выглядит так: различные внешние факторы большой, точнее неадекватно большой, силы и/или продолжительности воздействуют на человека. Это различные психологически неприятные ситуации или конфликты. В ответ, чтобы сохранить в целости весь организм и повысить сопротивляемость этим факторам, мозг перестраивает свою работу посредством изменения функционирования высшей нервной деятельности . Это значит, что наши мысли и внимание перестраиваются на борьбу с конфликтом или его игнорирование. Так как слаженность функционирования всех органов и систем нашего организма зависит именно от работы нервной системы, ввиду подавления (в неврологии – торможение) или раздражения или усиления (в неврологии – подвижности или возбуждения) происходит нарушение функции внутренних органов и систем . Именно по этой причине можно наблюдать в клинике огромное разнообразие симптомов. Нервно-психическое напряжение , вызванное повышением тревоги за свое здоровье и продолжающимся воздействием психологических факторов, приводит к нарушениям жизненно-важных отношений - семейных, рабочих, личных и т. д., что, в свою очередь, вновь может стать причиной увеличения по силе и/или длительности воздействия психологических факторов.

Классификация и стадии развития невроза

* уменьшение значимости психотравмирующей ситуации

** устранение ситуации путем забывания или игнорирования

*** возвращение к более ранним способам поведения

**** логическое объяснение своих поступков

В последнее время все чаще встречаются формы невроза, когда определяются признаки разных видов, например сочетание неврастении и невроза навязчивых состояний.

Диагностика невроза

В этом вопросе важно сочетание различных методов:

1. Клинический метод заключается во врачебном наблюдении, медицинском обследовании. На этом этапе задача выявить физические проявления невроза, степень нарушения функции органов и систем.
2. Патопсихологический метод включает в себя:

• изучение истории болезни пациента
• беседа с пациентом
• автобиография и дневники

На этом этапе задача - выявить особенности течения заболевания, структуру и особенности личности пациента, психотравмирующие ситуации в детстве и во взрослой жизни.

3. Психологический метод заключается в психологическом тестировании.

На этом этапе задача - выявить психологические особенности личности, особенности поведения в различных ситуациях (психологический эксперимент).

Врачи многих клинических специальностей могут заподозрить у своего пациента невротическое расстройство и направить для диагностики. Следует помнить, что диагностикой и лечением невроза должны заниматься только специалисты, имеющие профильное образование. В специализированных стационарах это психотерапевты. В амбулаторной практике возможно сочетание специалистов неврологического и психологического профилей.

Лечение невроза

Лечение неврозов разделяется на два метода - психотерапию и фармакотерапию. Наиболее оптимальных результатов удается достичь при комплексном сочетании двух методов.

Необходимость введения фармакологических средств, в частности - психотропных веществ, появилась в связи с невозможностью всем оказать качественную психотерапевтическую помощь. Обобщая свой опыт лечения неврозов, могу сказать, что очень часто применение препаратов очень помогает начать лечение. Это применимо и показано тем пациентам, кому сначала очень сложно раскрываться перед доктором, они считают свою жизнь и так благополучной. С течением времени, пока они принимают препараты, они ощущают улучшение и затем охотнее соглашаются уже на психокоррекцию.

И сейчас находятся сторонники только психотерапевтического или только фармакотерапевтического подхода. Более рациональным выглядит определение индивидуального плана лечения в каждой конкретной ситуации. Поскольку мы говорим о психотравме как о пусковом моменте, то без психотерапии не может обойтись ни один случай невроза. Тогда как в назначении медикаментов многие пациенты не нуждаются.

Фармакотерапия

Из всех психотропных препаратов наибольшую популярность в лечении неврозов приобрели транквилизаторы. Сейчас на рынке их огромное количество, и при необходимости доктор определит тот, который подойдет конкретному пациенту.

Транквилизаторы позволяют достичь многих положительных целей:

1. уменьшить эмоциональную возбудимость пациентов;
2. улучшить сон: пациенты лучше засыпают, улучшается качество сна;
3. уменьшить вегетативные проявления невроза;
4. уменьшить раздражительность, нервозность.

Кроме того, из психотропных препаратов для лечения можно использовать нейролептики, антидепрессанты, различные психостимуляторы. Широко используются препараты общеукрепляющего действия (витамины, ноотропы, нейропротекторы).

Курс лечения индивидуальный и подбирается в зависимости от степени влияния биологических факторов на возникновение заболевания. Препараты выбирают с учетом особенностей пациента, интенсивности симптомов и видов невротических синдромов.

Психотерапия

Общеизвестно и постоянно подтверждается на практике, что большинство пациентов совершенно не осознают значения многих жизненных ситуаций и обстоятельств, которые так или иначе привели к болезни. Пациенты на первичном приеме заявляют о благополучии своей жизни, даже предъявляя при этом типичные невротические жалобы.

Это связано, с одной стороны, с сознательной установкой «о плохом не думать» и незнанием возможной степени влияния психологических и социальных факторов. С другой стороны, зачастую врачи клинических специальностей, в чье поле зрения попадают пациенты с неврозами, не имеют достаточной квалификации для выявления этих факторов.

Целью психотерапии является понимание пациентом влияния психотравмирующих ситуаций на его болезнь. Это важный компонент лечения. Необходимо изменить отношение человека к тем ситуациям, дать ему новый опыт переживания и извлечения опыта для будущего. Зачастую требуется вывести пациента из «его детской позиции», проявляющейся в использовании детских способов реагирования. Нейробиологи доказали, что нервные пути реагирования и образования эмоций формируются у человека до семи лет. Соответственно, наша задача заключается в расширении способов реагирования. Чтобы получить результат, нужно изменить жизнь.

В качестве метода психотерапии ранее использовались психоанализ, личностно-ориентированная терапия, суггестивная (внушение) психотерапия. Сегодня мы имеем куда большее разнообразие методик: нейро-лингвистическое программирование, телесно-ориентированная терапия, системная психотерапия, метафорические ассоциативные карты, личностный и программно-ориентированный коучинг. Следует помнить, что зачастую эффективность дает именно сочетание различных методов.

Прогноз. Профилактика

В 90-ые годы, когда в нашей стране развивалась теория неврозов, профилактика их сводилась в основном к выстраиванию четкой системы движения пациента: лечение острой фазы в стационаре, затем амбулаторный этап, затем клуб бывших пациентов.

В наше время все эти этапы выстроены на базе психоневрологических диспансеров, что несколько пугает пациентов и тревожит их дополнительно. Ведь они расценивают пребывание в таком стационаре как угрозу своему существованию и риск получить психиатрический диагноз. К сожалению, наши люди не понимают разницы между психиатром и психотерапевтом. Ситуацию осложняет еще факт изобилия психотропных средств на рынке.

Прогноз при неврозах определяет в основном стадия выявления заболевания.

Если диагноз поставлен на этапе функциональных нарушений, значит, при возвращении нормального функционирования органов и систем человек будет здоров. Но если на этапе функциональных нарушений человек не получил должного лечения у психолога и не разрешил психотравмирующую ситуацию, то далее происходит уже перестройка самого органа. То есть мы получаем соматическую болезнь. Например, если ранее человек ощущал перебои в сердце, но объективно при дообследовании патологии не обнаружили, но было выявлено состояние невроза, которое не получает должного лечения, то человек имеет высокий риск заполучить нарушение ритма сердца как диагноз. Впоследствии это может привести к приему антиаритмиков пожизненно или операции.

Следует также указать, что большинство людей обращается за медицинской помощью на этапе функциональных нарушений. Самостоятельно разрешить психологически значимую ситуацию, как правило, не удается. Для этого требуется помощь специалиста.

Список литературы

• 1. Карвасарский Б.Д. Неврозы (руководство для врачей). – М.: Медицина, 1980. – 448 с.
• 2. Карвасарский Б.Д. Неврозы. – 2-е издание, перераб. И доп. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.
• 3. Филимонов В.И. Физиологические основы психофизиологии. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 320 с.
• 4. Вейн А.М., Дюкова Г.М. , Воробьева О.В., Данилов А.Б. «Панические атаки. Руководство для врачей». – Издательство «Эйдос Медиа», 2004. – 408 с.
• 5. Смулевич А.Б. «Депрессии при соматических и психических заболеваниях». – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 432 с.
• 6. Лесли Кэмерон-Бэндлер, Майк Лебо. НЛП. Интенсивный курс управления психикой. Перевод с англ. А.Смирнов, М.Потапова, П.Румянцева. – СПБ., 2007. – 219 с.
• 7. Янов Артур. Первичный крик. Перевод с англ. А.Н. Анваера. – М.: «АСТ МОСКВА», 2008. – 606 с.
• 8. Психологическая диагностика в практике врача/ редакторы-составители И.Ф.Дьяконов, Б.В.Овчинников. – СПб.: Спец.лит, 2008. – 143 с.
• 9. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Основы клинической диагностики и практики. – М.: Эксмо, 2008. – 368 с.
• 10. Смулевич А.Б. «Психопатология личности и коморбидных расстройств»: учеб.пособие. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 208 с.
• 11. Николлс Дж., Мартин А.Р., Валлас Б.Дж., Фукс П.А. От нейрона к мозгу. – М., 2016. – 676 с.

Человек живет в мире, который нельзя назвать утопичным. Если отбросить любые устремления и желания человека, то ему по крайней мере приходится заниматься своим выживанием. Сам по себе мир заставляет человека выживать: добывать еду, защищать себя от других живых существ и грубых явлений. Однако человек является еще и социальным существом, которое привлекается к общественной жизни, начинает чего-то желать, ставить цели и достигать их. Все это нередко приводит к неврозам, у которых есть свои причины, признаки и формы проявления, а также способы лечения.

Сайт психологической помощи сайт неврозом называет аномальное состояние психики, которая отмечается следующими проявлениями:

1. Истеричность, раздражительность.
2. Астения, слабость, усталость.
3. Навязчивость идей или поступков.
4. Неспособность длительное время выполнять работу как физическую, так и умственную.

Можно привести целый список причин, из-за которых развивается невроз, который зачастую людьми не замечается и приписывается к болезням организма. В первую очередь мы желаем акцентировать внимание на то, что человек живет в реальном мире, в котором он должен приспособиться так, чтобы чувствовать себя гармоничным, цельным и счастливым. Если этого не происходит, тогда возможно развитие невроза.

Неспособность человека адаптироваться к окружающему миру связывают с неумением человека принимать окружающую реальность. Если вы недовольны тем положением, которое занимаете, — поменяйте его! Вы ведь не дерево, чтобы оставаться на одном месте. И любые ваши отговорки, мол, «не могу», «не получается», «не имеет смысла», являются лишь оправданиями вашего бездействия. Но если они еще могут подействовать на людей, то на саму жизнь вы таким образом не повлияете. Если вы ничего не делаете, то ничего и не изменится, как бы вы не оправдывали свое бездействие.

Скажите «нет» своему недовольству и «да» своему решительному желанию меняться. Вы не дерево, не дом, не камень, чтобы лежать на том месте, где вам не нравится. Вам дан весь мир, чтобы выбрать то, что вас будет устраивать. Но это может произойти лишь тогда, когда вы перестанете просто быть недовольными, и начнете еще и действовать, чтобы что-то изменить в своей жизни.

Вы можете сказать, что у вас нет возможностей, условия не позволяют или есть еще какие-то мешающие факторы. А вы думаете, что успешным людям судьба сразу дала все карты в руки, не подвергая их испытаниям и трудностям? Вы ошибаетесь, если надеетесь на то, что судьба сама найдет за вас «теплое местечко», перенесет вас и поставит на него. Ничего она за вас делать не будет! Поэтому все эти оправдания, которые вы находите в ответ на свое бездействие, и есть те мешающие факторы, которые отделяют вас от вашей мечты. Начните уже хоть что-то делать, а не просто сидеть на «пеньке» и жаловаться, что вокруг вас нет «бананов».

Каждый человек получает то, что заслуживает. И если вы находитесь в том положении, которое вас не устраивает, значит, вы заслужили его. Но если захотите, то вы можете достичь большего и лучшего. Однако все это зависит только от вас и ваших действий и желания. Если вы просто будете ныть и недовольствовать, то ваша жизнь не изменится. Но как только вы начнете действовать, преодолевать трудности и идти смело к своей цели, то вы заслужите лучшего места, чем сейчас.

Что такое невроз?

Невроз – это психическое состояние истощенной нервной системы, которая проявляется в ряде неприятных симптомов. Невроз – это неприятие окружающего мира, желание человека жить в сказке, тогда как окружающий мир постоянно его возвращает в реальность. Невроз – внутреннее недовольство существующим положением дел. Причем человек не просто недовольствует, но и еще ничего не делает для изменения того, что ему не нравится, что можно назвать беспомощностью.

Невроз – это внутренний дисбаланс, когда человек не чувствует себя довольным, счастливым, полноценным, гармоничным, чему способствует множество факторов, как то что:

1. Мир не такой, каким бы его хотелось видеть.
2. Человек не соответствует своим внутренним идеалам.
3. Человек не живет так, как ему хотелось бы.
4. Человек не может справиться со своими проблемами, которые постоянно о себе напоминают.
5. Постоянное столкновение со стрессовыми ситуациями.
6. Вынужденное выполнение тяжелой работы.
7. Отсутствие полноценного отдыха как ежедневно, так и в течение года.

Неврозом можно назвать «внутреннюю рану», которую человек не залечивает. Поначалу она могла возникнуть из-за тяжелых внешних обстоятельств, в которых человек оказался, а затем она начала разрастаться, нагнаивать и даже привела к сепсису, поскольку человек не избавился от неблагоприятной обстановки либо еще больше в нее погрузился.

Невроз – это болезнь прогрессирующего характера, которая включает в себя множество соматических и психологических признаков проявления.

Причины невроза

Причинами невроза становятся:

• Длительные душевные переживания.
• Умственные перегрузки.
• Сложные обстоятельства жизни.
• Неспособность решить свои личные проблемы.
• Патологии развития ЦНС.
• Интоксикация и любые заболевания организма, которые истощают его ресурсы.
• Невротические расстройства.

Преимущественно причиной невроза является неспособность человека адаптироваться в мире так, чтобы внутренне ощущать себя самодостаточным, полноценным и счастливым. Если гармонии внутри не достигается, тогда человек становится постоянно недовольным. С каждым годом его недовольство все больше усиливается, что и приводит к серьезному дисбалансу.

Признаки и симптомы невроза

Признаки и симптомы невроза условно делятся на психические и соматические:

1. К психическим симптомам относятся:

• Неуверенность в себе. Человек в результате не ставит никаких целей и чувствует себя неполноценным.
• Нерешительная усталость. Снижается работоспособность, развивается лень и нежелание что-либо делать.
• Тревожность.
• Неадекватная самооценка.

1. К соматическим признакам относят:

• Боли в сердце в любом положении.
• Вегето-сосудистая дистония: тремор конечностей, потливость, потеря сознания с обмороком, беспокойство, боли в теле.

Другими признаками невроза являются:

• Эмоциональное неблагополучие.
• Нерешительность.
• Проблемы в общении.
• Плаксивость.
• Раздражительность.
• Резкая смена настроения, что происходит часто.
• Обидчивость, ранимость.
• Чувство страха, тревожность, ожидание чего-то плохого.
• Панические расстройства и фобии.
• Резкая реакция на звуки и яркий свет.
• Противоречивость желаний, жизненных ценностей.
• Зацикленность на ситуации, которая травмирует.
• Желание быстро сделать свою работу, что еще больше приводит к усталости и снижению результатов.
• Агрессия и отчаяние как реакция на стресс.
• Головные и сердечные боли.
• Неадекватная самооценка.
• Нарушенный сон.
• Повышенная утомляемость.
• Снижение либидо.
• Головокружение и потемнение в глазах от перепадов давления.
• Боли в животе.
• Нарушение аппетита.
• Нарушение вестибулярного аппарата.
• Повышенная забота о своем здоровье.

Формы невроза

Невроз включает комплекс расстройств, среди которых выделяют такие формы:

1. Неврастения, которая сначала проявляется в раздражительности, затем переходит в понижение работоспособности и в конечном счете к вялости, усталости и слабости.
2. Истерический невроз в виде парезов, параличей и пр.
3. Невроз навязчивых состояний.
4. Депрессивный невроз.
5. Ипохондрический невроз.

Вы сравниваете свою жизнь с чужой? Вам кажется, будто внешность другого человека прекраснее вашей? Ваш ребенок не так хорошо учится, как его одноклассники? Одной из привычек людей является сравнение. Чтобы понять, насколько хорошо вы живете, идеальны ваши качества, счастлива семья, человек начинает сравнивать себя с другими. Не сам человек определяет качество того или иного аспекта собственной жизни, а сравнивает, чей аспект лучше.

В этом нет ничего плохого, пока постоянное сравнение себя с другими не приводит к стрессу. Вы нервничаете, что не настолько идеальны и хороши, как другие. Ваша жизнь не настолько успешна и богата, как у других. Вы сравниваете. Но какие потом чувства переживаются? Если вы приступаете к улучшению качества своей жизни, которое хуже по сравнению с другими, тогда вы поддаетесь чувствам азарта и драйва. Если вы расстроены из-за худших показателей в своей жизни, это может привести к неврозам.

Постоянно переживая, что вы живете не так хорошо, как другие, тем самым развиваете в себе различные расстройства. Ничего, кроме плохого настроения, психического расстройства и упадка сил, вы не получите. С какой целью вы сравниваете себя с другими? Сначала определитесь с целями, чтобы не «вырыть себе яму».

То, что вы живете хуже других, еще не говорит о том, что вы плохи. Также это не указывает на то, что другие люди вам чем-то обязаны или грешны. Каждый получает то, к чему приложил свои силы и уделил время. Вы можете жить так, как уже живете. Способны улучшить качество своей жизни. В любом случае, если сравниваете, то не с целью огорчиться из-за собственного бедственного состояния, а с целью измениться или понять, как можно еще жить.

Как лечить невроз?

Преимущественно лечение неврозов заключается в проведении психотерапии (в частности когнитивной) с целью выявления причин заболевания и их устранения. Здесь психотерапевт направляет все силы на то, чтобы изменить в человеке систему взглядов на ситуацию, которая вызывает у него невроз. Нередко приходится прорабатывать сразу несколько проблем, поскольку невроз базируется на общей неудовлетворенности жизнью и собой, а не на конкретном неудачном случае.

В редких случаях назначаются медикаменты в виде нейролептиков, транквилизаторов, ноотропов и антидепрессантов. Еще можно прибегнуть к народной медицине, которая предлагает использовать успокаивающие травы в чай.

В самом идеальном варианте нужно устранить все стрессы и конфликты из жизни, чтобы привести свое сознание в адекватное состояние. Ведь невроз – это неадекватное восприятие мира и всего, что в нем происходит, по причине того, что человек чего-то не принимает, что-то отрицает или живет в своем сказочном мире.

Привычка, формирующаяся еще в детстве, заставляет людей постоянно быть недовольными собой. Возможно, и вы столкнулись с такой ситуацией. То вы не так красивы, как хотелось бы. То вы не так молоды, какими были раньше. То вы не достигли каких-то успехов, как об этом мечтали. Быть недовольными собой – это привычка, которую формируют в людях их родители, воспитатели и учителя. А во взрослом возрасте к этому процессу подключаются любимые партнеры, начальники, общество в целом и даже незнакомые люди.

Как перестать быть недовольными собой? Необходимо увидеть, как вы привыкли сами себя критиковать. В детстве вас критиковали родители, учителя и воспитатели. Во взрослом возрасте вас критикуют любимый человек, начальник, прохожие и просто все, кому не лень. Вы привыкли к мысли о том, что вы «какой-то не такой». И когда вы остаетесь наедине с собой, продолжаете в себя бросать камни, как это делают другие люди.

Быть битым – это привычка. Сначала вас бьют родители и воспитатели, а потом и все общество. Под битьем понимается не только физическое, но и словесное насилие. Критика – это бить другого человека словами. Если вас критикуют с самого детства, то вам уже привычно быть битыми. Если этого не делают другие люди, то вы занимаетесь этим сами, то есть критикуете себя, поскольку здоровыми и небитыми вам непривычно быть.

Что конкретно заставляет вас быть недовольными?

• Вы некрасивы? Кто определяет эту красоту? Вам когда-то кто-то сказал такую глупость, и вы поверили.
• Вы бедны? Разве из-за этого вы теперь должны унижать себя?
• Вам много лет, вы не так энергичны и молоды? Почему бы не найти в своем немолодом возрасте те преимущества, которые он вам дает?

Людям с самого их детства внедряют мысль о том, что нужно чего-то достичь, обладать какими-то конкретными качествами и внешними данными, чтобы наконец-то быть довольными. Извините, но люди рождаются разными, у всех разные таланты, физические данные и качества. Почему разные люди должны стать одинаковыми? Почему вы должны быть и жить, как под копирку, как все люди?

Самой большой глупостью является идея того, что возраст определяет возможности человека. Мол, с 18 и до 30 лет у вас есть шанс в чем-то преуспеть, а если вы не смогли чего-то достичь, то можете даже и не пытаться этого сделать, если вам уже стукнуло за 40. Это лишь ограничивает вас, снова заставляет критиковать себя, нервничать и «седеть» раньше времени. Пока вы живы и у вас есть все инструменты для достижения желаемого, вы можете многого достичь. И не имеет значения, молоды вы или стары. Не возраст должен определять ваши возможности и образ жизни, а ваше желание и готовность.

Профилактика невроза

Чтобы неврозы никогда не беспокоили человека, нужно придерживаться профилактики:

1. Нормализовать режим работы и отдыха.
2. Побольше эмоционально и душевно отдыхать.
3. Иметь устойчивую систему взглядов, которая согласуется с реальным миром.
4. Устранять все конфликты с другими людьми.
5. Правильно питаться, чтобы насыщать организм витаминами.
6. Устранять все болезни организма.
7. Работать в хорошо освещенном месте.

Итог

Неврозы свойственны многим людям, только ее проявления не делают их больными. Вот почему нередко люди болеют неврозами всю жизнь, так и не понимая, что их болезни – это нежелание адаптироваться к реальному миру.

В современном быстро меняющемся мире человеческий организм ежедневно подвержен стрессам, повседневным проблемам, конфликтным ситуациям. Такое столкновениепротивоположно направленных целей, интересов и мнений способно привести к развитию особых функциональных состояний – неврозов.

Термин «невроз» включает целую группу нервно-психических расстройств, имеющих конфликтогенное происхождение. Они формируются как последствия измененного отношения человека к окружающему миру, негативного восприятия, непризнания личностных позиций и взглядов.

Неврозы и неврозоподобные состояния являются обратимыми, однако отсутствие коррекции, а также неадекватность и несвоевременность ее осуществления, способны на долгие годы сохранять клинические проявления патологии и существенно снизить качество жизни пациента.

Причины

Невротические нарушения относят к заболеваниям, этиология которых представлена мультифакториальными составляющими. В основе подобных нарушений лежат сложные психологические, биологические и социальные механизмы патогенеза. Психотравмирующая ситуация служит лишь причиной их инициации.

Формируются нервно-психические расстройства в условиях воздействия длительного или сильного по тяжести стресса преимущественно у лиц, предрасположенных к их развитию. Неврозам подвержены лица с чрезмерным доминированием отдельных черт характера. Такие особенности обуславливают снижение резистентности человека в отношении психогенных воздействий и затрудняют адаптацию в ряде ситуаций. Подобные аспекты характера закладываются еще в детском возрасте, если страдает воспитательный процесс (имеют место сверхопека, оберегание, запугивание, подавление самостоятельности, лишение собственной инициативы, противоречивость требований и так далее). Под воздействием психотравмирующей ситуации у пациента возникает психологический конфликт, который он не способен разрешить, и происходит срыв адаптационнонных способностей головного мозга.

Суть патогенеза сводится к нарушениям процессов торможения и возбуждения в нервной ткани, вследствие чего возникают расстройства высшей нервной деятельности. Кроме того, значение имеет дисфункция системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников. Страдают межполушарные взаимоотношения и надсегментарные отделы вегетативной нервной системы. Дополнительно диагностируются нейромедиаторные нарушения (изменяется обмен катехоламинов и дофамина).

Клинические особенности

Невротическое расстройство личности имеет свои четкие характеристики, позволяющие отдифференцировать его от патологии, имеющей органическую природу. Типичным для неврозов является:

• обратимость нарушений, не зависящая от их длительности;
• психогенная природа заболевания\
• преобладание в клинике эмоционально-аффективных и вегетативно-соматических расстройств.

Также невротические расстройства характеризуются высоким процентом распространения заболевания именно среди женщин, а также лиц, имеющих предрасполагающие акцентуированные черты характера. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст от 15 до 25 лет.

Классификация

Основные клинические формы невротических расстройств позволяют более полно оценить типичные механизмы патологического восприятия и анализ внешних конфликтогенных влияний. Кроме того, система разграничения психогенных заболеваний ориентирует врача на то, как лечить невроз.

Традиционно выделяют следующие виды неврозов:

• неврастению;
• истерию;
• невроз навязчивых состояний.

Кроме того, группа общих неврозов отдельно включает депрессивный и ипохондрический невроз, а также нервную анорексию.

В основу классификации невротических нарушений по системному признаку положены основные функциональные системы, задействованные в клинической картине заболевания, а, соответственно, и то, как проявляется психогенная патология. Согласно такому распределению невротические расстройства могут проявляться в форме заикания, невротических тиков, энуреза и энкопреза. Характерологические неврозы могут возникать на основе акцентуированных черт личности и формировать патохарактерологические реакции и нарушения поведения.

Неврастения

Наиболее частое невротическое расстройство, характеризующееся повышенной раздражительностью, патологической утомляемостью и истощаемостью. В большинстве случаев заболевание является результатом нервного или умственного перенапряжения на работе. Типичное проявление невроза – это чрезмерное реагирование на окружающие события несдержанными эмоциями в сочетании с астенизацией организма в целом. Пациенты не могут контролировать свои эмоции, склонны к рыданиям. Они испытывают чувства тоски и безысходности, постоянное недовольство собой, крайне быстро истощаются. Кроме того, для неврастеников свойственны симптомы поражения вегетативной нервной системы (может отмечаться тахикардия, нестабильность уровня артериального давления, температура при неврозе).

Психологической основой неврастении выступает противоречие между потенциалом личности и завышенными запросами пациента к самому себе.

Истерический невроз

Истерия – следствие психической травмы. Клиническими проявлениями невроза служат как неврологические, так и психические симптомокомплексы. Острый истерический невроз проявляется следующими неврологическими признаками:

• двигательные расстройства (истерические гиперкинезы, нарушения походки, параличи, истерические пароксизмы);
• сенсорные нарушения (истерические анестезии и болевые синдромы, а также истерические глухота и слепота);
• расстройства речи (истерические афонии, мутизм, заикание, скандирование).

Психические проявления болезни носят более сложный поведенческий характер. К ним причисляются:

• истерическое помрачение сознания – транзиторное состояние дезориентации во времени, пространстве и собственной личности с отсутствием реакции на окружающих;
• истерическая фуга – внезапное и бесцельное бегство из дома, с работы или иного места;
• псевдодеменция – нелепое поведение и ответы на адекватные вопросы;
• пуэрилизм – подражание поведению детей (разговор тонким голосом, коверканье слов, истерическая апраксия);
• истерическая депрессия – демонстративность страданий и переживаний.

Кроме того, могут иметься и соматические симптомы истерии, напоминающие проявления самых различных болезней, которыми человек на самом деле не страдает. Однако невроз обязательно должен быть диагнозом исключения. Правомерно установить наличие истерии только при отсутствии признаков органической патологии .

Истерический невроз складывается на фоне необоснованно высоких требований индивида к окружающим наряду с отсутствием критики к собственному поведению и состоянию в целом.

Невроз навязчивых состояний

Наиболее редко встречающийся вид невроза. Невротические синдромы складываются из навязчивых страхов, опасений, сомнений, воспоминаний и действий. Данному заболеванию подвержены люди с выраженными тревожно-мнительными чертами характера. Даже незначительный психотравмирующий фактор для них может стать поводом к формированию психогенной симптоматики.

Навязчивости проявляются в форме:

• навязчивых страхов (фобий);
• навязчивых мыслей (обсессий);
• навязчивых действий (коммпульсий).

Фобии не являются защитной эмоциональной реакцией организма. Их формирование имеет последовательные стадии и идет постепенно. Изначально навязчивый страх возникает при стечении определенных обстоятельств, выступающих для человека в качестве психологической травмы. В последующем эта реакция закрепляется в ответ на схожие ситуации и далее появляется уже при одной мысли о случившемся. К наиболее распространенным вариантам фобий относят:

• Боязнь пространства (открытого – агорафобия, закрытого – клаустрофобия);
• Нозофобии (боязнь болезней);
• Зоофобии (боязнь животных, птиц, насекомых);
• Социальные фобии (боязнь одиночества, общества, публичных выступлений, осуждения окружающих и так далее).

Как правило, человеку, страдающему неврозом навязчивых состояний, присущ один подвид фобии.

Навязчивые мысли тягостны для пациента и возникают помимо его воли. Несмотря на попытки противостоять им, они в стереотипной форме постоянно возвращаются к пациенту. Чаще всего навязчивые мысли проявляются в форме немотивированных желаний и сомнений. Человек ощущает необходимость совершать какие-либо ритуалы (например, вставать только с левой ноги или считать без всякой причины все окна в кирпичных домах), а также постоянно озабочен мыслями о том, правильно ли он поступил, все ли сделал.

Обсессии порождают навязчивые действия – повторяющиеся стереотипные поступки. Они могут приобретать вид защитных ритуалов, которые, по мнению пациентов, охраняют его и близких от опасных ситуаций.

Общими чертами всех навязчивостей являются стабильность, систематичность и невозможность от них избавиться. Пациент критически относится к проявлениям болезни и признает навязчивости как тягостное для себя состояние. Однако фобии, обсессии и компульсии возникают помимо желания невротика противостоять им.

Диагностика и лечение

Выявление неврозов представляет собой некоторые трудности в связи с наличием стертых форм заболевания и симптомов, схожих с рядом других болезней. Необходимо помнить, что невроз – это диагноз исключения! Поэтому любые невротические реакции требуют тщательного обследования пациента для исключения органической неврологической и/или соматической патологии. Диагностика неврозов сводится к беседе пациента и врача, а также прохождению ряда нейропсихологических тестов.

Лечение неврозов подразумевает определение первостепенной роли нейтрализации причин заболевания. С этой целью нормализуют домашний и рабочий распорядки дня, уменьшают физическую и умственную нагрузку, используют психотерапию. Все это направлено на психологическую адаптацию человека и позволяет целенаправленно воздействовать на психогенный фактор и активно противостоять ему.

Одним из главных критериев рациональной психотерапии при неврозах является обоснованность изложения сути заболевания пациенту. Психотерапевт или врач-невролог должны в доступной форме объяснить больному и его близким, что такое невроз и как его излечивать. Четкое представление о собственном состоянии достоверно повышает результативность психотерапевтической коррекции.

К медикаментозной коррекции прибегают в крайних случаях, когда систематическая продолжительная и комплексная психотерапия при неврозах не дала результатов. При выборе тактики лекарственного воздействия необходимо помнить, что клинические симптомы и лечение неврозов напрямую связаны между собой. Однако подбор препаратов, кратность и длительность приема осуществляются только по рекомендациям лечащего врача. Чаще всего из фармакологических средств применяют нейролептики, транквилизаторы, седативные или стимулирующие препараты, вегетокорректоры.

Неврозы, как один из вариантов болезней цивилизации, все чаще встречаются среди населения в связи с нарастающей урбанизацией, информационными перегрузками и возрастающим количеством стрессовых ситуаций. Широкое распространение именно среди лиц молодого трудоспособного возраста ставит неврозы в ряд медико-социальных проблем. Работа с лицами, имеющими предрасполагающие к развитию неврозов черты характера, является основой для эффективной профилактики невротических расстройств. Трудности диагностики и специфичность методик коррекции пограничной патологии предопределяют важность дальнейшего изучения вопросов определения и лечения заболевания.

Неврозы – это собирательное название для обратимых психогенных расстройств. Несмотря на то, что данная группа патологий нервной системы изучается на протяжении долгого времени, четкого определения для них до сих пор не существует.

Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.

Признаками неврозов у взрослых являются разного рода астенические или же истерические проявления. В большинстве случаев им сопутствует снижение работоспособности (как физической, так и умственной). Пациенты с невротическими состояниями полностью сохраняют критическое отношение и контроль над ситуацией, т. е. осознают, что их состояние в настоящий момент не является нормальным.

Причины развития неврозов у взрослых

Наиболее распространенной причиной развития неврозов являются достаточно продолжительные физические и (или) . Интенсивность их может быть достаточно умеренной, но возможности отдохнуть у человека практически нет. Подобными стрессорными факторами могут являться, например, семейные проблемы, конфликты с сослуживцами или нерационально составленный график работы.

Важно: неврозы чаще отмечаются у тех людей, нервная система которых не способна длительное время нормально функционировать в условиях повышенной нагрузки. В частности, патологии данной группы характерны для т. н. «трудоголиков», которые постоянно заняты работой, а отдыхать совершенно не умеют. Для этой категории пациентов нервные срывы практически неизбежны.

Какие бывают неврозы у взрослых?

Согласно одной из распространенных классификаций, неврозы у взрослых подразделяются на:

• фобии, возникающие при определенных условиях;
• фобии, не связанные с конкретными обстоятельствами;
• неврозы навязчивых состояний (или движений);
• реактивные неврозы;
• неврастения (психосоматические расстройства);
• истерические неврозы (конверсивные расстройства).

Страх может возникать в ситуациях, которые на самом деле не представляют угрозы. Тем не менее, человек с фобией может бояться умереть или сойти с ума.

При неврозах некоторые люди стараются избегать путешествий на определенных видах транспорта или вообще не покидают дом. К этой же группе расстройств относятся социальные фобии, при которых человек может опасаться повышенного внимания со стороны окружающих или бояться «потерять лицо». Некоторые страхи обусловлены только строго определенными ситуациями. Пациент может панически бояться вида крови, темноты, некоторых животных. Фобии нередко сопровождаются соматическими проявлениями; симптомами таких неврозов у взрослых являются гипергидроз (повышенная потливость), гиперемия (покраснение) кожи лица, позывы к мочеиспусканию и тошнота.

Фобии не всегда связаны с конкретными обстоятельствами. В ряде случаев при неврозах у взрослых проявляется неопределенный страх за близких или себя самого. Такие фобии в большинстве случаев проявляются менее остро, но у пациента развивается угнетенное состояние.

Невроз навязчивых состояний характеризуется стереотипными и постоянно повторяющимися мыслями или побуждениями сделать что-либо. Распространенным проявлением неврозов такого рода является навязчивая потребность выключить воду или электроприборы и лишний раз проверить замки, покидая помещение.

Невроз навязчивых движений у взрослых часто представляет собой некий ритуал, при котором человек, например, обходит препятствия только с определенной стороны. Отдельные движения и действия иррациональны; они не облегчают, а усложняют жизнь. Пациент с таким невротическим состоянием отлично осознает, что определенные стереотипные действия лишены всякого смысла и старается избавиться от привычки, но, как правило, попытки оказываются безуспешными и приводят к развитию подавленного состояния.

Важно: невроз навязчивых движений у взрослых важно отличать от моторной тревоги, которая проявляется неусидчивостью и подергиванием ногами. Пациенту необходима постоянная физическая активность, чтобы несколько приглушить чувство тревоги.

Реактивные неврозы возникают в качестве ответной реакции на сильные стрессы или значительные ситуационные нарушения. Выраженность проявлений такого невроза зависит от лабильности нервной системы пациента, а также от характера, силы и продолжительности воздействия внешнего фактора. Человека могут длительное время преследовать навязчивые воспоминания о неприятном событии. У некоторых, напротив, имеет место частичная амнезия, обусловленная тем, что сознание старается «стереть» из памяти травмирующие события. Пациенты нередко замыкаются в себе, минимизируют контакты даже с очень близкими людьми и практически не проявляют эмоций. Ситуационные нарушения обусловлены проблемами с адаптацией к определенным новым условиям после смены места работы, утраты близкого или наоборот - рождения ребенка. Для такого расстройства характерны депрессия, немотивированное чувство тревоги и выраженная неудовлетворенность собой. Во многих случаях реактивные неврозы у взрослых постепенно исчезают через некоторое время сами собой.

Истерический невроз – это конверсивное расстройство психики, при котором имеют место нарушения восприятия, памяти или даже самоидентификации. Нарушения со стороны нервной системы могут проявиться потерей слуха или зрения, никак не связанные с заболеваниями органов чувств. Не исключены кратковременные потери сознания, судороги и ретроградная амнезия. У некоторых пациентов с истерическими неврозами появляется труднообъяснимая тяга к бродяжничеству.

Под психосоматическими расстройствами понимают различные патологии, обусловленные . У пациентов с неврастенией могут наблюдаться нарушения деятельности сердца или органов желудочно-кишечного тракта. Нередко появляются кожный зуд, кашель, икота и частые позывы к мочеиспусканию. Одним из проявлений неврастении является ипохондрия, т. е. панический страх заболеть или необоснованная уверенность в том, что заболевание уже развилось.

Симптомы неврозов у взрослых

Клинические проявления со стороны нервной системы

У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:

• нестабильность настроения;
• чувство неуверенности в себе и правильности совершаемых действий;
• чрезмерно выраженная эмоциональная реакция на небольшие стрессы (агрессия, отчаяние и т. д.);
• повышенная обидчивость и ранимость;
• плаксивость и раздражительность;
• мнительность и преувеличенная самокритичность;
• частое проявление необоснованной тревоги и страха;
• противоречивость желаний и изменение системы ценностей;
• чрезмерная зацикленность на проблеме;
• повышенная психическая утомляемость;
• снижение способности к запоминанию и концентрации внимания;
• высокая степень чувствительности к звуковым и световым раздражителям, реакция на незначительные перепады температуры;
• расстройства .

Обратите внимание: нарушения сна весьма характерны для ряда невротических состояний. Сон человека становится поверхностным и не позволяет нервной системе восстановиться в ночное время. Днем, наоборот, отмечается сонливость и заторможенность.

Как физически проявляется невроз у взрослых?

К числу часто встречающихся при неврозах вегетативных нарушений можно отнести :

• нарушения сердечной деятельности (сердцебиение, тахикардия);
• расстройства пищеварения;
• повышенная потливость;
• гиперемия или бледность кожных покровов лица;
• сухость во рту или гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• тремор конечностей (дрожь в руках);
• повышение или падение АД;
• головокружения и головные боли;
• боли в груди;
• озноб ил чувство жара;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
• снижение полового влечения;
• нарушения эректильной функции у мужчин.

Важно: многие соматические проявления характерны для кратковременных эпизодов выраженного дискомфорта, которые получили название «панических атак». Их регулярное повторение в ряде случаев приводит к развитию панического расстройства.

Лечение неврозов у взрослых

Общие принципы лечения

Выбор тактики лечения напрямую зависит от характера расстройства и степени выраженности клинических проявлений, а также от таких факторов, как пол и возраст пациента. Сравнительно легкие расстройства нервной системы нередко заканчиваются спонтанным выздоровлением, т. е. состояние больного приходит в норму без какой-либо медицинской помощи. Как правило, это происходит когда исчезает раздражающий фактор, или меняется образ жизни.

Как лечить неврозы у взрослых, если нервная система не справляется с ними самостоятельно, может определить только опытный психолог (психотерапевт) после беседы с пациентом и сбора подробного анамнеза. В таких случаях очень важен индивидуальный подход, а терапия требуется комплексная.

Основным методом лечения является психотерапия. Результаты лечения лучше заметны, если невротическое состояние не маскируется под соматические заболевания, и изменения психики не стали чертами личности.

Для укрепления нервной системы может быть показано применение физиотерапевтических методов и санаторно-курортное лечение. Важным представляется нормализация режима труда и отдыха. Больному с неврозом следует по возможности избегать как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.

Как справиться с неврозом с помощью лекарственных препаратов?

Пациентам с неврозами показаны общеукрепляющие препараты, которые помогают организму справиться с физическими и психическими перегрузками. К ним, в частности, относятся комплексы, включающие витамины А, В, С и РР. Для уменьшения чувства тревоги и нормализации сна рекомендованы успокаивающие (седативные) средства, желательно – натурального происхождения (в частности экстракты валерианы и пустырника). Из синтетических препаратов часто назначается Глицин. Для укрепления психики рекомендован прием антидепрессантов, например – Амитриптиллина. При неврозах, которые развиваются на фоне переутомления, целесообразно принимать лекарства, улучшающие метаболизм и кровоснабжение в головном мозге. Одним из наиболее эффективных при неврозах транквилизаторов является Афобазол.

Обратите внимание: психотропные лекарства при неврозах у взрослых могут назначаться только при выраженных расстройствах!

Для регуляции вегетативных функций при наличии показаний оправдано использование ЛС из групп холинолитиков, холиномиметиков, адреномиметиков и ганглиоблокаторов.

Важно: любые препараты должны назначаться лечащим врачом; самолечение может привести к ухудшению состояния.

Профилактика неврозов у взрослых

Как и большинство заболеваний, неврозы проще предупредить, чем вылечить. Профилактика данных нервных расстройств подразумевает минимизацию профессиональных вредностей и создание максимально комфортных бытовых условий. Исключение психотравмирующего фактора является одним из важнейших условий. Во многих случаях при первых проявлениях характерной симптоматики пациенту бывает достаточно полноценного отдыха. Хорошего эффекта позволяет достичь временная смена обстановки.

Невроз получил свое название с греческого и означает нерв. Синонимами выступают невротическое расстройство и психоневроз. Собирательные названия группы нервных функциональных заболеваний психогенных расстройств (истерический невроз, неврастения, невроз навязчивых состояний) имеют тенденцию к длительному течению. Клиническая картина этих расстройств имеет астенические, навязчивые, а также истерические проявления. Для заболевания снижение умственной, а также физической работоспособности. Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом

Причины неврозов

Важным фактором, вызывающим неврозы выступают конфликты человека, как внутренние, так и внешние. К внешним относим действие определенных обстоятельств, которые вызывают травму психологического плана, а также длительное эмоциональное перенапряжение и затрагивают интеллектуальную сферу психики.

Невроз - является нормой наших дней и он прочно вошёл в нашу жизнь со времён Фрейда. В настоящее время уже не возникает вопрос в подлинности его существования, существует вопрос в отношении человека к своему состоянию (неврозу) и душевным проблемам. Некоторые возвеличивают свои страдания, а также облагораживают их, находя в них свой смысл. А другие страдают от них всю свою сознательную жизнь, а также пытаются держать их на игноре, или по-своему истолковать, но чаще убегают от них в работу или в религию, в другого человека, в фантазии, в болезни, в алкоголь и так забываются.

Невроз относят к временным функциональным нарушениям нервной системы, которые возникают под действием острых, а также лонгитюдных психотравмирующих факторов. Причины неврозов - переутомление, экологическая усталость, влияние радиации, перенесенные тяжелые заболевания.

И.И.Павлов характеризовал невроз, как заболевание хроническое с нарушением высшей нервной деятельности, возникшее после перенапряжения в коре больших полушарий.

Другие психоаналитические теории считают невроз, а также его симптоматику следствием психологического глубинного конфликта. Считается, что этот конфликт зарождается в условиях социальной ситуации и эта ситуация мешает удовлетворению базисных потребностей, а также представляет опасность или угрозу для будущего человека, которую он пытается, но ни как не может преодолеть или изменить.

Зигмунд Фрейд полагал, что происхождением невроз обязан противоречиям возникшим по причине инстинктивного влечения (Оно) и запретом Сверх-я. Этот запрет представляет мораль, а также законы нравственности, которые заложены в человека еще с детства.

Карен Хорни утверждала, что невроз выступает защитой от неблагоприятных социальных факторов. Это могут быть унижения, родительская контролирующая любовь, социальная изоляция, пренебрежительное, а также агрессивное поведение родителей по отношению к ребёнку. Чтобы как-то защититься, у ребенка формируется своеобразная защита: от людей, далее движение к людям, а также против людей. Движение от людей выступает потребностью в свободе, независимости, в отдалении от людей. Движение к людям включает собой потребность в любви, подчинении, в защите. Движение же против людей является потребностью в славе, в триумфе над самими людьми, в успехе, в признании; в том, чтобы самостоятельно справляться с жизнью и быть сильным.

У каждого невротика существует все три типа, но только один доминирует, поэтому людей, страдающих от невроза делят на обособленных, подчиненных, агрессивных.

На сегодняшний день выделяют психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом; и биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

Признаки невроза

Основными критериями, а также признаками, по которым выделяют невроз выступают: психогенные факторы возникновения, а также декомпенсации болезненных проявлений, отсутствие психотических признаков, отсутствие слабоумия, нарастание изменений личности, мучительный характер психопатологических проявлений, критическое отношение к себе больного

Невроз - симптомы

У невротического расстройства ярко выраженны такие симптомы: присутствие цинизма, без видимых на то причин эмоциональное неблагополучие, нерешительность, проблемы в общении, заниженная или завышенная самооценка, переживание чувства тревоги, фобии, паническое расстройство, страхи, ожидание тревожного события, панические атаки, неопределенность в системе ценностей, а также противоречия в предпочтениях и жизненных желаниях, противоречивые представления о себе, о жизни, о других.

Симптомы невроза включают нестабильность настроения и частую, а также резкую изменчивость, раздражительность; высокую чувствительность к стрессам, проявляющуюся в отчаянии или агрессии; для симптоматики неврозов характерна плаксивость, зацикленность на психотравмирующей ситуации, ранимость, обидчивость, тревожность. Во время попытки работать невростеники быстро утомляются, у них снижается внимание, память, мыслительные способности; они очень восприимчивы к громким звукам, перепадам температуры, яркому свету.

Невроз включает еще и такие симптомы, как расстройство сна, зачастую человеку сложно заснуть по причине перевозбуждённости; сон его поверхностный, очень тревожный и не приносящий никакого облегчения; утром же часто наблюдается сонливость.

Характерны для невроза и физические симптомы: головные, а также сердечные боли, часто наблюдается повышенная утомляемость, хроническая усталость, боли в области живота, снижение работоспособности (эмоциональное выгорание), наблюдается ВСД (вегето-сосудистая дистония), головокружения, а также потемнения от перепадов давления в глазах, нарушения в вестибулярном аппарате: сложности при координации движений на равновесие, частые головокружения, нарушения в питании (булимия - переедание или недоедание - анорексия); чувство голода и при этом очень быстрая насыщаемость во время приема пищи; бессонница, неприятные сновидения, ипохондрия - забота о своем здоровье, психологическое ощущение и переживание физической боли (психалгия).

Невроз имеет и такие вегетативные симптомы: потливость, скачки артериального давления, сердцебиение, нарушения работы желудка, кашель, частое мочеиспускание, снижение либидо, жидкий стул, снижение потенции

Лечение неврозов

Множество методов и приемов лечения неврозов помогают справиться с этим заболеванием. В лечении неврозов успешно используют психотерапию, а в более тяжелых вариантах медикаментозное лечение.

Мнение врачей таково, что целесообразно осознание пациентом своих противоречий, построение более точной картины своей личности. Основной задачей психотерапии выступает помощь больному в осознании тех взаимосвязей, которые определили развитие невроза. Будет результат в психотерапии, если больной реально соотнесет свой жизненный опыт с ситуацией, из-за которой они вступили в противоречие, и проявилась болезнь.

Важно привлечение внимания заболевшего к его личным субъективным переживаниям, а также к внешним условиям социальной среды.

Но Карен Хорни утверждала, что одних осознаний противоречий категорически недостаточно, очень важно создать психотерапевтические условия, которые изменят личность и позволят ей навсегда забыть невротические способы защиты от внешнего мира

Цветовая диагностика неврозов

Невроз личности диагностируется при неоднократном повторении предпочтении следующих цветов (серый, фиолетовый, черный, коричневый).

Цвета, отвергаемые больным при истерическом синдроме - красный, а также фиолетовый.

Лечение неврозов включает множество методов. К ним относим посильную физическую нагрузку - физические упражнения (аэробика, плавание, бег, быстрая ходьба). Все это стимулирует работу сердца и обогащает его кислородом. Физические занятия проводим до 5 раз в неделю по 15 минут.

Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма. Для гашения у себя гнева, раздражения - избегайте красный цвет. В момент наступления плохого настроения исключите из гардероба черные, темно-синие тона, окружайте себя светлыми и теплыми тонами. Для снятия напряжения смотрите на голубые, зеленоватые тона. Замените дома обои, подберите декор соответствующий.

Эффективным методом лечения невроза считают музыкотерапию, которую подбирают в соответствии с настроением, затем музыку меняют в сторону изменения желаемого настроения. Так советовал Бехтерев. Сильный эффект и хороший результат дает несложная музыка - песни, романсы. Французские исследователи так советуют воспользоваться механизмом действия музыки. Сначала определяем мелодию, отвечающую за душевное состояние на данный момент. Далее подбирается мелодия, способная противостоять действию первой композиции, нейтрализуя ее. При выборе второй мелодии руководствуются тем, чтобы она была воздушная, светлая; дающая, желаемое утешение и вселяющая надежду. При выборе третьей композиции подбирают музыку с наибольшей по силе эмоционального воздействия. Музыка должна быть динамичной, несущей уверенность, волю и мужество.

Методы лечения неврозов включают и гастрономический метод. Доставляйте себе удовольствие с помощью еды. Углеводы, содержащие в тортах, сладостях хорошо успокаивают. Желаемый результат дает и белковая пища (морепродукты, мясо курицы, молодая телятина, говядина), но избегайте употреблять кофе, крепкий чай, напиток “Кока-кола” и ему подобные. Существует прямая связь с большим приемом этих напитков и тревогой, депрессией, а также раздражительностью

Народное лечение невроза

При возникновении усталости, а также переутомлении попробуйте виноградный сок каждые два часа по 2 ст. ложки, эффективна соленая рыба в небольших количествах, а также отвар теплого картофеля с кожурой. Приготовьте десерт: на стакан горячего молока один желток, сахар. Пить горячим.

Измельченные грецкие орехи смешайте с медом, принимайте по чайной ложке до трех раз в месяц.

В рационе обязательно должны быть йодосодержащие продукты: плоды ирги, фейхоа, морская капуста.

В период нервного возбуждения, а также плаксивости или бессонницы принимать до 15 капель валериановых. Воспользуйтесь ванной из отвара корня валерианы. Для этого возьмите 60 грамм корня, прокипятите 15 минут, дайте настояться до 1 часа, процедите и вылейте в ванну. Продолжительность ванны не более 15 минут.

Вечером принимайте настойку из травы пустырника в течение месяца, а на ночь выпивайте стакан горячего молока; спать рекомендуется на подушечке, набитой полынью, а также шишками хмеля.

Народное лечение невроза включает немало средств, которые улучшают сон, меняют настроение, при этом снимают стресс, а также раздражительность.

Каждый может подобрать себе эффективное средство лечение неврозов травами.

Например, одну ст. ложку травы вахты трехлистной, корня валерианы, листьев мяты перечной заливаем стаканом кипятка, далее настаиваем, процеживаем и пьем до 100 мл до 2 раз в день месяц.

При беспокойном сне, общей слабости, заболевшим неврастенией следует чайную ложку травы вербены залить стаканом кипятка, затем настаивать час, принимать небольшими глотками в течение дня.

Хороший эффект от сухих листьев травы огуречной, заливаем 2 столовые ложки крутым кипятком, настаиваем, процеживаем, добавляем сахар и выпиваем в течении дня, лечимся месяц

Еще статьи по данной теме:

2. Депрессия

3. Навязчивые состояния