Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Хламидиоз в большинстве случаев считается болезнью взрослых людей. Но фиксируются случаи заболевания хламидии у детей.

В половозрелом возрасте основным путем передачи недуга является половой контакт. У маленьких пациентов появление болезни проявляется в поражении дыхательной системы (респираторный хламидиоз) или при поражении слизистой глазного яблока (хламидийный конъюнктивит).

Пути заражения

Выделяют следующие пути заражения:

1. Инфицирование здорового ребенка от пораженного взрослого. Таким путем чаще всего происходит прикрепление болезни к младенцу или малышу до 3-х летнего возраста. Иммунитет маленьких детей еще полностью не сформировался. Любое вредоносное окружение способствует образованию заболевания.
2. Вертикальный путь. Очень опасное время беременности – 3 триместр. В этот период любая болезнь матери имеет все шансы передаться младенцу. Заражение новорождённого может произойти при заглатывании околоплодных вод, в момент прохождения по родовым путям или через грудное молоко.

Если у беременной женщины диагностирован , то родившийся малыш имеет 70% вероятности приобретения данного недуга. Если же недомогание появилось в семье, то риск быть пораженным у ребёнка составляет почти 40%.

Кроме маленьких деток, в группу риска попадают дети дошкольного возраста и подростки в переходной период.

В 13-15 лет взрослеющее поколение переносит период перестройки внутренних систем, в основном нейроэндокринной. Процесс способствует сильному снижению иммунитета, а также нарушению гормонального фона ребенка. Вероятность приобрести недомогание резко увеличивается.

Разновидности болезни

В зависимости от того каким образом произошло инфицирование организма, выделяют хламидиоз у ребенка нескольких видов:

• врожденный хламидиоз у новорожденных проявляется серьезным воспалительным процессом слизистой оболочки глазного яблока;
• легочный тип проявляется хламидийной пневмонией, заражение происходит воздушно-капиллярным путем. Обнаружить тяжелый недуг у грудничков тяжело, поэтому лечение нужно проводить только под строгим надзором лечащего врача;
• респираторный – чаще всего поражает возрастную категорию от 5 до 15 лет, но и иногда могут заразиться и младенцы до 1 года. Разновидность недуга часто путают с проявлением простудных заболеваний из-за схожей симптоматики.

Длительность времени пока развивается хламидиоз у детей, составляет всего 2-3 суток. За этот период болезнетворные бактерии попадают в клетки эпидермиса или на слизистые оболочки.

На пораженной территории возбудители из элементарных телец за 8 часов трансформируются в ретикулярные. Последние имеют свойство проникать в здоровые клетки, при этом разрушать их, образуя новые элементарные тельца.

Заболевания, которые могут быть спровоцированы у зараженного ребенка:

1. Генерализованная инфекция.
2. Трахоматис хламидии.
3. Расстройство органов дыхательных путей.
4. Конъюнктивит.
5. Внутриутробная пневмония.
6. Вульговагинит.
7. Гастроэнтеропатия.
8. Менингоэнцефалит.

Каждая болезнь проявляется различными симптомами и поражением отдельных внутренних органов.

Таким образом, при проявлении любого недомогания, не стоит отсиживаться дома, не прибегая к врачебной помощи. Любая простуда может оказаться не тем, что кажется, и привести к серьезным заболеваниям.

Симптомы

Хламидийная инфекция у детей имеет свойства как проявляться в быстрые сроки после заражения, так и оставаться неактивной, развиваясь долгие месяцы или годы. Инкубационный период возникновения первых признаков варьирует от 2-3 до 21 дня.

Часто бывает, что патогенные бактерии, попадая в организм малыша, в кратчайшие сроки приобретают симптомы хронического заболевания. Такой вид проявляет признаки лишь при обострении недуга.

Присутствующие признаки венерического недуга у детей по различным видам, представлены в таблице:

При выявлении врождённого заболевания у грудничка, фиксируются признаки в виде одышки и сильного, надрывного кашля. В легких прослушиваются хрипы мелкопузырчатого характера без наличия бронхиального осложнения. Рентгенологических изменений не выявляется.

Если возникли симптомы, а лечение не последовало, то любое обострение проходит в течение 2-4 недель и, соответственно, перетекает в разряд хронических болезней и вызывает серьезные ухудшения самочувствия.

Диагностика

Лечение хламидиоза у детей проводит педиатр, при необходимости квалифицированный детский специалист назначает дополнительные консультации у инфекциониста и невролога.

Если инфекцию обнаруживают у беременной женщины на последнем месяце вынашивания плода, то новорожденного младенца обследуют уже в первые дни его жизни. Для исследования берется соскоб слизистой глаз и из конъюнктивы.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо сдать анализ на хламидии. Требуется провести ряд лабораторных исследований на основе крови, мазков со слизистой из носоглотки, из уретры или влагалища, из конъюнктивального мешка глазного яблока.

Проводятся следующие обследования:

• бактериологический посев — на наличие хламидий и определение их чувствительности к лекарственным средствам ();
• общий анализ крови – увеличенное оседание СОЭ и возникновение эозинофилии может свидетельствовать об имеющемся недуге;
• иммуноферментный анализ выявляет степень протекания недуга;
• серологический метод – позволяет выявить специфические инородные микроэлементы;
• полимерная цепная реакция – наиболее быстро выявит патогенных бактерий;
• ДНК-исследования – забор материала берется, как и малыша, так и у родственников ребенка.

На основании выявленных результатов и при обозначении степени прогрессирования болезни, назначается соответствующее терапевтическое лечение. Чем раньше будет определен хламидиоз у детей, тем легче его излечить.

Лечение

У детей лечение проводится под неустанным контролем квалифицированного специалиста.

Главная задача терапии – устранение болезнетворной инфекции различными путями, а также поддержание ослабевшего иммунитета маленького больного.

Лекарственные препараты доктор подбирает индивидуально под каждый случай и возраст ребенка.

В таблице представлены возможные методы терапии при разных видах хламидиоза:

Кроме вводимых лекарственных препаратов, обязательно требуется следить за качеством питания ребенка . Следует сбалансировать рацион, употреблять свежие овощи и фрукты, питательную мясную продукцию и рыбные блюда.

Обязательно нужно давать ребенку свежие соки из натуральных продуктов, лучше свежевыжатые. В последних содержится большое количество витаминов и микроэлементов, стимулирующих организм к выздоровлению.

Таким образом, лекарственные препараты необходимо вводить только по рекомендации врача. Не отклоняться от назначенной схемы терапии.

Следить за питанием ребенка и научить его основным правилам гигиены. Это позволит быстрее вылечить возникшую проблему и не допустит проявление ее в будущем.

Инфицированные женщины в 40-60% случаев передают инфекцию новорожденным с последующим развитием у них хламидиоза. Инфицирование плода может происходить антенатально (внутриутробно) и интранатально (в родах) и зависит от локализации и выраженности хламидийного воспалительного процесса. Если процесс локализуется в области шейки матки, заражение плода происходит интранатально; при поражении труб, эндометрия, децидуальной и плодных оболочек, хориона - антенатально. При этом возможно попадание возбудителя на слизистые оболочки конъюнктивы, дыхательных путей, вульвы, уретры, а так же заглатывание и аспирация инфицированных околоплодных вод.

Конъюнктивит с включениями (бленнорея новорожденных) является наиболее частой клинической формой офтальмохламидиоза, возникающей примерно у 40-50% детей, родившихся у матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией. Хламидийный конъюнктивит имеет длительный инкубационный период (5 - 14 дней). Начало заболевания острое. Наблюдается отёк век, сужение глазной щели, обильные, сначала слизистые, а затем гнойные выделения. При каналикулярном распространении возбудителя через носослёзный проток развиваются ринит, назофарингит, евстахеит, острый отит, а также более глубокие поражения дыхательной системы. Чаще поражается один глаз. Маркер хламидийного конъюнктивита - неэффективность местного антибактериального лечения. Конъюнктивиты могут приводить к поражению других сред глаза, что приводит к рубцеванию и даже слепоте.

Хламидийная пневмония развивается у 10% детей, инфицированных перинатально. Респираторные поражения являются результатом прямого действия хламидий на легочную ткань. Первые симптомы болезни проявляются в разные сроки после рождения - от 4-5 дней до нескольких месяцев. Заболевание начинается постепенно, с сухого непродуктивного кашля, который постепенно усиливается и приобретает приступообразный коклюшеподобный характер, сопровождается общим цианозом, тахипное, рвотой, но репризоа не бывает. Постепенно усиливается одышка. Дыхание кряхтящее, но дыхательная недостаточность слабо выражена. К концу 1-й, началу 2-й недели в легких формируется клиническая картина двусторонней диссеминированной пневмонии. При аускультации выслушиваются крепетирующие хрипы. При объективном осмотре обращает на себя внимание несоответствие между клинически выраженной пневмонией (одышка, цианоз, крепетирующие хрипы) и относительно нетяжелым общим состоянием и минимально выраженными симптомами интоксикации. Н высоте проявлений у многих детей возможно увеличение печени и селезенки. Возможны явления энтероколита. После пневмонии может развиться хламидийный миокардит. Изменения в легких часто сохраняются в течение нескольких недель и даже месяцев. Заболеванию свойственно торпидное течение (18-36 дней).

Внутриутробный сепсис характеризуется тяжелым поражением легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, печени и других органов. Процесс заканчивается смертью в первые часы и дни жизни после рождения.

5289

Перед тем, как приступить к описанию этиологии (совокупности причин возникновения заболевания), клинических проявлений, диагностике и методах лечения врожденного хламидиоза , позволим себе привести краткую историческую справку.

Оказывается, что хламидиоз имеет древнюю историю. Ученые-исследователи утверждают, что первое упоминание о хламидиозе относится к временам Ветхого завета. Отличается это заболевание от других инфекций тем, что хламидиоз, в том числе и врожденный хламидиоз у новорожденных, повреждает одновременно множество органов, причем как наружных, так и внутренних. Это может быть и слизистая дыхательных путей, и половые органы, и зубы, и органы зрения, и сердечно-сосудистая система.

Длительное время возбудителя этой болезни просто невозможно было увидеть, а так как хламидиоз и врожденный хламидиоз не имеют очень явного анамнеза и ярких клинических проявлений, то эти болезни вообще не были изучены. «Инициатора» хламидиоза – хламидии невозможно причислить к определенной категории, это и не бактерии, и не вирусы. Они значительно сложнее по строению, чем вирусы, но в то же время проще, чем бактерии. Именно по этой причине хламидии долгий период имели различные названия. Как их только не величали – гальпровии, миягаванеллы, бедсонии.

Столь необычные и звучные имена вносили путаницу в диагностику, но затем постепенно проблема была решена. И сегодня существует достаточно четкое описание этиологии такого заболевания, как хламидиоз, врожденный хламидиоз, хламидиоз у новорожденных.

Этиология

Возбудители такого заболевания как хламидиоз (он же врожденный хламидиоз, хламидиоз у новорожденных), это всегда хламидии , коих причисляют к особой группе патогенных микроорганизмов.

Вражеские агенты не живут вне питательной среды, которой чаще всего становится человеческая клетка. Также хламидии не могут сами осуществлять синтез аденозинтрифосфата или АТФ, а это незаменимый и универсальный источник энергии для всего живого, точнее для того, чтобы осуществлялись биохимические процессы.

Врожденный хламидиоз вызывается хламидиями, которые, как бы мы не были против, тоже живая субстанция. Таким образом, в качестве АТФ или источника для своего развития и размножения, собственно жизнедеятельности, возбудители хламидиоза используют напрямую резервы клетки человека. Поскольку хламидии похожи на спороподобные мельчайшие тела и не похожи на типичные бактерии, они с успехом для себя беспрепятственно проходят все барьеры и фильтры, которые имеет организм для нейтрализации бактериальной атаки.

Хламидиоз у новорожденных чрезвычайно опасен как раз из-за несформированного иммунитета малыша, вернее, из-за его слабой способности противостоять такому заболеванию, как врожденный хламидиоз.

Отличительными особенностями и признаками хламидии являются:

Свой особенный, можно сказать уникальный, ни на что не похожий процесс и циклы развития.

В развитии возбудителя есть и переходный период, когда хламидии выглядят как переходные тельца. Опасность представляет этап ЭТ, когда хламидии являются инфекционными. Они чрезвычайно малы, от 250 до 300 нм (наномилиметров). Элементарные тельца – это очень опасная и коварная форма хламидий, поскольку они находятся уже в зрелом периоде, но имеют низкую биохимическую активность, ведь источника энергии еще нет, возбудитель еще не пробрался в клетку. Это помогает хламидии долгое время находиться и быть вполне жизнеспособной в окружающей среде. Ретикулярная форма считается неинфекционной, так как возбудитель занят вегетативным размножением. Полный период, цикл процесса развития составляет от двух до трех суток.

Когда хламидия имеет форму ЭТ, она концентрируется на поверхности ближайших клеток организма. В дальнейшем клетка поглощает инфекционного возбудителя и становится питательной средой для него. Порой хламидии погибают, но их настолько много, что часть все же закрепляется в организме человека и вызывает заболевание - хламидиоз, а далее и хламидиоз у новорожденных. Разумеется, развитие агента зависит от состояния иммунной системы матери.

Взаимодействие хламидии с организмом можно разделить условно на четыре этапа:

Разрушительный процесс, деструктивная деятельность хламидий в системе клетки;

Производительный жизненный цикл развития хламидий;

Выживание в долгосрочной перспективе и размножение (способность хламидии к выживанию – персистенция).

Конечно, клетка при таком взаимодействии постепенно разрушается и погибает.

Есть и положительная информация. Если хламидия существует во внеклеточной форме более 36-ти часов и пытается выжить при температуре всего +35- 37°С, то у нее ничего не получится. А при более высоких температурах, например, при +100 ° возбудитель погибает за одну минуту. Таким образом, можно понять, что высокие температуры и соблюдение гигиенических правил способны победить инфекцию. Но вот инфицированный материал, даже белье или любая другая ткань, могут сохранить возбудителя такого заболевания, как хламидиоз и хламидиоз у новорожденного, до двух суток при более прохладной температуре, например, +19°С. Самая «любимая температура» для хламидиоза - это минусовая, такая как - 20 ° С.

Следует отметить, что штаммы хламидий, которые причислены к урогенитальным, чувствительны и уязвимы для нитрата серебра или раствору лизола, а также к простой марганцовке и перекиси водорода.

Эпидемиология врожденного хламидиоза

К сожалению, каждый год статистика показывает неутешительную картину: до 98 миллионов случаев хламидиоза в мировой врачебной практике ежегодно.

Что касается Росии, то данные научно-исследовательских институтов говорят о том, что хламидиоз бьет все рекорды и превышает количество случаев заболеваний гонореей или другим, не менее опасным заболеванием – трихомониазом.

Как и все ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем, хламидиоз поражает многих. Возможен и другой путь заражения – бытовой.

Есть и третий путь – внутриутробный и инфицирование ребенка при прохождении родовых путей зараженной матери. Так и возникает врожденный хламидиоз у новорожденных. Характерно, что в последнее время хламидиоз «научился» еще более виртуозно скрываться и маскироваться, то есть приобрел новые варианты скрытой формы. Особенно коварен в этом смысле хламидиоз у новорожденных.

Влияние генитального хламидиоза на течение беременности

Хламидийная инфекция у беременных женщин может быть причиной:

Задержки развития и осложненному течению процесса беременности;

Рождению мертвого ребенка;

Состояний, которые сопровождаются постоянным повышением температуры (до 38°С);

Угрозы прерывания в различные сроки текущей беременности;

Самовольного аборта - выкидыша;

Осложненных родов (слабость родовой деятельности, кровотечения, дискоординированная родовая деятельность).

Все эти проблемы и осложнения объясняются воспалительными процессами в гениталиях, во время беременности все патологические явления очень обостряются. При этом у беременной может развиваться плацентит (воспалительный процесс плаценты), хориоамнионит (воспаление зародышевой оболочки), а также и другие симптомы и признаки хламидиоза. Осложнения начинают появляться и у плода, таким образом, развивается врожденный хламидиоз у новорожденного.

Осложнения хламидиоза во время родов:

Околоплодные воды отходят несвоевременно (преждевременное, позднее);

Плодная оболочка разрывается раньше срока из-за воспалительного процесса - хориоамнионита;

Отслаивание плаценты;

Лихорадочное состояние матери во время родов;

Ребенок может родиться мертвым.

Пути инфицирования плода хламидиями

Общеизвестно, что ребенок может заразиться хламидиозом только от матери, другого источника для него просто не существует. Как правило, врожденный хламидиоз у новорожденного может появиться всего двумя путями:

Ребенок инфицируется интранатально, то есть в момент прохождения по родовым путям зараженной хламидиозом матери.

Клиника врожденного хламидиоза

Часто врожденный хламидиоз у новорожденных проявляется поражением центральной нервной системы, которое протекает как лептоменингит (воспалительный процесс в мягкой или паутинной оболочке мозга). Бывает, что поражены легкие и врачи ставят диагноз – интерстициальная пневмония (воспаление соединительной ткани легких).

Но наиболее частой формой проявления такой болезни, как врожденный хламидиоз, является хламидийный конъюктивит. Иногда клинические симптомы появляются позже, когда дети уже подросли. Это могут быть хламидийные фарингиты, пневмонии, вульвиты (у девочек), уретриты (у мальчиков). Более тридцати лет назад, еще в 1977-м году учеными-микробиологами были подробно изучены и описаны необычные формы пневмонии. Воспаление легких у малышей начиналось в период от 4-й до 6-й недели после родов.

Медики обратили внимание на эти случаи, провели тщательную диагностику и доказали этиологическую роль возбудителя хламидиоза во всех атипичных случаях пневмонии новорожденных. При этом проводилась диагностика, проявляющая хламидии и определяющая иммунный ответ на такое заболевания, как врожденный хламидиоз у новорожденных.

Интерстициальная пневмония – чрезвычайно опасное и тяжелое заболевание, которое может повлечь за собой гибель новорожденного. Степень тяжести пневмонии напрямую зависит от возраста ребенка, от того, когда врожденный хламидиоз поразил ребенка (триместр беременности),и от путей заражения.

В первый же день после рождения у детей, инфицированных хламидиями, резко снижается масса тела, восстанавливается вес гораздо медленнее, чем у других, здоровых новорожденных. У половины детей, которых настиг врожденный хламидиоз, состояние здоровья может ухудшиться в первые двенадцать часов после родов. Это происходит из-за неврологических патологий, таких, как тремор рук и ног, гиперстезия (чрезвычайно высокая чувствительность к влиянию раздражителя) кожи, повышенная возбудимость. Дети кричат, часто срыгивают, все их физиологические рефлексы угнетены. Именно так на врожденный хламидиоз новорожденных реагируют доношенные малыши, такова симптоматика этого заболевания.

Если ребенок родился недоношенным, у него страдают все дыхательные функции.

Примерно через неделю может проявиться хламидийный конъюнктивит, отекают веки, появляются гнойные выделения из глаз. Далее статистика неумолимо увеличивается: у 60% детей после конъюнктивита может развиться пневмония.

Хламидиоз у новорожденных настолько вариативен, что в некоторых случаях, пневмония опережает поражения глаз и появляется первой. Для врача – это свидетельство того, что врожденный хламидиоз у новорожденных инфицировал глотку, то есть малыш заглотил зараженные околоплодные воды.

Отдаленные последствия врожденного хламидиоза:

Хронические, вялотекущие риниты;

Систематические ОРВИ с повышенной температурой;

Острые формы бронхитов, часто повторные в течение первых месяцев поле рождения;

Уретриты – воспаление мочеиспускательного канала;

У девочек - генитальные инфекции.

Врожденный хламидиоз у новорожденных также встречается при родах с помощью кесарева сечения.

Лабораторные показатели при врожденном хламидиозе

Клинический анализ крови у детей с подозрением на врожденный хламидиоз в первые дни после родов показывает:

Лейкоцитоз - повышение в крови количества лейкоцитов ;

Эозинофилия – повышение эозинофилов;

моноцитоз – увеличение количества моноцитов - самых больших и крупных клеток крови.

Случается, что анализы показывают норму эозинофилов, но дальнейшие наблюдения выявляют динамику их роста. Ниже приведена рентгенологическая картина хламидийной пневмонии, которую провоцирует врожденный хламидиоз у новорожденных:

Пониженная пневматизация легких – недостаточное функционирование легких, может быть двух или односторонней;

Усиление прикорневого рисунка – грубый сетчатый рисунок легких;

Перибронхиальная инфильтрация – множественное поражение бронхов мелкими воспалительными очагами.

Диагностика врожденного хламидиоза

При подозрении на врожденный хламидиоз ребенка обследуют в первые часы после родов. Затем диагностику повторяют через пять или шесть дней. Если малыш уже инфицирован, то он «демонстрирует» тяжелое состояние, а это означает, что хламидии можно выявить сразу. Далее они накапливаются на слизистых оболочках организма, что только подтвердит диагноз.

Материал для исследования на врожденный хламидиоз, как правило, берут из:

Нижнего века – из конъюнктивы;

Задней стенки глотки - выделения;

Вульвы – у девочек;

Уретры – у мальчиков;

Аспирата (ткани) трахей или бронхов.

Идентифицируют врожденный хламидиоз у новорожденных в пораженных тканях, где явно видны цитоплазматические включения (группы хламидий). В мазках выделений, при биопсии, в секретах (жидкостях) отчетливо видны скопления возбудителя.

Очень важно определить морфологическую структуру хламидий. При этом низкочувтствительным считается метод выявления в эпителии микроорганизмов с помощью окраски (метод Романовского - Гимзе) .

Цитоплазматические включения похожи на маленькие, компактные массы, зернистой структуры. Их можно обнаружить около ядра клетки, а также в периферических клеточных структурах. Включения имеют различные формы и очень отличаются от ядра и цитоплазмы клетки по цвету и строению. Цвет их, как правило, фиолетовый, с синим или розово-красным оттенком. Цитология также используется для точной диагностики поражения глаз, конъюнктивитов при клинических симптомах заболевания – врожденный хламидиоз.

Есть еще один метод определения микроорганизмов - метод флуоресцирующих антител (МФА) . Суть его состоит в том, что одни антитела помечают веществом – флуорохромом, далее смотрят на сочетание помеченных антител и специфических антигенов, на процесс распада этого «союза». Все действия проводят с помощью специального люминесцентного микроскопа. МФА используется как в классическом, так и модифицированном варианте. Хламидии выявляют на фоне цитоплазмы (в верхней части слизистой оболочки), имеющей оранжевую или темную окраску. Микроорганизмы имеют зеленый или желтовато-зеленый цвет.

Следует признать, что все вышеперечисленные методы диагностики хламидиоза могут дать ложноотрицательный результат в следующих случаях:

В лабораторию поступил нестандартный, ранее не используемый набор реактивов для работы;

Субъективное отношение к диагностике со стороны специалиста;

Врожденный хламидиоз имеет нестандартную форму, бессимптомную, поэтому диагностика не может быть точной.

Метод иммуноферментного анализа или ИФА дополняет цитологические исследования, и позволяет выявить антигены точнее. Делается это с помощью антител, которые называют моноклональными (клетки от одной «прародительницы») или поликлональными (клетки сыворотки крови, происходящие от разных «клонов»). Спецификой ИФА можно считать то, что результаты показывают инфицирование даже после выздоровления, через месяц или полтора.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также применяется в диагностике врожденного хламидиоза у новорожденных. ПЦР основана на том, что определяется выделенный, специальный участок цепочки ДНК микроорганизма. Это довольно точный метод диагностики, позволяющий определить сразу до 100 клеток хламидии.

Если в ликворе или в плевральной жидкости, а также в асцитической, амниотической жидкости находят микроорганизм или его следы, то можно смело говорить о том, что врожденный хламидиоз имеет активную форму. Этот метод чрезвычайно информативен и среди его достоинств можно выделить следующие:

Высокая степень чувствительности и специфичность;

Отсутствие специальных запросов и ограничений к забору материала;

Простота и надежность в транспортировке и хранении;

Неинвазивность – нет необходимости повреждать покровы или органы ребенка;

Процесс реакции в полуавтоматическом режиме;

Быстрое получение довольно точных результатов;

Возможность скрининга (отбор, выборка) больших популяций микроорганизмов.

Транскрипционная амплификация – это исследование с помощью описания мельчайших молекулярных следов хламидий. Метод этот называется РТА – реакция транскрипционной амплификации. Он более чувствителен по сравнению с ПЦР и еще более точный.

Лечение беременных женщин, инфицированных C.trahomatis

Как известно, хламидии имеют множество вариантов и видов. Chlamydia trachomatis – это особый вид хламидий, которые являют собой малоподвижные или неподвижные, кокковидные микроорганизмы. Эти хламидии поражают только мочеполовую систему.

Так как во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается, а ферментативная деятельность печени снижена, слизистые оболочки половых органов меняются. Это нормальное явление для здоровой беременной женщины. Но следует быть более внимательным к фармакокинетике (усваиваемости медикаментов организмом) при назначении терапии инфицированной хламидиозом женщине. Все нижеперечисленные препараты рекомендуется назначать только после 14-й недели беременности, когда заканчивается последний этап эмбрионального созревания и развития – органогенез.

Эритромицин щелочной, дозировка 500 мг 2 раза в сутки, в течение 14 дней, далее 500 мг - 4 раза в сутки в течение 7 дней;

Другой вариант в случае непереносимости эритромицина. Эритромицин щелочной, дозировкой 250 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней;

Эритромицина этилсукцинат, дозировка 800 мг - 4 раза в сутки, не более 7 дней;

Эритромицина этилсукцинат, дозировкой 400 мг 4 раза в сутки, в течние14 суток;

Вильпрафен или джозамицин по 500 мг 2 раза в сутки, в течение 10 суток;

Азитромицин или сумамед дозировкой 1,0 г – один раз в сутки в течение 5 дней, 500 мг один раз в сутки, 5 дней.

Лечение врожденного хламидиоза у новорожденных

Восприимчивость и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам зависит от периода, в котором они находятся, то есть от их формы. Некоторые довольно мощные препараты вообще не действуют на хламидии, когда они входят в определенный цикл развития. Так, ретикулярные тельца возбудителя чувствительны к антибиотикам широкого спектра воздействия и к некоторым сульфаниламидам. Вот их перечень:

Хинолоны, такие как офлоксацин (таривид), абактал, ципрофлоксацин (ципролет, квинтер), ломефлоксацин (максаквин);

Макролиды – эритромицин или эрацин, азитромицин или сумамед, рокситромицин (рулид), кларитромицин или клацид;

Тетрациклины - тетрациклина гидрохлорида, а также окситроциклин, метациклин или рондомицин, доксициклин или вибрамицин;

Рифампицин.

Сульфаниламиды , препараты замедляющие метаболизм фолиевой кислоты (ингибиторы) способны эффективно подавлять развитие и размножение большинства видов хламидий, что позволяет хорошо курировать в терапевтическом смысле врожденный хламидиоз у новорожденных. Следует учесть, что в некоторых случаях сульфаниламиды не эффективны. Это происходит в ситуациях, когда инфицирование произошло в мочеиспускательном канале, в шейке матки или хламидиоз развивается в суставных тканях (болезнь Рейтера).

Антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы имеют бактериостатическое действие. Они способны нарушить синтез клеток (клеточной стенки) микроорганизмов, словно пробивают брешь в хламидийных группах. Также эти препараты могут замедлить или вовсе прекратить размножение хламидий. Однако возможен и эффект перехода возбудителя в L-форму, а это значит, что врожденный хламидиоз у новорожденных перейдет в активную инфекционную форму.

Антибиотики, называемые аминогликозидами , такие как канамицин, гентамицин и другие, совершенно не действуют на урогенитальный хламидиоз.

Классическая схема терапии такого заболевания, как хламидиоз у новорожденных, предполагает использование макролидов . Как правило, назначается эритромицин в дозировке 50 мг на один 1 кг веса, четырежды в сутки в течение двух недель. В качестве альтернативы используют азитромицин или сумамед в дозировке 1 мг на килограмм веса однократно в первый день терапии, затем по 5 мг однократно в следующие 4 дня. Курс лечения не превышает пяти дней. Также используют и вильпрофен или джозамицин, дозировкой 30 мг на кг веса, в три приема. Этот препарат хорошо назначать недоношенным малышам.

Врожденный хламидиоз у новорожденных хорошо поддается лечению клацидом (кларитромицином). Это тоже макролид, близкий по составу к эритромицину, но считается более эффективным, так как причислен к новому поколению макролидов.

Клацид удобен и тем, что имеет форму выпуска – суспензию, что позволяет лечить новорожденных перорально (внутрь). Назначается в дозировке 1 мг на килограмм веса в два приема в течение недели или двух, все зависит от клинической картины заболевания.

Если у ребенка хламидийный конъюнктивит , применяют эритромициновую мазь (0,5 %) местно или раствор левомицетина (0,5 %-й). Все эти препараты нужно применять не реже пяти-шести раз в сутки. Местное назначение препаратов не останавливает инфекцию в носоглотке, поэтому, несмотря на лечение глаз, может развиться и пневмония. Следует обратить внимание, что при комплексной терапии и системном назначении эритромицина нет необходимости назначать его местно.

Результативность и эффективность терапии врожденного хламидиоза оценивают по результатам систематического обследования. Микробиологический мониторинг и контроль нужно проводить регулярно. Вместе с ребенком больным врожденным хламидиозом, лечение получают и его родители. Это называется этиотропным или предупреждающим лечением.

Хламидии могут выживать – персистировать в течение всего первого года после выявления, это случается у 55 % доношенных малышей и у 75 % недоношенных детей.

Таким образом, врожденный хламидиоз у новорожденных – сложное и опасное заболевание, которое необходимо вовремя выявить и комплексно, длительно лечить. Но гораздо лучше вовсе не допускать возникновения такой опасности.

Д о сегодняшнего дня большинство людей думали, что хламидийная инфекция встречается только у мужчин и женщин и мало кто знал, что бывает еще и хламидиоз у детей. Вы сможете узнать о таком весьма опасном заболевании – это поможет вам защитить их.

Для начала давайте определим, что же такое хламидийная инфекция у детей, поняв, с чем мы имеем дело, сможем вовремя ее предотвратить.

Считалось, что хламидиоз – это инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, но в случае детей этот вариант естественно отпадает.

Хламидиоз у детей передается несколькими путями: все пути заражения имеют место быть:

1. Вертикальный путь (от матери к ребенку при родах, через плаценту, через грудное молоко).
2. Воздушно-капельный – заражённый воздух, попадая в дыхательные пути ребенка, может стать источником зарождения.
3. Контактно-бытовой путь – при контакте с заражённым человеком.

По статистике, если мать заражена хламидиозом, то заражение ребенка составляет примерно 70%.

Причины хламидиоза у детей

При хламидиозе основным возбудителем является Chlamydia trachomatis. Но существуют и другие возбудители:

• Chlamydiapsittaci (хламидия пситаки) – передаётся воздушно-капельным путём от животных, так же при бытовом или профессиональном контакте; приводит к орнитозу, поражает бронхи, легкие и нервную систему.
• Ch. Pneumonia (хламидия пневмония) – передаётся воздушно-капельным путём, приводит к воспалению дыхательных путей.
• Chlamydophilafelis (хламидия фелис) – передаётся при контакте с кошкой, вызывает конъюнктивит.
• Chlamydophilaabortus (хламидия абортус) – передаётся от животных, приводит к выкидышам.
• Chlamydophilacaviae – поражает половые органы, как у животных, так и женщин.

Классификация хламидиоза у детей

При условии того, что имеется несколько источников инфицирования, хламидиоз у ребёнка классифицируется на два типа:

1. Типичные – делится на два подтипа:

• зоонозные – орнитоз (пситтакоз – инфекционное заболевание, чаще его называют «попугайная болезнь», сопровождается лихорадкой, поражением легких, поражением нервной системы, общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки).
• антропонозные – пневмохламидиоз, порождение глаз (конъюнктивит, паратрахома и трахома), хламидиоз у новорождённых и детей раннего возраста, урогенитальный хламидиоз.

1. Атипичные, клиника в этом случае имеет стертую или вовсе бессимптомную форму. По характеру (течению) делятся на два подтипа:

• гладкое и не гладкое (с осложнением и обострением хронической стадии заболевания, заражение вторичной инфекцией).

Атипичный тип может иметь три степени тяжести: лёгкую, средне-тяжелую и тяжелую формы, обуславливаются выраженностью интоксикации и местных изменений.

Диагностика хламидиоза у детей

Обследование в первую очередь нужно проводить женщинам до беременности или как, в крайнем случае, во время беременности, чтобы предотвратить врожденный хламидиоз. В случае несвоевременного выявления инфекции все дети рождённые от инфицированных матерей, после рождения сразу проходят ряд обследований.

Анализ на хламидии можно сдать разными путями:

1. Серологический анализ – выявляет антитела к хламидиям в крови.
2. Соскоб из небных миндалин, конъюнктивы глаз.
3. Бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам.
4. Иммуноферментный (ИФА) метод диагностики, определяет количество антигенов.
5. Бактериоскопический (мазок на флору) метод с помощью световой микроскопии, показывает общее состояние флоры и выявляет микроорганизмы.
6. Иммунофлюоресцентный (РИФ) метод, иммунохимический метод, выявляет антигены с помощью антител.

Симптомы хламидиоза у детей. Клиническая картина.

Как говорилось выше, хламидиоз может протекать и бессимптомно, безусловно, это осложняет и клиническую картину и лечение. Хламидийная инфекция для новорождённого намного опаснее, чем для взрослого, у маленьких детишек можно выделить множество симптомов.

1. Симптомы хламидиоза новорожденных:

• одышка;
• приступообразный кашель;
• сухой или влажный кашель;
• хрипы в легких.

1. Симптомы при респираторном хламидиозе: признаки поваляются в первых неделях жизни:

• дыхательная недостаточность;
• тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
• приоральный цианоз;
• жёсткое дыхание;
• отрывистый кашель;
• лихорадка.

Так же наблюдаются и другие симптомы:

1. Слизистые или гнойные выделения (из носа, из половых органов).
2. Першение и боль в горле.
3. Отсутствие аппетита.
4. Высокая температура.
5. Общая интоксикация
6. Сухой кашель.
7. Покраснеете в горле
8. Насморк.
9. Гайморит.
10. Зуд половых органов.
11. Боли внизу живота.
12. Приступы удушья.
13. Отек и покраснение половых органов.
14. Зуд половых органов.
15. Увеличение шейных лимфатических сосудов.
16. Возможна потеря зрения.

При проявлении любых из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение хламидиоза

Как и при других инфекциях, схема лечения составляется врачом после полного осмотра, диагностики, результатов анализов. Так же в учёт берётся общее состояние малыша, выраженность симптоматики, тяжесть клинической картины заболевания.

Учитывая, что основным источником заражения является инфицированный человек, то конечно лучше, если оба родителя прообследуются до принятия решения зачать ребёнка.

Лечение хламидиоза у детей довольно сложный процесс. Маленьких малышек лечить, конечно, опаснее, ведь все антибактериальные препараты имеют много побочных эффектов. У детей лечение чем-то похоже на лечение взрослых, основное отличие это низкие дозировки и дополнительные препараты.

Схема лечения:

Список препаратов для новорожденных и детей до 14 лет практически одинаковый, за исключением некоторых препаратов и, обычно, чем младше малыш, тем ниже дозировки.

Антибактериальные препараты:

1. В основном используются макролиды 1-3 поколений:

• Эритромицин;
• Азитромицин;
• Ровамицин;
• Джозамицин;
• Кларитромицин;
• Рокситромицин.

1. Линкозамиды – клиндамицин, амоксициллин.
2. Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) используются для детей старше 8 лет.
3. Фторхинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин) используются для детей старше 12 лет, иногда можно объединить макролиды с фторхинолонами.

В лечение врождённого и приобретённого хламидиоза так же входят:

1. Местная терапия – тетрациклиновая мазь и эритромициновая мазь, раствор сульфацил – натрия (используются и для профилактики конъюнктивита).
2. общеукрепляющая терапия.
3. Оксигенотерапия.
4. Иммуномодулирующие препараты (виферон, циклоферон).
5. Витаминотерапия (витамины C, A, E в определенной дозировке).
6. Восстановление дисбактериоза кишечника (биопрепараты).
7. Противогрибковые средства (нистатин).
8. Физиотерапия.
9. Массаж.
10. Лечебная физкультура.
11. Отхаркивающие средства (туссин).
12. Энзимы (вобэнзим).

В целях профилактики виферон можно назначить новорождённым курсами. Через 1,5-2 месяца после терапии необходимо сдать контрольные анализы. Только после отсутствия в анализах хламидии и отсутствия симптомов заболевания можно говорить об излечимости.

Профилактические меры относятся и к матери тоже. В основном следует вести разборчивую сексуальную жизнь, поддерживать иммунитет, соблюдать интимную гигиену.

Особенности поражения лёгких хламидиями

Поражение лёгких вызывает в основном хламидии рода Ch. Pneumonia, микроорганизмы проникают в слизистую бронхов и трахей, эпителии органов дыхания. К так называемому легочному хламидиозу чувствительны дети первых недель жизни (4-12 недели). Лёгочный хламидиоз приводит к бронхиальной астме, бронхитам, пневмонии. Заболевания лёгких начинаются постепенно, с дальнейшим прогрессированием. При этом у детей наблюдается кашель, общая интоксикация, изменения на рентгене грудной клетки (затемнения), хрипы в лёгких при аускультации, одышка, нарушение аппетита и сна.

При несвоевременном лечении могут быть осложнения в виде пневмоторакса (скопление воздуха) и плеврита (воспаление плевральных листков).

Сегодня у вас появилась возможность узнать о риске, под которым находятся дети. И чаще всего носителем такой болезни являетесь именно вы. Поэтому обязательно изучите этот вопрос, ведь ваш ребенок может заразиться от вас. Помогите защитить и спасти своих детей. Пренебрежительное отношение к такой инфекции, может привести к более неприятным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Хламидийная инфекция — группа инфекционных заболеваний, вызываемых хламидиями, характеризующихся полиморфной симптоматикой с преимущественным поражением органов дыхания, глаз, мочеполовой системы и внутриутробным инфицированием плода.

Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы хламидиозе у детей, о том как проводится лечение хламидиозе у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Режим при лечении – в зависимости от тяжести заболевания. Питание полноценное, по возрасту с использованием БАД (детокс+, антиокс+, лайфпак сеньор, лайфпак юниор+, мега, урсул, ламин вижион, гипер, мистик, пассилат, нортия, медисоя, биск, эктиви, хромвитал+).

Этиотропная терапия . Чтоб лечить хламидиоз используют антибиотики – макролиды I – III поколений (джозамицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин). У детей старше 12 лет применяют фторхинолоны (офлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин). Особенно эффективна комбинированная терапия макролидами и фторхинолонами.

Патогенетическое лечение хламидиоза у детей включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон, циклоферон) и интерфероногены. Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны пробиотики.

При пневмонии используют для лечения отхаркивающие средства, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Терапия конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальный мешок тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия. Десенсибилизирующие препараты (кларитин, супрастин и др.) назначают по показаниям.

Как лечить хламидиоз?

Хламидиоз у детей путают зачастую с обычным ОРЗ. Свои «популярные» диагнозы есть у каждого времени года. Зимой это именно ОРЗ. Но, тем не менее, не стоит списывать все на острые респираторные инфекции. Болезнь вызвать могут и хламидии. Наша иммунная система может нейтрализовать многие вирусы и бактерии. Но, к сожалению далеко не всегда так бывает. Тем более что скрытый враг в образе хламидии очень коварен: эта бактерия способна жить и размножаться лишь внутри живых клеток. Возбудитель инфекции хламидиоза из зараженных клеток попадает в лимфоидную ткань, где способен сохраняться месяцы и годы. Поэтому медики очень важным считают обнаружить у детей впервые 18 месяцев их жизни хламидиоз. Обычно у детей хламидиоз приобретается, когда они общаются с больным человеком.

Поскольку хламидии для иммунной системы являются слабым раздражителем то бурного ответа от организма при хламидиозе, скорее всего не будет, и болезнь может перейти легко в хроническую форму. Ребенок даже с хламидийной пневмонией может, выглядит какое-то время почти здоровым. И только необычно длительное течение этой странной «простуды» заставит задуматься всех о других причинах. Но обнаружить хламидиоз у детей все же возможно! По диагностике и анализу крови, взятому из вены, врачи определяют антитела и хламидиоз.

Лечение хламидиоза у детей считается эффективно в том случае, когда все симптомы болезни исчезают и хламидии больше не обнаруживаются в анализах, а количество антител к увеличению не имеет тенденцию. Но не лишним все же будет повторить у детей контрольные исследования на хламидиоз через 1,5-2 месяца после полного окончания лечения хламидиоза.

Средства лечения хламидиоза у детей

Патогенетигеское и симптоматическое лечение включает оксигенотерапию, дезинтоксикационные средства, десенсибилизирующие препараты, рекомбинантные интерфероны (виферон) и интерфероногены (циклоферон и др.). Назначают витамины А, С, Е в возрастной дозировке. Для профилактики дисбактериоза кишечника показаны биопрепараты. При пневмонии используют отхаркивающие средства (туссин и др.), массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. Лечение конъюнктивитов предусматривает закладывание в конъюнктивальные мешки тетрациклиновой или 5% эритромициновой мази в сочетании с закапыванием 20% раствора сульфацила-натрия.

Профилактика хламидийных поражений у детей сводится к своевременному выявлению и лечению хламидийной инфекции урогенитального тракта у их родителей. Детям, родившимся от матерей с нелеченной хламидийной инфекцией, назначают макролиды сразу после рождения.

Симптомы хламидиоза у детей

Пути передачи инфекции: контактный опосредованный (заражение младенцев больными матерями).

Клинические формы: вагиниты, уретриты, пневмонии, конъюнктивиты, инфекция нижних дыхательных путей. Колонизация хламидиями эпителия дыхательных путей ребенка происходит в результате опосредованного контакта с инфицированным материалом из половых органов больной матери. Заболевают дети первых 3 месяцев жизни. Такие дети часто поражаются микст-инфекцией.

Ребенок может заразиться хламидиозом также и во время родов, если мама болеет хламидийной инфекцией половых органов. Каждая разновидность хламидии выбирает для себя в виде какого-то определенного органа мишень — глаза, мочевой пузырь, почки, влагалище, легкие или суставы. Это могут быть и органы дыхания, где хламидиозный коварный характер проявится наиболее ярко. Хламидиоз у детей в начале заболевания проявляется такими симптомами: обычно покраснением горлышка, из носа течет, а через одну-две недели у них появляется нечастый сухой кашель. Все эти симптомы хламидиоза конечно напоминают очень ОРЗ или простуду. А малыш при хламидиозе продолжает подкашливать. Обычно хрипы в легких появляются несколько позже. При этом у некоторых детей наблюдаются скачки температуры, которые родители не сразу замечают.

Симптомы хламидиоза у новорожденных детей

Хламидиоз у новорожденных детей клинически выглядит следующим образом: преобладает одышка, интенсивный кашель.

Физикально: мелкопузырчатые хрипы без признаков бронхиальной обструкции и рентгенологические изменения.

Респираторный хламидиоз новорожденных детей

Первые признаки и симптомы появляются к концу первой недели жизни в виде проявлений дыхательной недостаточности (сероватый оттенок кожи, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры, тахипноэ – учащение дыхания); аускультативно отмечается очень жесткое дыхание, рентгенологически – снижение пневматизации, перибронхиальная инфильтрация.

У всех детей отмечается отрывистый пароксизмальный кашель, у 40% детей состояние афебрильное, у 60% – лихорадочное, даже на фоне антибиотикотерапии. По мере развития заболевания примерно на 3-й неделе жизни рентгенологически будут отмечаться множественные изменения.

Неонатальная болезнь: гнойный конъюнктивит с 3 – 14-го дня жизни длительностью 3 – 4 недели, пневмонии с постепенным началом, упорным приступообразным кашлем, афебрильные, частые отиты.

Поздние осложнения: паратрахома, обструктивный бронхит.

Причины хламидиоза у детей

Исторические данные о хламидиозе

Хронический кератоконъюнктивит (трахома), вызываемый Chlamidia trachomatis, впервые описан в 1500 г. до н. э. Однако возбудитель этого заболевания выделен только в 1938 г. культивированием в желточных мешках куриных эмбрионов, а в 1965 г. — в клеточных культурах. Трахома считается ликвидированной в России с 1969 г.

Ch. pneumoniae впервые выделена в 1965 г. на о.Тайвань от больного ребенка и названа «TW 183». В 1983 г. (США) в смывах из носоглотки больного острым респираторным заболеванием обнаружен инфекционный агент «AR-39». Впоследствии установлено, что это — один и тот же возбудитель, который назвали «TWAR».

Возбудитель хламидиоза

Жизненный цикл развития хламидии представлен двумя клеточными формами — элементарными и ретикулярными тельцами. Элементарные тельца являются высокоинфекционными внеклеточными формами, характеризующимися полиморфизмом, имеющими розовато-фиолетовый оттенок при окраске по Романовскому-Гимзе. В результате проникновения внутрь клетки элементарные тельца превращаются в ретикулярные (репродукционная внутриклеточная форма). Ретикулярное тельце способно к делению и считается вегетативной формой хламидии, окрашивается по Романовскому- Гимзе в голубоватый цвет. В ходе размножения вегетативные формы вновь образуют элементарные тельца, участвующие в заражении неповрежденных клеток.

Во внешней среде хламидии относительно устойчивы: при комнатной температуре сохраняются несколько суток, обычные дезинфицирующие растворы убивают их в течение 3 ч. Культивируют возбудителей в развивающихся куриных эмбрионах и культурах клеток.

При неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, химиопрепаратов и т.д.) хламидии могут трансформироваться в L-формы, способные к длительному внутриклеточному персистированию, и самопроизвольно возвращаться в исходные формы.

Виды вирусов хламидии

В настоящее время известны 3 вида хламидии, патогенных для человека: Ch. trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci. Они вызывают разные по клинической картине заболевания, имеют общий групповой (термостабильный) антиген, различные видоспецифические (термолабильные) и серотипоспецифические антигены.

Ch. trachomatis подразделяется на 15 серологических вариантов:

Ch. pneumoniae имеет один серовар, который был официально зарегистрирован только в 1989 г. является этиологическим фактором респираторного хламидиоза.

Ch. psittaci — возбудитель зоонозного хламидиоза — орнитоза (пситтакоза), описанного в следующей главе как самостоятельная нозологическая форма.

Эпидемиология . При антропонозных хламидиозах, вызванных Ch. trachomatis и Ch. pneumoniae, Источником инфекции является больной человек.

Механизмы передачи: капельный, контактный, гемоконтактный.

Пути передачи при хламидийной инфекции разнообразны, зависят от вида хламидий. Ch. trachomatis передается половым, контактно-бытовым путем (через руки матери, персонала, предметы обихода, белье, игрушки). Дети инфицируются также вертикальным путем: трансплацентарно, интранатально при аспирации содержимого родовых путей. Ch. pneumoniae заражаются воздушно-капельным путем.

Хламидиозы распространены во всем мире, широко циркулируют в природе и обнаруживаются более чем у 200 видов теплокровных, рыб, амфибий, членистоногих и моллюсков. Главные хозяева хламидий — человек, теплокровные животные и птицы.

Урогенитальным хламидиозом в нашей стране ежегодно заболевает более 1 млн чел. Инфицированность женщин достигает 70% (дети заражаются в 63,6% случаев).

Ch. pneumoniae обнаруживают у 25% больных острыми респираторными инфекциями. Заболевание встречается в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек в организованных коллективах. Каждые 3-6 лет регистрируют эпидемии, связанные с Ch. pneumoniae. Наиболее часто болеют дети от 5 до 14 лет.

Восприимчивость всеобщая. Подъем заболеваемости отмечается в осенне-зимний и ранний весенний периоды.

После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет. Возможны повторные случаи заболевания.

Заражение хламидиозом

Патогенез . Входными воротами являются слизистые оболочки дыхательных путей, половых органов, конъюнктивы и эпителиальные клетки роговицы. Посредством фагоцитоза возбудители попадают в эпителиальные клетки, где элементарные тельца уже через 8 ч после внедрения превращаются в ретикулярные, которые бинарно делятся 8-12 раз. Спустя 36-48 ч пораженные клетки разрушаются, а вновь образовавшиеся элементарные тельца инфицируют здоровые клетки.

Затем хламидий проникают в кровь, захватываются полиморфноядерными лейкоцитами, разносятся по органам и тканям; при этом может вовлекаться в патологический процесс эндотелий сосудов и эндокарда. Нельзя исключить и лимфо-генное распространение хламидий. В фазу генерализации инфекции у части больных наблюдаются симптомы интоксикации.

При хламидийной инфекции, особенно у новорожденных и недоношенных детей, имеется нарушение иммунных взаимоотношений с развитием Т-иммуно-супрессии. Иммунологический ответ организма проявляется в повышении содержания В-клеток, т. е. инициации гуморального звена. Кроме того, регистрируется нарушение в системе интерферона, связанное со снижением способности лимфоцитов к его образованию. Это предрасполагает к присоединению другой флоры и генерализации процесса.

Классификация хламидиоза у детей

Хламидийная инфекция у детей классифицируется по типу:

Хламидиоз

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Возбудитель – хламидия (Chlamydia trachomatis ). При этом заболевании возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, влагалища, шейки матки и глаз. Поражение глотки при хламидиозе в отличие от гонореи встречается редко.

Распространенность хламидиоза

В США распространенность хламидиоза среди мужчин и женщин 15-30 лет, живущих половой жизнью, составляет 5-10%. По России у меня точных данных нет.

Заражение хламидиозом

В большинстве случаев заражение хламидиозом происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку. Заражение при оральном сексе возможно, но маловероятно.

При прохождении через родовые пути возможно инфицирование новорожденного с развитием у него конъюнктивита и воспаления легких.

Бытовое заражение маловероятно. Это обусловлено тем, что (1) хламидия быстро погибает вне организма человека; (2) для заражения необходимо, чтобы в организм попало достаточное количество хламидий. Бытовой способ заражения не может обеспечить попадания нужного количества хламидий. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным хламидиозом

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте (вагинальном, анальном) с больным хламидиозом составляет около 50%.

Инкубационный период хламидиоза

Инкубационный период хламидиоза составляет 1-3 нед.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза у мужчин:

— выделения из мочеиспускательного канала (чаще всего прозрачные, скудные)

— боль при мочеиспускании (часто легкая)

Рис 1 Хламидиоз, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ

Симптомы хламидиоза у женщин:

— выделения из влагалища

— боль при мочеиспускании

— межменструальные кровотечения

— боль внизу живота

Следует отметить, что хламидиоз (как у мужчин, так и у женщин) часто протекает бессимптомно. Именно бессимптомное течение хламидиоза обуславливает его позднюю диагностику и лечение, существенно увеличивая риск осложнений.

Так же у гомосексуальных мужчин и гетеросексуальных женщин встречается гонококковый проктит (поражение прямой кишки).

Обычно он протекает бессимптомно. Возможна боль в прямой кишке, зуд и выделения из прямой кишки.

При поражении глаз возникает хламидийный конъюнктивит.

Осложнения хламидиоза

У мужчин наиболее частым осложнением является воспаление придатка яичка – эпидидимит. У женщин наиболее частое осложнение хламидиоза – воспалительные заболевания матки и придатков. которые являются одной из главных причин женского бесплодия.

Еще одним осложнением хламидиоза является синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного канала (у женщин – канала шейки матки), глаз и суставов.

Следует отметить, что риск осложнений возрастает при повторном заражении хламидиозом.

Ранее считалось, что хламидиоз у мужчин нередко приводит к простатиту. В настоящее время роль хламидий в развитии простатита не доказана.

Диагностика хламидиоза

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь заподозрить хламидиоз. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя используют более точные методы исследования – ПЦР. Точность ПЦР составляет 90-95%.

ИФА и ПИФ очень широко применяются в нашей стране, но характеризуются невысокой точностью (около 50-70%).

Выявление антител к хламидиям в диагностике хламидиоза нецелесообразно, так как не позволяет отличить перенесенную и текущую инфекцию.

Лечение хламидиоза

Лечение острого неосложненного хламидиоза включает:

— азитромицин, 1 гр внутрь однократно

— доксициклин, 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут

Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин

Коммерческие названия доксициклина: Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал, Доксициклина гидрохлорид, Доксициклин Никомед, Доксициклин-Риво, Медомицин, Юнидокс Солютаб

В ряде случаев назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

При хроническом хламидиозе (тем более осложненном) антибиотикотерапия более длительная, часто комбинированная (применяют несколько антибиотиков). Кроме того назначают дополнительное лечение (иммунотерапия, инстилляции уретры, физиотерапия и т. д.).

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

Профилактика хламидиоза

О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней.

О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей.

Половые партнеры

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Наш сайт существует с 2002 года. За это время нами накоплен огромный опыт по диагностике, лечению и профилактике хламидиоза. Этот опыт мы активно используем в повседневной работе для того, чтобы наша помощь была эффективной и безопасной. Будем рады помочь Вам!

Хламидиоз у детей

Хламидиоз у детей – это группа инфекционных болезней, которые вызываются определенными болезнетворными микроорганизмами. Для этой группы инфекционных заболеваний характерны разнообразные клинические проявления. При хламидиозе у детей часто поражаются органы дыхания

Хламидиоз у детей: причины заболевания

Причиной хламидиоза у детей являются три вида микроорганизмов:

Каждый из этих микроорганизмов попадает в организм ребенка различным путем. Первый вид микроорганизмов передается контактно-бытовым путем. Таким образом мать может заразить ребенка просто не помыв руки после туалета, либо через предметы обихода (например полотенце), через белье.

Второй вид микроорганизмов (Chl. Pneumonia) переносится воздушно- капельным путем. Этот возбудитель часто обнаруживают у больных острыми респираторными инфекциями.

Дети могут заразиться хламидийной инфекцией во время дородового периода: вирус может проникать через плаценту. Часто дети заражаются во время родов проходя через родовые пути матери, которая является носителем инфекции.

Проявления хламидиоза у детей

Распираторный хламидиоз у ребенка в большинстве случаев протекает в виде конъюктивита, бронхита или пневмонии. Распираторному хламидиозу наиболее подвержены дети от 4 до 12 лет.

Самыми часто встречающимися заболеваниями у детей которые вызываются хламидиями являются:

• Хламидийный бронхит;
• Распираторный хламидиоз;
• Хламидиоз конъюктивит;
• Врожденный хламидиоз;
• Урогенитальный хламидиоз.

Для хламидийного бронхита характерно вялотекущее развитие. Первым клиническим симптомом хламидийного бронхита у детей является появление сухого кашля, который носит приступообразный характер. При этом ребенок чувствует себя достаточно удовлетворительно, нет жалоб на плохой сон и отсутствие аппетита. В среднем через 6 дней приступообразность кашля пропадает и кашель становится влажным. При адекватном лечении хламидийного бронхита у детей выздоровление наступает через две недели.

Первыми признакамихламидийного конъюктивита у ребенка является появление на глазах гнойного выделения, глаза у ребенка краснеют. Иногда близко расположенные лимфоузлы (чаще всего околоушные) увеличиваются в размерах. при их ощупывании ребенок может жаловаться на боль. Самочувствие ребенка удовлетворительное. Хламидийный конъюктивит у детей может протекать в острой или же хронической форме. Если у ребенка острая форма хламидийного конъюктивита, то через несколько недель (в среднем через 3 недели) заболевания проходит само по себе, без лечения. Если же у ребенка данный вид заболевания развился в хроническую форму, то симптомы могут проявляться месяцы, а то и годы.

Хламидийная пневмония . как и хламидийный бронхит, развивается постепенно. Вначале заболевания у ребенка появляется сухой кашель. Со временем кашель усиливается, появляются затяжные приступы.

Параллельно с кашлем при хламидийной пневмонии у детей отмечаются такие симптомы как:

• Цианоз (состояние, при котором кожа и слизистые оболочки приобретают синеватую окраску);
• Рвота;
• Тахипноэ (частое неглубокое дыхание – свыше 20 вдохов за минуту, иногда может достигать 60-70 вдохов в минуту);

При этом общее на общем состоянии ребенка это отражается мало. Со временем у детей появляется отдышка, тахипноэ усиливается, при этом дыхание становится кряхтящим. Несмотря на это дыхательная недостаточность не наблюдается либо выражена слабо. К концу второй недели от начала заболевания картина хламидийной пневмонии формируется полностью.

Хламидиоз: симптомы у детей

Хламидиоз у новорожденного ребенка чаще всего проявляется в виде таких заболеваний как:

Более чем у 2/3 новорожденных детей больных хламидиозом хламидийный инфекции распространяются по всему телу и поражают различные внутренние органы. Наиболее частым проявлением хламидиоза у детей является конъюктивит. Иногда у новорожденного ребенка вследствие хламидиоза поражается дыхательный тракт, так как ребенок заразился. проходя через родовые пути и в легкие попали инфицированные околоплодные воды.

Для хламидиоза у детей характерна ярко выраженная интоксикация (состояние, при котором в кровь попадают токсины, которые, в данном случае, выделяют микроорганизмы). Признаками хламидиоза у детей являются:

• Бледность кожных покровов;
• У ребенка вздут живот;
• Ребенок часто срыгивает;

На второй неделе после инфицирвания (возможно немного позже) к вышеперечисленным признакам хламидиоза у детей присоединяется кашель, который имеет приступообразный характер. Во время кашля у ребенка наблюдается отхождение тягучей массы.

Лечение хламидиоза у детей

Лечение хламидиоза у детей имеет комплексный характер. Для лечения заболевания применяют антибиотики. Для уменьшения интоксикации применяют дезинтоксикационную терапию. При проявлении респираторного хламидиоза у детей лечение назначаю соответственной виду заболеваний:

• При хламидийном конъюктивите у ребенка назначают антибактериальные препараты в виде мази;
• Если респираторный хламидиоз проявился у ребенка в виде пневмонии – назначают антибактериальные препараты внутримышечно или внутривенно.

В среднем продолжительность лечения составляет около двух недель.

Если у ребенка отмечаются рецидивы заболевания, то в этом случае доктор может назначить иммуностимулирующую терапию (для укрепления иммунитета), пробиотики (лекарственные препараты, которые содержат в своем составе микроорганизмы нормальной микрофлоры человека).

Профилактика хламидиоза у детей

Для предупреждения заболевания новорожденного большую роль играет своевременное выявление и лечение хламидиоза мочеполового тракта у обеих родителей. Так как наиболее часто новорожденный, как говорилось выше, инфицируется во время родов (проходя через родовые пути). В этом случае (если диагноз у беременной подтвердился) в 3 триместре беременности проводят антибиотикотерапию.

Если же ребенок родился у инфицированной и нелеченной матери, то ему назначают антибиотикотерапию вскоре после рождения.

Хронический хламидиоз

Хламидиоз имеет инфекционную природу возникновения. Число инфицированных людей достигает 1 миллиарда человек. Это наиболее распространенная инфекция, которая переходит от человека к человеку, путем полового контакта.

Этиология недуга

Этиологический фактор этого заболевания – Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный внутриклеточный микроорганизм, который обнаруживают только в клетках человека. В следствии заражения данным заболеванием страдают многие органы человеческого организма:

• мочеполовая система;
• глаза и суставы;
• прямая кишка;
• легкие (хламидийная пневмония новорожденных).

Факторы риска и пути передачи

Мужчины и женщины любого возраста подвержены хламидиозу в одинаковой степени. Поскольку эта болезнь может протекать без симптомов, можно инфицироваться от своего сексуального партнера, даже не зная об этом.

Факторы риска заражения:

• незащищенный сексуальный контакт;
• беспорядочные половые связи;
• вторичная инфекция;
• вертикальная передача хламидий новорожденному от матери во время родовой деятельности.

Направления профилактики

Поскольку большинство носителей инфекции не предполагают о присутствии у них хламидий, очень трудно предупредить заражение. К профилактическим мерам относятся:

• безопасный секс с использованием презерватива;
• наличие одного партнера;
• в случае болезни – обследование и лечение обоих партнеров.

Клиническая картина

Большинство женщин (до 80%) не имеют никаких симптомов. Однако некоторых может беспокоить:

• ощущения резей во время мочеотделения, оно чаще, чем обычно;
• болезненные рези в нижнем этаже брюшной полости;
• боль во время секса;
• выделения гнойно-серозные или кровотечение из влагалища после сексуального контакта.

В связи с вялым протеканием болезни, практически без ярких симптомов, чаще всего диагностировать заболевание сразу после заражения практически невозможно.

Возникновение хронической формы

Из-за бессимптомного протекания, заболевание часто переходит в персистирующую или хроническую форму.

Восходящее распространение микроорганизмов приводит к заболеваниям тазовых органов воспалительного характера, когда хламидии инфицируют матку, фаллопиевы трубы, яичники, брюшину малого таза. Так может развиться эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит.

Факторы риска, повышающие опасность развития воспаления:

• инфекции, которые передаются через сексуального партнера, в анамнезе;
• больше одного сексуального партнера;
• спринцевание влагалища – может механически протолкнуть возбудитель в маточную полость и выше;
• активная и беспорядочная половая жизнь у девушек моложе 25 лет;
• внутриматочной спирали.

Острые воспаления органов малого таза диагностировать трудно из-за широкого разнообразия симптомов. Многие женщины имеют стертые и легкие симптомы.

Факт присутствия заболевания воспалительного характера половых органов можно распознать у молодых женщин, если они испытывают боль внизу живота, есть болезненность шейки матки, придатков и самой матки при вагинальном исследовании и нет другой причины этих симптомов.

Второстепенными симптомами могут быть:

• повышение температуры тела;
• ненормальные выделения (слизистые или гнойные) из вагины;
• нерегулярные месячные;
• много лейкоцитов в вагинальном мазке;
• повышена скорость оседания эритроцитов;
• высокий уровень С-протеина;
• лабораторное подтверждение инфицирования C. trachomatis.

Опасным для женщин при развитии хронического хламидиоза, является невозможность к дальнейшему оплодотворению. Отсутствие лечебных манипуляций допускает формирование рубцов в маточных трубах, из-за чего может быть очень трудно забеременеть, возрастает также риск внематочной беременности. Может развиться хронический болевой синдром в области таза.

Наличие хронического хламидиоза повышает риск передачи ВИЧ при половом акте.

Болезнь во время беременности

Находясь в положении, беременные женщины, имеют повышенный риск инфицирования околоплодных вод, развития преждевременных родов и преждевременного разрыва плодовых оболочек. В некоторых исследованиях показана связь хламидиоза с развитием выкидыша во время беременности.

Беременные женщины с этим заболеванием могут передать возбудитель болезни вовремя родоразрешения своему ребенку, что может стать источником инфекционного поражения глаз и пневмонии у новорожденного. Около 50% новорожденных инфицируются C. trachomatis, у половины из них может развиться хламидиозный конъюнктивит, у 30% — пневмония. Лечение хламидиоза еще при беременности позволяет уменьшить риск этих осложнений.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Для диагностики применяют следующие методы:

• мини-тест (экспресс-тест) – широко доступный, однако не очень достоверный;
• мазок из влагалища;
• реакция иммунофлюоресценции;
• иммуноферментный анализ;
• полимеразно-цепная реакция;
• посев из влагалища;
• ультразвуковое исследование;
• лапароскопия с возможностью проведения биопсии.

Обнаружить хламидии можно на фото электронным микроскопом. Скрининг в первом триместре и его повторение в третьем по показаниям является методом диагностики хламидиоза во время беременности для всех будущих мам.

Медикаментозная терапия

Лечение хламидиоза состоит в назначении антибиотиков. Зачастую применяют схемы антибактериальной терапии – Азитромицином или Доксициклином, хотя могут быть назначены и другие препараты (Эритромицин, Офлоксацин, Левофлоксацин).

Женщинам во время беременности назначают эритромицин, Амоксициллин, Азитромицин, но не Доксициклин.

Необходимо воздерживаться от половых актов 7 дней, или использовать презервативы.

В обследовании и возможном лечении также нуждается сексуальный партнер пациентки.

При соблюдении всех рекомендаций врача, обоими партнерами, лечение в случаях острого хламидиоза почти всегда эффективно. Однако хронический хламидиоз хуже поддается антибактериальной терапии из-за возникновения резистентности у бактерий.

После проведенного лечения, обязательным есть проведение повторных лабораторных исследований через полтора-два месяца.

Существует большое количество рецептов народными средствами, которые применяют при хламидиозе (настойки чеснока, боровой матки, цветов календулы и другие).

Можно ли вылечить хронический хламидиоз с помощью этих народных средств – однозначный ответ, нет. В лучшем случае удастся уменьшить симптомы болезни, которые и так не особо выражены. Однако саму причину – бактерии хламидии – уничтожить народными средствами без антибактериальных препаратов невозможно.

Женщины, которые надеются лишь на народные средства лечения – рискуют или своей детородной функцией, или возникновением осложнений, или здоровьем новорожденного ребенка.

Народные рецепты можно применять в комплексе с общим лечением для снятия симптомов местно и для укрепления женских половых органов.

Календула

Домашние условия позволяют проводить лечебные манипуляции, на основе такого широко известного народного средства, как календула. Настойку можно приготовить самостоятельно, залив часть цветков растения (50 гр) 0,5 л медицинского спирта. Отстаивать ее необходимо в темной емкости две недели. Спринцеваться такой настойкой необходимо, предварительно ее разбавив водой из расчета 1:10 (настойка/вода).

Хламидийный конъюнктивит: как лечить хламидии в глазах

Хламидийный конъюнктивит развивается вследствие попадания хламидий на слизистую глаз.

К примеру, бактерии могут попасть в конъюнктивный мешок через зараженные жидкостями тела предметы личного пользования или же руки.

При этом носитель возбудителя может передавать его как своим слизистым, но также и слизистым партнера или ребенка.

Хламидиоз слизистых глаз – это практически любое поражение слизистой оболочки зрительного органа.

Согласно медицинским исследованиям, этот тип заболевания занимают более трети всех случаев воспаления слизистой.

Предпосылки развития

Хламидийный конъюнктивит может поражать как взрослых женщин, так и мужчин, детей. Он проявляется такими типами:

• паратрахома;
• трахома;
• бассейновый конъюнктивит;
• хламидийный эписклерит;
• хламидийный увеит;
• хламидийный мейболит;
• конъюнктивит при синдроме Рейтера.

Чаще всего, указанные проблемы становятся всего лишь частью всего комплекса при развитии хламидийной инфекции у новорожденных или уже взрослых пациентов.

Основным недугом при проблемах, вызванных хламидиями, считается урогенитальный хламидиоз, который развивается в органах мочеполовой системы.

Чаще всего хламидиоз передается через незащищенный половой контакт. В случае непосредственного инфицирования зрительного органа, можно предположить, что на слизистую попала вагинальная жидкость или зараженная сперма.

Отметим отдельно, что хламидиоз протекает часто практически без симптомов, а конъюнктивит может стать показателем того, что в организме начинает развиваться эта инфекция.

Хотя других симптомов может и не быть вовсе, как у детей, так и у взрослых пациентов.

В этом и состоит одна из самых коварных опасностей инфекции, которая усложняет многократно процесс диагностики и точного выявления заболевания на ранних стадиях и без лабораторных анализов.

Конъюнктивные поражения глаз новорожденных и детей могут развиваться в результате случайного переноса инфекции в глаза. Если отсутствует лечение, то недуг станет хронический.

• Акушерства и гинекологии,
• Венерологии, врачи здесь постоянно контактируют с зараженными биологическими материалами,
• Урологии.

Заразиться именно хламидийным конъюнктивитом можно даже в местах общего пользования – таких как баня или сауна, бассейн. несмотря на то, что бактерия практически не приспособлена к жизни вне клетки, она может с жидкостью попасть на слизистую оболочку глаз и начать там развиваться.

Это происходит, если в воде недостаточная концентрация хлора для обеспечения безопасности.

В некоторых случаях хламидиоз может быть передан от новорожденных, но такие моменты случаются крайне редко.

При врожденном хламидиозе, болезнь сопровождается серьезными поражениями иных систем и внутренних органов (фото).

Самая непредсказуемая форма хламидиоза у новорожденного ребенка - хламидийная инфекция органов дыхательной системы.

Если возбудитель распространяется носовые пазухи, то у детей и новорожденных могут возникать:

• ринит;
• евстахиит;
• тяжелые поражения органов дыхания;
• острый отит;
• назофарингит.

Патогенез хламидийного конъюнктивита

Заражение глаз при развитии хламидиозе зачастую определяются в виде простого блефарита. Подобное заключение вполне логично, ведь хламидии могут практически не проявляться.

В некоторых случаях заподозрить именно хламидиоз помогают участившиеся рецидивы, однако патогенез заболевания достаточно интересен.

Проявление офтальмологического типа хламидийной инфекции может иметь прямое отношение сразу к нескольким факторам:

• продолжительность заболевания;
• локализация хламидий в организме пациента;
• индивидуальных особенностей организма и его ответ на проникновение чужеродного микроорганизма.

Инкубационный период хламидиоза глаз у взрослых и новорожденных детей может протекать от 2 до 7 дней.

Существуют случаи, когда этот срок может увеличиваться до месяца.

В начальной стадии, первым попадает под поражение один глаз, затем инфекция, не без помощи самого пациента, попадает на слизистую второго глаза.

При этом отмечается:

• явное покраснение слизистыз глаза;
• слезоточение, веки начинают склеиваться по утрам;
• пациенты отмечают появление светобоязни.
• Практически каждый пациент с 3-5 дня будет страдать:
• преаурикулярной аденопатией на пораженной стороне (болезни лимфоузлов, расположенных перед ухом);
• евстахиит (воспаление слуховой трубы).

Хламидийный конъюнктивит может быть острым или хронический.

Патогенез острой формы будет сопровожден выраженным отеком глаз с обильным слизисто-гнойным экссудатом, отеком конъюнктивы, поражением роговицы.

Практически в 50% всех случаев заражения можно отметить укрупнение фолликулов на нижнем веке.

А у трети пациентов увеличиваются конъюнктивы верхнего века и уплотнение всех тканей конъюнктивы (как у взрослых, так и новорожденных детей).

Если хламидиоз глаз (фото) переходит в хронику, то в таком случае будет отмечен:

• незначительный отек век;
• уплотнение ткани конъюнктивы;
• легкие выделения из глаз.

Результат перенесенного хламидийного поражения зрительного органа у детей и новорожденных может быть неоднозначным. Симптомы рубцевания роговицы и конъюнктивы, а также рецидивы не всегда могут быть проявлены, это говорит о том, что болезнь может протекать и бессимптомно.

Кто находится в зоне риска

Круг потенциальных больных достаточно обширен. Так, заразиться могут:

• сексуально активные мужчины и женщины практически любого возраста (кто страдает рецидивирующим или хроническим конъюнктивитом);
• больные урогенитальным хламидиозом;
• их половые партнеры и члены семьи;
• пациенты с конъюнктивитом в стадии обострения;
• пациенты с рецидивирующим конъюнктивитом;
• новорожденные дети от матерей, страдающих хламидиозом.

Только после подтверждения диагноза хламидийный конъюнктивит (острый или хронический) врач назначит соответствующее лечение.

Как выявить заболевание

Самое уязвимое место хламидиоза не урогенитального типа – именно глаза.

Диагностировать хламидийный конъюнктивит можно на основе простого осмотра слизистых оболочек и при помощи лабораторных методов анализа.

В целом, первый метод не дает 100% точности и информативности.

На сегодня самыми информативными принято считать следующие методы исследований:

• выявление хламидий благодаря соскобу. Может быть применен цитологический, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный методы, полимеразно-цепная реакция;
• выделение инфекций в культуре клеток. Культуральный способ для выявления хламидиоза глаз в современной медицинской практике считается эталонным;
• анализ крови у детей и новорожденных.

Для анализа производится забор биологического материала с внутренней поверхности век, естественно, после обезболивания.

Лечение хламидийного конъюнктивита

Грубейшая ошибка – лечить хламидийные поражения глаз у новорожденных детей и взрослых при помощи местных антибиотиков.

Такой подход, основанный только на зрительном осмотре воспаления (без выяснения причин), не даст абсолютно никаких результатов. Хламидиоз практически не имеет чувствительности к применяемым антибиотикам (например, это могут быть капли).

Хламидийный конъюнктивит – это крайне опасное заболевание, которое не терпит самовольное лечение и игнорирование симптоматики!

Если лечение не целевое, то недуг переходит в хронический тип инфекции зрительного органа, и характеризуется дальнейшим активным распространением по всему организму.

Именно по этой причине крайне важна своевременная сдача всех необходимых анализов, и последующая комплексная терапия конъюнктивита, как у взрослых пациентов, так и у новорожденных, детей, подростков.

Для эффективного лечения выяснения причины болезни недостаточно. Необходимо узнать степень ее чувствительности к определенным лекарственным препаратам.

Если ранее уже проводилась терапия, то выжившие хламидии вполне могли выработать к ней устойчивость.

В этом случае лечение будет мало результативным, хронический недуг и характерные симптомы продолжат мучить пациента.

Дозировку лекарственных препаратов внутреннего введения (лечение недуга) должна быть определена с учетом тяжести болезни. Доктор может назначить:

• капли для глаз;
• антигистамины.

Капли должны быть подобраны в индивидуальном порядке и ориентируясь на вероятные сопутствующие проблемы со здоровьем, протекающие бессимптомно.

Лечение хламидийного конъюнктивита занимает период до 3 недель. В это время проходят симптомы болезни, и погибает инфекция.

Как только лечение будет завершено, необходимо произвести контрольные лабораторные исследования.

Экстракт Артемии нормализирует все жизненно важные процессы в организме на уровне ДНК, предупреждает опухолевые процессы и все это есть именно в этом средстве.