Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В лечении бактериальных инфекций в детском возрасте широко используются пенициллиновые антибиотики. Одним из наиболее популярных можно назвать Амоксициллин. Педиатры нередко выписывают его детям, но многие мамы сомневаются, стоит ли его применять и можно ли давать этот медикамент в возрасте до года, например, месячному ребенку. Также родители часто интересуются, как развести такое лекарство и в какой дозе можно давать его деткам.

Форма выпуска

Существуют такие формы Амоксициллина:

1. Гранулы . Они продаются в стеклянных темных флакончиках весом 40 г. Каждый такой флакон вмещает бело-желтый или белый порошок в таком количестве, чтобы после добавления воды получилась суспензия в объеме 100 мл. Такая желтоватая фруктовая сладкая микстура легко дозируется с помощью имеющейся в упаковке мерной ложки. Полная ложка вмещает 5 мл жидкого лекарства, из которого больной ребенок получает 250 мг активного ингредиента. Внутри ложки также можно заметить риску, набрав суспензию до которой, получают половинную дозу – 2,5 мл лекарства/125 мг действующего компонента.
2. Таблетки , представленные как обычными таблетками, так и в пленочной оболочке. Они выпускаются с содержанием активного ингредиента как 250, так и 500 мг, а одна пачка таблеток может включать 10, 20 или больше штук.
3. Капсулы. Такая форма Амоксициллина представлена бело-зелеными желатиновыми капсулами. В каждой из них внутри находится желтоватый или белый порошок, содержащий 250 либо 500 мг действующего соединения. В одной коробке может быть 16, 10, 20 или больше капсул.

Как видите, Амоксициллин выпускается лишь в виде препаратов, которые принимают внутрь. Инъекции с таким антибиотиком не выполняются.

Состав

Основное вещество Амоксициллина, благодаря которому у лекарства есть антимикробное действие, представлено тригидратом амоксициллина.

Такое соединение дополняется другими ингредиентами, которые отличаются в разных формах:

• Таблетки дополнительно содержат крахмал из картофеля и стеарат магния, а если они покрыты оболочкой, то дополнительно могут включать двуокись титана, тальк, гипромеллозу и прочие компоненты.

• В гранулах помимо активного компонента присутствуют ароматизаторы (они придают лекарству клубнично-малиновый запах) и подсластители (сахарин и сахароза). Кроме того, эта форма включает гуаровую камедь, Na цитрат, симетикон и Na бензоат.

• Внутри капсул помимо амоксициллина есть микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния, а для изготовления корпуса капсул используют желатин и несколько видов красителей.

Принцип действия

Амоксициллин выступает одним из антибиотиков, включенных в группу «пенициллины». У него весьма широкий спектр противомикробного влияния. Лекарство действует на стенки бактериальных клеток, в результате чего они повреждаются и микробы гибнут. Этот эффект называют бактерицидным.

Его отмечают в отношении:

• Стрептококков
• Гонококков.
• Стафилококков.
• Пептострептококков.
• Пневмококков.
• Кишечных палочек.
• Шигелл.
• Сальмонелл.
• Клебсиелл.
• Менингококков.
• Энтерококков.
• Боррелий.
• Клостридий.
• Коринебактерий.
• Хламидий.
• Листерий.
• Протея.
• Трепонем.
• Кампилобактера.
• Хеликобактера.
• Фузобактерий.

Попав в пищеварительный тракт пациента, тригидрат амоксициллина не разрушается кислотной средой желудка, а весьма быстро абсорбируется в кишечнике. Максимальную концентрацию этого соединения в крови определяют уже через один или два часа после приема.

Далее лекарство достаточно хорошо проникает в слизистые оболочки, жидкости, бронхиальный секрет, мочу и прочие ткани организма. Выведение Амоксициллина происходит преимущественно почками. Лекарство полностью выходит из организма с мочой в течение 6-8 часов.

Следует также отметить, что в организме часть Амоксициллина разрушает фермент, называемый пенициллиназой. Кроме того, не все микробы гибнут под его воздействием. Существуют нечувствительные к Амоксициллину виды стафилококков и стрептококков.

Медикамент нередко оказывается неэффективным при заражении псевдомонадами, серратиями, бактероидами, протеем или энтеробактером. Кроме того, Амоксициллин не помогает избавиться от риккетсий или микоплазм. Не оказывает этот препарат никакого влияния и на вирусы, поэтому его назначение при ОРВИ, гриппе, вирусном стоматите и простуде не оправдано.

Показания

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение детей Амоксициллином разрешено с самого рождения, но малышам младше 2 лет лекарство назначается лишь врачом и только в случаях, когда для этого есть основания. До 5-летнего возраста препарат выписывают в гранулах, поскольку маленьким детям удобнее давать медикаменты в жидком виде. Детям старше 5-6 лет можно давать как суспензию, так и таблетки. Если ребенок хорошо глотает твердые лекарства, с 5-летнего возраста Амоксициллин ему можно предлагать и в капсулах.

Противопоказания

Ребенку нельзя назначать Амоксициллин, если у него выявлена аллергия на этот или любой другой антибактериальный препарат группы пенициллинов. Противопоказанием будет и аллергическая реакция на цефалоспориновые лекарства.

К ограничениям, при которых от приема Амоксициллина отказываются или применяют этот антибиотик с осторожностью, также относят:

• Патологии почек.
• Лимфолейкоз.
• Заболевания печени.
• Поллиноз, бронхиальную астму и прочие аллергические болезни.
• Вскармливание грудью.
• Дисбактериоз.
• Кровотечение в прошлом.

Побочные действия

Среди возможных отрицательных симптомов, которыми детский организм реагирует на лечение Амоксициллином, встречаются:

• Аллергические реакции, к примеру, крапивница, насморк или конъюнктивит. Очень редко прием Амоксициллина может привести к анафилаксии и другим серьезным проявлениям аллергии.
• Нарушения работы пищеварительного тракта. Применение лекарства нередко вызывает тошноту или разжижение стула. У Амоксициллина также отмечают отрицательное влияние на работу печени, способность вызывать дисбактериоз или энтероколит.
• Негативные изменения со стороны нервной системы. Они проявляются головокружением, тревогой, плохим настроение, головной болью, бессонницей, возбужденным состоянием и другими симптомами. В крайне редких случаях лекарство может спровоцировать судороги.

Также прием Амоксициллина может сказаться на анализе крови (число форменных элементов понижается), частоте пульса и дыхания. Кроме того, лечение таким медикаментом хоть и редко, но приводит к суперинфекции и кандидозу.

Инструкция по применению

Любая форма Амоксициллина принимается внутрь, а поскольку пища никак не влияет на всасывание этого лекарства из желудочно-кишечного тракта, пить такой антибиотик можно как после приемов пищи, так и до еды. Препарат принимается трехкратно.

Разводить гранулы нужно водой, которую предварительно доводят до кипения и остужают до комнатной температуры. Флакон с порошком заполняют жидкостью, затем закрывают его и с помощью взбалтывания добиваются равномерного смешивания сухого вещества с водой. Чтобы отмерить для ребенка нужное количество суспензии, используют ложку, которая продается вместе с флаконом.

Таблетки или капсулы Амоксициллин предлагают ребенку проглотить и запить водой. Длительность лечения при разных болезнях будет отличаться и может составлять до 12 дней. Для ее определения основным критерием врачи считают исчезновение клинических симптомов – с этого момента препарат дают еще в течение 2-3 суток.

Дозировка

• Малышам первых двух лет жизни разовую дозу Амоксициллина подбирают по весу. Чтобы рассчитать ее, нужно умножить массу тела крохи в килограммах на 20. Полученная цифра будет количеством мг амоксициллина на один прием. Например, ребенок в 1 год весит 10 килограмм, делаем расчет 10х20 и получаем 200 мг активного вещества.
• Детям старше 2 лет на один прием требуется 125 мг амоксициллина. В указанной разовой дозе лекарство дают до 5-летнего возраста. Она соответствует 2,5 мл препарата в виде суспензии.
• Если ребенку уже исполнилось 5 лет, дозировка Амоксициллина на один прием повышается до 250 мг, а лекарство можно давать и в суспензии (по 5 мл), и в таблетках (по 1 таблетке с содержанием 250 мг антибиотика), и в капсулах (по 1 капсуле, вмещающей 250 мг активного соединения).
• Десятилетнему ребенку и в более старшем возрасте Амоксициллин дают в разовой дозе 500 мг. Столько действующего вещества ребенок может получать из 10 мл суспензии, а также из двух таблеток или двух капсул с содержанием амоксициллина тригидрата в количестве 250 мг. Однако намного удобнее давать на один прием всего 1 капсулу или 1 таблетку, в которой содержится 500 мг амоксициллина.

При некоторых болезнях дозировку и частоту употребления Амоксициллина изменяют в зависимости от возбудителя, например, при борьбе с лептоспирозом или брюшным тифом дозы препарата будут намного выше, а длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Передозировка

Превышение дозы Амоксициллина обычно приводит к диарее и приступам рвоты, и, как следствие, провоцирует обезвоживание. Если передозировку обнаружили сразу, показано промывание желудка, а также применение сорбентов. Далее нужно сосредоточить усилия на отпаивании регидратационными растворами, чтобы восстановить равновесие электролитов и жидкости в детском организме. При очень тяжелом отравлении нужно вызывать скорую.

Взаимодействие с другими препаратами

• Применение антацидных средств ухудшает абсорбцию Амоксициллина в кишечнике. Такое же действие отмечено у слабительных лекарств и глюкозамина.
• Амоксициллин не следует совмещать с антибактериальными лекарствами, у которых бактериостатическое действие, например, с антибиотиками-макролидами или препаратами группы линкозамидов.
• Применение витамина С улучшает всасывание Амоксициллина.
• Другие бактерицидные препараты «работают» вместе с Амоксициллином синергично. Такое взаимодействие отмечено у цефалоспоринов, ванкомицина, рифампицина и некоторых других лекарств.
• Из-за подавления микрофлоры кишечника, снижения протромбинового индекса и угнетения синтеза витамина К применение Амоксициллина будет усиливать лечебный эффект непрямых антикоагулянтов.
• Совместное назначение Амоксициллина и Метронидазола оказывает негативное влияние на функции печени. Лечение такой комбинацией медикаментов в детском возрасте противопоказано.
• При терапии диуретиками, аллопуринолом, нестероидными противовоспалительными средствами и некоторыми другими препаратами Амоксициллин будет определяться в крови в большей концентрации.

Условия продажи

Чтобы купить в аптеке любую из форм Амоксициллина, необходимо показать рецепт от врача. За флакон гранул нужно заплатить около 90-100 рублей, а за упаковку из 20 таблеток с 250 мг действующего вещества – примерно 30-40 рублей. Средняя цена упаковки из 16 капсул с содержанием амоксициллина в дозе 250 мг составляет 60 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для сохранения эффективности лекарство нужно держать вдали от прямого солнечного света и влаги. Оптимальной температурой для его хранения называют диапазон от +15°С до +25°С. У детей свободный доступ к Амоксициллину должен отсутствовать.

Невскрытая упаковка с гранулами имеет срок годности 3 года, но после разведения хранить препарат можно не дольше двух недель. Срок годности капсул – 3 года, а таблеток в зависимости от компании-производителя – 2-4 года.

Амоксициллин - антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Он считается препаратом широкого спектра действия, однако к нему устойчивы те микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу. Лекарство представляет собой аналог ампициллина, но не равнозначно последнему.

Общие характеристики состав

Основным действующим веществом препарата является амоксициллин. Он обладает схожими свойствами со всеми остальным аминопенициллинами, но у него есть целый ряд преимуществ.

Исследования показывают, что амоксициллин по своей эффективности превосходит такой антибиотик как ампициллин в отношении пневмококка. Кроме того, он менее активен в отношении энтерококков, а они являются основой нормальной кишечной микрофлоры, и снижение их уровня приводит к неприятным последствиям.

Амоксициллин обладает биодоступностью, он хорошо всасывается в ЖКТ, чем выгодно отличается от других препаратов из группы аминопенициллина.

Выпускается только в формах, предназначенных для приема внутрь. Это таблетки, капсулы, а также порошки для приготовления суспензии. При необходимости может использоваться в ступенчатой терапии. То есть пациенту прописывают сначала инъекции ампициллина, а затем переводят на прием таблеток или капсул.

Фармакологические свойства

Основная характеристика амоксициллина - это его бактерицидное действие. Действующее вещество активно в отношении:

• большинства штаммов стафилококка;
• стрептококка;
• шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы;
• кишечной палочки.

Также препарат эффективен в отношении возбудителя гонореи. В комбинации с метронидазолом Амоксициллин активен к Helicobacter pylori, микроорганизму, являющемуся возбудителем гастрита и язвенной болезни желудка и кишечника. Исследования показывают, что амоксициллин тормозит развитие резистентности этих бактерий к метронидазолу.

Когда назначают препарат Амоксициллин 250

• инфекции дыхательных путей, в том числе пневмония, ангина, острый или хронический бронхит (последний - в стадии обострения);
• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, включая пиелонефрит и уретрит;
• гастрит и другие аналогичные патологии ЖКТ, спровоцированные хеликобактерной инфекцией;
• гинекологические заболевания;
• бактериальные поражения кожи и мягких тканей;
• гонорея, листериоз и лептоспироз, вызванные соответствующими штаммами из перечисленных выше.

Дозировка зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.

Противопоказания

Несмотря на то, что Амоксициллин хорошо переносится большинством пациентов, иногда он противопоказан. Это связано как со свойствами действующего вещества, так и с особенностями метронидазола и клавулановой кислоты, в комбинации с которыми лекарство могут назначать.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• инфекционный мононуклеоз;
• заболевания ЖКТ, протекающие в тяжелой форме и проявляющиеся такими симптомами как диарея и рвота;
• ОРВИ (антибиотик никак не может подействовать на вирус);
• аллергия на амоксициллин или другие антибиотики из этой же группы;
• бронхиальная астма.

В комбинации с метронидазолом препарат нельзя применять при патологиях ЦНС и заболеваниях, связанных с нарушением кроветворения. Запрещено лекарство и при инфекционном мононуклеозе.

В сочетании с клавулановой кислотой амоксициллин противопоказан людям, страдающим заболеваниями печени в тяжелой форме или имеющим в анамнезе желтуху, спровоцированную приемом такого препарата.

Как принимать Амоксициллин 250

Для того чтобы ответить, как правильно принимать препарат, нужно узнать, в какой форме его прописали. Взрослым дают капсулы или таблетки. Детям - суспензию, которую еще нужно разводить водой в соответствии с инструкцией производителя.

Таблетки

Таблетки выпускают в дозировке 250 мг и 500 мг. Действующее вещество - амоксициллин. Вспомогательные вещества те же, что и в других таблетках - магния стеарат, МКЦ и другие.

Взрослым назначают по 250-500 мг препарата три раза в сутки. Дозировка при тяжелом течении заболевания может составлять по 1 г трижды в сутки. В таком объеме препарат назначают, например, при лечении гонореи.

Капсулы

Одна капсула содержит 250 мг амоксициллина. Вспомогательными веществами являются кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк. Дозировка для взрослых такая же, как для таблеток - по 500 мг трижды в сутки.

Побочные действия Амоксициллина 250

Наиболее вероятные побочные реакции при приеме препарата - это крапивница, другие проявления аллергических реакций, в том числе покраснение кожи, мелкая сыпь, а в тяжелых случаях - ангионевротический отек. К другим побочным реакциям следует отнести:

• дисбактериоз, связанный с уничтожением нормальной микрофлоры;
• различные диспепсические проявления, от изменения вкусовых ощущений до рвоты и диареи;
• стоматит и глоссит (воспаление языка, при котором он выглядит так, как будто покрыт волосками);
• повышенная активность печеночных ферментов;
• головные боли, головокружение, другие реакции со стороны ЦНС.

При приеме препарата могут наблюдаться нарушения со стороны кроветворения, наблюдающиеся при сдаче лабораторных анализов - например, лейкопения.

Другими побочными эффектами могут являться тахикардия, затрудненное дыхание, интерстициальный нефрит.

Передозировка

При передозировке возникают симптомы, характерные для других случаев интоксикации - тошнота, рвота, нарушение стула, обезвоживание (в случае сильной диареи).

Лечение назначается симптоматическое - возможно, понадобится промывание желудка, чтобы быстрее вывести токсины, но часто достаточно активированного угля. Может понадобиться раствор для регидратации (например, Регидрон).

Особые указания

Поскольку препарат может негативно влиять на печень и почки, показатели их работы регулярно контролируются, особенно при длительном приеме лекарства.

Антибиотик уничтожает часть бактерий, а нечувствительные к нему штаммы получают возможность размножаться даже активнее, чем раньше, что ведет к возникновению суперинфекции, в том числе грибковой. Эту проблему тоже нужно держать на контроле.

При приеме препарата редко, но возникает реакция Яриша-Герксгеймера. Это означает, что пациент чувствует себя хуже, у него может повышаться температура, есть другие симптомы интоксикации. Это нормальная реакция на гибель патогенных микроорганизмов, и она проходит сама по себе.

Еще один момент - длительный прием препарата приводит к тому, что снижается эффективность эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов.

Прием при беременности и грудном вскармливании

Исследованиями доказано, что амоксициллин может проникать через плацентарный барьер, однако тератогенное влияние на плод выявлено не было. Это означает, что при беременности, особенно в первом триместре, препарат можно принимать с осторожностью и только в том случае, если потенциальная польза от Амоксициллина для женщины превышает возможный вред для ребенка.

Это касается и периода грудного вскармливания, поскольку доказано, что действующее вещество препарата, хотя и в небольшом количестве, попадает в грудное молоко.

Совместимость с алкоголем

Как и другие антибиотики, Амоксициллин 250 несовместим с алкоголем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат нельзя принимать одновременно с аминогликозидами, поскольку они взаимно инактивируют друг друга. Не рекомендуется сочетать прием лекарства с антацидами, поскольку последние снижают абсорбцию. Антациды принимают при гастрите с повышенной кислотностью, когда необходим и Амоксициллин, поэтому нужно просто делать это в разное время.

Бактериостатические средства, например, из группы макролидов или тетрациклинов оказывают антагонистическое действие, так что сочетать их нельзя.

Диуретические препараты, несмотря на то, что оказывают мочегонное действие, повышают концентрацию амоксициллина в крови. Это следует учесть при одновременном их приеме.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом месте при температуре выше 25°С, так, чтобы до него не добрались дети. Срок хранения - 2 года.

Условия отпуска

Препарат продается по рецепту.

Цена

Цена препарата зависит от формы выпуска. Таблетки дозировкой 250 мг стоят в диапазоне 70-140 рублей, в зависимости от количества в упаковке. Капсулы могут стоить дороже - до 180 рублей.

Аналогичные препараты

У этого средства есть прямой аналог - Амосин. Стоит он дешевле, но и эффективность у него ниже. Имеются препараты, которые, кроме амоксициллина, содержат сразу и клавулановую кислоту. Из них наиболее эффективными являются Амоксиклав и Флемоклав Солютаб. Последний считается наиболее безопасным и результативным за счет более высокой биодоступности, но и стоит он дороже на 20-25%.

Амоксициллин.

Амоксициллин | инструкция по применению (суспензия)

В состав капсул входит действующий ингредиент амоксициллин (в составе лекарства виде тригидрата). Аналогичное активное вещество есть в составе таблеток, а также гранул, из которых готовится суспензия Амоксициллин.

Форма выпуска

Препарат в настоящее время производится в следующих формах: в таблетках, в форме капсул по 250 мг и по 500 мг, а также в форме гранул, которые применяются для приготовления суспензии. Выпускается также средство 15% в ампулах, который применяется для животных.

Фармакологическое действие

Амоксициллин – антибиотик, который имеет широкий спектр воздействия. Группа антибиотиков — полусинтетические пенициллины . Аннотация свидетельствует, что лекарство является 4-гидроксильным аналогом ампициллина . Обеспечивает бактерицидное влияние. Демонстрирует активность по отношению к аэробным грамположительным бактериям, а именно к Streptococcus spp. , Staphylococcus spp. (кроме тех штаммов, которые продуцируют пенициллиназу). Также активен по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям: Shigella spp. , Neisseria gonorrhoeae , Escherichia coli , Neisseria meningitidis , Klebsiella spp. , Salmonella spp.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Амоксициллина тригидрат очень быстро и полностью всасываются из пищеварительного тракта, при этом кислотная среда желудка не разрушается. Максимальный уровень концентрации вещества в крови отмечается спустя 1-2 часа после приема средства. Если увеличить дозу препарата в два раза, аналогично, в два раза, возрастает концентрация. Если в желудке есть пища, общая абсорбция не снижается. Если вводится амоксициллин в/в или в/м, в крови отмечаются сходные концентрации активного вещества. С белками плазмы вещество связывается примерно на 20%. В организме происходит распределение активного вещества в жидкостях и тканях. В печени отмечается наличие больших концентраций активного вещества.

Время полувыведения из плазмы равно 1-1.5 часам. С мочой из организма выводится примерно 60% принятой перорально дозы. Выводится в неизмененном виде. Определенное количество вещества также есть в кале. Более длительный период полувыведения наблюдается у пожилых людей и новорожденных.

В небольших количествах способен проникать сквозь ГЭБ при воспалительных процессах мягкой мозговой оболочки.

Показания к применению Амоксициллина

Определяются следующие показания к применению этого препарата в комбинации с клавулановой кислотой , а также в виде монолечения:

• инфекционно-воспалительные болезни, спровоцированные чувствительными микроорганизмами (при , , пиелонефрите , пневмонии , а также при , уретрите , инфекциях пищеварительной системы, гинекологических инфекционных болезнях, , при заболеваниях мягких тканей и кожи, имеющих инфекционное происхождение);
• в комбинации с применяется с целью лечения в период обострения, а также язвы двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения (при условии, что язва связана с Helicobacter pylori ).

Также для назначения Амоксициллин таблетки и других форм препарата есть следующие показания:

• лептоспироз , ;
• клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
• шигеллез ;
• сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
• сепсис ;
• (с целью профилактики).

Противопоказания

Следует учесть, что отмечаются следующие противопоказания к применению этого лекарства:

• тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ, при которых больной страдает , рвотой ;
• лимфолейкоз ;
• аллергический диатез ;
• вирусные респираторные инфекции;
• сенная лихорадка ;
• высокая чувствительность к цефалоспоринам , пенициллинам .

Применять ЛС с метронидазолом нельзя в следующих случаях:

• при болезнях нервной системы;
• при нарушениях кроветворения;
• при инфекционном мононуклеозе и ;
• при выраженной чувствительности к производным нитроимидазола .

Применять ЛС с клавулановой кислотой нельзя при желтухе и нарушениях функции печени в анамнезе.

Побочные действия

В процессе лечения этим препаратом могут проявляться такие побочные эффекты:

• проявления, связанные с аллергической реакцией организма : , эритема , , конъюнктивит , ринит ; в редких случаях возможно проявление болей в суставах, эозинофилии, лихорадки; в очень редких — ;
• проявления – следствие химиотерапевтического влияния : развитие суперинфекций, которые чаще всего проявляются у людей, страдающих хроническими недугами, и тех, у кого отмечается пониженная резистентность;
• симптомы – следствие продолжительного применения средства в больших дозах : атаксия , головокружение , , нарушения сознания , судороги , периферические невропатии , поэтому сколько дней принимать средство, должен определять только врач;
• при комбинации «амоксициллин, метронидазол» : рвота , тошнота , , анорексия , диарея , боли в эпигастрии, ; в редких случаях могут проявиться псевдомембранозный колит, гепатит, аллергические проявления, нарушения гемопоэза, интерстициальный нефрит;
• при комбинации «амоксициллин, кислота клавулановая» : гепатит , холестатическая желтуха ; в редких случаях — многоформная эритема , эксфолиативный , токсический эпидермальный некролиз.

Инструкция по применению Амоксициллина (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. Можно принимать антибиотик вне зависимости от приема пищи.

Таблетки Амоксициллин, инструкция по применению

Для взрослых пациентов и детей, которым уже исполнилось 12 лет, как правило, назначают по 500 мг амоксициллина три раза в день. Однако дозировка зависит от заболевания и назначения врача в каждом конкретном случае. При тяжелых заболеваниях доза может быть увеличена до 750-1000 мг, наибольшая допустимая доза в сутки — 6 г.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни. В большинстве случаев лечение продолжается от 5 до 12 дней.

Суспензия Амоксициллин, инструкция по применению

Детский вариант этого антибиотика – суспензия Амоксициллин , которую применяют для лечения детей до достижения 5 лет. Суспензию нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре. Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг амоксициллина.

Дети до 2 лет должны получать в сутки не более 20 мг средства на 1 кг веса. Детям в возрасте от 2 до 5 лет показано 125 мг средства. Дети 5-10 лет получают разовую дозу 250 мг. Дети от 10 лет получают разовую дозу 250-500 мг, если болезнь протекает тяжело — до 1 г.

Инструкция по применению Амоксициллин Cандоз

Применяется внутрь. В большинстве случаев доза составляет от 750 мг до 3 г препарата, дозу разделяют на несколько приемов. Более детальную информацию о дозировке и схеме приема этого препарата, а также о приеме препарата амоксициллин клавуланат предоставляет врач, назначая лечение.

Ветеринарный Амоксициллин

В ветеринарии применяются уколы амоксициллина 15%. Для животных используется с целью лечения бактериальных инфекций пищеварительной системы, заболеваний кожи, респираторных болезней, заболеваний мочеполовой системы и др. Применяется для собак, для кошек, для крупного рогатого скота. Вводить препарат нужно под кожу или внутримышечно, дозировка при этом составляет 1 мл на 10 кг массы. Если существует необходимость, повторно средство вводят спустя 48 часов. Рекомендован легкий массаж места, куда вводился препарат.

Инструкция на Амоксициллин ДС

Принимать препарат нужно по 500 мг трижды в день. Если отмечается тяжелое течение заболевания, врач может увеличить дозу до 750-1000 мг. Особенности лечения зависят от диагноза пациента.

Дозировка Амоксициллина при ангине зависит от интенсивности патологических процессов. Как правило, при ангине назначают обычную дозу препарата – по 500 мг трижды в день. Как принимать взрослым или как принимать средство детям при простуде, следует обязательно узнавать у лечащего врача.

Дозировка при гайморите зависит от назначения врача. Дозировка взрослым в основном составляет по 500 мг лекарства 3-4 раза в день, лечение длится примерно одну неделю. Однако более точно о том, сколько дней принимать средство, должен рассказать специалист.

Передозировка

Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.

Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором, также следует принять . Может применяться гемодиализ . Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.

Если принимать одновременно с антибиотиками бактерицидными, у пациента отмечается синергизм , если принимать одновременно с антибиотиками бактериостатическими, проявляется антагонизм .

Препарат стимулирует воздействие непрямых антикоагулянтов, уменьшает протромбиновый индекс и синтез витамина К.

Снижает эффективность лекарств, в процессе метаболизма которых проявляется ПАБК.

Канальцевую секрецию снижают , диуретики, фенилбутазон, НПВС. Как следствие, возможен рост его концентрации в крови.

Условия продажи

В аптеках реализуется по рецепту, специалист выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Препарат относится к списку Б, хранить нужно соответственно с рекомендациями.

Срок годности

Хранить можно 3 года.

Особые указания

Амоксициллин, а также Амоксициллин Клавуланат и другие разновидности препарата нужно осторожно принимать людям, которые склонны к аллергическим проявлениям.

Не следует принимать средство с метронидазолом людям, которые страдают заболеваниями печени , а также тем, кому еще не исполнилось 18 лет.

Может проявиться перекрестная аллергия у людей, которые имеют повышенную чувствительность к карбапенемам , цефалоспоринам .

Следует учитывать, от чего помогает Амоксициллин. Так, препарат неэффективен при терапии острых респираторных вирусных инфекций.

Если у пациента отмечается проявление тяжелых инфекций ЖКТ с проявлениями диареи, рвоты, в таком случае нельзя назначать таблетки ввиду плохого всасывания.

Осторожно препарат следует применять людям с бронхиальной астмой , аллергическим диатезом , сенной лихорадкой .

Если пациент вынужден принимать препарат на протяжении длительного времени, ему дополнительно назначают Леворин , либо другие средства с противогрибковым действием.

Важно контролировать состояние почек, печени, а также лабораторные показатели мочи и крови у людей, которые принимают большие дозы препарата на протяжении длительного времени.

Пациенты, которые задают врачу вопросы о том, Амоксициллин — это антибиотик или нет, должны учесть, что это средство является антибиотиком, поэтому целесообразно всегда консультироваться с доктором перед началом его приема. Именно врач определяет, сколько дней принимать лекарство, а также его дозировку. Не следует самостоятельно определять, от чего Амоксициллин в таблетках помогает, и практиковать самолечение.

Препарат для кошек, для собак и других животных следует применять только после назначения, которое проводит ветеринарный врач.

Комбинация амоксициллин, , применяется с целью лечения язвенной болезни.

Аналоги Амоксициллина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты: Амоксициллина тригидрат , Амоксициллин Сандоз , , Амоксициллин , Амосин , Амоксисар , и др.

Что лучше: Амоксиклав или Амоксициллин?

Многие пациенты полагают, что и Амоксициллин — одно и тоже. Но между этими препаратами все же есть разница. В составе Амоксиклава есть клавулановая кислота, поэтому препарат имеет более широкий спектр действия. Но этот препарат стоит дороже.

Что лучше: Флемоксин Солютаб или Амоксициллин?

В составе препарата Флемоксин содержится аналогичное активное вещество. Но Амоксициллин чаще применяется для лечения взрослых пациентов. Флемоксин Солютаб быстрее всасывается в ЖКТ, его можно применять во время еды, они имеют приятный вкус. Эти таблетки можно растворять в воде и готовить суспензию или сироп. Флемоксин Солютаб – более дорогое лекарственное средство.

Амоксициллин для детей

Детям препарат применяется строго по схеме, назначенной врачом. Как правило, детям назначается суспензия, применять комбинацию амоксициллина и метронидазола не рекомендуется детям и подросткам до 18 лет. Дозировка Амоксициллина для детей зависит от веса ребенка, его возраста, заболевания. Амоксициллин детский новорожденным детям назначают индивидуально, между приемами делают большие интервалы и строго придерживаются указанной врачом схемы.

Амоксициллин и алкоголь

В инструкции к препарату нет данных о том, сочетается ли средство с алкоголем. Однако врачи не рекомендуют практиковать такое сочетание. Ведь алкоголь существенно понижает эффективность лекарства. При этом побочные эффекты могут значительно усиливаться. Может отмечаться непредсказуемое воздействие на нервную систему, стремительно увеличивается токсическое влияние на печень, возрастает риск тяжелых аллергических проявлений, нарушений дыхания. Следует учитывать, что эти таблетки являются антибиотиком, от чего они должны применяться только в период воздержания от алкоголя.

Амоксициллин при беременности и лактации

Следует учитывать, что вещество амоксициллин способно проникать сквозь плацентарный барьер. Но все же в период беременности по показаниям это средство женщинам назначают при воспалительных заболеваниях. Его назначают при бактериальных инфекциях. Но все же препарат может спровоцировать развитие дисбактериоза , аллергических реакций , активизацию грибковой микрофлоры. Отзывы об Амоксициллине при беременности в основном свидетельствуют об его эффективности и редком проявлении побочных действий.

При лактации препарат принимать не следует, так как он попадает в грудное молоко. Если требуется лечение воспалительных процессов при лактации, назначают другое ЛС или прекращают естественное вскармливание.

Состав и форма выпуска препарата

8 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (50) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (100) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог . Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

В комбинации с проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.

Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.

Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. C max амоксициллина в крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.

Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.

Показания

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Противопоказания

Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.

Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания - до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет - 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи - 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.

При парентеральном применении взрослым в/м - по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) - 2-12 г/сут. Детям в/м - 50 мг/кг/сут, разовая доза - 500 мг, частота введения - 2 раза/сут; в/в - 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях - анафилактический шок.

Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.

Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.

Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.

При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) - антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а повышает абсорбцию амоксициллина.

При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.

При нарушениях функции печени

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.

Лекарственная форма:   капсулы Состав:

Активное вещество: Амоксициллин 250 мг

(в виде амоксициллина тригидрата) 287 мг

Вспомогательные вещества:

кальция стеарат 1,5 мг

крахмал картофельный до 300,0 мг

Капсулы твердые желатиновые: титана диоксид (2%), вода (14-15%), жела­тин (до 100%).

Описание: Твердые желатиновые капсулы № 0 с корпусом и крышечкой бе­лого цвета. Содержимое капсул - гранулированный порошок белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:  

J.01.C.A.04 Амоксициллин

Фармакодинамика:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Клинически зна­чимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину, включают Escherichia coli , Proteus mirabilis , Salmonella , Shigella , Campilobacter , Haemophilus influenzae , Leptospira , Chlamydia (in vitro ), Neis ­ seria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Klebsiella spp .

Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp . (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp . в том числе Streprococcus faecalis , Streprococcus pneumoniae .

Амоксициллин также активен в отношении Helicobacter pylori .

Не действует на индолположительные штаммы протея (P . vulgaris , Р. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp)." К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы. Микроор­ганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. Через 1 -2 часа после пе­рорального приема дозы 250 мг достигается максимальная концентрация в плазме крови 3,5-5 мкг/мл. Связь с белками плазмы составляет 17 %. Проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного гематоэнцефа­лического; имеет большой объем распределения - высокие концентрации об­наруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхи­альном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жид­кости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой обо­лочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидко­сти экссудате среднего уха при воспалении, костной и жировой тканях, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличе­нии дозы концентрация в органах и тканях увеличивается пропорционально. Концентрация в желчи в 2-4 раза превышает концентрацию в плазме крови. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина -25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менин­гит) концентрация амоксициллина в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от уровня в плазме крови.

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Пери­од полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клу­бочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивает­ся до 8,5 ч. удаляется при гемодиализе.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Амоксициллину микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);

Инфекции мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея); гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, сальмонеллез, носительство сальмонеллы, шигеллез); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии;

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз; острый и латентный листериоз;

Болезнь Лайма (боррелиоз);

Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к амоксициллину и другим компонентам препарата (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), атопический дер­матит, бронхиальная астма, поллиноз, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации.

Детский возраст до 5 лет и/или масса тела менее 40 кг (для данной лекарст­венной формы).

С осторожностью:

Почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенци­альный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

При необходимости назначения в период лактации следует прекратить груд­ное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, до или после приема пищи. Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 250 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 500 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 10 лет препарат назначают в виде суспензии, так как в этом возрасте дозирование препарата в капсулах затруднено. Должен строго соблюдаться интервал между каждым приемом в 8 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 г. Курс лечения составляет 5-12 дней. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит) : по 250 мг каждые 8 часов.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония) : по 500 мг каждые 8 часов.

Острые неосложненные инфекции мочеполовой системы : рекомендуется терапия высокими дозами: 2 приема по 3 г с интервалом 10-12 часов.

При острой неосложненной гонорее мужчинам назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется двукратный прием указанной дозы с интервалом 10-12 часов в связи с возможным множественным характером поражения и восходящим воспалительным процессом с переходом на органы малого таза.

Гинекологические инфекции без лихорадки : по 250 мг каждые 8 часов.

Гинекологические инфекции, сопровождающиеся лихорадкой : по 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Инфекции желудочно-кишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, шигеллез) : по 1,5 - 2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.

Сальмонеллоносительство : по 1,5 - 2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии : по 1 г 2 раза в сутки.

Инфекции желчных путей (холангит, холецистит) : 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы) : по 250 мг каждые 8 часов.

Лептоспироз : 500 мг - 750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Болезнь Лайма (боррелиоз) : при I стадии болезни 500 мг 3 раза в сутки. Инфекционный эндокардит, например, энтерококковый: для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек следует сокращать дозу или увеличивать интервалы между приемами амоксициллина.

При клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин и для пациентов на перитонеальном диализе максимальная суточная доза составляет 500 мг (по 250 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина 10-30 мл/мин максимальная суточная доза составляет 1000 мг (по 500 мг 2 раза в сутки); при клиренсе креатинина более 30 мл/мин корректировать режим дозирования не требуется; при анурии - максимальная доза не должна превышать 2 г/сутки.

Для детей в возрасте 5-10 лет доза рассчитывается на килограмм веса ребенка. В детской практике в форме капсул применим в случае, если суточная доза не менее 500 мг при двукратном приеме (по 250 мг 2 раза в сутки).

При массе тела ребенка менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема; при тяжелом течении заболевания - 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

При массе тела ребенка в интервале 20-40 кг назначается в дозе 40-90 мг/кг/сутки в 3 приема при низких дозах и в 2 приема при высоких дозах.

Детям с массой тела выше 40 кг препарат назначается, исходя из режима дозирования для взрослых. Тонзиллит: 50 мг/кг/сутки в 3 приема.

Острый средний отит : при тяжелом течении и рецидивах как альтернативная схема терапии может применяться по 750 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней.

Профилактика эндокардита : 1,5 г за 1 час до хирургического вмешательства однократно. При хирургических вмешательствах, проводимых под общей анестезией, -1,5 г за 4 часа до операции однократно. При необходимости - повторный прием через 6 часов.

Детям с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин интервал между приемами необходимо увеличить до 24 часов, что соответствует приему 1/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина в интервале 10-30 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 часов, что соответствует приему 2/3 обычной дозы; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять капсулу, не дожидаясь следующего приема, и затем соблюдать равные промежутки времени между приемами.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции : крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевро­тический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, син­дром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью, ана­филактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, изменение вкуса, рво­та, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умерен­ное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембраноз­ный колит, зуд в области ануса.

Со стороны нервной системы : ажитация или психомоторное возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания; изменение поведе­ния, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судороги, асептический менингит.

Со стороны мочевыделительной системы : кристаллурия и острый интерсти­циальный нефрит.

Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хрониче­скими заболеваниями или пониженной резистентностью организма). Корич­невый, желтый или серый цвет зубов, в первую очередь у детей.

Передозировка:

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как след­ствие рвоты и диареи).

Меры по оказанию помощи при передозировке: промывание желудка, акти­вированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания вод­но-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие:

Антациды, слабительные средства, аминогликозиды, пища - за­медляют и снижают абсорбцию; повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ) - синергидное действие; бактериостатические препа­раты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфани­ламиды) - антагонистическое.

При лечении препаратом в сочетании с метронидазолом на­блюдаются тошнота, рвота, анорексия, понос, запор, боли в эпигастрии, рас­стройства пищеварения, в редких случаях желтуха, интерстициальный неф­рит, нарушения гемопоэза.

Амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подав­ляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных кон­трацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых обра­зуется парааминобензойная кислота и , способствуя риску развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, оксифенбутазон, нестероидные про­тивовоспалительные препараты, препараты, блокирующие канальцевую сек­рецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания:

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функ­ции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактерио­лиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми анти­биотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие средства. При тяжелой диарее необходимо, обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клини­ческих признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контра­цептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

В случае возникновения аллергических реакций следует отменить препарат и назначить обычное лечение норэпинефрином, антигистаминными средствами и глюкокортикостероидами. При появлении макулопапулезной сыпи лечение можно продолжать лишь в случае угрожающих жизни состояний под стро­гим контролем врача.

При проведении терапии крайне важное значение имеют адекватное потреб­ление жидкости и поддержание достаточного диуреза. Больным с холангитом или холециститом антибиотики можно назначать лишь при легкой степени течения заболеваний и при отсутствии холестаза.

При сохраняющейся выраженной диарее следует заподозрить псевдомембра­нозный колит, вызванный антибиотиками, который может представлять уг­розу, для жизни больного (водянистый кал с примесью крови и слизи; тупые распространенные или коликообразные боли в животе; лихорадка, иногда, тенезмы). В таких случаях следует немедленно отменить и назначить специфическое по отношению к возбудителю лечение, например, Эдицин (). Средства, снижающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, противопоказаны.

Перед началом лечения гонореи у больных с предполагаемыми первичными сифилитическими поражениями необходимо провести исследование в тем­ном поле. Всем другим пациентам с предполагаемым сопутствующим сифи­лисом следует проводить серологические исследования в динамике в течение, по крайней мере, 4 месяцев.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При применении Амоксициллина следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на ука­занные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы по 250 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид­ной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по приме­нению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛС-000409 Дата регистрации: 25.06.2010 / 27.09.2012 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: АВВА РУС, ОАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   19.08.2017 Иллюстрированные инструкции