ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Молочная (грудная) железа (МЖ) в биологическом понимании – это орган, вырабатывающий молоко для кормления детенышей и являющийся уникальным признаком класса млекопитающихся, в частности, вида Homo sapiens. Однако, в человеческой среде по мере развития культуры женская грудь стала не только биологическим объектом, но приобрела социальное и эстетическое значение. С доисторических времен она вдохновляет скульпторов, писателей, художников и поэтов.

Предмет маммологии как науки – это изучение анатомии, физиологии и патологии МЖ, научное обоснование диагностики, лечения и реабилитации при различных её заболеваниях.

Научные истоки этой специальности связаны в первую очередь с именем французского анатома и хирурга Альфреда Вельпо (1795 – 1867), который издал первое научное руководство по лечению заболеваний МЖ: «Traite des maladies du sein» (1856). С тех пор у термина маммология появился термин-синоним – сенология, который и в наше время употребляют франкоязычные хирурги. Кстати, Международная Ассоциация Маммологов носит название «Senologic International Socitty».

Прежде всего давайте вспомним анатомические особенности МЖ. МЖ – это парный орган. Она развивается из эктодермы и является видоизмененными кожными потовыми апокриновыми железами. Располагаются на передней поверхности грудной клетки на уровне от Ш до У1 ребра между передней подмышечной и окологрудинной линиями. Каждая железа состоит из 15 – 20 долей, расположенных в радиарном направлении и окруженных рыхлой жировой и соединительной тканью. Каждая доля представляет собой альвеолярно-трубчатую железку с млечным протоком. Ткань железы также распространяется до подмышечной области –т.н. подмышечный вырост Спенса. Протоки имеют толщину 2 мм и в области ареола образуют синусы до 5-8 мм в диаметре. Вокруг соску открываются 5-10 главных млечных протока, хотя некоторые утверждают, что правильное число 15-20. Сарториус выявил, что многие видимые протоки у соска заканчиваются слепо. Сосок, расположенный у нерожавших над 1У межреберьем, содержит множество нервных окончаний, включая Руффини-подобные тельца и конечные луковицы Краузе. Также имеются сальные и потовые железы, но нет волосяных фолликулов. Ареола округлой формы, пигментирована от 15 до 60 мм в диаметре. Бугорки Морганьи, расположенные по периметру ареолы приподняты открывающимися в них протоками желез Монтгомери. Эти железы крупные, сальные, способные секретировать молоко, представляют собой нечто среднее между сальными и млечными железами. Молочная железа заключена в соединительную капсулу, образованную поверхностной грудной фасцией снаружи, которая соединяется с поверхностной абдоминальной фасцией Camper. Глубокой частью железа лежит на глубокой грудной фасции, покрывающей грудные мышцы и зубчатую мышцу. Поверхностная и глубокая фасции груди над железой соединяются фиброзными тяжами – поддерживающие связки Cooper, которые, прикрепляясь к ключице составляют естественное средство поддержания формы МЖ. Основное кровоснабжение МЖ происходит из внутренней грудной и боковой грудной артерий. Около 60% железы, в основном медиальная и центральная её части получают кровь из передних перфорантных ветвей внутренней грудной артерии. Очень важным для хирургического лечения является изучение лимфатической системы МЖ. Установлено, что течение лимфы происходит центрифужно по направлению к подмышечным и внутренним маммарным лимфоузлам. 97% лимфы оттекает к подмышечным л\узлам и только 3% к внутригрудной лимфатической цепи. Лимфатическая система самой молочной железы состоит из поверхностного и глубокого сплетений, выделяют также субареолярное сплетение Sappey.

Рост, развитие и функция МЖ определяются функцией эндокринных органов. Под влиянием ФСГ и ЛГ происходит превращение премордиальных фолликулов у девочек 10-12 лет в зрелые, секретирующие эстрогены. Под влиянием эстрогенов начинается рост и созревание половых органов и МЖ. С наступлением менструального цикла включается и прогестерон – гормон желтого тела. Во время беременности на состояние МЖ оказывают влияние гормоны, вырабатываемые плацентой – хорионический гонадотропин, пролактин и гормоны истинного желтого тела, которые подготавливают МЖ к лактации. После родов и отхождения плаценты вновь активизируется функция аденогипофиза. Под влиянием пролактина и гормона задней доли гипофиза окситоцина начинается лактация.

Обследование женщин с заболеваниями МЖ начинают со сбора жалоб и анамнеза. Жалобы могут быть на наличие опухолевидных образований в МЖ, определенных самой больной. Боли в МЖ, которые могут зависеть от менструального цикла, наличие выделений из соска, которые могут быть различного характера – кровянистые, гнойные, молочные. В анамнезе необходимо выяснить вопросы полового созревания, характер менструального цикла, течение беременностей, родов, характер лактаций, гинекологические заболевания, количество абортов, перенесенные маститы.

Осмотр молочных желез производят в светлом помещении. Обязательным должно быть осмотр обеих желез: женщина должна быть раздета до пояса. Существует несколько приемов пальпации МЖ. В начале пальпируют молочную железу стоя с опущенными руками, затем просят медленно поднять обе руки через стороны, обращая внимание на синхронность поднимания при этом МЖ, после чего осмотр продолжают при заведенных за голову руках. После этого осмотр и пальпацию продолжают в положении лежа. Имеется традиционное направление пальпации: начинают с верхне-наружного квадранта, затем верхне-внутренний, нижневнутренний и, наконец, нижненаружный. Проведя поверхностную и глубокую пальпации МЖ, тщательно исследуют подмышечные впадины, над- и подключичные ямки.

Все заболевания молочной железы можно классифицировать по клинико-морфологическому принципу.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

1. НАРУШЕНИЯ ЛАКТАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ.

   1. Нарушения лактопоэза (поли-, гипо- и агалактия)

      Нарушения молокоотдачи (галакторея, лактостаз).

НАРУШЕНИЯ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ

1. Микро- или гипермастия

   Птоз инволюционный или постлактационный

   Другие нарушения объема или формы, в т.ч. ятрогенные (келлоидные рубцы, рубцовые деформации, дефекты ареолярно-соскового комплекса, отсутствие железы)

НЕУТОЧНЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ.

1. Мастодиния

ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ .

1. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ (АНОМАЛИИ).

   1. Гипо- или аплазия

      Эктопическая или аберрантная локализация (полителия, полимастия, добавочная МЖ)

      Гемартома.

ПОВРЕЖДЕНИЯ

1. Трещина соска, в т.ч. у кормящих

   Ушиб, гематома, рана

   Ожоги и отморожения

   Жировой некроз

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ

1. Острый банальный мастит в т.ч. у новорожденных, подростков, беременных и мужчин

   Лактационный мастит

   Плазмоклеточный мастит

   Хронический мастит, в т.ч. рецидивирующий субареолярный абсцесс с маиллярным свищом или без него

   Специфический мастит (туберкулез, сифилис, актиномикоз)

   Редкие воспалительные процессы (рожистое воспаление, флебит подкожных вен –болезнь Мондора)

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ДИСПЛАЗИИ

1. Киста простая или папиллярная

2. Правильная типичная пролиферация эпителия протоков или долек

   Эктазия протоков

   Фибросклероз очаговый или диффузный

   Гинекомастия

   Другие неопухолевые пролиферации

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

1. Аденома железы или соска

   Папиллома протока одиночная или множественная

   Фиброаденома

   Доброкачественные опухоли мягких тканей

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

1. Рак МЖ (протоковый или дольковый, инфильтрирующая карцинома, особые гистологические варианты, рак Педжета)

   Рак МЖ у мужчин

   Саркомы, карциносаркомы или неуточненные опухоли

Наиболее частым доброкачественным новообразованием МЖ является фиброаденома. Этиология ФА неизвестна, но её преобладание среди подростков и юных женщин предполагает зависимость от гормональных изменений. Аналогичным образом имеются наблюдения, что беременность стимулирует рост ФА, которая уже имеется. ФА распространена в основном среди женщин до 25 лет. Заболевание может развиваться уже тогда, когда начинают развиваться МЖ. Типичная история ФА включает случайное открытие безболезненного образования в груди. Средний размер ФА, которые вызывают внимание, это 2-2,5 см в диаметре. Для них не характерно расти больше этого размера, хотя массивные и множественные ФА встречаются нередко (10-20%). ФА- это хорошо очерченная опухоль, обычно сферическая по контуру, но часто разделена на дольки или с перетяжками. Она обычно мягкой консистенции и нигде не описана как твердая. Затвердение возможно при кальцифицировании. Такие ФА определяются у пожилых и могут представлять собой опухоль каменистой плотности. По этой причине, а также из-за возраста их можно принять за РМЖ. ФА может иметь такую же клиническую картину как и киста МЖ и только аспирация может помочь в диагностике. Кисты в основном встречаются в возрасте старше 25 лет, но имеется достаточно наложений. Поэтому, как только женщина достигнет 20 лет показана аспирационная биопсия даже если опухоль определяется наверняка как ФА.

Лечение ФА только хирургическое. Попытки гормонального воздействия безуспешны и противоречивы за счет побочных эффектов гормонов у этих молодых женщин. Как указывалось ранее, несмотря на точность клинического диагноза, попытка аспирации является обязательной для женщин старше 20 лет и пренебрегать ею нецелесообразно в любом возрасте поскольку риск аспирации нулевой. Если обнаружена киста и аспирация была успешной, то операция не нужна. Но если образование оказалось твердым, то его необходимо оперировать не взирая на возраст. Возраст может только обуславливать срочность операции. Так у подростков ФА должна быть удалена до начала применения оральных контрацептивов и до беременности. Однако не следует торопиться и оперировать до завершения роста МЖ, т.к. переживания будут чрезвычайными. Операция может заключаться или в секторальной резекции МЖ, или в простой энуклеации опухоли. Однако в любом случае обязательным условием таких операций является исследование удаленного препарата по экспресс-методу. Прогноз благоприятный.

Рак молочной железы (РМЖ).

Несмотря на высокую заболеваемость РМЖ, особенно возросшую в последние годы, причины, вызывающие это грозное заболевание до конца не выяснены. Проведенные многочисленные исследования выявили, что возникновение раковой опухоли может быть вызвано некоторыми индивидуальными особенностями организма, генетичес-кими и метаболическими факторами, которые принято называть факторами риска. Поэтому при опросе пациентки нужно выяснить эти факторы. К ним относят прежде всего пол, возраст и наследственный анамнез. Риск РМЖ удваивается при наличии этого заболевания у ближайших родственниц – матери, бабки, сестер, особенно если таких родственниц 2 и более. Эти факторы называются факторами наследственной предрасположенности. Они могут подтверждаться при проведении современных генетических исследований. Так, при обнаружении генов BrCa-1 b BrCA-2 вероятность развития РМЖ составляет 85%, что дает основание выполнять таким пациенткам даже профилактическую мастэктомию.

Наличие доброкачественной опухоли МЖ также является неблагоприятным фактором. Ранний возраст наступления менархе, позднее наступление менопаузы, прием экзогенных эстрогенов или гормональной заместительной терапии, бесплодие и поздний возраст в первых родах, наличие в анамнезе абортов – все это свидетельствует о наличии факторов риска у обследуемой.

Диагностика РМЖ основывается на клинических данных, а также данных дополнительных методов обследования. Что же может говорить в пользу диагноза РМЖ? 1. Консистенция - обычно каменистой плотности. 2. Границы опухоли – при РМЖ они неровные. 3. Контуры – нечеткие. 4. Размеры – все опухоли свыше 2,5 см. 5. Подвижность – при прорастании в окружающие ткани РМЖ будет слабо подвижна, 6. Связь с кожей или соском. 7. Наличие поражений региональных лимфоузлов – в 1 очередь л\у Соргиуса (по наружному края большой грудной мышцы) а затем п/мышечных.

Приведем некоторые симтомы , определяемые при физикальном обследовании МЖ:

Бензадона – втяжение соска при сдавлении его двумя пальцами и одновременно оттягивании кнутри опухоли пальцами другой руки.

Краузе – утолщение соска и ареолы при опухоли МЖ.

Кенига – ладонь плашмя укладывается на МЖ над опухолью. В положении лежа опухоль «исчезает». При РМЖ отрицателен.

Мошковича – при сильном обтирании кожи МЖ эфиром со спиртом появляющаяся вслед за этим гиперемия кожи прерывается в области расположения раковой опухоли поясом анемии (побледнения), интенсивность которой слабее выражена к периферии опухоли (пятна).

Пайра – МЖ захватывают двумя пальцами справа и слева над опухолью при этом перемещая опухоль другой рукой. При РМЖ на коже образуется мелкая поперечная складчатость.

Прибрама – при потягивании за сосок раковая опухоль смещается вслед за ним.

Ри – при отведении руки на пораженной стороне опухоль остается на месте (признак прорастания в грудную клетку).

Саймона – полиурия у больных с запущенным РМЖ. Развивается в связи с Мт в гипофиз.

Сноу – выпячивание в области грудины. Определяется при Мт.

РМЖ в настоящее время классифицируют по международной системе TNM. Т 0 – опухоль в МЖ не определяется. Т1 – до 2 см, Т2 – от 2 до 5 см, Т3 – от 5 до 10, Т4 – более10см ил поражение кожи, превосходящее размеры опухоли.

N0 –подмышечные л\у на стороне поражения не пальпируются.

N1 – пальпируются плотные.

N2 – п\м л\у на стороне поражения большие, связаны между собой, ограниченно подвижные

N3 – л\у над или под ключицей или имеется отек руки на стороне поражения

М0 – признаков отдаленных МТ нет

М1 – имеются отдаленные МТ, поражение кожи за пределами МЖ, МТ в противоположную МЖ, наличие узла Труазье, который расположен в медиальном отделе надключичного тр-ка у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение этого узла свидетельствует о предшествующем поражении парастернальных или медиастинальных л\у.

Выбор метода лечения РМЖ зависит от распространенности процесса, морфологического строения опухоли, возраста больной, состояния менструальной и овариальной функций, общего состояния, сопутствующей патологии. Методы лечения: хирургический, комбинированный (сочетание операции с лучевой терапией или с химиотерапией) и комплексный (сочетание операции с лучевой, лекарственной и гормональной терапией). Операция радикальная мастэктомия выполняется по 2-м основным методикам: по В.Холстеду – с удалением большой и малой грудных мышц и по Пети – с сохранением большой грудной мышцы. Операция по Урбану, включающая в себя у торакотомию и удаление клетчаточного пространства по ходу внутренней грудной артерии в настоящее время не применяется.

В последнее время при Т0 N0 M0 u T1 N0 M0, локализующихся в верхне-наружных квадрантах МЖ получила распространение расширенная секторальная резекция МЖ с лимфаденэктомией.

При РМЖ у молодых женщин часто приходится выполнять 2-х стороннюю овариэктомию, чтобы уменьшить фактор эстрогенемии.

Прогноз РМЖ зависит от стадии заболевания, гистологической характеристики опухоли. При ранних стадиях пятилетняя выживаемость достигает 95%, при Ш стадии – 50-55%, при 1У стадии прогноз как правило неблагоприятный.

Мастопатия в период климакса развивается довольно часто. Нередко сами женщины упускают из виду изменения в собственной груди или попросту игнорируют те или иные симптомы. Иногда это приводит к серьезному ухудшению состояния здоровья и даже операциям. О том, что такое мастопатия, как ее определить и вылечить, читайте здесь.

Маммология: болезни молочных желез у женщин и их лечение

Болезни молочных желез у женщин с каждым годом приобретают все более грозные цифры. Отчасти так сказывается критическая экология, отчасти вина лежит на самом прекрасном поле, который в своем стремлении к красоте совсем забывает о здоровье.

Женская грудь - не только самая чувствительная и нежная часть тела. В молочных железах могут зреть опасные патологические процессы, способные перерождаться в самое грозное заболевание - рак. Но заболевания молочной железы у женщин - явление не спонтанное, течение болезни имеет отчетливые признаки. Обычно женщине не составляет труда обнаружить проблемы на том этапе, когда лечение может быть максимально эффективным. Единственное условие для этого - это своевременное обращение внимания.

Женщины не склонны уделять внимание таким проявлениям, как:

• легкая болезненность в области груди;
• незначительные выделения из самих сосков;
• ощущение тяжести;
• появление волос на одной или обоих молочных железах;
• чувство жжения.

Действительно, часто эти признаки говорят лишь о том, что подошли критические дни. Именно они способны вызывать такие изменения в организме. Однако, если менструации не предвидится, то это должно насторожить, поскольку это могут быть симптомы заболеваний молочной железы. Нельзя забывать, что смертность от рака имеет серьезные проценты в России.

Какие бывают заболевания женской груди?

Бесспорный лидер заболеваний - мастопатия . Она стала настолько частой, имеет множество стадий и форм, что некоторые дамы просто не придают ей значения. Внешне мастопатия легко определяется самой женщиной. Для этого достаточно выровнять спину, приподнять одну грудь и пальцами, незначительно продавливая, пропальпировать. В норме структура однородная, и пальцы не наткнутся на непонятные уплотнения, если железа здорова.

При мастопатии образуются узелки, плотные на ощупь, чаще безболезненные. Именно поэтому женщина не придает значения этому заболеванию. Не болит, не причиняет беспокойства, может длительное время даже не увеличиваться в размерах. Стоит ли обращать внимание и бежать к врачу? Некоторые даже не знают, куда надо обратиться, если появилась такая проблема.

Лечением мастопатии и других заболеваний женской молочной железы занимается отдельный специалист - маммолог. Его задача - определить заболевание, степень развития, выявить опасность перерождения и назначить адекватное лечение. Маммологи в один голос утверждают, что при обнаружении даже незначительного уплотнения необходимо сделать маммограмму и посетить врача.

Опасность в том, что каждый узелок - это потенциальная угроза возникновения опухоли. Появление доброкачественной опухоли несет в себе вероятность перерождения в злокачественную. Карцинома молочной железы развивается быстро, причем симптоматика может не измениться. Женщина по-прежнему будет чувствовать себя удовлетворительно, не предъявляя жалоб на здоровье. И лишь когда рак перейдет в конечную стадию, начнутся необратимые изменения.

Часто единственным признаком становятся только уплотнения. Они могут быть мягкими, словно продавливается небольшая ягода, огут быть плотными, как шарики. При этом их может быть несколько, расположение зависит от степени поражения. Если возникает болезненность, то необязательно в самой железе. Боль может чувствоваться в области подмышки, лопатки. Именно поэтому ее можно спутать с грудным остеохондрозом . На фоне своего развития заболевание правой молочной железы может провоцировать выделения из соска. Иногда выделения имеют вид молозива, но могут иметь примесь крови или вовсе походить на настоящее молоко. В других случаях на сосках появляются трещины, способные приносить болезненные ощущения. Все это признаки болезни молочной железы.

Если мастопатия вовремя не обнаружена или лечение затянуто, обычная форма может перейти в гнойную форму. Женщина должна отчетливо понимать: промедление грозит удалением груди.

Эрозия шейки матки - это одна из самых распространенных женских проблем, побороть которую помогут способы, описанные . Узнать о симптомах такого недуга, как миома матки, а также ознакомиться с принципами лечения этого заболевания можно .

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Но наличие уплотнения не должно быть поводом для истерики. Это может быть начальная форма болезни или возникновение доброкачественной опухоли. Само слово "опухоль" также не должно повергать в шок, поскольку это не приговор. Доброкачественная опухоль - это внезапное разрастание ткани по вине изменившихся половых гормонов и клеток. Такая опухоль не выйдет за саму молочную железу, поэтому она не опасна и легко удаляется на любом этапе.

Другое дело, когда опухоль признается как карцинома (злокачественная). Карцинома опасна тем, что по мере прогрессирования выйдет за пределы железы, затронет соседние органы. Дальнейшее развитие перейдет в стадию метастаз, которые могут поразить не только смежные органы, но и все жизненные системы организма.

Говоря о доброкачественных опухолях, нужно отметить, что некоторые могут лечиться консервативно. Лечение всегда определяет маммолог на основании заключения маммографии. Медицина определяет ряд разновидностей доброкачественных опухолей:

• киста . Частое образование у женщин любого возраста. Имеет форму капсулы, заполненной жидкостью. Сама капсула всегда имеет четкие границы, при пальпации определяется как подвижное уплотнение;
• мастит . Это заболевание встречается у огромного числа молоденьких мамочек. Мастит представляет воспалительный процесс в железе. Вызвано это разными факторами:
  - попаданием бактерий;
  - частыми застоями молока;
  - значительным переохлаждением груди;
• фиброаденома. При самодиагностике прощупываются как круглые шарики, не приносят болезненности.

Симптомы болезни молочной железы чаще имеют только местную, физиологическую форму. Кроме обнаружения плотности в груди других признаков может вообще не быть. Изредка во время менструаций опухоль начинает побаливать, грудь наливается, становится тяжелее, что приносит определенный дискомфорт. Но как только проходит несколько дней, все ощущения исчезают. В этом отношении заболевания молочных желез крайне коварны, ведь подавляющее большинство дам просто не пойдет к врачу, пока не появится боль.

Причины и лечение заболеваний молочных желез

Главный провокатор серьезных болезней - возраст. В норме предполагается, что первая беременность должна произойти не позже 35 лет. После этого у женщины начинаются гормональные изменения по причине того, что железа не выполнила в срок своего основного предназначения. Вопреки всему женская грудь предназначена природой не для красоты, а для кормления младенца.

В группе риска окажутся и совсем молодые девушки. Сегодня производители нижнего белья ничуть не тревожатся о здоровье женщин. На витринах роскошное кружевное белье, которое девушки носят в любое время года. А между тем в таких бюстгальтерах грудь неизбежно замерзает, запуская патологические процессы.

Даже летом, сидя возле обычного вентилятора с влажной грудью, можно легко спровоцировать воспаление желез.

Болезни женской молочной железы проявятся с возрастом и у тех, для кого характерно:

• курение, большой вес, употребление спиртного;
• частые стрессы, депрессии;
• нарушения на гормональном фоне;
• поздний климакс;
• злоупотребление солярием;
• ношение тугого бюстгальтера.

Лечение болезни молочной железы всегда включает в себя цитологические исследования, маммографию и осмотр. На основании только этих заключений выводится полная клиническая картина. Самолечение любого заболевания опасно и чревато осложнениями. Единственная возможность, позволяющая избежать тяжелых и необратимых последствий, - своевременное обращение к маммологу (хирургу, онкологу).

Здоровье женщины это важнейший аспект современного общества. Но, увы, забота о здоровье сегодня стала сугубо личным делом. Поэтому наша цель - предупредить об опасности и подсказать оптимальные способы решения некоторых проблем женского здоровья.

Существуют заболевания, риск которых ничтожный, но есть опасности, которые подстерегают каждую женщину на протяжении практически всей жизни. Речь идёт о болезнях молочной железы .

Статистика заболеваний груди следующая:

Каждая вторая женщина в России рискует в течение жизни столкнуться с заболеваниями груди: доброкачественной опухолью или фиброзно-кистозной мастопатией. Каждая десятая - раком молочной железы. Более того, среди причин женской смертности в России рак молочной железы занимает второе место! Мастопатия диагностируется более чем у 50% женщин детородного возраста! К сожалению, эти заболевания выявляются уже в запущенных стадиях, а значит и прогноз, в большинстве случаев, неблагоприятный.

Причины

Причин этому множество. Безответственное отношение к своему здоровью - «меня это не коснётся». Страх перед врачом и диагнозом - «лучше не ходить к врачу, а то ещё найдут что-нибудь». Низкая осведомлённость о причинах заболеваний и их первых признаках.

В результате полное отсутствие профилактических мероприятий и поздняя диагностика.

А между тем, достаточная профилактика это самый надёжный и малозатратный способ уберечься от опасных и смертельных заболеваний. Итак, по-порядку:

Что опасно для женской груди?

• Любые воспалительные процессы женской половой системы;
• Инфекционные заболевания, передаваемые половым путём;
• Аборты;
• Поздняя первая беременность;
• Длительный прием оральных контрацептивов до первой беременности;
• Курение, алкоголь, радиация, вредные химические факторы;
• Необоснованный приём фармацевтических препаратов;
• Избыток ультрафиолета, (который активизирует свободнорадикальные реакции и опухолевые процессы);
• Переохлаждение молочных желёз и тазовых органов;
• Заболевания печени;
• Заболевания щитовидной железы;
• Дисбактериоз.

Виды заболеваний груди:

Мастопатия

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) - доброкачественное заболевание молочных желез, вызванное гормональным дисбалансом, проявляющееся в виде патологического разрастания ее тканей.

Выделяют две формы мастопатии: узловую и диффузную, одно- или двухстороннюю.

Нередко мастопатию называют фиброаденоматозом. Следует отличать это состояние от доброкачественной опухоли молочной железы — фиброаденомы. :

• набухание и боль в молочных железах перед менструацией;
• небольшое увеличение железы;
• болезненность молочных желез при надавливании;
• наличие мелких узелков при пальпации;
• возможны выделения из сосков (чаще всего серо-зелёного цвета). Мастопатия доброкачественное заболевание, но без соответствующего лечения и наблюдения у маммолога она может приводить к возникновению рака молочной железы!

Фиброаденома

Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы железистого происхождения.

Болезнь чаще всего встречающаяся у женщин репродуктивного возраста (от 16 до 40 лет), характеризуется быстрым ростом, особенно в период полового созревания или после абортов.

Считается, что фиброаденомы формируются при повышенной концентрации эстрогенов, а при нормализации уровня эстрогенов ведут себя так же, как и обычные дольки молочной железы в зависимости от фазы менструального цикла. Почти в половине случаев, особенно у молодых женщин, происходит самостоятельное обратное развитие, так называемое «рассасывание», в том числе множественных образований. Это может длиться в течение 5 лет, и тактика лечения в этом случае заключается в наблюдении.

Наиболее характерные симптомы :

• наличие плотной безболезненной опухоли в молочной железе размером до 3 см;
• иногда встречаются множественные образования.

Фиброаденома не трансформируется в раковое образование, но в некоторых случаях рекомендуется хирургическое удаление опухоли.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома) - доброкачественная эпителиальная опухоль молочной железы. Болезнь обычно развивается на фоне узловой или диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, папилломы образуются в кистозно-измененных, расширенных протоках.

Чаще всего появляется в период перед менопаузой. Средний возраст возникновения цистаденопапилломы у женщин - 48 лет, причем до 20 и после 50 лет данная патология не встречается.

• болезненный узел в молочной железе;
• кровянистые или зеленовато-бурые выделения из соска.

Рак молочной железы

Рак молочной железы - злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы.

Наиболее характерные симптомы:

• плотное, неподвижное уплотнение в молочной железе;
• отсутствие ярко выраженного болевого синдрома;
• ассиметрия молочных желез;
• изменением кожи (западение, уплощение, втягивание кожи, наличие «лимонной корки»);
• увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Наиболее часто рак молочной железы у женщин встречается в возрасте 40-50 лет и после 60 лет. Риск развития выше у женщин с воспалительными и гиперпластическими болезнями яичников и матки, ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и печени.

Диагностика заболеваний груди

Самообследование регулярно, ежемесячно, на 7-10-й день после менструации;

Профессиональный осмотр маммолога - 1 раз в год; Немедленное обращение к врачу при ощущении дискомфорта в груди, выделениях из сосков, боли.

Лечебно-профилактические мероприятия

Научно-производственная компания «Биолит» совместно с учеными кафедры фармакологии СибГМУ разработали комплекс средств для профилактики и комплексной терапии мастопатии - «MAMAVIT комплекс».
«MAMAVIT комплекс» - это негормональные средства природного происхождения с доказанной эффективностью и стойким длительным эффектом в комплексном лечении мастопатии.

• Токсидонт-май (экстракт корня лопуха);
• Семена лопуха;
• Мамавит гель для наружного применения;
• Венорм (гранулы

Токсидонт-май (экстракт корня лопуха) и Семена лопуха - высокоэффективные продукты для употребления внутрь.

Токсидонт-май даже при однократном приеме внутрь обладает выраженным противовоспалительным, иммуномодулирующим, обезболивающим, противоотечным эффектом, нормализует обменные процессы, выводит из организма различные токсины и шлаки. СЕМЕНА ЛОПУХА, кроме всего содержат гликозиды арктинин и арктигенин, обладающие действием, направленным на снижение активности процессов гормонозависимой пролиферации.

• пролиферативных заболеваний женской репродуктивной системы (мастопатия, эндометриоз);
• в реабилитационных программах у онкологических больных;
• нарушений жирового, углеводного, водно-солевого обмена;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• кожных заболеваний (фурункулез, экзема, аллергические дерматозы);
• гнойных ран, ожогов различной степени;
• инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, в качестве жаропонижающего средства.

Кроме того, Токсидонт-май и Семена лопуха являются великолепными общеоздоровительными продуктами для всей семьи в любое время года! Они способствуют быстрому выведению токсинов, улучшают иммунитет, улучшают обмен веществ, профилактируют новообразования.

Мамавит - гель для наружного применения. Мамавит содержит вещество аспарагин, впервые в мире выделенное учёными «Биолита» в чистом кристаллическом виде из сока корней лопуха. Аспарагин обладает мощным противоопухолевым и рассасывающим действием. Противовоспалительный, противоопухолевый и рассасывающий эффекты экстракта корня лопуха в геле Мамавит усилены сочетанием с эфирными маслами лимона, ели и чайного дерева. При применении геля Мамавит нормализуется лимфодренаж, микроциркуляция крови и работа сальных желез, повышается тонус и эластичность кожи. В жаркие дни активные компоненты геля помогут предотвратить вредное влияние солнца.

Регулярное использование геля Мамавит позволит Вам сохранить красивую форму груди и молодость кожи в зоне декольте. Его можно применять женщинам после беременности и периода грудного вскармливания для восстановления тонуса кожи и молочных желез.

• мастопатии;
• новообразования молочных желёз;
• кисты молочных желез.

Также, регулярное применение геля Мамавит предупреждает процессы старения кожи, способствует поддержанию формы груди после беременности и периода грудного вскармливания

Эффективность применения средств токсидонт-май и геля мамавит в комплексной терапии узловой мастопатии доказана в клинических испытаниях, проведенных в областном онкологическом диспансере г. Томска. Было установлено, что наибольший эффект оказывает комплексное применение экстракта корня лопуха токсидонт-май внутрь и геля мамавит наружно на область молочных желез в сочетании с базовой терапией.

Обязательным компонентом в составе мощного лечебно-профилактического комплекса «mamavit комплекс» является венорм.

Венорм (в гранулах) на основе экстрактов листьев березы и малины, травы манжетки, побегов курильского чая; сока плодов аронии черноплодной, порошка морской капусты - ламинарии; рутина.

Венорм обладает выраженным противовоспалительным, сосудоукрепляющим, противоатеросклеротическим, гипотензивным действием. Снижает вязкость крови, предупреждает образование тромбов, улучшает кровообращение в сосудах нижних конечностей. Является источником биодоступного органического йода.

• варикозной болезни, в том числе геморроя;
• нарушений микроциркуляции при ретинопатиях, простатитах и др.;
• гипертонической болезни степени;
• гипотиреоза;
• состояний, сопровождающихся повышенной ломкостью сосудов;
• недостатка йода у населения, проживающего в йоддефицитных регионах;
• вегетоневроза;
• первичной дисменореи.

• В комплексной терапии воспалительных заболеваниий мочеполовой системы у женщин

• В комплексной терапии мастопатии

Любая женщина пугается, находя у себя в груди уплотнение и полагая, что это рак. Не все знают, что в молочных железах могут быть и другие новообразования. Поэтому при их обнаружении необходимо сразу идти на обследование, чтобы установить характер опухоли. Если это небольшое доброкачественное образование, с ним справляются с помощью лекарств. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, но операция будет произведена самым щадящим способом. При обнаружении злокачественной опухоли шанс на излечение тем больше, чем раньше она обнаружена.

Содержание:

Причины заболеваний

У женщин одной из основных причин возникновения болезней молочной железы является нарушение соотношения половых гормонов. Эти важные компоненты определяют развитие женских репродуктивных органов с рождения и до наступления старости. В процессе роста, полового созревания, наступления репродуктивного возраста, менопаузы соотношение половых гормонов, вырабатываемых яичниками, гипофизом и надпочечниками, меняется. Это естественный процесс, от которого зависит рост и нормальное функционирование молочной железы.

Причинами гормональных нарушений являются обычно процессы, связанные с вмешательством в естественный порядок жизнедеятельности организма: искусственное прерывание беременности, отказ от беременности в репродуктивном возрасте, отказ от грудного вскармливания, контрацепция с помощью гормональных препаратов.

Заболевания молочной железы могут также возникать в результате нарушений в работе половой, эндокринной систем, при которых меняется гормональный баланс в организме. Патологии могут иметь наследственный характер.

Следует заметить: Возникновению опухолей груди способствует чрезмерное пребывание на солнце или в солярии, злоупотребление алкоголем, курение, сильные переживания.

Виды заболеваний женской груди

Все заболевания женской молочной железы делятся на два основных вида: воспалительные (мастит) и опухолевые (доброкачественные и злокачественные).

Мастит: причины возникновения и симптомы

Причиной мастита является попадание бактерий (стафилококков, стрептококков и других) в молочные железы через трещины в сосках. Мастит бывает 2 типов: лактационный и нелактационный:

1. Лактационный мастит обычно возникает у женщин при кормлении. Нежная кожа на сосках легко повреждается, когда ребенок сосет грудь. Возникновению мастита способствует ослабление иммунитета у женщины после родов, а также переохлаждение. Если ребенок не полностью высасывает молоко, то происходит его застой. При этом у женщины появляются комки в молочной железе, повышение температуры, набухание лимфатических узлов в области подмышек, гнойные выделения из сосков. Молочная железа краснеет, во время прикосновения ощущается сильная боль.
2. Нелактационный мастит не связан с выработкой молока. Признаки заболевания те же, что и при лактационной форме, однако причиной его чаще всего бывает киста молочной железы. При появлении симптомов мастита у женщин вне периода лактации необходимо обязательно сделать УЗИ для установления точного диагноза.

На начальной стадии мастит иногда удается вылечить домашними средствами: сцеживанием молока, применением медовых лепешек и других средств, способствующих понижению жара, рассасыванию уплотнений. Быстро помогают физиотерапевтические процедуры. Если ребенок переводится на искусственное вскармливание, то для лечения мастита используются антибиотики. В исключительных случаях производится хирургическое вмешательство: на груди делается надрез, через который удаляется гной. Воспаленная область промывается антибактериальными средствами.

Видео: Как предупредить мастит в период кормления грудью

Доброкачественные новообразования

Характерным признаком этих болезней у женщин является появление в молочной железе уплотнений различного размера и формы, тянущие боли, изменение размеров груди. Доброкачественные заболевания женской молочной железы не распространяются на ткани соседних органов, в отличие от злокачественных опухолей.

Они представляют собой новообразования с гладкой оболочкой, не связанные с кожей. Как правило, увеличение опухоли происходит медленно. Новообразование небольшого размера может исчезнуть после применения гормональной терапии. При хирургическом удалении отсекается лишь участок пораженной ткани молочной железы. К доброкачественным опухолям относятся фиброаденома, мастопатия, киста, липома, внутрипротоковая папиллома.

Фиброаденома

Образуется из соединительной ткани, находящейся между млечными протоками. Эта опухоль появляется у молодых женщин (до 30 лет). Возникновению опухоли способствует аномальное увеличение выработки эстрагона (гормона яичников). Уплотнения у женщин могут возникнуть в одной или обеих молочных железах. Они имеют форму овала или шара, легко перемещаются. Поверхность у них гладкая. Чаще всего находятся в наружной верхней области груди. Иногда можно нащупать целую гроздь таких уплотнений.

Опасной является листовидная фиброаденома, которая может перерождаться в раковую опухоль. В ткани опухоли имеются листовидные щели, заполненные киселеобразной массой.

Киста молочной железы

Представляет собой пустоты, образующиеся в соединительной ткани железы. Внутри находится жидкость, которая может загноиться. Обычно заболевание поддается консервативному лечению.

Мастопатия

Различают несколько форм такой опухоли в зависимости от того, за счет какой ткани она образуется:

• железистая (разрастание протоков и долек железы);
• фиброзная (разрастание соединительной ткани);
• кистозная (разрастание тканей с преобладанием пустот);
• смешанная (фиброзно-кистозная).

При наличии отдельных новообразований в груди образуется узловая мастопатия. В случае обширного множественного поражения возникает диффузная мастопатия (более опасное заболевание, может перейти в злокачественную форму).

Мастопатия обычно образуется при аномальном увеличении выработки пролактина в гипофизе мозга. Возникает такое заболевание в молочной железе в возрасте 30-50 лет, когда репродуктивная функция организма начинает постепенно угасать, ослабевает выработка гормонов в яичниках. Обычно возникновению опухоли такого вида сопутствуют сахарный диабет, болезни печени, желудка. В группе риска заболевания мастопатией находятся женщины, имеющие избыточную массу тела.

Видео: Диагностика мастопатии и рака молочной железы

Липома молочной железы

Новообразование возникает за счет разрастания соединительной и жировой тканей. Жировая ткань играет роль амортизатора, смягчающего внешнее воздействие на железу. При нарушении обмена веществ (недостаточном расщеплении жиров и белков ферментами) появляются уплотнения тестообразной консистенции. Иногда они включают в себя клубок разросшихся сосудов.

Внутрипротоковая папиллома

На млечных протоках возникают наросты. Они могут появляться также и снаружи, в области вокруг сосков. Возникает заболевание при поражении организма папилломавирусом у женщин в любом возрасте.

В случае возникновения доброкачественных опухолей небольшого размера, поражающих небольшой участок, возможно лечение гормональными препаратами, антибиотиками, витаминами. Крупные новообразования обычно удаляются хирургическим путем, производится так называемая секторальная резекция пораженного участка молочной железы. Операции проводятся для предотвращения перерождения новообразования в раковую форму (например, в случае диффузной мастопатии, листовидной фиброаденомы, папилломы).

Злокачаственные опухоли молочной железы

Эти заболевания женской молочной железы отличаются тем, что происходит быстрое размножение опухолевых клеток. Организм не способен его контролировать. Поражение через кровеносные и лимфатические сосуды распространяется на другие органы. Единственным способом лечения является хирургическое удаление молочной железы на ранней стадии заболевания. Чаще всего раковые опухоли появляются на месте доброкачественных новообразований, если они не были удалены вовремя. Раковые уплотнения не имеют определенной формы, края у них нечеткие. Опухоли бывают единичными (узловая форма), могут распространяться на большую часть груди (диффузная форма). Опухоли располагаются в области млечных протоков, на поверхности молочной железы (аденокарцинома), в области соска.

Характерными симптомами являются наружные изменения кожи молочной железы (неровности, язвы), сплющивание, увеличение подмышечных лимфатических желез.

Диагностика заболеваний

Маммография, УЗИ и биопсия являются основными методами, с помощью которых можно обнаружить заболевания. Молочная железа обследуется, как правило, после пальпации и нахождения уплотнений.

С помощью этих методов не всегда удается установить характер опухоли. Перед проведением операции часто назначаются более точные обследования, позволяющие определить границы и форму новообразования, наличие метастазов. К таким методам относятся компьютерная инфракрасная диагностика (основана на измерении разницы температур здоровой и пораженной ткани), магнитно-резонансная томография (изучаются изменения в здоровой и больной ткани, происходящие в магнитном поле). Для диагностирования рака обычно используется исследование онкологических маркеров (характеристик, отражающих рост раковых клеток).

Напоминание: Большое значение имеет регулярное (не реже 1 раза в месяц) самостоятельное обследование молочной железы, позволяющее обнаружить опухоль на такой стадии, когда от нее можно избавиться.

Видео: Диагностика и особенности хирургического лечения заболеваний

Здравствуйте, дорогие читатели. Женская грудь — это нежный орган, который может быть травмирован, «застужен», или пострадать от гормональных пертурбаций. Знание возможных патологий грудных желез и их симптоматики важно для каждой девушки и женщины. Обнаружив у себя первые признаки недуга, вы сможете своевременно обратиться к специалисту и быстро исцелить недуг в самом начале развития патпроцесса.

Симптомы заболеваний молочных желез у женщин зависят от конкретного недуга. Международный классификатор выделяет несколько категорий патологии груди:

• группу доброкачественных дисплазий (аденоз, и его склерозирующая форма, фиброзная и кистозная , смешанный вариант болезни);
• гипертрофия железистой ткани;
• злокачественные новообразования;
• неутонченные новообразования и иные патологии;
• аномалии (отсутствие грудной мышцы или железы/добавочная железа, отсутствие соска/добавочный сосок, неутонченные и иные аномалии).

Эта классификация удобна тем, что позволяет выделить ведущие симптомы для каждой из групп. Но она неинформативна для пациентов. Потому что диагноз, написанный врачом в карточке будет более уточняющим. Например:

• аденома;
• атрофия;
• папиллярная опухоль;
• (вне родов);
• узловая/диффузная;
• жировой некроз;
• инвазивная протоковая ;
• мастодиния;
• микозы (актино- , кандидомикоз);
• наследственный рак;
• аномалии;
• раковая опухоль;
• болезнь ;
• свищ;
• сифилис молочных желез;
• трещины сосков;
• травмы;
• туберкулез молочных желез;
• фиброма, в том числе .

Это основные болезням, поражающим женский бюст. Причины для развития многих патологий до конца не определены. Исключения составляют инфекционно-воспалительные патологии, для которых возбудитель известен (например, актиномикоз, кандидоз, туберкулез, герпесвирус или ), травмы молочных желез, свищи и трещины сосков.

Причинами остальных патологий может быть генетическая предрасположенность, стимулированная неблагоприятными факторами:

• нарушениями выработки гормонов, связанными болезнями женской сферы (в том числе ЗППП) или гипофизарными расстройствами;
• вредными привычками;
• неактивной/гиперактивной половой жизнью;
• частым прерыванием беременностей или отсутствием таковых;
• пренебрежение грудным вскармливанием;
• поздние беременности и роды;
• экологические проблемы в месте проживания;
• производственные вредности;
• скудный рацион;
• употребление молока крупного рогатого скота, пораженного вирусным лейкозом.

И еще много известных и неизвестных факторов, которые могут вызвать трансформацию нормальных клеток бюста в патологические.

Признаки доброкачественных дисплазий

Это целая группа патологических процессов в железистой ткани груди, для которых характерна:

• пролиферация;
• регрессия желез;
• нарушения соотношения тканей: эпителиальная/соединительная.

Основной симптом для данной группы патологий — это боль, усиливающаяся перед или при менструации и уменьшающая, вплоть до полного исчезновения по окончании кровотечения. Болевой синдром может быть:

• интенсивным;
• среднеинтенсивным;
• нестерпимым.

Боль локализуется чаще в обеих реже в одной железе, иногда иррадиирует в подмышечную впадину, плечо, под лопатку, имитируя признаки инфаркта. При прощупывании в тканях железы могут ощущаться уплотнения.

Изменения размера грудных желез или их формы происходит только в запущенной стадии болезни. При этом в период месячных соски нагрубают, грудь увеличивается в объеме (наливается). Могут появиться светлые, полупрозрачные .

На начальном этапе болезни лечение консервативное, на поздних может быть предложена операция.

Признаки гипертрофии

Гипертрофия или чрезмерное разрастание железистой ткани, в ряде случаев совместно с ростом жировых клеток, может быть врожденной и приобретенной. Выделяют три стадии гипертрофии от небольшого увеличения бюста до изменения объемов на 8-10 размеров с развитием выраженного мастоптоза. Основные симптомы патологии:

• заметное изменение размера бюста;
• боли в спине, развитие остеохондроза, в случае односторонней гипертрофии — сколиоза;
• дискомфорт при активной нагрузке;
• повышенная утомляемость;
• затруднения при дыхании;
• дискомфорт во время сна.

Лечение в основном — оперативное:

• восстановление положения соска и ареолы.

При диагностировании болезни у девочек-подростков маммологи пытаются решить вопрос консервативными методами. И только по достижении 18 лет таким пациенткам может быть предложено хирургическое решение.

Признаки злокачественных новообразований

Симптом, который обычно гонит нас в больницу — это боль. При данных заболеваниях болезненность повяжется лишь на поздних стадиях недуга иногда на момент распада опухоли. То есть тогда, когда любое лечение дает минимум результата и наносит максимум вреда организму. Поэтому важно регулярно проводить самоосмотры и пальпирование груди, обращая внимание на следующие симптомы:

• появление ;
• неподвижность узла/спаянность с окружающими тканями;
• изменение формы/размера ареолы;
• нарушения в области соска (его втянутость, образование трещин, язв, ранок, струпа);
• изменение кожи над уплотнением (гиперемия, шелушение, изъязвления, образование лимонной корки и другие нарушения);
• увеличение железы, деформации;
• выделения из соска (от прозрачных до кровянистых);
• быстрый рост образований не имеющих четких границ.

Даже при появлении безболезненных уплотнений, несклонных к росту нужно посетить маммолога. С возрастом вероятность развития рака увеличивается. После 60 лет злокачественная онкология в области груди у женщин встречается чаще аж в 400 раз, по сравнению с количеством больных девушек в возрасте 20 лет.

При этой патологии на помощь пациентам в этом случае приходит скальпель хирурга, проводится и мастэктомия.

Мастит: основные признаки

Воспаление в области молочных желез чаще связано с постродовым лактостазом, реже может развиться после травмы, переохлаждения железы, проникновения инфекционного агента. Характерами симптомами для этого недуга являются:

• местная температура;
• гиперемия тканей;
• лихорадка;
• боль;
• грудь становится плотной, может увеличиться в размере.

При своевременном обращении к врачу лечение будет консервативным, включающим антибиотикотерапию, физиолечение и т.п. методы. При абсцедировании консервативная терапия неэффективна, потребуется хирургия.

Иные заболевания

Это обширная группа недугов, включающая мастодинию (болезненные ощущения в области железы). Галакторею, основным симптомом которой является выделение молока или похожей на него жидкости вне лактации. и свищи отличаются: болезненностью, появлением сукровицы (а в случае свища — гнойного отделяемого) и повышением температуры.

К эту же группу относят жировой некроз. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• регионарный лимфаденит;
• изменение формы соска;
• цианотичность кожи пораженной груди;
• появление специфического образования округлой формы.

Атрофия или резкое уменьшение объемов железистой ткани, сопровождается мастоптозом. Патология носит врожденный характера, гипотрофия может быть приобретенной. Для этого заболевания возможна коррекционная терапия ().

Аномалии

Из основных указанных аномалий психологический дискомфорт доставляет отсутствие грудной мышцы, железы лишние соски, располагающие по молочным линиям. Физический дискомфорт доставляют:

• избыточные молочные железы, появляющиеся по молочным линиям;
• втянутые соски или их отсутствие, делающие кормление невозможным.

Добавочные железы обычно двусторонние. Патология называется полимастия. Кроме эстетических, проблемы могут возникнуть в период лактации, когда добавочные дольки в подмышечной области или железы по молочным линиям надрубают, болят, а иногда и выделяют секрет.

Диагностика

Диагностика заболеваний грудных желез начинается с осмотра пациентки и сбора анамнеза (общего, семейного, гинекологического) уточняется принимались ли женщиной гормоны, оценивается половая функция.