Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Основная задача лимфатической системы человеческого организма – защита его от внешних воздействий, путем образования специфических иммунных клеток. От того, в каком состоянии находиться лимфатическая система человека напрямую зависит его общее здоровье.

Паховый лимфаденит – одна из разновидностей воспаления лимфоузлов (см. ), свидетельствующая о наличии в организме серьезной инфекции. В зависимости от причины возникновения болезни, выделяют разные типы данного заболевания:

• первичный паховый лимфаденит, встречающийся очень редко, развивается вследствие проникновения в лимфоузлы патогенных микроорганизмов;
• вторичный паховый лимфаденит диагностируется довольно часто и встречается при наличии воспалительного процесса в любой другой области организма. Часто воспаление лимфоузлов в паховой области свидетельствует о наличии у пациента венерического заболевания.

Причины возникновения

Заболевание развивается в результате инфицирования лимфатических паховых узлов различными микроорганизмами. Среди наиболее частых возбудителей лимфаденита выделяют стрептококк, стафилококк, разные виды диплококков, кишечную и синегнойную палочку.

Непосредственное увеличение лимфоузлов в паховой области возникает в силу скопления клеток воспалительной реакции в области обнаружения микроорганизма. По большей части случаев, микроорганизмы проникают в лимфоузлы посредством лимфатических сосудов с током лимфы из участка тела, зараженного ранее первичного очага инфекции. В роли последнего может выступать гнойная рана на поверхности кожных покровов, фурункул или гнойно-некротическое воспаление фолликула.

Распространение инфекции с кровотоком встречается столь же часто, как и предыдущий, лимфагенный вариант и является результатом инфекционного очага во внутренних органах. Сравнительно редко встречается контактный способ передачи патогенного возбудителя непосредственно при соприкосновении тканей лимфатического узла и инфекционного материала. Проникновение микробов непосредственно в ткани лимфоузла возможно при его ранении.

После попадания в лимфатические узлы, патогенный микроорганизм начинает отравлять продуктами своей жизнедеятельности близлежащие ткани, что вызывает воспаление, а в будущем возможно и гнойное расплавление тканей. При этом патологические изменения в тканях, окружающих лимфоузел, могут ограничиться лишь серозным воспалением, а могут перейти в гнойное.

Симптомы пахового лимфаденита

Среди основных симптомов данного заболевания выделяют:

• уплотнение и увеличение лимфоузлов в паховой области;
• повышение температуры тела и общая слабость;
• покраснение кожных покровов в районе воспаленных лимфоузлов;
• появление неприятных болезненных ощущений в паху и нижней части живота при ходьбе и/или физических нагрузках.

В редких случаях, лимфаденит паховой области может распространиться на другие лимфатические узлы. В случае обнаружения признаков воспаления лимфоузлов в паховой области рекомендуется незамедлительно обратиться к терапевту, который при необходимости выдаст направление на проведения обследования у специалистов других профилей.

Диагностика лимфаденита в паховой области

У здорового человека лимфатические узлы мягкие, не увеличены, безболезненны, смещаемы по отношению к соседней ткани. Часто у людей с нормальным телосложением лимфоузлы невозможно прощупать.

При проведении диагностики, в первую очередь врач проведет внешний осмотр лимфоузлов в паховой области и установит все признаки болезни, перечисленные выше. Затем, руководствуясь полученной информацией, будет решен вопрос о лабораторных и/или инструментальных способах диагностики.

Как правило, при диагностике пахового лимфаденита проводиться общий анализ крови, позволяющий определить количественные и качественные изменения ее состава. При возникновении подозрений на опухолевые процессы крови, возможно проведение биопсии пораженных лимфатических узлов для дальнейшего гистологического исследования.

При обнаружении у пациента опухших лимфатических узлов в паху, специалист должен исключить паховую грыжу, чтобы при необходимости избежать дальнейшего ее прогрессирования и предотвратить ее ущемление.

Лечение лимфаденита

Лечение данного заболевания начинается с установления точной причины его возникновения. Так, если паховый лимфаденит является результатом инфекционной или венерической болезни, основное лечение будет вестись с целью их устранения.
Возможно, что после устранения основного очага инфекции, воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно.

Когда источник болезни определить невозможно, как правило, проводиться местная рентгенотерапия и назначается лечение, основной целью которого является общее укрепление лимфатической системы.

До недавнего времени считалось, что лучший метод лечения пахового лимфаденита – хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов. Однако недавние исследования показали, что подобная операция может стать причиной формирования неправильного оттока лимфы, а в дальнейшем – к лимфостазу или столь редкому заболеванию, как элефантиаз.

Лечение начальных этапов заболевания заключается в создании для пораженного участка покоя. Довольно часто используются методы физиотерапевтического лечения – ультразвуковая терапия, гальванизация, лекарственный электрофорез. Также врач может назначить различные противовоспалительные мази в качестве местного средства.

При доказанной инфекционной причины болезни, независимо от ее стадии, необходимо применение антибиотиков определенной группы, в зависимости от чувствительности возбудителя.

При гнойном лимфадените в срочном порядке проводится дренирование нагноившейся полости. Эта процедура обязательно проводится в стерильных условиях, во избежание присоединения вторичной инфекции. Стоит заметить, что после такой процедуры необходима регулярная обработка и перевязка раны.

Если пункционная биопсия подтвердила наличие доброкачественного или злокачественного опухолевого процесса, пациенту может потребоваться комплексная химиотерапия и облучение.

Что касается народных методик лечения пахового лимфаденита, то их использование возможно только на начальной стадии болезни и только в сочетании с традиционной медикаментозной терапией.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения, паховый лимфаденит может стать причиной возникновения кожного абсцесса, остеомиелита, менингита, энцефалита, септического артрита и сепсиса.

Паховый лимфаденит возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, избыточного влияния ультрафиолета, аутоиммунных процессов. Независимо от причины, в основе заболевания всегда лежит воспалительный процесс. Патология сопровождается уплотнением и увеличением лимфоузлов в паховой области с гиперплазией — разрастанием лимфоидной ткани. Это нарушение встречается как у маленьких детей, так и у взрослых людей по разным причинам. Основной фактор появления пахового лимфаденита — ослабление иммунной защиты и активация латентной инфекции. Для диагностики врачу достаточно осмотреть больного, но чтобы начать правильное лечение, необходимо провести ряд анализов и исследований для поиска первопричины.

Паховые лимфоузлы собирают лимфу от половых органов и нижних конечностей, потому поражение этих областей чаще остальных причин приводит к развитию воспаления.

Причины

Поражение лимфоузлов чаще происходит по причине активации условно-патогенной микрофлоры. Инфекция попадает в узлы из окружающих тканей вместе с лимфой или током крови. Обязательным условием развития лимфаденита является очаг воспаления в области паха или ног.

Основные возбудители пахового лимфаденита:

• стрептококки;
• микобактерии;
• хламидии;
• спирохеты;
• риккетсии;
• возбудитель туляремии.

Спровоцировать воспаление могут такие болезни:

• фурункулы;
• трофические язвы;
• сифилис, хламидиоз;
• остеомиелит костей ног;
• грибок стоп;
• инфицированные раны.

В группу риска попадают дети с долго заживающими ранами на ногах, женщины и мужчины с венерическими заболеваниями, опухолевыми процессами и гнойными очагами в области нижних конечностей и паха.

Справка! Лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, но многие его причины являются инфекциями, потому возбудитель основного заболевания может передаваться воздушно-капельным, контактным и половым путем.

Лечение пахового лимфаденита занимается хирург, инфекционист, дерматовенеролог, уролог и гинеколог, зависимо от основного заболевания и степени поражения лимфоузлов и окружающих тканей.

Стадии заболевания

Болезнь протекает одинаково у маленьких детей, женщин и мужчин, отличается лишь общее состояние и скорость перехода от одной стадии к другой, что зависит от основной патологии.

Что происходит при лимфадените:

• застой крови в узлах;
• повышение проницаемости сосудов;
• образование отека;
• попадание из кровотока в лимфоузлы лейкоцитов.

Развитие воспаления регионарных узлов в паху происходит в несколько стадий:

1. Серозное воспаление — формируется отек, активируется иммунная защита. Внешние проявления незначительные, температура повышается до 37, риск осложнений при своевременном лечении отсутствует.
2. Гнойное воспаление — происходит отмирание большого числа клеток и бактерий. В узле скапливается гнойный экссудат, что проявляется общей симптоматикой, повышается температура до 38-39. Есть риск осложнений, перехода воспаления на соседние лимфоузлы, появления аденофлегмоны.
3. Осложненное воспаление — развивается аденофлегмона, проявляется выраженная симптоматика с повышением температуры до 37,5-40. Патологический процесс распространяется на жировую клетчатку. Нужное немедленное лечение.

Справка! При остром процессе выраженная симптоматика может продолжаться несколько суток, высокая температуры держится до 7 дней. Когда воспаление переходит в хроническое течение, клинические проявления стихают, состояние больного улучшается.

Виды пахового лимфаденита

Различают специфический и неспецифический паховый лимфаденит. По типу течения — острый и хронический. Неспецифическое воспаление имеет благоприятный прогноз и легче поддается лечению.

Специфический лимфаденит может протекать в нескольких формах:

• инфильтративный — увеличивается объем лимфоузла, происходит активное размножение лимфоцитов, что приводит к уплотнению, при пальпации ощущается легкая болезненность, пораженные узлы не спаяны со здоровыми тканями, кожный покров не изменен;
• индуративный — отличается медленным и долгим развитием, симптоматика слабо выражена, происходит образование рубцовой ткани, узел атрофируется, становится плотным, при пальпации есть слабая боль;
• казеозный — происходит некроз и нагноение, узлы увеличенные, плотные, болезненные и спаянные с соседними тканями, восстановление происходит медленно с образованием рубцовой ткани.

Эти формы характерны для туберкулезного лимфаденита. У больных проявляются все типичные симптомы основного заболевания, что сопровождается высокой температурой и общей слабостью.

Когда причиной стал хламидиоз, чаще наблюдается паховый лимфогранулематоз. Происходит медленное размягчение лимфоидной ткани, формируются свищи, через которые происходит выделение гноя. У больного отмечается интоксикация, повышается температура тела, отекают ноги.

Клинические проявления

Общая симптоматика при паховом лимфадените:

• дискомфорт в промежности, усиливающийся при ходьбе;
• увеличение узлов;
• слабая или выраженная боль при пальпации;
• чувство напряженности и жжения в промежности;
• образование свища, выделение гноя или бесцветной жидкости;
• сильный отек тканей;
• изменение цвета кожи над пораженным узлом;
• неподвижность при сращении с другими тканями;
• плотная консистенция.

Когда причиной стал опухолевый процесс в лимфоузле, клиника менее выражена. У больных наблюдается умеренная болезненность, легкое покраснение кожи. Узлы при этом не спаиваются с и твердые на ощупь.

Диагностика и анализы

После осмотра врач назначает следующие анализы для подтверждения лимфаденита:

• клинический анализ крови — повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, изменение цветового показателя;
• ИФА или ПЦР для выявления возбудителя;
• бактериологический посев — определяется вид возбудителя, чувствительность к антибактериальным препаратам;
• микроскопическое исследование для выявления опухолевых клеток, оценки степени тяжести заболевания, изучения содержимого лимфоузла;
• биохимический анализ — повышение концентрации С-реактивного белка.

Дополнительные инструментальные исследования:

• рентгенография или КТ — выявление причины специфического лимфаденита, обнаружение туберкулеза, кальцификатов;
• УЗИ — определение размеров и содержимого пораженного лимфоузла, визуализация окружающих тканей для оценки степени их поражения;
• биопсия — изучение материала для дифференциальной диагностики;
• ПЭТ — проводится при подозрении на метастазы и опухоль.

Методы лечения

Паховый лимфаденит в большинстве случаев не требует направленного лечения, он проходит после устранения причины, излечения основного очага патологии. Если же лимфоузлы не восстанавливаются, показаны физиотерапевтические процедуры, операция и медикаментозное поддержание.

Активной терапии требует гнойный лимфаденит:

• прием антибактериальных, антигистаминных лекарств;
• местная обработка противовоспалительными средствами;
• вскрытие узла, удаление гнойного экссудата, антисептическая обработка и дренирование;
• регулярное промывание больного узла до полного удаления пораженных тканей.

Для профилактики осложнений на фоне спаивания узлов проводится лекарственный электрофорез с лидазой.

Справка! Врач может назначать прогревающие процедуры, когда отсутствует выраженное воспаление, но лечение теплом в домашних условиях опасно и может привести к распространению инфекции.

Профилактика

Профилактика включает соблюдение ряда мероприятий для исключения микоза и онихомикоза, инфекций мочеполовой системы и кожи в районе паха и ног.

Следует всегда обрабатывать небольшие раны, царапины от животных. При ослабленном иммунитете, риск заболевания значительно повышается, потому рекомендуется принимать иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства.

Чего нельзя делать при воспалении паховых лимфоузлов:

• заниматься самолечением без предварительного посещения врача;
• применять народные средства при выраженном воспалении;
• делать согревающие компрессы и массаж;
• длительное время находиться на открытом солнце;
• принимать горячую ванну, посещать сауну и солярий.

При появлении одного или нескольких симптомов воспаления лимфоузлов в паху нужно немедленно обратиться к врачу. На серозной стадии заболевания лечение пройдет быстро и без осложнений.

Довольно часто заболевание гриппом или любое другое сопровождается увеличением лимфатических желез на шее. Иногда болезнь будто прошла, а узлы и дальше не уменьшаются. Именно это может указывать на развитие серьезной болезни.

Лимфатическая система, состоящая из лимфатических узлов и сосудов, выполняет роль своеобразного фильтра в организме человека, в ней — иммунные клетки.

При гнойном лимфадените, лимфоузлы болят и увеличиваются — это воспаление.

Когда в организм попадает инфекция, лимфоциты ее ловят и передают сигнал иммунной системе о необходимости активизации, стимулируя к действиям. Конечно, при этом лимфоузлы утолщаются.

Когда инфекция сильная, лимфоузел увеличивается, в нем начинается воспалительный процесс. Если его правильно лечить, то к третьему дню воспаление можно побороть.

Чаще всего встречаются подчелюстной и шейный лимфаденит, реже паховый (причинен проникновением инфекции через царапину на ногах или от несоблюдения элементарной гигиены - человек не любит мыться, и тогда развивается воспаление половых желез подпаховой области).

Ангина, воспаление десен, кариозный зуб, царапина на коже, даже насморк — все эти инфекционные заболевания могут стать причиной лимфаденита.

Поэтому после болезни необходимо поинтересоваться у ребенка или у взрослого, не болит в области шеи, при поворотах головы, под челюстями и прощупать эти участки, чтобы выявить, есть ли болезненные узелки.

Также набухание лимфоузлов наблюдается при заболевании крови (например, лейкоз, лимфогранулематоз), при онкозаболевании .

Утолщенные лимфоузлы могут быть и у женщин, которым удалили репродуктивные органы. А еще — вследствие поражения вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, вирусом СПИДа, венерическими болезнями, мононуклеозом.

При обнаружении увеличенных лимфоузлов необходимо обязательно лабораторно обследовать кровь, и обратить внимание на уровень СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты). Если он очень высокий, например, более 30, то это указывает на серьезный воспалительный процесс в организме.

Если увеличились лимфоузлы, нужно сдать кровь на анализ

Сделав более детальные обследования, нужно отбросить самые страшные болезни.

Когда выяснится, что это последствия простуды, гриппа или ангины, нужно провести противовирусное лечение, которое направлено на укрепление иммунитета.

Хотя нередко бывает, что один — два «узелки» увеличены достаточно долго. Если это еще и подчелюстные, то в таком случае не помешает обратиться к стоматологу для осмотра полости рта, возможно есть определенная патология.

Как известно, лимфа играет одну из самых важных ролей в обменных процессах жизнедеятельности человека. Благодаря всей лимфатической системе организма формируются биологические фильтры, которые не дают чужеродным элементам пройти в кровь.

В паховых мышцах с помощью лимфоузлов фильтруется и обезвреживается лимфа, начиная от конечностей ног и заканчивая половыми органами.

Когда лимфоузлы скапливаются в этом месте, то они образовывают самую большую группу среди других , которая разделяется на несколько важных частей:

• Верхнее скопление лимфоузлов включает лимфы с живота, боковых сторон и ягодиц.
• Среднее скопление имеет узлы промежности, кишок и половых органов.
• Нижнее скопление лимфы находится в ногах.

Почему начинают увеличиваться лимфатические узлы в паху

В нормальном состоянии мужчины и женщины не должны прощупывать скопление воспаленных лимфоузлов в паховой области.

Однако, если они воспалились или подверглись инфекционному заражению, то узлы могут постепенно увеличиваться. Если не проводить их лечение, со временем могут появиться отёки и развиться серьезные болезни.

В стандарте лимфоузел не должен быть больше, чем 1.5 см , однако во время заболевания он может увеличиться даже в 4 раза.

Для правильного определения размеров и состояния лимфатического узла нужно пользоваться только УЗИ.

Болезнь диагностируют с помощью УЗИ

Основными причинами воспаления лимфоузлов являются:

• осложнения после перенесенных простудных заболеваний (ОРВИ, простуда, грипп);
• инфекционные заболевания;
• получение травм в паховой области;
• заболевания, речь о которых пойдет ниже.

Лимфоузел воспаляется в результате того, что чужеродные частицы начинают бороться с лимфоцитами, антителами и клетками-макрофагами, которые вырабатываются организмом.

Важно знать! Если у женщин в районе воспаленных лимфоузлов возникает сильная боль, — необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики и лечения воспаления.

Стоит обратить внимание на то, что по увеличению размеров лимфатических узлов можно определить и группу заболеваний: воспалительные (лимфадениты) или не воспалительные (лимфаденопатии).

Заболевания воспалительного характера (лимфадениты)

Очень часто, если воспалился лимфоузел в паху у женщин, причины выделяются такими: заражение и инфекция, бактериями или вирусами.

Одни из них вызывают воспаления – лимфадениты, которые могут подвергать человека туберкулёзу, сифилису и даже чуме.

Лимфатический туберкулёз во многих случаях появляется у представителей мужского пола. Данное заболевание делится на группы острого и хронического заболевания. Если же смотреть по особенностям воспаления, то они ещё бывают серозными и гнойными.

Симптомы серозного лимфаденита

Если причина – серозный лимфаденит в паху у женщин, то лимфоузлы воспаляются с умеренностью. Лимфатические узлы становятся мягче и перестают быть спаянными с другими тканями и лимфами.

При этом паховая область не отекает и не краснеет. Замечаются и случаи повышения температуры тела.

При ощупывании могут возникать лёгкие болевые ощущения. Вылечить серозный лимфаденит можно консервативным путём, то есть с помощью антибиотиков и физиотерапии.

Симптомы гнойного лимфаденита

В случае резкого увеличения лимфоузлов у женщин в паху, а узлы начинают воспаляться и побаливать, начинаются отёки, то можно выдвинуть такую причину: возникновение гнойного лимфаденита.

Уточнение диагноза проходит только с помощью УЗИ . Во время острого гнойного воспаления лимфатические узлы могут быть увеличены в несколько раз. Они начинают отекать и краснеть, чувствуются сильные боли.

Каковы причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху у женщин в данном случае? Это происходит потому, что лимфоциты с макрофагами начинают пролиферировать, а лейкоциты с моноцитами мигрируют. Больной начинает хуже себя чувствовать, у него растёт температура тела.

Нужно помнить! Если не лечить это заболевание, то будут воспаляться и те ткани, которые окружают лимфоузлы.

В некоторых случаях пациенты жалуются врачу, что их лимфатический узел лопнул. Иными словами, он раскрылся самостоятельно. Тогда здесь сможет помочь только хирургия.

Хронический лимфаденит

Лимфаденит хронического характера, вне зависимости от лечебных процедур, является затяжным. Тогда лимфоузлы увеличиваются не сильно, они уплотняются, но не болят.

Они не спаиваются с теми тканями и узлами, которые находятся неподалёку от них. Может появляться субфебрильный жар, хотя температура может остаться в нормальном состоянии.

Заболевания невоспалительного характера (лимфоденопатия)

При каждом увеличении и если вдруг воспалился лимфоузел в паху у женщин, причины могут отличаться. Разный вид воспаления лимф подразумевает разные источники появления.

Например, в данном случае ткани пропитываются теми клетками, которые способные вызывать патологии. Такое заболевание может возникнуть в результате лейкотических нарушений.

Тогда лимфатические узлы обладают эластичностью или плотностью. Они могут болеть, но не сильно. Лимфаденит может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребёнка.

Лимфаденопатию мышц может вызвать не только пропитывание тканями раковых клеток. Причинами того, что увеличиваются лимфоузлы, могут стать и опухоли в ягодицах и пояснице, раковые заболевания паха у женщин и другие воспалительные процессы.

Лимфаденопатию легко обнаружить благодаря значительному увеличению лимфатического скопления (лучше проверить УЗИ). Узлы являются спаянными с другими окружающими элементами. Они плотные и не болят. Сразу ясно, что в данном случае нужно лечить основную болезнь.

Стоит обратить внимание! Если возник лейкоз, то лимфаденопатия может распространиться не только на паховые, а и на другие сгущения лимфоузлов. Также может появиться и лимфогранулематоз, из-за чего начинает постепенно расти какое-либо скопление, которое не болит при увеличении.

При каких болезнях наблюдаются увеличенные лимфоузлы

Дети тоже могут быть подвержены воспалению лимфатических узлов. Однако в основном такая боль начинается в областях шеи и челюсти.

Лимфоузлы начинают увеличиваться вследствие заболеваний внешних тканей, в том числе и кожи . К примеру, когда возник нейродермит или псориаз, может воспалиться узел. Он становиться больше до 5 см.

При дерматозе лимфы не являются болезненными и спаянными. Гнойное воспаление не возникает, а из-за меланина, который поступает из повреждённых тканей, вызывается гиперплазия.

Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной увеличения лимфоузла

Также лимфатическое скопление воспаляется в паху у людей из-за болезней, которые переносятся половым путём. Тогда будет болезненно проводиться мочеиспускание, будут болеть половые органы. Возможно присутствие гноя, язв. Слизистая гениталии может покраснеть. Также повысится температура тела.

Важно знать! Увеличение лимфатических узлов может стать признаком ВИЧ-инфекции.

В некоторых случаях, если воспалился лимфоузел в паху, у женщин причины могут быть следующие: воспаляются органы возле малого таза, появление опухолей. Тогда необходимо обратиться за помощью к врачу-гинекологу, воспользоваться УЗИ и пройти обследования.

Вследствие пахового воспаления появляются осложнения ран с гноем и ягодичных, ножных фурункулов, заболеваний таза и бёдер.

В результате туберкулёзных, чумных заболеваний может возникнуть специфическая лимфаденопатия.

Стоит учесть, что при лимфаденопатии могут появиться раковые заболевания в области ног, ягодиц, таза.

Лимфаденопатия: чем сопровождается и из-за чего возникает

Обычно такое заболевание сопровождается повышенной температурой. Обычно причиной этого является инфекционное заражение. К примеру, краснуха или мононуклеоз.

Также воспаляться лимфоузел может из-за заражения сифилисом, токсоплазмозом и диссеминированным туберкулёзным заболеванием. В этих случаях рекомендуется проводить эпидемиологическое обследование для изучения специфики заражаемой ткани.

Если присутствует аденопатия социального характера (то есть, человек заражается от других людей и животных), то следует обратить особое внимание на краснуху, которая может привести к воспалению лимфатических узлов.

Если наблюдается мононуклеоз (изменение состава крови), то лучше насторожиться – возможен токсикоз и заражение ВИЧ.

У людей с лимфаденопатией могут затянуться лихорадочные заболевания, воспалиться не только лимфоузел в паху, а и ткани, которые окружают узлы.Обнаружить вирусы данных заболеваний можно с помощью анализа крови и мочи.

Некоторые заболевания социального характера могут вызвать генерализованную лимфаденонопатию в специфической, острой форме.

В том случае, если больше чем 2 недели присутствуют необъяснимые заболевания, такие как лимфаденопатия и лимфаденит, — необходимо срочно вызвать врача.

Лечить самому лимфатический узел категорически не рекомендуется, пока не выясниться точная причина воспаления.

Лимфоузлы у детей до 4-5 лет часто бывают увеличены. Потому что они — часть иммунной системы и активно участвуют в ее работе (в этом возрасте она бурно развивается).

При ангине, воспалении горла и других гнойных отеках нельзя накладывать спиртовые компрессы или отогревать лимфоузлы песком или солью.

Такие действия крайне опасны и приведут к резкому ухудшению состояния больного, увеличению интенсивности боли, появлению нагноения, что в конечном итоге потребует срочной госпитализации.

Хронический лимфаденит может беспокоить больного в течение года и даже больше , и во многих случаях человек надеется это пройдет самостоятельно. Но тогда он страдает не только из-за боли в пораженных участках, но и из-за чувства слабости и чрезмерной утомляемости, ухудшения работоспособности.

Так зачем так мучиться, если можно избавиться от болезни.

Как правильно лечить воспаленные лимфоузлы в паховой области

Перед началом лечения лимфоузла необходимо подтвердить диагноз. Конечно, это может не обойтись без использования УЗИ в области паха. Не помешает пройти и другие обследования.

Полезный состав Эхинацеи способен быстро справиться с инфекцией, остановить ее распространение.

Полезный состав Эхинацеи способен быстро справиться с инфекцией, остановить ее распространение, укрепить защитные функции организма. Параллельно эхинацея используется для лечения основной болезни и ее последствий – воспаления лимфоузлов.

Если появились паховые уплотнения, которые сильно болят, ультра-звуковое обследование укажет на точную причину и очаг воспаления.

Благодаря обследованию выяснятся причины данных заболеваний, определятся точные параметры лимфатических узлов и их распространение.В некоторых случаях нужно использовать лимфатическую биопсию.

Если появились уплотнения в паху, стоит посетить врача

Лечить воспаление можно консервативными методами или с помощью хирургического вмешательства.

Если лимфодениты появились из-за инфекций , тогда проводить комплексное начальное лечение нужно сразу, но по назначению врача.

Если присутствует лимфаденит острой формы , — важно начать употреблять медикаменты и лечиться с помощью физиотерапии.

Если у такого заболевание гнойный характер , то необходимо лечиться оперативно.

Надеемся, что эта статья ответила на все ваши вопросы. Не болейте и берегите себя!

Посмотрите это видео, чтобы узнать о воспалении паховых лимфоузлов у женщин:

Этот видео-ролик объяснит, что такое паховая лимфогранулема:

О причинах увеличения лимфоузлов рассказывает следующее видео:

Лимфатические узлы – это своеобразные фильтры в организме, которые отвечают за очищение лимфы от продуктов клеточного распада, токсинов, вирусов и бактерий. Все вышеперечисленные агенты могут проникать в лимфу из периферических тканей и обезвреживаются в лимфоузлах иммунными клетками организма. Помимо этого, в них происходит созревание Т-клеточного звена иммунитета: Т-киллеров и Т-хелперов, которые в организме отвечают за противовирусную и противоопухолевую защиту.

Лимфатические узлы, которые собирают лимфу из определенных участков тела, принято называть регионарными. От половых органов, промежности и нижних конечностей лимфа протекает через паховые лимфоузлы. Они располагаются слева и справа от промежности в районе паховых связок и крупных сосудов нижней конечности, сверху они прикрываются подкожно-жировой клетчаткой и эпидермисом. Воспаление лимфоузлов в паху называется лимфаденитом паховой области. Данное заболевание встречается у обоих полов и чаще развивается у лиц зрелого, молодого и детского возраста.

Следует понимать, что не каждое увеличение паховых лимфоузлов можно называть паховым лимфаденитом. Подобная реакция может возникать вследствие воздействия вирусных инфекций, перегревания, аутоиммунных процессов, продолжительного пребывания на солнце и свидетельствует об активации Т-клеточного звена в цепи иммунной системы. Иммунные клетки начинают активно размножаться и развиваться в узлах, что приводит к развитию функциональной гиперплазии лимфоидной ткани. У здорового человека могут увеличиваться одновременно до 5 групп лимфоузлов, при этом это не будет считаться патологией. Наличие в слове «лимфаденит» окончания «-ит» говорит о наличии воспалительных изменений в тканях лимфоузла, речь о которых пойдет ниже.

Причины

В подавляющем большинстве случаев паховый лимфаденит провоцируют условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Проникают они в лимфоузлы из очагов воспаления, локализированных в области промежности, наружных половых органов, а также в тканях нижних конечностей. Среди основных возбудителей лимфаденита выделяют:

спирохеты;

вирус клещевого энцефалита;

возбудитель туляремии (франсиелла туляренсис);

риккетсии;

чумная палочка (иерсиния пестис);

хламидии;

микобактерии туберкулеза;

стрептококки;

стафилококки.

В большинстве случаев воспаление паховых лимфоузлов наблюдается на фоне наличия основной патологии как проявление диссеминации возбудителя заболевания с током лимфы. К появлению лимфаденита могут привести такие состояния:

абсцесс или флегмона в тканях промежности и нижней конечности;

грибковое поражение кожи стоп и ногтей;

венерические заболевания (в частности, сифилис);

рожистое воспаление кожи ягодиц, нижней половины живота, нижних конечностей;

остеомиелит нижних конечностей;

нагноение трофических язв;

инфицирование ран, порезов и ссадин;

фурункулы промежности и нижней конечности.

В некоторых случаях лимфаденит является одним из симптомов роста опухоли в лимфоидной или другой ткани:

лимфогранулематоза;

• метастазов при опухолях наружных половых органов;

  метастазов меланомы, которая локализируется на ягодицах, промежности, нижних конечностях.

Каждая возрастная группа имеет наиболее частые причины развития лимфаденита:

у детей – остеомиелит, опухоли лимфоидной ткани, инфицирование ран и ссадин нижних конечностей;

у женщин – рожистое воспаление кожи, инфицирование трофических язв нижних конечностей, гнойные процессы (бартолинит, вульвит), половые инфекции (хламидиоз, сифилис);

у мужчин – опухоли лимфоидной ткани, фурункулы на нижних конечностях, ягодицах, воспалительные заболевания наружных половых органов (уретрит, баланопостит), венерические заболевания (хламидиоз, сифилис).

Что происходит в лимфоузлах

Воспаление независимо от его причины всегда имеет однотипное течение. Любой из перечисленных выше провоцирующих факторов (клетки опухоли, бактерии, вирусы) повреждает функциональные структуры лимфоузла, что приводит к выделению из поврежденных клеток биологически активных веществ. Последние дают начало целому каскаду ответных реакций организма, которые направлены на прекращение дальнейшего распространения патогена. К таким процессам относят:

миграцию лейкоцитов из тока крови в полость лимфатических узлов;

выход жидкой части крови в ткани лимфоузла с образованием отека;

увеличение сосудистой проницаемости для иммунных клеток и плазмы крови;

расширение сосудов, которое провоцирует застой крови в области лимфоузла.

Кажется, как может случиться такое, что переполненные иммунными клетками лимфоузлы не способны справиться с возбудителем патологии самостоятельно? Дело в том, что необходимо тесное сотрудничество Т-клеток лимфоцитов с другими иммунными клетками, поскольку без них первые не видят своего врага. Помимо этого, основной функцией Т-лимфоцитов является уничтожение клеток собственного организма, которые подверглись изменениям. Противомикробной защитой «заведуют» моноциты и нейтрофилы крови, именно эти клетки в больших количествах устремляются к очагу воспаления в ответ на сигнал бедствия.

Дальнейшее развитие ситуации зависит от того, на какой стадии организму удается справиться с противником:

серозное воспаление заканчивается на этапе активации иммунитета и формирования отека;

гнойное – при гибели значительного количества бактерий и нейтрофилов, которые являются клетками лимфоузла;

флегмона – при расплавлении капсулы лимфоузла гнойной субстанцией и распространении процесса на соседнюю подкожно-жировую клетчатку.

Клиническая картина

Увеличение лимфоузлов является ключевым клиническим признаком развития пахового лимфаденита. Они начинают выпирать из-под кожи, проявляясь в виде округлых образований (шишка в паховой области в месте сгиба ноги), кожа над этим участком гиперемирована или нормальная, лимфоузлы болезненны при пальпации. Общая закономерность в том, что чем более выражен деструктивный процесс в лимфоузле, тем хуже становится состояние пациента.

Гнойный лимфаденит сопровождается выраженной болью в паху, вследствие которой больной должен ограничивать движения, которые выполняются в тазобедренном суставе. При любых попытках отвести конечность растягивается паховая связка, что причиняет больному значительные страдания. Ограниченная гнойная полость в некоторых случаях самостоятельно вскрывается с последующим истечением желто-зеленой довольно густой массы. В случае дальнейшего распространения процесса и перехода его в флегмону общее состояние существенно ухудшается:

у больного отмечается подъем температуры до 39-40 градусов;

появляется ломота в суставах и мышцах, отсутствует аппетит, развивается головная боль.

В начале патологического процесса лимфатические узлы не спаяны с подлежащими тканями, поэтому подвижны. Постепенно в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка и капсулы соседних лимфоузлов, что приводит к формированию неподвижного болезненного конгломерата из лимфоузлов. Кожа над такими образованиями часто измененная – имеет багрово-синюшный застойный окрас, который сохраняется на долгое время в виде гиперпигментированного пятна.

Описанная выше клиническая картина является результатом воздействия неспецифической микрофлоры (клебсиеллы, протея, кишечной палочки, стрептококков и стафилококков). Специфические возбудители провоцируют развитие характерного исключительно для них изменения тканей, которое будет рассмотрено ниже. Большинство перечисленных патологий встречаются как в детском, так и во взрослом возрасте. Особенностью пахового лимфаденита у ребенка является бурная реакция лимфоидных тканей на воспаление с выраженным увеличением лимфатических узлов.

Фелиноз – болезнь кошачьих царапин

Заболевание возникает спустя 1-2 недели с момента укуса или царапины кошки (в большинстве случаев это бездомные котята), которая инфицирована одним из видов патогенных хламидий. В месте заживления ссадины формируется красное пятно, которое постепенно трансформируется в небольшую язву. Спустя еще пару недель начинает развиваться регионарный лимфаденит, формируя крупный бубон. К этому моменту состояние больного значительно ухудшается, развивается лихорадка с высокой температурой, признаки выраженной интоксикации организма. Заболевание развивается довольно медленно, нагноение бубона происходит через 2-3 недели. Нередко наблюдается формирование свища в бубоне, по которому наружу отделяется зеленоватый густой гной. Для того чтобы подтвердить диагноз, важно наличие в анамнезе контакта с кошкой, обнаружение антител в крови пациента и длительное течение патологии.

Туберкулез

Микобактерии туберкулеза проникают в лимфоузлы паховой области довольно редко, чаще всего из желудочно-кишечного тракта, половых органов, кожи нижних конечностей и костей. Они (бактерии) неплохо защищены от иммунной агрессии организма и могут свободно перемещаться с током лимфы по лимфатическим сосудам. Микобактерии оседают в нескольких или только в одном из лимфоузлов и вызывают специфическое воспаление.

При туберкулезном поражении существует три типа лимфаденита:

Инфильтративный – в лимфоузлах наблюдается усиленное размножение Т-лимфоцитов, которые значительно увеличивают объем узла и создают плотную консистенцию. Течение заболевания доброкачественное, узлы не спаяны с соседними тканями, малоболезненны, кожа в их проекции без изменений.

Казеозный – характеризуется процессом распада тканей в полости лимфоузлов с их последующим нагноением и формированием творожистой крошковидной массы, или казеозного некроза. Внешне лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, плотными, спаиваются с окружающими их тканями и кожей. В проекции воспаления кожа становится гиперемированной, в некоторых случаях на ее поверхности могут формироваться свищи, которые сообщают внешнюю среду с полостью лимфоузла. Через такие отверстия казеозные массы и гной отходят наружу, заживление процесса довольно медленное с последующим формированием рубца.

Индуративный – отличается длительными течением и слабой степенью выраженности воспалительного процесса с преобразованием лимфоидной ткани в рубцовую. Лимфоузел уменьшается в размерах, становится плотным и неподвижным. Болезненность при пальпации слабая или умеренная, постепенно исчезает.

Туберкулезный лимфаденит сопровождается незначительным повышением температуры, похуданием, слабостью, повышенной утомляемостью. Диагноз подтверждается наличием в узле микобактерий туберкулеза.

Паховый лимфогранулематоз

Паховый лимфогранулематоз является наиболее распространенной формой хламидийной инфекции на всей территории Европы. Инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. Изначально на половых органах формируется безболезненная эрозия, которая заживает самостоятельно без какого-либо лечения. Через 1,5-2 месяца в паху начинает увеличиваться один или группа лимфоузлов, которые спаиваются друг с другом, с окружающими тканями, кожа в их проекции становится гиперемированной.

Постепенно лимфоузлы размягчаются, на их поверхности начинают формироваться сквозные отверстия, по которым наружу выделяется желто-зеленый гной. В моменты нагноения общее состояние больного ухудшается: появляется повышенная температура, развивается интоксикация. В исходе болезни в некоторых случаях может формироваться слоновость – выраженный отек нижней конечности на пораженной стороне, который возникает вследствие нарушения оттока лимфы. Диагноз подтверждается наличием в крови специфических противохламидийных антител.

Сифилис

Паховый лимфаденит у женщин и у мужчин довольно часто вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. На первой стадии заболевания происходит увеличение лимфоузлов спустя несколько недель после заражения, происходящего половым путем. В месте внедрения инфекции начинает формироваться плотный безболезненный бугорок до нескольких сантиметров в диаметре. На протяжении 7-10 дней увеличиваются паховые лимфоузлы, как правило, с обеих сторон.

Все изменения имеют скрытый характер и абсолютно незаметны для больного, учитывая также отсутствие какого-либо дискомфорта. Диагностика патологии проводится путем обнаружения в крови специфических антител, а также подвижных трепонем в мазке из уретры.

Бубонная форма чумы

Заболевание довольно редко встречается в современной медицинской практике, однако естественные очаги циркуляции возбудителя до сих пор присутствуют в странах Средней Азии (Таджикистан, Узбекистан). Усиление миграционных явлений несет угрозу заноса чумы и на территорию нашей страны, поэтому существует определенная эпидемиологическая настороженность в отношении данного недуга. Заболевание передается через укус крысы или блохи, после чего человек становится контагиозным для окружающих.

Чаще всего при чуме бубоны начинают формироваться вблизи места проникновения инфекции. Бубон – это довольно крупный (около 3-5 см) лимфоузел, который воспален и внутри которого происходит распад тканей с последующим нагноением. При чуме контуры лимфоузла смазаны, поскольку он довольно быстро спаивается с соседними тканями, кожа в проекции узла приобретает багрово-синюшный оттенок. Общее состояние больного является крайне тяжелым, присутствует сильная лихорадка и общие признаки интоксикации организма. Диагноз подтверждается путем бактериологического посева на питательную среду материала, полученного от пациента (крови, которая была собрана из бубона).

Бубонная форма туляремии

На территории России патология встречается в лесостепных и степных зонах (Дагестан, Оренбургская область, Смоленская область, Башкирия). Заражение происходит во время контакта со шкурками грызунов или посредством укусов насекомых (кровососущих). Бубон формируется в области проникновения в организм возбудителя.

Туляремийный бубон отличается четкими контурами и отсутствием спаек с окружающими лимфоузлами и кожей. Он медленно разрастается, нагноение узла наблюдается не раньше чем на третьей неделе с момента инфицирования, обратное развитие процесса также довольно продолжительное. Состояние больного умеренное, болезненность в паху терпимая, поэтому активность человека не нарушается. Диагноз удается подтвердить аллергической пробой с туляремийным токсином и обнаружением в крови антител к возбудителю патологии.

Опухолевое поражение

Изолированное разрастание лимфоузлов в области паха происходит вследствие метастазирования опухолей из соседних тканей и в ряде других случаев – в начале лимфогранулематоза и лимфомы. Метастазы провоцируют специфические воспаления, при которых пораженный узел становится таким плотным, что его можно сравнить по твердости с деревом. Болевые ощущения при этом могут быть либо слабыми, либо совсем отсутствовать, окружающие ткани не вовлекаются в патологический процесс.

При наличии опухолей лимфоидной ткани увеличиваются все лимфоузлы в паховой области. У больного начинает медленно ухудшаться состояние, характерными являются выраженное похудание и слабость. Температура повышается до 38-39 градусов в случае распада опухолевой ткани, при лимфогранулематозе лихорадка довольно легко переносится. Диагноз удается подтвердить проведением цитологического исследования биопата лимфоузла – в нем присутствуют атипичные клетки.

Диагностика

Диагноз патологии устанавливают на основании жалоб больного, анамнеза, пальпации и осмотра паховой области. Для определения причины развития лимфаденита врач применяет инструментальные методы исследования и лабораторные тесты.

Жалобы и анамнез

Начало патологии может быть постепенным или острым, все зависит от типа возбудителя. Важную роль играют данные о наличии незащищенных половых контактов, наличии в ближайшем окружении больных сифилисом или туберкулезом, контактов с кошкой, травмах нижних конечностей. Больные жалуются на:

покраснение кожи над лимфоузлами в паху;

чувство напряженности и жара в паху;

болевые ощущения при движениях в тазобедренном суставе и при ходьбе;

увеличение паховых лимфоузлов;

дискомфорт в области паха;

образование свищей на коже, через которые в дальнейшем начинают отделяться творожистые массы, жидкость или гной.

Осмотр и пальпация

Во время осмотра паховой области врач обращает внимание на выраженность воспалительного процесса, подвижность, форму и размер лимфоузлов. О наличии активного воспалительного процесса свидетельствуют такие признаки, как:

выраженный ярко-красный цвет кожи в проекции воспаления;

плотноэластическая консистенция лимфоузла;

сращение лимфоузла с окружающими тканями и его неподвижность;

выраженный отек тканей, которые окружают лимфоузел;

резкая болезненность лимфоузла при его пальпации.

Размягчение центра воспаления является признаком формирования гнойной полости внутри узла. Если происходит самопроизвольное вскрывание стенки и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка, в области паха формируется болезненный уплотненный участок, не имеющий четких границ – флегмона. Отверстия свищевых ходов представляют собой участки истечения гноя и отделения некротических масс.

При наличии опухолевого процесса воспаление выражается в меньшей степени:

лимфоузлы на ощупь твердые;

болевые ощущения едва заметные или умеренные;

узлы не спаяны с окружающими тканями;

покраснение кожи отсутствует или слабовыраженное;

увеличение лимфоузла незначительное.

Инструментальные и лабораторные тесты

Для подтверждения диагноза доктор назначает:

общий анализ крови – воспалительный процесс в организме провоцирует снижение цветового показателя, ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов;

биохимический анализ крови – лимфаденит провоцирует увеличение концентрации серомукоида и С-реактивного белка в сыворотке, при наличии опухоли лимфоидной ткани присутствует гиперпротеинемия (повышение содержания белка в плазме);

анализ крови на наличие специфических антител к возбудителям – позволяет определить причину развития воспаления;

общий анализ мочи – у взрослых при воспалении может обнаруживаться белок, у детей – кетоновые тела;

бактериологический посев биопата из лимфоузла на питательную среду – происходит рост колонии микроорганизмов, что позволяет определить род и вид возбудителя патологии, степень его чувствительности к антибиотикам;

микроскопическое исследование – изучение материала, полученного из лимфоузла, под микроскопом позволяет собрать информацию о наличии опухолевых клеток, возбудителе и характере воспаления.

Среди инструментальных методик применяют:

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография, которую назначают при подозрении на метастазирование опухоли в лимфатические узлы и для первичной локализации опухоли;

биопсия пахового лимфоузла – прокалывают иглой лимфоузел и забирают содержимое в шприц для проведения дальнейших исследований;

УЗИ – исследование размеров лимфоузла, характер и наличие содержимого, также проводится диагностика нарушений оттока лимфы и состояния соседних тканей;

рентгенологический – дает возможность выявить наличие изменений в легких при туберкулезе и диагностировать кальцинаты в лимфатических узлах.

Принципы лечения

Вопросами терапии пахового лимфаденита должны заниматься несколько различных специалистов, что зависит от характера основной патологии. В большинстве случаев терапия проводится:

дермато-венерологами;

хирургами;

инфекционистами.

У женщин паховый лимфаденит в некоторых случаях ведут гинекологи, если данное осложнение сочетается с патологией гинекологического профиля. Во многих случаях не выполняют отдельное лечение лимфаденита, поскольку он исчезает самостоятельно после устранения основного заболевания. Если в течение продолжительного времени лимфатические узлы не возвращаются к исходным размерам, назначают сеансы прогревающей терапии (лазер, магнит, УВЧ).

Активная терапия требуется в случаях гнойного воспаления лимфатических узлов. Пациент получает курс антибактериальной терапии широкого спектра действия, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Для предотвращения спайки лимфоузлов в определенных случаях проводят электрофорез с лидазой (ферментным препаратом).

При созревании гнойной полости, формировании флегмоны и свищей показано проведение хирургического вмешательства. Хирург под местной анестезией проводит вскрытие лимфоузла, удаляет из него разрушенные ткани и гной, промывает полость лимфоузла антисептическим раствором и неплотно зашивает с помощью нескольких швов. В узле оставляют дренаж, по которому отводится воспалительный экссудат, через некоторое время проводят повторное промывание полости лимфоузла.

Воспаление лимфоузлов в области паха в большинстве случаев является не отдельной патологией, а признаком опухолевого или инфекционного процесса в области промежности и нижних конечностей. Самостоятельные попытки устранить лимфаденит можно сравнить с симптоматическим лечением, которое может облегчить общее состояние больного, но не может повлиять на развитие основного заболевания. Для назначения адекватного лечения и определения причины заболевания нужно проконсультироваться у врача и пройти соответствующее обследование.

Под термином лимфаденит подразумевается реакция региональной лимфатической системы на наличие инфекции в близлежащих тканях.

В случае с паховой локализацией подразумевается, что гнойное воспаление располагается в непосредственной близости от половых органов. Также это является следствием гнойных инфекций нижних конечностей на любом уровне.

И проявляется паховый лимфаденит в случае заражения некоторыми видами патогенных микробов:

• гноеродные бактерии (стрептококк, гонококк, стафилококк);
• микобактерии туберкулеза;
• бледные трепонемы (сифилис);
• грибки (аспергиллы, кандиды);
• вирусы (при инфекционном мононуклеозе, инфекции Эпштайна-Барра, ВИЧ).

Данные заболевания у мужчин часто встречаемы и обеспечивают реакцию лимфатической системы с увеличением лимфоузлов (ЛУ).

Они увеличиваются, приподнимают кожу над участком воспаления, зачастую безболезненны, хотя создают дискомфорт при ходьбе. Но при остром гнойном воспалении в нижних конечностях ЛУ безболезненны и увеличиваются длительно.

Если очаг инфекции располагается рядом с региональными ЛУ, то их увеличение развивается быстро, они отличаются болезненностью.

Симптоматическая характеристика

У мужчин паховый лимфаденит проявляется рядом характерных признаков. Наличием объемного образования, расположенного по краям от надлобковой области до подвздошной ости, повышением температуры, ознобами, покраснением в паху.

При касании увеличенные ЛУ либо безболезненны и эластичны по консистенции, либо твердые и плотные, не могут смещаться и болят.

Безболезненны ЛУ у мужчин при ВИЧ, мононуклеозе, инфекции Эпштайна-Барра, сифилисе, гонорее, иногда при туберкулезе.

Остальные заболевания проявляются болезненным увеличением ЛУ. Гнойные инфекции у мужчин, развившиеся на месте ран паховой области, половых органов или нижних конечностей почти всегда обеспечивают развитие лихорадки и провоцируют болезненное увеличение ЛУ.

Дифференциальная и базовая диагностика

Базовая диагностика сводится к осмотру увеличенных ЛУ, оценке их размеров, скорости увеличения и времени появления. Целью такого исследования является определение того, что увеличены именно лимфатические узлы, поскольку аналогичные признаки дают любые объемные образования в паху у мужчин, включая опухоли.

Помимо оценки морфологических внешних признаков требуется биопсия и гистологическое распознавание клеток, имеющихся в ЛУ.

Это позволит окончательно определиться с причиной, вызвавшей появление данного образования в паху. Хотя у мужчин паховый лимфаденит нужно различать со следующими заболеваниями и сопутствующими патологическими состояниями:

• паховая лимфогранулема;
• доброкачественные опухоли паховой области;
• метастаз злокачественных опухолей малого таза;
• карбункул паховой области;
• паховый фурункул в начальной стадии формирования (до вскрытия).

Лимфогранулема является редким заболеванием венерической природы и может встречаться в тропических странах. В умеренном климатическом поясе оно не развивается, потому каждый случай расценивается как завозной.

Также паховый лимфаденит возникает при метастазе опухолей прямой кишки, простатической железы, яичек. Однако все доброкачественные опухоли в данной зоне будут проявляться описанными выше симптомами, характерными и для лимфаденита.

Лимфаденит у мужчин по внешним признакам схож с карбункулом и фурункулом в стадии формирования гнойного очага. Он представляет собой болезненную припухлость, которая не смещается.

Кожа над ней гиперемирована, температура ее повышена. Аналогичные признаки будут проявляться и у женщин при наличии карбункула или фурункула. В остальных случаях паховая лимфаденопатия расценивается как реакция лимфатической системы на инфекции, описанные выше.

Течение и прогноз

Возникший паховый лимфаденит диагностируется быстро посредством биопсии. Если гистология подтверждает наличие только лимфатической ткани и исключает развитие опухолевых процессов, то течение будет доброкачественным.

Тогда иммунокомпетентные клетки в лимфатических узлах постепенно вытеснят инфекцию из очага, после чего объемные образования в паху у мужчин уменьшатся и пропадут. Если же биопсия подтверждает наличие опухолевых клеток, то прогноз сомнителен и зависит от распространенности метастаза.