Рак груди у собаки последняя стадия. Опухоль молочной железы у собаки
Опухоли молочной железы у собак - нередкое явление . Они составляют больше половины всех опухолей, которые бывают у собак. Появляются они обычно у собак старше 6 лет.
Одной из причин возникновения опухолей молочной железы являются длительные гормональные нарушения в организме. Чаше всего эти нарушения происходит во время ложной щенности. Отсутствие вязок у собак и отсутствие естественного вскармливания щенят тоже могут быть причиной развития опухолей молочных желез. Предшествует развитию опухолей молочных желез нерегулярное наступление течки, а также нарушение обмена веществ. Длительное применение гормональных препаратов может быть причиной развития опухолей молочных желез.
Опухоли молочных желез у собак чаше всего бывают доброкачественными и реже злокачественными . Это зависит от защитной силы организма, от его общего состояния, от питания и условий содержания. Опухоли молочных желез у собак легко обнаружить. Они располагаются подкожно и легко прощупываются. Вначале прощупывается небольшой эластичный узелок. Таких узелков может быть несколько. Это патологическое предопухолевое состояние можно рассматривать как мастопатию. В дальнейшем эти узелки могут увеличиваться и превратиться в опухоль. Такая собака должна регулярно наблюдаться у ветврача. Опухоли могут быть различной величины и различной формы. Долгое время опухоль может не увеличиваться в размерах и не менять свою форму. Но, как правило, после каждого периода ложной щенности опухоль увеличивается, становится плотной. Ранее гладкая поверхность опухоли становится бугристой. Это первая стадия развития опухоли. Рост опухоли определяет стадии ее развития и имеет большой значение для хирургической операции.
В дальнейшем, если опухоль увеличилась и находящиеся около нее лимфатические узлы слегка увеличились, это значит, что процесс развития опухоли перешел во II стадию. Опухоли эти, как правило, безболезненные и лишены воспалительных признаков.
Дальнейший рост опухоли идет еще быстрее, опухоль прорастает окружающие ткани, становится неподвижной, нередко достигает больших размеров. На коже такой опухоли нет волосяного покрова, кожа сильно натягивается. Опухоль становится красной и горячей на ощупь. На опухоли появляются язвы, из них сочится жидкость со специфическим сладковатым запахом. Это III стадия развития опухоли, в которой она дает метастазы. Это закономерный этап развития опухолевого заболевания, если первичная опухоль не была удалена хирургическим путем.
Затем начинается IV стадия развития опухоли в организме. По кровеносным сосудам и лимфосистеме распространяются клетки опухоли и разрушают жизненно важные органы. Этот период носит название "метастазирование опухоли". В этот период может нарушиться пищеварение, дыхание. Метастазы могут вызвать малокровие и, наконец, общее отравление организма продуктами распада опухоли. Все это нарушает обмен веществ в организме и может привести к значительному истощению. Распространение опухолевых клеток по организму является признаком ее злокачественности.
При этом процессе нужно учитывать, что у собак пять пар молочных желез, которые имеют разную направленность лимфооттока. Из 1, 2, 3-ей пар лимфа поступает в подмышечные лимфоузлы, где и следует искать метастазы. Из 4-ой и 5-ой пар молочных желез лимфа поступает в паховые лимфоузлы, в которых появляются первые метастазы. Метастазы в лимфоузлах обнаруживаются на той стороне, где находится опухоль.
Не каждый этап развития опухоли на молочной железе переходит в следующий. Процесс развития может прерваться на любой стадии. В 4-ой и 5-ой парах молочных желез всегда больше молока, чем в других парах. В связи с этим опухоли в этих железах встречаются в 8-10 раз чаше, чем в первой паре, где молока бывает незначительное количество.
Основное лечение опухолей молочных желез у собак - это удаление ее хирургическим путем . Желательно проводить операцию в I и во II стадиях развития опухолей, чтобы избежать перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную и не допустить распространения ее на окружающие ткани, пока она четко от них ограничена. Удаление опухолей в I-ой и во II-ой стадии проходит благополучно, и собака после этого живет 3-5 и более лет. Если опухоль начала врастать, то есть перешла в IV стадию развития, то исход и прогноз не всегда благоприятны. После удаления таких опухолей вскоре могут появиться новые.
Для проведения операции по поводу удаления опухоли кроме состояния опухоли необходимо учитывать возраст собаки и ее состояние здоровья. В первую очередь состояние ее сердечно-сосудистой системы, что очень важно при применении наркоза. Состояние легких, печени, почек то же влияют на проведение операции и на дальнейший исход после нее.
В некоторых случаях лечение злокачественных опухолей молочной железы проводится гормональными препаратами. Например, синэстролом: по 1.0 мл внутримышечно, один раз в день в течение 30 дней. В течение гола с интервалом 2-3 месяца можно провести еще 2 курса уколов по 10-20 дней.
Профилактика развития злокачественных опухолей направлена, прежде всего, на предупреждение их развития. Необходимо избегать длительного применения гормональных препаратов при лечении, стараться заменить их другими. Нужно избегать употребления продуктов с канцерогенами. К примеру: из спортивного интереса любители-рыболовы ловят рыбу в водоемах крупных промышленных городов (в данном случае в Москве). Пойманную рыбу выбрасывать жалко, а есть не хочется - она пахнет бензином. Вот и скармливают они ее своим "друзьям-помощникам".
Главной профилактикой злокачественной опухоли молочных желез является своевременное обращение к ветврачу в случае обнаружения каких-либо изменений на молочной железе.
После удаления опухоли завершающим этапом диагностики является гистологическое исследование. Это имеет большое значение для дальнейшего выбора лечения. Оперативное удаление опухоли можно сочетать с химиотерапией. Использование лучевой терапии в ветеринарной практике ограничено в связи с отсутствием необходимых установок, с трудностями в технике использования их, отсутствием помещений, приспособленных для таких установок и пр.
В статье я напишу о таком распространенном онкологическом заболевании собак, как опухоль молочной железы. Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные (рак). Чаще болеют суки, но иногда такие опухоли встречаются и у кобелей.
Перечислю формы онкологии молочной железы, подробно остановлюсь на симптомах и методах диагностики. Приведу прогноз продолжительности жизни. Разберу схемы лечения и способы паллиативной помощи неизлечимо больным животным. Расскажу, как предотвратить эту серьезную болезнь.
Причины возникновения опухолей молочной железы у собак
Над выяснением причин онкологических заболеваний многие десятилетия бьется вся мировая наука. Человечество достаточно продвинулось в этом направлении. Причины появления опухолей молочной железы у собак можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние.
Внутренние факторы
- Гормональные нарушения.
- Частые ложные беременности.
- Воспалительные заболевания молочных желез.
- Кистозные поражения яичников.
- Пожилой возраст (старше 9 лет).
- Наследственная предрасположенность.
Природа запрограммировала живых существ на регулярное рождение потомства.
В организме собаки происходят циклические процессы, связанные с подготовкой к беременности и родам. При этом интенсивно вырабатываются всевозможные гормоны. Если беременность не наступает, гормональный обмен нарушается и возникают различные патологии. Самая распространенная – так называемая ложная щенность — особое состояние, имитирующее беременность, роды и вскармливание щенят.
В возрасте 10 лет, согласно ветеринарной статистике, каждая пятая собака подвергается новообразованию
Примерно через два месяца после течки собака становится беспокойной, ведет себя так, будто собирается рожать и выкармливать щенков. Она устраивает лежбище в укромном уголке, иногда начинает нянчить какую-нибудь игрушку – вылизывает, обнимает, нежно поскуливает.
Молочные железы при этом набухают, могут опухнуть, из сосков идут выделения, напоминающие молозиво.
Разбухшие и мокнущие мягкие соски чешутся и донимают собаку, она лижет и даже покусывает их, чтобы унять зуд.
Это приводит к микротравмам, попаданию инфекции и образованию очагов воспаления и уплотнений.
Внешние причины
Неблагоприятная экологическая обстановка
Экологическая картина в больших городах удручает. Выхлопные газы, реагенты, выбросы предприятий, неправильная утилизация приборов, содержащих ртуть и другие ядовитые компоненты – все это губительно сказывается и на людях, и на животных. Собаки постоянно нюхают землю, следовательно, очень близко контактируют с вредоносными веществами и пребывают в группе риска.
Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез
Виды опухолей
Новообразования бывают злокачественными и доброкачественными. Доброкачественные локализованы в одном месте, растут и развиваются медленно, не дают метастазов и не угрожают жизни собаки. Злокачественные расползаются по всему организму, образуя все новые и новые опухоли – метастазы — в других органах, что крайне опасно.
При определенных условиях небольшая доброкачественная опухоль может переквалифицироваться в злокачественную.
Симптомы болезни
Каждая из форм рака обладает своим набором симптомов.
При этом диагностика осложняется коварством некоторых форм рака, которые маскируются под другие, вполне безобидные заболевания.
Раковая клетка
Основные формы рака
- Узловая
- Диффузная
Узловая форма рака молочной железы проявляется возникновением плотных узелков в одной или нескольких молочных железах. Узелки могут быть одиночными или образовывать группу.
На ощупь новообразование в начальных стадиях походит на застрявший под кожей камешек: свободно перекатывается и обладает четкими границами.
Кожа над такой опухолью долгое время остается здоровой, опухоль не болит и не беспокоит питомца. Общее состояние хорошее.
На поздних стадиях опухоль срастается с кожей и окружающими тканями, появляются покраснения и язвы. Общее состояние ухудшается, процесс метастазирования захватывает другие органы. В переносе раковых клеток участвуют лимфа и кровь. Обычно в первую очередь поражается лимфатическая система (увеличиваются и воспаляются лимфоузлы). Затем метастазы появляются в легких. Могут быть поражены также печень, сердце, надпочечники и костная структура.
Раковые метастазы
Диффузная форма рака отличается размытостью границ пораженного участка. Опухоль «встраивается» в ткани, поражая сразу всю железу. Она объемная, болезненная, горячая на ощупь, спаянная с кожей. Симптомы напоминают абсцесс — большие размеры опухоли, выделения с примесью гноя и крови, повышение температуры тела. Кожа воспаляется, утолщается и уплотняется.
Процесс метастазирования дает дополнительные симптомы. Пораженные лимфоузлы провоцируют отеки лап питомца. При метастазах в легких наблюдаются кашель и одышка.
Метастазы в костях вызывают хромоту.
Диагностика
Любые новообразования в молочных железах должны встревожить хозяина и сподвигнуть его на немедленный визит к ветеринарному онкологу. Специалисту предстоит правильно поставить диагноз, а именно:
- исключить заболевания с похожей клинической картиной;
- определить вид опухоли – доброкачественная или злокачественная;
- если наличие раковых клеток подтверждено – выяснить форму рака, стадию и индивидуальные особенности течения болезни.
Диагностика включает в себя комплекс методов: визуальный осмотр, ощупывание опухоли и лимфатических узлов, биопсия (отделение кусочка опухолевой ткани для клеточного анализа), исследование крови, рентген легких (на предмет наличия метастазов). В отдельных случаях назначается УЗИ, МРТ и компьютерная томография.
Опухоль молочной железы у собаки
Лечение и удаление опасной опухоли
Подтвердив диагноз, врач вырабатывает схему лечения. Учитываются форма рака, стадия, состояние лимфоузлов, а также индивидуальные особенности организма. Преобладающим методом лечения остается хирургическое удаление опухоли с полным иссечением молочной гряды и прилегающих лимфатических узлов.
Хирургическое вмешательство эффективнее работает при узловой форме рака.
Химиотерапию назначают и в неоперабельных случаях. Например, при диффузной форме, которая не позволяет добиться полного удаления пораженных участков.
Кроме того, противоопухолевые препараты, которые наличествуют в ветаптеках, при неправильном применении вместо лечения могут дать обратный эффект и спровоцировать ускоренный рост опухоли и обострение болезни.
Профилактика и продолжительность жизни
В настоящее время самым эффективным способом предотвращения рака молочной железы является ранняя стерилизация – до первой течки. Этот метод снижает вероятность заболевания до ничтожной цифры 0,05%. Я уже упоминала о важности своевременного выявления признаков болезни. Регулярно осматривайте животное, прощупывайте ее молочные железы и при обнаружении даже самого крошечного уплотнения немедленно хватайте любимицу в охапку и бегите в ветклинику.
Опухоль молочной железы у собак не всегда означает раковое состояние
Паллиативная помощь
Если вам удалось поймать болезнь в начальной стадии, то животное может практически полностью поправиться и жить обычной жизнью до старости. Но так бывает, к сожалению, не всегда. На поздних стадиях рака молочной железы животное вылечить нельзя. И здесь владельцу приходится делать тяжелый выбор: дать животному дожить отведенное ему болезнью время до естественной кончины или же прибегнуть к эвтаназии (усыплению), чтобы не продлевать страдания животному. Советовать здесь я никому ничего не возьмусь, это очень личный выбор.
Когда животное мучается от сильных болей, задыхается и не может двигаться из-за метастазов в костях – лучше отпустить ее.
Но если питомица проявляет интерес к жизни, кушает, общается с любимым хозяином, гуляет, – возможно, стоит попытаться облегчить ей оставшийся отрезок жизни.
Лечащий врач обеспечит грамотное обезболивание, назначит антибиотик, чтобы снять воспаление в тканях опухолей.
Язвы на коже обрабатываются перекисью водорода или хлоргексидином. От отеков помогут диуретики (например, верошпирон или фурасемид). Эти меры поддержат собаку и позволят ей чуть-чуть дольше оставаться с самым любимым и дорогим ее сердцу человеком.
Опухоли молочных желез у собак.
1. О́пухоль —,представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста.
Все опухоли подразделяют в зависимости от их потенций к прогрессии и клинико-морфологических особенностей на две основные группы:
1. доброкачественные опухоли,
2. злокачественные опухоли.
Имеются 5 классических особенностей опухолевой ткани: атипизм (тканевой, клеточный), органоидность строения, прогрессия, относительная автономность и неограниченный рост.
Опухоли молочных желез занимают второе по частоте встречаемости место, уступая лишь новообразованиям кожи. Данная патология актуальна во всем мире по нынешний день. Основная проблема заключается в ранней диагностике и, соответственно, раннем лечении.
Более чем в 40% случаев опухоли молочных желез являются
доброкачественными.
Для опухолей молочных желез собак характерны следующие признаки: рост
в капсуле, множественность узлов, сложное гистологическое строение и
широкое морфологическое разнообразие.
Среди доброкачественных опухолевых состояний молочной железы у собак следует выделить следующие:
Мастодиния
Фиброаденома
Листовидная фиброаденома
Мастопатия.
1. Мастодиния (масталгия) - боль в грудной железе. Циклическое
нагрубание желез, обусловленное венозным застоем и отечностью стромы
перед течкой; в это время молочная железа увеличивается в объемы
более,чем на 15 %.
2. Фиброаденома - состояние, которое определяется плотно-эластической
консистенцией молочной железы, разрастания соединительной ткани.
Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, располагаться водной или сразу нескольких железах, часто они сочетаются с мастопатией.
При пальпации фиброаденомы определяются как четко очерченные плотный
округлый узел с гладкой поверхностью, свободно перемещающейся в ткани
железы при давлении на него. Реже фиброаденомы имеют крупнобугристую
поверхность. Консистенция их различна, но они всегда плотнее
мастопатических узлов. Кожа над узлами фиброаденом остается
неизмененной.
Размеры фиброаденом различны: от очень маленьких, иногда определяемых
лишь при макроскопических исследованиях, до образований диаметром в
несколько см. В некоторых случаях фиброаденомы растут быстро, достигают
больших размеров, занимая большую часть молочной железы, деформируя ее;при этом они хорошо видны в виде выступающего опухолевого узла.
Листовидные (филлоидные) - это гигантская фиброаденома, состоящая из
большего числа клеточных компонентов, чем обычная фиброаденома. Это
формы, которые растут быстро, достигают больших, иногда гигантских
размеров. На разрезе они имеют слоистоестроение, напоминая листы
сложенной книги. При гистологическом исследовании выявляются разрастаниясоединительной ткани, богатой клеточными элементами, железистые ходы икисты, выстланные пролиферирующим эпителием, участки интраканаликулярныхи периканаликулярных фиброаденом.
3. Мастопатия - это фиброзно-кистозная болезнь,
характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений
ткани железы с нарушением соотношения эпителиального и
соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза - нарушениегормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию,пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивныепроцессы - атрофию, фиброз, образование кист. Гистологические измененияскладываются из признаков аденоза, склероза, расширения протоков сочагами пролиферации эпителия, комбинирующихся в каждом случае вразличных соотношениях, чаще с преобладанием одного из компонентов.
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) возникает в 70-75% всех случаев
доброкачественных новообразований у собак. Пик заболеваемости приходитсяна 6-8 лет, характеризуется множественными и, как правило, болезненнымикистозными образованиями, склонными к изменениям во время течки.
2. Этиология
Доброкачественные опухоли в большинстве своем являются выражением
реактивного роста вследствие повышенных функций (например, эндокринныхжелез, предстательной железы, молочной железы, матки) или они возникаюткак следствие хронического воспаления.
Этиологические факторызлокачественных новообразований связаны со специфическим, опухолевымраздражением, в большинстве своем имеющим мультифакториальную природу.
При известных условиях доброкачественные новообразования могут
перерождаться и принимать злокачественный характер.
Этиологическое значение в развитии злокачественных опухолей имеют следующие факторы:
1.Физические факторы.
Хроническое повреждение: например, при описторхозе плотоядных, при
действии камней желчного пузыря на его стенку наблюдается хроническое
его повреждение, которое может привести к возникновению опухолей.
Хроническое лучевое воздействие (радиационный канцерогенез):
ионизирующее излучение, как теперь стало известно, - канцерогенный
универсальный агент. Частота и виды злокачественных и доброкачественныхновообразований, индуцированных ионизирующими излучениями, зависят отмногих факторов, в том числе от проникающей способности их разных видов,от характера воздействия - внешнего облучения или внутреннего (
включения радионуклидов, их органотропности), распределения дозы во
времени (острое, хроническое, дробное облучение). Так ультрафиолетовое
облучение может способствовать возникновению новообразований кожи,
гамма-излучение - системы дыхания, внутреннее облучение может привести кразвитию опухолей почек и печени (особенно высокое содержание стронция итория).
2. Химические вещества. Известно более 800 химических веществ, обладающихканцерогенными свойствами.
Различают пять групп химических веществ, оказывающих канцерогенное
действие: полициклические ароматические углеводороды, ароматические
амины и амиды (азотокрасители, нафталин, инсектициды), азот-нитрозные
соединения, алкилирующие агенты (бензилхлорид), органические канцерогены(арсентриоксид, асбест) и, кроме того растительные алкалоиды. Этихимические вещества находятся в сложном взаимодействии с гормонами,генетической и иммунной системой и вирусами. Само по себе химическоевещество иногда не обладает канцерогенным действием, но при влияниидополнительных реализующих факторов становится таковым. У животныхопухоли возникают в результате синергичного действия ряда канцерогенныхфакторов, инициирующих (сильные канцерогены) и активирующих(коканцерогены). Ряд веществ, не считающихся канцерогенами, в комбинациис другими факторами может способствовать развитию опухолей. Некоторыевещества могут содействовать развитию рака в эмбриональном периоде.
Канцерогены могут образоваться и в самом организме; это в основном
продукты обмена стеринов, аминокислот белков и др. они в разной степени
обладают онкогенным действием. Так, холестерин в слабой степени, а его
метаболиты холестадиены проявляют значительную бластомогенную
активность. В эксперименте на мышах при введении этих канцерогенов в
организм удалось вызвать у них аденомы легких, лейкозы и рак легких.
Карцинолипин выделен из желтка. При введении его с пищей или под кожу
мышам или крысам он вызвал у них развитие раковых опухолей. Карцинолипинстимулирует биосинтез белков. Канцерогенным действием обладают ипроизводные желчных кислот: дезоксихолиевая и апохолиевая. Производныетриптофана - орто- и аминофенолы (промежуточные продукты превращениятриптофана в никотиновую кислоту), также обладают бластомогеннымдействием - с их помощью удалось вызвать бластому мочевого пузыря.
3. Онкогенные вирусы. Этиологическая роль вирусов в происхождении опухолей умногих животных может считаться доказанной. Канцерогенные вирусыделятся на вирусы ДНК (полинома, папилома, аденовирусы и вирусы герпеса)и вирусы РНК или онковирусы. Последние по ультраструктуре делятся натипы А, В и С. Под влиянием вирусов в клетках можетпроисходить несколько типов генетических изменений: интеграция вирусногогенома в геном нормальной клетки, мутации, эпигеномные изменения.
4. Мутации. Гипотеза о роли мутации в онкогенезе была предложена в 1914
году Бовари. В настоящее время имеются доказательства, что в клетках
опухоли происходит перестройка структуры хромосом.
5. Эпигеномные изменения - это стойкие изменения генетических свойств,
сопровождающие дифференцировку клеток в процессе эмбриогенеза. В отличиеот мутаций и интеграции вирусных геномов эпигеномные изменения,по-видимому, не связаны с необратимыми изменениями ДНК клеток.
6. Генетические факторы. Небольшое количество опухолей может встречатьсякак генетически обусловленные заболевания. Зависимость от «опухолевых»генов связана с появлением врожденных или наследственных
новообразований. Они доказаны примерно для 50 видов опухолей. К
доминантно наследуемым опухолям относятся базалиомы, невриомы,
остеохондромы, множественные липомы, полипоз шейки матки,
нейрофиброматозы.
Наследственные новообразования могут встречаться как врожденные или
развивающиеся сразу после рождения, но могут развиваться и у
подрастающего молодняка или даже у взрослых животных.
7. Гормональные факторы. Многие исследования показали, что высокие дозыгормонов (например, стероидов), имплантация или удаление эндокринныхжелез (кастрация, удаление щитовидной железы) могут приводить квозникновению различного рода опухолей. Так повышенное количествоэстрогенов в крови у животных вызывает гиперплазию эндометрия, придлительном состоянии подобного рода может развиться карциномаэндометрия.
Высокая дозировка гормонов при инволюции эндокринных желез может
привести к возникновению миом матки, аденом эндокринных желез, а также
способствовать развитию рака предстательной железы, матки, яичников. Во
время беременности нередко образуются доброкачественные опухоли молочных
желез. Развивающаяся или уже имеющаяся карцинома молочной железы,
наоборот, растет медленно, а после родов животного может бурно
распространяться.
6. Возрастные факторы, влияние породы, пола, масти животного на
возникновение новообразований в организме. С увеличением роста, развитияи возраста животного наступают принципиальные изменения генетическогоаппарата.
Опухоли возникают во все периоды жизни, но наиболее часто у взрослых илистарых животных. Например, у собак и кошек опухоли чаще регистрируют ввозрасте от 6 до 10 лет (в среднем 8 лет), у лошадей и крупного рогатогоскота - от 5 до 13 лет (в среднем 8 лет), у кур - в 2 года. Однаконекоторые опухоли (вирусной этиологии) развиваются и у молодых животных.Так, папиллому у крупного рогатого скота, лошадей, собак наблюдают ввозрасте не старше 2 лет, лимфосаркому - у собак в возрасте от 1 до 2лет, остеосаркому - у собак в возрасте от 1 до 4 лет, а у кошек в более
раннем возрасте.
Определенное значение в возникновении опухолей имеют порода, масть и полживотных. Среди собак опухоли чаще регистрируют у боксеров и терьеров;у крупного рогатого скота герефордской породы отмечают плоскоклеточныйрак глаз; меланомы встречаются преимущественно у лошадей серой масти.Более подвержены раковым заболеваниям самки, чем самцы, особенно частопоражаются у них матка, влагалище, молочная железа. Однако есть опухоли,которые одинаково поражают животных обеих полов.
3. Патогенез
Опухолевая ткань возникает из нормальной путем трансформации последней. Различают три фазы этапа превращения нормальной ткани в опухолевую.
Первый этап - трансформация нормальной клетки в предопухолевую, при этом только изменяется реактивность предопухолевых клеток, морфологически же они не отличаются от нормальной. В основе данного процесса лежит индуцирование канцерогенным раздражителем изменений хромосомных механизмов. Нарушается при этом генетическая информация, в первую очередь локусов, ответственных за формирование клеточных структур.
Второй этап - превращение предопухолевой клетки в опухолевую, размножение этих клеток и образование опухолевого узла. Трансформация предопухолевой клетки в опухолевую обусловлена тем, что накопившееся коканцерогены индуцируют канцерогенный эффект и этим способствуют возникновению мутагенных изменений в клетках, выражающихся молекулярным изменением различных участков генома, изменением организации целых хромосом, нарушением механизмов редупликации хромосом. Вследствие извращенной генетической информации клетки теряют способность образовывать энзимы и белки, с характерной органной и тканевой специфичностью, и преобретают свойства синтезировать эмбриоспецифические и гетерологические антигены (в том числе и на своей поверхности), изменяется нормальная антигенная топография поверхности клеток. Все это и обуславливает в дальнейшем их злокачественные свойства.
Третий этап - автоматический неограниченный рост опухолевой ткани, обусловленный в первую очередь выходом ее из-пол контроля регулирующих систем организма из-за отсутствия строгого соответствия между белковым составом и гомеостатирующими факторами
Физиологические механизмы взаимодействия клетки со средой претерпевают существенные изменения в ходе малигнизации. Малигнизированная клетка утрачивает свои контактные связи с соседними клетками тканевой структуры и специализированные контакты с нервной системой. Установлено, что процесс малигнизации находится в прямой связи с выходом малигнизированной ткани из-под регулирующего влияния нервной системы.
Опухолевая ткань по сравнению с нормальной бедна нервными элементами и нервными волокнами (афферентными) - они расположены на переферии опухолевой ткани.
Не оказывают соответствующего блокикующего влияния на опухолевые клетки и гомеостатические факторы, в частности гормональные, тормозящие рост нормальных клеток.
Таким образом, утеря регулирующих иннервационных влияний, обогащение высокоразвитым мембранным аппаратом (аппаратом активного энергетического взаимодействия клетки со средой существования), специфическое изменение функциональных свойств, высокая резистентность в отношении альтерирующего раздражителя определяют безудержность роста раковых клеток. Они выступают как самостоятельная, совершенная, саморегулирующаяся биологическая система с тенденцией к стойкому безудержному росту.
В опухолевой трансформации, несомненно, играют роль и генетические факторы, однако прямое наследование истинных опухолей не установлено. Наследуется обычно предрасположенность к возникновению опухолей, что можно проявиться на протяжении жизни животного при воздействии на него канцерогенными факторами.
Канцерогенные вещества сенсибилизируют ткани к развитию бластомогенеза. Имеется и ряд неспецифических факторов (актиномицин, витамины группы В - особенно В 12 и др.), создающих «почву» для проявления действия канцерогенов.
Мутационный механизм химического и физического канцерогенеза.
Воздействие канцерогенного фактора
Опухоль молочной железы – частый диагноз у собак, особенно пожилых. Данная патология находится на втором месте по распространенности после кожных новообразований. К развитию заболевания предрасположены самки, крайне редко опухоли молочных желез диагностируется у самцов, преимущественно с патологиями эндокринной системы.
Опухоли молочных желез у собак причины
Все предрасполагающие факторы не изучены, но точно известно о нескольких причинах, которые запускают процессы бесконтрольного роста:
- Гормональный дисбаланс. Основную роль играет половой гормон эстроген.
- Возраст. Чаще всего опухоли диагностируются у собак возрастом 5-10 лет, поскольку на этот период приходится наибольшее количество эстрогенов в организме.
- Ложная щенность.
- Отсутствие вязок.
- Отсутствие грудного вскармливания щенков.
- У самцов к патологии может приводить тяжелый гормональный дисбаланс.
Так или иначе происходит эндокринный сбой, который дает начало патологическому росту тканей железы. На клеточном уровне структура опухоли молочных желез у собак представлена атипичными клетками, деление которых не контролируется организмом. Они содержат патологическую ДНК, передающуюся дочерним клеткам. Обладая способностью к бесконтрольному росту, опухолевые клетки делятся бесконечно, что проявляется как увеличение размеров новообразования.
Симптомы
Опасность новообразований заключается в бессимптомном течении до поздних стадий, когда начинается сдавливание или прорастание в стенки соседних органов. Чаще всего опухоли обнаруживаются случайно при ручном обследовании молочных желез.
Онкологический процесс может развиться на любом участке, но чаще всего поражаются четвертая и пятая сосочковая пара из-за большего объема железистой ткани. 50% случаев новообразований молочных желез – двухсторонние.
Злокачественные новообразования чаще пальпируются как плотные, несимметричные, спаянные с окружающими тканями. На коже возле места развития опухолевого процесса обнаруживаются кровоточащие язвы или иные дефекты.
На последних стадиях развиваются метастазы. Преимущественная локализация – в близлежащих органах, но возможно распространение в отдаленные участки организма, преимущественно – в легкие. Часто именно из-за обнаруженных метастазов начинают диагностические мероприятия и выявляют первичную опухоль.
Диагностика
Характерная клиническая картина дает основание предположить заболевание.
Для уточнения проводят :
- Рентгенологическое исследование.
- В случаях плохой визуализации или небольших размеров опухоли дополнительно назначается компьютерная томография.
- Решающим методом является биопсия с последующим гистологическим исследованием захваченного образца. Кроме подтверждения опухолевого процесса уточняется его злокачественность.
Опухоль молочных желез у собак лечение
Основной метод – хирургический. Перед вмешательством уточняется возраст животного, сопутствующие заболевания, клиническая стадия патологии. На основании собранного анамнеза разрабатывается план операции с учетом онкологического радикализма, который предусматривает удаление опухоли с некоторым количеством окружающих тканей, не задетых опухолью.
Выполнение операции требует данных о распространенности опухоли, путях метастазирования. Отдаленные положительные результаты достигаются за счет соблюдения принципов абластики, включающих препятствование диссеминации (рассеивания) опухолевых клеток оперирующим врачом.
В зависимости от данных диагностических исследований может быть назначен курс химиотерапии.
Удаление опухоли молочной железы у собаки
Хирургическое вмешательство проходит в несколько стадий :
- Полуовальными надрезами рассекается кожа, которая разводится в разные стороны.
- Подкожная клетчатка иссекается до ближайшего апоневроза, обеспечивая доступ к опухоли.
- Лигируются сосуды (на расстоянии 2-3см), поставляющие кровь в опухоль.
- Участок ткани с новообразованием отделяется тупым способом, после чего выделяются близлежащие группы лимфоузлов.
- Питающий сосудистый пучок, сформированный из коллатералей, перевязывается и отсекается. Полученная масса, включая новообразование и лимфоузлы, извлекается.
- На последнем этапе рана зашивается. На сутки обеспечивается дренирование в каудальном конце раны.
Подобная техника операции опухоли молочной железы у собак предотвращает распространение процесса и снижает вероятность рецидива, поскольку не остается кусочков, которые способны начать бесконтрольное деление. Единственным противопоказанием является генерализация с появлением метастазов.
Сколько живут собаки с опухолью молочной железы
Срок жизни при появлении опухолей молочных желез зависит от стадии и степени распространения процесса. Обнаружение на ранних этапах позволяет начать эффективное лечение, позволяющее полностью удалить опухоль и обеспечить продолжительную ремиссию – от 3-5 лет и более. На поздних стадиях, особенно при обнаружении метастазов, ветеринарные врачи проводят паллиативные мероприятия, направленные на облегчение состояния. В таких случаях время жизни в среднем составляет до 1 года, в зависимости от сопутствующих заболеваний и общего состояния собаки.
Продолжительность стадий опухолевого процесса зависит от особенностей организма. Если иммунная система хорошо справляется с патологическим процессом, то может пройти даже несколько лет от его начала до появления видимых клинических проявлений.
Опухоль молочных желез у собак профилактика
Самая важная профилактика это стерилизация животного в раннем возрасте. Считается, что стерилизация собаки до 1,5 года, снижает риск новообразований молочной железы до 80%.
С этим читают:
Сердечная недостаточность у собак
Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце по ряду причин не способно доставить к органам и тканям необходимый объем крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов
Сердечная недостаточность у кошек
Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно обеспечить достаточную интенсивность кровотока. В результате органы и ткани страдают от кислородного голодания и дефицита питательных веществ.
Стерилизация собак в Москве: плюсы и минусы. Цена
Одна из наиболее востребованных ветеринарных хирургических операций в Москве – стерилизация собак. Это вмешательство направлено на предотвращение беременности и устранение полового влечения у сук.
Опухоли молочных желез у собак и кошек.
Новообразования молочных желез - частая причина обращения в клинику владельцев пожилых собак и кошек. Жалобой чаще всего является обнаружение на животе (в области молочной железы) шариков\уплотнений\тяжей\вскрывшихся язв. Часть таких животных мы сможем вылечить полностью, а части пациентов лишь улучшить качество жизни.
От чего же зависит возможность выздоровления питомца? Можно ли вообще избежать заболевания питомца опухолью молочных желез?
Что вообще такое - опухоли молочных желез? Это новообразования ткани молочной железы, которые могут быть доброкачественными (аденома, фиброма и проч.) либо злокачественными (различные виды рака молочной железы, сарком молочной железы). Отличие состоит в том, что злокачественные опухоли в процессе своего развития и роста приводят к метастатическому поражению других органов и тканей (то есть клетки опухоли с током лимфы либо с током крови заносятся в другие органы и дают там начало росту метастазов, то есть таких же по сути опухолей, как и первичная) и к гибели пациента. Доброкачественные опухоли растут обычно медленно, не метастазируют, к гибели привести не могут. Правда, в некоторых случаях способны мешать жить пациенту за счет своего размера. Также часто доброкачественные образования со временем малигнизируются (озлокачествляются) и переходят в разряд злокачественных опухолей.
Пациент (кошка или собака) поступает на прием к врачу-онкологу. Что будет делать доктор? В первую очередь врач проведет осмотр, в ходе которого потребуется определить: размер опухоли, подвижность опухоли, принадлежность опухоли непосредственно к молочной железе, состояние регионарных лимфоузлов, количество опухолей и их локализацию (часто владельцы приносят питомцев с жалобой на один узел, а в ходе осмотра выясняется, что узлов гораздо больше). Если доктор уверен, что это опухоль молочной железы, то пациенту потребуется рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости. На основании полученной информации доктор установит клинический диагноз и определит клиническую стадию заболевания, от которых будут зависеть дальнейшие действия и прогноз. Пункционная биопсия опухоли с целью цитологического исследования в стандартной ситуации в план обследования не входит (об этом отдельно поговорим ниже).
Какие стадии опухолей молочной железы бывают?
Всего их 4. Определяется стадия размером опухоли, поражением лимфоузлов (этот параметр определяется после операции путем гистологического исследования) - регионарных и отдаленных, наличием метастазов в отдаленных органах.
I стадия
Опухоль до 1 см у кошки, до 3 см у собаки, подвижная. с окружающими тканями не спаяна, лимфоузлы не поражены, новообразований в органах грудной и брюшной полости (УЗИ, рентген) не выявлено. T1N0M0 по классификации TNM.
II стадия
1) опухоль до 3 см у кошки, до 5 см у собаки, подвижная, с окружающими тканями не спаяна, л.у. не поражены, отдаленных метастазов не выявлено T2N0M0
2) опухоль до 1 см у кошки, до 3 см у собаки подвижная, с окружающими тканями не спаяна, выявлен метастаз в одном регионарном лимфоузле, отдаленных метастазов не выявлено T1N1M0
III стадия
Опухоль более 3 см у кошки, более 5 см у собаки, опухоль любого размера с язвенным дефектом, метастазы в отделенных лимфоузлах T3NхM0 или TхN2M0
IV стадия
Выявление метастазов в отдаленные органы, рецидив опухоли (рост новообразования на месте ранее удаленной опухоли) , диффузная форма роста
Если в ходе осмотра врач сомневается, что опухоль относится к молочной железе (к примеру, подозревает, что это опухоль кожи в проекции молочной железы либо липома, расположенная под молочной железой, либо опухоль кожи), то скорее всего будет предложено проведение пункционной биопсии и цитологического исследования материала (делается это непосредственно на приеме, процедура несложная, анестезия не требуется). Также цитологическое исследование может потребоваться в случае подозрения на воспалительную аденокарциному молочной железы, когда хирургическое лечение не показано. К сожалению, цитологическое исследование не устанавливает точный диагноз, окончательное заключение при всех видах новообразований мы получаем благодаря гистологическому исследованию. Цитология в описанных выше ситуациях дает возможность определиться с планом лечения, но не с точным диагнозом. В прочих случаях (когда врач уверен, что перед ним пациент с опухолью молочной железы) результат цитологического исследования не влияет на выбор тактики лечения и в рамках предоперационного обследования не используется. Повторюсь: план лечения будет неизменен независимо от того, какое заключение напишет цитолог. Дело в том, что исследование не точное, получение цитологического заключения о доброкачественности опухоли не исключает на 100% отсутствие раковых клеток в новообразовании (результата зависит от того, какие клетки попали внутрь иглы при пункции). Есть риск получения ложных "хороших" заключений. К тому же надо помнить, что с течением времени клетки могут преобразовываться, и, если даже предположить, что цитология дает нам абсолютно точный ответ о доброкачественности опухоли, то это ответ на сегодняшний день. Через 1-2-3 месяца ситуация может измениться.
Точный ответ о том, из каких клеток происходит опухоль, нам дает гистологическое исследование (это когда участок ткани тонко нарезается, наносится на стекло и гистолог, рассмотрев внимательно строение ткани, дает заключение о характере опухоли).
Таким образом, после осмотра и обследования мы имеем следующую ситуацию: клинический диагноз и предварительно установленную стадию опухолевого процесса. Какие варианты возможны? Мы не будем обсуждать сейчас пациентов, у которых в процессе обследования выявили сопутствующие заболевания (болезни сердца, почек, печени и т.д., что не удивительно, так как опухоли молочных желез характерны для пожилых животных). Отметим только, что возраст противопоказанием к лечению не является, многие пожилые животные успешно проходят лечение, имея массу сопутствующих проблем.
1 и 2 стадия: лечение хирургическое. Это удаление молочной железы с регионарными лимфоузлами. Большинство этих пациентов будет вылечено.
3 стадия. Лечение хирургическое и химиотерапия. Лечение позволяет добиться более длительных сроков жизни, но через какое-то время метастазирование всё-таки происходит. Но гораздо позже, чем без лечения.
4 стадия (выявили метастазы при обследовании в отдаленные органы) - химиотерапия либо симптоматическое лечение (антибиотики, обезболивание). Иногда на 4й стадии проводят паллиативную операцию (с целью избавления пациента от крупной кровоточащей опухоли, лечением это являться уже не будет) - удаляют только само новообразование.
При 1, 2 и 3 стадии хирургическое лечение проводиться с соблюдением правил абластики и антибластики, которыми должен владеть хирург в полной мере. Удаляют при этом не сами опухоли, а всю молочную железу. Этот алгоритм принят Институтом развития сравнительной онкологии (ИРСО) - российской организацией, регулирующей алгоритмы лечения онкологических заболеваний у мелких домашних животных. В некоторых странах алгоритм иной. Такой подход дает возможность вылечить животных с начальными стадиями и избежать дополнительного лечения. После хирургического удаления молочной железы и лимфоузлов полученный материал исследуется гистологически: как сама опухоль, так и регионарные лимфоузлы. Это дает возможность подтвердить диагноз, определить степень злокачественности опухоли и уточнить стадию.
В случае, если опухоль изначально классифицировалась, как 3 стадия, либо если есть поражение лимфоузлов по гистологии, то врачом-онкологом назначается курс химиотерапии. Надо сказать, что химиотерапия (в тех режимах и тех дозах, которые применяются при данной стадии болезни) переносится большинством пациентов неплохо, осложнения если и встречаются, это I-II степень токсичности, осложнения, как правило, неплохо поддаются симптоматическому лечению.
2. Особенно вариант «посмотрим, может рассосется» не подходит кошкам - у них подавляющее большинство (до 85- 90%) опухолей молочной железы является раком молочной железы (злокачественной опухолью), развивается достаточно быстро, и пациентов с поздней стадией мы видим достаточное количество.
3. На первой и второй стадии многих животных можно вылечить полностью.
4. На третьей стадии проведение только хирургического лечения сокращает срок жизни животного. Химиотерапия нужна обязательно. Одна лишь операция (на этой стадии) ухудшает ситуацию.
5. Обязательным является удаление и гистологическое исследование лимфоузлов.
6. Важен срок начала химиотерапии с момента проведения операции - чем раньше, тем лучше.
7. Кастрация (овариогистерэктомия) кошек в раннем возрасте до первой течки профилактирует развитие рака молочной железы.
8. Применение препаратов прогестагена в 3 раза повышает риск развития рака молочной железы (гормональные «капельки» или таблетки от половой охоты, продающиеся в любом зоомагазине). У котов болезнь протекает более агрессивно, чем у кошек. Более разумной борьбой с половым поведением будет являться хирургическая кастрация, у кошек - в молодом возрасте.
