Поликистоз симптомы и причины. Синдром поликистозных яичников (спкя): что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Поликистоз яичников (другое название болезни - синдром Штейна-Левенталя) - полиэндокринное заболевание, при котором происходит нарушение функции яичников: они увеличиваются в размерах, заполняются маленькими пузырьками с жидкостью и начинают продуцировать большое количество андрогенов - мужских половых гормонов, которые в нормальном состоянии синтезируются в женском организме в небольшом количестве.

Нарушения могут затрагивать также поджелудочную железу, что проявляется в гиперсекреции инсулина, кору надпочечников, следствием чего является избыточное производство надпочечниковых андрогенов, а также гипофиз и гипоталамус.

Что это такое?

Синдром поликистозных яичников - полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов), поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза.

Причины СПКЯ

В основе развития поликистоза яичников лежат, прежде всего, полиэндокринные нарушения, проявляющиеся расстройством функций:

яичников (нерегулярность или отсутствие овуляции, повышенная секреция эстрогенов);
гипофиза и гипоталамуса (нарушение регуляции деятельности надпочечников и яичников);
коркового слоя надпочечников (повышенная секреция андрогенов);
поджелудочной железы (повышенная выработка инсулина при нечувствительности к нему тканей).

Нарушение гормональной регуляции ведет к приостановке развития и созревания фолликулов, увеличению размеров и уплотнению капсулы яичников, под которой из недозревших фолликулов начинают формироваться множественные кистозные разрастания. Это влечет за собой расстройство овуляции, менструальной функции и бесплодие. На фоне ожирения (а оно встречается у женщин с СПКЯ в 40% случаев), эти процессы протекают еще более выражено.

Спровоцировать гормональные нарушения могут инфекционные заболевания, стрессы и даже смена климата.

Поликистоз яичников и беременность

Диагноз «поликистоз» совсем не повод отказываться от идеи родить ребенка. Просто для этого придется пройти более сложный путь, чем здоровым женщинам. В медицине известна масса случаев, когда женщины с подобным диагнозом успешно беременели, вынашивали и рожали ребенка. Во время вынашивания ребенка женщине назначают поддерживающую терапию – Дюфастон, Утрожестан и другие препараты, препятствующие выкидышу. Поскольку беременные пациентки имеют такой грозный диагноз, то за ними усиленно наблюдают и в третьем триместре, когда возникает угроза гестационного диабета, повышения кровяного давления, набора массы тела. Однако, при соблюдении всех предписаний врача беременность с поликистозом вполне возможна.

В результате проведения оперативного вмешательства у более чем шестидесяти процентов женщин удается добиться положительного результата – они успешно беременеют и вынашивают детей. Врачи настаивают, чтобы как можно быстрее после операции пары решались на продолжение рода, поскольку эффект от операции не долог – около трех лет. Для того, чтобы поддержать женщину во время зачатия ребенка, ей назначаются препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки. Если упустить время ремиссии, то в дальнейшем забеременеть будет труднее.

В некоторых случаях сама беременность может способствовать излечению от поликистоза, поскольку во время зачатия и вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения.

Симптомы

У женщин симптомы поликистоза яичников очень разнообразны и могут напоминать проявления других заболеваний. Особенностью является и то, что наличие сразу всех симптомов совсем необязательно у одной женщины.

Главный признак поликистоза яичников, заставляющий обратиться к врачу – неспособность забеременеть. Наиболее частые такие причины и дополнительные симптомы поликистоза яичников:

Олигоменорея, - нерегулярные, редкие менструации или полное отсутствие менструаций; те менструации, которые всё же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными;
Центральное ожирение - «паукообразное» или «в форме яблока» ожирение по мужскому типу, при котором основная масса жировой ткани концентрируется внизу живота и в брюшной полости;
Повышенные уровни в крови андрогенов (мужских гормонов), в особенности свободных фракций тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона сульфата, что вызывает гирсутизм и иногда маскулинизацию;
Угревая сыпь, жирная кожа, ;
Андрогенная (существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу с залысинами по бокам лба, на макушке, происходящее из-за нарушения гормонального баланса);
Акрохордоны (кожные складки) - мелкие складки и морщинки кожи;
Акантоз (тёмные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до тёмно-коричневого или чёрного);
Длительные периоды симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома (отёки, колебания настроения, боль внизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желёз);
Появление стрий (полос растяжения) на коже живота, бёдер, ягодиц, в результате быстрой прибавки массы тела на фоне гормонального дисбаланса;
Депрессия, дисфория (раздражительность, нервозность, агрессивность), нередко сонливость, вялость, апатия, жалобы на «туман в голове».
Ночные апноэ - остановки дыхания во сне, приводящие к частым ночным пробуждениям больной;
Множественные кисты яичников. Сонографически они могут выглядеть как «жемчужное ожерелье», скопление белёсых пузырьков или «косточки фрукта», рассеянные по всей ткани яичников;
Увеличение размеров яичников в 1,5-3 раза за счёт возникновения множества мелких кист;
Утолщённая, гладкая, жемчужно-белая наружная поверхность (капсула) яичников;
Утолщённый, гиперплазированный эндометрий матки - результат длительного избытка эстрогенов, не сбалансированного адекватными прогестероновыми влияниями;
Повышенный уровень ЛГ или повышенное соотношение ЛГ/ФСГ: при измерении на 3-й день менструального цикла соотношение ЛГ/ФСГ оказывается больше 1:1;
Пониженный уровень глобулина, связывающего половые стероиды;
Гиперинсулинемия (повышенный уровень инсулина в крови), нарушение толерантности к глюкозе, признаки инсулинорезистентности тканей при тестировании по методу сахарной кривой;
Хроническая боль внизу живота или в пояснице, в тазовой области, вероятно вследствие сдавления органов малого таза увеличенными яичниками или вследствие гиперсекреции простагландинов в яичниках и эндометрии; точная причина хронической боли при поликистозе яичников неизвестна.

Также поликистоз может сопровождаться признаками диабета (увеличение веса, повышенное мочевыделение), хронических кожных инфекционных заболеваний или молочницы (вагинального кандидоза).

Осложнения

Помимо нарушения репродуктивной функции, поликистоз яичников рано или поздно может спровоцировать развитие гестационного диабета, артериальной гипертонии и привести к значительному увеличению веса.

У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, повышается риск развития коронарной сердечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, закупорки артерий и тромбоза вен, инфаркта миокарда и инсульта. Тем пациенткам, которые находятся на длительной гормональной терапии, следует опасаться развития мастопатии, эндометриоза, рака грудных желез и рака шейки матки.

Диагностика

Диагностика ПКЯ включает в себя гинекологический осмотр, УЗИ яичников и гормональное обследование, а также другие вспомогательные методики.

В анализе крови на гормональный статус отмечается повышенная концентрация андрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормонов (равно, как и их соотношения). Также в ходе гормонального обследования может быть выявлено нарушение толерантности к глюкозе и повышенный уровень инсулина.
Ультразвуковое сканирование. В ходе данной процедуры выявляются множественные мелкие кисты на поверхности женских половых желез. Как правило, пораженные органы увеличиваются в размерах, их поверхность становится бугристой, капсула утолщается. По причине хронического избытка эстрогенов на мониторе УЗИ хорошо заметно утолщение эндометрия (внутреннего слоя матки).
При проведении теста на толерантность к глюкозе высокие показатели сахара в крови сигнализируют о нарушении углеводного обмена, то есть о развитии гиперинсулинемии.
Для того чтобы можно было «увидеть» яичники, пораженные поликистозом, пациенткам показано лапароскопическое исследование. На сегодняшний день лапароскопия яичников является наиболее информативной диагностической методикой. При развитии синдрома Штейна-Левенталя утолщается и сглаживается капсула половой железы, орган приобретает жемчужно-белесое окрашивание, достигает в длину 5-6 и в ширину 4 см.
Пациенткам, страдающим мастопатией, показана мастография или термография молочной железы.
Для выявления нарушения метаболических процессов определяется липидный профиль крови. При поликистозе яичников повышается концентрация липопротеидов низкой плотности и снижается концентрация липопротеидов высокой плотности.

Как выглядит поликистоз яичников, фото симптомов:

Как лечить поликистоза яичников?

Лечение поликистоза яичников может проходить с привлечением сразу нескольких специалистов: гинеколог (а лучше узкий специалист гинеколог-эндокринолог), эндокринолог и диетолог.

Полностью вылечить поликистоз практически невозможно. Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка). Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

Консервативная схема лечения заключается в следующем:

Препараты, стимулирующие овуляцию.
Антиандрогенные средства. Это группа препаратов, снижающая количество мужских гормонов.
Препараты, направленные на лечение сахарного диабета. Обычно в этой роли выступает препарат метформин, который кроме регуляции выработки инсулина способствует снижению веса.
Гормональные контрацептивы. Помогают восстановить цикл и избежать развития эндометриоза. Некоторые препараты обладают антиандрогенным эффектом (борются с прыщами и лишними волосами на теле). Этот метод не подходит для женщин, мечтающих забеременеть.
Диета. Некоторым женщинам достаточно сбросить лишний вес для того чтобы показатели инсулина пришли в норму и наступила овуляция. Потому диетотерапия играет важную роль в лечении поликистозно-измененных яичников. Диета при поликистозе яичников направлена на исключение большого количества жиров и углеводов. Обязательно сочетание диеты с физическими упражнениями.

Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению. Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов.

Правила питания

Подавляющее большинство пациентов с поликистозом яичников имеют избыточный вес.

Жировая ткань обладает способностью накапливать стероиды, избыток жира означает избыток стероидов и дисфункцию гипоталамуса, который «руководит» менструальным циклом. Ожирение приводит к аменорее, бесплодию и многим другим серьезным последствиям. Для успешного лечения гормональных расстройств необходимо ликвидировать негативное влияние жировой ткани на организм, поэтому терапию поликистоза яичников начинают с коррекции веса.

В результате наблюдений за пациентками удалось выяснить, какие продукты больше всего полезны для женщин с поликистозом:

овощи – салат латук, брокколи, болгарский перец (красный и желтый), чеснок, салатный лук, цуккини, баклажаны, огурцы, морковь, спаржа, сельдерей, чеснок;
фрукты – сливы, апельсины, грейпфрут, киви, яблоки, вишни, груши;
зелень – розмарин, петрушка, укроп, базилик;
зерновые и бобовые – фасоль, хлебцы цельнозерновые, бобы, макароны из твердых сортов, арахис, соя, тыква, коричневый рис;
растительные масла – масло кунжута, масло расторопши, льняное масло, оливковое масло, тыквенное масло;
сухофрукты – изюм, чернослив, инжир, курага;
молочные продукты – сыр, творог, йогурт и молоко низкой жирности;
мясо – курица, перепела, страусы.

уменьшение уровня потребления калорий до одной тысячи двухсот калорий в сутки;
переход на дробное частое питание (примерно пять-шесть раз в день);
в рационе должно быть больше малокалорийной пищи – овощей и фруктов;
увеличение потребления белка (в первую очередь из рыбы и морепродуктов, творога, мяса);
ограничение углеводов (сахар, газированные напитки, выпечка);
исключение животных жиров и переход на растительные;
исключение любых доз алкоголя;
употребление пищи без специй, приправ, пряностей
отказ от копченых, маринованных продуктов.

После того, как масса тела вернется к норме, количество и ассортимент употребляемых продуктов можно расширить. Однако если пациентка вернется к прежнему режиму питания, избыточный вес быстро вернется. Чтобы навсегда избавиться от ожирения необходимо употреблять продукты в таких количествах, чтобы масса тела оставалась в стабильном физиологическом состоянии.

Физические нагрузки (фитнес, гимнастика) служат хорошим дополнением к рациональному питанию. У некоторых пациенток занятие спортом всего два часа в неделю совместно с диетой дает результат, аналогичный приему специальных таблеток для снижения веса.

Стимуляция овуляции

После восстановления менструального цикла переходят к главному этапу терапии – стимуляции овуляции (для тех пациенток, которые хотят иметь детей). В этих целях используют препараты с выраженными антиэстрогенными свойствами – «Кломифен» («Клостилбегит»).

После отмены этих препаратов происходит синтез ЛГ и ФСГ, которые своим действием стимулируют созревание доминантного фолликула и процесс овуляции. Средство назначают с 5 по 9 день менструального цикла, на срок не более 3 месяцев в дозировке по 0,05 гр./сутки. Если эффект от терапии отсутствует, дозу увеличивают, доводя до 200 мг. «Клостилбегит» имеет одно очень неприятное побочное действие – существенно возрастает риск развития функциональных кист больших размеров в яичниках. Если терапия этим препаратом не дает результата в течение 3 месяцев, решают вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение заболевания в настоящее время проводится лапароскопически. Используются 2 варианта хирургического вмешательства: клиновидная резекция яичников и электрическая коагуляция кисточек в яичниках. Второй способ является более щадящим, так как заключается в нанесении насечек на капсулу яичника и прижигании множественных кисточек. При клиновидной резекции иссекается наиболее измененные участки яичников (и капсула, и строма).

Но следует отметить, что фертильность женщины прямо пропорциональна сроку давности операции, то есть, чем больше времени прошло после хирургического лечения, тем меньше вероятность забеременеть. Максимальная способность к зачатию приходится на первые 3 месяца после оперативного вмешательства, а к концу года значительно снижается. Однако оперативное лечение показано не только пациенткам с бесплодием, но и при диагностировании стойких гиперпластических процессов эндометрия.

ЭКО при поликистозе яичников

Программа ЭКО при поликистозе яичников состоит из 6 этапов:

стимуляция роста фолликулов;
пункция (инвазивным путем получают яйцеклетки);
оплодотворение и культивация в искусственно созданной среде;
перенос эмбрионов;
поддержка лютеиновой фазы цикла (прогестерон);
диагностика беременности ранних сроков.

При неудовлетворительном качестве спермы проводится ЭКО ИКСИ. Необходимо остановиться более подробно на том, что в протоколе ЭКО при поликистозе яичников стимуляция может привести к синдрому гиперстимуляции. Поэтому может производится криоконсервация всех полученных эмбрионов и их подсадка в следующем цикле.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания на сегодняшний день не существует.

Учитывая, что формирование синдрома поликистозных яичников начинается еще у девочек в пубертатном периоде, необходимо своевременно обращать внимание на нарушения менструального цикла, а также развитие ожирения и проявлений гиперандрогении у такого контингента детей.

Что это такое? Поликистоз яичников (ПКЯ) – это заболевание и полиэндокринный синдром, включающий в свой состав целую группу эндокринопатий. Несмотря на то, что поликистоз рассматривается, как чисто гинекологическая проблема, многочисленные наблюдения дали основание отнести данную патологию к группе мультисистемных расстройств. Основой которых, являются нарушения в регулирующей системе гипоталамуса, отвечающей за гормональную секрецию с вовлечением в процесс многих органов.

Первыми поликистоз яичников изучили и описали ученые Штейн и Левенталь (1935 год.), назвав его склерокистозом яичников. Это самое распространенное среди женщин эндокринная патология. Вероятность критерия установочного диагноза, симптомы и причины поликистоза яичников — являются живо обсуждаемой темой и по сей день.

В сегодняшней медицинской практике, этот синдром называют в честь первооткрывателей или просто – СПКЯ (синдромом поликистоза яичников).

Признаки симптоматического проявления СПКЯ диагностируются у широкой возрастной категории пациенток – от пубертатного до периода менопаузы. Но даже выявление заболевания на УЗИ обследовании, еще не является абсолютным критерием для окончательной диагностики.

Несмотря на определяющий термин болезни, проблема заключается не в функциях яичников, так как развитие кист на них – это следствие, но не основной генезис.

Признаки поликистоза яичников могут сохраняться даже при удаленных яичниках, а почти у 15% женщин, заболевание не всегда сопровождается кистозными новообразованиями.

Наиболее распространенными признаками и симптомами поликистоза яичников являются – нарушение процесса овуляции, избыточная секреция андрогенов и резистентность организма к инсулину.

Нарушения в овуляционных процессах приводит к непостоянству цикличности регул (месячных), их задержке (аменореи) и дисфункции овуляции. Дисбаланс гормонов проявляется кожной патологией (акнэ), и гирсутизмом (оволосением). Резистентность к инсулину провоцирует развитие СД, ожирение и повышение уровня холестерина. Генезис заболевания полностью не изучен. Основная версия обусловлена генетической природой.

Синдром поликистоза яичников является одной из основных причин нарушения репродуктивных функций женщин и наиболее частой причиной эндокринных расстройств в детородном возрасте, что становиться проблемой планирования беременности.

Быстрый переход по странице

Основные причины возникновения поликистоза яичников обусловлены влиянием нескольких факторов:

Дисфункциями в поджелудочной железе, приводящими к повышению концентрации в крови инсулин-гормонов. Сам процесс продуцирования инсулина обеспечивает клетки организма глюкозой, для пополнения его энергией. При резистентности организма к инсулину, эффективность использования гормонов нарушается, вынуждая железу к дополнительной секреции. Избыток инсулина вызывает развитие гиперандрогении (повышение секреции мужских гормонов) и нарушения в функциях яичников, препятствующих овуляционным процессам.
Наличием неспецифических воспалительных процессов, стимулирующих андрогенную секрецию.
Генетическим наследованием и генными нарушениями, увеличивающими шанс на проявление заболевания.

Поликистоз яичников классифицируют по двум формам проявления.

Первичный поликистоз – обусловленн врожденными патологиями. Развивается у женщин с нормальным весом и при отсутствии повышенной секреции инсулин-гормонов. Развитие начинается в возрасте пубертата, в период становления продолжения рода. Для поликистоза этой формы характерна тяжелая клиника течения болезни, плохо поддающаяся медикаментозной терапии и оперативному лечению.

Вторичная форма – развивается как следствие врожденных дисфункций надпочечников (гипер/гипокортицизм), излишней полноты и инсулинемии. Характерно развитие в период климакса, обусловлено функциональным угасанием яичников. Проблем в лечении нет. Возможно купирование заболевания консервативными методиками.

Согласно клиническим проявлениям, выделяют три вида ПКЧ – яичниковый, смешанный (яичниково-надпочечниковый) и центральный, протекающий с признаками поражения ЦНС. При симптомах поликистоза яичников, причины и провокационные факторы – основной индивидуальный показатель, при выборе тактики лечения.

Признаки поликистоза яичников фото 3

Признаки поликистоза яичников разнообразны и могут быть присущи многим патологиям. И совсем не обязательно, что сразу все они могут проявиться у одной женщины.

Известны случаи, что длительное время не проявляются никакие симптомы поликистоза и лечение, как правило, запаздывает. Заподозрить наличие проблемы может длительное отсутствие беременности, при регулярных не защищенных половых отношениях. Наиболее характерная симптоматика ПКЯ проявляется:

Нерегулярной цикличностью месячных. Выделения могут быть скудными, либо продолжительными и обильными. Характерно длительное отсутствие регул. Гормональный дисбаланс вызывает утолщение маточного эндометрия и несвоевременное его отторжение, либо оно проходит с запаздыванием.
Болезненностью в зоне живота, которая может быть постоянной. Болевой синдром обусловлен давлением увеличенных кистозных яичников на прилегающие органы.
Быстрым набором веса. Симптоматика непостоянна, но проявляется у многих пациенток. Основное накопление жира локализуется на животе и в поясничной зоне. Резкое увеличение веса отражается на теле неприятными растяжками.
Изменением внешнего вида — сальными волосами и образованием перхоти, жирной, прыщавой кожей. На ногах, в зоне паха и животе появляется волосатая «растительность», верхнюю губу украшают «мужские усики». На голове характерно проявление очаговой алопеции (патологических очагов облысения). Что ярко свидетельствует о преобладании в организме мужских гормонов.
Усилением кожной пигментации в подмышечной зоне и на спине.
Предменструальным синдромом в виде раздражительности, сонливости, колебаниями настроения.

Лечение поликистоза яичников, препараты и диета

Лечение поликистоза яичников – длительный процесс, требующий от пациентки выдержки и строгого соблюдения всех терапевтических назначений. Цель лечебного процесса обусловлена:

Восстановлением нормализации веса пациентки;
Устранение гиперпластических процессов маточного эндометрия;
Восстановлением при поликистозе яичников овуляционных и репродуктивных функций;
Купирование развития процессов избыточного роста волос (гистуризма).

Так как ожирение относят к одной из главных причин, провоцирующих развитие ПКЯ, первый этап лечения начинается с коррекции диеты в сочетании с медикаментозной терапией.

О диете и питании

Питание и диета при поликистозе яичников предусматривает снижение в рационе продуктов, насыщенных углеводами и жирами, так как именно жиры способствуют развитию гиперандрогении. Рекомендации диетолога обуславливают:

рацион, ограничивающий острые, соленые, пряные и жирные продукты;
коррекцию жидкого рациона – простая вода не менее 3-х литров/сутки;
исключения из рациона – алкоголя, сладостей и мучных продуктов, манных и пшенных круп.

Недопустимо применение монодиет и ограничение питания в вечернее время, что способствует обратному эффекту – набору веса и ухудшению состояния.

Питание должно быть частым и дробным (небольшими порциями до 5 раз/день) с включением белковых продуктов и продуктов с большим содержанием клетчатки. В рацион должны входить:

свежие и сушеные фрукты и цитрусовые;
различные овощи (кроме картофеля), зелень и фрукты (исключая дыни и арбузы);
каши и супы из бобовых и зерновых;
твердые сорта макаронных изделий;
различные растительные масла и яйца;
не жирные сорта молочных изделий, рыбы и мяса.

Поддержание соответствующей диеты целесообразно с применением препаратов лечения поликистоза яичников, хотя иногда, для восстановления регулярной цикличности регул и овуляции, достаточно одной диетотерапии и физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление гормональных дисфункций. Это – витаминный (В1) нозальный электрофорез, облучение крови ультрафиолетом, либо нормализация углеводного и жирового обмена с помощью назначения препарата «Метроформина».

Препараты и медикаменты

Медикаментозное лечение поликистоза яичников (в основном) предусматривает гормональную терапию.

Первой линией препаратов лечения ПКЯ, являются сегодня препараты из группы метроформинов и глитазонов, в виде «Пиоглитазона» и «Розиглитазона». По показаниям к ним присоединяют препараты купирующие кожные патологии – препараты андрогенного типа «Спиронолактон» и «ацетат Ципротерона».
Препараты женских гормонов – «Этинилэстрадиол».
При проблемах с надпочечниками, подавление секреции андрогенов проводится назначением «Прогестинов» и малых доз «Дексаметазона».
При высоком уровне в крови пролактиновых гормонов, проводится их коррекция «Бромокриптином».
При выявлении функциональной недостаточности щитовидки, для коррекции ее функций назначается экзогенный «L-Тироксин»
Для индуцирования овуляции, проводится терапия «Метроформином», либо «Глитазоном». При их несостоятельности в лечение включают препараты группы «Клостилбергита» или «Томоксифена».

При резистентности ко всем применяемым методикам лечения, применяются хирургические методики. Считается, что раннее их применение повышает терапевтический эффект в отношении нормализации менструальных и овуляторных функций.

Хирургические методики

Механизм воздействия хирургических вмешательств в лечении поликистоза яичников до конца не изучен, хотя многочисленные наблюдения доказали, что снижение объема яичниковой ткани обуславливает значительное снижение секреции андрогенных гормонов и повышает продуцирование гормонов фоликулстимулирующих. Среди наиболее популярных методик:

лапароскопическая клиноподобная резекция яичников;
полная, либо частичная декапсуляция или декортикация, предусматривающие лапароскопическое срезание плотной оболочки с поверхности яичников с последующим ушиванием и стимулированием органа к овуляции;
глубокая электрокаутеризация яичников методом лапароскопической демодуляции;
вапоризация кистозных образований аргоновым, либо углекислым лазером.

Все эти методики относятся к малоинвазивной хирургии и отличаются малой травматичностью. При поликистозе яичников, после лапараскопии, возможность материнства возвращается к 9-ти женщинам из 10-ти больных поликистозом.

Прогноз ПКЯ

При своевременном, адекватном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций, купировать развитие патологии, либо полностью избавиться от нее возможно в самые короткие сроки.

В некоторых случаях могут возникнуть проблемы с планированием беременности. При ее отсутствии более полутора лет после лечения поликистоза яичников, ЭКО при этом, может быть альтернативой естественному зачатию.

В норме у каждой женщины есть два яичника, располагающихся в брюшной полости по обе стороны от матки. Они соединены с маточной мышцей тонкими трубами, которые называются фаллопиевы. Именно по ним проходит яйцеклетка в матку.

Работа яичников

Женские яичники выполняют две важнейшие функции, без которых невозможно нормальное функционирование репродуктивной системы:

Эндокринная функция отвечает за нормальную выработку прогестерона и эстрогенов, которые, в свою очередь, готовят внутренний слой матки к прикреплению плодного яйца в случае наступления беременности. Если же зачатие не происходит, то количество вырабатываемого гормона снижается, и приходят месячные.
Дегенеративная функция отвечает за рост и развитие фолликулов, из которых впоследствии выходит яйцеклетка.

Также яичники, помимо выработки женских половых гормонов, вырабатывают незначительное количество мужских гормонов под названием андроген и тестостерон.

Поликистоз яичника

В последнее время все чаще женщины слышат подобный диагноз в кабинете у врача. Стоит подробнее разобраться в его происхождении.

Поликистоз яичника - это состояние, когда у женщины не происходит овуляция. В течение менструального цикла вырастает множество фолликулов, которые впоследствии начинают обратное развитие, так и не выпустив созревшую яйцеклетку. При диагностике обнаруживаются значительно увеличенные в размере яичники, которые покрывает довольно плотная капсула перламутрового оттенка. В каждом органе присутствует от 10 до 12 неразорвавшихся фолликулов на различных стадиях обратного преобразования. Также отсутствует желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки из яичника. Словосочетание «множество кист» трактуется как поликистоз яичников.

Причины

Множество докторов и профессоров уже не один десяток лет исследуют это заболевание, но абсолютные причины его образования так и не установлены. Существует несколько предположений, почему все-таки развивается поликистоз яичника.

Нарушение выработки ЛГ и ФСГ

В первую очередь причина может скрываться в неправильной выработке фолликулостимулюрующего и лютеинизирующего гормонов. Именно они отвечают за развитие и рост фолликулов, которые, достигая определенного размера, разрываются, и происходит овуляция. Под влиянием некоторых факторов в гипофизе и гипоталамусе происходят некие нарушения работы, которые влекут за собой нарушения выработки ЛГ и ФСГ.

Избыточная масса тела

В норме у женщин выделяется инсулин, который контролирует уровень глюкозы в организме, регулируя жировую и мышечную ткань. Если по каким-либо причинам в организме развивается устойчивость к инсулину, то он не в силах в достаточном объеме контролировать глюкозу. В связи с этим появляется избыточная масса тела, организм пытается бороться с ней, выделяя еще большее количество инсулина. Этот процесс ведет к повышению уровня ЛГ и росту мужских половых гормонов.

Взаимодействие высокого количества этих гормонов ведет к усиленному росту фолликулов, но не дает им разорваться и выпустить созревшую яйцеклетку. Если не провести вовремя медицинскую коррекцию, то возможно развитие сахарного диабета.

Избыток андрогенов

Во время полового созревания зачастую может быть сбой в нормальной выработке половых гормонов. В этом случае вырабатывается довольно большое количество андрогенов, которые впоследствии превращаются в эстрогены. Именно они провоцируют обширный рост фолликулов, вследствие чего развивается поликистоз яичника.

Симптомы

Существует несколько признаков, которые заставляют задуматься о наличии подобного заболевания. Возможно ли самостоятельно обнаружить у себя поликистоз яичников?

Причины этого заболевания могут плавно переходить в симптомы. При проявлении нескольких признаков стоит незамедлительно обращаться к доктору для проведения медицинской коррекции.

Лишняя масса тела. У женщин наблюдается избыточный вес, при котором жировые ткани преимущественно расположены на ягодицах, бедрах и животе.
Излишнее оволосение. При повышении мужских гормонов у женщины могут появляться волосы на лице, животе и груди по «мужскому типу».
Приобретение мужских черт - огрубение голоса, появление залысин, рост живота, сужение бедер и сглаживание талии.
Повышение уровня сахара и глюкозы в крови.
Нерегулярные или затяжные месячные.
Длительное бесплодие. Пожалуй, это главный симптом, заставляющий женщину обратиться к врачу. Поликистоз яичника создает невозможность зачатия.

Диагностика

При обращении пациентки к доктору для установления диагноза поликистоз, необходимо сначала исключить другие заболевания, провоцирующие ановуляцию. Повышение уровня мужских гормонов в женском организме может быть вызвано неправильной работой надпочечников или различными опухолями яичников.

Если подобные заболевания исключены, доктор проводит осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Еще один метод исследования - это сдача крови на определение уровня гормонов. В этом случае учитывают соотношение ЛГ и ФСГ, а также уровень андрогенов.

Пожалуй, самым эффективным методом постановки диагноза является метод проведения лапароскопии. Плюс его заключается в том, что при обнаружении патологии возможна незамедлительная ее коррекция.

Лечение

«Как лечить поликистоз яичников?» - именно этот вопрос довольно часто слышит гинеколог у себя в кабинете. В первую очередь не стоит паниковать. Благодаря огромному прорыву в области медицины, коррекции поддаются практически все заболевания.

Если у вас обнаружен поликистоз яичников, лечение необходимо обязательно, оно может быть проведено несколькими способами. Выбор того или иного метода зависит от возраста пациентки, наличия детей и запущенности заболевания.

Консервативный метод

При постановке такого диагноза, как поликистоз яичников, лечение лекарственными препаратами выбирается в том случае, когда пациентка не планирует беременность в ближайшем будущем. В этом случае доктор назначает прием комбинированных оральных контрацептивов, которые тормозят работу яичников и снижают выработку мужских половых гормонов. Вследствие этого налаживается регулярный менструальный цикл, исчезают угри, и прекращается повышенное оволосение. Также попутно проводятся физиопроцедуры, рассасывают спайки и плотные капсулы в области яичников. Прогноз после подобного лечения весьма благоприятный, но не гарантирует моментальных результатов.

Хирургический метод

Бывают случаи, когда консервативный метод не дает хороших результатов. В этом случае назначается хирургическое вмешательство. Также подобный способ выбирается в том случае, когда женщина планирует в ближайшем будущем стать мамой, ведь поликистоз яичников и беременность - понятия несовместимые.

Обычно проводится лапароскопия под общим обезболиванием пациентки. Хирург выполняет небольшие надсечки на яичниках либо делает клиновидную резекцию. Именно благодаря разрыву плотной капсулы исчезает поликистоз яичников, и беременность может наступить уже на следующий цикл после проведения операции.

Реже лечение проводят методом лапаротомии. Это более травмирующая операция, в ходе которой производится рассечение нижней части брюшной полости. Последствием подобной манипуляции может быть развитие спаечного процесса, несмотря на то что устранен поликистоз яичников.

Лечение народными средствами

Знающие бабушки и бывалые подруги зачастую советуют разнообразные отвары и настойки для коррекции поликистоза. Стоит напомнить, что подобные методы могут быть довольно опасны. Ведь вы не знаете, как отреагирует ваш организм на прием тех или иных трав. Перед проведением подобной коррекции стоит все-таки посоветоваться с доктором.

При диагнозе поликистоз яичников народное лечение возможно, но только как дополнение основного вида коррекции и по рекомендации врача. Довольно часто молодым и нерожавшим девушкам назначают хирургическое лечение, после которого проводится терапия отварами для спринцевания. В комплексе эти средства избавляют пациентку от заболевания под названием поликистоз яичников.

Поликистоз – это гормональная патология, возникающая вследствие нарушения гипоталамической регуляции работы яичников. Болезнь влечет за собой дисбаланс менструального цикла, ожирение, чрезмерную волосатость (гирсутизм), также может стать причиной бесплодия. В числе причин женского бесплодия поликистоз яичников (ПКЯ) занимает лидирующее положение.

Более подробно о том, что это за болезнь, какие причины ее вызывают, а также какие симптомы и лечение наиболее эффективны для женщины — рассмотрим далее в этом материале.

Поликистоз яичников: что это такое?

Поликистоз яичников – это изменение анатомии и функции яичников на фоне нарушенного яичникового метаболизма (стероидогенеза). Связано заболевание с нарушением синтеза эстрогенов и фолликулогенеза и повышенным образованием андрогенов, что приводит к формированию на поверхности яичников множественных мелких кист (результат неспособности яйцеклетки выйти из фолликула) и бесплодию.

Заболевание можно встретить под другим названием - синдром поликистоза яичников – более емкое определение, так как объединяет несколько симптомов, формирующих данную патологию.

Эндокринная функция отвечает за нормальную выработку прогестерона и эстрогенов, которые, в свою очередь, готовят внутренний слой матки к прикреплению плодного яйца в случае наступления беременности.
Дегенеративная функция отвечает за рост и развитие фолликулов, из которых впоследствии выходит яйцеклетка.

Размеры яичника зависят от возраста и фазы менструального цикла. Правый обычно больше и тяжелее левого. Яичники нормального размера во время осмотра обычно удается пропальпировать только у худощавых женщин.

Что происходит во время болезни?

Во время менструального цикла в здоровой половой железе формируется много фолликулов.
В середине нормального цикла происходит разрыв зрелого фолликула, из которого в маточную трубу выходит яйцеклетка (овуляция), в то время как другие фолликулы рассасываются.
Но овуляция при поликистозе не происходит, поскольку яйцеклетка внутри доминантного фолликула не созревает, и все фолликулы заполняются жидкостью, трансформируясь в мелкие кисты.

Классификация

Заболевание условно подразделяют на две формы, в зависимости от первичности патологии:

первичный ПКЯ, или истинный поликистоз, имеющий и другие названия - «Болезнь поликистозных яичников» (БПКЯ)», «Склерокистозные яичники», «Синдром Штейна – Левенталя»;
вторичный поликистоз, являющийся результатом различных по исходному механизму нарушений.

Различают три типа поликистоза:

При яичниковой клинической форме	преобладают явления овариальной дисфункции, т.е. сами яичники «не отвечают» на гормональную стимуляцию на фоне сравнительно нормального уровня и соотношения половых гормонов в крови.
При надпочечниковой форме	на первый план выходят симптомы, свидетельствующие о нарушении нормального соотношения андрогенов и эстрогенов в крови. Это сопровождается появлением гирсутизма, акне, часто – полноты, излишней потливости.
При диэнцефальной клинической форме	выражены симптомы, свидетельствующие о нарушении функции эндокринной системы на диэнцефальном уровне.

Причины

О поликистозе яичников наука узнала более 100 лет назад, однако до сих пор, из-за того, что для данной патологии характерны множественные проявления, ещё до конца не изучены её этиология и патогенез.

Исследования показывают, что поликистозом яичников страдают от 5 до 10% всех женщин детородного возраста, независимо от расы или национальности.

Предрасполагают развитию заболевания следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
избыточная масса тела;
постоянные стрессы;
наличие хронических инфекций;
большое количество абортов (ведут к гормональным сбоям);
осложненное течение беременности и процесса родов;
нерегулярная половая жизнь;
эндокринная патология (заболевания щитовидки, надпочечников, поджелудочной железы и прочие);
нарушенная экология;
гинекологические проблемы (как воспалительного, так и эндокринного характера).

Поликистоз яичников встречается как у девочек-подростков, так и у взрослых рожавших женщин. Толчком к развитию заболевания может стать сильный стресс, тяжелое инфекционное заболевание, аутоиммунный процесс, резкая смена климата.

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы поликистоза невероятно разнообразны, большинство из них неспецифичны, так как могут присутствовать при любом дисгормональном нарушении. Они могут появиться вместе с первой менструацией или через несколько лет после периода нормальных менструаций.

Самые распространенные симптомы поликистоза у женщин:

Нарушения менструального цикла – длительные задержки и продолжительные менструации.
Повышенная сальность волос и кожи, появление угрей, прыщей, себореи. При поликистозе развиваются вследствие гиперсекреции андрогенов, носят постоянный характер, не поддаются симптоматической терапии.
Значительное увеличение массы тела. Жировые отложения появляются преимущественно в области талии (по типу яблока). Развитие ожирения при поликистозе яичников связывают с нарушением толерантности к глюкозе и избытком в крови инсулина.
Возникновение темных пятен на кожных покровах (часто в области шеи), угревой сыпи, морщин и кожных складок, повышение жирности кожи, оволосения по мужскому типу (гирсутизм).
Болезненность в области живота. Болевой симптом может быть постоянным. Объясняется это увеличением яичников и давлением на органы малого таза.
постоянство базальной температуры – повышение базальной температуры у женщин свидетельствует о произошедшей овуляции – именно по этому признаку определяют наилучшие дни для зачатия. Пациентки с поликистозом имеют постоянную температуру, которая говорит о том, что овуляция у женщины не происходит.
Бесплодие. Объясняется хронической ановуляцией или редкой овуляцией (во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки она не может пробиться через слишком плотную оболочку яичника).
Депрессии и дисфория. Проявления этих состояний выражаются в нервозности, раздражительности и в агрессивности. Достаточно часто отмечается также и вялость, апатия, сонливость.

Заболевания, которые могут имитировать поликистоз:

Патологические процессы, связанные с гипофункцией щитовидной железы;
Опухоли яичников и надпочечников;
Увеличение секреции (гиперпролактинемия гипофиза).

Хотелось бы подчеркнуть, что у вышеперечисленных заболеваний симптоматика очень схожа с признаками ПКЯ, а поэтому большое внимание следует уделять диагностике патологического процесса.

Осложнения

Поликистоз яичников – это очень коварное заболевание, которое помимо бесплодия влечет за собой массу нежелательных последствий для здоровья женщины.

Возможные последствия:

Наиболее тяжелое осложнение заболевания – невозможность женщины забеременеть.
Если женщина не реагирует должным образом на симптомы заболевания и не обращается за медицинской помощью в течение первых двух лет с начала заболевания, то у нее повышается риск заболеваемости раком шейки матки и молочной железы.
Нарушения обмена веществ, а в первую очередь жиров, ведут к развитию атеросклероза сосудов, инсульту, инфаркта миокарда, жирового гепатоза печени и сахарного диабета 2 типа.
Тяжелая форма из-за массивных маточных кровотечений.

Поликистоз – это заболевание, имеющее благоприятный прогноз. Своевременное и качественное лечение приводит к восстановлению способности представительницы слабой половины общества к зачатию и вынашиванию плода в 75-90 % случаев.

Диагностика

Ни для кого не секрет, что вовремя поставленный диагноз поможет своевременно начать эффективное лечение и поможет избежать хирургического вмешательства. Диагностика поможет установить истинные причины, которые спровоцировали заболевание.

Поликистоз яичников ставится только на совокупности нескольких признаков (основными считаются бесплодие, повышение андрогенов и связанные симптомы).

Основные методы диагностики поликистоза:

Общий осмотр, включающий в себя оценку типа телосложения, характера оволосения, состояния кожных покровов и слизистых, пальпацию живота и т. д.
Гинекологический влагалищно-абдоминальный осмотр на кресле, позволяющее выявить увеличение и уплотнение яичников с обеих сторон.
Ультразвуковое трансвагинальное исследование. Объем яичников увеличен и составляет 8 и более кубических см. Непосредственно под капсулой обнаруживается 10 и более атретичных фолликулов. Строма утолщена, гиперплазирована и может составлять 25% от объема яичника.
Магнитно-резонансное томографическое исследование (МРТ), позволяющее исключить опухолевые поражения.
Тазовая лапароскопия — осмотр органов брюшной полости с помощью эндоскопа, введенного через переднюю брюшную стенку. Показаниями к лапароскопии являются подозрение на наличие опухоли матки или яичников, хроническая тазовая боль, подозрение на трубную беременность, апоплексии яичника, опухоли, разрыв кисты.
Тест на толерантность к глюкозе (инсулинорезистентность), повышенный уровень инсулина высокое содержание сахара в крови указывают на нарушение углеводного обмена.

Также необходимо провести исследование гормонального статуса.

Патогномичным признаком поликистоза яичников является возрастание соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему до 3:1.
В крови повышено содержание тестостерона, отмечается снижение во вторую фазу цикла, а в моче определяется повышение 17-КС.

Примечание: при гормональных сбоях базальная температура на протяжении всего менструального цикла остается неизменной. Огрубление голоса, дефеминизация и гипертрофия клитора при ПКЯ, как правило, не наблюдается.

Беременность

В подавляющем большинстве случаев (85%) бесплодие при поликистозе яичников является первичным и может быть единственным его симптомом. Количество спонтанных беременностей при поликистозе не превышает 3 – 5%, а вероятность их благополучного исхода ничтожно мала.

Большинство специалистов утверждает, что забеременеть при ПКЯ вполне возможно. В клинической практике имеется множество случаев успешного вынашивания ребенка пациентками, страдающими поликистозом. Однако для этого на протяжении всей беременности им рекомендована поддерживающая лекарственная терапия.

Внимание! При беременности с таким диагнозом велика угроза замирания плода, выкидыша и преждевременных родов.

Как лечить поликистоз яичников?

Лечение поликистоза яичников процесс довольно длительный и сложный. Главное, это набраться терпения и неустанно следовать к цели.

Цели лечения:

нормализация менструального цикла;
восстановление овуляции и в дальнейшем возникновения беременности;
устранение косметических проблем;
коррекция веса.

Учитывая тот факт, что поликистоз яичников может выступать в качестве побочного проявления другого типа заболеваний (хронического аднексита, диабета, заболеваний печени и пр.), лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов (собственно поликистозных яичников), но и на устранение основного заболевания, спровоцировавшего рассматриваемую патологию.

Лечение состоит из:

Обязательное уменьшение массы тела при наличии ожирения. У этих больных первым является именно этот этап. Для этого проводится коррекция питания и образа жизни. Потеря веса может помочь в лечении гормональных изменений и улучшении показателей состояния здоровья, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.
Оральные контрацептивы уменьшают концентрацию андрогенов крови. Если принимать препараты на протяжении 2-3 месяцев, возможно восстановление способности к овуляции. Метод эффективен только при поликистозе¸ обусловленном гиперандрогенемией.
При наличии инсулинорезистентности - сниженной способности клеток реагировать на инсулин, который помогает усваивать глюкозу, назначают препараты метформина: Глюкофаж, Сиофор.
Стимуляция овуляции . Назначают минимальные дозы гормонов, которые «запустят» яичники и даст возможность получить беременность максимально естественным путем.
Негормональные методы терапии синдрома поликистозных яичников, например, физиотерапия или нестероидные антиандрогены применяются обычно в качестве вспомогательных средств.
Необходим прием аскорбиновой кислоты, витаминов групп: Е, В12, РР, В1, В9, В6.

Операция

Показанием к оперативному лечению поликистоза яичников является отсутствие эффекта от консервативной терапии. Метод операции определяется в зависимости от картины заболевания. У женщин с бесплодием хирургическое лечение является аналогом гормональной стимуляции овуляции.

Способы оперативного вмешательства направлены на достижение следующих целей:

удалить пораженные части;
разрушить некоторые области яичника;
активизировать синтез андрогенов с целью нормализировать взаимоотношения между яичниками и центральными отделами структуры мозга.

Основное преимущество лапароскопии заключается в том, что эта процедура не наносит вреда пациентке. Она приходит в себя через пару часов после операции, а полное восстановление наступает через несколько дней.

Но к хирургическим методам прибегают в крайних случаях, когда медикаментозные методы, описанные выше, не помогают. Также могут назначить лапароскопию женщинам после 30 лет, у которых есть ярко выраженные нарушения гирсутизма и менструального цикла, а также тем, у кого обнаружено развитие гиперпластических процессов эндометрия.

В том случае, когда лечение поликистоза будет назначено своевременно, от него можно избавиться уже на самых ранних стадиях. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный, и только при планировании беременности могут возникнуть определенные сложности.

Беременность после хирургического лечения наступает в течение 6-9 месяцев, но чем больше времени прошло после операции, тем меньше шансов забеременеть.

Диета

Питание обеспечивает организм веществами для выработки энергии, необходимой для метаболических процессов, для восстановления и синтеза новых клеток, чтобы откладывать запасные вещества (жира - в жировой ткани, гликогена - в печени).

плотный первый завтрак примерно через 30‑40 минут после пробуждения;
легкий второй завтрак;
полноценный обед;
ужин из нескольких блюд;
легкий перекус перед сном.

При поликистозе яичников придется раз и навсегда исключить из рациона еду, в состав которой входит большое количество углеводов и холестерин. Требование это очень категоричное — перечисленные ниже продукты нельзя есть даже иногда и даже если очень хочется.

Разрешенные продукты при поликистозе

Исключить продукты

рыбу и мясо нежирных сортов;
рожь, ячмень, хлебобулочные изделия на их основе;
бобовые продукты: нут, чечевицу, сою, горох, фасоль;
коричневый рис;
яйца;
молочные продукты: творог, йогурты, с низким процентом жира;
грибы;
ягоды и фрукты: абрикос, груши, крыжовник, яблоки, смородину, персик, землянику, вишню, малину, клубнику, айву, нектарин, шелковицу, апельсин, грейпфрут, мандарин, сливы;
орехи: фундук, арахис, миндаль, кедровые орешки, кешью;
овощи: цветную, брюссельскую капусту, брокколи, перец, лук, спаржу, цуккини, чеснок, баклажаны, кукурузу, помидоры, огурцы, зелень;
шоколад: черный (не меньше 85% какао);
джем без сахара;
мороженое на основе фруктозы.

фрукты: ананасы, арбуз, дыню, хурму и манго;
овощи: картофель, репу, тыкву, свеклу, морковь, пастернак;
хлебобулочные изделия, муку всех видов, сдобу;
алкогольные напитки;
варенье, мед, джем, конфеты;
шоколад: белый, молочный;
мороженое;
булгур, рис, манку;
макаронные изделия;
майонез, кетчуп, различные соусы;
консервированные продукты;
· крепкий чай, кофе;
табак, никотин;
фаст-фуд;
полуфабрикаты;
жирную, жареную и копченую пищу.

Правила диеты при поликистозе яичников:

Калорийность пищи не более 1800 - 2000 килокалорий в сутки.
Дробное питание 5-6 раз.
Белковые продукты сочетать с овощами.
Приём фруктов не совмещать с другими продуктами.
Методы приготовления блюд - варка, тушение, запекание, готовка на пару.
Питьевой режим до 2 литров воды в сутки.
Разгрузочные дни не чаще 1 раза в 7-10 дней (кефирные, творожные, фруктовые).
Снизить потребление соли и продуктов, где Na содержится в больших количествах (сухарики, орешки, консервы).
Ограничить приём углеводов после 6 часов вечера.

Народные методы лечения

Перед применением народных средств от поликистоза яичников, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Тампоны с мумие . Мумие в количестве 150 грамм заливаем 3 десертными ложками теплой воды. После разбухания основного компонента перемешиваем смесь. Тампон, сформированный из бинта, помещаем в состав и вводим во влагалище перед ночным сном. Курс лечения – 10 дней. К процедурам не прибегают в период менструации.
Стебель и листья молодого чистотела вымыть, просушить, измельчить. В равных частях смешать с водкой и настоять в темном месте 10 дней. Пить настой по чайной ложке в смеси с 50 мл воды за тридцать минут до приема пищи.
Поместить в стакан кипятка 5 г расторопши . Дать остыть и отфильтровать. Пить по 100 мл утром натощак и вечером перед сном.
Потребуется 40 г сухой душицы на 300 мл кипящей воды. Через час отфильтровать, пить по 20 мл трижды в день.
Для снижения андрогенов можно использовать мяту . Настойки мятные, чай с мятой можно пить без ограничения (в пределах разумного). Для быстрого достижения желаемого эффекта нужно заварить мяты вместе с расторопшей и принимать дважды в день по одному стакану.

Профилактика

Профилактика поликистоза включает:

регулярное посещение гинеколога — дважды в год;
контроль веса, регулярные физические упражнения, диеты;
прием гормональных контрацептивов.

Теперь, вы знаете что это за заболевание. Но, несмотря на серьезные патологические изменения в репродуктивной системе, обоснованное, правильное и этапное лечение поликистоза яичников дает возможность восстановить нормальное гормональное ее функционирование и добиться полноценной беременности и родов.

Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой!

Поликистоз – это заболевание гормонального характера, которое может привести к бесплодию у женщин. Не все знают, что это такое, как лечить поликистоз, как установить причины и распознать симптомы заболевания. Мы рассмотрим главные моменты, которые нужно знать о поликистозе.

Что такое поликистоз яичников?

Поликистоз, у которого есть еще одно название — «синдром Штейна-Левенталя» — заболевание полиендокринного (гормонального) типа, при котором нарушается нормальная работа яичников. Яичники могут увеличиваться в объеме, заполняться небольшими пузырьками с жидкостью и вызывать повышение уровня эстрогенов. Нарушения могут появиться в поджелудочной — проявляется через гиперсекрецию инсулина в надпочечниках, гипоталамусе и гипофизе.

Как развивается патология?

В течение менструального цикла в яичниках созревают фолликулы – это маленькие пузырьки, из которых потом выходит наружу яйцеклетка. Когда разрывается фолликул (это происходит в середине цикла, фаза называется – овуляция), одна из яйцеклеток выходит наружу. При поликистозе фолликул не созревает, и овуляция также не происходит. Вместе того, чтобы разорваться, фолликул заполняется жидкостью и перерастает в кисту. Яичники увеличиваются в размерах и становятся больше примерно в 5 раз. Статистика отмечает, что встречается примерно у 10% женщин детородного возраста. Со временем он вызывает бесплодие.

Клиническая картина заболевания

За нормальную работу организма отвечают около 40 гормонов, которые контролируют функционирование всех жизненно важных органов. Гормональный дисбаланс способствует появлению поликистоза. Нужно помнить, что лечение синдрома поликистозных яичников обязательно, так как последствия могут привести к бесплодию.

Поликистоз бывает 2 видов:

истинный (первичный);
вторичный.

Истинный (первичный) чаще всего возникает у девочек-подростков, в момент полового созревания.

Последствия, провоцирующие заболевание:

ОРЗ, ангина;
стресс;
наследственность, генетика;
ранние и первые аборты.

В таком случае менструация у девочки может быть довольно поздней или вовсе не появится. Момент формирования нормального, регулярного цикла протекает с отклонениями, возможна аменорея или ациклические проявления. Большая часть девушек не обращает внимания на обильные кровотечения и другие тревожные симптомы, считая, что это нормально.

Симптомы первичного поликистоза появляются у молодых девушек без проблем с весом, с нормальным уровнем сахара в крови. Протекает заболевание достаточно тяжело, и лечение часто нерезультативно: и медикаментозное, и оперативное.

Вторичный тип свойственен женщинам в возрасте, имеющим лишний вес и повышенный инсулин. Часто встречается у женщин, которые вступают в менопаузу. Лечение проходит легко и эффективно. При медикаментозном лечении результаты хорошие. Лишний вес не является провокатором дисбаланса гормонов, и борются с ним другими эффективными методами, а проблемы с волосатостью решаются косметическим способом.

Поликистоз делится на 3 подвида:

яичниковый (типичный);
яичниково-надпочечный (смешанный);
центральный вид спровоцирован поражением ЦНС.

Синдром поликистозных яичников: причины и особенности симптоматики

Каждую женщину в первую очередь интересуют причины и симптомы, которые характерны для такого заболевания.

Окончательные причины поликистоза до сих пор не известны, однако точно известно, что поликистоз вызывает повышение уровня эстрогенов в организме. Это можно объяснить высоким уровнем инсулина в крови, который и провоцирует выработку эстрогенов. Такие процессы приводят к дисбалансу женских и мужских гормонов, чем и обусловлена редкая овуляция, а также ее отсутствие вовсе. Наблюдения специалистов указывают на то, что большую роль в развитии поликистоза играет наследственность.

Причины, которые могут провоцировать поликистоз:

генетика и наследственность;
стрессы, депрессии, эмоциональные и эндокринные расстройства;
избыточный вес;
избыток андрогенов;
нейрогуморальные сбои;
уровень простагландина;
заболевания простудного характера – ангина;
климатические перепады, плохая экология.

Нарушается работа органов:

щитовидки;
яичников;
гипоталамуса;
надпочечников;
гипофиза.

Если вовремя установить причины заболевания и начать целесообразное лечение, можно избежать осложнений. Нужно отметить, что в число осложнений входят сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Какие же симптомы характерны для синдрома поликистозных яичников? Симптомы зависят от причин возникновения заболевания.

Существуют конкретные симптомы, по которым можно заподозрить поликистоз у женщин:

задержка месячных до 35 дней, отсутствие или нерегулярный менструальный цикл;
повышенная волосатость на лице, груди, животе, редко на спине, в паху, руках и ногах;
маточные обильные кровотечения;
избыток угрей и прыщей;
волосы тонкие, истощенные (возможно — облысение);
увеличение массы тела,
повышенное давление;
увеличение яичников и появление образований в них;
бесплодие, прерванная беременность.

Редко, но также одним из симптомов может быть потемнение кожи на затылочной части, под мышками, грудью, на внутренней области бедер, в паху. Научное название процесса, для которого характерны такие симптомы – акантокератодермия. Иногда симптомы могут быть схожи с признаками диабета: частое мочевыделение, увеличение веса, кандидоз, вагинальная молочница, кожные инфекционные болезни хронического типа.

Явные симптомы поликистоза – это задержка и отсутствие менструации, а также увеличение размеров яичников, которое можно определить при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Заболевание может развиться в период полового созревания или в начале менструального цикла. Интервал между кровотечениями, который длится больше 35 дней или появление месячных менее, чем 8 раз в год — уже «звоночек», который указывает на то, что в женском организме происходят серьезные нарушения.

Как диагностировать поликистоз?

Для того чтоб правильно диагностировать заболевание, используются такие методы:

ультразвуковое исследование, которое поможет выяснить: увеличены ли яичники, изменилась ли белочная оболочка, разрастаются ткани или нет;
анализ на наличие лютеотропного гормона (ЛГ) поможет выяснить уровень прогестерона, тестостерона и инсулина в крови;
тест на определение толерантности к глюкозе;
биохимическое обследование крови, выявит нарушения метаболизма;
биопсия эндометрия, позволяющая исследовать матку, ее оболочки, выявляющая причины маточных кровотечений и опухоли;
для того, чтоб обнаружить субкапсулярные кисты, нужно пройти лапароскопию.

Синдром поликистозных яичников и беременность

Физиологические процессы, которые происходят в женском организме, влияют на появление беременности. Дисбаланс гормонов – первый признак нарушения работы половых органов и основная предпосылка гинекологических заболеваний. Такие изменения приводят к тому, что белочная оболочка становится причиной отсутствия овуляции. Не происходит слияния женского и мужского ядра, и образование зиготы (оплодотворенной клетки) невозможно. Формируется киста в результате заполнения фолликула жидкостью. Такие процессы могут произойти во многих фолликулах. Они становятся похожими на шары, который «нашпигованы» кистозными образованиями. С таким неблагоприятным диагнозом беременность маловероятна.

Как вылечить поликистоз?

Как лечить поликистоз, и какой способ терапии самый эффективный?

Лечение синдрома поликистозных яичников предполагает использование 2-х методов:

консервативный;
оперативный.

Консервативное лечение

Суть его состоит в применении гормональных средств для того, чтобы простимулировать созревание в яичниках фолликулов. Такие препараты помогают созреть нескольким фолликулам. Эффективность — 50%. Происходит уменьшение лишнего веса, прыщей и угревой сыпи. Как правило, назначаются, оральные контрацептивы. За курс терапии восстанавливается нормальная работа яичников, и овуляция стабилизируется, тем самым шансы на зачатие увеличиваются. Если женщина начала набирать вес, нужно придерживаться диеты, после чего овуляция должна придти в норму. Если лечение не дало результатов, проводиться стимуляция овуляции от 4 месяцев до полугода.

Оперативный метод

Эффективен в 90% случаев. Он дает возможность достичь овуляции и восстановить ее, и шансы на зачатие возрастают. Результат — нормализация работы яичников. Минус — в недлительном эффекте. Операция на яичниках проводится методом лапароскопии. Она назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не дало результатов на протяжении полугода. Если после операции прогнозы утешительные, гормональная терапия становится более эффективной. Такая схема лечения способна избавить от бесплодия.

Последствия и осложнения

Лечение такого заболевания требует пристального наблюдения врача. Так как неправильное или несвоевременное лечение может привести к таким последствиям:

гипертонии;
ишемии;
сердечно-сосудистым патологиям;
акклюзии артериального типа;
сердечным приступам и кровоизлияниям.

Также при длительном лечении гормональными препаратами может резвиться мастопатия и онкология. Если заболевание возникло уже у беременной женщины, то это может вызвать гестационный диабет.

Каковы прогнозы? Если своевременно обратиться к врачу, то можно устранить заболевание на ранних сроках. Если у женщины диагноз — бесплодие, тогда лечение будет долгим и кропотливым. При соблюдении всех предписаний врача уже через год возможно наступление беременности.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
Это раз.
Без приема гормональных препаратов!
Это два.
За месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!