Штифт в зубе из какого материала. Наращивание зуба на штифт

Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.

Понятие зубного штифта

Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:

Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:

цилиндрические;
винтовые;
конические;
цилиндроконические.

Фиксацию стержней делят на два вида:

Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.

Показания и противопоказания к установке

Устанавливать стержень необходимо, когда наблюдается разрушение коронки больше чем наполовину. Его установка поможет укрепить тонкие стенки зоны, где она расположена. Применение стержня рекомендовано для того, чтобы нарастить культи под искусственную коронку.

пародонт подвижен и неустойчив;
корень слишком мал;
присутствует корневой кариес;
перфорация канала (рекомендуем прочитать: перфорация зубного канала: симптомы, последствия);
корневая киста;
болезни крови;
длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
маленькая толщина стенок корня зуба.

Достоинства и недостатки конструкции

К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:

Недостатками зубных штифтов являются:

штифт способен повлиять на разрушение зуба;
способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.

Осложнения после установки штифта

Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:

Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.

Болевые ощущения при надавливании на зуб

При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения - это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.

Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.

Другие причины боли и последствия

Как избавиться от боли?

Первое, что необходимо сделать, если болит зуб во время надавливания, - сразу же обратиться за помощью к врачу (рекомендуем прочитать: что надо делать, если у вас сильно болит зуб?). Чтобы решить проблему болевых ощущений, врач может назначить фторирование зубной эмали или ее наращивание с использованием материала для пломбирования.

Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.

Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.

Когда пациент долгое время пренебрегает посещением стоматологического кабинета и запускает состояние некоторых моляров, единственным решением для их восстановления становится штифт в зубе, что это такое подробно расскажем далее. Плюс данного метода реставрации коронки в том, что он позволяет получить хороший эстетический результат при довольно небольших затратах по сравнению с имплантацией или установкой дорогостоящей коронки.

Что собой представляет штифт

Стоматология на сегодняшний день обладает значительным арсеналом средств, который помогает вернуть пациентам не только полноценную жевательную функцию, но и красоту улыбки. Например, что такое зубной штифт? Это конструкция в виде особого стержня с фиксацией в корневом канале.

Делается процедура его установки как для усиления корня и последующего сохранения моляра, так и для проведения реставрационных работ. Также протезист может выполнить штифтование в зону депульпированного зуба, чтобы потом посадить коронку.

Применяемые материалы

Вставляющийся штифт может быть выполнен из различных материалов, поэтому возникает вопрос - какой лучше. Это зависит исключительно от конкретных потребностей пациента и тех показаний, которые выявлены специалистом.

Металлические конструкции изготавливаются из палладия, латуни, титана, нержавеющей стали, золотого сплава с некоторыми примесями. Вместо металла также успешно используют керамику, углепластик, стекловолокно.

Стоматологические штифты различаются не только по составу, но и по форме, методу фиксации. Рассмотрим подробнее популярные варианты, отличающиеся по материалу, из которого они выполнены:

Стекловолоконные. Достоинства таких моделей в том, что они абсолютно не просвечивают сквозь коронку, эластичны и полностью гипоаллергенны, так как не вступают в реакцию со слюной или протезами;
Углеродоволокнистые. Самые прочные и современные модели, незаменимы в лечебных целях благодаря равномерному распределению нагрузки внутри корневого канала;
Металлические. Используются при значительных разрушениях коронковой части, наиболее прочен титановый сплав.

При небольших повреждениях могут применяться стандартные модели. Это, как правило, стержни цилиндрической или конической формы, которые подгоняются под корень при помощи специальных инструментов. Индивидуальные штифты более надежны, изготавливаются исходя из рельефа конкретного корня, для чего используется рентген.

Форма и способ фиксации

Любой стоматологический штифт также различают по форме корневого канала зуба, существуют винтовая, цилиндроконическая, коническая и цилиндрическая разновидности. Дополнительно он может классифицироваться по способу вживления в десну:

Как специалист делает выбор

Грамотные протезисты перед тем, как вставляют штифт в зуб, проводят полную оценку клинической картины пациента. В расчет берутся следующие факторы:

Отсутствие аллергической реакции на материал;
Состояние корня;
Наличие необходимой установочной глубины;
Показания для применения конкретного материала;
Толщина стенок восстанавливаемого моляра;
Наличие соседних коронок, мостов;
Распределение нагрузки в процессе пережевывания.

Удобство применения именно неметаллических стержней в последнее время сделало их более востребованными. Это особенно справедливо с эстетической точки зрения, если не нужно насаживать коронку, а используется метод наращивания. К тому же, корневой канал заполняется наиболее плотно и надежно.

Прежде всего, что такое штифт в зубе? Это инструмент для реставрации поврежденной единицы. Хотя только этим список назначений не ограничивается:

Установка протезов. Этот метод довольно популярен и применяется, когда нет возможности укрепить мостовидную конструкцию. Достоинствами такого способа считается прочность и долговечность;
Армирование моляра при полностью удаленной пульпе;
Терапия заболеваний пародонта;
Реплантация собственного зуба после травмы.

При этом установка штифта в зуб возможна, только если толщина корня составляет не менее 2 мм, а канал распломбирован на две трети и ему придана цилиндрическая форма.

Противопоказания

Вставить зуб на штифте - пусть более простая манипуляция по сравнению с установкой, например, имплантов, но она имеет свои ограничения:

Пародонтоз и воспаление десен;
Недостаточная толщина корня;
Кариес;
Киста челюсти;
Заболевания ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
Плохая свертываемость крови.

Преимущества и недостатки метода

Во-первых, многих, кто еще не сталкивался с процедурой, волнует, больно ли вставлять штифт. Можно говорить совершенно точно, что она не причиняет совершенно никаких болевых ощущений, так как проводится под местной анестезией. К тому же предварительно извлекается пульпа, сосуды и нервы переплетаются, а это еще одна гарантия безболезненности.

Во-вторых, по сравнению с фиксацией коронки штифтовый моляр выглядит более естественно, а обходится пациенту дешевле. Вы сохраняете корень и функции зуба, при этом такая пломба имеет срок годности около 10 лет.

Есть и недостатки, среди которых:

Возможность индивидуальной непереносимости на используемые материалы. К сожалению, тогда препарированный моляр приходится удалять;
Поражение металлического штифта коррозией;
Кариозные осложнения из-за неплотной фиксации стержня в канале;
Истончение стенок восстановленного зуба из-за стирания эмали;
Возможность раскола зуба;
При необходимости удаления стержня иногда приходится удалять и корень.

Как проходит процедура

Порядок того, как ставят штифт в зуб, стандартный и включает большое количество подготовительных моментов. Процедура эта довольно длительная, так как необходимо сначала произвести установку штифта, а затем выполнить реставрационные работы.

Подготовка

Рассмотрим все этапы по порядку:

Перед началом любых манипуляций исключаются любые патологии, проводится курс терапии, например, лечение кариеса;
Специалист выбирает тип конструкции, материалы исходя из толщины поверхностей и общего состояния моляра на текущий момент;
Выполняется профессиональная чистка - для зубов, которые имеют стойкий налет, это очень важно;
До начала процедуры нельзя принимать пищу хотя бы за пару часов, а вот с утра лучше как следует позавтракать, чтобы нервное напряжение не стало дополнительным фактором дискомфорта из-за оперативного вмешательства.

Порядок установки штифта

Когда вы уже оказались в кабинете специалиста и вам предстоит непростая и длительная процедура, сначала выполняется анестезия. Так рабочая поверхность проверяется на восприимчивость и вы точно сможете понять, больно ли проходит этот процесс.

Вычищение и расширение канала при необходимости, обработка рабочей поверхности антисептическим средством;
Использование цементирующей смеси, если используется пассивный штифт;
Внедрение стержня в канал - погружение или установка закручивающими движениями;
Для просушивания смеси применяется специальная лампа;
Установка протеза на временную поверхность, чтобы избежать отторжения. При благоприятном результате коронка или протез крепится уже на постоянной основе.

После процедуры через какое-то время пациент приходит на профилактический осмотр, чтобы специалист мог убедиться, что вживленный штифт хорошо подошел. При необходимости протез отправляется на доработку.

После того, как вы выйдите из стоматологического кабинета, начнется период привыкания - установленный штифт не должен причинять вам значительного дискомфорта. Но очень важно бережно отнестись к конструкции и следовать всем рекомендациям, среди которых следующие:

Исключите на первое время из рациона все твердые продукты, чтобы они не травмировали зубные штифты. Это должна быть максимально мягкая еда, такая диета - обязательное условие для нормального заживления тканей. Исключено полностью употребление таких продуктов, как орехи;
Не пропускайте дополнительные осмотры, назначенные специалистом;
В первые сутки после установки штифта чистить зубы нельзя. Но затем обязательно используйте хороший ополаскиватель и флоссы, чтобы предотвратить воспаление;
Зубочистки также противопоказаны к использованию;
Если стоматолог назначил прием каких-либо лекарств, строго соблюдайте схему и дозировку.

Болевые ощущения могут сохраняться несколько дней и это нормально, но если они вас слишком беспокоят, обязательно расскажите об этом вашему врачу.

Если операция не удалась

Не всегда установка штифта в зубы проходит гладко, могут возникнуть такие неприятные последствия, как появление температуры, слабости, повышения температуры тела, воспаления и гноя. Это свидетельствует о некачественно проделанной работе, изделие необходимо срочно удалять. В идеале болезненность и отечность спадают после применения обезболивающих и наложения холодного компресса.

Далее у пациента два варианта - заменить конструкцию на аналогичную или воспользоваться возможностью полноценного протезирования. Возможно, именно на конкретный материал возникла аллергическая реакция, тогда используют другой, гипоаллергенный.

Поэтому убедитесь, что перед вами настоящий профессионал, а это должен быть специалист, практикующий не только в качестве ортодонта, но и терапевта. Тогда вы практически со 100%-ной вероятностью получите желаемый результат.

При этом отторжение встречается не так часто, а вот из-за халатности врача есть вероятность появления и периодонтита, то есть воспаления тканей, примыкающих к корню.

Специалист может предложить в зависимости от того, зачем конкретно вы к нему обратились, другие варианты восстановления зуба. Обратите внимание на следующие аналоги:

Культевые вкладки (литые). По конструкции это моноблоки со штифтом, изготовленные из единого материала. Раньше они применялись при реконструкции коронково-корневых участков, сегодня стандартные модели пользуются гораздо большим спросом по сравнению с ними;
Индивидуальные штифты. Эти культевые вкладки выгодно отличаются возможностью надежно крепиться на зубы даже при сильно поврежденной корневой части;
Разборные штифтовые конструкции (индивидуальные). Если восстанавливать нужно сильно разрушенные жевательные моляры, это прекрасное решение, а ведь на эти зубы приходится наибольшая нагрузка;
Технология Luminex. Используются стандартные штифты - титановые или светопроводники, при этом благодаря особому методу удается добиться преимуществ применения стандартных конструкций и культевых литых вкладок;
Создание культи без использования штифта.

При потере зуба стоматолог может предложить пациенту установить зубной штифт. Что это такое, какова цена установки, существуют ли противопоказания к ней?

В статье будет дана достаточная информация на эту тему, показаны фото и раскрыты возможные вопросы.

Что такое зубной штифт?

Штифт – стержень с резьбой, один конец которого вкручен в корень зуба, а второй предназначен для удержания съемных или несъемных протезов. Такой метод наращивания зубов имеет название штифтовый и применяется, когда верхняя часть зуба сильно разрушена.

В пользу установки штифтовой конструкции приводятся следующие аргументы:

установка штифта дает возможность вернуть красивый внешний вид разрушенным зубам, даже передним;
применение штифта из стеклянного волокна делает возможным сохранение целостности зубного корня;
углеволокнистый штифт имеет эластичную структуру, благодаря которой нагрузка на корень распределяется равномерно, а сам стержень прочно держится в нем;
штифтовые зубы способны полноценно выполнять функции настоящих, при этом не требуется удаление старого корня;
наращенный на штифт зуб прослужит своему обладателю не менее 10 лет, а то и дольше.

Использование штифтов в стоматологии имеет также недостатки:

установка стержня в ослабленный корень нередко приводит к истончению стенок зуба и, в дальнейшем к полному разрушению;
при установке штифта непрофессиональным образом существует риск распространения кариеса;
металлические стержни подвержены коррозии из-за взаимодействия с окружающими тканями или различными жидкостями;
если возникает необходимость удаления штифта, может потребоваться убрать его вместе с корнем;
довольно высокая стоимость конструкции влияет на решение о ее установке;
есть риск развития индивидуальной непереносимости штифтовых материалов.

Из каких материалов делаются?

Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.

Металлические штифты могут быть:

Титановые.
Латунные.
Из нержавеющей стали.
Золотые с примесями других металлов.
Палладиевые.

Неметаллические конструкции бывают:

Стекловолоконные.
Углепластиковые.
Керамические.

Каждый вид материалов, в свою очередь, имеет плюсы и минусы. Перед тем, как решиться установить штифтовый стержень, желательно заранее узнать о преимуществах разных материалов.

Виды зубных штифтов

Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:

Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.

Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.

Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:

конические;
цилиндрические;
цилиндро-конические;
винтовые.

По вариациям фиксирования штифты разделяются на:

Активный – снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
Пассивный – закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.

Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.

Фото

Показания и противопоказания

Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:

разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.

Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:

ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
активный кариозный процесс в ротовой полости;
недостаточная длина корня;
невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
полное разрушение коронки зуба;
нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
период вынашивания ребенка;
расстройства психического здоровья;
острые процессы в пародонте;
киста или гранулемы в полости рта.

Большинство из этих противопоказаний устранимы с течением времени, а при остальных можно воспользоваться другими вариантами восстановления зуба.

Зубной штифт – как проводят установку?

Подготовка к установке штифтов при зубной протезировании начинается с досконального обследования ротовой полости пациента. При обнаружении проблем сначала проводится необходимое лечение. Дальше все происходит примерно по такому плану:

Больному делается обезболивающий укол, после которого он теряет чувствительность в том месте, где будет работать врач.
Стоматолог расчищает корневой канал, расширяя его до нужного размера. Затем он заливает в него специальный цемент для лучшего фиксирования штифта.
Штифт закручивается или же просто погружается в канал корня, пустые места в промежутке между ним и стенками зуба пломбируются полимерным составом. Затем нужно просушить обработанный таким образом зуб с помощью галогенной лампы.
Изготовленный заранее протез зуба ставится сначала на временный цемент, после чего в течение недели врач наблюдает, как реагируют окружающие ткани на чужеродные материалы, нет ли отторжения. Убедившись в полном отсутствии нежелательных реакций, стоматолог ставит протез на постоянный цемент.
Последний этап заключается только в наблюдении. Специалист периодически контролирует, как чувствует себя пациент с установленным штифтом, удобно ли ему носить конструкцию. Если нужно, протез может быть дополнительно усовершенствован при помощи шлифовки.

Реабилитация

Поскольку штифтовое наращивание довольно дорого стоит, будет правильным заранее узнать, как уберечь его от повреждения. В период нескольких недель, или даже месяцев после процедуры пациент должен будет следовать некоторым рекомендациям:

не советуется употреблять в пищу продукты, требующие активной работы челюстями в первые две-три недели после установки штифта – еда должна быть мягкой или даже перетертой;
придется на сутки отказаться от чистки зубов, однако впоследствии ежедневный двукратный уход за полостью рта с применением щетки и зубной пасты должен войти в привычку;
необходимо следить, чтобы зубы не контактировали ни с чем, что может нарушить их целостность: семечки, орехи, зубочистки и т. п. ;
нужно посещать стоматолога в назначенное им время и соблюдать его индивидуальные рекомендации.

Аналоги

Восстановление разрушенных зубов с помощью штифтовых конструкций настолько хорошо оправдывает себя, что даже нельзя назвать каких-либо лучших его аналогов.

Если штифт установить невозможно, может применяться наращивание зуба с помощью композитных полимеров. Иногда композит дополнительно армируют гибкой керамикой.

Взамен штифтового наращивания может применяться – сделанный индивидуально на заказ микропротез, который используется в случае, если на оставшуюся верхнюю часть зуба невозможно прикрепить коронку.

Видео: болтология о стоматологии.

Цены

Как уже говорилось, цена на процедуру восстановления с применением штифта достаточно высока. Формирование стоимости зависит от используемого материала, формы штифта, сложности изготовления и установки зубного протеза. Если приходиться изготавливать индивидуальную основу под протез, цена может возрасти на 200-300 рублей от стоимости стандартного штифта.

В различных регионах и клиниках цены также могут отличаться. Примерная стоимость штифтовой конструкции колеблется от 400 до 1500 рублей. Несмотря на дороговизну, штифтовое наращивание целиком оправдывает вложенные в него средства, возвращая здоровый внешний вид и красоту улыбке.

Если поврежденный зуб не подвергается своевременному лечению, в преимущественном большинстве случаев начинает прогрессировать его разрушение. Именно в таких ситуациях, для того чтобы полностью восстановить поврежденный зуб человека, на него устанавливается дополнительная опора - штифт в зуб. Однако многие люди не знают о том, насколько эффективной является данная процедура, и при каких условиях она проводится.

Что это?

Штифт в зуб - это специализированная конструкция, которая по своему внешнему виду напоминает обыкновенный стержень. Устанавливается данное устройство непосредственно в корень зуба, представляя собой опору для различных восстанавливающих материалов, включая несъемные мостовидные протезы или же коронки. Штифт в зуб используется для того, чтобы сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, присутствие которого представляет собой обязательное условие для проведения данной процедуры. При этом стоит отметить тот факт, что сама процедура установки штифта является гораздо более дешевой по сравнению с протезированием.

Как его используют?

Учитывая то, что штифт в зуб представляет собой достаточно давнее изобретение, сегодня его весьма и весьма активно используют в современной восстановительной стоматологии. В частности, его применение можно встретить в процессе целого ряда различных процедур, таких как:

Протезирование зубов при помощи мостовидных несъемных протезов. Особенно актуальным использование штифта становится в том случае, если сам протез нельзя закрепить на соседние зубы.
Восстановление частично или полностью разрушенной коронки зуба посредством ее наращивания с опорой на штифт в зуб. Что это такое? Это специализированная процедура, которая используется для укрепления зубов, а также для исключения возможности формирования разломов при помощи специальных высокопрочных конструкций, изготовленных из титана, различных металлов и других крепких материалов.
Формирование достаточно сложных комбинированных конструкций с целью шинирования зубов. Позволяет добиться максимально устойчивой фиксации подвижных зубов в случае пародонтита.
Полноценная прочистка, сушение или же обработка зубных каналов различными медикаментами. В данном случае используется специализированный бумажный штифт в зуб. Что это такое? Это устройство, которое отличается предельно высокой степенью стерильности и гигроскопичности.

Когда его использование противопоказано?

Среди основных противопоказаний, которые выдвигаются в процессе проведения восстановительных процедур со стоматологическими штифтами, стоит выделить следующие:

всевозможные заболевания нервной системы или же крови;
воспалительные заболевания пародонта или различные повреждения;
присутствие гранулем ротовой полости и кист;
непроходимость или же искривление корневых каналов;
кариес;
слишком низкие показатели длины корней или же толщины их стенок;
полное отсутствие коронки зуба, расположенной во фронтальном отделе.

Перед тем как будет проводиться стоматологическая процедура, при которой используется штифт в зуб (фото см. выше), в обязательном порядке нужно изначально убедиться в том, что у пациента указанные выше показатели полностью отсутствуют.

Проведение тщательного врачебного осмотра позволяет определить, насколько корень зуба является устойчивым к планируемым нагрузкам, а также установить показатели толщины стенок.

Какими они бывают?

В первую очередь выбор штифтов осуществляется квалифицированным лечащим врачом, который сможет детально оценить потребности своего пациента, после чего выберет такой материал, который является наиболее соответствующим каждому индивидуальному случаю.

Таким образом, для выбора определенной разновидности штифтов берется в учет несколько основных факторов:

насколько корень зуба разрушен относительно десны;
насколько будет сильной нагрузка на восстанавливаемый объект, а также насколько толстыми являются его стенки;
на какой срок устанавливается данная конструкция;
какая максимально возможная глубина, куда может устанавливаться штифт в зуб (фото см. выше).

По материалу

В первую очередь различные штифты отличаются друг от друга по материалу, из которого они изготавливаются. Как в случае со стандартной пломбой, для изготовления штифта используются самые разнообразные материалы, каждый из которых имеет свои особенности и способы фиксации. Помимо всего прочего, такие устройства различаются между собой по степени упругости и прочности.

Анкерные

Достаточно объемная конструкция, для изготовления которой используются специализированные элементы из различных сплавов, основывающихся на нержавеющей стали, титане или же различных драгоценных металлах. Используются для того, чтобы обеспечить полноценное восстановление серьезных разрушений в зубной коронке, но при этом стоит отметить тот факт, что для их установки у пациента должны быть достаточно прочные корневые каналы. Крайне редко вставляется такой штифт в зуб мудрости.

Металлические

Серебряные металлические штифты на сегодняшний день являются наиболее распространенными, и используются они преимущественно для того, чтобы восстанавливать большую площадь разрушения зуба, а также укреплять коронки зуба. Среди характерных преимуществ, которыми отличается такая установка штифта в зуб, является то, что он абсолютно не подвержен коррозии, отличается хорошей визуализацией на рентгеновских снимках, а также не вызывает никакой реакции со стороны организма пациента, что является достаточно важным фактором в преимущественном большинстве случаев.

Углеродоволокнистые

Предельно высокая эластичность данного материала, которая является приближенной к показателям дентинового слоя, - главное достоинство, которым отличается этот штифт в зуб. Зачем нужно такое свойство? Оно позволяет исключить возможность переломов зубов в районе корней, а также позволяет значительно укрепить их.

Стекловолоконные

Являясь относительно новым материалом, из которого изготавливается штифт в зуб, стекловолокно на сегодняшний день стало достаточно распространенным благодаря тому, что отличается высокой степенью эластичности, а также не вызывает у пациента никаких аллергических реакций.

В случае необходимости стекловолоконные конструкции можно без труда извлекать из полости рта для того, чтобы провести вторичное лечение или же какие-либо другие процедуры, и при этом они существенно снижают общую нагрузку на зубной корень, что является особенно важным.

Керамические

Если пациенту требуется дополнительное укрепление после проведенной процедуры лечения или же нужно восстановить зуб при существенных разрушениях коронки, то ему подойдет именно такой штифт в зуб. Отзывы о рассматриваемых устройствах говорят о том, что выбирают их в первую очередь ради эстетичности, так как практически полностью отсутствует риск просвечивания данного изделия. Помимо всего прочего, керамический штифт при необходимости без труда можно извлечь, не нарушая при этом целостности самого зуба у пациента.

Парапульпарные

Эти конструкции изготавливаются из специализированного нержавеющего сплава, на который наносится полимерное покрытие. Главным их отличием от предыдущего типа является то, что они выступают поддержкой для главной протезирующей конструкции, и при этом их не нужно устанавливать непосредственно в саму полость зуба.

Культевые вкладки

Стоит отметить, что культевые вкладки представляют собой на сегодняшний день наиболее надежные конструкции среди всех существующих для восстановления различных зубов. Изготовление данного изделия осуществляется в соответствии с индивидуальным заказом после того, как будет сделан детальный слепок поврежденного зуба пациента для того, чтобы впоследствии зафиксировать на нем искусственную коронку.

Гуттаперчевые

Штифт заводского производства, который предназначается для установки непосредственно в сам корневой канал при использовании композита. Несмотря на то что именно этот вариант финансово является наиболее доступным среди всех существующих, в связи с чем и пользуется сегодня таким широким распространением по всему миру, многие не понимают тот факта, что на самом деле он является недолговечным, и это также может дать о себе знать через определенное время.

Эластичные и неэластичные

Первый тип отличается тем, что позволяет предохранить восстановительную конструкцию зуба от возникающего околокорневого переломления, и это особенно важно при определенных заболеваниях. В то же время неэластичные штифты позволяют создать и поддерживать в течение длительного времени восстанавливающую конструкцию, включая также стандартные мостовидные протезы.

Тип фиксации

Также нужно учитывать, зачем вами устанавливается штифт в зуб. Для чего нужна та или иная конструкция, мы уже рассмотрели, но на самом деле они подразделяются на несколько категорий в зависимости от используемого варианта фиксации.

Пассивные

Такие используются для того, чтобы обеспечить дополнительное укрепление зубов после их лечения. Для этого изделие закрепляется непосредственно в полости корневого канала специализированным веществом.

Активные

Используются для того, чтобы обеспечить нормальное восстановление полностью разрушенного зуба. Стоит отметить тот факт, что именно данный штифт представляет собой максимально надежный способ крепления. В указанном случае используется достаточно прочный стержень, который прочно фиксируется в дентине посредством ввинчивания прямо в костные ткани.

Как проводится установка?

Первоначально максимально возможно очищается корневой канал.
В предварительно открытый канал стоматолог вводит штифтовой стержень. В данном случае достаточно важным является обеспечение как можно более оптимальной фиксации стержня посредством его введения в костные ткани.
Конструкция полностью пломбируется.
Зуб протезируется с использованием коронки или же специализированного искусственного протеза.
Проводится тщательный тест надежности крепления данной конструкции, основываясь на том, что на данный момент ощущает сам пациент. В случае необходимости осуществляется процедура дополнительной подгонки шлифовальным аппаратом.

Есть ли минусы?

Как и в случае любого другого вмешательства в организм человека, определенные недостатки имеет и штифт в зуб. Что это за минусы, мы рассмотрим далее:

Могут развиваться всевозможные осложнения, а также значительно увеличиваться интенсивность разрушения восстановленного зуба. В преимущественном большинстве случаев такое может произойти из-за ошибок со стороны производителя используемых штифтов.
Может появляться аллергическая реакция, сила которой изменяется в каждом индивидуальном случае. Нередко случаются и такие ситуации, когда штифтовая конструкция полностью отторгается, так как является несовместимой с организмом пациента.
Вторичное разрушение зуба при полном отсутствии возможности его дальнейшего восстановления. Подобная ситуация может произойти только в случае слишком сильного истончения зубных стенок, которые постоянно будут испытывать серьезные нагрузки из-за штифта, находящегося внутри.
Необходимость полного удаления корня в случае необходимости извлечения штифта в том случае, если при установке его недостаточно прочно зафиксировали.

Вопросы пользователей

Стоит рассмотреть ответы профессиональных врачей на несколько вопросов, оставляемых пользователями и потенциальными пациентами:

Больно ли ставить?

В процессе проведения данной операции специалисты в обязательном порядке предварительно проводят депульпацию зуба. Если пульпа будет отсутствовать, то в таком случае пациент не почувствует абсолютно никаких болевых ощущений.

Нужно ли это?

На самом деле использование штифта является актуальным практически во всех случаях, если зубная коронка была разрушена более чем на 2/3. В данном случае за счет использования грамотной установки штифта можно будет добиться полного восстановления разрушенной части зуба, а затем добиться и его укрепления.

Почему после установки присутствует боль?

Несмотря на то что перед проведением установки в обязательном порядке предварительно удаляются зубные нервы, в определенных случаях пациенты могут испытывать болевые ощущения в районе восстановленного зуба. Данное явление является нормальным и в преимущественном большинстве случаев кратковременным.

Есть несколько причин, из-за которых возникает боль:

Боль появляется сразу после удаления нерва, и это вполне естественно, ее продолжительность может составлять несколько дней. В том случае если на протяжении длительного времени болевые ощущения сохраняются, нужно будет срочно проконсультироваться у специалиста.
Болевые ощущения, параллельно которым изменяется и общее состояние пациента, включая развитие стоматита, являются результатом развития серьезной аллергической реакции на примененный материал.
Неприятные ощущения часто имеют самое непосредственное отношение к слишком сильному вхождению штифта в зубной канал. Определить подобный дефект можно только при использовании специализированного рентгена.

Таким образом, в преимущественном большинстве случаев всевозможные жалобы пациентов, которым проводили установку таких штифтов, являются следствием того, что их организм реагирует на эти конструкции различными аллергическими реакциями или же специалист неправильно отнесся к процедуре установки.

Штифт в зубе является опорой для несъемных или съемных зубных протезов.

Штифт – конструкция, имеющая вид стержня, которая служит для укрепления разрушенного зуба и фиксируется в зубных корневых каналах.

Установка конструкции может понадобиться в случае сильного разрушения зубов, когда единственной возможностью их восстановления, является наращивание зубов на штифт.

Зубы, восстанавливаемые с помощью штифтов, получили название – штифтовые.

Из чего делают штифты?

Штифты для зубов могут быть изготовлены из:

металла
неметаллических материалов

Металлы, используемые для изготовления металлических штифтов:

Титан
Нержавеющая сталь
Латунь
Золотые сплавы с примесями
Палладий

Неметаллические материалы:

Стекловолокно
Углепластик
Керамика

Какие бывают штифты для зубов

Современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразны по форме, способу фиксации и составу.

По форме корневого канала зуба штифты могут быть:

Конические
Цилиндрические
Цилиндроконические
Винтовые

По способу фиксации штифты подразделяются на:

Активный стоматологический штифт – твердый стержень, который фиксируется в дентине. Этот один из надежных видов крепления. Штифт имеет резьбу, с помощью которой ввинчиваются в костные ткани. Этот вид штифта используется в том случае, когда надо восстановить почти полностью разрушенный зуб. При использовании активного штифта создается дополнительное напряжение, что может вызвать раскол зуба.
Пассивный штифт фиксируется в полости корневого канала при помощи специального вещества. Такой штифт используется, если требуется укрепление зуба после лечения.

Что нужно учитывать при выборе

Штифты используют для реставрации зуба или прикрепления к корню зубного протеза, либо коронки.

В зависимости от степени разрушения зуба, пожелания и финансовой возможности пациента выбирается та или иная конструкция штифта. В любой ситуации выбор вида штифтования остается за специалистом.

Причем, самую подходящую конструкцию может выбрать только тот врач, который практикует, как терапевт и как ортопед.

При выборе штифта для пациента, врач должен учесть следующее:

Степень разрушения корня зуба, толщину его стенок. Как глубоко можно поставить штифт.
Как сильно разрушился зуб, на каком уровне по отношению к десне произошло разрушение корня.
Нагрузка на зуб после его реставрации. Является зуб отдельно стоящим или опорным для мостовидного протеза или съемной конструкции.
Выбор материала с учетом здоровья пациента и возможностью необходимых действий по реставрации зубов.

В последние годы, применение неметаллических стержней более востребовано, в связи с более удобным их использованием. Например, восстановление зуба стекловолоконным штифтом позволяет идеально плотно и надежно заполнить корневой канал зуба.

Если предполагается создать нарощенный зуб на штифте без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного стержня, т.к. этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами.

Показания к установке штифта

Восстановление зубов, имеющих разрушение коронковой части более, чем наполовину.
Полное отсутствие зубной коронки.
Для создания опоры при установке съемных и несъемных протезов.

Противопоказания

Полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.
Болезни крови.
Заболевания нервной системы
Наличие повреждений пародонта.
Воспалительные заболевания пародонта.
Кариес.
Кисты, гранулемы ротовой полости.
При длине корня меньше планируемой высоты коронки зуба.
Толщина стенок корня менее 2 мм.

Плюсы и минусы штифтов

Достоинства применения штифтов:

Возможность реставрации поврежденного зуба.
Использование стержней для восстановления зубов из стекловолоконного штифта снижает вероятность перелома их корней.
Эстетичность штифтов из стекловолокна позволяет их применять для восстановления передних зубов.
Эластичность углеродоволокнистых штифтов позволяет равномерно распределить напряжение в канале корня зуба, что обеспечивает высокую прочность стержня.
Применение штифтов позволяет избежать удаления зуба, а также способствует восстановлению его функциональных возможностей.
Срок службы штифтовой конструкции из металлокерамики составляет более десяти лет.

Недостатки применения конструкций:

Штифты могут вызвать разрушение зуба.
Развитие кариеса – при некачественно выполненной установке штифта.
Недостаток некоторых материалов, используемых для штифтов в отсутствии их гибкости.
Металлические штифтовые конструкции подвергаются коррозии при взаимодействии с каналом корня, с жидкостями, слюной.
Недостаточно прочное соединение с корнем зуба металлических стержней.
Наличие определенных сложностей в удалении штифтов, изготовленных из некоторых материалов. В таком случае удалять штифты приходится вместе с зубным корнем.
Аллергическая реакция может вызвать отторжение штифта или сильную местную реакцию.
С течением времени стенки зуба могут сильно истончиться, что может привести к дальнейшему его разрушению и невозможности повторного восстановления.
Зубы на штифтах достаточно дорого стоят. Цена зависит от материала, из которого изготавливаются конструкции.

Как производится установка штифта в зуб. Восстановление зуба

При применении стандартного штифта, корень зуба подгоняется под стержень с помощью специальных инструментов. Иногда наборы штифтов дополнительно снабжаются инструментами по их установке. Если наборы не имеют инструментов для установки штифтов, то врач использует стоматологический инструментарий. Такой подход к работе может привести к неточной посадке стержня в корневом канале.

Установка штифта и восстановление поврежденного или утраченного зуба проходит в несколько этапов:

Расчищается канал зубного корня.
В канал вводят стержень таким образом, чтобы он вошел в кость. Это, в свою очередь, позволяет укрепить корневую часть зуба и необходимо для лучшей фиксации штифта.
Фиксация конструкции пломбировочным материалом.
Протезирование: либо надевают коронку на часть зуба со штифтом, при его отсутствии устанавливают искусственный зуб на штифт.
Проверка закрепления коронки на штифте. Проводится через сутки. Пациент на основе своих ощущений определяет: не мешает ли ему новая конструкция. В случае необходимости проводится шлифовка.

Видео: «Зубные штифты»

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановление зубов прошло успешно, необходимо после установки штифтов следовать рекомендациям врача.

Принимать лекарства, назначенные врачом, соблюдать диету.
Пища должна быть мягкой, протертой и жидкой. Она не должна травмировать слизистую оболочку полости рта.
Для предотвращения воспалительного процесса в полости рта необходим тщательный гигиенический уход. Чистить зубы надо не менее двух раз в день, проявляя при этом осторожность, чтобы не травмировать десны. По окончании чистки надо тщательно прополоскать рот водой.
Категорически запрещается пользоваться зубочистками, особенно в области реставрации зубов. Рекомендуется использовать зубную нить для очистки контактных поверхностей зубов.
Ни в коем случае не пытаться открывать зубами бутылки, разгрызать семечки и орехи.
На осмотр к врачу стоматологу надо ходить не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после установки штифта, последствия

Болевые ощущения.
Отечность и воспаление десны.
Периодонтит
При несоблюдении гигиены полости рта может возникнуть воспаление окружающих тканей.

Болит зуб со штифтом

После установления штифта пациенту, нередко кажется, что болит зуб на штифте. Это связано с тем, что в процессе восстановления зуба затрагиваются мягкие ткани. Боль может быть вызвана глубоким входом стержня в корневой канал.
Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, то это естественно и болезненные ощущения будут сохраняться несколько дней. Боль с каждым днем должна уменьшаться. Если она, наоборот, усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.
Боль может возникнуть в результате аллергической реакции на материал, из которого изготовлен штифт. В таком случае, боль сочетается с такими проявлениями аллергии, как гиперемией, стоматитом и ухудшением самочувствия.
В любом случае, если поставили штифт, а зуб болит, не стоит отменять визит к стоматологу. Он проведет осмотр, в случае необходимости сделает рентгеновский снимок, разъяснит причины боли.

Аналоги

Стандартные штифты имеют следующие аналоги:

Культевые литые вкладки. Отлитые штифтовые конструкции являются моноблоками и изготовлены из одного материала. Еще двадцать лет назад эти конструкции использовались для восстановления коронково-корневых участков зубов. В настоящий момент их вытеснили стандартные штифты.
Технология Luminex, которая объединила преимущества стандартных штифтовых конструкций и культевых литых вкладок. При этом применяются стандартные штифты из титана и светопроводники — аналоги.
Создание культи без штифтов.
Индивидуальные штифты — культевые вкладки надежнее стандартных штифтовых конструкций, которые обладают достаточной способностью закрепляться в практически безнадежных корнях.
Разборные индивидуальные штифтовые конструкции. Они устанавливаются на сильно поврежденные жевательные зубы, которые после восстановления могут перенести значительную нагрузку.

Цены на установку штифта в зуб

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Больно ли ставить штифт в зуб?

Ответ: Нет, это не больно. Перед установкой штифта удаляют нерв зуба (депульпируют). А когда нет пульпы (нерва), то и нет боли.

Вопрос: Может ли штифт в зубе дать аллергическую реакцию?

Ответ: Да, штифты могут вызывать аллергическую реакцию.

Вопрос: Что делать если штифт сломался?

Ответ: Не стоит предпринимать каких – либо мер самостоятельно. Необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Только специалист может решить эту проблему.

Вопрос: Что делать, если я проглотила зуб со штифтом?

Ответ: При проглатывании инородного тела необходимо обратиться к хирургу. Он назначит рентгеновское обследование и решит, что делать дальше.

Вопрос: Как вставляют штифт в зуб?

Ответ: В корневой канал вкручивают штифт и сверху наращивается пломба. При необходимости проводят протезирование.

Вопрос: Сколько стоят вставные зубы на штифтах?

Ответ: Цена зависит от материала, из которого изготовлен штифт и коронки.