Почему после приема Дюфастона возникает задержка менструации? Вопросы.

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. ).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место , который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. ). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и . Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде ( , и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Инфекционные заболевания матки и придатков

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
Не исключается и возникновение аллергических реакций ( и сыпь, и в редких случаях ).
Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, и ).
И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.

Вопрос-ответ

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. Врач назначил принимать дюфастон. После окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. Это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла. Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации. Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела. При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне. Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Отсутствие месячных – частое расстройство половой сферы у женщин репродуктивного возраста. При отсутствии месячных более чем на неделю рекомендуется обращаться к врачу за постановкой диагноза, потому что такой длительный срок задержки указывает на развивающуюся патологию или гормональный сбой. Часто для восстановления цикла принимают гормональные препараты с целью избавиться от нерегулярных месячных. Если менструальный цикл постоянно нарушается, то есть смысл в его коррекции, так как игнорирование возникшего неблагоприятного состояния в будущем приведет к развитию многих заболеваний – синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, возникновению множества функциональных кист.При нерегулярном менструальном цикле врачи часто назначают дюфастон. Это современный гормональный медикамент на основе активного прогестеронового компонента – дидрогестерона, который применяется с целью корректировки гормонального фона в правильную сторону, а также для выравнивания дисбаланса между уровнями эстрогена и прогестерона. С помощью данного препарата можно как оттянуть наступление менструации, так и спровоцировать ее приход, когда она долго не возникает. Многих женщин интересует – как следует принимать дюфастон, чтобы вызвать месячные и как используется для отсрочки дюфастон?

для вызова месячных

Этот медикамент относится к одним из самых безопасных средств для вызова менструальных кровотечений. Как вызвать месячные дюфастоном, инструкция по применению при задержке:

Выпить 2 таблетки сутра
Выпить 2 таблетки в этот же день вечером
Так повторять на протяжении пяти дней подряд.

После отмены средства через 2-3 дня наступает физиологическая менструация при задержках. В чем заключается успех действия, и как данный препарат может их вызывать? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо вспомнить женскую репродуктивную физиологию. Как известно, во второй фазе цикла уровень прогестерона стремительно растет, а перед наступлением физиологических месячных его уровень резко падает, что обеспечивает выделение крови.

Экзогенный синтетический аналог прогестерона действует по той же схеме – выпитое количество таблеток резко увеличивает концентрацию эндогенного прогестерона в организме, вследствие чего месячные не могут наступить. После отмены препарата количество гормона в организме резко падает, и по этому принципу наступают критические дни. По такому же принципу можно отложить наступление менструации, но такое действие не является безопасным.

Как отсрочить месячные

Безопаснее всего оттягивать наступление критических дней с помощью гормональных средств, но часто прибегать к данному методу не рекомендуется, так как подобная отсрочка всегда чревата нарушением цикла в будущем. Для оттягивания критических дней чаще всего пьют комбинированные оральные контрацептивы, прогестины или кровеостанавливающие препараты. Проще всего возможна отсрочка с помощью комбинированных оральных контрацептивов. Для этого необходимо не делать семидневный перерыв в приеме, а продолжить использование препарата с новой пачки. В таком случае менструальноподобные выделения не появятся, но во второй раз лучше не прибегать к такому методу, так как это чревато нарушениями в организме.

Более безопасный метод – использование прогестинов. Дюфастон для нормализации цикла окажется всегда полезен и не вызовет сильных нарушений, ведь он имитирует действие природного гормона прогестерона. Для приема с целью задержки можно принять за 3 дня до предполагаемых месячных 1 таблетку, во второй день столько же, а в день предполагаемого наступления – две штуки. Принимать следует таблетки не более недели подряд. Через сколько по времени произойдет восстановление цикла после искусственной аменореи? Нормализация цикла придет в быстрые сроки – до пяти дней с момента окончания приема таблеток.

Третий вариант, не влияющий на состояние гормональной системы – воспользоваться кровоостанавливающими медикаментами. К ним относятся такие средства, как викасол, этамзилат (дицинон). Если их начать принимать за пару дней до предполагаемых критических дней, то они смогут их отсрочить на 2-3 суток, но не более. Такое вмешательство крайне опасно, так как кровеостанавливающие средства сгущают кровь, провоцируют появление сгустков крови в сосудах, противопоказаны при варикозном расширении вен и тромбоэмболиях. Более адекватный вариант применения – во время обильных менструаций, для сокращения выделений, а не препятствия физиологическому процессу. Самостоятельное назначение без советов врача противопоказано.

Применение дюфастона при нарушениях менструального цикла

Можно ли использовать этот медикамент не только для вызова месячных, а как лекарственный препарат с целью терапии различных патологий? Да, это лекарственное средство создавалось с терапевтической целью, а не для того, чтобы проводить манипуляции с критическими днями. Следует помнить, что самостоятельное вмешательство в гормональную систему женщины без видимых и серьезных на то причин приведет к различным расстройствам, а не улучшениям. Поэтому настоятельно не рекомендуется использовать гормональные препараты самостоятельно без предварительной врачебной консультации.

Дидрогестерон назначается при таких патологических состояниях:

Дюфастон при аменорее
Предменструальный синдром
Эндометриоз
Альгодисменорея
Послеабортативный период в жизни пациентки
Ранние признаки угрозы самопроизвольного аборта
Бесплодие
Восстановление нормального гормонального фона и месячного цикла.

Препарат сравнительно безопасен, не вызывает привыкания и резких скачков веса тела, не задерживает воду в организме, не влияет на систему свертываемости крови. Вызывает редко побочные эффекты, а противопоказания к применению также бывают достаточно редко.

Адекватный менструальный цикл является залогом нормальной репродуктивной способности женщины. При этом многих пациенток интересует, может ли быть задержка после Дюфастона. Любые нарушения в нем становятся фактором риска для развития бесплодия. Дюфастон является гормональным препаратом, предназначенным для борьбы с проблемами половой системы женщины.

Воздействие лекарства на месячный цикл

Врач устанавливает прием Дюфастона таким образом, чтобы вещество попадало в организм женщины во второй фазе менструального цикла. Благодаря этому восстанавливается количество прогестерона. Если был правильно поставлен диагноз, и пациентка выполняла все предписания врача, то задержка от Дюфастона не должна развиться.

Женщина, начиная принимать лекарство, должна быть готова к преждевременным менструациям, которые будут представлять собой первичную реакцию на препарат. Также не должна вызывать беспокойство обильность выделений (может быть как чрезмерной, так и недостаточной). Если же менструации не восстановились или были, но исчезли совсем, следует немедленно обратиться к врачу.

Из-за того, что некоторые девушки занимаются самолечением, возникает все больше ситуаций, когда диагностируется задержка на фоне приема Дюфастона. Вмешательство в гормональный баланс должно быть точно отрегулировано профессиональным доктором. Он сможет правильно рассчитать дозу лекарства , дни его приема и длительность. Кроме того, существуют некоторые особенности в отмене употребления лекарства . Попытки лечиться самостоятельно лишь усугубят проблемы со здоровьем. Восстановить организм после бездумного приема гормонов, чаще всего, довольно сложно, поэтому проблемы с репродуктивной функцией лучше доверить гинекологу.

Прием Дюфастона и беременность

Данный гормональный препарат не подавляет овуляцию. Поэтому пить его и не использовать средства контрацепции не рекомендуется. Так как задержка месячным после Дюфастона не является типичной реакцией на препарат, первым действием девушки должна быть покупка теста на беременность.

Если он оказывается положительным, проводится ультразвуковая диагностика , благодаря которой подтверждается диагноз. Продолжение приема Дюфастона во время беременности зависит от решения врача.

Однако лекарство благотворно влияет на имплантацию плода и является профилактикой самопроизвольного аборта, поэтому его редко отменяют в начале беременности.

Патологии, при которых прием лекарства необходим:

привычный выкидыш;
угроза самопроизвольного аборта;
эндометриоз;
лютеиновая недостаточность.

Задержка месячных при Дюфастоне, связанная с беременностью, не является патологическим состоянием . А если девушка пыталась избавиться от гормонального бесплодия, то она считается признаком успешного лечения.

Задержка при неправильном применении или ошибочно поставленном диагнозе

Патологические задержки, вызванные употреблением Дюфастона, возникают в двух ситуациях:

при неправильной постановке диагноза врачом;
при бесконтрольном приеме лекарства девушкой.

Распознать задержку можно, если после Дюфастона был отмечен отрицательный тест, и менструации отсутствуют. Они могут просто не появляться, что говорит о бесполезности проводимой терапии. Или же могут исчезнуть в процессе лечения, что будет свидетельствовать об ухудшении репродуктивного здоровья пациентки.

Очень редко задержку связывают со случайными внешними факторами:

стрессом;
климатическими перепадами;
чрезмерной физической активностью и другими.

Обнаружив у себя подобную проблему, женщина должна сразу пойти к врачу . Чем раньше будет начат процесс восстановления или обнаружена настоящая причина патологии, тем больше у девушки шансов оставаться фертильной. При приеме Дюфастона задержка является важным фактором, требующим проведения комплексного обследования.

Нормальный менструальный цикл – один из показателей, говорящих о репродуктивном здоровье женщины. Сбой в организме может сопровождаться несвоевременным наступлением месячных. Он бывает вызван разными причинами, начиная от банального стресса и переутомления, заканчивая серьезными гормональными нарушениями. Дюфастон при задержке месячных – один из препаратов выбора, используемый для медикаментозной регуляции цикла. Средство показало свою эффективность при расстройствах, вызванных недостатком прогестерона.

Несмотря на то, что Дюфастон является популярным и относительно безопасным средством, перед его применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Знание механизма действия лекарства, показаний и противопоказаний помогут понять роль препарата в регуляции , а также избежать неблагоприятных последствий. Как следует пить Дюфастон при задержке месячных, стоит ли его применять в определенных случаях, решает только лечащий врач.

Лекарство выпускается в таблетированной форме. Активный компонент Дюфастона – дидрогестерон (в количестве 10 мг на одну дозу). Он представляет собой вещество, сходное по своему строению и фармакологическому действию с , который вырабатывается в желтом теле яичника и отвечает за подготовку эндометрия к имплантации созревшей яйцеклетки. Этим механизмом и обусловлено наступление месячных после приема Дюфастона.

При недостатке упомянутого гормона не происходит своевременного перехода менструального цикла из одного этапа в другой. Эндометрий продолжает избыточно разрастаться под действием эстрогена: его железы становятся извитыми, штопорообразными, а внутренний слой, выстилающий матку, не становится, как в норме, рыхлым. Это ведет к менструальным расстройствам. Дюфастон, который назначают при задержке месячных, играет роль недостающего организму прогестерона: дидрогестерон запускает фазу секреции и, следовательно, подготавливает эндометрий к прикреплению яйцеклетки либо началу менструации, если оплодотворение не произошло.

Препарат принимается внутрь. Дюфастон быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Максимальная концентрация дидрогестерона в крови может наблюдаться уже через 30 минут (максимальное время составляет 2,5 часа). Дюфастон, нашедший активное применение при лечении некоторых видов , задержки месячных, хорошо связывается с белками крови (до 97% от общей массы препарата).

Основная часть лекарства выводится через мочевыводящую систему (56-79%). Спустя сутки после применения Дюфастона почками выделяется до 85% дидрогестерона. На полное выведение препарата требуется 3 суток. Лекарство не обладает кумулятивным свойством: эффект от приема лекарства не суммируется при повторном применении.

Значение Дюфастона заключается не только в нормализации гормонального фона женщины, но и в снижении риска возникновения гинекологической онкопатологии: чрезмерное разрастание эндометрия, спровоцированное недостатком прогестерона, чревато злокачественным перерождением его клеток. Препарат вызывает своевременную остановку роста, а также отторжение внутреннего слоя, выстилающего полость матки.

Отличительные характеристики Дюфастона:

Отсутствие эстрогенной активности. Дюфастон практически не оказывает стимулирующего влияния на рост эндометрия в матке.
Препарат не обладает термогенным эффектом. Дидрогестерон, в отличие от эндогенного (собственного) прогестерона, не вызывает повышения температуры тела.
Лекарство не наделено андрогенными свойствами. Дюфастон, который активно применяется для вызова месячных при их задержке, не оказывает влияния, сходного с мужскими половыми гормонами. Следовательно, препарат не вызывает такие побочные эффекты, как огрубление голоса или избыточное оволосенение кожных покровов.
Дюфастон не является анаболиком. Препарат не усиливает процесс синтеза белка, его прием не ведет к росту мышечной массы тела.
Отсутствие кортикостероидной активности. Лекарство не вызывает накопления жидкости в организме, не провоцирует «синдром отмены» после правильного прекращения терапевтического курса.

Показания

Как указывает официальная инструкция по применению Дюфастона - он назначается не только при задержке месячных.

В список показаний входят:

- разрастание клеток эндометрия вне внутреннего слоя матки.
- комплекс неприятных симптомов, беспокоящий женщину во второй половине менструального цикла.
ДМК - дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные расстройством гормональной регуляции без выраженных анатомических изменений в строении репродуктивных органов.
Дисменорея - синдром, сопровождающийся болезненной менструацией.
Бесплодие - в случаях невозможности зачать ребенка из-за лютеиновой недостаточности.
, вызванное низким содержанием эндогенного прогестерона.
Аменорея - отсутствие менструаций в течение нескольких циклов.
Заместительная гормональная терапия во время естественной либо хирургической менопаузы с целью подавления избыточного роста эндометрия.

Противопоказания

Прежде чем попытаться вызвать месячные Дюфастоном и его аналогами при задержке, необходимо ознакомиться, в каких случаях от его применения стоит отказаться:

Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Синдром Дабина-Джонсона - наследственная желтуха вследствие нарушения вывода желчных пигментов.
Синдром Ротора - сходен с предыдущей патологией, но протекает в более легкой форме.
Обнаружение или подозрение на наличие злокачественных прогестаген- или эстрогензависимых (в комбинированной терапии) новообразований.

Относительным противопоказанием к применению Дюфастона является период лактации. Это связано с проникновением дидрогестерона в грудное молоко.

Применение при задержке

Отсутствие менструации не всегда является основанием для назначения Дюфастона. Следует убедиться, что не вызвана наступлением беременности. Перед приемом лекарства необходим тщательный осмотр гинекологом.

Как принимать Дюфастон при задержке месячных? Использование Дюфастона при отсутствии или задержке месячных находится в прямой зависимости от менструального цикла и подчиняется определенным схемам. Согласно официальной инструкции, при нерегулярных менструациях препарат принимают по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 сутки цикла с последующей отменой. В случае, если гинекологом был установлен диагноз , терапия осуществляется Дюфастоном в комбинации с эстрогенными лекарствами.

Через сколько возобновится цикл?

Длительность курса во всех случаях определяется врачом. Она может варьировать от 5 суток до нескольких месяцев. Дозировка будет зависеть от показателей гормонального фона пациентки и причины нарушения цикла.

Как правило, при задержке месячных, обусловленных незначительными функциональными расстройствами, менструальное кровотечение наблюдается на 3 день со дня прекращения приема препарата. Иногда месячные наступают немного раньше окончания курса, но лечение продолжается без отклонения от схемы. Это необходимо для нормализации гормонального фона пациентки.

Несмотря на относительную «универсальность» препарата Дюфастон при задержке месячных, какими они будут и через сколько придут, зависит от причины патологии и индивидуальных особенностей организма женщины. Иногда наблюдается отсроченное действие дидрогестерона: менструация наступает через 7-10 дней после окончания курса приема препарата.

Ряд пациенток, прошедших гормональное лечение, отмечали, что Дюфастон иногда задерживает месячные.

К основным причинам отсутствия эффекта от препарата относятся:

Беременность . Не всем пациенткам известно, что дидрогестерон не является противозачаточным средством. Напротив, Дюфастон применяют при , а также с целью сохранения плода. Препарат играет важную роль в подготовке эндометрия к имплантации яйцеклетки.
Неправильный прием лекарства . При использовании слишком крупных доз Дюфастона возникает избыточное прогестероноподобное влияние на организм - не наступает необходимого гормонального толчка, нужного для прекращения фазы секреции и запуска отторжения эндометрия. Следовательно, у таких пациенток наблюдается задержка месячных при приеме дидрогестерона (Дюфастона и его аналогов). Слишком долгий курс лечения с последующей резкой отменой препарата приводит к тому, что организм перестает вырабатывать эндогенный прогестерон в нужном количестве.
Выраженные нарушения в работе репродуктивной системы . Если задержка месячных сохраняется в течение 10 дней после приема Дюфастона, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы сразу исключить серьезные причины менструальных расстройств, которые не устраняются приемом дидрогестерона, перед применением препарата необходимо предварительное обследование гинекологом.

Меры предосторожности

Применение Дюфастона, как и любых других лекарственных препаратов, требует внимательного изучения инструкции.

Чтобы обезопасить себя, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

Препарат следует применять, строго следуя назначенной врачом схеме. Попытки самостоятельно увеличить или уменьшить дозу могут не только не принести желаемого эффекта, но и навредить.
Любая заместительная гормональная терапия требует не только гинекологического, но и общего медицинского осмотра. Это необходимо для исключения серьезных хронических заболеваний, требующих коррекции дозировки или отмены препарата. Только после осмотра врач объяснит, как правильно принимать Дюфастон при задержке месячных или их отсутствии. В список обследований в обязательном порядке должна входить регулярная маммография.
Дюфастон, как и любые препараты, содержащие дидрогестерон, следует применять с осторожностью при заболеваниях почек, нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет), сердечно-сосудистой патологии. Также пациентке стоит сообщить гинекологу, если она страдает эпилепсией или мигренью.
Ряд женщин могут жаловаться на появление прорывных кровотечений во время использования препарата Дюфастон при выраженном нарушении менструального цикла. Этот побочный эффект устраняется с помощью увеличения дозы. Количество препарата, необходимого для борьбы с кровотечением, определяет лечащий врач.
Любые признаки патологии, обнаруженные при осмотре гинекологом, могут являться основанием для исследования эндометрия. В список показаний входит появление аномальных кровотечений, а в ряде случаев – задержка месячных после Дюфастона.

Рассматриваемый препарат и его аналоги, содержащие дидрогестерон, активно используются в гинекологической практике. Дюфастон зарекомендовал себя как лекарство, обладающее относительной безопасностью и высокой эффективностью. Однако это не означает, что препарат является панацеей от менструальных расстройств любой этиологии и может приниматься самостоятельно.

Наталья спрашивает:

Здравствуйте!Я планирую беременность. После сдачи анализов на гормоны мне прописали метипред по 1/2 табл. в день, дюфастон по 1 табл. 2 раза в день. Я пью его с 16 ДЦ и по сей день(34 ДЦ) . Базальная температура 37 - 36,9. У меня задержка, тесты отрицательные. Может ли это быть беременность? (Анализ на ХГЧ нет возможности сдать). Спасибо.

Елена спрашивает:

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, при приёме дюфастона, может выть задержка цикла (приём перед ЭКО) Спасибо

Да, Дюфастон может стать причиной изменения длительности менструального цикла.

Екатерина спрашивает:

Здравствуйте. 4 года не могу забеременнеть, сделали лапароскопию, синдром поликистозных яичников. Трубы проходимы, длинные и извилистые. Врач назначил дюфастон, клостилбегит и витамин Е. Каковы мои шансы забеременнеть? Пропила один курс дюфастона, задержка один день. Могу ли я быть уже беременна?

Обычно, при подобном диагнозе лечение проводится успешно, и вероятность беременности после завершения курса лечения достаточно высока. Само лечение может продлится от одного месяца, до полугода, в зависимости от степени выраженности гормональных нарушений. К сожалению, один день задержки, скорее всего, не является признаком беременности, однако, если задержка составит 4-5 дней, Вы сможете сделать тест на беременность для прояснения ситуации.

Екатерина спрашивает:

Скажите пожалуйста, а то что мои трубы извилистые и длинные может влиять на зачатие?

Данная анатомическая особенность может быть причиной трубной непроходимости, что может стать причиной трубного бесплодия.

Екатерина спрашивает:

Если вечером начались скудные коричневые выделения, считать ли этот день первым днем цикла? а месячные обильные уже пошли на следующий день.

Да, первым днем цикла считается тот день, когда появились первые кровянистые выделения (пусть не цвета свежей крови, а коричневые), даже в том случае, если эти выделения не были обильными.

Екатерина спрашивает:

Делала ГСГ из одной трубы жидкость пошла в брюшную полость, а из другой нет, но по трубе она пошла. Подскажите что это значит? Проходима ли эта труба? И она на снимке очень извилистая. Может ли это влиять на зачатие?

Возможно, эта труба действительно, не проходима. Для уточнения ситуации может понадобится эндоскопическое обследование маточных труб. Даже в том случае, если проходима одна маточная труба, возможно полноценное зачатие и маточная беременность, но сама вероятность беременности снижается.

Екатерина спрашивает:

С какого дня цикла начинает созревать яйцеклетка?

При рождении в яичниках девочек уже имеются несколько тысяч зачатков яйцеклеток. После каждой овуляции с высвобождением очередной яйцеклетки происходит созревание следующей группы фолликулов яичников. В начале фолликулиновой фазы выделяется один из фолликулов - самый крупный - это доминантный фолликул. Из него в середине менструального цикла высвободится яйцеклетка.
Потому можно сказать, что яйцеклетки формируются непрерывно, а их генетический материал уже сформирован внутриутробно.

Светлана спрашивает:

Добрый день!не могли бы Вы помочь разобраться!4 года пытаюсь забеременеть. 3 месяца назад мне поставили диагноз- эндометриоз. прописали дюфастон 90 дней по 2 табл. 2 раза в день...1 цикл месячных проходил в обычном режиме, 2 длился дольше, а на 3 задержка, уже 4 дня..чтобы это могло значить?

В том случае, если на фоне лечения Вы не применяли барьерные методы контрацепции, могла наступить беременность. Также задержка может быть связана с измененным гормональным фоном. Установить наличие беременности Вам поможет анализ крови на ХГЧ. О данной методике Вы можете узнать больше из раздела нашего сайта: Анализ на ХГЧ

Милана спрашивает:

Здравствуйте,у меня задержка 6 дней,принимаю 4 месяц дюфастон,овуляция прошло норм,через неделю бюна узи было делтое тело(не киста),потом через неделю при задержке 4 дня,сделала анализ крови на хгч,показал 1.2(мог ли анализ быть ложным? Перед предпологаемыми месячными тянуло живот,поясница стала болеть,грудь набухла,но месяч так и не начались,сегодня 6 день,грудь так же набухшая,могу ли я быть беременной при таком показателе хгч?

Данный результат анализа на ХГЧ подтверждает, что беременность у Вас отсутствует. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Анализ крови на ХГЧ . Имеющиеся у Вас симптомы могут быть связаны с гормональным дисбалансом.

Ольга спрашивает:

добрый день! после лечения эндометрита через 4 месяца мне назначили дюфастон пила с 16 по 25 день цикла, на узи поставили диагноз персистенция фолликула, в 20 день цикла был незащищенный па, после приема таблеток прошло 8 дней М так и не начались, сильно начал болеть яичницу справа, что это может быть и как долго нужно ждать М, или стоит начать еще пачку дюфастона?

В данной ситуации не исключена беременность, поэтому рекомендую Вам сдать анализ крови на ХГЧ и лично посетить врача гинеколога. При отсутствии беременности рекомендую Вам сдать анализ крови на половые гормоны и посетить гинеколога-эндокринолога. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы - виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания .

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин - причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей: Эндокринолог

Узнать больше на эту тему:

Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов (что означает повышение или понижение каждого показателя): тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреоглобулин, кальцитонин и др.