Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Доминантный фолликул образуется в женском организме на стадии овуляции. По результатам его развития медики оценивают общее состояние здоровья женщины и делают прогнозы относительно вероятности зачатия. Незначительные патологии или отклонения в развитии доминирующего фолликула могут послужить причиной образования кисты или бесплодия.

Доминирующий фолликул развивается в несколько этапов. Каждый этап формирования фолликула имеет свое название:

• примордиальный;
• преантральный;
• антральный;
• доминантный.

tWdlaDquM2A

Примордиальный фолликул представляет собой незрелую яйцеклетку. Такой фолликул окружает соединительная оболочка. Фолликул находится в субкапсулярной зоне. На этой стадии развития фолликул имеет плоскую форму. В период менструального цикла может образоваться примерно от 3 до 30 фолликулов. И лишь некоторые из них способны перейти на следующий этап.

Когда фолликулы вступают в процесс созревания, то их называют преантральными. Они увеличиваются в размере и окружаются мембраной. В этом случае повышается выработка эстрогенов. Фолликулы приобретают кубическую форму с блестящей оболочкой, которая состоит из сложных белков. Располагаются они в два слоя возле половой клетки.

На следующей стадии развития образуются вторичные, или антральные, фолликулы. Клетки гранулезного слоя увеличиваются и вырабатывают фолликулярную жидкость. Эпителий становится многослойным. Фолликул может иметь несколько полостей с жидкостной основой, где содержится эстроген. Вторичный фолликул отличается от первичного тем, что имеет вокруг дополнительную оболочку. Как правило, этот этап наблюдается на 7-9 день менструального цикла.

Следующий этап фолликулогенеза считается завершающим. На этой стадии образуется доминирующий, самый крупный фолликул, который содержит множество клеток гранулезного слоя. Именно он помогает определить у женщины начало овуляции. В связи с увеличением количества фолликулярной жидкости в период овуляции фолликул достигает около 20 мм в диаметре. Над поверхностью яичника он возвышается одной стенкой. Другая его сторона находится в центре стромы яичника. В центре бугорка располагается яйцеклетка. Наружный слой фолликула состоит из соединительной ткани.

Множественные фолликулы

Если количество фолликулов в яичниках превышает 10, то это является отклонением от нормы. Обнаружить такую патологию можно при помощи внутривагинального УЗИ. Множественные фолликулы могут обнаружиться в любой период менструального цикла. Такое явление не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Причиной образования множественных фолликулов может стать стресс, сильное эмоциональное напряжение или переутомление. В большинстве случаев количество фолликулов приходит в норму после овуляции.

Причинным фактором может послужить резкое похудение или, наоборот, ожирение. Спровоцировать патологию могут эндокринные нарушения в организме. В некоторых случаях причиной патологии становится прием гормональных контрацептивов или избыточная выработка пролактина. В медицинской практике такое нарушение называют поликистозом.

Для определения первопричины необходимо сдать ряд анализов и пройти осмотр у гинеколога. При подтверждении диагноза врачи назначают схему лечения. Основная задача терапии направлена на снижение уровня мужских гормонов и нормализацию менструального цикла, в случае его нарушения.

Кроме этого, врачи назначают низкокалорийную диету. Из препаратов назначаются антиандрогены, средства, стимулирующие овуляцию, метформин и гормоны. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то врачи используют радикальный способ. В таком случае они проводят пункцию. Эта процедура позволяет оценить фолликулярную жидкость и определить первопричину.

Пункция проводится при помощи специальной тонкой иглы под контролем УЗИ. Изъятая фолликулярная жидкость отправляется на дальнейшее лабораторное обследование.

Самолечение может привести к увеличению содержания мужского гормона. Врачи не рекомендуют проводить лечение народными средствами и пить различные травяные настои или отвары.

Отсутствие доминирующего фолликула

Во время УЗИ органов малого таза доминантный фолликул может быть не выявлен. Его отсутствие свидетельствует о том, что овуляция не прошла. Такое явление может происходить по нескольким причинам. Во-первых, фолликул может медленно развиваться и не успеть достичь нужных размеров. В таком случае овуляция не наступает, но анализы на гормоны остаются в норме. Во-вторых, фолликул развивается до нужного размера, но не лопается, то есть он остается без наступления овуляции. В-третьих, фолликул может в какой-то момент перестать развиваться и остановиться на одной из фаз. И в-четвертых, причиной отсутствия доминирующего фолликула могут послужить спящие яичники.

Отсутствие фолликулов может быть обусловлено ранним климаксом. За всю жизнь яичники вырабатывают определенное количество фолликулов. Поэтому при любом отклонении от нормы, будь то их отсутствие или избыток, необходимо обратиться к врачу. Без соответствующего лечения женщина может стать бесплодной.

Вырастить доминантный фолликул можно только после определения причины его нарушения. Если причина не была устранена, то лечение не принесет желаемого результата. В этом случае диагностику проводят комплексную. Врачи назначают внутривагинальное УЗИ в течение ряда циклов. Женщина также проходит осмотр у гинеколога и сдает ряд анализов. При восстановлении овуляции врачи назначают гормональную терапию, в том числе Клостилбегит. Кроме этого, врачи проводят курс витаминотерапии и фолиевой кислоты. Положительной динамики можно достичь только при правильно выбранном препарате и дозировке.

В некоторых случаях доминантный фолликул может быть обнаружен в 2 яичниках одновременно. Менструальный цикл не нарушается, и овуляция проходится в 2 яичниках одновременно. Это явление считается нормой. У женщины созревание доминантных фолликулов на обоих яичниках свидетельствует о том, что велика вероятность зачатия двойни. Однако такое явление встречается нечасто. Согласно данным медицинской статистики, доминантный фолликул правого яичника встречается чаще, чем левого.

Причины патологий развития

Одной из причин патологического развития является то, что доминантный фолликул не разрывается. Такое явление называют фолликулярной кистой яичника. Фолликул может не разорваться по причине гормонального расстройства. Спровоцировать развитие кисты также может избыток эстрогена или нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла. Овуляция в таком случае не наступает, и фолликул перерастает в кисту. Образование может достигать диаметра от 20-30 до 60-100 мм.

Привести к появлению фолликулярной кисты может жесткая диета, хронические заболевания, психические расстройства, переутомление, многочисленные аборты, нерегулярная половая жизнь, операции на половых органах и заболевания органов малого таза.

Фолликулярная киста может вызвать нарушение менструального цикла. Зачастую во время УЗИ такое образование обнаруживают вместо беременности. Если при обследовании была обнаружена киста на яичнике, то врач назначает анализ на онкомаркеры для того, чтобы удостовериться в том, что она действительно фолликулярная. Если результаты анализа отрицательны, то врач назначает лечение. Радикальные способы лечения не проводятся, так как при разрыве фолликула может произойти разрыв яичника.

Поэтому врач назначает более щадящие способы. В основном лечение проводится препаратами прогестерона. Киста рассасывается, и менструальный цикл восстанавливается. Кроме этого, врачи назначают витамины и антибиотики. Хорошие результаты при фолликулярной кисте показывает физиотерапия.

Если медикаментозное лечение не приносит результата и фолликулярная киста продолжает увеличиваться, то в таком случае врачи проводят операцию.

На сегодняшний день самым безопасным и надежным оперативным способом лечения фолликулярной кисты является лапароскопическое вмешательство. Операция проводится при местной анестезии и занимает не больше получаса.

Cj4i_YnwO9A

Для проведения операции врач делает небольшой разрез в брюшной полости. Затем в этот разрез хирург вводит специальную трубку, на конце которой расположен хирургический инструмент и камера. Видеокамера передает на монитор увеличенное изображение. Для более четкой картины врач поддает небольшое количество газа, который расправляет внутренние органы. После получения четкого изображения хирург иссекает фолликулярную кисту.

При удалении образования могут использоваться методы традиционной хирургии, которые проводятся через разрез брюшной полости. При проведении кистэктомии врачи иссекают только фолликулярную кисту. Функции яичника сохраняются в полной мере. Если в ходе операции были обнаружены поврежденные ткани яичника, то врачи их удаляют вместе с образованием. Детородная функция в этом случае сохраняется. Если фолликул лопнул и произошел разрыв яичника, то врачи полностью удаляют поврежденный яичник.

Что это такое?

Последнюю окружают эпителии и двухслойная соединительная ткань. Ключевая роль этого пузырька заключается в протекции яйцеклетки от отрицательного влияния внешних факторов.

Именно внутри него и дозревает яйцеклетка. И от того, насколько хороша такая защита и зависит дозревание яйцеклетки, а, следовательно, и .

Не секрет, что половая система у девочек закладывается еще до рождения, в утробе матери. Собственно тогда же происходит развитие фолликулярного аппарата. Уже в это время определено некое число фолликулов, которое будет постоянным на протяжении всей жизни. Адекватным считается от 50 000 до 200 000.

Справка! После рождения девочки стартует новый этап в развитии ее половой системы – так называемый постнатальный период.

Как известно, в организме каждой представительницы слабого пола один раз в цикл дозревает одна яйцеклетка. Если случается ее оплодотворение, то наступает зачатие. Если же этого не случилось, то происходит освобождение оболочки от неразвившейся яйцеклетки, и начинается новый менструальный цикл.

Этапы развития

Специалисты делят фолликулы на и доминантные. Последние являются наиболее крупными и развитыми в яичнике. К самой середине цикла в женских яичниках дозревают несколько фолликулов. Один из них впоследствии и становится самым главным. Все остальные со временем растворяются.

До того, как фолликул станет доминантным, он должен пройти через несколько этапов:

• появление антральных фолликулов;
• развитие и рост малых;
• созревание доминантных;
• овуляция.

Если все эти этапы прошли без каких-либо нарушений и затруднений, то из созревшего фолликула выходит яйцеклетка, которая и позволяет зачать ребенка.

Особенности

Как было отмечено выше, развитие лидирующего происходит, как правило, в правом яичнике. Обусловлено это тем, что у женщин репродуктивного возраста правая половая железа характеризуется большей активностью.

Тем не менее, в левом яичнике также может происходить формирование и созревание яйцеклеток. Самое важное в данном случае, чтобы из массы антральных происходило формирование одного доминирующего. Если разорвался и выпустил яйцеклетку, то можно считать, процесс овуляции прошел успешно.

На тот момент, когда у потенциальных мам идет овуляция, величина доминирующего фолликула доходит до 18-22 мм в диаметре. В момент, когда под влиянием эстрогена в кровь выбрасывается лютеинизирующий гормон он разрывается и происходит овуляция.

В ситуации, когда крупные фолликулы параллельно развиваются в яичниках с обеих сторон, высвобождаются одновременно две созревшие яйцеклетки, вследствие чего существует вероятность наступления многоплодной беременности. Таким образом, у женщины появляется шанс забеременеть двойней.

Отслеживание на УЗИ

По словам специалистов, в нормальном состоянии самый крупный фолликул удается определить на УЗИ начиная с 5-8 дня . К этому моменту он превосходит в размерах остальные. Обусловлено это влиянием фолликулостимулирующего гормона.

Сокращение количества этого гормона чревато тем, что самый крупный фолликул не дорастает до соответствующего размера и начинается процесс его развития в обратном направлении.

Может произойти так, что овуляция не произойдет, если развился склероз оболочки яичника. В этой ситуации он может продолжить дальнейшее развитие, что приведет к появлению кисты.

После овуляции такой фолликул исчезает, и на этом участке можно наблюдать . В некоторых случаях может произойти перезревание, когда размер достигает 21-23 мм. Это говорит о том, .

Как показывает практика, развитие доминантного фолликула чаще всего происходит в правом яичнике.

Свидетельством тому является очень частое выявление в ходе УЗИ желтого тела в яичнике с правой стороны и внематочная беременность, сопровождающаяся разрывом труб с правой стороны.

Как это объяснить, пока неизвестно. Однако, существует теория, согласно которой формирование доминирующего фолликула с правой стороны происходит чаще у тех, кто пишет правой рукой.

Справка! Происходит это по причине высокой нервной стимуляции, осуществляемой нервной системой.

Именно УЗИ позволяет понять, кто виновник развившегося бесплодия. Такая методика исследования в медицине называется фолликулометрией. Пациент проходит УЗИ в течение нескольких суток в предполагаемый период. Именно в это время удается выявить отсутствие доминирующего фолликула либо патологии в его развитии.

Распространенные отклонения

Как известно, выброс яйцеклетки не случится ни при каких обстоятельствах, если доминантный фолликул отсутствует.

Это может произойти при гормональном дисбалансе и наличии ряда патологий:

1. Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона либо повышенный уровень лютеинизирующего гормона могут привести к отсутствию лидирующего фолликула.
2. Гормональные нарушения, например, высокий уровень инсулина в крови могут привести к регрессии либо атрезии.
3. Если овуляция не случилась, то есть возможность наблюдать на УЗИ персистирующий фолликул.
4. Из лидирующего фолликула также может сформироваться фолликулярная киста, которая дальше продолжит расти. Если таких кист много, то развивается поликистоз яичников.
5. Процесс лютеинизации, когда вместо так называемого лидирующего фолликула без процесса овуляции происходит формирование желтого тела.

Если случилось так, что женщине после многократных безуспешных попыток зачать ребенка так и не удалось это сделать, и вызвано это каким-то из перечисленных патологических процессов, то ей необходима высококвалифицированная помощь медицинского специалиста. Именно он назначит те препараты, которые позволят стимулировать процесс овуляции. Эффективность курса терапии можно отслеживать по результатам УЗИ.

Когда девушка достигает полового созревания, её организм уже имеет oвapиaльный резерв. Таким словосочетанием определяется конкретный запас яйцеклеток в яичниках. Они являются незрелыми, каждая помещена в особый мешочек из функциональных клеток. Эта «конструкция» имеет название фолликул.

Каждый месяц из-за воздействия гормона фoллитpoпинa развивается несколько фoлликуляpныx мешочков. Один из них – доминантный, заметно прогрессирует, растёт. Его развитие указывает на то, что будет овуляция, вероятно зачатие.

Зрелая женская половая клетка выходит из правого или левого яичника, но бывает, что активность проявляет только один из них. Что значит доминантный фолликул в левом яичнике, к каким последствиям может привести такая особенность его образования?

Почему доминантный фолликул появляется в левом яичнике

По медицинской норме идеальным считают явление, когда в женском организме яйцеклетки, готовые к оплодотворению, развиваются и выходят поочередно из двух яичников. Но существует несколько факторов, когда активность проявляет только женская половая железа, расположенная слева.

Часто доминантный фолликул в левом яичнике образуется из-за семейных, генетических особенностей. Если близкие кровные родственники-женщины имеют подтвержденную активность именно этой половой железы, имеется большая вероятность, что у их наследниц после медицинских исследований подтвердится аналогичное явление.

Нарушение функций правого органа приводит к тому, что левый начинает активно работать.

Специалисты называют несколько ситуаций, когда наблюдается такая ситуация:

1. наличие воспалений;
2. развитие ;
3. отклонения при созревании яйцеклетки, её выходе из фолликула.

Неправильное строение, недоразвитость женской половой железы справа, её травмы, проведенные хирургические операции, медицинское удаление после выявления патологий или как последствие внематочной беременности – причины, дополняющие список.

Другим основанием, что формируется доминантный фолликул в левом яичнике, является нарушения функций органов эндокринной системы. Длительное нахождение в состоянии эмоциональной возбудимости, стрессовые ситуации, неправильное питание, лишний вес или его недостаток становятся возможными «провокаторами» такого явления. К другим причинам врачи относят наличие заболеваний хронического характера.

Какое количество доминантных фолликулов может сформироваться

Чтобы в организме женщины произошло желаемое оплодотворение, достаточно одной зрелой половой клетки. Является нормой, если к тому, чтобы стать доминантным «готовятся» сразу несколько фолликулов – от 4 до 8. Если их количество более 9, существует большая вероятность развития патологического процесса, он определяется как мультифолликулярный яичник.

Статистика подтверждает, что могут одновременно сформироваться два доминантных фолликула в левом яичнике. Такое явление не является распространённым, наблюдается у женщин, имеющих генетические предпосылки.

Аналогичный результат наблюдается после курса гормонального лечения, которое было направлено на стимуляцию процесса овуляции. В органе слева могут созреть две (или более) яйцеклетки, готовые к оплодотворению. При благоприятном течении беременности у мамы, развитии плодов без патологий рождаются разнояйцевые близнецы.

Чтобы определить или подтвердить, что яйцеклетка формируется, развивается и выходит из яичника, расположенного с левой стороны, требуется пройти УЗИ. Необходимо внутривагинальное исследование, которое назначается на протяжении нескольких циклов.

Врач определит эхопризнаки доминантного фолликула в левом яичнике. Основной из них – визуальное определение фолликула с активно развивающейся внутри яйцеклеткой.

Его размер будет 18 мм или более, а слой гранулезных клеток заметно утолщен. Внутри такого «мешочка» специалист рассмотрит яйценосный бугорок. Если исследование проводилась сразу после выхода яйцеклетки, врач отметит признаки – уменьшение или исчезновение фолликула, появление жидкости позади матки.

Возможна ли беременность при доминантном фолликуле слева

Можно ли рассчитывать на развитие беременности, если установлено, что «главный» фолликул развивается только в половой железе слева? Гинекологи подтверждают, что такой процесс — один из возможных вариантов нормального функционирования женской репродуктивной системы.

Но он становится более редким из-за особого строения, развития половой железы в этой стороне – её меньшего размера, малого количества «заложенных» яйцеклеток по сравнению с правым. Если менструальный цикл регулярный, существует высокая вероятность зачатия.

Чтобы оно произошло, требуется достоверно знать, в какие дни происходит овуляция. Для её определения гинекологи советуют использовать специальный тесты, которые можно приобрести в аптеке, отслеживать .

Если произошла задержка цикла, в беременность не наступила, увеличивается риск развития нескольких патологий, опасных для репродуктивного здоровья, жизни женщины:

• сбой гормонального баланса;
• гиперплазия тканей эпителия матки;
• длительное отсутствие менструаций;
• возникновение маточных кровотечений прорывного характера;
• рост доброкачественных или злокачественных опухолей.

Отсутствие менструации всегда является поводом для внеочередной записи к гинекологу.

Заключение

Если процессы образования доминантного фолликула, последующая овуляция происходят стабильно в левом яичнике, беременность может наступить с меньшей вероятностью, чем когда функционирует правая половая железа или обе одновременно.

Для повышения шанса зачатия следует точно определить, почему правый орган утратил работоспособность. После подтверждения диагноза врач назначает лечение – хирургическое, медикаментозное, проводит .

Видео: Созревание фолликула

Содержание

Женский организм устроен так, что от количества и качества этих маленьких фолликулярных элементов, в которых созревает яйцеклетка, зависит зарождение новой жизни. Будущим мамам следует знать, какие процессы творятся в их репродуктивных органах, чтобы при нарушениях вовремя обратиться к гинекологу.

Что такое фолликулы

Процесс возникновения человеческой жизни начинается с оплодотворения яйцеклетки. Что такое фолликулы? Это элементы, которые осуществляют ее защиту, место, где она созревает до момента овуляции. Яйцеклетка надежно окружена слоем эпителия, двойным покровом соединительной ткани. От качественной защиты зависит возможность беременности и вынашивания ребенка. На УЗИ это выглядит как образование круглой формы. Вторая функция элементов – выработка гормона эстрогена.

Фолликулы на яичниках проходят свой ежемесячный цикл эволюции:

• приступают к развитию несколько мелких штук;
• один – антральный – начинает увеличение размеров;
• остальные уменьшаются и отмирают – происходит атрезия;
• самый большой – доминантный – продолжает рост;
• под воздействием гормонов он прорывается, наступает овуляция;
• яйцеклетка попадает в маточные трубы;
• при половом акте в момент встречи со сперматозоидом совершается оплодотворение;
• если это не случается – во время месячных яйцеклетка выходит из матки вместе с эпителием.

Что такое доминантный фолликул

К середине менструального цикла фолликулярный аппарат подходит к главному этапу своей деятельности. Что такое доминантный фолликул? Это самый крупный и зрелый элемент, защищающий яйцеклетку, которая уже готова к оплодотворению. Перед овуляцией он может вырасти до двух сантиметров, чаще располагается в правом яичнике.

При зрелом состоянии под воздействием гормонов происходит его разрыв – овуляция. Яйцеклетка устремляется к маточным трубам. Если не совершается созревание доминантного элемента, овуляция не наступает. Причины этого состояния – нарушения развития.

Персистирующий фолликул яичника - что это такое

По вине гормональных изменений, начинающихся в подростковом возрасте, во время климакса, возможно нарушение деятельности фолликулярного аппарата – персистенция. Это сможет вызвать задержку менструации, кровотечения. Персистирующий фолликул яичника - что это такое? Ситуация означает, что защитный элемент:

• созрел;
• достиг доминантного состояния;
• не возник его разрыв;
• яйцеклетка не вышла;
• оплодотворение не последовало;
• беременность не состоялась.

При таком положении происходит персистирование – обратное развитие фолликулярного образования, при дальнейшем развитии событий из него возможно образование кисты. Чтобы образование могло лопнуть, в гинекологии назначают лечение прогестероном. Что случается при персистенции? Развивается такой процесс:

• гормоны продолжают вырабатываться;
• происходит утолщение слизистой эндометрия;
• матка сдавливается;
• эндометрий начинает отторгаться;
• возникает кровотечение.

Примордиальный фолликул

Запас яйцеклеток на всю жизнь женщины закладывается еще в материнской утробе, называется он овариальный резерв. Примордиальный фолликул – это первичная стадия развития защитного элемента. Зачатки половых клеток – оогонии – находятся на периферии внутренней поверхности яичника, имеют размеры, которые не видимы глазом. Они защищены слоем гранулезных клеток, находятся в состоянии покоя.

Так продолжается до полового созревания девочки – начала менструального цикла. Для хода этого периода характерно:

• образование фолликулостимулирующего гормона;
• под его воздействием рост ядра яйцеклетки – ооцита;
• созревание двух слоев внешней защитной оболочки;
• ежемесячное развитие нескольких фолликулярных элементов, охраняющих яйцеклетку.

Антральные фолликулы

На следующем, вторичном этапе, фолликулы в яичниках продолжают свое развитие. Примерно на седьмой день цикла идет увеличение числа клеток, вырабатывающих фолликулярную жидкость. Происходят структурные процессы строения:

• антральные фолликулы на 8 день начинают выработку эстрогена;
• тека-клетки наружного слоя синтезируются андрогены – тестостерон, андростендион;
• увеличивается полость, содержащая фолликулярную жидкость;
• эпителий дифференцируется, становится двухслойным.

Преовуляторный фолликул - что это такое

На последней, третичной стадии созревания, яйцеклетка занимает место на специальном холме, она готова к оплодотворению. Преовуляторный фолликул - что это такое? На этот момент он носит название граафов пузырёк и почти полностью заполнен жидкостью. Ее количество по сравнению с предыдущим периодом увеличилось в десятки раз. За сутки до овуляции начинают происходить серьезные изменения.

В это время нарастает выработка эстрогена, далее:

• он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию;
• граафов пузырек образует на стенке стигму – выпячивание;
• на этом месте появляется прорыв – овуляция;
• после того образуется желтое тело, которое предотвращает отторжение эндометрия благодаря выработке прогестерона;
• следом за овуляцией оно образует выраженную сетку сосудов, помогает дальнейшему формированию плаценты.

Единичные фолликулы в яичнике

Сколько случается трагедий из-за невозможности зачатия ребенка. При некоторых случаях наблюдается синдром обеднения яичников. Женщина не способна забеременеть, потому что прекращается их функционирование. Единичные фолликулы в яичнике не могут развиться до нормального размера, наблюдается отсутствие овуляции, наступает ранний климакс. Причинами такого положения могут быть:

• активные занятия спортом;
• голодные диеты;
• менопауза;
• гормональные нарушения;
• ожирение.

Норма фолликулов в яичнике

При существовании неправильного развития фолликулярного аппарата, женщина проходит регулярное обследование на УЗИ. Сравнивают реальную картину и количество фолликулов в норме. При отклонениях – повышениях или понижениях – возникает патология – невозможность зачатия, женщину начинают лечить. Сколько фолликулов должно быть в яичнике? При репродуктивном возрасте это зависит от дней цикла:

• на шестой, седьмой – от 6 до 10 штук;
• с восьмого по десятый – появляется один доминантный – остальные отмирают.

Сколько должно быть фолликулов для зачатия

Чтобы женщина забеременела, необходимо полное созревание яйцеклетки. Сколько должно быть фолликулов для зачатия? На стадии перед оплодотворением необходимо иметь один – качественного доминантного развития. Он должен быть готов к овуляции. Если при обследовании на УЗИ обнаружится два таких образования, и они оба пройдут оплодотворение – родится двойня.

Созревание фолликула

Фолликулогенез – процесс роста и созревания фолликула при благоприятных условиях заканчивается овуляцией и оплодотворением. Не всегда дела обстоят благополучно. При нарушениях развития проводится наблюдение и анализ при помощи УЗИ. Начиная с 10 дня цикла отслеживается рост доминантного элемента. Если наблюдается медленное созревание, не наступает овуляция, назначают лечение. Во время следующего цикла отслеживают результаты. Так можно увеличить скорость созревания, добиться наступления долгожданной беременности.

Размер фолликулов по дням цикла

Каждый месяц во время менструации происходит постепенный рост фолликулов по дням. Наблюдается такой процесс:

• до седьмого дня габарит пузырька находится в пределах от 2 до 6 миллиметров;
• начиная с восьмого, идет активизация роста доминантного образования до 15 мм;
• остальные уменьшают размеры и отмирают;
• с 11 по 14 день цикла наблюдается ежедневный прирост;
• созревший элемент может иметь размер до 25 мм.

Много фолликулов в яичнике - что это значит

Отклонение от нормы в сторону увеличения считается патологией. Большое количество фолликулов в яичниках – более 10 штук именуют мультифолликулярными. При УЗИ наблюдают огромное число мелких пузырьков, что носит название фолликулярные яичники или полифоликулярность. Когда их количество увеличивается в несколько раз, ставят диагноз поликистоз.

Такая ситуация не означает образование кисты, характеризуется наличием множественных фолликулярных элементов по периферии. Это может помешать развитию доминантного образования, овуляции и зачатию. Такие проблемы могут быть вызваны стрессом или нервными расстройствами, могут быстро прийти к норме. Требует лечения положение, вызванное:

• неправильным подбором оральных контрацептивов;
• эндокринными проблемами;
• набором веса;
• резким похудением.

Мало фолликулов в яичниках

Женщина не может забеременеть, для выяснения причины ей назначают делать УЗИ. Происходит такое исследование при антральной фазе деятельности фолликулярного аппарата – на седьмой день цикла менструации. Когда при этом обнаруживают, что очень мало фолликулов в яичниках, – возможно, ситуацию спровоцировало снижение уровня гормонов. Проводится анализ с помощью вагинального датчика. Если при обследовании фолликулы в яичниках находятся в количестве:

• от 7 до 16 – есть вероятность зачатия;
• от 4 до 6 – возможность забеременеть мала;
• менее 4 – шансов зачатия нет.

Два доминантных фолликула в одном яичнике

При процессе лечения бесплодия гормонами, происходит увеличение их концентрации, вместо одного созревают два доминантных фолликула в одном яичнике. Реже это происходит с левой стороны. Те элементы, которые должны были прекратить свое развитие под действием гормонов, начинают рост. Может произойти одновременное или с небольшим промежутком по времени оплодотворение двух яйцеклеток. Это приведет к рождению двойни. Если у женщины за короткий период имелись половые контакты с разными мужчинами – возможно, у детей будут отличаться отцы.

Почему не созревает фолликул - причины

Нарушение развития имеет очень серьезные проблемы – приводит к бесплодию. Почему фолликул не растет? Этому может быть много причин:

• рано наступивший климакс – естественный или хирургический;
• нарушение работы яичников;
• наличие проблем с овуляцией;
• низкая выработка эстрогена;
• эндокринные нарушения;
• воспаления в органах малого таза;
• патологии гипофиза.

Перебои созревания вызывают: стрессовые ситуации, наличие депрессии, нервное перенапряжение. Немаловажную роль играет состояние самого фолликулярного компонента, он может:

• отсутствовать;
• иметь остановку при развитии;
• не достичь необходимых габаритов;
• запоздать с созреванием;
• не развиться совсем;
• задержаться с моментом формирования.

Узнайте подробнее, .

Фолликулы в яичниках - количество в норме. Доминантный фолликул и как происходит созревание в яичниках

Слаженная работа всех органов репродуктивной системы женщины – залог успешной беременности. Раз в месяц наступает такой период времени, когда может произойти зачатие. В эти дни одна из яйцеклеток покидает фолликул после его разрыва и направляется в полость матки.

При осуществлении полового акта в период овуляции возникает большая вероятность слияния женской и мужской половых клеток, образования зиготы, а далее – поэтапное формирование нового человека. Если влюблённой паре, пытающейся на протяжении длительного времени зачать ребёнка, это не удаётся, возможно, причина кроется в нарушении созревания доминантного фолликула.

Что это такое?

Это вместилище яйцеклетки, после выхода которой наступает овуляция.

Ещё в эмбриогенезе происходит закладка структур, в которых далее будут находиться яйцеклетки.

В среднем у девочки в яичниках находится около 200 тысяч фолликулов.

У достигших половозрелости девушек устанавливается регулярный менструальный цикл, в одной из фаз которого происходит формирование и выход половых клеток.

Одновременно могут созревать несколько фолликулов, но в дальнейшем у одного из них будет наблюдаться усиленный рост. Именно из него впоследствии выйдет яйцеклетка. Эта структура, преобладающая в процессе созревания над своими собратьями, называется доминантным фолликулом.

Иногда встречаются случаи, когда формируются два доминирующих фолликула, но в норме необходим только один. Когда он лопается, происходит овуляция и возможно зачатие.

Граафовы пузырьки, которые отстали в развитии от главенствующего, претерпевают процесс обратного развития и исчезают. После осуществления своей функции доминантный фолликул также трансформируется. Он превращается в жёлтое тело, которое имеет своё гормональное влияние на течение менструального цикла и беременности. Также могут наблюдаться нарушения в развитии фолликулов.

К ним относятся:

1. – эти структуры репродуктивной системы, достигнув определённого размера, прекращают дальнейший рост, но их инволюции не происходит. Они продолжают находиться в яичниках. Наиболее оправданной причиной, которой можно объяснить подобное явление, считается слишком толстая или крепкая стенка фолликулов;
2. Преждевременная регрессия – когда пузырьки либо не достигают нужных размеров, либо достигают, но возникает обратное развитие ещё до выхода из них яйцеклеток;
3. Образование кист – происходит, если не случилось вскрытие капсулы, и фолликул продолжает расти. Формируется киста или несколько таких новообразований, что может не только привести к бесплодию, но и к расстройству функций других систем организма.

Важно! При нарушении нормального созревания доминантного фолликула овуляция не происходит, что ведёт к бесплодию. Поэтому при появлении его признаков женщина сама или со своим партнёром может прийти к специалисту, чтобы определиться, в чём причина невозможности зачатия. Доктор проведёт обследование, в которое будет входить исследование крови для оценки гормонального фона и УЗИ яичников, и предложит варианты решения проблемы.

Почему образуется в правом или левом придатке?

Может формироваться сразу два доминирующих пузырька.

Но в подавляющем числе случаев, действительно, вырастает только один, ответственный за дальнейшую овуляцию.

Не выявлено никакой разницы между доминантными фолликулами, которые развились в правом и левом яичниках.

Замечено только, что чаще этот процесс осуществляется в правом маточном придатке. Достоверного объяснения этому нет, хотя существуют теория, что созревание справа происходит преимущественно у правшей за счёт превалирующего действия нервной системы на этой стороне. Также стоит отметить, что правый яичник больше левого, кровоснабжение в нём более интенсивное.

Иногда доминантные фолликулы образуются одновременно в двух придатках матки.

Причиной этого может быть:

1. Генетическая предрасположенность – если в роду у женщины встречались случаи рождения двойни, то велика вероятность, что её постигнет та же участь;
2. Гормональный дисбаланс – может быть вызван приёмом лекарственных средств, резкой их отменой, нервным или физическим перенапряжением;
3. Нерегулярная половая жизнь , когда интимные отношения очень редки.

Также часто наличие доминантного Граафового пузырька можно обнаружить и в одном, и в другом яичнике у девушек, которые ранее ещё не рожали, но уже переступили порог тридцатилетия. Видимо, таким образом природа повышает их шансы забеременеть.

Если развиваются два доминирующих фолликула в одном придатке, это не считается патологией. Все вышеперечисленные этиологические факторы играют свою роль и в подобной ситуации. В каждом из них созревает яйцеклетка, и, если не произойдёт никакого нарушения в этих процессах, возникнет две овуляции в одном цикле. После полового акта возможно двойное зачатие, приводящее в будущем к рождению двойни.

Обратите внимание! Если у девушки, в теле которой есть два доминантных фолликула, в один период времени были сексуальные контакты с разными партнёрами, достаточно высока вероятность того, что она одновременно родит детей от разных отцов.

При ультразвуковом исследовании визуализируется наличие одного или нескольких доминантных фолликулов. От других пузырьков они отличаются размерами – на последнем этапе формирования фолликулы достигают в среднем 22 мм.

В каждом ли цикле происходит созревание?

Да, в норме овуляция – разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки должна наблюдаться в каждом менструальном цикле.

Если этого не происходит, значит, присутствуют какие-то патологические изменения в женском организме, требующие более детального изучения.

Также считается нормой, если в год есть два неовуляторных цикла, которые не следуют друг за другом (например, в январе, а потом и в феврале).

Однократный сбой функции может возникать после воздействия какого-либо сильного внутреннего или внешнего фактора, но появление на постоянной основе – повод обеспокоиться. Если девушка заметила, что произошли расстройства в деятельности её репродуктивной системы, и они не проходят в течение длительного времени, ей нужно обратиться за консультацией к специалисту. Чем раньше это произойдёт, тем лучше.

Этапы развития

Половая система начинает зарождаться в эмбриогенезе. У плода она представлена, кроме всего прочего, несозревшими ооцитами (несозревшие яйцеклетки), окружёнными соединительной тканью. Эти клетки с до конца несформированной оболочкой называются премордиальными фолликулами. В пубертате они начинают вырабатывать эстрогены, участвовать в регуляции менструального цикла, и становятся преантральными. Один из них становится главенствующим, и также претерпевает некоторые изменения, необходимые для репродуктивной функции.

Этапы формирования доминантного фолликула:

1. Начальный – происходит вместе с появлением месячных, интенсивность роста увеличивается по мере приближения к гормонозависимой стадии, когда снижается уровень прогестерона и эстрогенов, а фолликулостимулирующий гормон активно синтезируется. В женском теле существуют биологические механизмы, негативно влияющие на этот процесс, но благодаря эпидермальному и трансформирующему фактору роста пузырёк получает защиту. Он постепенно наполняется жидкостью, увеличивается в размере, достигая около 5 мм. Теперь это – третичный или антральный фолликул;
2. Средина развития – ближе к 10 дню цикла доминирующий пузырёк увеличивается до 15 мм, набирает силу. В то же время остальные прекращают расти и регрессируют. К моменту овуляции он становится крупнее ещё на 5 мм. Далее происходит вскрытие и выход яйцеклетки;
3. Конечный – постепенный регресс и преобразование фолликула в жёлтое тело. После трансформации оно начинает выделять другие гормоны, и выполнять несколько иные функции.

Важно! Развитие может нарушаться, и это проявляется либо возникновением персистирующих форм, которые не созревают дальше, но и не исчезают, либо патологическим ростом без разрыва, в результате чего появляется киста. Подобные отклонения могут не оказывать существенного влияния, но при возникновении негативного воздействия их необходимо устранить.

Почему он может отсутствовать?

В основе отсутствия доминантного фолликула может находиться наследственная предрасположенность или гормональный дисбаланс, но можно сказать точно, что оно не сулит ничего хорошего.

Это физиологическое образование, содержащее в себе яйцеклетку, выполняет одну из главных ролей в процессе зачатия.

Если его нет, женщина не способна забеременеть.

При возникновении подобной ситуации следует обратиться за помощью к специалисту. Он проведёт обследование, целью которого является поиск этиологических факторов патологии. Узнав причину, доктор назначит соответствующее лечение. В основном, оно заключается в применении гормональных препаратов. Именно благодаря им можно повлиять на созревание фолликулов и значительно повысить вероятность зачатия. При правильном применении гормонов, активных в определённые фазы цикла, можно его отрегулировать и возвратить фертильность.

Мнение эксперта

Ольга Матвеева

Гинеколог-акушер
Стаж 6 лет

В человеческом организме всё рассчитано и предусмотрено до мелочей. Задолго до рождения ребёнка, появляются механизмы и структуры, которые в будущем будут отвечать за продолжение его рода. Эти поразительные процессы могут быть нарушены, но современная медицина помогает в решении подобных проблем. Для любой женщины, тем более для той, которая хочет стать матерью, важно, чтобы в работе половой системы не было сбоев. Нарушение созревания фолликулов, зачастую ведущее к бесплодию, — повод обратиться к доктору. В наше время есть все возможности устранить проблемы, от которых десятилетия тому назад распадались многие семьи.