Дата публикации статьи: 19.04.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое грудная жаба, каковы причины ее развития, как проявляется это заболевание, какие при нем применяют методы диагностики и лечения.

Грудной жабой в народе называют болезнь стенокардия. При данной патологии возникает боль в грудной клетке при ухудшении кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).

Нарушение кровотока по коронарным артериям (сосуды сердца) развивается обычно из-за их сужения атеросклеротической бляшкой. В начальных стадиях болезни боль в сердце развивается только во время тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания и роста атеросклеротической бляшки толерантность к физической нагрузке снижается, то есть приступ грудной жабы может вызвать даже обычная ходьба. У таких пациентов стенокардия сильно ухудшает качество жизни и ограничивает повседневную деятельность. По мере прогрессирования атеросклероза у человека может развиться инфаркт миокарда – опасное для жизни заболевание, в основе которого лежит полное прекращение кровоснабжения миокарда и гибель клеток сердца.

Нажмите на фото для увеличения

Современная медицина обладает достаточно широким кругом возможностей, которые могут кардинально облегчить грудной жабы симптомы, уменьшить риск возникновения инфаркта миокарда и улучшить качество жизни.

Проблемой стенокардии занимаются терапевты, кардиологи и кардиохирурги.

Причины

Грудная жаба обычно становится проявлением ишемической болезни сердца (ИБС), то есть причины этих двух заболеваний практически одинаковы.

Научные данные свидетельствуют о том, что ИБС начинается вследствие повреждения внутренней части стенок коронарных артерий определенными факторами. К этим факторам принадлежат:

• курение;
• повышенная концентрация в крови некоторых жиров и холестерина;
• артериальная гипертензия;
• увеличенный уровень глюкозы крови.

После повреждения сосудистой стенки в этом месте начинает развиваться атеросклеротическая бляшка (атерома), постепенно перекрывающая просвет артерии и ограничивающая кровоток к миокарду. Сначала этого, даже ухудшенного, кровотока достаточно для функционирования сердца в состоянии покоя. Лишь при интенсивных физических нагрузках, когда потребность сердца в кислороде вырастает в разы, возникает его недостаток, вследствие чего развивается приступ грудной жабы. По мере роста атеросклеротической бляшки кровоток становится все ограниченней, а симптомы стенокардии появляются при все менее интенсивных нагрузках.

Иногда атеромы разрываются, после чего на них образуется кровяной тромб, частично или полностью перекрывающий артерию. Тогда развивается нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

Атеросклероз – это основная причина возникновения грудной жабы. Однако для появления ее приступа необходимы еще триггеры – пусковые факторы, вызывающие увеличение потребности миокарда в кислороде. К ним принадлежат:

• Физическая нагрузка – самый распространенный триггер грудной жабы.
• Эмоциональный стресс.
• Воздействие очень низкой или очень высокой температуры.
• Переедание.
• Курение.

Более редкие причины грудной жабы – спазм артерий и поражение крошечных сосудов сердца.

Симптомы

Главные проявления стенокардии – боль и дискомфорт в области сердца. Иногда грудная жаба описывается пациентами, как ощущение сдавливания, жжения или комка в груди. Боль может отдавать в руки, плечи, шею, нижнюю челюсть, горло или спину. Иногда она напоминает чувство тяжести и боль в желудке. Некоторые пациенты не могут точно описать характер своих ощущений и указать на место болевого синдрома.

Во время приступа грудной жабы могут появиться тошнота и рвота, чувство усталости, одышка, потение, головокружение и слабость. Симптомы зависят от типа развившейся стенокардии.

При симптомах нестабильной стенокардии нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз стенокардии врачи устанавливают на основании жалоб пациента, анамнеза его болезни и жизни, проведения осмотра и результатов дополнительного обследования.

Наиболее часто используемые методы лабораторной и инструментальной диагностики грудной жабы:

1. Лабораторное обследование для выявления анемии, проблем со щитовидной железой или почками, определения уровней глюкозы и холестерина в крови.
2. Электрокардиография (ЭКГ) – простое и безболезненное обследование, с помощью которого записывают электрическую активность сердца. Однако следует помнить, что у многих пациентов с грудной жабой ЭКГ полностью нормальная, особенно если ее снимать не во время приступа.
3. Стресс-тест – обследование, которое состоит в регистрации ЭКГ во время физической нагрузки (езда на специальном велотренажере или ходьба на беговой дорожке), когда сердцу нужно большее кровоснабжение, чем в состоянии покоя.
4. Коронарография – обследование строения и проходимости сосудов, кровоснабжающих сердце. Для этого в коронарные артерии через сосуды заводится длинный, тонкий и гибкий катетер. Через этот катетер вводится контрастное вещество, после чего сразу же врач делает рентгенографию сердца. Контрастирование позволяет обнаружить места сужения коронарных артерий.

Эхокардиография – ультразвуковой метод исследования сердца, который позволяет оценить его сократимость и обнаружить признаки различных заболеваний.

Лечение

Лечение грудной жабы включает модификацию образа жизни, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства. Основные цели:

• Уменьшение частоты и интенсивности приступов.
• Снижение риска возникновения инфаркта миокарда.

Грудная жаба умеренной тяжести может лечиться с помощью модификации образа жизни и медикаментозной терапии. В более тяжелых случаях может понадобиться операция.

Изменение образа жизни

Изменения в образе жизни могут помочь предотвратить приступы грудной жабы. Для этого:

• чаще отдыхайте, если физические нагрузки вызывают стенокардию;
• избегайте переедания, если это вызывает приступ грудной жабы;
• пытайтесь избегать ситуаций, которые вызывают эмоциональные переживания или стресс.

Также пациенту важно внести те изменения в образ жизни, которые снижают риск развития инфаркта миокарда. К ним относятся:

1. Прекращение курения.
2. Соблюдение правил здорового и полноценного питания, состоящего из достаточного количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, нежирного мяса, морепродуктов.
3. Физическая активность.
4. Поддержание здорового веса тела.
5. Тщательное соблюдение рекомендаций врачей касательно лечения других заболеваний, особенно – сахарного диабета.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения грудной жабы применяются нитраты, которые расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоснабжение миокарда. Для снятия ее приступов используют быстродействующие нитраты – таблетки или спрей нитроглицерина. Для профилактики применяют пластыри с нитроглицерином или медленно действующие таблетки – например, нитросорбит.

Для лечения стенокардии также используются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, статины и антиагреганты. Эти препараты:

• Снижают артериальное давление и уровень холестерина крови.
• Замедляют сердечный ритм.
• Расслабляют кровеносные сосуды.
• Снижают нагрузку на сердце.
• Предотвращают образование тромбов.

Хирургические вмешательства

Если модификация образа жизни и медикаментозная терапия не могут контролировать стенокардию, пациенту может понадобиться проведение хирургических вмешательств, направленных на устранение нарушения кровоснабжения миокарда. Для этого используют следующие методы:

1. Ангиопластика – малоинвазивная операция, во время которой с помощью тонкого катетера, заведенного в коронарную артерию, проводится раздавливание атеросклеротической бляшки и восстановление кровотока. Обычно для поддержания открытого состояния артерии врачи устанавливают стент – небольшой внутрисосудистый протез.
2. Шунтирование – открытая операция на сердце, во время которой кардиохирурги создают обходной путь (шунт) для крови, минуя место сужения в коронарной артерии.

С помощью этих операций улучшается кровоснабжение сердечной мышцы, благодаря чему облегчается клиническая картина стенокардии и снижается риск инфаркта миокарда.

Профилактика

Грудная жаба может быть предотвращена с помощью изменения образа жизни и проведения эффективного лечения заболеваний, которые способствуют развитию ее симптомов. Для этого нужно есть здоровую пищу, бросить курить, быть физически активными и научиться справляться со стрессом. Важно соблюдать рекомендации врача по лечению повышенного уровня холестерина, артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения.

Прогноз

По оценкам врачей, смертность при стабильной стенокардии в течение 1 года составляет 1,2–2,4%, нефатальный инфаркт миокарда развивается у 0,6–2,7% пациентов.

Прогноз при нестабильной грудной жабе хуже, смертность в течение 6 месяцев достигает 4,8%.

Грудная жаба: причины, признаки, диагноз, лечение, прогноз

Грудная жаба (angina pectoris) — это клинический синдром, в современной медицине именуемый . Описанный врачами еще сотню лет назад, он характерен для такого заболевания, как . Необходимо сразу отметить, что термин «ИБС» отражает суть патофизиологических процессов, происходящих в сердце, и является отдельной нозологической единицей. То есть при постановке диагноза оперируют термином не «грудная жаба», а именно ИБС.

Итак, грудная жаба — это состояние, характеризующееся возникновением специфических жалоб со стороны сердца. Как правило, эти жалобы состоят в появлении типичных болей в грудной клетке. Свое название синдром получил из-за выраженных ощущений давящего характера во время приступа стенокардии. Пациенты свое состояние в эти моменты описывают так, как будто огромная жаба села на грудь и давит, вызывая боль и препятствуя дыханию.

Причины грудной жабы

В связи с тем, что грудная жаба является клиническим проявлением , основной их причиной является несоответствие между тем, какую потребность в кислороде испытывает миокард, и тем, сколько его поступает к миокарду по коронарным артериям. Основным патогенетическим механизмом при этом является сужение одной или нескольких из коронарных (сердечных) артерий вследствие их поражения или в результате спазма гладкомышечной мускулатуры в стенке артерии.

патогенез и развитие ишемии при грудной жабе

Из факторов, значительно повышающих риск развития , а, следовательно, и грудной жабы, можно выделить основные:

• Мужской пол и возраст более 40 лет,
• Избыточная масса тела,
• Гипертоническая болезнь,
• Вредные привычки, особенно табакокурение,
• Избыточные стрессовые ситуации.

Другими словами, курящий мужчина с ожирением старше сорока лет имеет значительно более высокий риск возникновения грудной жабы, нежели молодая некурящая женщина. С возрастом риск развития грудной жабы у лиц мужского и женского пола практически одинаков (старше 60 лет).

Как клинически распознать приступ грудной жабы?

Как правило, симптомы грудной жабы специфичны и не составляют труда при диагностике. Пациент с грудной жабой испытывает кратковременную (не более 5-7 минут), довольно интенсивную давящую боль в грудной клетке слева или в области грудины. Часто эта боль изменяет свой характер в течение одного приступа — она может становиться жгучей или сжимающей. У многих пациентов боль иррадиирует в область левой руки, лопатки слева, ключицы или даже нижней челюсти.

Если говорить об условиях возникновения болевых приступов, то основным провоцирующим фактором является физическая нагрузка (бег, ходьба, подъем по лестнице) или стресс. У пациентов молодого возраста (около 40 лет) болевые приступы могут возникать в ночное время — стенокардия покоя, или в ранние предутренние часы — стенокардия Принцметалла.

ирридация болей при грудной жабе

Итак, основными признаками грудной жабы являются давящие или жгучие боли в грудной клетке, с иррадиацией или без таковой, возникающие после физической нагрузки, длящиеся не более 5-7 минут и прекращающиеся после окончания нагрузки или после приема препаратов нитроглицерина под язык (если нитроглицерин не помогает (до 2-3 приемов) вероятен начавшийся , либо в груди имеет иное происхождение).

Со стороны пациент с грудной жабой выглядит следующим образом. После бега или интенсивной ходьбы он резко останавливается, на лице у него появляется гримаса боли, цвет лица может приобретать красный или синеватый оттенок. Пациент начинает растирать рукой область сердца. Спустя несколько минут он может возобновить начатую нагрузку. Если же пациент теряет сознание, оседает на пол, начинает задыхаться и хрипеть, то можно заподозрить развитие осложнений.

Как диагностировать грудную жабу?

Для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациент должен уже после первых болевых приступов обратиться к врачу. Даже если он испытывает не как таковую интенсивную давящую боль, а незначительный дискомфорт жгучего характера, возникающий после нагрузки и исчезающий в покое, все равно необходимо обследоваться у врача. Многие пациенты отмечают жгучие боли не в сердце, а под лопаткой или в межлопаточном пространстве. И это также является критерием грудной жабы, особенно если жжение возникает после нагрузки.

В отношении дифференциальной диагностики и пациенту, и врачу следует знать, что часто жжение в области грудины и эпигастрия принимается за патологию пищевода и желудка. Действительно, в некоторых случаях тяжело отдифференциировать грудную жабу и гастро-эзофагеальный рефлюкс, но в первом случае боли возникают после нагрузки, а во втором могут быть спровоцированы приемом пищи и усиливаться в ночное время, когда человек принимает горизонтальное положение. Опять же, в случае грудной жабы боли прекращаются в покое, а при рефлюксе — при приеме стакана воды внутрь.

изменения на ЭКГ при грудной жабе

После того, как пациент обратился к врачу, ему назначаются дополнительные методы диагностики. Самым информативным является и ее модификации — суточный монитор ЭКГ, пробы с проведением ЭКГ после физической нагрузки ( , тест 6=минутной ходьбы). Обязательным исследованием при грудной жабе является . После очного осмотра могут быть назначены и другие методы диагностики, в частности, которая позволяет осмотреть коронарные сосуды изнутри и оценить степень их сужения вследствие атеросклеротических бляшек.

Как лечить грудную жабу?

Золотым стандартом в лечении грудной жабы является использование под язык. Этот препарат обладает быстрым и кратковременным действием, оказывая сосудорасширяющий эффект относительно коронарных артерий. Кроме этого, он снижает приток крови к сердцу, что снижает нагрузку на сердечную мышцу, и, следовательно, снижает потребность миокарда в кислороде.

Из препаратов используется нитроглицерин 0.5 мг в таблетках сублингвально, 1 доза нитроспрея или нироминта. Схема использования препарата такая — при приступе грудной жабы принять нитроглицерин под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык, через пять минут нет эффекта — еще 1 дозу под язык. Если после трех-кратного приема нитроглицерина болевой синдром сохраняется, необходимо разжевать 1 таблетку аспирина и вызвать скорую медицинскую помощь, так как в данном случае велик риск развития инфаркта миокарда.

В том случае, когда у пациента установлен диагноз ишемической болезни сердца, ему показан комплексный прием препаратов. Достоверно снижает риск развития осложнений и увеличивает продолжительность жизни комбинация из следующих лекарств:

1. (БАБ) — конкор, коронал, эгилок, метопролол, бисопролол и др — уменьшают частоту сердечных сокращений, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде;
2. (иАПФ) — лизиноприл, периндоприл, эналаприл и др — нормализуют артериальное давление, что снижает постнагрузку на сердечную мышцу;
3. (аспирин, ацекардол, тромбоАсс и др) — препятствуют формированию тромбов в крови и оседанию их на атеросклеротических бляшках (тромб в совокупности с бляшкой значительно перекрывает кровоток по коронарной артерии);
4. Гиполипидемические препараты (розувастатин, аторвастатин и другие ) = нормализуют уровень холестерина в крови, тем самым препятствую дальнейшему поражению сосудов и коронарных артерий.

Схема лечения для пациента с грудной жабой всегда подбирается строго индивидуально, исходя из клинических проявлений и частоты болевых приступов, а также в зависимости от развившихся осложнений.

Допустимо ли лечение грудной жабы народными средствами?

Многие люди при болях в сердце лекарственным препаратам предпочитают использование народных средств и даже заговоров. Но нужно понимать, что основным механизмом грудной жабы является спазм коронарных артерий, и устранить его можно с помощью либо лекарств, либо операции ( или ). Поэтому прием лекарственных растений имеет лишь вспомогательное значение , так как многие вещества в растениях оказывают общеукрепляющее действие на сердечную мышцу. Поэтому люди, которые при болевых приступах делают упор на народных средствах, должны понимать, что ни одно народное средство не предупредит развитие острого инфаркта миокарда, если не использовать нитроглицерин и другие препараты.

Из лекарственных растений, используемых в качестве вспомогательного метода лечения, допустимо употребление таких, как настойка и жидкий экстракт боярышника, смесь из цветков ромашки, бессмертника, зверобоя и березовых почек, семена тыквы, валериану и др.

Одним из эффективных старых русских рецептов для укрепления сердца при грудной жабе является следующий:

Необходимо взять около одного литра меда, десять лимонов и десять чесночных головок (не зубчиков). Лимоны выжать, очищенный чеснок прокрутить в мясорубке. Далее смешать в банке и настаивать около двух недель. По происшествии указанного времени начать употребление смеси по 4 чайные ложки в день на протяжении двух месяцев. Профилактические курсы — один-два раза в год.

Образ жизни

Коррекция образа жизни веса остается самой актуальной задачей для пациента с грудной жабой. Под правильным образом жизни понимаются следующие составляющие:

• Правильное питание, исключение животных жиров, быстрых углеводов, жирной, жареной пищи,
• Исключение курения и употребления алкоголя,
• Ограничение стрессов и ограничение физической нагрузки до оптимального уровня, переносимого пациентом без болевых приступов,
• Коррекция лишнего веса,
• Регулярный прием назначенных препаратов, постоянный самоконтроль за гипертонией и наблюдение у врача.

Возможны ли при грудной жабе осложнения?

Именно на профилактику столь грозных осложнений направлено лечение грудной жабы и модификация образа жизни, и о профилактике инфаркта миокарда должен в первую очередь думать пациент с грудной жабой, ведь инфаркт является не только инвалидизирующим, но и жизнеугрожающим заболеванием.

Прогноз

Прогноз при неосложненной грудной жабе и соблюдении указаний врача, диеты и правильном приеме назначенных препаратов — благоприятный. В случае возникновения инфаркта миокарда прогноз будет определяться зоной поражения сердечной мышцы, функциональным классом сердечной недостаточности и наличием или отсутствием осложнений самого инфаркта. В особо тяжелых случаях (обширный трансмуральный инфаркт с нарушениями сердечного ритма или с острой левожелудочковой недостаточностью) прогноз сомнительный.

Пациентам необходимо понимать, что развитие грудной жабы можно остановить только тогда, когда пациент соблюдает рекомендации по коррекции образа жизни и принимает все назначенные врачом препараты. Однако, и в этом случае патофизиологические механизмы атеросклероза остаются функционирующими, и малейшие сдвиги в уровне холестерина в крови вновь приведут к отложению бляшек в артериях. Единственным радикальным способом устранения спазма коронарных артерий остаются хирургические — стентирование и аорто-коронарное шунтирование. Но даже и в этом случае частота болевых приступов достоверно снижается при условии регулярного приема лекарственных препаратов.

Видео: история болезней — грудная жаба

Грудная жаба или стенокардия — довольно серьёзное заболевание, известное с незапамятных времён. Такое заболевание приводит к серьёзным нарушениям сердечно — сосудистой системы, которые провоцируют возникновение различных болезней сердца. Потоков крови, поступающих к сердцу, недостаточно и из-за этого страдает весь организм человека и сердце в особенности.

Грудная жаба имеет некоторые особенности и проявляется у пациентов в большинстве случаев как хроническое заболевание с различной периодичностью — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Никакой системы в проявлениях нет, поэтому приступы очень тяжело заранее отследить. Важно, чтобы пациент трезво оценивал своё состояние, чётко его отслеживал и был готов к оказанию себе первой медицинской помощи.

В наличии всегда должны иметься соответствующие лекарственные препараты, а также телефоны оперативных служб, которые могут оказать своевременную и квалифицированную поддержку.

Отсутствие контроля за болезнью может спровоцировать более серьёзные заболевания, такие как кардиосклероз, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность.

Непосредственным источником возникновения грудной жабы является отсутствие достаточного количества крови для сердца человека. В этом случае возникает кислородное голодание сосудов сердца, что, несомненно, приведёт к серьёзным последствиям.

Сердце человека в сравнении с другими органами особенно нуждается в поступлении кислорода. Крупные сосуды в этом состоянии не обеспечивают должным образом необходимого количества кислорода, и наступает состояние ишемии. В этом состоянии человек ощущает болевые спазмы в сердечной области. Как правило, недостаточное количество кислорода говорит не о малости его расхода, а о патологии сосудистой системы. Атеросклеротические изменения и отложения холестерина в сосудах могут стать причиной недостаточности кислорода.

Внезапный спазм коронарной артерии — это довольно распространённая первопричина такого заболевания, как грудная жаба. Речь идёт не о патологии коронарной артерии, а о резком спазме, который приведёт к состоянию стенокардии со всеми вытекающими последствиями. Главными провокаторами такого состояния становятся постоянные стрессы, различные перегрузки, табакокурение и алкоголизм, переедание.

Зачастую возникновение грудной жабы обосновывается атеросклерозом венечных артерий сердца. Первый этап этого нарушения существенно сокращает просвет артерии и вызывает состояние нехватки притока крови к миокарду при перегрузках организма.

Приступу стенокардии могут предшествовать:

• Значительное сокращение кровеносного потока к устьям коронарных артерий.
• Патологически опасные воздействия желчных путей, пищеварительного тракта, шейного и грудного отделов позвоночника.
• Резкое снижение просвета коронарной артерии.

Для того чтобы остановить приступ, необходимо оперативно и значительно снизить нагрузку на сердечную мышцу, прекратив активность или приняв лекарство, таким образом, восстановив приток крови к сосудам сердца.

Со стенокардией вполне можно нормально жить при условии соблюдения нормального режима нагрузок на сердечную мышцу, путём развития окольного кровоснабжения миокарда, стабилизации кровотока в целом, а также снизив нагрузку на организм и обеспечив лечением сопутствующих заболеваний, которые могут стать вызывать данную патологию.

Что такое стенокардия сердца и как ее определить

Что такое стенокардия сердца мы разобрались, теперь стоит поговорить про ее симптомы. Основным и первым симптомом стенокардии становится резкая боль за грудной клеткой, отдающая в область ключицы, лопатки или спинной отдел. Кроме того, человека, страдающего стенокардией, можно легко отличить по внешнему виду.

При первых проявлениях стенокардии, человек полностью прекращает свою работу, останавливается при ходьбе и так далее, губы немного искривляются, на лице появляется гримаса страдания и ярко выраженный дискомфорт. На лбу больного выступает холодная испарина, кожные покровы лица становятся бледными. При измерении пульса замечается значительное снижение сердцебиения, а артериальное давление резко повышается.

Зачастую даже при быстрой ходьбе человека может возникнуть стенокардия. Что это за болезнь и как ее можно определить? Почувствовав боль и одышку, человек, страдающий грудной жабой, резко замедляет ход, давая организму насытиться недостающим кислородом. Небольшой период времени требуется такому человеку для восстановления, после чего он снова приходит в норму. Однако не стоит недооценивать первые признаки стенокардии, ведь эта патология прогрессирующая и развивается со временем в более серьёзные нарушения сердечно-сосудистой системы организма человека.

В дальнейшем приступы стенокардии у страдающего человека могут возникать даже в состоянии покоя, например ночью, во время сна, без видимых на то раздражителей. В этом случае пациент не может заснуть, видит тревожные сны, состояние может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, ощущается чувство страха и тревоги. Длится такой приступ недолго, но при продолжительности болезни может наступить инфаркт миокарда.

Именно поэтому постоянный медицинский контроль и своевременная диагностика заболевания так важны. Это поможет избежать или предотвратить возникновение более серьёзных заболеваний человека.

Грудная жаба зачастую это хроническое состояние организма человека, которое сопровождается возникновением приступов. При этом приступы могут возникать достаточно часто или не беспокоить пациента несколько месяцев и даже лет.

Очень важно начать лечить заболевание как можно раньше, это позволит избежать развитие таких серьёзных последствий как инфаркт миокарда, кардиосклероз и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Как правило, диагностика стенокардии после осмотра врачом и проведения процедуры ЭКГ не вызывает осложнений. После приступа заболевание всегда можно выявить при расшифровке данных с электрокардиограммы . Однако, очень важно понимать чем отличается стенокардия от тахикардии, инфаркта миокарда и невроза сердца, которые также распространены.

Классификация: стабильная стенокардия и стенокардия покоя

Стабильная стенокардия — одна из распространенных форм ишемической болезни, которая представляет собой нарушение работы и повреждение коронарных артерий, недостаточное поступление кислорода к сердечной мышце. Появляется из-за многочисленных атеросклеротических бляшек, которые сужают просветы в сосудах и нарушают полноценное кровообращение и питание сердца.

Стенокардия проявляется в основном у людей, начиная с 55 лет. С возрастом сосуды теряют свою эластичность, их стенки уплотняются, просветы сужаются и часто образуются тромбы. Все это провоцирует заболевания сердечно — сосудистой системы.

Стабильная стенокардия развивается на фоне запущенного атеросклероза. Бляшки и тромбы замедляют кровоток и сужают просветы.

Появляется в результате физических нагрузок и имеет индивидуальные функциональные классы:

• I — характеризуется небольшими кратковременными приступами при выполнении непривычной физической активности. Слабые боли в грудной клетке, одышка.
• II — причиной затруднительного дыхания может стать даже быстрая ходьба, ветреная или морозная погода.
• III — волнение или передвижение на небольшие расстояния вызывают сдавливающее ощущение в области сердца.
• IV — возможны приступы без какой-либо деятельности, будет достаточно слабого эмоционального всплеска.

Именно потому, что все симптомы связаны с деятельностью и активностью человека, эта форма, сопутствующая атеросклерозу, получила название стенокардия напряжения. Длительность приступа продолжается от 5 до 10 минут, облегчить состояние поможет 1 таблетка препарата «Нитроглицерин».

Состояние, которое характеризуется частой сменой периодичности и силы проявляемых симптомов, называется нестабильной стенокардией.

Различают формы протекания заболевания:

1. Первичная — начало заболевания. Слабые симптомы проявляются не более месяца.
2. Прогрессирующая — постепенно приступы учащаются, продлеваются по времени.
3. Стенокардия покоя — даже в спокойном состоянии боли не прекращаются.
4. Постинфарктная — уже через 2 недели после перенесенного инфаркта миокарда наступает ухудшение.

Средняя продолжительность приступа составляет 15 минут. Возможно, более длительное состояние удушья и болей в области грудной клетки. В данном случае придется выпить 2-3 таблетки лекарственного средства «Нитроглицерин» для устранения симптомов.

Стенокардия покоя — ухудшение состояния наблюдается в состоянии абсолютного покоя, в основном в ночное время или после сна. Приступы такой стенокардии вызываются непроизвольными спазмами кровеносных сосудов, коронарных артерий. Более уязвимыми становятся люди с приобретенными или врожденными пороками сердца. Болевой синдром продолжается 2-3 минуты. Назначают препараты блокаторы, как «Нормодипин». Помогает и таблетка препарата Нитроглицерин , помещенная под язык.

Что делать, если поставлен диагноз стенокардия: лечение и профилактика

Диагноз стенокардия поставить вовремя не всегда удается и часто предугадать приступ грудной жабы невозможно.

Даже незначительные физические нагрузки могут привести к ноющей сжимающей боли в области грудной клетки.

Это происходит по причине недостатка кислорода и питательных веществ в сердце, так как кровоснабжение нарушено атеросклеротическими бляшками.

Если эти симптомы появились дома, необходимо срочно вызывать врача.

Помогут в этом случае и знания, какая необходима первая помощь при стенокардии больному:

• Разместить на диване, ноги опустить вниз.
• «Аспирин» — разжевать 1 таблетку.
• Положить под язык 1 таблетку «Нитроглицерина».
• Открыть окно, чтобы максимально увеличить поступление кислорода.

Врачи скорой медицинской помощи после своего приезда проведут первичную диагностику, которая включает измерение давления, частоту пульса, внешний осмотр с последующей госпитализацией, чтобы определить синдром стенокардии.

Основные меры по улучшению состояния пациента и предупреждению последующего приступа проводятся в медицинском учреждении под контролем специалистов и опытного квалифицированного персонала.

Если поставлен диагноз стенокардия, может проводиться следующее лечение:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство (процедура, как коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование).

Лекарственные препараты, применяемые при стенокардии, рассчитаны на восстановление полноценного кровообращения, сосудов и сердца:

• Против тромбов назначают ацетилсалициловую кислоту.
• Статины — снижают уровень холестерина в крови.
• Бета-адреноблокаторы — препятствуют выработке большого количества гормона стресса, уменьшают потребность сердца в кислороде.
• Нитраты — противостоят спазмам коронарных артерий, расширяют вены.

Хирургическое воздействие на организм обычно используют при стенокардии, которая достигает III, IV функционального класса. Назначается индивидуально по результатам возможного прогноза последующего осложнения стенокардии.

Как вспомогательное, дополнительное лечение можно использовать и нетрадиционные методы от стенокардии. Только после консультации и разрешения лечащего врача, так как не все народные средства могут сочетаться с препаратами.

Пустырник — одно из проверенных седативных средств. Его сок понижает восприимчивость к стрессу, успокаивает аритмию. Готовится в равных пропорциях 1:1 с водкой. Суточная доза — 1 чайная ложка 3 раза.

Острую боль в грудной клетке поможет снять пихтовое масло. На руку наносят 5-6 капель и втирают в область неприятных ощущений. Рекомендуют ставить горчичник с левой стороны грудной клетки, в область сердца.

Что касается питания, то при стенокардии желательно есть телячью печень, которая богата гематогеном, пить чай из красной свеклы с молоком. Для вкуса разрешается добавить пару ложек меда. Полезно есть чеснок, фрукты и овощи. Полностью отказаться от жирной и нездоровой пищи, иначе осложнения стенокардии не заставят себя ждать.

Ишемическая болезнь — набор признаков, стенокардия сердца (грудная жаба) одна из таких форм.

Наличие бляшек на сосудах, отложение холестерина на стенках сосудов, ведет к понижению уровня кислорода в крови, что в свою очередь вызывает кислородное голодание и вызывает острую боль в районе сердечной мышцы, которую еще называют грудной жабой.

Что это такое и чем побороть данное заболевание и пойдет речь в статье. Мы подробно рассмотри основные симптомы и лечение

Причины

Приступ стенокардии начинается внезапно и не прекращается до вызова скорой помощи.

Причин вызвавшие приступ много, ее может вызвать обильное питание, переедание, ожирение, волнение, перепад температур, стресс, употребление алкоголя на голодный желудок и курение.

По статистике центра здравоохранения причинами стенокардии являются:

• курение — бросьте курить, курение сужает сосуды (трубчатые органы);
• не переедайте, повышенный уровень холестерина — верный признак начинающихся изменений в сосудах;
• бросьте курить, примите меры, чтобы снизить артериальное давление, снизить повышенный уровень холестерина в крови. Начните с занятий физкультурой. Диабет обостряет течение болезни.

Этапы развития и прогрессирования заболевания

Начинается все с дежурного состояния напряжения, врачи называют такое состояние стенокардией напряжения, больной все чаще прибегает к таблеткам от сердечных болей, близкие человека обязаны измерять ему давление.

Ощущение тяжести в груди признак того, что необходима помощь медиков. Состояние не отпустит, как говорят в народе, нельзя ждать от стенокардии, что она пройдет сама по себе, это заболевание коварна, приступ настигает человека на лестничной клетке, на работе, в транспорте.

Симптомы

Приступ — классический симптом, он воспринимается больным как обычная сердечная боль, человек ложится и не двигается, любые попытки что-либо сделать вызывают боль.

Обжигающее ощущение в области сердца не прекращается само по себе, тяжесть на душе снять непросто, нужно открыть окно, уложить человека и положить ему на голову влажную повязку.

При такой боли тяжело вздохнуть, человек пытается снизить активность в принципе, поскольку любое движение вызывает неприятными мучительными ощущениями под лопаткой.

Если у родственников есть таблетка нитроглицерина, то ее нужно положить под язык. Бывает такое, что припадок проходит самостоятельно, но это скорее исключение из правил, чем правило.

Подводя итоги, можно смело заявить, что основными симптомами грудной жабы – боль, у которой имеются следующие характерные особенности:

• она припадка образная;
• по характеру – давящая, сжимающая;
• локализуется в верхней или средней части грудины;
• боль отдает в левую верхнюю конечность человека, то есть руки;
• неприятные ощущения нарастают медленно, но быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать боли может:

• быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос каких либо тяжелых предметов;
• повышение АД (гипертоническая болезнь);
• холод;
• сильное переедание;
• эмоциональное потрясение или стресс.

Грудная жаба начинается со жгучей боли в груди, страдания сопровождается потоотделением, рвотой.

Ощущение такое, будто внутри человека нагревают паяльник, причем боль, пульсирующая, охватывает со временем всю брюшную полость.

Невозможность поднять левую руку и ногу должны насторожить родных больного, дыхание становится отрывистым и частым.

Разные формы стенокардии

Кардиологи выделяют разные формы данного недуга, среди них:

1. стабильная (стенокардия напряжения) — момент усиления возникает под нагрузкой на сердечную мышцы, во время бега и работы;
2. вариантная — спазм артерий сердца.

И та, и другая — предвестники инфаркта.

Осложнения

У каждого человека свой темп жизни — помните это!

Не комплексуйте, не равняйтесь на здоровых молодых людей. Не нужно ставить новые рекорды, не слушайте глупых людей, которые начнут стыдить вас и ваши возможности. Стенокардия подлежит инвалидизации, а значит и возможности организма следует считать ограниченными.

Активный образ жизни можно и нужно вести, особенно перед тяжелыми нагрузками вынужденного характера (спасать свою жизнь, плавать, бежать от опасности) столкнуться все равно придется. Выпивайте нитроглицерин препарат перед активной деятельностью, это спасет!

Здоровый образ жизни на 70 процентов контролирует течение заболевание лучше любого доктора, как говорили англичане, хочешь быть здоров, не кури и кушай яблоко каждый день. и заболевания желудочно-кишечного тракта сильно усложняют течение болезни, однако добиться значительного ослабления можно и при наличии данных заболеваний, главное обращаться вовремя к врачу и следить за давлением и питанием.

Купирование приступа

Если человека настигла грудная жаба, нужно в срочном порядке оказать первую помощь. Прерывать заболевание поможет следующие:

• У всех на слуху нитроглицерин, считается панацеей от сердечных заболеваний, хотя с таким же успехом можно применять аспирин. Да, доказано, что он токсичен, ну а что делать? Валидол неэффективен, после приема аспирина необходимо принять неподвижное положение горизонтальное и находиться в комнате со свежим воздухом.
• Пациентам показан расслабляющий массаж, он помогает быстрее отойти от острого приступа, иногда больные делают себе самомассаж, массировать нужно участки лица и шеи, близкие к сердцу, то есть с левой стороны. Массаж рук также эффективен, особенно если приступ длится долго.
• Спазм сосудов затрагивает головной мозг, появляется сильная резь в голове, обезболивающее принимают согласно показаниям врача, обычно это анальгин, если пульс превышает 120 ударов, необходимо выпить анаприлин.
• Если аспирин в виде порошка, его насыпают в стакан, заливают теплой водой (не холодной, холод усиливает спазм). Сильное сужение сосудов, при котором наблюдается бледность и холодный пот, свидетельствуют о снижении давления, в таком случае нельзя пить нитроглицерин.
• Купирование приступа в состоянии покоя и в раздражении отличаются, приступ настиг лежа? Поднимите человека так, чтобы ноги были ниже головы, обратно пропорционально положению при .

Роль курения в течение заболевания значительна — сама по себе никотиновая кислота расширяет сосуды, однако во время курения сосуды сужаются. Загадка кроется в метаболизме клеток, никотин и смолы — это закупоривающие трубчатые органы яды, а никотиновая кислота отдельно, это витамин PP, положительно влияющий на организм.

Из веществ, которые вызывают удовольствие, а именно, жиров вредного генеза, психоактивных веществ и алкоголя, нет ни одного вещества, которое положительно повлияло на здоровье. Смиритесь с мыслью, что все, что приятно — вредно.

Если есть желание восстановить работу сердечной мышцы и состояние сосудов — нужно начать очищать организм от шлаков и токсинов, при неправильном питании и обилии вредных привычек человеку не поможет даже самый умный и талантливый врач, если не повезет, даже хирург будет не в состоянии спасти жизнь. Все зависит от пациента.

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.