Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Астигматизм входит в перечень распространенных болезней органов зрения. Человек с данной патологией искаженно видит предметы из-за нарушения формы роговицы или хрусталика. Различают приобретенную и врожденную формы заболевания. В последнем случае астигматизм характеризуется величиной до 0.5 диоптрий и не сказывается на остроте зрения.

Что такое астигматизм?

Астигматизм — это зрительная патология, при которой человек искаженно видит предметы, независимо от расстояния, на котором они находятся. Вместо проецирования нормального изображения, на сетчатке глаза формируется картинка с нечеткими и размытыми контурами.

В этой статье

Для наглядного представления ее можно сравнить с искаженным отражением лица в овальной ложке. Подобные деформации возникают из-за нарушения формы роговой оболочки или хрусталика. Соответственно, в офтальмологии различают хрусталиковый и роговичный виды астигматизма.

У здорового человека эти компоненты зрительной системы имеют сферическую форму, поэтому световые лучи преломляются с одинаковой силой и фокусируются в центре сетчатки. При астигматизме работа зрительной системы нарушается. В разных меридианах на поверхности хрусталика или роговицы формируется разная преломляющая сила, поэтому некоторые участки картинки фокусируются на сетчатой оболочке, а другие — непосредственно перед ней или за ее пределами. Это приводит к тому, что картинка искажается, как в случае с отражением в ложке. Кроме того, некоторые линии объекта воспринимаются четко, а некоторые — размыто, что вызывает дискомфортные ощущения.

Часто эта зрительная патология сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. В данном случае офтальмолог диагностирует гиперметропический или миопический астигматизм. Наиболее серьезным считается комбинированный вариант, который сочетает в себе признаки и дальнозоркости, и близорукости. В данном случае часть светового потока фокусируется за сетчаткой, а часть — перед ней.

Почему возникает астигматизм?

• Происходит нарушение сферической формы хрусталика (реже) и роговицы (чаще);
• Возникает разная преломляющая сила на их поверхности в разных меридианах;
• Некоторые участки картинки фокусируются на сетчатой оболочке, а другие — перед ней или же за ней;

В результате человек воспринимает изображение искажено, как отражение в овальной ложке.

Степени астигматизма

Величина астигматизма определяется разницей в преломлении наиболее слабого и наиболее сильного меридианов, которая выражается в диоптриях (D). Также одной из характеристик этой зрительной патологии является ось, выраженная в градусах. Она характеризует направление меридианов на деформированной поверхности. В офтальмологии принято различать несколько степеней такой болезни, как астигматизм: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (более 6 диоптрий). Следует отметить, что астигматизм хрусталика встречается реже, чем данная патология роговой оболочки. Различают врожденный и приобретенный виды заболевания.

Врожденный астигматизм хрусталика

Офтальмологи утверждают, что у многих детей при рождении наблюдается небольшая степень астигматизма. В данном случае он не считается патологией и относится к «функциональному». Врачи объясняют это явление тем, что зрительная система ребенка формируется постепенно, поэтому сферическая поверхность хрусталика может быть частично деформирована из-за неравномерного развития глазного яблока. В этом случае разница между преломлением слабого и сильного меридианов составляет порядка 0,5 D. Такой врожденный астигматизм не оказывает пагубное влияние на зрительную систему малыша, в том числе развитие бинокулярности зрения, и не требует лечения. Однако если к году величина астигматизма составляет более 1 D, малыша ставят на учет и раз в полгода осуществляют диагностику. Это необходимо, чтобы не допустить осложнений и своевременно произвести оптическую коррекцию.

Некоторые эксперты утверждают, что прогрессирующий врожденный у ребенка астигматизм связан именно с наследственным фактором, который вызывает деформацию хрусталика. По статистике, он наблюдается у 26,1% детей, рожденных с «функциональной» формой астигматизма. В данном случае различают патологический процесс, при котором показатель неправильного преломления составляет от 1 диоптрии и выше. Патология, как правило, проявляется в достаточно раннем возрасте (1-2 года), поэтому опытный офтальмолог может своевременно обнаружить ее и предотвратить серьезные отклонения в работе зрительной системы ребенка.

Врожденный астигматизм хрусталика: что нужно знать.

• Большинство детей рождаются с астигматизмом, величина которого составляет до 1 диоптрии;
• Эта особенность связана с деформацией поверхности хрусталика из-за неравномерного развития глазного яблока;
• У 26,1% детей врожденный астигматизм прогрессирует, что вызвано наследственным фактором;
• Если величина астигматизма достигает отметки более 1 диоптрии, требуется постановка ребенка на учет, систематическая диагностика органов зрения и подбор средств коррекции.

Астигматизм хрусталика у детей: диагностика

Сложность диагностики этой зрительной патологии у детей в раннем возрасте (до трех лет) связана с отсутствием симптоматики. При прогрессирующей врожденной форме астигматизма ребенок изначально воспринимает изображение неправильно, поэтому никак на это не реагирует. В связи с этим родители должны обязательно показать малыша офтальмологу при рождении, а затем — в три месяца, полгода и 1 год. Далее при отсутствии серьезных нарушений с 2-6 лет проводится плановый осмотр малыша раз в год. Астигматизм врожденный или приобретенный хрусталика выявляется разными способами.

Рассмотрим наиболее популярные из них.

Методы диагностики хрусталикового астигматизма:

• Метод рефрактометрии. Позволяет получить детальные данные о рефракционных патологиях органов зрения. В таком случае исследования проводятся с помощью современного прибора (авторефрактометра).
• Теневая проба, или скиаскопия. Диагностика степени рефракции осуществляется с использованием цилиндрических или сферических линз.
• Визометрия. Базируется на проведении проверки зрения с помощью специальных таблиц.

При диагностике роговичного астигматизма применяются методы кератометрии и топографии глаза. Первый позволяет выявить степень кривизны меридианов поверхности роговой оболочки, а второй — получить трехмерное изображение роговицы для оценки ее формы, толщины и степени искривления.
С целью определения причины появления астигматизма врач может прибегнуть к дополнительным способам диагностики: офтальмоскопии, биомикроскопии, УЗИ-исследованию и прочим. В большей мере это касается пациентов с приобретенной формой заболевания.

Симптомы астигматизма у детей

В возрасте до 3-4 лет достаточно сложно выявить астигматизм, так как ребенок не жалуется родителям на ухудшение зрения. Однако малыш инстинктивно стремится откорректировать угол зрения и фокусировку с помощью наклонов головы и прищуриваний глаз. Поэтому данные симптомы являются наиболее выраженными у маленьких детей с врожденным или патологическим астигматизмом. В более зрелом возрасте (4-5 лет) ребенок с данным зрительным нарушением жалуется на искажение или размытие рассматриваемых предметов. В ходе беседы с малышом врачу удается определить характер возникновения деформаций: по вертикали, горизонтали или диагонали.

Дети в возрасте от 6 лет могут сообщить родителям о периодически возникающих головных болях при различных зрительных нагрузках, например, во время чтения, просмотра видеороликов и прочих занятиях. Также у малыша может наблюдаться повышенная светочувствительность, сопровождающаяся болевыми ощущениями и чувством давления на глаза. Некоторые пациенты сталкиваются с ухудшением или сужением поля зрения при недостаточном уровне освещения, так называемой «куриной слепотой». Кроме того, одним из признаков астигматизма является достаточно быстрая утомляемость органов зрения. Если появился хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно в обязательном порядке обратиться к офтальмологу и провести диагностику зрительной системы ребенка.

Симптомы астигматизма:

• искаженное восприятие предметов;
• периодически возникающие головные боли;
• болезненные ощущения при любых зрительных нагрузках;
• прищуривание глаз, сопровождающиеся наклонами головы (в особенности у детей в возрасте до 2 лет);
• быстрая утомляемость глаз;
• повышенная светочувствительность;
• ухудшение зрения при недостаточном уровне освещения.

Причины появления астигматизма у ребенка

Врожденный астигматизм встречается у многих детей. Как обсуждалось ранее, причиной тому является наследственная предрасположенность.

Эта особенность зрительной системы малышей не является заболеванием и зачастую самостоятельно проходит к одному-двум годам. Однако, несмотря на это, астигматизм входит в список наиболее распространенных офтальмологических болезней, наряду с близорукостью и дальнозоркостью. С появлением этой проблемы сталкиваются и дети, и взрослые. Причина прогрессирующего астигматизма (более 1 диоптрии) в раннем возрасте может быть также связана с наследственностью. Если у родителей наблюдалась данная патология, с большой вероятностью она может передаться ребенку генетически. Кроме того, причиной появления заболевания могут стать проникающие ранения органов зрения, а также различные травмы и серьезные повреждения глаз. Они часто приводят к образованию рубцов, которые стягивают окружающие их ткани и способствуют деформации поверхности хрусталика. Иногда подобные рубцы могут являться следствием проведения хирургических операций на органах зрения. Офтальмологи утверждают, что к появлению астигматизма также могут привести некоторые заболевания органов зрения. Однако в большей мере это относится к роговичной форме патологии (когда роговица истончается и деформируется при кератоконусе).

Причины появления астигматизма:

• наследственный фактор (патология передается генетически к ребенку от родителей);
• проникающие серьезные ранения органов зрения;
• различные травмы и повреждения глаз;
• некоторые заболевания органов зрения (кератоконус и пр.).

Следует отметить, что отсутствие своевременной коррекции зрения при астигматизме способствует нарушению работы зрительной системы ребенка, а именно — аномалиям развития бинокулярного и стереоскопического и зрения, а также амблиопии («ленивый глаз»), косоглазию и аккомодационной астенопии (быстрой утомляемости органов зрения). В настоящее время прогрессирующий врожденный астигматизм хрусталика или приобретенная форма патологии хорошо поддаются коррекции с помощью мягких торических контактных линз и очков. Данные оптические изделия позволяют вернуть четкость зрения, а также избавиться от болезненных ощущений, которыми часто сопровождается данное заболевание. Следует отметить, что после 18 лет можно прибегнуть к радикальным методам лечения, таким как лазерная коррекция зрения.

Как вернуть зрение при астигматизме?

Основным методом коррекции астигматизма у детей и подростков в возрасте до 14 лет являются очки , имеющие специальные цилиндрические линзы. Данные оптические изделия компенсируют разницу в преломлении слабого и сильного меридианов на деформированной поверхности хрусталика. Этот способ имеет как плюсы, так и минусы. К достоинствам очковой коррекции относят простоту и доступность. Однако некоторые дети плохо переносят такую оптику: у них наблюдается головокружение, а также болезненные ощущения в области органов зрения и их быстрая утомляемость. Часто цилиндрические очковые линзы для исправления астигматизма комбинируются с линзами для коррекции сопутствующей аномалии: дальнозоркости или близорукости. В таком случае нужны сложные очки, требующие длительного подбора у опытного офтальмолога. Неправильно подобранная оптика может способствовать прогрессированию заболевания и ухудшению зрения. Также следует отметить, что очки способствуют частичному появлению аберраций (искажений) изображения, поскольку не обеспечивают высокую четкость бокового зрения. Кроме того, данные оптические изделия привлекают внимание сверстников, ограничивают свободу движений при занятиях спортом, а также запотевают при неблагоприятных погодных условиях.

• Контактные линзы

Ранее контактная коррекция зрения при астигматизме производилась только с помощью газопроницаемых контактных линз жесткого типа. В офтальмологии данный метод приобрел название ортокератология. Такие средства контактной коррекции предназначены для использования во время сна. Они призваны обеспечить высокую четкость зрения днем без надобности носить очки или обычные мягкие линзы . Данные оптические изделия позволяют восстановить сферическую форму структурным компонентам зрительной системы. Однако такой эффект сохраняется непродолжительное время, поскольку с течением времени они возвращают прежний вид. Кроме того, жесткие средства контактной коррекции имеют длительный период адаптации и вызывают неприятные ощущения на начальных этапах эксплуатации.

В настоящее время коррекция астигматизма успешно осуществляется с помощью мягких торических контактных линз. Данные оптические изделия имеют сфероцилиндрический дизайн, обеспечивающий наличие нескольких оптических сил (по вертикали и горизонтали).

Одна из них корректирует астигматизм по требуемому меридиану, а вторая — исправляет сопутствующую аномалию рефракции (миопию, гиперметропию). Офтальмологи утверждают, что возраст 14 лет является рекомендуемым для начала эксплуатации контактных линз. Однако многие дети успешно справляются с использованием данных оптических изделий намного раньше. В таком случае определяющим фактором является понимание необходимости ухода за средствами коррекции, соблюдение режима ношения и графика эксплуатации.

Достоинства использования контактных линз при астигматизме:

• Отсутствие зрительных аберраций. Средства контактной коррекции гарантируют высокую четкость не только центрального, но и бокового зрения.
• Возможность коррекции высокой степени заболевания. Использование очков в таком случае не рекомендуется из-за высокого риска появления боли в глазах и головокружения.
• Сохранение поля зрения — углового пространства, воспринимаемого глазом при фиксированном взгляде.
• Создание оптимальных условий для функционирования бинокулярного аппарата органов зрения.

Радикальные методы лечения

К радикальным способам коррекции астигматизма относят лазерное воздействие (метод Lasik), а также рефракционную замену хрусталика (ленсэктомию). Первая процедура рекомендована пациентам в возрасте 18-45 лет. В ходе данной операции осуществляется перепрофилирование роговой оболочки с помощью лазера по предварительно рассчитанным показателям. Новая форма роговицы способствует улучшению оптических показателей глаз и формированию четкого зрительного фокуса. Длительность процедуры составляет порядка 15 минут, предварительная подготовка не требуется. Зрение улучшается уже спустя 1-2 часа. Рефракционная замена хрусталика рекомендована пациентам в возрасте от 45 лет, особенно при наличии катаракты (помутнения хрусталика) или возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Метод ленсэктомии базируется на имплантации интраокулярной торической линзы, изготовленной из биологических материалов. Она устанавливается вместо деформированного хрусталика.

Как выбрать линзы для коррекции астигматизма?

Перед подбором оптических изделий в обязательном порядке проводится комплексное обследование органов зрения пациента. В соответствии с полученными данными специалист составляет рецепт на покупку оптики. Кроме диоптрий (оптической силы), при подборе средств контактной коррекции учитывается ряд важных параметров, таких как радиус кривизны, диаметр, показали проницаемости кислорода, влагосодержания и центрации на глазу.

Кроме того, важно уделить внимание подбору материала изготовления линз. Пациентам с высокой чувствительностью глаз, а также склонностью к появлению аллергии рекомендовано использование биосовместимых моделей. Они не воспринимаются организмом человека как инородный предмет, поэтому не происходит отторжение и упрощается процесс адаптации. Категорически запрещено самостоятельно подбирать линзы себе или ребенку, даже если Вы ранее носили очки и знаете требуемые диоптрии. Это может повлечь за собой негативные последствия. Например, при слишком малом радиусе кривизны оптика будет сильно сдавливать роговую оболочку, что может привести к ее гипоксии. В свою очередь, чрезмерно большой радиус спровоцирует повышенное трение и появление дискомфортных ощущений. Кроме того, такие линзы могут случайно выпасть в процессе эксплуатации. При подборе оптики специалист учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, в том числе его образ жизни. Для активных людей созданы инновационные линзы, имеющие несколько режимов ношения: гибкий, дневной, пролонгированный или непрерывный. Их можно оставлять на глазах на ночь или носить непрерывно несколько дней.

Условно все средства контактной коррекции можно разделить на две группы: однодневки и модели плановой замены. Первые являются наиболее практичными и безопасными. Они рассчитаны на ношение в течение 1 дня, после чего подлежат утилизации. Оптические изделия плановой замены можно носить от 14 дней и более, соблюдая рекомендованный производителем режим эксплуатации.

Основные параметры при подборе линз:

• дизайн (при астигматизме используются торические модели);
• оптическая сила;
• диаметр, радиус кривизны, показатель центрации;
• показатели проницаемости кислорода и влагосодержания;
• материал изготовления;
• режим ношения и график замены.

Насколько безопасно носить линзы ребенку?

В раннем возрасте коррекция астигматизма, как правило, осуществляется при помощи очков. Это связано с тем, что ребенок не может осознанно и ответственно отнестись к эксплуатации средств контактной коррекции. Возраст 14 лет является оптимальным для первой покупки контактных линз. Однако младшие дети также успешно справляются с ношением данной оптики. Главное — соблюдать правила ухода, режим ношения и график замены. Кроме того, следует придерживаться рекомендаций врача по эксплуатации, в том числе по установке и снятию оптических изделий, а также поддержанию гигиены органов зрения и пр. Следует отметить, что все модели линз плановой замены нуждаются в уходе. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок своевременно производил очистку и дезинфекцию оптики.

На начальном этапе желательно осуществлять обработку совместно. Для этого потребуется многофункциональный раствор и контейнер. Кроме того, важно контролировать, чтобы ребенок соблюдал режим ношения. Нельзя спать в оптических изделия, которые рассчитаны на эксплуатацию в дневное время. Это может повлечь за собой кислородное голодание (гипоксию) роговой оболочки. Также необходимо проследить, чтобы по завершении срока годности оптика была утилизирована, даже в том случае, если она выглядит как новая. В процессе адаптации к линзам офтальмологи рекомендуют использовать увлажняющие капли . Это снизит трение о роговицу и позволит избежать дискомфортных ощущений. Если ребенок жалуется на возникновение болезненных ощущений в глазах при ношении средств коррекции, которые не проходят спустя длительное время, нужно обратиться к офтальмологу и убедиться в правильности подбора оптики.

При ношении линз ребенок должен осознанно соблюдать:

• правила ухода;
• режим ношения;
• график замены;
• гигиену органов зрения.

Какие линзы для коррекции астигматизма выбрать?

Для коррекции зрения при этом заболевании применяются торические линзы. Многие современные производители предлагают модели данного типа. В их изготовлении, как правило, используются силиконовые и силикон-гидрогелевые материалы, которые в достаточной степени снабжают роговую оболочку кислородом и увлажняют ее. Некоторые оптические изделия имеют инновационные параметры и выгодно отличаются от продукции других брендов.
Рекомендуем ознакомиться с ТОП-5 популярных линз для коррекции зрения при астигматизме:

• Модель Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus из линейки Acuvue от Johnson & Johnson (на 2 недели);

• Популярные линзы Air Optix for Astigmatism от фирмы Alcon (на месяц);
• Модель Biofinity Toric от производителя CooperVision (на месяц);
• Однодневки 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism от Johnson & Johnson ;
• Однодневки Oasys 1-Day with Hydraluxe for Astigmatism из серии Acuvue от Johnson & Johnson.

В нашем интернет-магазине Вы сможете выгодно заказать данную продукцию, а также другие товары от мировых брендов. Оцените все преимущества покупки товаров онлайн: выгодные цены, быстрая доставка и высокий уровень сервиса

Роговица глаза представляет собой идеальный шар. Такая форма лучше всего подходит для световой рефракции - информация поступает в виде точек, картинка получается неискаженной. Нарушение зрительного механизма с точки зрения изменения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока целиком заставляет свет проходить в виде прерывистых отрезков. Астигматизмом называют группу нарушений зрения, которые вызваны изменением формы органа восприятия света.

Что такое астигматизм

Патология считается достаточно распространенной, поскольку может быть связана с обширным количеством провоцирующих факторов. Основной критерий астигматизма - неполная световая информация либо ее искажение. В глазу располагается желтое пятно, которое представляет собой высокую концентрацию специализированных нервных клеток, занимающихся передачей картинки в мозг. При астигматизме «по вине» измененной роговицы, глазного яблока или хрусталика оказываются задействованы не все нервные клетки желтого пятна, из-за чего нормальное зрительное восприятие нарушается.

Важные факты об астигматизме:

1. Форма роговицы - это генетически наследуемый фактор. Таким образом, если с этим нарушением столкнулся один или оба родителя, высок риск того, что патологическое состояние будет и у ребенка.
2. Одновременно конфигурация каждого элемента глазного яблока - уникальна для любого человека, недаром, отпечаток сетчатки уже сейчас используют как аналог отпечатка пальцев для идентификации личности. Поэтому полностью изменить форму невозможно.
3. Астигматизм до 0,5 диоптрий считается вариантом нормы и не требует какой-либо коррекции. Субъективно человек его никак не ощущает.
4. Астигматизм у детей первых месяцев жизни может быть выражен достаточно сильно, но потом проходит без медицинского вмешательства по мере развития ребенка.

Небольшой врожденный астигматизм остается с человеком на всю жизнь, но не мешает остроте зрения благодаря широким компенсаторным возможностям глаза и умению мозга «достраивать» картинку даже при отсутствии полной информации. Изменение более 0,75 диоптрий требует вмешательства, а также важно вовремя корректировать приобретенный астигматизм у взрослых.

Причины

Основная причина астигматизма глаз - генетические особенности. Стоит отметить, что процент людей с роговицей, далекой от идеальной шарообразности, крайне велик. Этот признак, к тому же, является доминантным, поэтому если один в паре страдает от выраженного нарушения зрения, связанного с недостаточным количеством световой информации, то велик шанс, что такие же проблемы будут и у малыша. Есть и другие причины состояния, среди которых следующие:

1. Родовые травмы у новорожденных. Следует отличать от «нормального» астигматизма у детей. Травмы могут быть вызваны тем, что при прохождении родовых путей, деформируется роговица или глазное яблоко.
2. Заболевания век, травмы века, в результате которых теряется способность нормально защищать глазное яблоко от внешних воздействий.
3. Травмы непосредственно роговицы глаза. Астигматизм считается распространенным осложнением такого рода повреждений.
4. Ожоги, в том числе химические и ультрафиолетовые. В результате возникают рубцы, шрамы, которые провоцируют изменение формы глазного яблока, а следствием становится астигматическая патология.
5. Генетически обусловленный астигматизм, к которому добавляется любой из факторов. Для малышей раннего возраста опасны с точки зрения деформации формы склеры кератиты и конъюнктивиты, поскольку формирование глаза еще не закончено и может быть нарушено.
6. Последствия хирургических операций на склере, веках, глазном яблоке. Обратите внимание, что спровоцировать астигматизм у взрослого может даже не связанное напрямую с воздействием на орган зрение вмешательства. Татуаж век, увеличение ресниц и другие косметические процедуры также опасны.

Небольшой астигматизм не требует медицинского вмешательства, но всегда нужно иметь в виду, что есть риск дальнейшего усугубления состояния. Без лечения в таком случае возникает амблиопия - синдром «ленивого глаза», когда деформированный орган перестает участвовать в процессе восприятия информации полностью. У детей зачастую развивается косоглазие . Если у человека уже был однажды диагностирован астигматизм, рекомендуется раз в год проверять зрение, чтобы вовремя избежать ухудшений. Детям профилактические меры проводят чаще - раз в три-четыре месяца.

Виды

Глазные заболевания зачастую возникают на фоне других нарушений зрения и могут, по сути, являться системными. Виды астигматизма связаны с другими возможными отклонениями от нормы, которые почти всегда сопутствуют нарушению правильной формы роговицы. Например, есть три вида в зависимости от особенностей зрения:

1. При нормальном зрении - у человека отсутствует близорукость и дальнозоркость , астигматизм проявляется самостоятельно. Как правило, в таких случаях диагностируется врожденная форма.
2. При близорукости - также бывает врожденным или появляться из-за некорректированной миопии. Часто обнаруживают такой астигматизм у детей.
3. При дальнозоркости - напротив, сопутствующим фактором становится неспособность нормально видеть вблизи. Этот вид чаще развивается с возрастом, а нарушение правильной формы роговицы усиливает основную симптоматику.

С другой стороны, степень выраженности патологии может быть разной на правом и левом глазу, либо вообще присутствовать только на одном из них. Эти критерии дают следующие определения астигматизма:

• простой;
• сложный;
• смешанный.

Сочетание факторов, присоединяющихся к астигматизму, с выраженностью и особенностями развития позволяют офтальмологам разделить аномалию формы роговицы на пять видов. Для каждого из них существует обозначение латинскими буквами, которое обязательно ставят в диагностическом листе. Расшифровка несложная:

1. Одиночная M - простой миопический. В аномальный процесс включен только один глаз, при этом, человек страдает от близорукости. Это самый распространенный вид астигматизма, практически всегда диагностируемый у детей. Миопия может быть слабовыраженная, человек даже обходится без очков в повседневной жизни.
2. MM - сложный миопический астигматизм. Нарушение формы роговицы обнаружено с обеих сторон, сочетается с близорукостью. Развитие астигматизма, как правило, разное на правом и левом глазу соответственно.
3. H - так обозначают дальнозоркость. Одиночная буква обозначает простую форму по аналогии с миопией.
4. HH - то же самое, что MM, только подразумевается гиперметропический астигматизм.
5. НМ, MH - смешанный вид, встречается довольно редко, подразумевает развитие близорукости на одном и дальнозоркости на другом глазу.

Также существует специальная шкала Табо, которая позволяет замерить отклонение от нормальной формы. Однако гораздо важнее для пациента знать степень выраженности патологии:

• «нулевая» степень - до 0,5 диоптрий, вариант нормы;
• слабая - от 0,75 до 3 диоптрий, легко корректируется без хирургических методов;
• средняя - от 3 до 6 диоптрий, может быть скорректирована специальными линзами либо лазерной хирургией;
• высокая - более 6 диоптрий, сочетается с визуально заметными изыманиями роговицы и требует серьезного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев обнаруживается слабая либо средняя степень. Высокая может стать результатом травмы, вызвавшей смещение роговицы или деформацию глазного яблока. При жалобах на близорукость или дальнозоркость сочетают коррекцию этих состояний с борьбой против астигматизма.

Симптомы

Человеческий глаз хорошо адаптируется к большинству аномалий и патологий. За счет компенсаторной возможности нервных клеток и мозга в течение долгого времени можно вообще не замечать «потери» информации, и тогда астигматизм глаз обнаруживают случайно, во время общего осмотра у окулиста. Однако существуют характерные признаки, которые не стоит игнорировать, особенно если речь идет о ребенке:

1. Ранние проявления не отличаются от усталости глаз. Если развивается астигматизм у взрослого, человек может в течение многих недель и даже месяцев принимать патологию за обычную усталость от компьютера, телевизора.
2. Далее присоединяется нечеткость зрения. Предметы становятся размытыми, могут двоиться. Эти признаки похожи на проявления близорукости и дальнозоркости. Необходимо помнить, что астигматизм часто сочетается с миопией и гиперметропией.
3. Человек не может прочитать мелкий шрифт, разглядеть миниатюрные детали. У детей это проявляется в нарушениях мелкой моторики, нежелании заниматься рисованием, лепкой и другими похожими видами деятельности.
4. Головные боли в области глаз, лба, надбровных дуг. Связаны с перенапряжением нервных клеток и постоянной необходимостью «достраивать» картинку ввиду недополученной светоинформации.
5. Светобоязнь в сочетании с « куриной слепотой » - плохим зрением в сумерках. Электрический свет переносится пациентом легче, чем дневной.
6. Характерное ощущение «песка» в глазах, однако без покраснений и других визуальных нарушений, которые сопровождают конъюнктивиты.

При очень тяжелых травматических астигматизмах может наблюдаться заметное искажения формы глазного яблока, однако такие состояния редки и требуют немедленного операционного вмешательства с целью сохранения зрения. Гораздо чаще астигматизм глаз остается хроническим состоянием, которое длительное время портит качество жизни и работы человека.

Лечение у детей

Врожденная патология либо появившаяся вследствие тяжелых родов требует внимания со стороны родителей. Детское зрение очень пластично, с одной стороны - чем раньше диагностированы нарушения, тем легче скорректировать, с другой - неправильная форма может привести к косоглазию и даже частичной утрате зрения.

Для коррекции астигматизма у детей используют:

1. Специальные очки или контактные линзы. Стекла в них цилиндрической формы, что помогает роговице восстанавливать правильную форму. Новейшее изобретение в этой сфере - ночные линзы, которые во время сна корректируют глаз.
2. Лазерная коррекция применяется при средневыраженной патологии, которая влияет на качество жизни ребенка. Эта операция нетравматична и безопасна благодаря современным медицинским достижениям.
3. Специальные коррекционные аппараты. Также новинка в области офтальмологии, используется только для лечения детей ввиду пластичности роговицы. Для исправления астигматизма потребуется 10-15 сеансов, каждый длится 60 минут.
4. Астигматическая кератотомия - травмтатичное операционное вмешательство, которое используют достаточно редко и только в случаях тяжелых форм патологии.

Дополнительно детям назначают специальные глазные капли. Их действие является поддерживающим, способствует улучшению зрения и снятию спазмов.

Распространенные препараты:

• Таурин - способствует нормальному развитию глаз;
• Эмоксипин - улучшает кровоснабжение;
• Визин - снимает усталость.

Детям рекомендуют специальную диету, богатую витамином A, максимально ограничивают глазные нагрузки, возможно даже освобождение от школьных занятий на период коррекции. Современные офтальмологи советуют проверять малышей с двух-трех лет, чтобы как можно раньше исправить нарушения.

Лечение у взрослых

Коррекция астигматизма во взрослом возрасте проходит сложнее, поскольку органы зрения уже сформировались. Однако методики остаются теми же: при легких формах назначают специальные очки, линзы, которые рекомендуются носить либо постоянно, либо ночью. При запущенном либо травматическом астигматизме глаз делают операции. Как правило, взрослым также хватает лазерной хирургии, более сложные варианты - кератопластика, кератотомия назначаются только если есть угроза зрению.

Глазные капли и поддерживающее лечение помогают сделать терапию максимально эффективной. На период лечения полностью исключается работа с компьютером, просмотр телевизора, использование мобильных телефонов или планшетов. Пациенту рекомендуют отказ от вредных привычек и умеренные физические нагрузки, которые стоит обсудить с офтальмологом.

Евсеев Иван Александрович

Окулист, Офтальмолог, Педиатр

Врожденная форма астигматизма характеризуется неправильным преломлением лучей света за счет искривления роговицы или хрусталика. Во время патологии весомо снижается качество зрения, если ее вовремя не вылечить возможны и нарушения нервной системы, ведь человек видит все объекты вокруг в извращенной форме.

Для каждой мамы или папы здоровье их ребенка стоит на первом месте, особое внимание нужно выделять зрению. В большинстве случаев астигматизм является наследственным, если кто-то из родителей страдал этой проблемой, то велика вероятность, что и у ребенка она будет.

Человек с этой патологией испытывает головную боль, непонятные ощущения над бровями, происходит быстрое утомление — и это только первые симптомы, которые должны насторожить. В данной статье мы поговорим о врожденном астигматизме, причинах, методах его диагностики и лечения.

Как распознать астигматизм?

Как распознать астигматизм?
Источник: pomedicine.ru Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется - все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента.

Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику.

В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Врожденный астигматизм

Источник: dez-brateevo.ru Врожденный астигматизм – это офтальмологическое заболевание, при котором хрусталиком или роговицей неправильно осуществляется преломление солнечных лучей. Зачастую патологический процесс развивается при неправильной форме роговицы.

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Астигматизм - явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже - хрусталика).

Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D.

Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм - заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве.

Однако, чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Астигматизм

Астигматизм - это патологическое заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы, в редких случаях хрусталика. С латыни данный термин переводится как отсутствие точки, в нашем случае это касается фокусной.

Неровная сферичность глаза является главной причиной низкого зрения. Вследствие такой деформации световой луч, попадающий в зрительный орган, преломляется неравномерно. Из-за этого люди, имеющие данную патологию, видят изображение искаженным.

Астигматизм является распространенным дефектом зрения, который так или иначе затрагивает огромное количество людей. Если он имеет не более 0,5 диоптрии, то такая рефракция считается нормальной. Однако в случае увеличения диоптрий, искривления роговицы и других патологий может значительно ухудшиться зрение.

Астигматизм по врожденному типу встречается у многих детей. В норме он может иметь не больше половины диоптрии. Этот вид астигматизма не вызывает понижения зрения, не требует коррекции в виде очков, не влияет на бинокулярное зрение.

Если астигматизм превышает одну диоптрию, то требуется коррекция и лечение, так как он понижает зрение. Правда, серьезные случаи врожденного астигматизма встречаются не так уж часто.

Причины

В зависимости от первопричины выделяют два вида патологического заболевания: врожденный и приобретенный. Сегодня мы остановим свое внимание на болезни, возникающей как часть генного кода.

Врожденная форма глазного заболевания обусловлена наследственностью. Другими словами, если ваши родители либо их родственники имели астигматизм, то вероятность того, что у вас тоже будет данная патология, велика. И, к сожалению, предотвратить либо устранить природный фактор нельзя.

Поэтому очень важно обследовать ребенка в раннем возрасте, так как чаще всего зрительная дисфункция проявляется в дошкольном возрасте. Основными симптомами патологического зрения являются:

1. усталость и покраснение глаз;
2. частые головные боли;
3. нарушение четкости изображения;
4. расфокусированное зрение.

Врожденный астигматизм имеет разнообразные причины развития. Данное заболевание может диагностироваться в любом возрасте пациента. Наиболее часто патологический процесс формируется на фоне наследственности.

В группе риска находятся дети, у которых хотя бы один из родителей страдал патологией. Развитие заболевания может наблюдаться при альбинизме.

Достаточно часто причины врожденного астигматизма заключаются в патологическом развитии челюстей. Если представительница слабого пола в период вынашивания ребенка часто принимает спиртные напитки, то это приводит к алкогольной интоксикации плода и развитию патологии.

Заболевание достаточно часто формируется на фоне врожденного пигментного ретинита. Причины патологического процесса являются довольно разнообразными. Именно поэтому женщине необходимо заботиться о своем здоровье в период вынашивания малыша.

Причинами астигматизма, приобретенного прижизненно, считаются рубцовые изменения роговицы, которые могли возникнуть в результате травмы, операции на глазах, кератоконуса, кератитов, помутнения роговицы.

У большинства людей астигматизм присутствует в незначительной степени – до 0,5 диоптрий, это не считается нарушением функций глаза до тех пор, пока зрение не искажено.

Симптоматика

Врожденная форма недуга характеризуется наличием ярко выраженной симптоматики. Наиболее часто в период протекания заболевания у пациентов значительно снижается острота зрения. При несвоевременном лечении болезни могут наблюдаться нарушения в работоспособности нервной системы.

Во время протекания заболевания ребенок видит предметы в искаженной форме. На особенности искажения напрямую влияет форма и вид заболевания. Из-за того, что ребенок плохо видит, он часто прищуривается.

Для того чтобы увеличить преломляющую способность и улучшить зрение малыш постоянно оттягивает кожу век наружу. Довольно частым симптомом патологического процесса является акомодативная астенопия.

В период протекания заболевания наблюдается постоянное напряжение аккомодации, именно поэтому глаза ребенка достаточно часто устают. Некоторые пациенты жалуются на появление боли в глазах режущего или ноющего характера.

А также заболевание может сопровождаться головной болью, что объясняется постоянным напряжением глаз.

Характерными симптомами астигматизма являются:

• быстрая утомляемость зрения;
• головные боли;
• утрата четкости;
• на ранней стадии заболевания появляется расфокусированность зрения;

Важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы, сообщающие, что необходимо как можно скорее посетить офтальмолога.

О наличии астигматизма могут еще свидетельствовать:

1. ощущение «песка» и жжения в глазах;
2. покраснение глаз;
3. двоение и искажение зрительных образов;
4. невозможность сфокусировать взгляд;
5. трудности с ориентированием в пространстве, определением расстояния до предметов;
6. быстрая утомляемость глаз при такой зрительной работе, как чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером, шитье и т.д.;
7. падение остроты зрения;
8. боли в области надбровных дуг;

Симптомы заболевания могут быть выражены ярко или едва заметны. Достоверно определить, угрожает ли что-либо зрению, может только специалист. Не пренебрегайте плановыми диагностическими осмотрами!

Посещать офтальмологическую клинику взрослым следует не реже раза в год, детям — в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно.

Разновидности болезни

Источник: сайт Различают несколько видов астигматизма:

• Близорукий астигматизм – при котором наблюдается усиление преломляющей силы глаза;
• Дальнозоркий астигматизм – ослабление преломляющей силы глаза;
• Смешанный;

Кроме этого офтальмологи еще разделяют астигматизм на роговичный и хрусталиковый. Первый оказывает намного большее влияние на зрение, т.к роговица глаза имеет большую преломляющую способность.

Величина астигматизма определяется в диоптриях и измеряется как разница наиболее сильного и самого слабого меридианов роговицы.

Астигматизм бывает:

1. врождённым и приобретённым (обусловлен заболеваниями роговицы – рубцы после перенесенных заболеваний или операций, кератоконус, травмы);
2. роговичным (98,6% случаев) и хрусталиковым (встречается крайне редко – 1,4%);
3. прямым (наибольшей преломляющей силой обладает вертикальный меридиан) и обратным (наибольшую преломляющую силу имеет горизонтальный меридиан).

В зависимости от вида нарушения рефракции различают астигматизм:

• Миопический простой – нормальное зрение в одном из двух меридианов (горизонтальном или вертикальном) сочетается с близорукостью (миопией).
• Миопический сложный – в обоих меридианах глаза присутствует близорукость (миопия), но в одном из них её степень больше, а в другом меньше.
• Гиперметропический простой – в одном из меридианов имеется дальнозоркость(гиперметропия), сочетающаяся с нормальным зрением в другом меридиане.
• Гиперметропический сложный – в обоих меридианах глаза дальнозоркость, но в одном из них её степень больше, а в другом меньше.
• Смешанный астигматизм – близорукость в одном меридиане и дальнозоркость в другом.

По степени астигматизма различают:

1. слабую – до 2 диоптрий;
2. среднюю – до 3 диоптрий;
3. высокую – 4 и более диоптрий

Диагностические мероприятия

Несмотря на то, что симптомы врожденного астигматизма ярко выражены, это заболевание не всегда удается диагностировать своевременно. Это объясняется тем, что ребенок не может пожаловаться на появление дискомфортных ощущений в силу своего возраста.

Для того чтобы установить протекание врожденного астигматизма, необходимо провести соответствующую диагностику. Изначально маленького пациента осматривает офтальмолог.

Ещё также доктор изучает патогенез заболевания, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения могут использоваться инструментальные и лабораторные методы исследования. Наиболее часто осуществляется применение:

• биомикроскопии;
• компьютерной томографии;
• офтальмометрии;
• рефрактометрии.

В период диагностики заболевания необходимо в обязательном порядке измерить остроту зрению маленького пациента. Для этого его усаживают на определенном расстоянии от таблицы с буквами различных размеров. В зависимости от того, какие буквы сможет увидеть ребенок, определяется острота зрения.

Если пациент очень маленький, тогда может использоваться таблица с изображениями. Для определения врожденного астигматизма достаточно часто применяют скиатоскопию. Данный метод исследования позволяет с помощью специального зеркала определить преломляющую способность зрительного органа.

Рефрактометрия также дает возможность определить преломляющую способность глаза. В этом случае осуществляется применение специального прибора, который включает в себя оптическую систему, источник света, а также измерительную шкалу.

Для того чтобы определить преломляющую способность роговицы применяется офтальмометрия, которая по своему принципу похожа на рефрактометрию. Для диагностики заболевания достаточно часто используют компьютерную кератопографию. В данном случае применяются специальные лазерные и компьютерные технологии.

С помощью лазера проводится сканирование поверхности роговицы. Полученные данные передаются на компьютер. Для того чтобы зрительно осмотреть разнообразные структуры глаза применяется биомикроскопия. Проведение исследования осуществляется с применением специальной щелевой лампы.

При подозрении на протекание врожденного астигматизма необходимо в обязательном порядке проводить диагностику. С ее помощью можно определить степень запущенности состояния, а также назначить адекватную терапию.

Для того чтобы с точностью поставить диагноз «астигматизм», необходимо тщательное обследование зрительной системы. Помимо проверки остроты зрения, проводимой с использованием специальных цилиндрических линз, диагностика астигматизма может включать:

1. рефрактометрию – полный анализ рефракции глаза;
2. кератотопографию – компьютерную томографию, при которой проводится обследование роговицы глаза и определяется степень роговичного астигматизма;
3. скиаскопию (теневую пробу) – исследование рефракции глаза с помощью специального осветительного прибора, скиаскопа;
4. УЗИ и биомикроскопию (в том числе офтальмоскопию) – исследование, позволяющее определить причины развития астигматизма и детально рассмотреть все структуры органа зрения.

Для диагностики астигматизма используются и другие методы исследования, дающие возможность выявить это заболевание у пациентов любого возраста, начиная с трехмесячного.

Важно понимать: профессиональная диагностика, проведенная с использованием современного высокоточного оборудования, – обязательный шаг на пути к хорошему зрению.

Астигматизм, как и многие другие заболевания глаз, следует лечить, не дожидаясь формирования и развития опасных осложнений!

Лечение патологии

Без коррекции прогрессирующий астигматизм может вызвать постоянные головные боли и резь в глазах, стать причиной резкого снижения остроты зрения, амблиопии, косоглазия. Существуют следующие методы офтальмологической коррекции астигматизма.

Ношение очков. Данный способ коррекции является наиболее распространенным. Очки при астигматизме подбираются индивидуально с комбинацией сферических и цилиндрических линз.

Однако если заболевание имеет высокую степень, такое оптическое средство может вызывать головокружение, зрительный дискомфорт. В этом случае рекомендуется использование контактных линз.

Контактная коррекция зрения. На сегодняшний день для борьбы с астигматизмом используются специальные торические линзы. Они удобны в использовании, поскольку образуют с глазом единую оптическую систему и не вызывают оптического искажения.

Хирургическое вмешательство. При невозможности коррекции астигматизма оптическими средствами и наличии разной преломляющей силы в меридианах может быть показано проведение кератотомии.

В процессе данной процедуры на роговицу скальпелем наносится несколько радиальных надрезов (наподобие спиц в колесе), которые призваны ослабить сильный меридиан по периферии.

Лазерная коррекция. В настоящее время чаще всего используется методика LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 D. Такая процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

После операции пациенту нудно в обязательном порядке пройти реабилитационный период. В это время необходимо свести к минимуму нагрузку на глаза, а также использовать соответствующие медикаментозные препараты.

После проведения хирургического вмешательства достаточно часто наблюдаются рецидивы. После проведения операции на роговице остаются рубцы, с помощью которых восстанавливается зрение.

Данного вида астигматизм является довольно серьезным заболеванием, при несвоевременном лечении которого могут наблюдаться опасные последствия. Именно поэтому ребенка после рождения должен регулярно осматривать офтальмолог.

Успешность лечения астигматизма хирургическим путем напрямую зависит от уровня профессионализма хирурга и правильности прохождения реабилитации.

Лечение патологического процесса может проводиться различными методами. Выбор определенного из них напрямую зависит от степени тяжести патологии.

При астигматизме выписывают очки со специальными цилиндрическими линзами. Их подбор и изготовление требуют высокой квалификации врачей-офтальмологов и оптометристов.

Бывают случаи, когда очки постоянно приходится менять. С особенными сложностями сталкиваются те пациенты, у кого астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью: тогда нужны сфероцилиндрические стёкла.

Что такое цилиндрические стёкла?

Это специальные отрезки стекла в виде продольного среза цилиндра. Их уникальное свойство состоит в том, что лучи света, попадающие в плоскость, параллельную оси стекла, не преломляются, а лучи, попадающие в плоскость, перпендикулярную оси, претерпевают преломление.

При назначении очков с цилиндрическими стеклами помимо преломляющей силы в рецепте офтальмолог указывает и положение оси стекла. Для этого используется международное обозначение, по которой градусы отсчитываются от горизонтального меридиана справа налево.

Чтобы избежать негативных моментов оптической коррекции, современная офтальмология предлагает более эффективные способы лечения астигматизма – лазерную коррекцию, имплантацию факичных линз и рефракционную замену хрусталика.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия.

Правильно подобранные очки - одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Лазерная коррекция зрения – прогрессивный метод лечения

В последнее время в современной офтальмологии для исправления астигматизма не высокой степени (до 3 D) применяют. Суть процедуры такова: «холодный» луч испаряет тонкий слой роговицы, изменяя ее кривизну.

Данный прогрессивный метод исправления зрительной функции применяют при астигматизме невысокой степени (до 3 D). Методика основывается на испарении холодным лучом тонкого роговичного слоя, вследствие чего происходит устранение его кривизны.

Этот метод является самым современным, поэтому во многом превосходит другие разработки рефракционной хирургии, а именно:

• безболезненное проведение процедуры;
• щадящее воздействие на зрительный орган;
• высокая эффективность.

Сама процедура занимает около четверти часа, а функциональность лазера - до 50 минут. Всего через несколько часов после оперативных манипуляций пациент может «по-новому» увидеть мир. Полностью зрение восстанавливается через 5-7 дней.

Данная методика относится к числу последних разработок рефракционной хирургии, поэтому она имеет множество достоинств:

1. безболезненность;
2. высочайшая точность манипуляций;
3. щадящее воздействие на роговицу;
4. многоуровневая система защиты оборудования, благодаря которой коррекция выполняется без сбоев;
5. хорошая результативность.

Кроме всего прочего сама процедура, как правило, занимает не дольше 15 минут, а работа лазера 30-50 за все время коррекции. Спустя несколько часов после операции пациент уже может нормально смотреть на мир, ну а полноценно зрение восстанавливается за 5-6 дней.

Ортокератология – безоперационная коррекция зрения

Патологическое искажение формы роговичного слоя или хрусталика называется астигматизмом. При данном заболевании человек видит предметы неправильной формы — эллипс вместо круга, кривую вместо прямой. Офтальмологи различают приобретенный и врожденный астигматизм. В статье рассмотрим виды патологии, причины врожденной формы астигматизма у младенцев и методы эффективной коррекции.

Описание болезни

Астигматизм относится к патологии рефракции вместе с дальнозоркостью и миопией, иногда астигматизм сочетается с одним из этих заболеваний. Если при миопии человек плохо видит предметы в отдалении от себя, а при дальнозоркости нечетко визуализирует близко расположенные предметы, — то для астигматизма характерно искажение формы самих предметов.

Человек видит искаженные предметы из-за деформированной формы хрусталика либо роговичного слоя. В идеале роговица должна иметь сферическую форму. Благодаря правильному строению роговичного слоя, лучи света фокусируются на сетчатке глаза, и человек видит четкие очертания предметов. Если роговица приобретает выпуклую либо конусовидную форму, то фокус смещается: человек видит искаженные формы.

Обратите внимание! Врожденный астигматизм характерен для обоих глаз, приобретенный астигматизм чаще поражает только один зрительный орган.

Офтальмологи диагностируют врожденную форму астигматизма с отклонением в 1 диоптрий почти у каждого человека. Это не является патологией, а представляет собой абсолютную норму. Однако отклонения более одного диоптрия уже свидетельствуют о патологии и подлежат коррекции.

Врожденная форма астигматизма характерна для каждого новорожденного младенца, и к трем годам она проходит самостоятельно. Если искажение рефракции усугубляется и отклоняется в патологическую сторону, необходимо применять меры. Положение осложняется отсутствием ярко выраженных симптомов на стадии небольшого отклонения рефракции, болезнь становится заметной лишь на средней стадии своего развития.

Симптоматика

Астигматизм может проявить себя в любом возрасте. Выявить патологию у маленьких детей может только специалист. Взрослые должны обратить внимание на следующие симптомы:

• быстрая утомляемость зрительного аппарата при невысоких нагрузках;
• постоянный дискомфорт зрительных органов;
• неприятные ощущения над бровями;
• существенное снижение остроты зрения;
• плохая видимость вдали и вблизи;
• искаженные очертания привычных предметов;
• постоянные головные боли без видимых причин.

Врожденный астигматизм передается по наследству.

Причиной неправильного строения хрусталика и роговицы является генетическая патология родителей. Однако астигматизм может появиться и у детей, родители которых не страдают зрительными дефектами.

Провоцирующими факторами деформации роговичного слоя становятся:

• употребление табака и алкоголя беременной женщиной;
• врожденная патология челюстно-лицевой части черепа;
• альбинизм;
• иные серьезные патологии.

Обратите внимание! Отличие астигматизма от близорукости или дальнозоркости состоит в формировании двух неправильных зрительных фокусов, что вызывает полностью искаженное восприятие объектов.

Однако астигматизм может сопровождаться сопутствующими патологиями рефракции — близорукостью и дальнозоркостью.

Для обнаружения патологии используют аппаратную диагностику, определяющую преломляющую способность зрительных органов. Для обследования маленьких детей применяют специальные таблицы с нарисованными картинками, что позволяет выявить отклонения в остроте зрения. Аппаратное обследование ребенка безболезненно, проходит в игровой форме и не вызывает психологического дискомфорта.

Особенности детского астигматизма

Ребенок с врожденной патологией не может отличить правильную визуализацию предметов от неправильной, потому что не имеет представления о настоящей форме объектов нашего мира. Если родители не обследовали малыша до семи лет и не имеют понятия о нарушении рефракции, проблема начинает проявлять себя во время учебы в школе. У ребенка постоянно болит голова, ему трудно различать буквы в книжке и писать в тетради. Малыш отказывается выполнять домашнее задание из-за головных болей и неправильной фокусировки зрения.

Если ребенок прищуривает глаза и особенным образом наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет, это говорит о патологии рефракции.

Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи. Ученики в нашей стране регулярно проходят медосмотры. При подозрении на астигматизм школьные медики выписывают направление на обследование к офтальмологу.

Симптомы развивающейся патологии у маленького ребенка:

• малыш плохо ориентируется в пространстве;
• во время еды ребенок проносит ложку/вилку мимо рта;
• при просьбе положить игрушки в коробку — промахивается;
• ребенок не может долго рассматривать картинки в книжках, не проявляет интерес к чтению.

Что должно насторожить

Маленькие дети любят рассматривать яркие картинки в детских книгах, просят рассказать им о героях любимых сказок. Однако ребенок с астигматизмом не проявляет интерес к картинкам и книжкам, потому что не умеет фокусировать зрение и видеть изображение в правильной форме. Отсутствие интереса к картинкам должно насторожить родителей, потому что это свидетельствует об отклонениях в зрительном аппарате.

Детки более старшего возраста не могут просматривать мультфильмы из-за боли в глазах. Если малыш не умеет хорошо разговаривать, родители должны обратить внимание на частое протирание глаз кулачками. При появлении рези или жжения в глазах малыш инстинктивно подносит руки к глазам и пытается устранить боль прикосновением.

По этой же причине (боль в глазах и невозможность сфокусировать зрение на объекте) малыш отказывается от раскраски или рисования. Проверить патологию рефракции можно и во время лепки фигурок из пластилина: малыш не может вылепить фигурку из-за неправильной фокусировки зрения. Все перечисленные примеры должны насторожить бдительных родителей.

Астигматизм хрусталика

Данная патология встречается редко. Почему хрусталик приобретает неправильную форму, которая способствует искаженному восприятию мира? Потому что глазное яблоко развивается быстрее, чем сам хрусталик, либо увеличение глазного яблока происходит неравномерно.

Выявить у ребенка данную патологию трудно, потому что она никак себя не проявляет. Малыш с самого рождения привыкает видеть искаженную картину мира, которая кажется ему естественной. Чтобы не упустить время, родители должны показать ребенка офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.

Если зрительные патологии не обнаружены, ребенка показывают офтальмологу раз в год — при плановых обследованиях. После поступления в школу плановыми обследованиями занимаются школьные врачи.

Диагностика хрусталикового астигматизма отличается от диагностики патологии роговичного слоя. Пациенту проводят рефрактометрию, при которой изучается преломляющая сила хрусталика. Далее проводится теневая проба с помощью специальных линз, тоже для выявления преломляющей силы хрусталика. Визометрия (применение картинок или букв разного размера) выявляет остроту зрения, близорукость или дальнозоркость. Визометрию проводят с маленькими детками, умеющими разговаривать и различать картинки с животными.

При диагностике роговичного слоя внимание уделяется топографии, то есть, проводят измерения искривления поверхности переднего отдела глазного яблока.

Терапия

Астигматизм не является приговором, рефракцию можно значительно улучшить разными методами. При небольшом искривлении роговичного слоя помогут простые упражнения или ношение контактных линз. Лазерная коррекция роговичного слоя и хрусталика проводится только после 17-18 лет, когда глазное дно полностью сформировано. До этого момента ребенку выписывают контактные линзы либо специальные очки с линзами цилиндрической формы.

Отличительной особенностью астигматизма является отсутствие прогрессирования заболевания, поэтому регулярное ношение спец оптики способно существенно исправить положение и контролировать патологию.

Однако не стоит забывать, что невылеченный своевременно астигматизм приводит к иным серьезным зрительным патологиям — ленивый глаз и косоглазие. Поэтому задача каждого родителя состоит во всестороннем обследовании младенца не только у педиатра и ортопеда, но и у офтальмолога.

В сложных случаях проводят операцию по замене природного хрусталика искусственным. Не следует бояться подобных операций, они проводятся с помощью современной аппаратуры при постоянном мониторинге состояния зрительных органов. После замены хрусталика или выравнивания роговичного слоя лазером зрение восстанавливается почти на 100%. Бывают и осложнения, но в исключительных случаях.

Очковая коррекция

Использование специальных очков возвращает четкость визуализации и избавляет от переутомления и боли зрительных органов. Также ношение очков предупреждает головные боли, которые являются спутниками астигматизма. Полностью избавиться от патологии рефракции с помощью очков невозможно, поэтому большинство пациентов выбирают лазерную коррекцию после восемнадцати лет. Выбор лазерной коррекции обусловлен и неудобством постоянного применения очков, а некоторые пациенты их категорически не переносят по психологическим причинам.

Обратите внимание! Неправильно подобранная оптика способствует ухудшению зрительных функций.

Застенчивые подростки пытаются избежать ношения очков из-за эмоционального и психологического дискомфорта. Постоянное психическое напряжение провоцирует головные боли, дискомфорт в глазах и желание избавиться от очков. В этом случае на помощь приходят контактные линзы.

Контактная оптика

Линзы незаметны на глазах, поэтому не вызывают психологического напряжения. Контактная оптика позволяет не только эстетично выглядеть, но и обеспечивает полную свободу в движениях. Это особенно ценно для активных подростков.

У линз есть свои минусы, но они не касаются эстетики и свободы движений. Подростки готовы терпеть ежедневный уход за контактной оптикой, испытывать дискомфорт при надевании/снятии линз, лишь бы не выглядеть в глазах сверстников неполноценным.

Однако у линз есть и преимущества перед очками: они обеспечивают полноценное боковое видение. Это позволяет человеку лучше ориентироваться в пространстве, воспринимать мир в объемном изображении. Очки не могут обеспечить полноценного объемного изображения мира из-за ограничений бокового видения.

Современная офтальмология предлагает инновационный способ коррекции астигматизма с помощью ночных линз. Их необходимо надевать только во время ночного сна, утром линзы снимают. Специально разработанная жесткая конструкция оказывает давление на роговичный слой, выравнивая патологические дефекты. Однако уже к вечеру роговица приобретает свою естественную форму, поэтому коррекция действует лишь на некоторое время. Но и этого достаточно, чтобы почувствовать себя полноценным человеком — без очков и линз. Жесткие ночные линзы применяются при роговичном астигматизме.

К недостатку контактной оптики относится запрет ношения при ОРВИ и конъюнктивите. Также линзы нельзя использовать при некоторых инфекционных офтальмологических заболеваниях в хронической форме. В этом случае коррекцию проводят с помощью специальных очков.

Линзы для детей

С какого возраста можно носить контактную оптику ребенку? Офтальмологи считают, что после достижения 13-14 лет ребенку можно приобретать контактную оптику. Если ребенок отличается повышенной ответственностью в 12 лет, то ему уже можно доверить ношение контактных линз и уход за ними.

Использование линз предполагает повышенную ответственность за гигиену органов зрения, своевременную замену оптики и выполнение правил хранения/очищения линз. Маленькие дети не осознают, что использование линз может поранить слизистую оболочку глаз при прикосновении руками. Ребенок может занести грязь в глаза, если будет тереть их немытыми руками.

В подростковом возрасте дети становятся более ответственными, но их необходимо обучить правильной эксплуатации контактных изделий. Пока подросток не поймет всех тонкостей использования, очищения и хранения контактной оптики, необходим контроль со стороны взрослых. Нельзя ложиться спать в линзах дневного ношения, так как это вызовет кислородное голодание (гипоксию) тканей зрительного аппарата. Также нельзя допускать превышение времени использования контактных линз и их своевременную замену.

Подростку нужно объяснить, что при пересыхании слизистой глаз требуется применение увлажняющих капель. Это необходимо, чтобы раздражение слизистой не перешло в конъюнктивит. Взрослый ребенок может самостоятельно справиться с глазными каплями, применять их по мере надобности, а также правильно хранить. С младшим ребенком об этом вряд ли удастся договориться, поэтому вместо линз врачи выписывают очки.

Лазерная коррекция

Операция проводится после формирования глазного дна. До этого момента любая инвазивная методика не будет иметь успеха: глаз находится в стадии формирования и изменения внутренних структур. Для исправления роговичного слоя применяется — «выпаривание» лишнего роговичного слоя. При хрусталиковом астигматизме проводят имплантацию искусственного хрусталика.

При исправлении топографии роговичного слоя используют лазерный луч, который выравнивает искривленную поверхность. Специальной подготовки к операции не требуется, манипуляцию проводят под местной анестезией, швы после операции не накладывают. Реабилитация после инвазивного вмешательства проходит быстро, осложнений не наблюдается.

Кому показана замена хрусталика искусственным? Офтальмологи советуют проводить данную процедуру после 45-ти лет, это самое благоприятное время для плановой операции. Раньше замену делать не рентабельно, а позже указанного возраста — не всегда оправдано. Искусственные хрусталики изготавливают из биологически совместимого с тканями глаз материала. Они отлично заменяют естественную линзу, которой является хрусталик, и обеспечивают качественное зрение.

Гимнастика для глаз

Астигматизм не поддается лечению с помощью гимнастики или ношения очков/линз. Вернуть 100% зрение можно только с помощью инвазивных методов коррекции. Однако гимнастические упражнения являются профилактикой офтальмологических патологий, вызванных неправильной рефракцией. Поэтому родители должны уделять особое внимание не только гигиене зрительных органов ребенка, но и своевременному выполнению упражнений для снятия напряжения со зрительного аппарата.

Упражнения для глаз:

• Движение глазами вверх-вниз и вправо-влево при закрытых и открытых веках.
• Вращение глазами по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
• Смотреть поочередно на кончик пальца вытянутой руки, а затем в окно на дальний объект.
• Иные упражнения по рекомендации офтальмолога.

Помимо упражнений и регулярной разгрузки зрительного аппарата от перенапряжения рекомендуется витаминное питание. Для глаз полезны ягоды/листья черники в любом виде (свежие, замороженные, сухие), морковный сок, зелень, свежие фрукты и овощи. Сбалансированное питание, употребление витаминных комплексов будет способствовать укреплению оптического аппарата и снижению вероятности развития серьезных офтальмологических заболеваний.

Итог

Астигматизм диагностируется у каждого новорожденного ребенка, так как является функциональной особенностью адаптации зрительного аппарата. К году или трем годам особенности рефракции проходят самостоятельно, но не у всех детей. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за малышом. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче его исправить. Патологическим является снижение зрения на 1 диоптрий и более.

Врожденный астигматизм бывает наследственным и приобретенным. Наследственная патология обусловлена изменениями в генах, приобретенная — неправильным поведением матери во время беременности. В том или ином случае малыша необходимо показать офтальмологу как можно раньше: уже на первом осмотре в три месяца.