Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Admin , Вс, 05/05/2013 - 14:05

Причины и лечение дисбактериоза у ребенка

Бифидобактерии и лактобактерии - это бактерии, которые, находясь в кишечнике организма человека "заботятся" о его нормальной правильной работе. В кишечнике человека в норме живут анаэробные и аэробные бактерии. Причем анаэробов 90%, а аэробов – 10%. Главная микрофлора кишечника – это анаэробы. Они не дают размножаться микроорганизмам, которые являются условнопатагенными, то есть приносят вред только при чрезмерном размножении. В совокупности с условно-патогенной флорой, бифидо и лактобактерии, кишечная палочка - все это составляет микрофлору кишечника человеческого организма. Однако, на фоне сниженного иммунитета, после приема антибиотиков, в результате различных полученных травм и стрессов образовавшаяся микрофлора может спровоцировать развитие заболевания всего организма в целом. Дисбактериоз развивается при нарушении равновесия между условно-патогенной флорой и нормальной флорой кишечника.

Причинами возникновения и развития дисбактериоза могут быть:

Кишечные инфекции серьезно нарушают микрофлору кишечника, После того, как наступит выздоровление после кишечной инфеции, предстоит долго лечить дисбактериоз.

• заболевания органов пищеварения: желудка, печени и кишечника, или врожденная патология этих органов;
• нормальную микрофлору уничтожает длительный прием антибиотиков или не правильный режим лечения с их применением;
• вредные экологические условия могут стать причиной заболевания микрофлоры кишечника;
• нездоровая психологическая атмосфера в семье, из-за которой ребенок нервничает и раздражается, также опасна осложнениями в виде дисбактериоза;
• дисбактериоз может возникнуть на фоне вирусных инфекций;
• кишечные инфекции серьезно нарушают микрофлору кишечника, После того, как наступит выздоровление после кишечной инфекции, предстоит долго лечить дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза зависят от степени развития заболевания.

• 1 степень: симптомы могут вообще отсутствовать. В анализах обнаруживается нормальная микрофлора, несколько (не более двух) представителей условно-патогенной микрофлоры.
• 2 степень: нормальная микрофлора угнетается, анаэробных и аэробных бактерий примерно равное количество. Становится больше условнопатогенных микроорганизмов, «неправильно» кишечной палочки. Появляются грибки рода кандида. Симптомами дисбактериоза в этом случае будет частое вздутие живота, газы, кишечные колики. Дети переосят даже эту стадию тяжело: возникает задержка роста, прибавки веса.
• 3 степень: количество анаэробной флоры увеличивается, она преобладает. Активно размножаются патогенные микроорганизмы. Возникает хроническое воспаление кишечной стенки и это проявляется поносами, кишечными коликами. Возможно появление в кале непереваренных частиц.
• 4 степень: В кишечнике почти не остается нормальной микрофлоры. Господствуют условнопатогенные микроорганизмы. Серьезно нарушается самочувствие: интоксикация, расстройство стула, авитоминоз. Возможно, кишечное заболевание, которое вызвано условнопатогенной микрофлорой. Сопротивляемость кишечным инфекциям практически равняется нулю, велика вероятность их возникновения.

Лечение

В настоящее время дисбактериоз считается следствием другого заболевания. Поэтому все усилия направляют на лечение именно этой причиной болезни.

Но все же, если у ребенка нарушена микрофлора, а никаких других заболеваний не заметно, можно начать его лечение.

Необходимо уничтожить «плохую» флору в кишечнике и поддержать «хорошую». Антибиотиками эту проблему не решить. Они повредят и нормальной микрофлоре, и дисбактериоз может только усилиться. Есть другое средство: бактериофаги.

Исключить продукты, усиливающие брожение в кишечнике. Пробиотики для лечения тяжелого дисбактериоза, пребиотики.

Для восстановления сил организма, пораженного дисбактериозом, прежде всего, необходимо организовать правильное питание. Пшенная и рисовая каши с нежирной курицей, печеное яблоко, картофельное пюре. Режим дня - это следующее условие восстановления здоровья. Ребенку следует уделить максимум внимания, успокоить его и создать благоприятную обстановку вокруг него. Следует обратить внимание на то, что оставшиеся члены семьи тоже должны пройти медицинское обследование на предмет обнаружения инфекции и обеспечить блокировку ее дальнейшего распространения.

Если у вашего малыша нет аппетита, постарайтесь давать ему побольше чая или глюкозо-солевых растворов, рекомендованных врачом. Заготовьте отвары ромашки, зверобоя, это поможет восстановить водно-солевый баланс. Укреплению стула поспособствуют запаренный корень лапчатки, а также ягоды черники. После "наступления" на вредные микробы, в организм ребенка нужно доставить полезные бактерии - пробиотики или прибиотики. Эти живые бактерии восстанавливают полезную микрофлору кишечника и ведут к оздоровлению всего организма.

Дисбактериоз у новорожденного

Начнем с того, что определим, что же такое дисбактериоз? Дисбактериоз – сокращение в организме «хороших» микроорганизмов (бактерий) и увеличение «плохих».

Чисто-стерильным кишечник новорожденного ребенка остается только в утробе матери. Уже с началом родов начинает формироваться бактериальный состав, характерный для этого ребенка. Кишечник малыша активно заселяется не только во время родов, но и в первые дни в роддоме. Уже при самих родах, новорожденный начинает приобретать свою микрофлору. Как доказано учеными, в первую очередь весомым критерием снижения риска, приобретения дисбактериоза у новорожденных детей, является скорейшее прикладывания к груди матери ребенка, сразу после рождения, желательно в первые минуты жизни, так в материнское молоко является лучшим антисептиком.

Как же проявляется дисбактериоз у новорожденного ребенка? В первую очередь это – проявление диареи, с неприятным запахом, вздутие живота, потеря аппетита, Малыш начинает беспокоиться у груди, потому что сосание стимулирует перистальтику кишечника, у ребенка увеличивается дискомфорт. Возможно также проявление аллергических реакций, резкое снижение веса малыша и ряд других факторов, на которые стоит обратить внимание.

Лечение дисбактериоза непростое и продолжительное и состоит из нескольких этапов, а его лечение у новорожденного требует еще большего контроля и внимания.

Вначале необходимо уменьшить наличие патогенных микроорганизмов и здесь не обойтись без лекарственной терапии, в запущенных случаях не исключено применение антибиотиков.

Вторым этапом является также применение лекарств: пробиотиков, пребиотиков, возможно, бактериофагов.

Лечение подбирается только после посева кала, то есть бакпосева. С помощью этого анализа удается определить бактериологическую картину в кишечнике: каких бактерий не хватает, каких слишком много. Дальнейшее лечение планируется с учетом этих данных.

И завершающим этапом в лечении должно проходить назначение врачом приема бифидобактерий, для каждого ребенка назначение индивидуально.

Комментарии

Admin Чт, 17/10/2013 - 14:57

Что такое дисбактериоз? Основные симптомы и лечение.

В наше время, среди детей очень часто встречается такое заболевание как дисбактериоз - заболевание, которое связанно с нарушением нормальной микрофлоры кишечника. Как всем известно, в кишечнике живут полезные и вредные бактерии, если вредных микроорганизмов в кишечнике становится больше, чем полезных, то возникает дисбактериоз.

Симптомы диcбактериоза - это неправильная работа кишечника (запоры или понос), появление аллергии на различные продукты питания, дерматиты, ослабленный иммунитет, запах изо рта, плохой аппетит.

Дисбактериоз может появиться от неправильного питания и как правило, после лечения антибиотиками. При неправильном питании (если пища однообразна) в микрофлоре кишечника образуется одна группа бактерий, а нехватка других приводит к дисбактериозу. После лечения антибиотиками, микрофлора кишечника нужно практически восстанавливать заново. Антибиотики, которые направлены на уничтожение инфекции, искореняют и полезные бактерии.

Лечить дисбактериоз нужно под наблюдением таких врачей как аллерголог, гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр. Для того, чтобы приступить к лечению, необходимо сдать не малое количество анализов, чтобы установить каких именно бактерий в кишечнике не хватает, а каких слишком много. На основе этих данных врач назначает какие препараты, вам следует принимать.

При лечении нужно соблюдать определенную диету. Если у ребенка крепкая иммунная система, то микрофлору можно восстановить за короткий промежуток времени. А если ребенок после тяжелой инфекционной болезни, которая протекало очень сложно и долго, то дисбактериоз может лечится на протяжении целого года.

mnogomama Чт, 07/11/2013 - 09:17 mnogomama Чт, 07/11/2013 - 19:35

Ребенок в животе у мамы стерилен (в норме), следовательно, полностью лишен бактерий и его кишечник. От микробной агрессии его ограждает плацента и оболочка плодного пузыря. Но как только плодный пузырь рвется, ребенок впервые сталкивается с разнообразными бактериями нашего мира.

Формирование микрофлоры кишечника у ребенка начинается во время родов и первый биоценоз, с которым он сталкивается, это влагалищная микрофлора.

Если мама не страдает дисбактериозом, у нее во влагалище живут:

• лактобактерии;
• бифидобактерии;
• коринобактерии;
• стрептококки;
• эшерихии.

Все это представители нормальной флоры, как влагалища, так и кишечника.

Сразу после родов ребенок попадает в атмосферу роддома, где на поверхностях, в санузлах, даже в самом воздухе огромное количество бактерий, которым лучше не оказываться в кишечнике. Самое лучшее, что можно сделать, это дать малышу грудь сразу после родов. Первые капли молозива содержат в основном антитела к большинству болезнетворных микробов.

Материнское грудное молоко – это не стерильная жидкость. Пока молоко синтезируется, бактерий в нем действительно нет, но они есть в протоках, на соске, на коже вокруг соска. Не надо бороться за абсолютную стерильность грудного молока, содержание в нем микробов – норма. При этом в материнском организме вырабатываются антитела к тем микроорганизмам, которые живут в молоке, которые попали ребенку. Межу организмом материи и ребенка устанавливается постоянный обмен микробами и антителами.

В самом воздухе роддома достаточно много микроорганизмов, поэтому палату, в которой предстоит лежать, лучше продезинфицировать с помощью специальной ультрафиолетовой лампы. Причем сделать это лучше не один раз, а, как минимум, дважды в день. Возникает вопрос: может быть такую лампу можно купить и домой?

Делать этого не стоит. В квартире или доме микрофлора совершенно нормальная, свойственная этой семье, а в любой больнице, и роддоме в том числе, она часто патогенная, очень опасная.

Итак, какие действия должна предпринять мама, чтобы у малыша не было дисбактериоза?

1. Привести в норму биоценоз влагалища: сдать посев влагалищной флоры, при отклонении от нормы провести лечение. Необходимо вылечить молочницу, инфекции передающиеся половым путем и пр.
2. Приложить ребенка к груди в течение получаса после родов, кормить его молозивом.
3. Как можно чаще кормить малыша в роддоме, кварцевать палату не менее двух раз за сутки.
4. После выписки продолжать грудное вскармливание, придерживаться диеты.

Светлана Алексеевна Сб, 10/05/2014 - 09:21

Дисбактериоз кишечника – термин, все чаще встречающийся в заключениях и диагнозах педиатров. Однако даже врачи не всегда единодушны во мнениях, что же это за проблема такая и откуда она берется, и далеко не все знают, как с ней бороться.

Прежде всего, необходимо отметить, что дисбактериоз – это не самостоятельный диагноз. За рубежом и в международной классификации болезней понятия дисбактериоза и дисбиоза кишечника отсутствуют. Причина такого положения дел заключается во вторичности дисбактериоза – он возникает не сам по себе, а только вследствие других заболеваний и представляет собой микробиологический дисбаланс в организме, проявляющийся местными и общими симптомами.

Основные причины дисбактериоза:

У новорожденных развитию дисбактериоза способствуют также:

• различные осложнения в течение беременности, родов;
• бактериальный вагиноз, кольпит, мастит у матери;
• реанимационные мероприятия, проведенные новорожденному;
• позднее прикладывание к груди, разобщенное пребывание матери и ребенка;
• длительное нахождение ребенка в родильном доме – повышает риск заселения кишечника младенца агрессивными устойчивыми представителями больничной микрофлоры;
• гнойничковые инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии).

Симптомы дисбактериоза

Разные причины по-разному отражаются на состоянии микрофлоры кишечника, что обуславливает многообразие и неспецифичность симптомов дисбактериоза. Среди наиболее типичных проявлений дисбиоза кишечника выделяют несколько синдромов:

• синдром желудочно-кишечной диспепсии;
• аноректальный синдром;
• синдромы мальабсорбции, ферментопатии, витаминной недостаточности;
• синдром иммунного дисбаланса;
• синдром сенсибилизации.

Синдром желудочно-кишечной диспепсии характеризуется наличием у ребенка тошноты, изжоги, отрыжки, метеоризма, диареи, запоров или неустойчивости стула (чередование запоров с поносами). Часто определяются боли в животе разной интенсивности, урчание.

Аноректальный синдром обычно возникает после длительной антибактериальной терапии и проявляется повышенной температурой, вялостью, снижением аппетита, частыми болезненными позывами на дефекацию, выделением слизи и прожилок крови со стулом, зудом, жжением и покраснением вокруг заднего прохода.

Синдромы мальабсорбции, ферментопатии, витаминной недостаточности имеют множество симптомов: диарея, стул с жирным блеском и непереваренными комочками пищи, запоры, анемия, склонность к стоматитам, хейлит (заеды), расстройства сна, анемия, изменения ногтей и волос, ярко-красный гладкий («лакированный») язык, повышенное слюноотделение и т.д.

Синдром иммунного дисбаланса развивается обычно на фоне длительно существующего дисбактериоза и проявляется ослаблением защитных сил, подверженностью инфекционным заболеваниям.

Синдром сенсибилизации – это возникшие на фоне дисбактериоза аллергические сыпи, атопический дерматит, аллергический и вазомоторный риниты, конъюнктивит.

Лечение дисбактериоза

Коррекция нарушений микрофлоры кишечника должна проводиться в обязательном порядке, однако главной задачей является обнаружение и лечение основного заболевания. Так, один только анализ кала, подтверждающий наличие дисбактериоза у ребенка, служит поводом не только для назначения препаратов, но и для более подробного обследования.

Собственно коррекция микробиологического равновесия в кишечнике ребенка включает в себя избирательную стимуляцию размножения собственной, полезной микрофлоры с одновременным «подселением» нормальных бактерий. С этой целью назначаются пребиотики (лактулоза, хилак форте) и пробиотики (линекс, бифиформ, бактисубтил).

Немалое значение в лечении уделяют функциональному питанию и пробиотическим пищевым добавкам (БАДам). К продуктам функционального питания относятся некоторые заменители грудного молока (Сэмпер Бифидус, Нутрилак-Бифи и др.), растворимые каши для детского питания, обогащенные пре- и пробиотиками. БАДы, применяемые больше для профилактической терапии, помогают предотвратить рецидив дисбиоза и поддерживают оптимальный баланс микрофлоры кишечника. Из БАДов детям назначаются биовестин, бифилиз, бифиформ (бэби, малыш, комплекс), нормобакт, примадофилус детский.

В качестве вспомогательных средств лечения используются фитотерапия и рациональное питание.

Светлана Алексеевна Чт, 15/05/2014 - 01:35

Фитотерапия дисбактериоза

В комплексном лечении дисбактериоза у детей целесообразно использовать фитотерапию - в качестве метода, дополняющего медикаментозное лечение и диету, но отнюдь не заменяющего их. Фитотерапия может быть показана на всех этапах лечения и для последующей профилактики рецидивов. Разнообразные лекарственные растения, а также плоды садовых и диких растений способны оказывать разноплановое действие на функциональное состояние кишечника ребенка, на микрофлору кишечника и на весь организм.

Эффекты фитотерапии:

1. Антибактериальный и антисепитческий. Растения отличаются по силе воздействия на те или иные возбудители, поэтому подбирать сырье следует после посева кишечного содержимого и выявления патогенной (условно-патогенной микрофлоры). К примеру, гвоздика и корица активны в отношении протея, клебсиеллы, синегнойной палочки, грибов. На стафилококк, стрептококк и энтеробактер воздействуют смородина, малина, календула, земляника и барбарис. Кишечную палочку подавляют гранат, лук, красный перец, шиповник; на сальмонелл и шигелл действуют кизил и клюква.
2. Пребиотическое воздействие, обусловленное высоким содержанием олигосахаридов.
3. Противовоспалительный.
4. Иммунностимулирующее и общеукрепляющее воздействие.
5. Дополнительный источник витаминов.
6. Ускоряют регенеративные процессы в кишечнике.
7. Могут оказывать послабляющий (крушина) или антидиарейный (гранат, кора дуба) эффект.

Основные правила фитотерапии дисбиоза у детей:

1. Для расширения спектра противомикробного действия и достижения сразу нескольких эффектов рекомендуется использовать сборы на основе 2-4 растений, причем при леченим детей до 3 лет рекомендуют ограничиться максимум двумя растениями.
2. Детям можно давать только свежеприготовленные (ежедневно утром) настои и отвары.
3. Для примерного расчета дозировки отвара или настоя можно пользоваться схемой, определяющей долю фитопрепарата от дозы взрослого: у детей до 2 лет она составляет 1/6, с 2 до 4 лет - 1/5, с 4 до 7 лет - 1/3, у школьников - 1/2, в возрасте старше 12 лет доза препарата у ребенка равна дозе для взрослого человека.
4. Стандартный способ приготовления отвара - 2 ст.л. сушеного сырья заваривают стаканом кипятка, после чего в течение определенного времени (может отличаться для разных сборов) настаивают на водяной бане. Сняв с бани, охлаждают до теплого состояния. Большинство фитопрепаратов следует принимать трижды в день за полчаса до еды. Остывший отвар перед употреблением слегка (до теплого состояния) подогревают или держат приготовленный отвар в термосе.

Примеры сборов на основе растений и ягод для коррекции дисбиоза у детей (с дозировками для детей старше 12 лет):

1. 3 части травы чабреца, 1 часть цветков календулы, 1 часть семян фенхеля тщательно смешивают между собой. На водяной бане настаивают четверть часа.
2. Ягоды шиповника смешивают в равных соотношениях с ягодами смородины черной. Время настаивания на водяной бане - 30 минут.
3. Равные доли листьев шалфея, травы зверобоя, цветков ромашки аптечной смешивают между собой. Время настаивания на водяной бане - 30 минут.

С другой стороны, родителям, в силу разных обстоятельств, зачастую оказывается удобнее пользоваться не сборами, а монопрепаратами на основе какого-нибудь одного растения. И на практике я чаще всего назначаю последовательное применение одного доступного лекарственного сырья: в летний период - ягодные отвары, зимой - настои и отвары на сухих травах и плодах.

натали24 Втр, 24/11/2015 - 14:24 натали24 Втр, 24/11/2015 - 14:21

теперь вспоминаю и понимаю, что пища перестала перевариваться посое прививки, а сыпь была кандидозом на коже. Ребенок тогда похудел к году, связывала с тем, что начал ходить. Врачей у нас нормальных нет, два месяца замкнутый круг, а ребенок истощен

Светлана Алексеевна Чт, 26/11/2015 - 10:14

Добрый день. Сразу хочу сказать, что в вашем случае весьма проблематично будет консультироваться заочно, поскольку состояние, как я понимаю, довольно серьезное. Сейчас не могу сделать никаких предположений по диагнозу - есть синдром мальабсорбции и дисбактериооз, а чем вызваны они - непонятно. На мой взгляд, вообще лучше в условиях стационара обследоваться. Какие жалобы сейчас - как со стулом? Какой аппетит? Что еще, помимо данных анализов? В биохимии крови что со значениями белка? С аллергологом вы консультировались? Исключена была гастроинтестинальная форма аллергии? По поводу муковисцидоза - не обследовались? Поджелудочная - обследована? А сейчас чем лечите? Диету какую соблюдаете? Даете ли ферменты, препараты железа, поливитамины? Дифлюкан по поводу кандидоза не назначали вам?

натали24 Чт, 26/11/2015 - 22:30

иммуноглобулие Е в норме, альбумин немного повышен, стул меняется только на приеме энтерофурила, ферменты никак его не меняют, узи поджелудочной и ферменты в норме. Что вызвало диарею уже написала, началась на след день после прививки, после этого больше нормального стула не было. Как я понимаю прививка убила иммунитет, и расплодилась патогенка, если учесть еще тот факт, что все прививки консервируют либо ртутью, либо алюминием

Светлана Алексеевна Сб, 28/11/2015 - 00:06

А можно поконкретнее насчет стула - светлая каша - это какой именно цвет? Консистенция? Примеси? Частота в сутки? На фоне приема ферментов повторно копрограмму сдавали? Как там с жирами - по прежнему стеаторея? Или лучше становится? И возраст какой у ребенка сейчас? И диету - соблюдаете какую-то или нет? Если честно, немного сомнительна исключительная роль прививки в состоянии ребенка.Не отрицаю возможностей развития постпрививочных реакций и осложнений, но в ваш случай они как-то не очень вписываются. Чтобы сразу за сутки прям нормальная флора кишечника погибла и выросла патогенная - маловероятно. А вот толчком к манифестации или обострению какого-то другого заболевания прививка вполне могла послужить. Или вообще совпали по времени. По поводу проводимого лечения - если смотреть только по симптомам, вполне подходящая схема. Но желательно добавить еще поливитамины и железо. Креон в данной ситуации видимо длительно понадобится, также как и энтеросорбенты, про- и пребиотики. Кандидоз и сам по себе плохо и долго лечится, часто дает рецидивы. А здесь еще и переваривание-всасывание страдает, и на мой взгляд, больше вероятность, что именно нарушение переваривания повлекло за собой дисбактериоз. Хотя сложно заключения такие он-лайн делать, повторюсь, что обследования никакие заочные консультации не заменят.

натали24 Сб, 28/11/2015 - 00:22

стул бывает три раза за день, но не перевареный, цвет как у грудничков, ребенок полтора месяца на безглютеновой диете,изменений никаких, после фруктов сильное брожение, отменила. Даю все отварное и постное. Могут быть проблемы с желчным? Как его проверить ребенку, год и 9. Да и еще мы до сих пор на гв

Нередко дисбактериоз появляется после приема антибиотиков у ребенка, такое явление считается вполне нормальным, поскольку препараты этого класса негативно влияют на микрофлору. Класс антибактериальных средств весьма широк, но на практике доктора применяют только несколько десятков медикаментов. Их общая особенность - вредное воздействие на микроорганизмы, причём как полезные, так и условно патогенные.

Причины возникновения дисбактериоза у детей

Если дисбактериоз появился у ребенка после антибиотиков, то на это есть несколько причин:

1. Нестабильность микрофлоры малыша и высокая восприимчивость к препаратам этого класса. Проведение курса лечения антибактериальными препаратами всегда связано с определенными рисками. Нарушение пищеварения, развитие дисбактериоза – самые частые проблемы. Причем причиной всему могут быть не только токсичные лекарства, но и индивидуальные особенности развития ребенка, такие как восприимчивость к препаратам.
2. В случае проведения антибиотикотерапии в организме детей нарушается дисбаланс между патогенной микрофлорой и полезными бактериями. Это приводит к нежелательным осложнениям в виде дисбактериоза или молочницы.
3. Когда антибиотики принимают дети не стоит забывать и о том, что их организм не всегда может справиться с токсичностью препаратов. В то время как при длительном лечении, от медикаментов страдают жизненно важные органы и системы.

То есть номинально у дисбактериоза есть несколько причин:

• нарушение баланса между патогенными бактериями и полезными микроорганизмами;
• токсичность принимаемых препаратов;
• неспособность организма справится с негативным действием медикаментов, высокая к ним восприимчивость.

Прием препарата в результате, которого нарушается микрофлора кишечника – основная причина дисбактериоза, диагностируемого у детей в возрасте от 0 до 5 лет.

Нарушение микрофлоры усугубляется неправильным питанием или нарушениями в работе органов ЖКТ различного генеза. Если говорить о детях грудного возраста, то их кишечник реагирует на прием подобных препаратов крайне остро.

Антибиотики широкого спектра действия наиболее опасны для здоровья малышей, они отличаются высокой токсичностью. Под их влиянием погибают не только патогенные микробы, но и полезная микрофлора. А вот узконаправленные препараты, реже приводят к появлению подобных проблем.

Когда средства применяются на длительной основе, то риск столкнуться с нежелательными последствиями возрастает.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков у ребенка

Если препараты этого класса прописали детям, то на фоне лечения могут проявиться следующие признаки:

1. Легкое недомогание, нарушения в работе органов пищеварения.
2. Появление боли и дискомфорта в желудке.
3. Задержка стула или частые позывы к дефекации.

В работе желудка или кишечника происходят нарушения, причем при этом ребенка беспокоит неприятная симптоматика: вздутие, боли режущего характера, нарушение стула.

Симптомы вследствие неусваиваемости еды только усугубляются, неприятные признаки нарастают, а самочувствие ребенка ухудшается.

Дисбактериоз опасен и другими, скрытыми проявлениями:

• пропадает аппетит, ребенок отказывает от пищи частично, в силу приступов тошноты;
• беспокоят боли в желудке, частые спазмы и развитие диареи или запоров.

На фоне использование токсичных препаратов появляются признаки авитаминоза и аллергии, происходит ослабление активности иммунной системы человека.

Когда беспокоит запор или понос и используются препараты антибактериального спектра действия, то прерывать лечение не стоит. Задача врача компенсировать состояние маленького пациента, подобрать идеальную схему лечения и питания. Это поможет справиться с нагрузкой на органы ЖКТ и нормализовать пищеварение.

В чем опасность появления неприятной симптоматики:

У малыша возникают не только проблемы в работе ЖКТ, но и плохо усваиваются витамины и микроэлементы, что может негативным образом сказаться на состоянии организма.

До восстановления микрофлоры кишечника, есть риск столкнуться с проблемами различного характера. Поскольку препараты, токсины, «нагружают» почки и печень во рту может появиться вкус горечи; боль при мочеиспусканиях.

Если не удастся восстановить организм малыша, то он начнет активно терять в весе, в результате потребуется госпитализация.

Поскольку антибиотики необходимо давать продолжительное время (минимальным считают курс в 10 дней). То нет ничего удивительного в том, что после завершения лечения организм ребенка значительно ослаблен. В проведении восстановительных процедур нуждаются органы пищеварительной системы, печень, иммунитет и т. д. Негативно на состоянии сказывается и тот факт, что малыш не так давно перенес тяжелое заболевание инфекционного или вирусного генеза.

Дисбактериоз кишечника

Когда антибактериальные медикаменты назначают детям, то дисбактериоз кишечника может появиться через несколько дней с момента начала проведения терапии, в этот момент у малыша:

1. Появляются первые проблемы с пищеварением.
2. Ребенок часто прерывается во время кормления, плачет и кричит, отказывается от груди или бутылочки.
3. Аллергии, склонность к частым воспалительным процессам кожных покровов (в сочетании с нарушениями в работе органов ЖКТ).

Номинально все это можно списать на прием антибиотиков. Первое на что стоит обратить внимание - это снижение аппетита. Гибель полезной микрофлоры кишечника приводит к тому, что пища переваривается дольше. На фоне этого беспокоит тошнота, неприятные ощущения в желудке, увеличивается количество срыгивания.

Дисбактериоз слизистых органов

Гибель различных бактерий, в том числе и полезных, приводит к тому, что развивается молочница или дисбактериоз слизистых оболочек.

Особенностью дисбактериоза у ребенка в таком случае считают появление налета белого цвета на небе, языке и слизистой щек.

В таких случаях диагностируют следующие признаки:

• ухудшается общее самочувствие;
• ребенок не может сосать грудь и не берет соску;
• постоянно кричит и выражает беспокойство.

Инфекции, отрицательно влияющие на работу органов ЖКТ и состояние слизистых, усугубляют ситуацию. Поскольку помимо характерной симптоматики и массовой гибели полезной флоры больного беспокоят и проявления основного заболевания. Так будет продолжаться на протяжении 3-5 дней.

Нужно знать родителям и то, что молочница или дисбактериоз слизистых приводит к развитию стоматита. Появившиеся язвочки в ротовой полости - это открытые очаги инфекции. Чтобы избежать развития болезни, стоит предпринять соответствующие меры – начать лечение ребенка.

Лечебная терапия

Если нарушение пищеварения диагностировали у младенцев или малышей в возрасте до года, то допустимо проведение комбинированной терапии. Врачи советуют сконцентрировать внимание на питание ребенка, у которого развивается дисбактериоз, а также прибегнуть к помощи определенных медикаментов.

Начнем с питания и рассмотрим основные правила:

1. Продукты прикорма следует вводить постепенно или отложить прикорм на некоторое время, пока не завершиться терапия, чтобы не нагружать органы ЖКТ.
2. Обеспечить достаточный питьевой режим, давать малышу чистую, теплую воду в необходимом количестве.
3. Следить за качеством питания. Если мама кормит ребенка грудью, то ей следуют принимать в пищу только полезные, легко усваиваемые продукты, не исключать кисломолочные продукты, избегать несвежей пищи.

Терапия должна быть только комплексной в первую очередь, поскольку только в таком случае удастся достичь желаемого результата.

Пребиотики

Эти лекарства также способствуют выработке ферментов. Они позволяют восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. В результате чего пищеварение улучшается, нормализуется работа органов ЖКТ. В педиатрии предпочтение отдают, следующим пребиотикам: Хилак Форте, Нормазе.

Пробиотики

Кишечные инфекции часто лечат с помощью этих препаратов, их также выписывают после антибиотикотерапии. В эту группу входят препараты, содержащие штаммы нормальных бактерий, живущих в кишечнике человека. Это могут быть следующие лекарства:

• Линекс;
• Лактобактерин;
• Аципол;
• Бификол.

Применение пробиотиков два раза: во время лечения медикаментами и после завершения курса – это нормальная практика, позволяющая минимизировать возможные риски.

Лекарства этого класса дают кормящим при приеме антибиотиков, принимая медикаменты, мама малыша улучшает его пищеварение таким способом. Так препараты лучше усваиваются организмом младенца.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

Это препараты, способствующие улучшению работы органов пищеварения, оказывающие на организм определенное влияние. Нередко речь идет о лекарствах, обладающих комбинированным эффектом, за счет наличия в составе нескольких компонентов:

1. Симбиотики – это средства, обладающие комбинированным эффектом, они сочетают в себе действие пребиотиков и пробиотиков, при этом компоненты дополняют друг друга, что позволяет получить неплохой результат.
2. Синбиотики – это комплексы, содержащие в составе полезные бактерии и компоненты питательной среды. К таким препаратам относят только современные средства 4 и 5 поколения.
3. Комбинированные средства – это класс препаратов, в состав которых входит несколько разновидностей полезных бактерий. К этой группе относят такие лекарства, как: Ламинолакт; Бифилакт Экстра. Преимущественно выписывают детям.
4. Антисептики – применяют в том случае, если дисбактериоз перешел в тяжелую стадию. Наравне с антибиотиками такие средства подбираются врачом.
5. Витамины – позволяют компенсировать недостаток питательных веществ, который возник на фоне нарушений в работе органов ЖКТ.

Лечение дисбактериоза у детей имеет свои особенности, если своевременно принять меры, то современная медицина поможет устранить неприятную симптоматику и наладить пищеварение ребенка. Главное в такой ситуации, не упустить момент, поскольку болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной нежелательных осложнений.

Дисбактериоз - самое распространенное нарушение, связанное с микрофлорой кишечника. Существует довольно много причин, по которым может измениться микрофлора в кишечнике, но чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. В настоящее время антибиотики используются при многих бактериальных инфекциях, но кроме болезнетворных бактерий такие препараты также уничтожают и полезные микроорганизмы, которые нужны организму для нормальной работы, вследствие чего и развивается дисбактериоз .

Если избежать лечения антибиотиками невозможно, то следует параллельно принимать препараты, которые содержат живые бактерии и помогут нормализовать микрофлору кишечника.

Код по МКБ-10

K63.8 Другие уточненные болезни кишечника

Причины дисбактериоза после антибиотиков

Лекарственная терапия является самой распространенной причиной нарушения микрофлоры кишечника. Нецелесообразное назначение антибиотиков, использование низкокачественных препаратов, неправильная дозировка, нарушение режима приема, продление курса лечения без особой необходимости, самолечение антибактериальными препаратами – все это развивает устойчивость к антибактериальным препаратам, снижению полезной микрофлоры и т.д. Различные группы антибиотиков по разному влияют на кишечник.

Тетрациклины губительны для верхнего слоя и слизистой кишечника, в результате чего развиваются хорошие условия для размножения патогенных бактерий. В результате приема тетрациклинов увеличивается рост клостридий, стафилококков, кандидозных грибков.

Аминогликозиды останавливают рост нормальной микрофлоры.

Аминопенициллины способствуют развитию стафилококков, стрептококков.

Фунгицидные антибиотики избирательно влияют на размножению протейных бактерий, лактозоотрицательных эшерихий.

Дисбактериоз может появиться даже после подобранного индивидуально антибиотика, при правильной дозировке и показанном курсе лечения. Даже в этом случае на восстановление нормальной микрофлоре уйдет не меньше месяца.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков обычно развивается в кишечнике или половых органах.

Заболевание проявляется поносом, запором (либо чередованием), вздутием живота, зудом в анальной области. Появиться симптомы дисбактериоза могут как в первые дни лечения, так и в последние.

При вагинальном дисбактериозе появляются выделения с измененным цветом, запахом или консистенцией, зуд влагалища и наружных половых органов, жжение в области уретры, частое мочеиспускание, также могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота.

При появлении симптомов дисбактериоза после лечения антибиотиками необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дисбактериоз у детей после антибиотиков

При некоторых детских заболеваниях обойтись без использования антибиотиков невозможно, однако такое лечение часто приводит к тяжелым последствиям. Довольно часто после лечения (либо во время лечения) у детей появляется понос, боли в животе, ухудшение общего самочувствия.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка проявляется расстройством стула (он становится пенистым, кашеподобным, жидким, с сильным запахом), метеоризмом, болями в животе, повышением температуры. Довольно часто дети начинают чувствовать слабость, тошноту, они становятся вялыми, плохо спят, у них пропадает аппетит. При дисбактериозе ребенок проявляет беспокойство, начинает капризничать, помимо этого, в анальной зоне можно увидеть покраснение и раздражение.

Дисбактериоз после антибиотиков нуждается в грамотном совмещении лечения и диеты. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору кишечника часто требуется длительный курс восстановительной терапии. Дисбактериоз намного легче предупредить, поэтому с первых дней антибактериальной терапии необходимо принимать пребиотики.

Дисбактериоз после антибиотиков у грудничка

Понос у новорожденных стоит отметить особенно, поскольку чаще всего он развивается после того, что женщина, будучи беременной прошла курс антибактериальной терапии без восстановления флоры кишечника. У младенцев понос приводит к обезвоживанию, поэтому нужно как можно раньше обратиться за консультацией педиатра.

Обычно ребенок, у которого нарушена микрофлора, беспокойный, плохо спит из-за болей в животике, которые появляются примерно через два часа после еды. Практически каждый дисбактериоз после антибиотиков протекает со вздутием живота, сильным газообразованием, урчанием в животе. Из-за того, что ослаблена моторика кишечника, малыш начинает срыгивать (в некоторых случаях появляется рвота). Тяжелое развитие дисбактериоза приводит к тому, что в кишечнике плохо всасываются питательные вещества, появляется понос (пенистые выделения с кисловатым либо гнилостным запахом), ребенок плохо прибавляет в весе.

В некоторых случаях у новорожденных появляется запор, так как нехватка бифидобактерий приводит к тому, что сократительная активность кишечника снижается.

Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

После антибиотиков у женщины часто развивается дисбактериоз влагалища, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, которая в норме присутствует на слизистых оболочках внутренних органов. При нарушении естественной микрофлоры начинают активно проявлять активность различные болезнетворные микроорганизмы, во влагалище начинают размножаться чаще всего грибковые бактерии.

В этом случае лечение требует не только прием препаратов с пребиотиками для восстановления микрофлоры, но и прием противогрибковых средств. Бактерии во влагалище провоцируют воспалительные процессы в шейке матки и стенках влагалища, в результате увеличивается количество выделений, ощущается болезненность, зуд, жжение в половых органах (также возможен болезненный половой акт). Самым первым симптомом нарушенной микрофлоры влагалища является недостаточное количество смазки во время сексуального возбуждения женщины. Помимо этого, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать воспаление её внутреннего слоя (эндометрия), маточных труб или яичников.

Дисбактериоз после антибиотиков может стать причиной воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Дисбактериоз кишечника после антибиотиков

Сегодня в медицине антибиотики используются при лечении практически всех заболеваний, однако эффективное лечение имеет довольно тяжелое побочное действие – нарушение микрофлоры организма. Чаще всего дисбактериоз после антибиотиков развивается в кишечнике. Однако на степень тяжести заболевания влияет несколько факторов.

В первую очередь более подвержены развитию дисбактериоза люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае лечение антибиотиками только усугубляет ситуацию, поскольку при нарушении процессов пищеварения кишечная микрофлора уже изменена.

Также сильно повлиять на микрофлору кишечник может прием антибактериальных препаратов больше положенного срока. Иногда человек самостоятельно продлевает срок лечения, чтобы окончательно уничтожить инфекцию. В этом случае, чем дольше принимается антибиотик, тем больше нарушается естественная микрофлора кишечника.

Частые курсы антибактериальной терапии тоже не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника . В некоторых особо тяжелых случаях состояние больного требует именно такого лечения, но когда человек самостоятельно решает лечиться такого рода препаратами, особенно при первых признаках простуды, дисбактериоза практически невозможно избежать.

Кишечная микрофлора способна восстановиться самостоятельно, однако для этого требуется время, и если антибактериальные препараты принимаются слишком часто, организму не хватает времени на восстановление, в результате полезных бактерий остается все меньше, а патогенные бактерии получают оптимальные условия для размножения.

Особое внимание во время курс антибиотиков необходимо уделить питанию. Следует включить в свое меню больше зерновых и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Развитию естественной микрофлоры способствуют пищевые волокна и кисломолочные продукты, и если не употреблять их, дисбактериоз развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме.

Диагностика дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков либо по другим причинам, диагностирует гастроэнтеролог. Основным способом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование каловых масс.

При необходимости специалист может назначить несколько дополнительных методов исследования:

• контрастное рентгенологическое обследование;
• ректораманоскопия (осмотр кишки до 30 см специальным устройством);
• колоноскопия (осмотр кишки до 1 м с помощью специального прибора)

При дисбактериозе как правило обычно, кроме анализа кала, назначается ПЦР, масс-спектральный анализ и анализ пристеночной микрофлоры.

Для определения дисбактериоза, а также его характера, необходимо определить какие именно бактерии и в каком количестве размножились в кишечнике.

Сейчас используется преимущественно два вида исследования: бактериологическое и анализ метаболитов микрофлоры.

Бактериологическое исследование позволяет выявить до 10% микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору. Результаты исследования получают через неделю (именно такое время необходимо для того, чтобы в специальной среде бактерии выросли, и можно было определить их вид.

Метаболическое исследование заключается в определении веществ, выделяемых микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. Данный метод довольно простой и эффективный, кроме этого через несколько часов уже можно узнать результаты.

При диагностике дисбактериоза важно помнить, что каждый человек индивидуален, и микрофлора кишечника зависит от возраста, рациона, сезона. Поэтому диагноз не ставится только на основании анализов, а требует дополнительных методов исследования.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков обычно лечат при помощи специальных препаратов, которые содержат полезные бактерии.

Обычно используют пребиотики и пробиотики.

Пребиотики поступают в организм с пищей и не перевариваются в кишечнике, однако такие вещества являются отличной питательной средой микрофлоры. Такого рода вещества в больших количествах находятся в луке, чесноке, кукурузе, молочных продуктах. Также существуют специальные препараты с содержанием пребиотиков (нормзе, пребио и т.п.).

Пробиотики содержат живые бактерии, которые не колонизируют кишечник, а подавляют рост патогенных микроорганизмов и восстанавливают естественный баланс в кишечнике. Однако при тяжелых случаях дисбактериоза такие препараты малоэффективны и требуется использование антимикробных препаратов.

Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков?

Дисбактериоз после антибиотиков может лечиться с помощью кишечных антисептиков, которые подавляют рост патогенных бактерий, практически не затрагивая важные для кишечника бактерии.

Интетрикс является производным трех хинолонов и назначается курсом не больше 5 дней.

Нифуроксзид входит в группу нитрофуранов, обычно назначается недельным курсом четыре раза в день по 200 мг.

Препараты при дисбактериозе после антибиотиков

Дисбактериоз после антибиотиков, особенно в тяжелой форме, подлежит медикаментозному лечению. Антибактериальные препараты для восстановления кишечной микрофлоры назначаются только после того, как установлен храктер дисбактериоза, а также только после анализа на чувствительность микроорганизмов.

• При стафилококках, энтерококках назначаются средств из группы макролидов (олеандомицин), полусинтетических пенициллинов (амоксициллин).
• При кишечной палочке большую эффективность показывают производные налидиксовой кислоты, нитрофураны (антисептики), сульфаниламиды (фталазол).
• При синегнойной палочке полимиксин, аминогликозиды (канамицин).
• При кандидомикозе – ламизил, амфотерицин.
• При дисбактериозе также используются бактериофаги – вирусы, которые действуют относительно только одного вид бактерий. Такие препараты можно использовать совместно с антибиотиками либо в качестве альтернативы лечения. Бактериофаги принимаются внутрь либо используются в качестве клизмы. Современный фармацевтический рынок предлагает колипротейный, стафилококковый, синегнойный, протейный бактериофаги.

Дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, для лечения которого назначается витаминные комплексы (мультитабс). Также при дисбактериозах нарушается иммунная защита, поэтому в лечении используют иммуномодуляторы, которые не только помогают повысить иммунитет, но и скорее восстановить микрофлору кишечника. Обычно с этой целью используют растительные средства (настойка эхинацеи, прополис).

Питание при дисбактериозе после антибиотиков

Для поддержания естественного баланса микрофлоры кишечника важно употреблять злаковые и молочнокислые продукты, овощи, фрукты, в которых содержатся пищевые волокна, аминокислоты, лакто- и бифидобактерии.

При лечении дисбактериоза необходимо придерживаться основных принципов питания:

• прием пищи в строго определенные часы;
• рацион должен включать пищевые волокна и кисломолочные продукты;
• диета является индивидуальной, при невосприимчивости продукта его необходимо сразу исключить из рациона.

Для нормализации кишечной микрофлоры важно включить в свой рацион продукты, с содержанием поли- и олигосахаридов (злаки, фрукты, овощи). Данные вещества служат источником энергии для бифидобактерий.

Грудное молоко имеет в своем составе олигосахариды, поэтому при дисбактериозе грудничков важно продолжать грудное вскармливание.

Также источником олигосахаридов являются кабачки, морковка, овсянка, лук и чеснок. Многие ягоды, яблоки, бананы, абрикосы содержат фруктоолигосахариды. Полисахаридами богаты корни одуванчика, бобовые, цикорий. Чтобы получить ежедневную норму сахаридов нужно съедать не меньше пяти порций овощей и фруктов.

Полисахариды, они же пищевые волокна необходимы кишечнику в качестве источника питания для бактерий, для улучшения моторики, также они действуют как природные энтеросорбенты.

• При дисбактериозе, вызванном стафилококками рекомендуется увеличить употребление малины, земляники, рябины.
• При протейной, синегнойной палочке подавляюще действуют чеснок, лук, редька, яблоки, абрикосы.
• Измененную кишечную палочку угнетают гранаты, болгарский перец, лук.
• При кандидозе помогает морковь, брусника.

В качестве источника пробиотиков можно употреблять молочнокислые продукты (кефир, ацидофилин, активия, кумыс и пр.).

Дисбактериоз после антибиотиков в последнее время встречается все чаще, так как практически все заболевания лечатся с использованием антибактериальных средств. Для того, чтобы снизить негативный эффект таких препаратов необходимо с первых дней лечения поддерживать микрофлору кишечника при помощи специальных препаратов и сбалансированного питания.

Так формируется их желудочно-кишечный тракт. Данное состояние медики называют – дисбактериоз у грудных детей.

Что такое дисбактериоз

В кишечнике взрослого человека живет множество бактерий. Они помогают переваривать пищу и защищают организм от инфекций. Бифидобактерии вырабатывают витамины К, РР и некоторые витамины из группы В. Благодаря этому улучшается усвояемость кальция и железа.

Пока малыш находится в материнской утробе, его кишечник не получает питания и является стерильным. В нем нет никаких микроорганизмов, микробов и бактерий. Но уже во время прохождения по родовым путям, ребенок получает часть микрофлоры от матери. Его крохотный организм заселяют:

С первым криком в желудок и кишечник попадает огромное количество организмов, которые теперь будут помогать крохе.

Первый глоток молозива дает малышу полезные бактерии. Они будут вырабатывать, необходимые для правильного развития, витамины и уничтожать частицы непереваренной пищи.

В норме кишечник человека населяют две группы микроорганизмов:

1. Бактерии, принадлежащие к облигатной микрофлоре. Это лактобактерии, бактероиды, энтерококки, бифидобактерии, катенобактерии, кишечная палочка.
2. Микроорганизмы из условно-патогенной микрофлоры. К ним относятся протей, стафилококк, стрептококк, дрожжевые грибы.

Врачи выделяют еще транзисторную и патогенную флоры. В здоровом кишечнике их быть не должно.

Если условно-патогенная микрофлора растет, то кишечник начинает реагировать вздутием, запорами, диареей, метеоризмом. Именно это состояние и называется дисбактериозом.

У грудного ребенка наличие дисбактериоза (дисбиоза) является вариантом нормы. Отечественные педиатры назначают грудничку прием лакто- и бифидобактерий. Зарубежные врачи считают, что нет необходимости вмешиваться в этот процесс. В зарубежной медицине понятия «дисбактериоз» не существует.

Причины возникновения

В большинстве случаев дисбактериоз у новорожденного ребёнка возникает тогда, когда малыш появился на свет путем кесаревого сечения. Так происходит, потому что у крохи не было возможности пройти по родовым путям и получить в первый час жизни молозиво. Полезные микробы в желудке и кишечнике наращиваются в медленном темпе и не успевают бороться с патогенной микрофлорой.

Педиатры утверждают, что симптомы дисбактериоза наблюдаются у 80% кесарят.

К основным причинам дисбиоза относятся:

• недоношенность;
• плохая экология;
• переход на искусственное вскармливание;
• хирургическое вмешательство;
• вирусные инфекции;
• ранний ввод прикорма.

Дети, которым исполнилось 4 месяца, начинают получать дополнительное питание. Но не всегда их желудок к этому готов. У малышей происходит рост патогенной микрофлоры и нарушается пищеварение.

Но основной причиной, из-за которой происходит уничтожение полезных микроорганизмов, является применение антибиотиков, гормональных препаратов, иммунодепрессантов.

Симптомы

Кроха еще вчера улыбался и с аппетитом кушал, а сегодня произошли изменения. Ребенок стал капризным. Он хнычет даже на маминых руках. Такую перемену в характере родители связывают с проявлением дисбактериоза. Но точную причину беспокойства грудничка может установить лишь детский врач.

К основным симптомам дисбактериоза педиатр относит:

• нарушение стула;
• плохой аппетит и сон;
• вздутие живота;
• рвота, обильное срыгивание;
• повышенное слюноотделение;
• снижение веса;
• сыпь.

Маме необходимо показать малыша врачу, если в его стуле появились кусочки непереваренной пищи, пена, слизь. Все это сигнализирует о нарушении в пищеварительной системе.

Педиатр ощупает животик крохи и назначит анализ на дисбактериоз. Иногда берутся анализы мочи и крови. Ведь такие симптомы могут сигнализировать о других заболеваниях: непереносимость лактозы, калит, синдром раздраженного кишечника.

Если у ребенка появилась температура, его стало рвать, то следует немедленно вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь. Крошечный организм быстро обезвоживается и нуждается в экстренной помощи со стороны медперсонала.

Диагностика

Если у ребенка появились признаки дисбактериоза, родителям следует обратиться к участковому педиатру. Врач проведет осмотр ребенка:

• проверит состояние слизистых оболочек;
• прощупает животик;
• измерит температуру.

Маме и папе врач может задать вопросы, касающиеся питания малыша. После этого пациенту назначают сдать анализ кала на дисбактериоз, который показывает соотношение полезных и патогенных микроорганизмов, и копрограмму, показывающую наличие гельминтов и воспалительного процесса.

Анализ следует собирать в чистую сухую посуду. Чтобы раздобыть нужную емкость, стоит заглянуть в аптеку. Там продаются баночки для анализов, которые стерильны и имеют крышку с ложечкой.

За два дня до сдачи анализа следует прекратить прием пробиотиков.

Западные врачи считают, что подобные анализы не информативны, потому что полезные бактерии живут в тонком кишечнике, а каловые массы образовываются в кишечном просвете.

Лечение дисбактериоза у грудных детей

Врач будет рекомендовать изменить питание малыша. Крохе, который находиться на искусственном вскармливании, подберется смесь с лактобактериями. Ребенку, чей возраст подошел к введению прикорма, назначат кисломолочную продукцию. Маме грудничка придется соблюдать диету.

Препараты малышам тоже могут назначить:

• бактериофаги, которые подавляют рост болезнетворных микробов;
• пробиотики и пребиотики для заселения кишечника полезной микрофлорой.

Доктор Комаровский считает, что лечение дисбактериоза у детей не имеет смысла. Малыш такого возраста еще не может проглотить целую капсулу. Препарат, незащищенный оболочкой, проходит несколько видов агрессивных сред. Все полезные микроорганизмы погибают до того, как попадут в кишечник.

Доказано, что организм человека может сам восстановить микрофлору. Для этого нужно правильное питание и достаточное питье. Грудному малышу вполне хватит маминого молочка, чтобы подправить свое здоровье. В среднем, процесс восстановления микрофлоры длится десять дней.

Но не стоит заниматься самолечением. Кроху следует показывать врачу и сдавать анализы, которые тот назначит.

Профилактика

Чтобы не лечить дисбиоз, следует делать его профилактику, которая заключается в следующем:

1. Кормите кроху грудным молоком. Оно содержит необходимые для него микроорганизмы. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, реже мучаются от колик и дисбактериоза.
2. Кормящей маме необходимо следить за питанием. Нельзя употреблять спиртные и газированные напитки. От маринованных, копченых, жареных и соленых блюд нужно отказаться.
3. Не начинайте вводить ранний прикорм. Педиатры рекомендуют кормить ребенка до шести месяцев только грудью или смесью. Потом понемногу вводятся овощи или каши.
4. Не стоит держать малыша в стерильных условиях. Крохе нужно контактировать с окружающим миром: трогать песок, пробовать на зуб игрушки, ползать. Так он укрепляет иммунитет.

Дети, которые кушают смесь, чаще сталкиваются с дисбактериозом. Таким малышам нельзя резко менять питание, а «заменитель молока» подбирается вместе с педиатром.

Мама может позаботиться о здоровье малыша, будучи в положении. Беременной женщине стоит правильно питаться, хорошо отдыхать, меньше подвергать себя стрессам. Следует следить за своим здоровьем и не игнорировать назначения гинеколога. Тогда новорожденный малыш родится крепким и здоровым, а его кишечник не будет слишком чувствительным.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

Как восстановить ребенка после приема антибиотиков: дисбактериоз и молочница у ребенка

В практике лечения врача – педиатра случаются ситуации, когда необходимо назначить антибиотики.

Эти препараты помогают победить опасные бактериальные инфекции или осложнения.

Каждый думающий врач знает, что этот вид препаратов назначается только при крайней необходимости и по строгим показаниям. Кроме этого терапия антибактериальными средствами должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

По этим же причинам самолечение антибиотиками категорически запрещено.

Но даже если все сделано по правилам, иногда не удается избежать неприятных последствий. Чаще всего у малыша возникают качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) или активный рост грибковой микрофлоры (кандидоз или молочница).

• почему возникают эти неприятные последствия при лечении антибиотиками;
• в чем опасность самостоятельного применения антибактериальных средств;
• как помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков.

Ответы на все эти вопросы я постараюсь дать в этой статье.

Последствия лечения антибиотиками

Антибиотики – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий.

Большая группа антибактериальных препаратов имеет широкий спектр действия, поэтому при их применении страдают не только вредные патогенные микробы, но и полезная микрофлора слизистых различных органов, чаще всего это:

В организме ребенка микроорганизмы постоянно присутствуют и тесно взаимодействуют между собой на коже и слизистых.

В норме наблюдается равновесие различных микроорганизмов – положительных, условно-патогенных (их отрицательное действие возникает только при определенных условиях) или патогенных (болезнетворных) бактерий.

При возникновении какого-либо патологического состояния этот баланс нарушается и начинает преобладать условно – патогенная или патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы заболеваний чаще воспалительного генеза.

Организм малыша раннего возраста, в связи со своей незрелостью, более подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Поэтому после курса антибиотиков именно у грудничков и детей от года до 5 лет возможно развитие дисбактериоза и молочницы.

Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обосновано. Кроме этого необходимо знать основные принципы антибиотикотерапии.

Как правильно применять антибиотики

Первым противомикробным препаратом, который был применен в клинической практике в далеком 1936 году, являлся сульфаниламид. Немного позже, в 1941 году, Александр Флеминг в Оксфордском университете получил и впервые успешно применен пенициллин. Это спасло много жизней, но на сегодняшний день число различных антибактериальных препаратов измеряется тысячами.

Даже практикующему врачу достаточно сложно полностью ориентироваться в этой массе лекарств. Но при этом широко используют лишь десятки антибиотиков, которые имеют минимальную токсичность и, одновременно выраженный антибактериальный эффект. Поэтому только лечащий врач должен назначать эти лекарственные средства, особенно в детском возрасте, а не подруги, соседи и даже фармацевты аптечной сети.

К основным принципам антибиотикотерапии относятся:

• определение возбудителя заболевания, изучение их антибиотикограммы (чувствительности выделенного возбудителя к определенным группам антибиотиков);
• выбор останавливают на наиболее активном и наименее токсичном препарате;
• определение оптимальной дозы с учетом возраста, веса и других особенностей ребенка и методы введения антибиотика;
• своевременное начало лечения и определение необходимой продолжительности проведения курса антибиотикотерапии;
• необходимо знание характера и частоты появления побочных явлений при назначении этой группы препаратов;
• комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

При несоблюдении этих принципов, что часто наблюдается при самолечении инфекционно-воспалительных заболеваний и возникают неприятные последствия применения антибактериальных препаратов - формирование резистентности (невосприимчивости) активных патогенных микроорганизмов с возникновением специфических L- форм, которые провоцируют:

• отсутствие эффекта антибиотиков с развитием осложненного течения болезни или полная неэффективность антибиотика сейчас и в будущем;
• уничтожение положительных лакто - и бифидобактерий на коже и слизистых и развитие дисбактериоза;
• изменение баланса положительной микрофлоры и заселение грибков (кандидоз или молочница).

Дисбактериоз после применения антибиотиков

Дисбактериоз в медицине - это понятие относительное и выражается в нарушении баланса между различными микроорганизмами, изменение качественного и количественно состава положительных бактерий на слизистых, чаще кишечника, ротовой полости и влагалища. Это состояние считается не самостоятельным заболеванием, а только показатель неблагополучия в организме малыша.

Кроме нерационального применения антибиотиков дисбактериоз может спровоцировать:

• ранний перевод на искусственное вскармливание;
• частые респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
• носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;
• патологическое течение беременности, которое провоцирует незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
• наличие у ребенка сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов;
• неблагоприятная экология и другие отрицательные факторы.

Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует и все же эта проблема в педиатрии существует.

Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно, но ни один из близких крохи с проявлениями дисбактериоза не останется равнодушным к появлению настораживающих симптомов.

• постоянные задержки стула и/или чередование запоров и поносов;
• частые кишечные колики через 1,5 - 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
• постоянное урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника);
• частые и обильные срыгивания;
• изменение характеристик кала:
  • консистенция - жидкий, водянистый;
  • запах - кислый или гнилостный;
  • цвет - зеленый кал или с различными включениями;
  • наличие примесей - большое количество слизи, иногда кровянистых прожилок;
• сухость кожи или аллергические высыпания;
• снижение или отсутствие аппетита, низкие прибавки веса;
• частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета малыша;
• ранний кариес у малыша, разрушение зубов.

Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье:

Молочница после применения антибиотиков

Кроме нарушения работы кишечника, не менее часто после приема антибактериальных средств у малышей возникает молочница (разрастание грибковой микрофлоры).

Грибки поражают кожу и слизистые оболочки и это связано с дисбалансом в соотношении положительных и отрицательных микробов.

При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов.

Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – Кандида альбиканс.

Симптомы, которые указывают на развитие у малыша молочницы:

• белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек, чаще творожистого характера;
• стоматит, который проявляется в виде ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями на слизистой рта;
• отказ от еды и питья;
• появление покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет на коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование;
• у девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.

Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов.

Наиболее опасен для ребенка грибковый менингит и энцефалит.

Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.

Как восстановить ребенка после приема антибиотиков

Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий.

Одним из ключевых моментов является организация правильного питания - как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками.

Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.

Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью.

При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами.

Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.

Медикаментозная терапия проходит в два этапа:

• подавление размножения условно-патогенной флоры;
• восстановление нормального соотношения бактерий.

Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход - соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.

Для этих целей применяют:

• пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
• пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе;
• фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
• ферментные препараты , для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
• энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
• при запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
• ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик).

При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин.

При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.

Правильное и эффективное лечение молочницы может назначить только врач, не стоит рисковать и усугублять ситуацию.

Дисбактериоз - это что такое? Причины, симптомы, лечение заболевания

Дисбактериоз – это нарушение микробного баланса на теле человека или внутри него. Не все современные специалисты признают дисбактериоз самостоятельным заболеванием. Чаще всего его называют расстройством, бактериальным дисбалансом, который легко поддается медикаментозной коррекции. Это патологическое состояние представляет собой изменение в соотношении благоприятных и условно-патогенных бактерий. В области гастроэнтерологии зачастую встречается дисбиоз кишечника, но в ряде случаев дисбаланс микроорганизмов может развиться в репродуктивных органах, на коже и в ротовой полости.

Что представляет собой микрофлора кишечника

У каждого взрослого человека в кишечном тракте содержатся миллиарды микроорганизмов, общая масса которых может достигать трех килограммов. Это порядка полутысячи разновидностей бактерий, расселенных практически на всех участках кишечника.

Напрашивается вполне логичный вопрос – а для чего вообще нужны эти бактерии? Предназначение микроорганизмов заключается в переваривании поступающей в организм пищи. Микробы активно участвуют в синтезе полезных веществ и выводят токсины. У человека в кишечнике обитают преимущественно аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

Всех «жителей» кишечного тракта условно разделяют на три категории:

• Полезные бифидобактерии и лактобактерии. Их большинство, поэтому эти микроорганизмы поддерживают баланс остальных микробов, сдерживая рост болезнетворной микробиоты. При сокращении численности бифидо- и лактобактерий ослабевает иммунная система, появляется склонность к аллергическим реакциям.
• Вторая группа представителей кишечной микрофлоры – это нейтральные микроорганизмы. Они локализуются в конкретных местах, не приносят ни ощутимой пользы, ни вреда.
• Условно-патогенные микробы присутствуют в кишечнике у каждого здорового человека, но при сбое в работе иммунной системы эти бактерии начинают активно размножаться, что становится благоприятным фоном для развития целого перечня заболеваний. Условно-патогенными считают стафилококков, стрептококков, грибки рода Candida.

Причины

Численность представителей каждого вида регулируется законами естественного биологического отбора: на тех, которые сильно размножились, еды не хватает, и самые слабые погибают, либо же «сожители» создают им неблагоприятные условия для существования. Причиной дисбактериоза является изменения в нормальном балансе – численность бифидо- и лактобактерий сокращается, а патогенные микробы, напротив, активно размножаются. В данном контексте следует рассматривать факторы, способные подавить здоровую микрофлору. Таковыми считаются:

• Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов. Чаще всего проблема проявляется после антибиотиков. Дисбактериоз кишечника может развиться также на фоне регулярного применения слабительных средств, антидепрессантов, иммуносупрессоров, стероидов и других медикаментов.
• Несбалансированное питание, дефицит поступления в организм жизненно необходимых витаминов. На состоянии ЖКТ кардинально отражается пристрастие к химическим пищевым добавкам (консервантам, красителям, ароматизаторам, стабилизаторам и пр.). Не очень удачно на кишечной флоре может сказаться внезапное изменение режима и стиля питания.
• Хронические болезни пищеварительной системы, включая язвенную болезнь желудка, цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, хронический холецистит, болезнь Крона.
• Глистные инвазии – гельминты выделяют убийственные для полезных микроорганизмов ядовитые вещества.

Причиной дисбактериоза могут стать перенесенные в недавнем прошлом операции на кишечнике, психоэмоциональные потрясения, неврологические патологии. Иногда от этого патологического состояния могут страдать совершенно здоровые люди. Тогда причину ищут в специфике профессиональной деятельности, сезонных изменениях в питании.

Стадийность развития дисбактериоза

Процесс замещения полезных бактерий патогенными занимает некоторое время, поэтому специалисты определили основные стадии становления дисбаланса в кишечнике. В начале развития дисбиоза снижается численность лакто- и бифидобактерий. Далее активизируются условно-патогенные микроорганизмы – они, потеряв главных конкурентов, заселяют свободные просветы кишечника. Ученые обнаружили, что одни бактерии размножаются очень быстро, а другие увеличивают свою численность медленными темпами, активизируясь только на запущенных стадиях дисбактериоза. Для изменения состава микробиоты достаточно даже несущественных химико-биологических нарушений.

Беря во внимание изменения в количественном и качественном составе микробной флоры, выделяют несколько стадий дисбиоза. При этом четкие разграничения с точки зрения симптоматики отсутствуют:

• Начальная. На данном этапе сокращается численность лакто- и бифидобактерий, которые в здоровом теле угнетают активность других микроорганизмов. Выделить доминирующих представителей кишечной флоры достаточно сложно. На этой стадии болезнь протекает латентно.
• Вторая. Численное преимущество устанавливается за колибактериями. Большинство среди этих микробов обладают атипичной ферментной активностью, которая обнаруживается в ходе лабораторных анализов.
• Третья. На этом этапе болезни у пациентов, прошедших комплекс клинических исследований, выявляется смешанная населенность кишечника, где преобладают, в основном, условно-патогенные бактерии.
• Осложненная. Если анализы показывают избыточное присутствие протея и синегнойной палочки, можно говорить о наступлении четвертой стадии дисбактериоза. Запущенная форма дисбиоза диагностируется у пациентов, полностью игнорирующих необходимость лечения.

В ряде случаев самочувствие человека ухудшается по мере прогрессирования патологии. Колонизирующие кишечник неполезные микробы практически не справляются с теми функциями, которые выполняли лакто- и бифидобактерии.

Классификация кишечных дисбактериозов

Дисбиоз может возникнуть в толстом и тонком кишечнике. Патология толстого кишечника более распространена среди пациентов. При дисбактериозе данного типа нарушается микрофлора и в желудке, и в двенадцатиперстной кишке, и в кишечнике. Патология способна приобрести продолжительное течение, проявляясь с периодическими обострениями и негативно влияя на привычный образ жизни пациента.

В тонком кишечнике дисбиоз развивается при избыточном обсеменении стенок. Пациенты с этой формой нарушения микрофлоры постоянно ощущают тупую фоновую боль в области пупка.

Другую классификацию кишечных расстройств выделяют по характеру течения и выраженности симптомов. Согласно ей, бывает легкий, средний и тяжелый дисбактериоз. Это нарушение микрофлоры, которое появляется у совершенно здоровых людей или может возникать как вторичное проявление другого заболевания. В первом случае дисбиоз кишечника разделяют на:

• профессиональный;
• возрастной (у пожилых людей);
• нутритивный (вызванный употреблением вредной пищи);
• сезонный.

Дисбактериоз протекает в острой, затяжной или хронической форме с типичной клинической картиной или без каких-либо симптомов. Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых нежелательно осуществлять самостоятельно, без предварительного обследования и консультации с врачом. Выбор терапевтической тактики при нарушении микрофлоры определяется особенностью течения патологии и стадии заболевания.

Как проявляется болезнь: отзывы пациентов

Характерными симптомами изменения бактериального баланса в кишечном отделе являются:

• Нарушения стула. Судя по отзывам, при дисбактериозе пациенты чаще страдают от поноса, чем от запоров. У пожилых людей, напротив, из-за сниженной кишечной перистальтики развивается запор.
• Изменение состава, формы и окраски каловых масс. Их причиной являются активно протекающие процессы гниения и брожения в кишечнике. Обращаясь к врачу, больные отмечают, что каловые массы становятся водянистыми, пенистыми, теряют темный пигмент, издают специфический кислый или гнилостный аромат.
• Жжение и зуд в анальном отверстии. Жидкие дисбиозные каловые массы вызывают покраснение и раздражение заднего прохода.
• Метеоризмы. Повышенное газообразование становится частым симптомом при дисбактериозе кишечника у взрослых и детей. Газы могут быть зловонными или вовсе не иметь запаха, выделяться со звуком или беззвучно.
• Вздутие живота. Зачастую этот симптом беспокоит пациентов в вечернее время суток или после употребления отдельных продуктов (капусты (свежей или кислой), томатов, огурцов, сдобы, яблок и др.).
• Тошнота, изредка рвота. В результате нарушенного пищеварения могут появиться и другие признаки дисбиоза – потеря аппетита, тухлый привкус во рту, похудение, слабость.

Люди с нарушением кишечной микрофлоры не в состоянии полноценно опорожнить кишечник. При этом далеко не все из указанных признаков дисбактериоза обязательно должны наблюдаться у больного. В основном, пациенты жалуются на запоры или жидкий стул, так как пища сначала расщепляется микроорганизмами, а затем уже всасывается в кровь. Без помощи кишечных бактерий организм не способен полноценно усвоить питательные вещества, поэтому недостаток кишечных «обитателей» становится причиной тошноты, рвоты и поноса.

При дисбактериозе не исключается вероятность появления и других симптомов, но их правильнее было бы относить не к проявлениям болезни, а к последствиям и осложнениям. Например, гиповитаминоз или авитаминоз развивается на фоне неусвоения в организме полезных веществ, которые поступают в кишечник.

О диагностике

Обследование при дисбактериозе кишечника необходимо для того, чтобы, в первую очередь, дифференцировать патологию от других заболеваний пищеварительной системы – колита, энтероколита, гастрита. Больному придется сдать на дисбактериоз не один анализ. Ведь прежде чем назначать соответствующее лечение, врач должен понимать, с чем ему предстоит иметь дело.

Дисбактериоз – это такое состояние, которое невозможно определить без ряда лабораторных процедур. Симптомы этой патологии очень схожи с симптомами других нарушений в организме. После сбора жалоб пациента, осмотра, пальпации живота и составления анамнеза специалист назначит несколько диагностических процедур. Несмотря на то, что в МКБ-10 дисбактериозу не присвоен отдельный код (нарушение микрофлоры кишечника не признано ВОЗ как официальное самостоятельное заболевание), отечественные специалисты диагностируют недуг по результатам следующих анализов и инструментальных исследований:

• Анализ кала. Это самая специфичная методика, применяемая для оценивания состояния кишечника. В следующем разделе статьи детально остановимся на ее описании.
• Клинический анализ крови. У пациентов с дисбиозом показатели крови будут свидетельствовать о воспалении или вероятном кровотечении в кишечном отделе, а также об анемии.
• УЗИ. Проводится с целью исключить или подтвердить другие заболевание брюшной полости.
• Рентгенография кишечника. На прохождение этой процедуры пациенты направляются в том случае, если у врача возникает подозрение на наличие новообразования.
• Колоноскопия. Процедуру назначают в основном только взрослым пациентам для эндоскопического обследования толстого кишечника.

Анализы кала

Цель данного исследования заключается в установлении точного качественного и количественного состава бактерий в кишечнике. Сдать кал на дисбактериоз рекомендуют при устойчивых нарушениях стула, длительной тошноте и других расстройствах пищеварительной системы. На сегодня врачи назначают такие лабораторные анализы каловых масс:

• Копрограмма. Ее проведение особенно актуально при затяжной антибиотикотерапии заболеваний верхних дыхательных путей, суставов, инфекций. Копрограмма позволяет получить физическую характеристику содержимого кишечника, оценить его цвет, форму, запах, определить наличие гнойных, слизистых и кровянистых примесей, остатки непереваренной пищи, а также установить микроскопическое содержание в фекалиях клетчатки, жиров, солей, крахмалов и других веществ.
• Бакпосев. Бактериологическое исследование на питательную среду дает подробную информацию о количестве микробов на 1 г экскрементов (КОЕ/г – единица измерения). Для выявления дисбактериоза в кале путем проведения бакпосева требуется больше времени, чем для выполнения копрограммы, а потому к этому методу прибегают не во всех случаях.
• Биохимический анализ. Это один из эффективных и информативных способов осуществления экспресс-диагностики, который не только демонстрирует нарушения микрофлоры, но и определяет отдел кишечника, в котором возникло расстройство.

Именно последний метод диагностики является наиболее предпочтительным в ряде случаев, так как благодаря ему удается быстро получить результаты и их расшифровку. При дисбактериозе биохимический анализ кала точно определяет концентрацию соединений. Этот метод нетребователен к свежести представленных для исследования образцов – вчерашний кал тоже подходит для анализа.

Питание при нарушениях микрофлоры

Лечение дисбактериоза – это не только прием медикаментов. Для восстановления баланса микробов в кишечнике, нормального роста и размножения полезных бактерий остро необходимы пищевые волокна, пектин, аминокислоты. Восполнить недостаток этих веществ можно с помощью продуктов питания (овощей, фруктов, соевого молока, злаковых и водорослей). При дефиците лакто- и бифидобактерий больным рекомендуется налегать на натуральные кисломолочные продукты. Предпочтение стоит отдавать нежирному кефиру, йогурту, творогу без ароматизаторов и вкусовых добавок.

Вместе с пищей в наш организм поступают пребиотики – это вещества, которые не перевариваются в кишечнике, но для обитающих микробов служат питательной средой. К ним относятся лактулоза и олигосахариды, в том числе инулин, галактоза, изомеры фруктозы. Все они в достаточном количестве присутствуют в молочной продукции и крупах, но наибольшей концентрацией пребиотиков обладает пшеница, кукуруза, чеснок, лук.

Пребиотики можно купить и в аптеке. Какие при дисбактериозе самые эффективные? Те, которые содержат натуральную или искусственную лактулозу, олигосахариды:

Пробиотики

В отличие от пребиотиков, пробиотики представляют собой препараты от дисбактериоза, содержащие живые бактерии. Они бывают:

• Монокомпонентными – в состав таких пробиотиков входят микробы всего одного вида. Наиболее распространены такие препараты от дисбактериоза, как «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин». Курс лечения в среднем составляет не более полутора месяцев.
• Симбиотики – это пробиотики, которые содержат сразу несколько видов представителей облигатной флоры («Бификол», «Бифиформ», «Линекс»). Такие препараты от дисбактериоза обычно принимают не дольше двух недель.
• Антагонисты – лекарства, в состав которых входят живые микробы, не относящиеся к облигатной микробиоте, но способные угнетать рост болезнетворных бактерий («Энтерол», «Бактисубтил», «Бактиспорин»). Как правило, длительность лечения антагонистами не превышает одной недели.
• Комбинированные пробиотики отличаются особым иммуномодулирующим свойством. Среди препаратов этой группы высокий спрос в аптеках на «Аципол» и «Бифилиз».
• Комбинированные синбиотики – такие лекарства от дисбактериоза успешно сочетают в себе живых представителей облигатной флоры и пребиотики («Бифидо-бак», «Мальтодофилюс», «Ламинолакт»). Продолжительность лечения синбиотиками составляет не менее трех недель.

Важно понимать, что пробиотики не предназначены исключительно для колонизации кишечника. Полезные бактерии должны вновь составить крепкую конкуренцию патогенной флоре, подавляя тем самым ее рост ради восстановления утраченного баланса. Однако при запущенной стадии дисбиоза одних только пробиотиков недостаточно. Тогда на помощь приходят антибактериальные и антисептические средства.

Противомикробные препараты

Антибиотики и антисептики практически не всасываются в кишечнике и препятствуют размножению болезнетворной флоры. При этом многие сомневаются в целесообразности применения антибактериальных средств, считая, что они только усугубляют и без того тяжелое состояние кишечника. Может ли дисбактериоз развиться у здорового человека на фоне приема антибиотиков? Ни для кого не секрет, что такая вероятность есть и она достаточно высока. Но все дело в том, что при лечении дисбактериоза от антибиотиков не может быть никакого вреда, если они подобраны с учетом чувствительности конкретного типа патогенных микроорганизмов. На полезную микрофлору антибиотики практически не оказывают воздействия.

Среди лекарств от дисбактериоза, которые назначают и взрослым, и детям, стоит отметить:

• «Интетрикс» – кишечный антисептик с хинолонами в составе. Выпускается в виде капсул и суспензии. Длительность курса лечения – 3-5 дней. Детям препарат назначается с 14-летнего возраста.
• «Нифуроксазид» – лекарство из группы нитрофуранов в форме суспензии. Аналогами «Нифуроксазида» является «Энтерофурил», «Эрсефурил».

Антибиотики обладают более сильным противомикробным действием и назначаются только при установленной форме дисбиоза. В случае преобладания микробов стафилококкового вида в микрофлоре назначают макролиды и пенициллины, а именно «Кларитромицин», «Оксациллин», «Амоксициллин» и их аналоги. Если же анализ кала на дисбактериоз показывает присутствие протеев или измененные формы кишечной палочки, для восстановления нормальной флоры может оказаться достаточно только «Нифуроксазида».

В сравнении с антибиотиками, кишечные антисептики обладают меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Для подавления патогенных энтерококков используют препараты на основе ампициллина, эритромицина и левомицетина. При кандидомикозном дисбактериозе применяют противогрибковые системные препараты – «Дифлюкан», «Ламизил», «Флуконазол», «Амфотерицин».

Помимо антибиотиков, врачи все чаще стали прибегать к использованию бактериофагов в лечении дисбактериоза кишечника. Это живые вирусы, которые способны поразить конкретный вид бактерий (стафилококка, протея, синегнойную палочку). Их нередко сочетают с приемом антибиотиков и антисептиков. Выпускаются такие препараты в виде таблеток или клизм.

Симптоматическая терапия

Для лечения гиповитаминоза и восполнения дефицита питательных веществ, возникнувшего на фоне дисбактериоза, рекомендуется пропить курс поливитаминных препаратов. Чтобы восстановить ослабленный иммунитет, используются средства растительного происхождения – экстракты прополиса, лимонника, эхинацеи, элеутерококка. При выраженных симптомах, сопутствующих дисбиозу кишечника, следует применять соответствующие препараты. Так, например:

• при жидком стуле – сорбенты и противодиарейные средства, спазмолитики;
• при запорах – слабительные, желчегонные препараты, спазмолитики («Но-Шпа», «Дюспаталин);
• при аллергической реакции – антигистаминные препараты («Тавегил», «Лоратадин», «Зодак»);
• седативные лекарства.

Дискуссии медиков о том, нужно ли лечить дисбактериоз после антибактериальной терапии или воздействия иных факторов, оканчиваются практически однозначным выводом – да, лечить это состояние нужно. Благодаря существующим современным препаратам привести микробный баланс в норму удается за короткий период, а чтобы в дальнейшем не допускать развития дисбактериоза кишечника, нужно правильно питаться и разумно подходить к использованию антибиотиков.

Дисбактериоз у женщин

Как уже говорилось в начале статьи, состав микрофлоры может нарушаться не только в кишечнике, но и на теле человека, в ротовой полости, во влагалище. У женщин это является весьма распространенной проблемой, особенно у пациенток в возрасте от 30 до 45 лет. Вагинальный дисбактериоз не относится к инфекционной болезни, передаваемой половым путем, несмотря на то, что симптомы этой патологии могут иметь схожесть с проявлениями некоторых венерических заболеваний.

Так же, как и в кишечнике, во влагалище у женщин обитают лактобактерии – их количество наиболее значимое. Объем микроорганизмов, производящих молочную кислоту, достигает 90 % от общей микробиоты. Наряду с лактобактериями не менее важными являются бифидобактерии, предельное количество которых приблизительно в 9 раз меньше предыдущих. Нормальная микрофлора, колонизирующая влагалище, выполняет основную защитную функцию – оберегает нижние половые органы от инфицирования патогенными микроорганизмами. В ходе лабораторных исследований было установлено, что лактобактерии способны блокировать активность кишечной палочки, вагинальной гарднереллы, а также возбудителей гонореи и других представителей неблагоприятной флоры.

Причин дисбактериоза у женщин множество. Чаще всего нарушение влагалищной микрофлоры возникает у дам с ослабленным иммунитетом, гормональным сбоем. Негативно на поддержании нормального бактериального состояния слизистой влагалища отражается несоблюдение личной гигиены, а также прием антибиотиков и других лекарств. Симптомами вагинального дисбактериоза являются плотные белые или желтоватые выделения с неприятным рыбным или гнилостным запахом. У здоровых женщин влагалищный секрет не имеет запаха и состоит из полупрозрачной слизи.

Перед лечением дисбиоза пациентке необходимо пройти обследование, чтобы определить точный состав микрофлоры и ее чувствительность к противомикробным средствам. В основном, назначают препараты в виде вагинальных суппозиториев с противогрибковым или антибактериальным компонентом.

В человеческом теле живет множество полезных микроорганизмов. Они участвуют в обменных процессах, способствуют расщеплению и усваиванию пищи, сдерживают размножение болезнетворных бактерий и грибков. Вред от антибиотиков заключается в том, что вместе со зловредными микроорганизмами, которые и стали причиной болезни, уничтожаются и действительно нужные. Конечно, лекарство действует, и наступает выздоровление. Но организм наверняка даст знать, что с ним не все в порядке.

Самая распространенная и наиболее заметная реакция - дисбактериоз кишечника. Именно его нормальную работу надо восстановить. Ведь именно там сосредоточена большая часть полезных микроорганизмов, которые помогают процессу пищеварения. Даже взрослые чувствительны к изменениям в микрофлоре, что уж говорить о детях. У них появляются неприятные ощущения в животе, метеоризм и вздутие. Пища не может перевариться полностью, оставшиеся частички гниют. Затем они или ускоренно выводятся, из-за чего ребенок страдает от поноса, или уплотняются – и возникает запор.

Как только врач назначил ребёнку антибиотики, нужно сразу купить восстанавливающие препараты в аптеке:

• Витамины для детей (по возрасту);
• Лецитин;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Пищевые добавки, например, Фервитал;
• Бифиформ.

Применение

1. Лечение дисбактериоза у ребёнка лучше проводить под наблюдением врача. Изучив результаты анализов на состояние микрофлоры кишечника малыша, он определит степень дисбактериоза. После этого будут назначены бактериофаги, препараты, которые подавляют патогенную флору. Только после их приёма врач порекомендует приём полезных бактерий. Учитывая степень дисбактериоза у ребёнка, педиатр определит длительность курса лечения и дозировку препаратов.
2. Для восстановления здоровой микрофлоры в кишечник заселяют полезные микроорганизмы. Самый распространённый препарат для лечения дисбактериоза — это Бифидумбактерин (он выпускается как в виде порошка, так и в жидком виде). Лактобактерин принимают только после того, как в кишечник уже заселены бифидобактерии. Часто используются также Бифиформ, Нормабакт, Флорадофилус. Хотя все эти средства продаются без рецепта, всё же самолечение может не оказать нужного эффекта, если не будет проводиться комплексно.
3. Восстановление ребёнка после приёма антибиотиков подразумевает и соблюдение щадящей диеты. Если исключить из рациона дрожжи, жирное, жареное, снизить употребление углеводов, то кишечник восстановится быстрее. Рекомендуется также отказ от пищи, которая содержит консерванты, разные красители и другие вредные добавки. Не давайте ребёнку фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, жевательную резинку, соки сомнительного качества.
4. Старайтесь обогатить рацион легкой и полезной пищей, богатой клетчаткой. Приветствуются любые каши, кроме манки, отварное или тушёное нежирное мясо – телятина, говядина, индейка, курица. Рыба и печень тоже необходимы, но их лучше готовить на пару или тушить. Овощи и фрукты давайте ребёнку в большом количестве. Обязательно включите в меню творог, его лучше предлагать по утрам. Перед сном пусть ребёнок выпивает порцию кефира или другие кисломолочные продукты. Приветствуются натуральные соки и морсы – яблочный, клюквенный. Они помогут поддерживать собственную микрофлору в норме. По возможности сократите употребление сахара. Вместо него можно использовать мёд.
5. Так как при дисбактериозе ребёнок ослабевает, ему необходимо пополнить запас витаминов. В течение полутора месяцев больному нужно принимать витамины С и D, а также витамины группы В – В1, В2, В6, соблюдая профилактическую дозу. В удвоенной дозировке следует давать ребёнку витамины А и Е, кальций и селен.
6. Ослабленный организм ребёнка нуждается в общеукрепляющей терапии. В этом поможет лецитин. Он усиливает выработку эритроцитов, а также стимулирует работу печени, помогая ей выводить вредные вещества из организма. Приём лецитина важен ещё и потому, что он облегчает всасывание некоторых витаминов и микроэлементов – А, Е, К и D.

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника. Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди - материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

После приема антибиотиков иммунитет обычно ослаблен. Чтобы его укрепить, следует создать благоприятную обстановку дома: температура и влажность должны быть комфортными, проветривать и проводить влажную уборку нужно регулярно. Надо постараться беречь ребенка от стрессов, ведь гармоничная обстановка способствует выздоровлению. Кроме витаминных комплексов иногда есть смысл пропить средства для поднятия защитных свойств организма: например, настойку эхинацеи или прополиса. Но, как и любые препараты, назначать их должен врач.

Такие проявления дисбактериоза, как или , пройдут после приема пробиотиков, когда кишечник заново заселят полезные бактерии. Но за состоянием ребенка надо следить. Чтобы не допустить обезвоживания при диарее, необходимо постоянно давать малышу пить. Хорошо, если это будет «Регидрон», но подойдет и любая другая жидкость. Главное, чтобы ее было много.

Восстановление здоровой микрофлоры после антибиотиков у детей – процесс длительный, требующий грамотного подхода. Поэтому лучше всего заниматься лечением ребёнка вместе с педиатром. Особенно важно следовать инструкциям врача, когда речь идёт о маленьких детях. Для их растущего организма здоровая микрофлора – это естественная защита от постоянно атакующих вирусов.