Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Корь - это инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется острым протеканием и высокой вероятностью появления осложнений. Заболевание очень «заразное». Им чаще всего болеют дети в возрасте до пяти лет.

Для кори характерны общая интоксикация организма, повышение температуры тела (до 40,5 градусов), конъюнктивит , воспаление слизистых оболочек во рту и в верхних дыхательных путях, красноватые высыпания на теле.

Болезнь может протекать типично (со всеми характерными симптомами) или атипично, когда симптомы слабо выражены или даже некоторые из них отсутствуют.

Возбудитель заболевания - вирус из семейства парамиксовирусов. Он передается от больного человека здоровому воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, когда из верхних дыхательных отделов вырываются микрочастички слизи). Взрослые и дети, не имеющие иммунитета к данному заболеванию (не вакцинированные или не переболевшие), после контакта с больным в 95% случаев заражаются. Чаще всего болеют дети от одного до пяти лет, реже - взрослые (до 40 лет), у последних заболевание переносится гораздо тяжелее, чаще случаются осложнения.

Вирус гибнет вне человеческого тела уже через 2 часа (при комнатной температуре), а патогенные характеристики теряются через 2-4 минуты. Однако при более низких температурах он может сохраняться в течении нескольких дней. Разрушают вирус также солнечный свет, ультрафиолетовое излучение, дезинфекция.

Корь относится к так называемым «летучим» инфекциям, то есть вредоносные микроорганизмы заражают людей даже на большом расстоянии, переносясь с потоками воздуха. Можно заразиться, находясь и за 100 метров от больного. Известны случаи, когда вирус переносился по вентиляционным шахтам в многоквартирных домах. То есть если в подъезде есть больной корью ребенок, то все его жильцы рискуют заразиться, а если такой малыш посещает, например, детский сад, то подхватить инфекцию может любой ребенок или взрослый, бывающий в заведении.

Коварность этого заболевания в том, что инкубационный период достаточно длительный - от 6 до 21 дня. Больной может заразить окружающих с последних двух дней инкубационного периода до четвертого дня после появления высыпаний.

Корь у детей начинает проявляться с резкого повышения температуры - до 38,5-39 градусов, появляется насморк, «сухой» кашель, симптомы конъюнктивита (слизистые оболочки глаз воспаляются, начинают течь слезы, затем гнойные выделения, нередко развивается светобоязнь), могут увеличиться лимфоузлы, появиться головная боль, понос и рвота . Ухудшается общее самочувствие, ребенок становится вялым, капризным, беспокойным, нарушается аппетит и сон.

В первые дни заболевания еще до появления высыпаний на теле, изменяется состояние слизистых оболочек рта. На внутренней поверхности щек, на губах, на деснах появляются серо-белые пятнышки, окруженные красной каймой, размером с маковое зернышко (пятна Бельського-Филатова-Коплика). Слизистые оболочки рта становятся рыхлыми, тусклыми, шероховатыми. По этим симптомам можно диагностировать корь еще до появления сыпи на коже.

Она проявляется на 4-5 день болезни. Сначала небольшие розовые точки можно увидеть у ребенка за ушами, на носу, на лице. Со временем отметины увеличиваются в размере, часто несколько из них сливаются, создавая большие красноватые пятна на коже . Высыпание очень быстро распространяется по всему телу. На второй день после появления оно уже есть на лице, шее, плечах, туловище. На третий - сыпью покрыто уже почти все тело больного.

При появлении высыпки у ребенка может увеличиться температура, хотя за один-два дня до этого она немного снижается. Одновременно с проявлением сыпи на коже продолжаются обильные выделения из носа, проявления конъюнктивита, могут быть отеки на лице.

На четвертый-пятый день после появления высыпаний на коже начинается обратный процесс. Постепенно снижается температура. Отметины приобретают более темный, бурый оттенок, постепенно светлеют, начинают шелушиться. Высыпания полностью исчезают через 7-10 дней.

Специального лечения от кори нету, применяется симптоматическая терапия: промывание глаз, гигиена кожи, питьевой режим, сбалансированная диета, жаропонижающие и болеутоляющие средства. При неосложненном протекании заболевания больной ребенок может получать лечение и уход в домашних условиях. При осложнениях - только в условиях стационара.

Случаются такие осложнения заболевания кори: ларингит , трахеобронхит, пневмония, энцефалит.

Эффективной профилактикой этого заболевания медики называют вакцинацию .

Симптомы кори у детей до года

Дети первого года жизни редко болеют корью. На то есть две причины. Во-первых, у них меньше контактов с посторонними, во-вторых, их защищает материнский иммунитет. Если мать переболела корью в детстве или была привита от этой болезни, то ее ребенок в первые три месяца своей жизни имеет стойкий иммунитет, к шести месяцам эта защита ослабевает, а к девяти - ее уже нет.

Если мама не болела корью и не получала вакцину, то ребенок имеет шанс заразиться при контакте с больным человеком. Случается и внутриутробное инфицирование, если мать болела при беременности. Болезнь может передаться ребенку, если мама болела на поздних сроках.

Корь у ребенка до года в большинстве случаев имеет такую же симптоматику, как и у ребят постарше. Иногда бывает, что первые симптомы, еще до появления сыпи, бывают не так ярко выражены, как обычно. Например, могут отсутствовать высыпания во рту (пятна Филатова-Коплика), болезнь может начаться с высыпаний на коже, жидкого стула .

Обычно заболевание корью у детей до года проходит в более тяжелой форме, чаще проявляются такие осложнения, как воспаление легких и отит . Лечение проводится только в условиях стационара.

Специально для - Ксения Бойко

Корь — это высококонтагиозное (чрезвычайно заразное) острое вирусное заболевание. В основном корью болеют непривитые дети, посещающие детские учреждения. Подростки и взрослые, ранее не болевшие и не получившие вакцину против кори, также остаются чрезвычайно восприимчивыми к этой инфекции.

Как происходит заражение корью?

Источником инфекции является больной корью человек с момента появления первых признаков болезни до пятого дня от начала высыпаний. В случае заражения, после контакта с больным проходит от 7 до 17 дней, прежде чем болезнь проявится (инкубационный период).

Корь — это воздушно-капельная инфекция. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз от больного корью человека, который распространяет его
при дыхании, разговоре, чихании и кашле.

Вирус кори очень летуч — с потоком воздуха он может попадать в соседние помещения и даже на другие этажи здания через окна, вентиляцию, замочные щели, — поэтому заразиться можно просто находясь в одном доме с заболевшим. При этом вирус быстро погибает во внешней среде, поэтому распространение инфекции через предметы (постельное белье, одежду, игрушки), а также через третьих лиц, контактировавших с больным, практически невозможно. Помещение, где находился больной корью, достаточно проветрить, чтобы в нем можно было находиться без риска заразиться, дезинфекция не нужна.

Как протекает заболевание корь?

Болезнь начинается остро: ребенок жалуется на сильную головную боль, слабость, может повышаться до 40º, аппетит отсутствует. Вскоре появляются насморк, кашель — обычно сухой, мучительный, или лающий — при ларингите. Горло у ребенка красное, отечное, шейные лимфоузлы увеличены. Характерно воспаление слизистой оболочки глаз — конъюнктивит. Его проявления при кори ярко выражены: глаза краснеют, появляется слезотечение, светобоязнь, впоследствии появляется гнойное отделяемое. На второй-третий день болезни на нёбе появляются розовые точечные высыпания (энантема), а на слизистой оболочке щек, десен и губ — характерные для кори крошечные белесоватые пятнышки (пятна Бельского–Филатова–Коплика). И то, и другое можно увидеть до появления сыпи на теле.

На 4-5 день болезни появляется сыпь — сначала на коже головы, за ушами, на лице. На следующий день она распространяется на туловище, еще через день — на руки и ноги. Коревая сыпь представляет собой обилие мелких красноватых пятнышек и пузырьков, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию более крупных пятен. В период появления сыпи состояние ребенка резко ухудшается — снова подскакивает температура, усиливаются катаральные явления (насморк, кашель), обостряется конъюнктивит. Ребенок вялый, отказывается от еды, спит беспокойно.

Если нет осложнений, то с четвертого дня от начала высыпаний наступает улучшение состояния. Сыпь либо исчезает совсем, либо сменяется пигментацией и участками шелушения кожи. Исчезновение сыпи происходит в порядке, обратном ее появлению. У ребенка нормализуется температура, проходят катаральные явления — он постепенно выздоравливает.

Возможные осложнения

В наши дни при своевременно начатом грамотном лечении осложнения при кори бывают нечасто. Большинство детей (в отличие от взрослых) переносят эту болезнь без последствий. Осложнения чаще возникают у детей до года, маловесных и .

Течение болезни может осложняться поражением дыхательной системы: ларингитом, трахеитом, бронхитом, пневмонией; глаз — конъюнктивитом, блефаритом; пищеварительной системы — диспепсии; воспалением среднего уха — отитом или слуховой трубы — евстахеитом. У маленьких детей часто бывает стоматит.

Самые тяжелые осложнения кори, которые, к счастью, встречаются крайне редко, затрагивают головной мозг — менингит и энцефалит.

Лечение и уход

Не осложненную корь лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, возможна госпитализация.

Врач назначает ребенку лечение, которое помогает справиться с симптомами болезни и поддержать иммунитет: витамины А и С, жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена; таблетки или микстуры для облегчения кашля; антигистаминные средства; сосудосуживающие капли в нос; капли и мази для глаз и т.д. Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений (отит, бронхит, пневмония и др.).

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо ежедневно делать влажную уборку. Проветривания должны быть как можно чаще. Шторы лучше держать задернутыми, так как при кори наблюдается светобоязнь. Постельное белье и пижама больного ребенка должны быть свежими. Ребенка надо часто и много поить простой водой, компотами, морсами. должна быть легкой, щадящей: кисломолочные продукты (кефир, йогурт, простокваша); овощные супы; овощные и фруктовые пюре; отварное протертое мясо (нежирная телятина, курица, индейка).

После перенесенной кори ребенок очень ослаблен: какое-то время он может чувствовать себя не слишком хорошо, плохо есть, капризничать, быстро уставать. Его иммунная система еще минимум два месяца остается чрезвычайно восприимчивой к любой инфекции. Надо стараться оберегать его от излишних контактов, нагрузок, стрессов, переохлаждения и т.д. Большое внимание стоит уделить его питанию , посоветоваться с врачом по поводу приема витаминов.

Профилактика кори

У человека, переболевшего корью, на всю жизнь сохраняется иммунитет к этой инфекции — случаи повторных заболеваний единичны.

Дети до 6 месяцев, особенно находящиеся на , болеют корью крайне редко.

Основной способ профилактики этой инфекции — активная иммунизация. В России вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет. Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте 15-17 лет и взрослым в возрасте до 35 лет.

Тому, кто контактировал с больным корью, и при этом ранее не болел и не привит против этой инфекции, возможно проведение пассивной иммунизации. Введение иммуноглобулина в течение первых дней после контакта может защитить от болезни или обеспечить более легкое ее течение (митигированная корь).

В детских дошкольных учреждениях карантин устанавливается для ранее не болевших корью и не привитых детей на 17 дней от начала контакта.

Митигированная корь

Младенцы, получившие от матери антитела против кори, дети и взрослые, привитые против кори, или прошедшие пассивную иммунизацию иммуноглобулином, все равно могут заразиться и заболеть. Однако, в этих случаях корь протекает нетипично и значительно легче — без высокой температуры, обильной сыпи и без осложнений. Такая корь называется “митигированная”.

Корь во время беременности

Если будущая мама заболеет корью, возможны или преждевременные роды . Ребенок может родиться маловесным и даже (по неподтвержденным данным) с пороками развития.

Вакцинацию или ревакцинацию против кори нужно проводить женщинам, не имеющим противокоревых антител, минимум за месяц до зачатия, во время беременности ее проводить нельзя.

Если беременная женщина, не имеющая иммунитета против кори, контактировала с больным, в течении первых дней после контакта возможно проведение пассивной иммунизации иммуноглобулином.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – корь, а также ее симптомы, фото, причины, периоды развития, диагностику, лечение, профилактику и другие вопросы, связанные с этим заболеванием. Итак…

Что такое корь?

Корь (лат. morbilli) – острое вирусной природы, характеризующееся сыпью, высокой температурой тела, воспалением ротоглотки и покраснением глаз.

Корь — заразное заболевание, с практически 100% восприимчивостью организма к инфекции, основной причиной которой является попадание в организм вируса кори. Механизм передачи инфекции – воздушно-капельный, через чиханье, кашель, разговор на близком расстоянии, использование одной посуды с носителем инфекции. Иногда инфицирование происходит от беременной женщины к плоду.

В большинстве случаев, вирус кори поражает детский организм, поэтому корь у детей встречается чаще всего. Корь у взрослых также встречается, однако в основном только у лиц с патологией иммунной системы или у тех, которые не болели ней в детском возрасте, т.к. после этого заболевания, организмом вырабатывается стойкость иммунитета к данному типу вируса. Если будущая мама однажды переболела корью, стойкость к данному вирусу передается и к новорожденному младенцу, но только на 3 месяца после рождения. Далее иммунная система меняется и становится восприимчивой к вирусу кори.

Острое течение кори может привести к летальному исходу ребенка, поэтому ее относят к группе смертельно-опасных заболеваний. Среди других осложнений кори можно отметить инфекционные заболевания дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мозговых оболочек.

Как передается корь?

Возбудитель кори – вирус кори, являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов.

Источник инфекции – больной корью человек, который заразен за 6 и менее дней до появления на нем сыпи, а также в первые 4 дня после появления сыпи, после чего больной считается незаразным.

Путь передачи кори:

• воздушно-капельный, который подразумевает под собой перенос через слизь, выделяемую при чиханье, кашле, разговоре на близком расстоянии. Помните, частым инструментом распространения инфекции является закрытое, плохо-проветриваемое пространство, например – помещения в детских садах, школьные классы, офисы, общественный транспорт и т.д. Инфекция очень быстро концентрируется в воздухе, где находиться ее носитель, и если помещение не проветривать, она с легкостью достигает верхних дыхательных путей здорового человека.
• контактно-бытовой – через использование с носителем инфекции одной посуды. Не соблюдение этого простого правила безопасности часто становится причиной различных инфекционных заболеваний в школе и на работе.
• вертикальный путь – заражение плода происходит инфицированной беременной женщиной.

Как инактивировать вирус кори?

Вирус погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами, облучении. При комнатной температуре его активность сохраняется не более 2 суток, при низких температурах -15-20 °С – несколько недель.

Развитие кори

Инкубационный период кори в среднем составляет 7-14 дней, после чего появляются первые признаки заболевания. Если в , но не позднее 5 суток после контакта с больным, ввести противокоревой иммуноглобулин, распространение инфекции, как и развитие кори нейтрализуется.

Изначально, инфекция попадает в носовую и ротовую полость, а также глотку, где за счет благотворной для инфекции среды (тепло и влага), она начинает активно размножаться. Далее происходит накопление вируса в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, после чего он проникает в кровеносные сосуды и распространяется по всему телу. Органами-мишенями для коревой инфекции, где она после переноса оседает прежде всего являются – миндалины, лимфатические узлы, бронхи, легкие, печень, кишечник, селезенка, головной мозг и миелоидная ткань костного мозга. В местах накопления вируса образовываются многоядерные гигантские клетки, инфекция повторно накапливается в клетках макрофагальной системы.

Развитие кори в классическом виде (типичная форма) происходит в 3 стадии (периода) – катаральная, высыпания и реконвалесценции.

Периоды (стадии) кори

1 стадия кори (катаральный период) проявляется после периода инкубации вируса и характеризуется острым началом. Первыми признаками кори являются общее недомогание, слабость, головные боли, покраснение глаз (конъюнктивит), потеря аппетита. Также повышается температура тела, которая в тяжелых случаях достигает 39-40 °С. Далее появляется обильный насморк, при котором могут присутствовать даже гнойные выделения, сухой кашель, осиплость голоса, стенотическое дыхание (в некоторых случаях), светобоязнь, и зернистость слизистых ротовой полости и глотки, зернистость задней стенки глотки.

Корь у взрослых характеризуется более выраженными признаками интоксикации организма, преимущественно шейных (лимфаденопатия), хрипами в легких при дыхании.

Одним из основных признаков катарального периода также является пятна Филатова-Коплика-Вельского, представляющие собой белые, слегка выступающие уплотнения, с красными каемками, расположенные на слизистых оболочках ротовой полости, чаще – на щеках напротив малых коренных зубов, реже – губах и деснах. До этих пятен, или вовремя с ними, на нёбе появляется коревая энантема – небольшие красные пятна, которые спустя пару суток сливаются с общей гиперемией слизистых ротоглотки.

Длительность катарального периода кори составляет 3-5 суток, у взрослых – до 8 суток.

2 стадия кори (период высыпания) – характеризуется максимальной концентрацией коревого вируса в крови и появлением яркой пятнисто-папулёзной экзантемы, которая по мере развития увеличивается, захватывая здоровые участки кожного покрова. В начале сыпь появляется на голове – за ушами и волосистой части, после, обычно на вторые сутки, покрывает верхнюю часть туловища человека и руки, на третий день экзантема появляется на нижней части человека и ногах, в это же время, сыпь на голове начинает бледнеть.

Сыпь при кори у взрослых обычно сильнее, нежели у детей, иногда с появлением геморрагических элементов.

Период высыпания сопровождается усилением симптоматики кори катарального периода, а также появлением приступов , (пониженное артериальное давление)
После первых 4-5 дней сыпи, иммунитетом вырабатываются антитела, которые нейтрализуют вирус, однако патологический процесс развития болезни продолжается.

3 стадия кори (период пигментации) обычно наступает на 4-5 день после сыпи – характеризуется снижением признаков кори, улучшением самочувствия больного, понижением температуры тела, что происходит за счет выработки иммунитетом антител, которые нейтрализуют коревой вирус.

Сыпь по телу, опять же, начиная с головы и до нижней части тела, начинает бледнеть, превращаясь в светло-коричневые пятна, которые в свою очередь, дней через 7 исчезают. На их месте, преимущественно на лице, появляется отрубевидное шелушение кожи.

Иммунитет после борьбы с инфекцией ослабевает, и в последующие недели, а иногда и месяцы медленно восстанавливается. Организм во время восстановления является уязвимым для других видов инфекции, особенно , и патогенным факторам.

После борьбы с корью вырабатывается стойкие иммунитет к этому типу инфекции, поэтому повторное заболевание корью маловероятно.

Корь — статистика заболевания

Корь является одной из частых причин смерти детей, возрастом до 5 лет. Статисты отмечают, что по состоянию на 2011 год, корь забрала жизни у 158 000 человек, причем большая часть была детьми.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала план по борьбе с корью, который основывается на вакцинации населения. ВОЗ отмечают, что количество смертей с 2000 по 2014 года, при использовании вакцинации детей, снизилось на 79%.

О случаях эпидемии кори, по состоянию на 2017 год нигде не отмечено. В некоторых странах иногда происходят вспышки мини-эпидемий.

Обострения же обычно проявляются в осенне-зимне-весенний период (ноябрь-май), когда организм подвержен и , причем распространенность заболевания имеет свою цикличность – подъем каждые 2-4 года.

Корь – МКБ

МКБ-10: B05;
МКБ-9: 055.

Инкубационный период кори длится около 7-14 дней (в среднем), после чего появляются первые признаки болезни.

Первые признаки кори

• Общее недомогание, повышенная утомляемость;
• Повышение температуры тела до и выше;
• с обильными, иногда гнойными выделениями;
• Сухой кашель, у детей – лающий;
• , светобоязнь;
• Конъюнктивит (резь в глазах и их покраснение, повышенная слезоточивость);
• Отсутствие аппетита.

Основные симптомы кори

• Сыпь по всему телу, распространяющаяся начиная с головы, после опускающаяся до нижней части тела и ног;
• Белые (как скопление манной крупы) и красные пятна в ротоглотке;
• Высокая температура тела;
• , осиплость голоса, иногда хрипы при дыхании;
• , светобоязнь;
• Опухлость лица;
• Общее недомогание, слабость;
• Отсутствие аппетита.

Важно! Симптомы кори у взрослых обычно более выражены, нежели у детей!

Осложнения кори

Среди осложнений кори можно выделить:

• Нарушения в работе центральной нервной системы (ЦНС);
• – , (воспаление легких), круп, синусит;
• — лимфаденит, слепота, пиелит, ;
• Мозговая кома, летальный исход.

Причины кори

Возбудитель кори – вирус кори, являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов.

Метод передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой и вертикальный (от беременной к плоду) пути.

Восприимчивость человека к вирусу достигает практически 100%.

Классификация кори

Классификация кори производиться следующим образом…

По клинической картине:

Типичная форма:

• катаральный период;
• период высыпания;
• период реконвалесценции.

Атипичная форма:

• Абортивная корь – начинается остро, с такой же симптоматикой, как и типичная форма кори, однако через пару дней признаки болезни исчезают, при этом сыпь распространяется только на верхнюю часть тела.
• Митигированная корь – появляется у лиц с пассивным или активным иммунитетом по отношению к вирусу, и характеризуется более длительным инкубационным периодом, слабовыраженной симптоматикой, одновременным высыпанием по всему телу, минимальными признаками интоксикации организма;
• Стертая;
• Бессимптомная.

По степени тяжести

• Легкая форма;
• Средняя форма;
• Тяжелая форма;

По особенностям течения:

• Гладкое течение;
• Течение с осложнениями.

Диагностика кори

Диагностика кори включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Реакция иммунофлюоресценции — РИФ (метод Кунса).

Дополнительными методами обследования могут быть:

• Ларингоскопия;
• Исследование мокроты на предмет ее чувствительности к антибиотикам.

Анализ на корь берется из крови, носоглоточных смывов, мочи и секрета конъюнктив.

Как лечить корь? Лечение кори на данный момент направлено на подавление симптомов и укрепление иммунной системы. Специфического лекарства против вируса кори пока что нет (по состоянию на 05.2017 г). На этапе тестирования, против вируса кори показал свою эффективность рибавирин, однако его на данный момент в лечении против этого заболевания не используют. Также, некоторые специалисты для лечения кори применяют препараты на основе интерферона.

Лечение кори включает в себя следующие пункты:

• Постельный режим;
• Симптоматическое лечение;
• Дезинтоксикационная терапия, обильное питье;
• Укрепление иммунной системы;

Не осложненная форма кори лечится в домашних условиях, осложненная – в стационаре.

1. Постельный режим

Постельный режим при тяжелых инфекционных заболеваниях направлен на аккумулирование организмом сил, необходимых для борьбы с инфекцией. Кроме того, больного необходимо изолировать от других людей, которые не болели ранее корью, поэтому при первых признаках кори, ребенка нужно удержать от похода в детский сад или школу, взрослому нужно воздержаться от похода на работу.

В помещении, где находится больной нужно немного притушить свет.

2. Симптоматическое лечение (лекарства при кори)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Помните, лекарственные препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтом заниматься самолечением крайней не рекомендуется!

Лекарственные средства при кори

При боли и повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты — «Диклофенак», « », « ».

Детям, вместо лекарственных препаратов лучше применять холодные компрессы на лоб, шею, запястья и подмышки.

При сильном кашле назначают отхаркивающие препараты и муколитики — «Амброксол», «АЦЦ», «Бромгексин», « », «Мукалтин», «Корень алтея».

Важно! Муколитические средства давать детям, возрастом до 2х лет запрещено!

При аллергических реакциях, высыпаниях на коже и зуде назначается прием антигистаминных препаратов — «Диазолин», « », « ».

Против тошноты и рвоты назначают — « », «Пипольфен», « ».

Для полоскания ротоглотки применяют отвар из ромашки аптечной, или же раствор хлоргексидина.

При покраснении глаз, назначается их промывание крепким чаем.

При развитии конъюнктивита, в зависимости от его типа, глаза обрабатываются антибиотиками (при бактериальном конъюнктивите) – « » (0,25 %), «Альбуцид» (20 %), «Ципрофлоксацин», противовирусными средствами (при вирусном конъюнктивите) — «Интерферон», «Керецид», «Лаферон».

Для профилактики осложнений, глаза закапывают противовоспалительными каплями – «Сульфацил».

Антибиотики. При сопутствующем инфицировании организма бактериальной инфекцией, назначается курс антибактериальных препаратов (антибиотиков). Антибиотики назначаются на основе диагностики и зависят от конкретного вида бактерий.

3. Дезинтоксикационная терапия

Для укрепления иммунной системы и стимулирования ее деятельности назначают иммуностимуляторы - «Иммунал», «Имудон», «Лизобакт».

Последствия кори

Последствия кори могут быть весьма неожиданными. Так, например, некоторые медицинские работники считают, что вирус кори может спровоцировать в будущем развитие таких болезней, как – красная волчанка, рассеянный склероз, системная склеродермия, энцефалит и другие.

Важно! Перед применением народных средств против кори обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Липа. Засыпьте в термос 2 ст. ложки цветков липы и залейте их 500 мл воды. Дайте средству настояться около 3 часов, процедите и принимайте настой в течение дня, несколько раз.

Малина. 2 ст. ложки малины залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться около 1 часа, укутав теплой тканью. Пить настой нужно по 1 стакану, 3 раза в день.

Калина. 1 ст. ложку засыпьте в термос и залейте ее стаканом кипятка. Дайте средству настояться около 5 часов и принимайте его 3-4 раза в день, за 20 минут до приема пищи.

Ромашки и шалфей. 2 ст. ложки сбора из и залейте стаканом кипятка, накройте средство и дайте ему настояться около 1 часа, после процедите. Применять настой нужно для полоскания горла, 2-3 раза в сутки.

Отруби. При шелушении кожи благотворно на нее воздействует принятие ванны с отваром из отрубей. Только температура воды должна быть не ниже 35 °С.

Шиповник. 2 ст. ложки плодов шиповника залейте 500 мл воды, вскипятите средство, после дайте ему настояться около 2 часов. Пить нужно по половине стакана 2 раза в день. отлично укрепляет иммунитет, т.к. это один из продуктов, который содержит в себе максимальное количество витамина С.

Профилактика кори включает в себя следующие превентивные мероприятия:

• Вакцинирование – прививка при кори делается детям 2 раза, в возрасте 1 и 6 лет. В последнее время в качестве вакцины против кори используется живая коревая вакцина (ЖКВ) – «Рувакс», «MMR», «MMRV»;
• При наличии противопоказаний к прививке, применяется введение иммуноглобулина;
• Источник инфекции изолируется на время, пока вирус может через него активно распространятся – до 4 дня высыпаний;
• В осенне-зимне-весенний период года необходим дополнительный прием витаминов;
• Соблюдайте ;
• При оглашении эпидемии кори, старайтесь отказаться от пребывания в общественных местах, а также других местах, где присутствует большое количество людей;
• Чаще проветривайте помещение, в котором Вы проводите много времени – квартира, дом, офис и т.д.;
• При разговоре с другими людьми, старайтесь не подходить к ним ближе, чем на расстояние вытянутой руки.

К какому врачу обратится при кори?

Корь – видео

Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.

Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.

Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Течение кори может быть типичным и атипичным.

При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.

Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

• абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
• митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
• стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
• бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.

Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.

В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:

• Начальная стадия кори, или инкубационный период, характеризуется отсутствием проявлений. На данном этапе инфекционного процесса вирус активно размножается в лимфоузлах шеи. Длительность начальной стадии – 1-2 недели.
• Катаральная стадия занимает от 3 до 5 дней. Первые симптомы кори проявляются остро в конце инкубационной стадии. У детей появляются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз, а также признаки интоксикации организма.

Патогномическим симптомом кори считается энантема (пятна Филатова-Коплика-Бельского), которая появляется на внутренней поверхности щек напротив премоляров и выглядит, как манная крупа.

Характерными симптомами катаральной стадии являются:

• общая слабость;
• головная боль;
• капризность и раздражительность;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела 38 °С;
• отек слизистой носа и насморк;
• кашель сухого характера;
• шумное дыхание;
• осиплость голоса;
• гиперемия слизистой глаз;
• опухлость век;
• появление выделений из глазной щели слизисто-гнойного характера;
• боль в глазах при ярком свете;
• опухлость лица;
• гиперемия слизистой горла;
• лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи);
• послабление стула и другие.

Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.

Высыпания при кори у детей: фото

Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.

Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:

• высыпает поэтапно — сверху вниз. Сначала прыщики появляются на голове, шеи и верхней поверхности грудной клетки, далее на спине, животе, плечах и предплечьях и только потом на нижних конечностях и руках;
• высыпания стихают также поэтапно;
• на месте корьевой экзантемы остается временная пигментация.

Корь у грудничка: особенности

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

Как начинается корь у привитых детей?

Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.

У привитых детей, скорей всего, проявится атипичная корь, о которой мы говорили ранее.

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

• сильная головная боль;
• выраженная общая слабость;
• высокая температура тела;
• тошнота, вплоть до рвоты;
• бессонница;
• появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
• обильные высыпания на коже;
• лимфоаденопатия;
• увеличение селезенки, а иногда и печени.

Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Осложнения кори

Как мы говорили ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

• бактериальная пневмония;
• бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
• ложный круп;
• стоматит;
• воспаление мозговых оболочек;
• воспаление мозговой ткани;
• гнойное воспаление среднего уха и другие.

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

• среднетяжелое и тяжелое течение кори;
• наличие осложнений кори;
• проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

• постельный или полупостельный режим;
• проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
• окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
• диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
• оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
• глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
• губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
• проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
• назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
• назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
• назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
• назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
• назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
• назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.

Методы профилактики кори

С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).

Вакцинацию выполняют здоровым детям в 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым, которые не болели и не вакцинировались ранее или не имеют данных о проведенных прививках, каждые 12 лет до наступления 35-летнего возраста.

Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.

При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.

Корь – это острое инфекционное заболевание с целым букетом симптомов. Вирус попадает из больного организма в здоровый воздушно-капельным путём.

Корь у детей сопровождается пятнисто-папулёзной сыпью на коже, повышенной температурой, воспалением слизистых глаз, горла, носа. Заболевание очень заразно. Отказ от вакцинации часто приводит к тяжёлым последствиям.

Причины возникновения и пути заражения

Вирус кори после проникновения в организм высоко активен. Он производит гигантские клетки с несколькими ядрами. Их задача – плодить новые вирусы.

Контагиозность доходит до 96%. Непривитые люди, контактировавшие с больным человеком, почти всегда заражаются.

В какое время больной корью опасен для окружающих? Инкубационный период – от 7 до 14 дней. Заразиться можно примерно с 7-го дня. Опасность сохраняется по четвёртый день высыпаний.

Возбудитель кори наносит ощутимый вред:

• пагубно действует на кровеносную, дыхательную систему;
• поражает слизистые;
• снижает активность макрофагов – клеток, пожирающих бактерии;
• вызывает аллергические реакции;
• приводит к интоксикации различных органов.

Пути передачи:

• при кашле, чихании;
• при контакте с заражённой слюной, мокротой.

Особенность вируса кори – слабая устойчивость к факторам внешней среды. Губительно действует:

• солнечный свет;
• высокая (низкая) температура;
• дезинфицирующие растворы;
• кислоты.

Первые симптомы и стадии заболевания

Течение одной из самых заразных болезней сопровождается неприятными проявлениями. Ребёнок становится капризным, беспокойным, ухудшается общее состояние.

Как проявляется корь у детей? Стадии развития болезни и симптомы кори у детей:

• вначале проявляются симптомы простуды, сыпь покрывает тело позже;
• первый признак – лихорадка. Так организм реагирует, обнаружив вирус в крови;
• нарушается сон, ребёнок становится раздражительным. Причина – поражение вирусом клеток коры головного мозга;
• появляется насморк, боль в горле;
• из носа выделяется прозрачная, реже желтоватая гнойная слизь;
• ребёнка мучает громкий «лающий» кашель;
• иногда развивается спазм гортани. Немедленно вызывайте «скорую помощь», если ребёнок стал задыхаться;
• воспаляется внутренняя оболочка век, развивается конъюнктивит, заметны гнойные выделения из глаз;
• яркий свет вызывает слезотечение;
  воспаляются шейные лимфоузлы, лицо отекает;
• через 2–4 дня появляются красные пятна диаметром около 0,5 см, позже они сливаются;
• возле жевательных зубов на слизистой щёк на 3–5 день возникает характерный признак – пятна Вельского-Филатова-Коплика. Небольшие белые образования из омертвевших клеток окружены красной каймой. У грудничков этот признак часто отсутствует;
• появляются боли в животе, возможна рвота, учащение стула.

Этап пятнисто-папулёзной сыпи:

• через 3–4 дня от начала болезни на лице, за ушами возникают узелки неправильной формы;
• образования, возвышающиеся над кожей, окрашены в розовый цвет. Папулы окружены красными пятнами;
• на третий день пятнисто-папулёзная экзантема (так называется сыпь при кори) заметна по всему телу; воспалённые участки сливаются, продолжаются новые высыпания.

Заключительная стадия:

• четвёртый день после начала высыпаний – переломный момент. Состояние больного улучшается, опасность заражения для окружающих исчезает;
• через 5 дней от начала возникновения пятнисто-папулёзных высыпаний в поражённой коже скапливается меланин, образуются пятнышки коричневого цвета;
• кожные покровы шелушатся, эпидермис очищается от отмерших чешуек;
• температура приходит в норму, исчезает насморк, кашель;
• в крови появляются противокоревые антитела.

Обратите внимание! После болезни иммунитет снижается, нередко маленький организм атакуют инфекции. Избегайте людных мест, давайте малышу больше витаминных комплексов, белковую пищу, овощи, фрукты, проводите достаточно времени на свежем воздухе.

Методы лечения

Препарата, уничтожающего вирус кори, пока не существует. Терапия призвана облегчить состояние больного, уменьшить неприятные проявления.

При первых признаках болезни вызовите врача. Диагноз ставится на основе клинических проявлений. Педиатр назначит лечение, учитывая течение заболевания, возраст пациента.

• во время болезни необходим покой, постельный режим;
• обеспечьте постоянный доступ в комнату свежего воздуха;
• обязательно достаточное количество жидкости;
• рекомендована щадящая молочно-растительная диета.

Лекарственные препараты

При лечении кори у детей врач в большинстве случаев назначает:

• противовирусные средства, иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма. Эффективные препараты – Гриппферон, Арбидол, Анаферон, Интерферон;
• в тяжёлых случаях рекомендованы иммуноглобулины;
• поливитамины с учётом возраста.

В зависимости от выраженных симптомов требуются:

• отхаркивающие сиропы, таблетки при кашле – Доктор Мом, Амброксол, Бромгексин, Мукалтин, АЦЦ, Алтейка, Пертуссин, Стоптуссин, грудной сбор;
• глазные капли при конъюнктивите – Альбуцид, Тобрекс;
• противовоспалительные, жаропонижающие – Ибупрофен, Парацетамол;
• полоскание горла антисептиками – раствором марганцовки, Фурацилином.

Народные средства и рецепты

Лекарственные травы, ягоды, домашние средства – хорошее дополнение к медикаментозному лечению. Выясните у врача, можно ли маленькому пациенту в его возрасте принимать отвары, настои. В большинстве случаев педиатры настоятельно рекомендуют фитосредства, сглаживающие основные симптомы.

Проверенные рецепты:

• отвар из берёзовых почек. На 100 мл воды понадобится 1 ч. л. почек. Настаивайте час, принимайте трижды в течение дня по 2 ст. л;
• малиновый чай. Заварите 2 ст. л. сухих или свежих ягод стаканом кипятка. Через чай целебное средство готово. Если у ребёнка нет аллергии, давайте свежий чай 2 раза в течение дня;
• отвар корня алтея. Мелко нарежьте вымытые корни, залейте кипятком (1 стакан). Через четверть часа настой готов. Разбавляйте 1:1 водой, поите больного дважды в день;
• сбор от кашля. Компоненты: плодов фенхеля, семян пажитника, цветов бузины – по 1 ст. л., фиалки трёхцветной, липового цвета – по 2 ст. л. Всё измельчите, смешайте. Возьмите столовую ложку сбора, влейте пол-литра холодной очищенной воды. Поставьте на водяную баню, держите 10 минут, остудите. Дозировка – 2 ст. л., частота – 4 раза в день;
• настой калины. Положите 1 ст. л. ягод в термос, влейте 250 мл кипятка. Через 5 часов настой готов. Употребляйте средство трижды в день перед приёмом пищи;
• липовый цвет. Залейте столовую ложку цветов стаканом горячей воды. Томите на медленном огне 10 минут, процедите. Поите больного перед сном;
• ванна с отрубями. Успокоить раздражённую кожу поможет использование обычных отрубей. Приготовьте отвар, влейте в ванну с тёплой водой (не ниже 35 С).

Прививка от кори детям

Вакцинация – надёжный метод, предупреждающий заражение опасной инфекционной болезнью. Что такое прививка? Это намеренное инфицирование организма минимальными дозами ослабленного вируса. Обнаружив «чужака», организм борется с ним, вырабатывает антитела.

Кода делают прививку от кори детям? График вакцинации:

• первая прививка – в 12 месяцев;
• вторая – в 6 лет.

Вакцинация проводится:

• моновакциной;
• тривакциной (от кори, эпидемического паротита, краснухи).

Последствия прививки кори у детей: после вакцинации иногда повышается температура, появляются слабые высыпания на теле. Через 2–3 дня все симптомы исчезают. Иммунитет сохраняется 15 лет.

Прививку проводят здоровым детям. Простуда, инфекционные заболевания – повод для переноса срока вакцинации. С момента выздоровления должен пройти ещё некоторый период. Ребёнок окрепнет – сразу же сделайте прививку.

Важно! Контролируйте состояние ребёнка. При ухудшении самочувствия после прививки немедленно обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

Тяжёлые последствия развиваются у ослабленных малышей в возрасте до пяти лет. К сожалению, осложнения после кори не редкость.

Часто диагностируется:

• отит;
• ларингит;
• воспаление лимфоузлов на шее;
• бронхопневмония;
• слепота;
• энцефалит.

Избежать осложнений поможет:

• своевременное обращение к врачу;
• соблюдение постельного режима;
• выполнение рекомендаций специалиста.

Совет! Не занимайтесь самолечением. Учитывайте возраст больного при выборе тех или иных препаратов.

Корь – очень заразное заболевание! Детские коллективы – одно из наиболее опасных в плане переноса инфекции мест. Ребёнка, заболевшего корью, обязательно изолируют.

Меры профилактики при выявлении источника инфекции:

• непривитым детям до 3 лет показана пассивная иммунизация – вводится противокоревой иммуноглобулин;
• трёхлетним и старшим детям, ранее не болевшим корью, нужна срочная вакцинация. Прививка эффективна, когда она сделана до контакта или от момента общения с больным прошло не более двух суток;
• непривитые малыши находятся на карантине;
• обязателен профилактический осмотр, измерение температуры всех лиц, контактировавших с носителем вируса;
• регистрация новых больных требует их срочной изоляции;
• обязательна обработка поверхностей дезинфицирующими средствами, постоянный санитарно-эпидемиологический контроль очага заражения.

Не подвергайте ребёнка риску заражения корью! Избежать тяжёлых последствий поможет своевременная вакцинация. Не отказывайтесь от прививок. Помните – заболевание часто приводит к осложнениям.

Далее видео «Школа доктора Комаровского», из которого можно узнать ещё больше подробностей про корь у детей: