Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В медицине трещины между задним проходом и влагалищем встречаются часто. Пик заболеваемости выпадает на возраст от 20 до 30 лет . период, в котором рожает большинство женщин. Связано это со следующими причинами:

1. Во время родов, особенно если это первая беременность, при несоответствии размеров влагалища и плода происходит разрыв влагалища вплоть до анального отверстия. Во всех случаях данная травма ушивается, однако в дальнейшем при несоответствующем уходе за швом он начинает расходиться , и появляются трещины.


2. Геморрой, возникший из-за родовой деятельности. Усиленное натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления и расширению вен прямой кишки. Трещина между влагалищем и анальным отверстием является осложнением данного процесса.


3. Несоблюдение правил личной гигиены после родов. Во всей половой системе и прилегающих органах из-за изменений во время беременности наблюдается нарушение микрофлоры. Если нерегулярно подмываться, происходит скопление патогенных микробов, вызывающих трещины в промежности.

Зачастую трещины между анусом и влагалищем появляются у девушек после первого полового акта, особенно если он был грубым, без соблюдения гигиенических норм и соответствующей подготовки. В группу риска попадают также девушки, у которых первый секс состоялся с мужчиной, размер полового члена которого больше среднестатистического. Первый сексуальный акт может стать причиной трещин промежности, если девушка лишается девственности в очень юном возрасте (до 14 лет).

Возникновению трещин между анусом и влагалищем способствует использование средств личной гигиены, которые пересушивают кожу (мыло) или не являются гипоаллергенными. В результате появляется раздражение кожи, шелушение и трещинки.

Трещинки между влагалищем и задним проходом могут появиться из-за попадания болезнетворных микроорганизмов, особенно инфекций, передающихся половым путем:

На состояние кожи промежности влияют общие заболевания организма, которые сопровождаются обезвоживанием или нарушениями гормонального фона. На первом месте среди таких патологий стоит сахарных диабет, при котором кожа становится слишком сухая и между анальным отверстием и влагалищем появляются трещины.

Так как самостоятельно увидеть трещину между влагалищем и анальным отверстием возможно только с помощью зеркала, заподозрить ее наличие можно по ряду симптомов:

1. Болезненные ощущения в промежности;


2. Жжение между влагалищем и анальным отверстием после акта мочеиспускания;


3. Болезненная дефекация;


4. Зуд в промежности;


5. Частое мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением;


6. Чувство дискомфорта или боль во время полового акта;


7. Следы на нижнем белье прозрачного, бурого или желтоватого цвета, которые появляются из-за трещины.

Общее состояние женщины также может ухудшаться, особенно если причиной стало инфекционное заболевание. Появляется усталость, снижение работоспособности, в некоторых случаях – незначительное повышение температуры тела.

Если у женщины имеются гормональные изменения, то в первую очередь нарушается менструальный цикл, обмен веществ и общее состояние (появляется агрессивность, снижается память, внимание). При сахарном диабете повышается жажда, женщина может выпивать более 3 литров жидкости за день. При этом также отмечается учащенное мочеиспускание, повышение аппетита.

Также подозрение на трещину между влагалищем и анальным отверстием может возникнуть у женщины после незащищенного полового акта с непроверенным мужчиной из-за возможного инфицирования возбудителем венерической болезни.

На первом месте среди диагностических манипуляций стоит самодиагностика женщиной своей половой системы. Если появились симптомы, которые похожи на клиническую картину трещины между влагалищем и прямой кишкой, а также при наличии провоцирующей ситуации, женщине рекомендуется провести осмотр промежности с помощью обычного зеркала. При обнаружении одной или нескольких трещин необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

После выяснения жалоб и обстоятельств появления трещины, врач назначает обязательный список обследований:

• Общий анализ крови. Помогает выяснить наличие воспаления, кровопотери, бактериальной или вирусной инфекции.


• Общий анализ мочи. Проводится для обнаружения воспалительной реакции в мочевыделительной системе, наличие сахара в моче, что свидетельствует о сахарном диабете, или наличие белка, что свидетельствует об общем заболевании.


• Анализ крови на сахар. Назначается, так как одной из причин трещин промежности является сахарный диабет.


• ПЦР для обнаружения возбудителей основных венерических заболеваний (хламидия, уреаплазма).


• Посев мазков из влагалища. Параллельно при высеивании возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.


• Анализ на онкоцитологию. В редких случаях трещины между влагалищем и анальным отверстием являются следствием онкологического процесса.

При необходимости назначают дополнительные методы исследования (УЗИ, МРТ, анализ крови на гормоны). При нарушении гормонального фона диагностика должна проводиться совместно с эндокринологом. При общем заболевании организма обращаются за консультацией к терапевту. В случае обнаружения венерического заболевания необходимо направить женщину к венерологу.

Для скорейшего заживления трещины между анальным отверстием и влагалищем применяются мази или суппозитории (свечи), которые обладают антисептическими свойствами и ускоряют заживление кожи. К таким препаратам относятся:

1. Депантол. Применяется в виде суппозиториев. В его состав входит противомикробное средство и противовоспалительный препарат. Он является благоприятным для микрофлоры влагалища и не вызывает кандидоз. Рекомендован женщинам с трещинами влагалища любого происхождения. Также может использоваться в виде крема.


2. Бепантен. Применяется в виде кремов и мазей. Оказывает заживляющее действие. В его состав входит витамин В5, обладающий регенерирующими способностями. Можно использовать регулярно для смазывания трещин или при других хронических заболеваниях кожи.


3. Гексикон. Используется в виде суппозиториев. Активно применяется в акушерстве и гинекологии, особенно при трещинах, которые возникли во время родов. Также можно использовать для профилактики венерических болезней после контакта с непроверенным партнером.


4. Лигентен. Применяется в виде геля. Оказывает антибактериальное действие, а также снижает болевой синдром (так как в состав входит лидокаин). Используется как профилактическое средство при незащищенном половом акте.

Препарат выбирать и назначать длительность лечения должен исключительно врач. Помимо местной терапии обязательно применяется общая, которая направлена на устранение основного заболевания.

Лечение при инфекциях, передающихся половым путем, должно назначаться исключительно врачом венерологом и под постоянным наблюдением медиков. Основными препаратами являются антибиотики, за исключением патологии, которая вызвана грибковой микрофлорой или вирусами. Препаратом выбора является бензинпенициллин натриевая или калиевая соль, которая вводится 4 раза в день внутримышечно. Также можно использовать другие препараты пенициллинового ряда.

При болевом синдроме из-за трещины между анусом и влагалищем применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид). Однако длительно данные средства использовать нельзя, так как они влияют на желудочно-кишечный тракт и могут приводить к гастриту или появлению язв желудка.

1. Не жить половой жизнью даже с использованием презерватива ;


2. Соблюдать диету, исключая острые, соленые и жареные блюда;


3. Соблюдать питьевой режим, выпивать за день не менее 2 литров жидкости;


4. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно подмываться и менять нижнее белье;


5. Исключить на время лечения прием алкогольных напитков.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и выбранного препарата. Регулярно необходимо сдавать анализы на выявление возбудителя.

Среди неинфекционных причин на первом месте стоит расхождение шва после травмы, произошедшей во время родов. Такое нарушение лечится сначала промыванием раны раствором антисептика и, в дальнейшем, зашиванием раны. Желательно использовать другой шовный материал. Женщине после зашивания рекомендуется воздержаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей и половых контактов. Для лучшего заживления необходимо регулярно подмываться со специальным средством для интимной гигиены или настоями (не настойками ) из трав (ромашка, календула).

На втором месте среди причин трещин между влагалищем и анальным отверстием стоит сахарный диабет. Лечение его назначается строго индивидуально в зависимости от типа заболевания, стадии, количества сахара крови и нарушения функции поджелудочной железы. Женщинам с сахарным диабетом необходимо соблюдать строгую диету:

• Питаться по часам. График приема пищи должен зависеть от графика приема инсулина.


• Исключать сладости. Можно принимать в пищу кондитерские изделия, в которых заменен сахар на фруктозу.


• Исключить алкогольные напитки. Алкоголь обладает токсическим действием на поджелудочную железу, работа которой при сахарном диабете значительно нарушается.


• Следить за количеством употребленных в пищу углеводов. Необходимо рассчитывать количество хлебных единиц в продуктах питания. Данному расчету учит эндокринолог.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появления трещин у девушек во время первого полового акта заключаются в максимально аккуратных действиях со стороны партнера. После родов профилактика образования трещин зависит полностью от врача, шовного материала и соблюдения техники зашивания раны. Однако после родов женщина должна исключить физическую нагрузку и половые контакты, так как они могут привести к расхождению швов. Также после родов несколько дней нежелательно носить нижнее белье.

Если женщина заметила у себя трещину между анальным отверстием и влагалищем, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как есть риск попадания инфекции в рану и возникновения воспалительного заболевания половых органов.

Воспаленная кожа, зуд, раздражение в паху у женщин – это последствие многих неблагоприятных факторов, которое в итоге доставляет массу дискомфорта и мешает спокойно жить. Среди главных причин – гипергидроз в кожных складках, нарушения жирового обмена, стресс. Все это приводит к возникновению опрелостей в паху у женщин, лечением которых нужно заниматься тщательно. В этой статье рассмотрим лечение, профилактику раствором и мазью в домашних условиях.

Что такое опрелость

Известно, что это воспаление мокрого или сухого типа, которое появляется на мягких, уязвимых тканях из-за чрезмерного количества влаги, пота, кожного сала. Поверхность пораженной области могут покрывать мелкие водяные пузырьки, гнойные эрозии, натертости; при сильном выражении – трещины, высушенность кожи. Мочевыделение при наличии раздражения приносит дискомфорт из-за содержащейся в моче кислоты, болезненным может являться и половой акт. Симптомы, которые сопровождают опрелости:

• сильный зуд, жжение;
• нервозность;
• бессонница;
• выделения сукровицы или желтоватой жидкости;
• белесый налет с неприятным запахом.

Причины­

Воспалительный процесс в аногенитальной зоне может начаться из-за малейшего дисбаланса гормонов, кожных выделений, нарушения обмена веществ. В разные времена года их могут провоцировать разные факторы окружающей среды; угрозе появления опрелостей подвержены девушки и женщины любого возраста. Основные причины у женщин:

• плохая гигиена;
• увлечение косметикой для тела; аллергическая реакция на мыло, гель для душа, ароматизатор в ежедневных прокладках;
• грибок, инфекция, дерматит;
• избыточный вес;
• гипергидроз – патология, вызывающая чрезмерную потливость;
• ношение некачественной, синтетической, слишком жесткой или узкой одежды и нижнего белья;
• повышенная температура тела;
• постоянная влажная среда в паху: из-за плохого вытирания после душа, заболеваний, связанных с недержанием мочи, молочницы, других гинекологических проблем.

Лечение­

Чем лечить опрелости в паху у женщин? Для полного излечения необходим комплексный подход: местные средства, различные препараты, витамины; важным условием является восстановление здорового режима дня, устранение факторов, вызывающих раздражение, стресс, увлажнение кожи. Многие женщины стесняются обращаться к врачу, стараются вылечить проблему самостоятельно, но если причина в гормональных нарушениях и болезнях половой системы, то помощь необходима.

Лечением опрелостей в паховой зоне у женщин занимается гинеколог – для определения диагноза и назначения правильной терапии хватит одного визита. Проблема проходит быстро, уже через несколько дней после начала лечения. Это так же зависит и от изначальной степени болезни: слабовыраженные симптомы лечатся быстро, крупные площади эрозий кожи с нагноениями требуют большего внимания.­

Медикаментозная терапия

Использование медикаментов помогает подавить активность болезнетворных микроорганизмов влагалища, которые вызывают воспаление под воздействием вредных факторов. Медикаментозная терапия назначается преимущественно при тяжелых стадиях поражений. Все средства имеют разные результат и направленность; о применении любого из них нужно консультироваться с врачом. Какие таблетки назначают:

• Противовирусные: чтобы улучшить общее состояние организма, повысить его защитные функции, не дать инфекции распространиться и увеличиться.
• Антигистаминные: устраняют зуд, воспаление кожи и другие внешние симптомы.
• Антибиотики: при серьезных повреждениях кожи для подавления размножения вредных бактерий.

Средство от опрелостей у взрослых

Первое средство от опрелостей у взрослых, которое следует применять – это простое мыло с нейтральным рН. Очень важно регулярно, дважды в день, мыть больные участки и хорошо промакивать чистым полотенцем, посыпать детской присыпкой. Хороший эффект для лечения окажет максимальный отказ от белья: во время нахождения дома, сна, ношение только натуральных тканей. Ежедневные прокладки можно использовать, если смочить их антисептическим средством.­

Мазь от опрелостей у взрослых

Выбор мази сильно зависит от природы происхождения опрелости: грибковой, аллергической, гормональной. Все средства предназначены для того, чтобы заживлять, снимать зуд, отек в воспаленных тканях, подавлять воспалительные процессы. Мази создают защитную пленку, которая предотвращает попадание новых бактерий, смягчает поврежденную, сухую кожу.

Среди мазей для взрослых популярны: Бепантен, Пантестин, Д-пантенол, а также другие мази с декспантенолом. Они способствуют быстрому заживлению и регенерации слизистых, имеют противовоспалительное действие. Наносить их нужно 3 раза в день, после мытья и естественного просушивания гениталий. При повреждениях 2 и 3 степени необходим тщательный анализ кожи, выявление возбудителя и применение мазей, подавляющих его деятельность (противогрибковых, антигистаминных).

Подсушивающие мази

Если в паховой зоне обнаружена инфекция и грибок – применение подсушивающих средств нежелательно. Возможный побочный эффект средств такого типа – шелушение и пересушивание кожи, в таком случае после применения мази нужно нанести сверху смягчающий детский крем. Некоторые препараты могут содержать йод – их нельзя использовать для чувствительной зоны гениталий. Подсушивающие мази помогают устранить раздражение, успокоить кожу, нейтрализовать возбуждающие факторы, которые вызывают жжение, нервозность, зуд:

• паста Лассара;
• Деситин;
• цинковая мазь;
• салициловая мазь.

Крем от опрелостей у взрослых

Простые детские кремы, которые продаются в аптеках, помогают смягчить и защитить кожу при сухих опрелостях, трещинах. Их применяют, как дополнительное средство, улучшающее состояние кожи при лечении повреждений 2 и 3 степени. Крем от опрелостей у взрослых Адвантан помогает при аллергических реакциях, может оказывать незначительный ранозаживляющий эффект. Детский крем Саносан подходит как детям, так и взрослым, обладает антисептическим, противомикробным, смягчающим и подсушивающим свойствами.

Антисептические растворы

Польза антисептических растворов для лечения опрелостей в том, что они эффективно очищают, дезинфицируют микробные зоны, предотвращают размножение бактерий, как следствие – снимают раздражающие симптомы. В основном их используют для обработки кожи перед нанесением мази, лечить опрелости исключительно антисептическими растворами бесполезно. Популярны такие средства, как борная кислота и глицерин: в комплексе они хорошо помогают против грибка, обеззараживают воспаленную поверхность, имеют вяжущее свойство.

Комплексные средства

Лечение опрелостей у женщин и мужчин с помощью комплексных средств может оказывать хороший результат на начальных стадиях повреждений. Комплексные препараты специально разработаны с учетом всех необходимых способов влияния на опрелую кожу: они помогают избавиться от зуда, воспаления, трещин, болезнетворных микробов. Такие средства выпускаются в виде мазей и растворов, не оказывают побочных эффектов, практически не имеют противопоказаний, так как в их составе – только растительные компоненты. Какие комплексные препараты можно перечислить:

1. Ла-Кри: растительное средство с пантенолом и бисабололом.
2. Живица: средство на основе сосны и воска. Его можно заменить идентичным по составу натуральным живичным кедровым маслом.
3. Бальзам Караваева: смесь экстрактов растений, ягод и трав (шиповник, ромашка, фенхель, зверобой, полынь), использовать можно взрослым и детям, 2 раза в день.
4. Боро-плюс: аюрведический крем на растительной основе, хорошо заживляет трещины при раздражение и восстанавливает кожу.
5. Бадяга: известное средство, помогает избавиться от бактерий, раздражения кожи, зуда, отечности.

Профилактика опрелостей

Очень важна профилактика опрелостей – это комплекс важных процедур для предотвращения не только от появления, но и рецидивов проблемы, после ее излечения. Паховая зона, особенно у женщин – одна из самых уязвимых частей организма, а естественные выделения влагалища являются идеальной средой для развития бактерий и грибка, поэтому ухаживать за гениталиями нужно тщательно и бережно. Опрелость в паху у взрослых женщин – лечение и профилактика:

• Контроль лишнего веса. Часто это главная причина, которая может вызвать возникновение кожных проблем из-за постоянного трения складок кожи друг о друга. Летом такое трение провоцирует естественный гипергидроз и в складках накапливается пот, бактерии, что неблагоприятно влияет на кожу.
• Соблюдение правил гигиены. Из-за специфичности зоны гениталий, промывать их нужно ежедневно, использовать для этого специальное мыло или гель для интимной гигиены. Важно тщательно просушивать кожу после мытья.
• Носить просторную одежду из натуральных тканей, спать без белья. Материалы нижнего белья и качество нательной одежды существенно влияют на состояние кожи: аллергия, сыпь и опрелости могут возникнуть из-за тесной, синтетической одежды, натирания и недостатка кислорода для кожи.
• Использовать качественные прокладки с мягким покрытием без ароматизаторов: они могут выступать аллергенами и раздражать нежную кожу.

Видео: Чем лечить опрелости в паху у женщин

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "зуд и трещины на половых губах" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: зуд и трещины на половых губах

2013-03-17 09:22:56

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте. мой гинеколог утверждает,что у меня ген.герпес атипичный. У меня никогда в жизни не было пузырьков и прочих симптомов. Единственное,на что жалуюсь - часто зуд+выделения как при молочнице. сдавала анализ во время обострения и вот что показал бак посев: Кандида альб. - 10^4 КОЕ/мл и Лактобактерии - 10^6 КОЕ/мл. Они ведь в норме?
После этих результатов врач назначила свечи Лабилакт. после них началась ужасная молочница и трещины стали чаще появляться, на 1-2 дня всего. Спасалась ромашкой. во время зуда появляются трещины между половых губ и чуть выше ануса и могут на след день пройти. Сдала еще ПЦР(гарднерелла,микоплазма,уреаплазма и хламидии) - ничего не обнаружено. что со мной? врач постоянно прописывает вальтрекс. Но во время трещины(гениколог объясняет,что так может проявляться герпес) я сдала кровь.вот результаты: HSV тип 1,2 ДНК(кровь) - не обнаруж. Анти-HSV тип 1,2 - IgG,СOI - 17,34(Анти HSV тип 1,2 - IgM, COI - не обнаружено(Что со мной? Какие анализы сдать? я уже пол года не могу забеременеть,то анализы, то лечим непонятно что.
Есть еще эрозия и ВПЧ(16 и 18 тип)
Денег выкинула немеренно на анализы и походы к врачам, а толку нету вообще. Интимной жизни с мужем нет месяцами, то лечение,то зуд,то опять анализы..... Очень надеюсь на вашу помощь.
Прокомментируйте,пожалуйста,результаты анализов.

Можно ли при таком состоянии беременеть?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Генитальный герпес - это герпес 2-го типа, герпес, который дает сыпь на губах - это герпес 1-го типа. Для исключения - ПЦР качественный анализ на HSV 1 и HSV2 в режиме Real-time. По данным анализа - есть носительство герпесной инфекции. Для данной инфекции характерно волнообразное течение(обострение, ремиссия). Но, Вы написали, что есть эрозия ш/м и ВПЧ 16, 18 типы. Рекомендую обратиться в кабинет патологии шейки матки для кольпоскопии шейки матки и пролечите эрозию и ВПЧ. Кроме этого, очень важно, чтобы лечение паралельно с Вами получал муж. Он носитель, а Вы болеете, Вы лечитесь, а он Вас перезаражает. Мужчиной должен заниматься андролог или уролог. ВПЧ очень опасен, займитесь и пролечите его и эрозию, но вместе с мужем. Кроме этого от этих вирусов существует вакцина, которая лечит и защищает. Она есть в аптеках. Лечение необходимо. Затем прием лактобактерий, поливитаминов. Затем - беременность. ВПЧ16, 18 типы могут вызвать рак ш/м, поэтому пролечитесь и если цитология и биопсия будут хорошими, провакцинируйтесь.

2013-04-22 15:24:40

Спрашивает Ольга :

Подскажите пожалуйста что со мною. Пол года генитальный зуд, в основном ночью. сдавала анализы (мазки и на инфекции). инфекций нету, мазки за пол года разные. Сначала были отличные, после лечения свечами (для повышения лактобактерий) очень повысились лейкоциты и общее микробное состояние,сопровождалось выделениями(внешне похоже на молочницу). Все это время зуд не прекращается. то меньше,то больше.+ к этому постоянно появляются трещинки между половыми губами и между входом во влагалище и анусом. проходят в течении суток. Несколько лет назад сдавала аналиц ПЦР(ДНК на герпес генитальный) - подтвердился. Но кроме зуда и трещин больше никаких симптомов. Год ничего не беспокоило и как только начала регулярно заниматься спортом(может совпало) каждый месяц раза 3-5 появляются трещинки и все это с ужасным зудом. пробовала принимать Валтрекс месяц,но выпив пачку(42 штуки) эффекта никакого. Зуд есть,трешины тоже.
Мы уже год не можем забеременеть(врач все оттягивает,говорит надо чтоб не было трещин). Но так можно всю жизнь ждать. Денег на лечение выкинула очень много,не говоря о количестве выпитых лекарст и свечей.
Первая беременность была 5 лет,планируем ребенка.
Насколько опасно беременеть на таком фоне? Какие еще анализы надо сдать? И что вообще такое может быть?
Может такое быть,что зуд с трещинами не исчезает при приема Вальтрекса?
Есть впч 18 тип, но гинеколог говорит,что пока лечения никакого не требует.

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте, Оля. Советую Вам сделать бак. посев влагалищных выделений, определить в крови гликозилированый гемоглобин и сахар в суточной моче.

2013-01-26 11:43:09

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор! Пожалуйста, помогите мне прояснить ситуацию. Скажу заранее, что гинеколога я посещала у себя дома в Литве, а сейчас нахожусь вообще в другой стране. Поэтому приходится самой думать, как действовать дальше. Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то «потертости» около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бак посев показал фекальный энтерококк (или стафилококк, нет резульатов анализа). Я не могу сказать, в каком точно количестве, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я недавно закончила пользоваться (10 дней) и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста,назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от кол-ва? Или это может только усугубить дело? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? И насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Я имею в виду различные гели для введения внутрь с лактобактериями. На что Вы посоветовали бы еще сдать анализ у гинеколога? У меня еще и хронический "цистит", очень давний, но без каких-либо болей, с самого начала заболевания. Просто частые позывы к мочеиспусканию, патологий мочевого пузыря не нашли. Списано на нервное. Еще у меня хронический пиелонефрит. Мне кажется, что у меня просто не нашли возбудителя этих заболеваний. Но сейчас хотелось бы в избавиться прежде всего от бактериального вагиноза. Заранее спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Очень плохо, что Вы не указываете возраст и наличие месячных. Фекальный энтерококк - это группа стрептококка, относится к микрофлоре ккишечника и в норме во влагалище не живет. Вам необходимо сдать бак.посев выделений и бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Если Вы используете в лечении - метод восстановления микрофлоры, то необходимо иммуностимуляторы для того, чтобы организм принял лакто и бифидобактерии. Необходимо лактобактерии пить и ставить во влагалище, длительным курсом до 1 месяца. Если есть пиелонефрит и цистит, то все таки первым курсом необходима антибактериальная терапия(антибиотики), после чего начать, то о чем я написала-курс восстановления микрофлоры

2013-01-24 15:21:06

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор! Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то "потертости" около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бактериальный посев показал фекальный энтерококк или стафилококк - у меня нет на руках результатов анализа, и я нахожусь за границей. Я не могу сказать, в каком точно количестве была найдена инфекция, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я только что закончила пользоваться и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста, назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от показателей роста этой инфекции? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? Насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Могу ли я воспользоваться Бисептолом, который есть у меня сейчас с собой? И такой вопрос. Мой врач сказала, что данная инфекция у меня по сути не нуждается в лечении. Но ситуация мне не понятна, ничего не выявили, а дискомфорт остается. Кстати, проблема началась после обострения хронического пиелонефрита. Узи показало камень в почке. Я тогда пропила курс антибиотиков и пью до сих пор Цистон. На что Вы бы посоветовали еще обследоваться или же мне продолжать пользоваться средствами для восстановления микрофлоры, раз ничего другого не нашли у меня? Заранее спасибо.

Отвечает Островерх Елена Ивановна :

В Вашей ситуации назначение антибиотиков не оправдано. Эта инфекция не передаётся половым путём. Хотелось бы знать,сколько вам лет и сохранён ли менструальный цикл. Бисептол пить не нужно. А вот проставить свечи для санации влагалища нужно,например Флуомезин или Гексикон,или свечи с поливидон-йодом(Бетадин).А затем,свечи Гинофлор(эстриол с лактобактериями). И советую обследоваться партнёру на ИППП. Будьте здоровы.

2012-12-22 19:26:57

Спрашивает Лена :

Здравствуйте! Мне 26 лет, половую жизнь веду с 21 года, месячные регулярные, беременности не было.
Меня беспокоит проблема, которая появилась более чем 1,5 года назад: во время секса (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляется разрыв, который кровоточит, потом довольно быстро заживает (но есть следы рубцевания), но обязательно возникает снова при сексе. Разрыв появляется на задней спайке вульвы, если я правильно выразилась, иногда наоборот вверху половых губ, возле лобка. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить тоже было достаточно.
Чтоб решить эту проблему я обращалась к разным врачам, но все после того, как я проходила назначенный им курс лечения разводили руками.
Лечили прежде всего от молочницы, т.к. видели в этом причину проблемы – раздражения от выделений и на их фоне разрыв. После различных курсов лечения выделения проходили, но все же молочница возвращалась. В лечении молочницы использовали: спринцевания Гексиконом, подмывания ромашкой, чередой; мазь пимафуцин (и мне и мужу); свечи полижинакс, клион Д, гексикон, нео-пенотран; внутрь – Итракон (и мне и мужу), вагисан, витамины, бифивит, окарин и т.п. Лечили дисбактериоз кишечника, соблюдала диету.
Также лечили просто воспалительные процессы влагалища, кольпит (повышенные лейкоциты и кокковую флору) гормональной мазью с эстрогенами, пимафукортом.
Сдавала анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – отрицательно, сахар в крови не повышен.
Делали цитологический анализ (соскоб из половых губ) – обнаружен 2 тип воспалительного процесса.
Цитологический анализ из места разыва – гарднерелла, герпес (1,2 тип), папиллома (16, 18 тип) – не обнаружены.
Сейчас беспокоит та же проблема с разывом на задней спайке, зуд, выделения, похожие на молочницу и не знаю связано ли это – у меня есть дисбактериоз (сейчас его лечу) и время от времени появляется анальная трещина (у проктолога наблюдаюсь).

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Сдайте бак.посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам и обследуйтесь еще раз на герпес 2-го типа и хламидиоз. Мазки брать с влагалища и цервикального канала, на кануне не спринцеваться и не жить половой жизнью. Необходимо паралельно обследовать мужчину. Может оказаться кишечная палочка или вариант стрептококка....

2011-02-16 12:48:04

Спрашивает Ольга :

Добрый день. У меня последнее время появилась такая проблема, как трещины в складочках половых губ, присутствует зуд, болезненное ощущение, 7 мес назад рожала, роды прошли отлично, кормлю грудью. Когда была беременна лечились с мужем от хламидиоза. Скажите это может быть из-за хламидиоза, может инфекция осталась? Или из-за чего такое вообще может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Ольга! Появление трещин на наружных половых органах, сопровождаемое зудом указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса (вульвовагинит), но не указывает точно на характер инфекционного агента, вызвавшего воспаление. Это может быть бактерия, вирус или грибок – точно можно будет узнать только после осмотра и обследования у гинеколога. Берегите здоровье!

2009-01-24 11:38:52

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте. У меня на внутренних половых губах появились трещины возле влагалища в связи с этим сильный зуд особенно перед месячными подскажите пожалуйста что это может быть? гинеколог прописал мазь Ауробин но эффекта нет абсолютно.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Оксана! Это может быть воспалительный процесс, дисбактериоз, гормональные нарушения или механическая травма. Конкретно установить диагноз поможет осмотр, мазки и бакпосевы. Лечение должно назначаться только после тщательного обследования и определения причины возникшего состояния. Будьте здоровы!

2008-02-07 11:44:39

Спрашивает Алексей :

Доброго времени суток.
Прочитал всю информацию касательно интересующего меня вопроса на сайте и понял, что каждый случай является индивидуальным. В связи с этим подготовил всю информацию, перед тем как проконсультироваться у вас.
У моей девушки несколько месяцев назад начался зуд во влагалище и на половых губах, также выделения белого цвета и трещинки на половых губах. Она пошла на прием к гинекологу, который в свою очередь направил ее на микробиологическое исследование.
Результат исследования указал на наличие грибов типа Candida (10 в кубе КОЕ\г)
И чувствительность к противогрибковым препаратам (AMPHOTERICIN 100 µg, ECONAZOLE 50 µg, MICONAZOLE 50 µg, CLOTRIMAZOLE 50 µg, KETOCONAZOLE 50 µg, FLUCOCONAZOLE 40 µg, NYSTATIN 1 µg).
Получив результаты, она вновь обратилась к своему врачу и получила следующие рекомендации.
Приобрести Спорагал, Ломексин 600мг №1, Силен (капли).
Курс лечения: В первый день использовать свечи Ломексин 1 шт на 4 дня, потом 1 день перерыва и повторить процедуру. Спорогал принимать с первого дня по 1 таблетке 2 раза в день – курс 5 дней. Что касается капель Силен, попросил ознакомиться во вкладе к каплям. После курса в 9 дней сделать перерыв и повторить процедуру.
У меня в последнее время, начал проявляться зут, также проявляются трещины на крайней плоти члена, которые слегка могут кровоточить.
Вопросы, которые у меня возникли, на которые прошу по возможности ответить:
1. На сколько грамотно составлен лечебный курс?
2. Какие дополнительные анализы необходимо сдать для того, что бы исключить другие болезни и лечение было эффективным?
3. Можно ли жить половой жизнью во время лечения?
4. Нужно ли мне пройти обследование?
5. Достаточно ли мне просто пройти курс клотримазолом?
6. На, что еще необходимо обратить внимание?

Заранее спасибо Вам, за ответ.

Опрелость представлена воспалительным процессом, который возникает не только у , грудников, но и у мужчин, женщин. Такое воспаление обычно возникает на районах дермы, которые длительное время подвергались трению о ткани, друг о друга, воздействию влаги.

Особенности недуга

Чаще всего опрелости возникают у детей. Но бывают случаи, когда поражение дермы встречается у взрослых. Чаще всего эта болезнь беспокоит в летний период, при сильной жаре. Ее развитию подвергаются те люди, которые не соблюдают правила личной гигиены, страдают от чрезмерной потливости, склонны к полноте, много ходят.

Опрелости, сопровождающиеся покраснениями и шелушением рассмотрены этим видео:

Классификация опрелостей в паху у мужчин и женщин

Специалисты создали классификацию опрелостей, которые отличаются причиной возникновения и требуют различного подхода в терапии. Рассмотрим эти виды опрелости.

Мокнущая

Мокнущая опрелость — это поражение считается наиболее часто встречаемым. Его сопровождают на коже естественных складок. Этот вид опрелости чаще фиксируется у детей. Такое поражение появляется в результате воздействия избыточной влаги на протяжении длительного времени. Влага, трение способствует уменьшению защитного слоя дермы, открывая путь болезнетворным микроорганизма к кожным покровам.

При этом поражении возникает воспалительный процесс, который проявляется образованием на дерме , изъязвлений. Из ранок со временем начинает выделяться жидкость, а сами вызывают боли, нестерпимый . От мокнутия могут появляться пятна на одежде. Эти пятна имеют неприятный запах.

При отсутствии должного лечения область поражения расширяется. У взрослых людей болезнь вызывает ощущение дискомфорта, неуверенности в себе.

При диабете

Сахарный диабет влияет на весь организм человека. Эта болезнь не только влияет на состояние крови, но и поражает органы зрения, негативно влияет на состояние почек, влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет также оказывает негативное воздействие на состояние дермы.

При диабете 2-го типа дерма становится грубой, со значительным снижением тургора. При диабете повышение потоотделения, нарушение терморегуляции наблюдается очень часто. Особенно это проявляется в местах естественных кожных складок.

Стрептококковая

Поражение дермы развивается вследствие инфицирования стрептококком. Эти патогенные микроорганизмы интенсивно размножаются при:

• усиленной активности сальных желез;
• избыточной массе;
• наличии сахарного диабета;
• несоблюдении правил личной гигиены.

Этот вид опрелости обычно возникает на дерме складок между бедром и мошонкой (у мужчин). Поверхность поражения мокнущая, на ней имеются . В складках дермы иногда появляются болезненные трещины, из которых может выделяться кровь.

Грибковая

Они возникают при попадании внутрь дермы грибков Candida, Pityrosporum. Этот вид опрелости проявляется красными пятнами, белыми .

Дрожжевая

Ее еще называют поверхностным кандидозом. Возникает опрелость при проникновении грибков рода кандида, наличии новообразований в организме, после механических травм, при дефектах обменных процессов.

Поражение чаще фиксируется между пальцами, в больших складках. У детей опрелость возникает между ягодиц, а у взрослых – в паху. Болезнь проявляется пузырьками, которые постепенно перерастают в эрозии.

Локализация

Опрелости чаще всего локализуется на таких участках:

• между ягодицами;
• под грудями (у женщин);
• между пальцами;
• на мошонке, яичках, половом члене (у мужчин);
• в пахово-бедренных складках;
• в подмышках;
• на половом члене, мошонке, яичках (у мужчин);
• складки шеи, живота (опрелость в этом районе возникает при избыточном весе).

Причины возникновения

Обычно опрелости возникают под воздействием на дерму определенных факторов. Рассмотрим основные из них более подробно.

1. Одним из основных факторов, вызывающих поражение кожи, является усиленное потоотделение. Повышенное выделение пота может быть следствием местного, общего перегрева кожных покровов. Чаще потоотделение повышается при отсутствии притока воздуха, вентиляции на протяжении длительного периода времени. Усиленная потливость отмечается также при наличии лихорадки, некоторых болезнях. Пот, другие выделения тяжелобольных людей содержат много продуктов обмена веществ, которые и являются провокаторами сильного раздражения дермы.
2. Следующим важным фактором является агрессивное воздействие на дерму мочи. Поражение дермы наблюдается в основном при недержании мочи. Подобное раздражающее действие наблюдается при выделениях, сопровождающих геморрой, выделениях из свищей.
3. Беспорядочные половые связи (у женщин);
4. Ношение тесной одежды. По этой причине часто возникает опрелость мошонки, яичек, полового члена у мужчин. Область половых органов не вентилируется должным образом из-за тесной одежды, мокнутие;
5. На следующем месте находятся индивидуальные особенности организма. Вероятность развития воспалительного процесса на дерме значительно повышается при наличии у человека склонности к повышенному потоотделению. Также опрелости часто возникают при нарушении работы сальных желез дермы. Это нарушение чаще фиксируется у людей с ожирением.
6. Далее укажем в качестве раздражающего дерму фактора трение об одежду. Чаще всего поражение кожи развивается при ношении одежды из синтетических, грубых материалов.
7. Следующую позицию занимает воздействие на кожу избыточного количества влаги. Раздражение чаще появляется на чувствительной дерме. Опрелости, спровоцированные избытком влаги, обычно наблюдаются у детей. При повышенной влажности отмечается уменьшение количества защитной смазки на дерме. Снижение количества смазки в значительной степени понижает защитную функцию дермы. Для всех вредных микроорганизмов доступ к дерме становится свободным.

Причин, провоцирующих возникновение опрелостей, очень много. При этом не стоит забывать о том, что такой воспалительный процесс развивается очень стремительно. Иногда достаточно всего несколько часов, чтобы поражение охватило обширные участки кожных покровов.

Чтобы исключить, свести к минимуму какие-либо осложнения, нужно начинать лечение сразу же при обнаружении опрелостей. Лечение должен назначать лишь специалист. Самолечение может лишь ухудшить ситуацию.

Симптомы

Обычно опрелость проявляется в виде ( , возникающее симметрично с обеих сторон кожной складки). Пораженной дерме характерна повышенная влажность. При отсутствии адекватной терапии в складках появляются поверхностные трещины. Наличие таких трещин в значительной степени облегчает проникновение внутрь дермы патогенных микроорганизмов. Когда же опрелость очень запущена, у больного появляются кровоточащие изъязвления. Над язвочками появляется налет, который имеет черный, бурый окрас. У этого налета имеется неприятный запах гнилости.

Кроме покраснений, трещин, эрозии, язв, при опрелостях появляются такие симптомы:

• болевые ощущения;
• чувство ;
• появление гнойников (они появляются на краях мокнущей области).

Такую опрелость специалисты относят к инфекционным. Она получает характер хронической болезни, которая может длиться на протяжении нескольких лет.

Диагностика

Для диагностирования опрелостей у взрослых следует обратиться к дерматовенерологу. Он проводит исследование дермы, ногтей. После осмотра, сдачи анализов врач установит верный диагноз.

Лечение

На ранних этапах проявления опрелостей лечение возможно без использования медикаментов. Так в лечении опрелостей половых органов у женщин заключается в промывании кипяченной водой, просушивании после водной процедуры.

Лекарства могут назначаться для подавления грибкового действия, подсушивания области поражения, снятия воспаления, устранению язв, гнойников, профилактики распространения опрелости.

Опрелости и покраснения в паху у мужчин — тема видео ниже:

Терапевтическим способом

В лечении опрелостей используются:

• воздушные ванны;
• раствор фурацилина, марганцовки;
• гигиенические средства;
• кипяченная вода;
• картофельный крахмал.

Медикаментозным способом

В лечении опрелостей, сопровождающихся трещинами, гнойниками используют.