Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Бисептол - популярнейший «брэндовый» антибактериальный препарат от польского фармацевтического завода «Польфа», предназначенный для борьбы с легкими и среднетяжелыми инфекциями респираторного, мочеполового и пищеварительного тракта. Это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят два активных компонента: сульфаметоксазол и триметоприм. Сульфаметоксазол, сходный по своей структуре с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК) и захватываемый микробом вместо нее, препятствует синтезу дигидрофолиевой кислоты в клетках микроорганизмов, не позволяя ПАБК включаться в ее молекулу. Триметоприм, в свою очередь, потенцирует действие сульфаметоксазола, нарушая образование активной формы фолиевой кислоты - тетрагидрофолиевой кислоты, которая отвечает за обмен белков и деление бактериальной клетки. Таким образом, комбинация сульфаметоксазола и триметоприма (известная, как ко-тримоксазол) обуславливает двойной блокирующий эффект на метаболизм возбудителей инфекций.

Бисептол оказывает бактерицидное действие, т.е. он полностью и необратимо снижает микробное «поголовье». Его активность проявляется в отношении следующих нарушителей нормального баланса кишечной микрофлоры: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. вида pneumoniae), Neisseria spp. (в т.ч. видов meningitidis и gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp. (в т.ч. видов typhi и paratyphi), Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Listeria spp.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Entеrobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, отдельные виды Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp., (в т. ч. видов trachomatis и psittaci), Toxoplasma gondii, патогенных грибов, Leishmania spp., Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis. Бисептол не действует на Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., а также вирусов. Как опосредованное негативное влияние данного препарата на организм можно упомянуть угнетение жизнедеятельности Escherichia coli, что приводит к подавлению синтеза витаминов группы В, но то же самое можно сказать и про другие антибактериальные препараты с идентичным спектром действия.

Бисептол выпускается в виде суспензии для перорального применения и в таблетках. Длительность его терапевтического эффекта составляет 7 часов. Режим дозирования и срок антибактериальной терапии определяется лечащим врачом. Длительный (более 1 мес.) прием препарата обуславливает обязательный контроль за показателями крови, т.к. возможен ряд обратимых гематологических изменений

Фармакология

Ко-тримоксазол - комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в соотношении 5:1.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Оба компонента, таким образом, нарушают процесс образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это нарушает образование белков и приводит к гибели бактерий. In vitro является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, однако чувствительность может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители (минимальная подавляющая концентрация (МПК) менее 80 мг/л по сульфаметоксазолу): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (бета-лактамазообразующие и бета-лактамазонеобразующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (в т.ч. Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Так же, чувствительными могут быть Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Частично чувствительные возбудители (МПК 80-160 мг/л по сульфаметоксазолу): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т.ч. метициллиночувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus). Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные и пенициллиноустойчивые штаммы), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (ранее называвшаяся Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Устойчивые возбудители (МПК более 160 мг/л по сульфаметоксазолу): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Если препарат назначается эмпирически, необходимо учитывать местные особенности устойчивости к препарату возможных возбудителей конкретного инфекционного заболевания. При инфекциях, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, рекомендуется провести пробу на чувствительность, чтобы исключить резистентность возбудителя.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция быстрая и почти полная - 90%. После однократного приема 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола C max триметоприма - 1.5-3 мкг/мл, а сульфаметоксазола - 40-80 мкг/мл. С max в плазме крови достигается через 1-4 ч; терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 ч после однократного приема. При многократном приеме с интервалом в 12 ч минимальные равновесные концентрации стабилизируются в пределах 1.3-2.8 мкг/мл для триметоприма и 32-63 мкг/мл для сульфаметоксазол. C ss препарата достигается в течение 2-3 дней.

Хорошо распределяется в организме. V d триметоприма составляет около 130 л, сульфаметоксазола - около 20 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме. Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, семенную жидкость, секрет влагалища, - слюну, здоровую и - воспаленную ткань легких, желчь, в то время как в спинномозговую жидкость и водянистую влагу глаза оба компонента препарата проникают одинаково. Большие количества триметоприма и несколько меньшие количества сульфаметоксазола поступают из кровотока в интерстициальную и другие экстравазальные жидкости организма, при этом концентрации триметоприма и сульфаметоксазола превышают МПК для большинства патогенных микроорганизмов. Связывание с белками плазмы - 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма - 45%. Метаболизируется в печени. Некоторые метаболиты обладают противомикробной активностью. Сульфаметоксазол метаболизируется преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество - через кишечник. Оба вещества, а также их метаболиты, выводятся почками, как путем клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции, вследствие чего концентрации обоих активных веществ в моче значительно выше, чем в крови.

T 1/2 сульфаметоксазола - 9-11 ч, триметоприма - 10-12 ч, у детей -существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года - 7-8 ч, 1-10 лет - 5-6 ч.

У пожилых пациентов и/или пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина (КК) 15-20мл/мин) T 1/2 увеличивается, что требует коррекции дозы.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь белого или светло-кремового цвета, с земляничным запахом.

Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат, магния алюмосиликат, кармеллоза натрия, лимонной кислоты моногидрат, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, натрия сахаринат, натрия гидрофосфата додекагидрат, мальтитол, ароматизатор земляничный, пропиленгликоль, вода очищенная.

80 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после приtма пищи с достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 960 мг каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций - по 1440 мг каждые 12 ч; при инфекции мочевых путей - 10-14 дней, при обострении хронического бронхита - 14 дней, при диареи путешественников и шигеллезах - 5 дней. Минимальная доза и доза для длительного лечения (более 14 сут) - по 480 мг каждые 12 ч.

Дети: от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев - по 120 мг, от 6 месяцев до 5 лет - по 240 мг, от 6 до 12 лет - по 480 мг каждые 12 ч, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки.

Курс лечения при инфекциях мочевых путей и остром отите - 10 дней, шигеллезах - 5 дней. При тяжелых инфекциях дозы для детей можно увеличить на 50%.

При острых инфекциях минимальная длительность лечения - 5 дней; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. Если через 7 дней терапии клинического улучшения не наступает, следует повторно оценить состояние больного для возможной коррекции лечения.

Мягкий шанкр - по 960 мг каждые 12 ч; если через 7 дней заживления кожного элемента не происходит, можно продлить терапию еще на 7 дней. Однако отсутствие эффекта может свидетельствовать о резистентности возбудителя.

Женщинам с острыми неосложненными инфекциями мочевых путей рекомендуется разовый прием 1920-2880 мг, по возможности вечером после еды или перед сном.

При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii - 30 мг/кг 4 раза/сут с интервалом 6 ч в течение 14-21 дня.

Для профилактики пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, взрослым и детям старше 12 лет - 960 мг/сут. Для детей младше 12 лет - 450 мг/м 2 каждые 12 ч, на протяжении 3 дней подряд каждую неделю. Суммарная суточная доза не должна превышать 1920 мг. При этом можно пользоваться следующими указаниями: на 0.26 м 2 поверхности тела - 120 мг, соответственно на 0.53 м 2 - 240 мг, на 1.06 м 2 - 480 мг.

При других бактериальных инфекциях доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек и тяжести заболевания, например, при нокардиозе взрослым - 2880-3840 мг/сут в течение не менее 3 мес (иногда до 18 мес). Курс лечения при остром бруцеллезе - 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе - 1-3 мес.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке - тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, в/м - 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие

Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов (коррекция дозы антикоагулянта), а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата (конкурирует за связывание с белками и почечный транспорт метотрексата, увеличивая концентрацию свободного метотрексата).

Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его Т 1/2 на 39%), усиливая его эффект и токсическое действие.

При одновременном применении ко-тримоксазола с пириметамином в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивается риск развития мегалобластной анемии.

Диуретики (чаще тиазиды и у пожилых пациентов) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Может повысить сывороточные концентрации дигоксина, особенно у пожилых пациентов, необходим мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке.

Эффективность трициклических антидепрессантов при комбинированном приеме с ко-тримоксазолом может быть снижена.

У больных, получающих ко-тримоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

При совместном применении ко-тримоксазола с индометацином возможно увеличение концентрация сульфаметоксазола в крови.

Описан один случай токсического делирия после одновременного приема ко-тримоксазола и амантадина.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ, особенно у пожилых пациентов, возможно развитие гиперкалиемии.

Триметоприм, ингибируя транспортную систему почек, увеличивает AUC дофетилида на 103% и С max дофетилида на 93% . При увеличении концентрации дофетилид может вызывать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, включая аритмию типа «пируэт». Одновременное назначение дофетилида и триметоприма противопоказано.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, периферические невриты, судороги, атаксия, звон в ушах, депрессия, галлюцинации, апатия, нервозность.

Со стороны дыхательной системы: легочные инфильтраты: эозинофильный инфильтрат, аллергический альвеолит (кашель, одышка).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит (в т.ч. холестатический), гепатонекроз, синдром "исчезающего желчного протока" (дуктопения), гипербилирубинемия, псевдомембранозный колит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз, анемия (мегалобластная, гемолитическая/аутоиммунная или апластическая), метгемоглобинемия, эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гематурия, повышение содержания мочевины крови, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с о ли гурией и анурией, кристаллурия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, рабдомиолиз (главным образом у больных СПИД).

Аллергические реакции: повышение температуры тела, ангионевротический отек, зуд, фотосенсибилизация, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, гиперемия конъюнктивы, склер, анафилактические/анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейн-Геноха), узелковый периартериит, волчаночноподобный синдром.

Прочие: гиперкалиемия (главным образом у больных СПИД при терапии пневмоцистной пневмонии), гипонатриемия, гипогликемия, слабость, усталость, бессонница, кандидоз.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей: хронический бронхит (обострение), пневмоцистная пневмония (лечение и профилактика) у взрослых и детей;
• инфекции ЛОР-органов: средний отит (у детей);
• инфекции мочеполовых органов: инфекции мочевыводящих путей, мягкий шанкр;
• инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, шигеллез (вызванный чувствительными штаммами Shigella flexneri и Shigella sonnei);
• диарея путешественников, вызванная энтеротоксичными штаммами Escherichia coli, холера (в дополнение к восполнению жидкости и электролитов);
• другие бактериальные инфекции (возможно сочетание с антибиотиками): нокардиоз, бруцеллез (острый), актиномикоз, остеомиелит (острый и хронический), южноамериканский бластомикоз, токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

• печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин);
• апластическая анемия, В 12 -дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• одновременный прием с дофетилидом;
• период лактации;
• детский возраст до 2 месяцев или до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией;
• повышенная чувствительность к сульфаниламидам, триметоприму и/или к другим компонентам препарата.

С осторожностью: нарушение функции щитовидной железы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, бронхиальная астма, дефицит фолиевой кислоты, порфирия, беременность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты.

На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.

В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.

Беременным женщинам, получающим препарат, рекомендуется назначать по 5 мг фолиевой кислоты в сутки.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан:

• печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан:

• почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан:

• детский возраст до 2 месяцев или до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией.

Дети: от 2 месяцев (или 6 недель при рождении от матерей с ВИЧ инфекцией) до 5 месяцев - по 120 мг, от 6 месяцев до 5 лет - по 240 мг,от 6 до 12 лет - по 480 мг каждые 12 ч, что примерно соответствует дозе 36 мг/кг в сутки.

Особые указания

Ко-тримоксазол следует назначать только в тех случаях, когда преимущество такой комбинированной терапии перед другими антибактериальными монопрепаратами превышает возможный риск.

Поскольку чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам in vitro изменяется в разных географических областях и во времени, при выборе препарата следует учитывать местные особенности бактериальной чувствительности.

При длительных курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробную активность препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

При значительном снижении числа любых клеток крови препарат следует отменить.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

При длительных курсах (особенно при почечной недостаточности), необходимо регулярно проводить общий анализ мочи и контролировать функцию почек.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек. При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить.

При внезапном появлении или нарастании кашля или одышки нужно повторно обследовать больного и рассмотреть вопрос о прекращении лечения препаратом.

Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового излучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

У больных, принимающих ко-тримоксазол, были описаны случаи панцитопении.

Триметоприм обладает низкой аффинностью к дегидрофолатредуктазе человека, однако может усилить токсичность метотрексата, особенно в присутствии других факторов риска, таких как старческий возраст, гипоальбуминемия, нарушение функции почек, угнетение костного мозга. Подобные побочные реакции более вероятны, если метотрексат назначают в больших дозах. Для профилактики миелосупрессии рекомендуется назначать таким пациентам фолиевую кислоту или кальция фолинат.

Триметоприм нарушает обмен фенил ал анина, однако это не влияет на больных фенилкетонурией при.условии соблюдения соответствующей диеты.

Пациенты, для обмена веществ которых характерно «медленное ацетилирование», более

Продолжительность лечения должна быть как можно более короткой, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Ко-тримоксазол и, в частности, входящий в его состав триметоприм могут повлиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке, проводимого методом конкурентного связывания с белками с применением бактериальной дигидрофолатредуктазы в качестве лиганда. Однако при определении метотрексата радиоиммунным методом интерференции не возникает.

Триметоприм и сульфаметоксазол могут воздействовать на результаты реакции Яффе (определение креатинина по реакции с пикриновой кислотой в щелочной среде), при этом в диапазоне нормальных значений результаты завышаются примерно на 10%.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Для того чтобы лечение любого заболевания было эффективным, следует учесть причины его возникновения. Если проигнорировать это требование, терапия может не дать никаких результатов. Именно поэтому лечение пиелонефрита всегда включает в себя индивидуально подобранный курс антибиотиков. Только данные препараты способны воздействовать на возбудителя и устранят главную причину воспаления.

Почему именно антибиотики или кто «виноват» в болезни

Пиелонефрит — это воспаление почек с вовлечением в патологический процесс чашечек и лоханок. Причиной заболевания всегда является инфекция: стрептококки, кишечная палочка, энтеробактерии и так далее. Попасть в почки возбудитель может с током крови из отдаленных источников инфекции, а также восходящим путем при наличии таких патологий, как кольпит, цистит, уретрит и другие. Наиболее часто поражается правая почка, что объясняется анатомическими особенностями. Встречается заболевание у женщин, мужчин, а также у детей, в том числе и грудного возраста, причем у последних пиелонефрит почек может вызвать особо опасные осложнения. Следовательно, при появлении первых признаков необходимо подобрать курс лечения.

Заболевание может иметь острую, подострую и хроническую форму. Клиника, как правило, яркая и включает такие симптомы, как повышение температуры, боли в спине, дизурические расстройства, недомогание и прочие признаки интоксикации. Кроме того, патология может сочетаться с другими заболеваниями, что немного меняет клинику. Так, пиелонефрит с камнями может протекать в сильными болями и резким сокращением выделяемой мочи в результате закупорки мочеточника. При отсутствии лечения это может привести к почечной недостаточности и сморщиванию почки. Для предупреждения этого и достижения стойкой ремиссии важно полностью устранить причину патологии. С этой задачей отлично справляются антибиотики широкого спектра действия, но все же лучше применять препарат, действие которого направлено на определенную группу.

Для того чтобы правильно выбрать антибиотики для лечения пиелонефрита, в первую очередь нужно поставить диагноз, в котором отражаются причины, то есть имеющийся возбудитель. Это может быть вирусный, грибковый или бактериальный пиелонефрит. Для этого назначается анализ осадка мочи. Кроме того, при проведении данного исследования обязательно определяется чувствительность к препарату, который планируется использовать при лечении пиелонефрита.

Особенности проведения антибиотикотерапии

Как уже говорилось, выбор препарата зависит от возбудителя. Также значение имеет тяжесть состояния. Следовательно, надо оценить все возможные нюансы и только после этого подбирать антибиотики при пиелонефрите и цистите. При легкой степени воспаления можно ограничиться таблетированными лекарствами, а вот тяжелая степень требует назначение инъекций и даже внутривенных вливаний.

Наиболее часто применяются следующие группы антибиотиков:

• Препараты группы аминопенициллинов. К ним относиться Пенициллин, Амоксиклав, Амоксициллин и другие. Они эффективны в отношении энтерококков и кишечной палочки. Подобная антибактериальная терапия может использоваться во время беременности.
• Цефалоспориновые антибиотики назначают в тех случаях, когда имеется риск осложнения патологии гнойным процессом. Сюда относится Цифран, Цефалотин, Цефалексин, Цефорал, Супракс, Тамицин, Ципролет, Клафоран и другие. Данные препараты малотоксичные, но в то же время уже через 3-4 дня после начала приема отмечается значительное улучшение состояния.
• При осложненной форме используются аминогликозиды – Гентамицин, Амикацин или Нетилмицин. Но при этом следует помнить, что данные антибиотики от пиелонефрита могут оказывать нефротоксическое действие. Соответственно, их не рекомендуется применять при лечении людей старше 50 лет, а также у пациентов, которым уже назначались данные препараты в течение последнего года.
• Особенно популярны фторхинолы последнего поколения. Это, в первую очередь, Моксифлоксацин, Левофлоксацин и Нолицин. Подобные средства очень часто используются при осложненном течении, а также при хронических формах.
• Препараты группы макролитов также могут использоваться при лечении такого заболевания, как воспаление почек. Наиболее часто применяемыми являются Вильпрафен и Сумамед. Они эффективны в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Назначается, как правило, после достижения детьми 14 лет.

Помимо перечисленного, в некоторых случаях может назначаться Левомицетин, хотя чаще его используются у детей. Также при средней тяжести заболевания назначаются уросептики, в частности Фурадонин, Фурагин или Фурамаг. Особенно часто терапевты и педиатры пиелонефрит лечат Бисептолом. Конечно, у данного средства имеется большое количество противопоказаний и побочных эффектов, но в то же время, если принимать бисептол по определенной схеме, не превышая дозировку, можно свести к минимуму все негативные стороны препарата.

Существует еще огромное количество препаратов, используемых в лечении воспаления почек. Можно пить Монурал, колоть Цефтриаксон, капельно использовать другие препараты. Но нельзя заниматься этим самостоятельно. После лечения антибиотиком, в том случае, если он неэффективен в отношении имеющейся флоры, формируется устойчивость к препаратам данного ряда.

Только врач после тщательного осмотра и проведения полного обследования сможет подобрать лекарство от пиелонефрита, которое будет эффективным именно в вашем случае. Вы лишь можете использовать натуральные препараты, такие как Фитолизин, Канефрон от цистита и пиелонефрита, а также пользоваться продукцией ННПЦТО и так далее. Особенно следует отметить, что лечение Канефроном благоприятно сказывается на действии антибиотиков, так как он способен усиливать его. Но помимо этого, пиелонефрит лечится и другими средствами, действие которых может быть направленно на улучшение оттока мочи, снижение температуры и так далее.

Нормализация оттока мочи

Как правило, схема лечения всегда дополняется средствами, улучшающими отток мочи из лоханок. Он может быть затруднен камнями, сужением мочеточников, врожденными патологиями на фоне нейрогенного мочевого пузыря и аденомы предстательной железы. Следует помнить, что лечение антибиотиками без устранения этой причины позволит добиться только временного эффекта.

Выбор способа зависит от того, что именно нарушает отток мочи. Зачастую используется оперативное вмешательство. В то же время, при остром пиелонефрите в первую очередь, следует добиться улучшения состояния. С этой целью часто выполняется пункция лоханки, после которой состояние резко улучшается.

Противовоспалительная терапия при патологии

Для того чтобы антибиотик при пиелонефрите быстрее достиг очага инфекции, нужно параллельно использовать противовоспалительные средства. Помимо этого, они также способны снизить жар, устранить болевые ощущения и уменьшить отек тканей. В результате этого температура после укола снижается, а боли уменьшаются.

Кроме того, противовоспалительный мед. препарат способен настроить иммунную систему на борьбу с инфекцией, что особенно важно при лечении любого заболевания. Таким образом, несмотря на то, что назначенный антибиотик помогает, при лечении его нужно дополнять другим лекарственными средствами.

Нормализация кровоснабжения почек

Для того чтобы ткани почек как можно быстрее восстановились, следует использовать средства для нормализации кровоснабжения. Дело в том, что болезни почек сопровождаются нарушением распределения крови по сосудам органа. В результате этого кровь застаивается в венах и ткани недополучают кислород. В том случае, если не пролечить данное состояние, могут возникнуть участки некроза.

Подобные препараты способны уменьшить склеивание тромбоцитов и улучшить эластичность эритроцитов. В результате этого кровь движется по сосудам более свободно, улучшается снабжение кислородом, уменьшается отек, а значит, в какой-то мере препарат оказывает противоотечное и обезболивающее действие. Также следует отметить, что с током крови к почке доставляется выбранный антибиотик, следовательно, за счет этого он быстро действует на микроорганизм, находящийся в почке. Особенно необходимы данные средства после инсульта почки и при подозрении на сморщивание и почечную недостаточность.

Заставляем почки работать

В последнее время врачи используют следующую тактику. В течение нескольких дней нужно принимать мочегонные препараты. Далее делают отмену, чтобы почки отдыхали. В результате этого активируется работа всех клубочков. Кроме того, если одновременно с этим пить таблетки, обладающие антибактериальным свойством, то доставка активных веществ к воспалительному участку будет проходить значительно быстрее за счет улучшения кровотока. Также данная методика позволяет улучшить выведение мочи.

При выбранной тактике могут применяться различные препараты из ННПЦТО, отвары трав, настои, лекарственные средства и так далее. Длительность приема и периодов отдыха подбирается индивидуально.

Особенности лечения пиелонефрита

О методах лечения почек рассказывается в видео:

Учитывая то, что список антибиотиков невероятно огромный, не нужно бросаться от одного препарата у другому. Как правило, во время консультации или нахождения в стационаре врачи объясняют, на какой день действуют выбранные препараты. Если по истечению нескольких дней боли не ушли, а также держится температура, следует пересмотреть схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность. Как правило, при этом проводится повторный анализ мочи для бактериоскопического исследования осадка и определения возбудителя и его чувствительности, что позволяет более точно решить, чем лечить пиелонефрит в данной ситуации.

Также следует отметить, что антибиотики принимать нужно в течение того срока, что указал врач. Даже если симптомы патологии пропали, не нужно отказываться от препарата. В результате этого микроорганизмы станут более устойчивыми. Другими словами, чтобы вылечить воспаление почек, нужно пройти полный курс. То же касается названия антибиотика. Если вам в аптеке порекомендовали аналог, не стоит сразу соглашаться, так как даже у очень похожих средств могут быть разные побочные действия и противопоказания. Поэтому приобретать следует тот препарат, название которого указал специалист.

Особенно хочется обратить внимание тех людей, который любят полагаться на отзывы. Если вы вычитали очередное лучшее лекарство от воспаления почек, не нужно сразу бежать в аптеку. Возможно, причиной заболевания почек в вашем случае окажутся совершенно другие микроорганизмы, в отношении которых этот препарат не эффективен. Следовательно, в этом случае ставить уколы будет не только бесполезно, но и опасно.

Таким образом, можно сделать вывод, что при воспалении почек может применяться различное лечение: таблетки, инъекции, травы, санаторно-курортное лечение, диетотерапия. При этом важно знать, сколько пить тот или иной препарат. После того, как вы его прокололи или пропили, нужно повторно сдать анализы для оценки эффективности. Если результаты плохие, следует уточнить у врача, как лечить почки в дальнейшем и какие препараты использовать. Но, как уже говорилось, новый курс всегда начинается после бактериоскопического анализа.

Не нужно в одиночестве задумываться о том, излечим ли пиелонефрит. Достаточно обратиться к специалисту и пройти обследование. На основании этого он предоставит вам перечень средств, необходимых для лечения. Кроме того, помните, что особо важное значение также имеет уход и режим больного, что позволит снизить риск различных осложнений.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Бисептол

Бисептол – это комбинированный препарат из группы сульфаниламидов. В его состав входят сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол – препарат с широким спектром действия. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты , без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме.

Бисептол активен относительно следующих возбудителей: стафилококки, стрептококки, пневмококки , дизентерийная палочка, брюшнотифозная палочка, протей, кишечная палочка , сальмонелла , пневмоцисты, плазмодий, возбудитель лейшманиоза, менингококки, холерный вибрион, актиномицеты, клебсиеллы, хламидии , возбудитель дифтерии , гонококки и некоторые виды грибов .

Неэффективен препарат в отношении синегнойной палочки, возбудителя лептоспироза, возбудителя туберкулеза, спирохет и вирусов.
Бисептол оказывает действие и на микроорганизмы, имеющие устойчивость к другим сульфаниламидным препаратам.

Бисептол быстро и хорошо всасывается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 1-3 часа после приема. Лечебная концентрация препарата удерживается до 7 часов.

Препарат хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма: желчь, слюну, спинномозговую жидкость, мокроту , предстательную железу, почки , легкие . Выводится из организма в основном с мочой.

Формы выпуска

Бисептол выпускается в виде таблеток, суспензии и концентрата для инъекций:

• Таблетки 120 мг (100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма);
• Таблетки 480 мг (400 мг сульфаметоксазола и 80 мг триметоприма);
• Таблетки "Бактрим форте" 960 мг (800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма);
• Сироп (или суспензия) – для приема внутрь 100 мл (в 1 мл - 40 мг сульфаметоксазола и 8 мг триметоприма);
• Концентрат для приготовления раствора для инъекций 480 мг (в 1 мл концентрата – 80 мг сульфаметоксазола и 16 мг триметоприма).

Хранить препарат следует в сухом месте и температуре не более +25 o С.

Инструкция по применению Бисептола

Показания к применению

Бисептол применяется для лечения инфекций, вызванными чувствительными к этому препарату микроорганизмами:

• заболевания дыхательных путей (бронхит в острой и хронической форме; пневмония; эмпиема плевры - гнойное воспаление оболочек легких; абсцесс или гнойник легкого; бронхоэктатическая болезнь – расширение просвета бронхов вследствие заболевания);
• ЛОР-патология (отит, или воспаление уха; синуситы , или воспаление придаточных пазух носа);
• кишечные инфекции (дизентерия , паратифы А и В, холера , брюшной тиф);
• инфекции мочеполовых органов (уретрит – воспаление мочеиспускательного канала ; простатит – воспаление предстательной железы; пиелонефрит – воспаление лоханок почек и самой ткани почки; сальпингит –воспаление придатков матки);
• гонорея (венерическое заболевание);
• инфекции мягких тканей и кожи (пиодермия , или гнойничковое поражение кожи; угревая сыпь; фурункул, или чирей);
• менингит (воспаление мозговых оболочек) и абсцесс (гнойник) головного мозга ;
• септицемия (форма "заражения" крови);
• инфекционные заболевания: бруцеллез , малярия , токсоплазмоз , боррелиоз , скарлатина ;
• раневые инфекции и остеомиелит ;
• профилактика и лечение пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Противопоказания

Бисептол не используется для лечения в таких случаях:

• при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности;
• при заболеваниях органов кроветворения;
• при выраженной почечной недостаточности ;
• матерям при кормлении ребенка грудью;
• при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное заболевание);
• детям в возрасте до 3 месяцев и недоношенным детям;
• при повышенном уровне билирубина у детей;
• при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, или к другим сульфаниламидным препаратам.

С осторожностью Бисептол может быть использован, если у пациент ранее имел аллергию на другие препараты; при бронхиальной астме; пациентам с недостатком фолиевой кислоты; при заболеваниях щитовидной железы ; в раннем детском возрасте и в пожилом возрасте.

Лечение Бисептолом следует проводить под врачебным наблюдением и тщательно контролировать анализ крови.

Побочные действия

Бисептол обычно переносится хорошо. Но, как и любое лекарственное средство, он может иметь побочные реакции:

• Со стороны органов пищеварения: в редких случаях - понос , боль в животе , снижение аппетита, тошнота, рвота; в единичных случаях – колит (воспаление кишечника); реактивное воспаление печени с застоем желчи – холестатический гепатит ; глоссит – воспаление языка; стоматит – воспаление слизистой полости рта; панкреатит – воспаление поджелудочной железы .
• Со стороны нервной системы в отдельных случаях: головокружение , головная боль , депрессия , мелкая дрожь пальцев конечностей.
• Со стороны почек в редких случаях: увеличение объема мочи, воспаление почек (нефрит), выделение крови с мочой .
• Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, кашель , удушье или чувство нехватки воздуха.
• Со стороны органов кроветворения в единичных случаях: снижение числа лейкоцитов в крови, снижение числа нейтрофилов (вид лейкоцитов, защищающих организм от инфекций), снижение тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), фолиеводефицитная анемия.
• Со стороны кожных покровов: высыпания на коже в виде крапивницы ; зуд ; в единичных случаях – синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона (самые тяжелые варианты аллергических проявлений на коже и слизистых оболочках с некрозом и отторжением); отек Квинке (локальный или разлитой отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек); повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
• Зарегистрированы единичные случаи появления озноба и повышения температуры после приема Бисептола (лекарственная лихорадка).
• Боль в суставах и в мышцах.
• Тромбофлебит (в месте введения).
• Снижение уровня калия, натрия и сахара в крови .

Побочные явления, как правило, слабо выражены и исчезают после отмены лекарства.

При длительном применении (больше 5 дней) и при использовании более высоких дозировок, а также при появлении изменений в анализе крови на фоне лечения следует принимать фолиевую кислоту по 5-10 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие
Бисептол не следует принимать одновременно с Аспирином , Бутадионом, Напроксеном .

Бисептол усиливает действие препаратов, понижающих свертываемость крови, например, Варфарина .

Бисептол усиливает действие некоторых противодиабетических препаратов (Гликвидон, Глибенкламид, Глипизид, Хлорпропамид, Гликлазид).

Бисептол увеличивает активность противоопухолевого препарата Метотрексат и противосудорожного препарата Фенитоин.

Бисептол не рекомендуется назначать одновременно с тиазидными мочегонными препаратами (Хлоротиазид, Диурил, Натуретин, Метолазон, Диукардин, Фуросемид и др.) – это способствует повышению кровоточивости.

Бисептол в сочетании с мочегонными, а также с перечисленными выше противодиабетическими средствами может вызвать перекрестную аллергическую реакцию.

Гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота и другие препараты, закисляющие мочу, усиливают риск образования "песка" в моче при одновременном применении с Бисептолом.

Бисептол может повышать у пожилых пациентов концентрацию дигоксина в крови.

Одновременное применение Бисептола и Пириметамина (противомалярийное средство) увеличивает риск возникновения анемии .

Бензокаин, Прокаин (препараты для местного обезболивания) понижают эффективность Бисептола.

Дозировка Бисептола
Доза препарата и длительность приема назначается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

Взрослым пациентам обычно назначают по 960 мг 2 раза в сутки (2 таблетки по 480 мг или по 1 таблетке форте 2 раза) через 12 часов в течение 5-14 дней.

При необходимости длительного лечения назначается по 480 мг 2 раза в сутки (по 1 таблетке 480 мг 2 раза).

Суспензия Бисептола назначается взрослым по 20 мл через 12 часов.

В случае тяжелого течения заболевания (иногда при хроническом заболевании) доза может быть увеличенной до 50%.

И при длительности лечения свыше 5 дней, и при повышении дозы Бисептола необходимо контролировать общий анализ крови .

Но микробы приспосабливаются к лекарствам, которые часто применяются, и со временем утрачивают чувствительность к этим препаратам; лекарства перестают действовать. Так случилось и с Бисептолом. Поэтому отношение к назначению Бисептола при цистите очень сдержанное в настоящее время.

Правильной тактикой в отношении лечения цистита является подбор медикаментов в соответствии с их чувствительностью. С этой целью назначается посев мочи на микрофлору и чувствительность ее к лекарственным средствам. Результат врач получит на 3-4 день после сдачи анализа и подберет правильное лечение.

В некоторых случаях врач изначально назначает Бисептол, а после получения результата чувствительности флоры к лекарствам, при необходимости, меняет лечение. Иногда Бисептол назначают по причине непереносимости антибиотиков или других лекарственных средств. Назначают Бисептол в обычной дозировке (по 2 таблетки 2 раза на день) на 5-10 дней.

Аналоги и синонимы Бисептола

Следует различать аналоги препарата и синонимы препарата.

Аналогами называют лекарства, которые в составе имеют разные действующие вещества, отличаются и названиями, но используются в лечении одних и тех же заболеваний, т.к. оказывают одинаковое действие. Аналоги могут отличаться силой действия, переносимостью препарата, противопоказаниями, побочными действиями.

Аналогами Бисептола являются антибиотики разных групп, т.к. они тоже оказывают противомикробное действие. В зависимости от чувствительности возбудителя и спектра действия антибиотики используются для лечения тех же заболеваний, что и Бисептол.

Аналогами Бисептола являются другие сульфаниламидные препараты:

• Асакол (действующее вещество: месалазин);
• Дермазин (действующее вещество: сульфадиазин);
• Ингалипт (действующие вещества: стрептоцид, сульфатиазол натрия);
• Ингафлю (действующее вещество: стрептоцид) и другие сульфаниламидные препараты.

Лекарства-синонимы – это лекарства с одинаковыми действующими веществами, но имеющие разные названия, т.к. производятся разными фирмами. Это препараты-дженерики . Они могут отличаться лекарственными формами, но имеют одинаковые фармакологические свойства.

Препараты-синонимы Бисептола: Бактрим, Бактериал, Бактрамин, Абацин, Андоприм, Бактифер, Абактрим, Бактрамел, Хемитрин, Бактризол, Эктапприм, Берлоцид, Бактицел, Доктонил, Экспектрин, Гантрин, Фалприн, Метомид, Инфектрим, Примазол, Микроцетим, Орадин, Потесепт, Орибакт, Респрим, Суметролим, Септоцид, Уроксен, Бактекод, Триксазол, Тримексазол, Блексон, Ванадил, Апосульфатрин, Бактредукт, Гросептол, Котримол, Котрибене, Эриприм, Примотрен, Сульфатрим, Ранкотрим, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Котримаксол, Котримаксазол, Синерсул, Сулотрим, Тримосул.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "бисептол при пиелонефрите" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: бисептол при пиелонефрите

2013-01-24 15:21:06

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор! Меня беспокоил сильный зуд, выделения, сухость слизистых, трещины на слизистой влагалища снаружи, однажды возникли даже какие-то "потертости" около ануса. Трещины прошли после Бепантена. Венерических болезней нет, а бактериальный посев показал фекальный энтерококк или стафилококк - у меня нет на руках результатов анализа, и я нахожусь за границей. Я не могу сказать, в каком точно количестве была найдена инфекция, но гинеколог сказала, что не будет назначать мне антибиотики, а лишь вагинальные капсулы Ecovag, которыми я только что закончила пользоваться и не могу сказать, что все симптомы ушли. Зуд то появляется, то исчезает, на малых половых губах внутри видно небольшое покраснение. Скажите, пожалуйста, назначение антибиотиков далеко не всегда необходимо при этой инфекции, зависит от показателей роста этой инфекции? И передается ли эта инфекция половым путем, т.е. могу ли я заразить своего партнера? Насколько эффективно использование средств для восстановления микрофлоры влагалища при наличии такой инфекции? Могу ли я воспользоваться Бисептолом, который есть у меня сейчас с собой? И такой вопрос. Мой врач сказала, что данная инфекция у меня по сути не нуждается в лечении. Но ситуация мне не понятна, ничего не выявили, а дискомфорт остается. Кстати, проблема началась после обострения хронического пиелонефрита. Узи показало камень в почке. Я тогда пропила курс антибиотиков и пью до сих пор Цистон. На что Вы бы посоветовали еще обследоваться или же мне продолжать пользоваться средствами для восстановления микрофлоры, раз ничего другого не нашли у меня? Заранее спасибо.

Отвечает Островерх Елена Ивановна :

В Вашей ситуации назначение антибиотиков не оправдано. Эта инфекция не передаётся половым путём. Хотелось бы знать,сколько вам лет и сохранён ли менструальный цикл. Бисептол пить не нужно. А вот проставить свечи для санации влагалища нужно,например Флуомезин или Гексикон,или свечи с поливидон-йодом(Бетадин).А затем,свечи Гинофлор(эстриол с лактобактериями). И советую обследоваться партнёру на ИППП. Будьте здоровы.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: бисептол при пиелонефрите

Предмет острых дискуссий до настоящего времени – вопрос о принципах противорецидивной терапии и ее эффективности у детей, больных пиелонефритом. Единой точки зрения в клинической педиатрии по этой проблеме нет, и нередко высказываются противоположные...

К сожалению, распространение получило такое заболевание, как цистит, от которого страдает .

Для лечения заболевания необходим целый комплекс лекарственных препаратов, способных справиться с активностью разнообразных бактерий. Очень часто одним из ведущих лекарств является Бисептол.

Он считается эффективным антибиотиком, который подавляет активность патогенной микрофлоры и способствует устранению воспалительного процесса при цистите. Какие еще особенности имеет данный препарат? Как его применять, какие могут быть побочные действия и отзывы про Бисептол при цистите рассмотрим далее.

Бисептол относится к комбинированным препаратам, за счет чего расширяется спектр его применения. Каждый из компонентов противодействует разнообразным представителям патогенной микрофлоры.

Таблетки Бисептол

Препарат останавливает развитие грамположительных стафилококков и энтерококков, различных грибов.
Поскольку препарат применяется уже не один десяток лет, то некоторые микроорганизмы выработали устойчивость к определенным его компонентам, что послужило снижению эффективности.

Однако в сравнении с другими лекарствами Бисептол менее токсичен и имеет незначительные побочные действия, поэтому его часто назначают даже детям старше трех лет.

Согласно инструкции он применяется для лечения:

• цистита, и , и ;
• уретрита;
• простатита;
• сальпингита;
• гонореи;
• эндометрита;
• цервицита и т. д.

Применение Бисептола распространено при инфекциях. Он хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, включая антибактериальные

Форма выпуска, состав

Выпуск Бисептола осуществляется в трех формах: таблетки, сироп, раствор для инфузий. Если рассматривать таблетки, то они выпускаются в дозировке 120 мг и 480 мг. 120-миллиграмовая таблетка содержит в своем составе сульфаметоксазол в объеме 100 мг, а также триметоприм в объеме 20 мг. 480-миллиграмовая таблетка имеет в составе сульфаметоксазол (400 мг) и триметоприм (80 мг).

Оба вида таблеток содержат вспомогательные вещества, такие как магния стеарат, поливиниловый спирт, тальк, картофельный крахмал, асептин П, пропиленгликоль, асептин М. Упаковка картонная, в ней находится один блистер, имеющий 20 таблеток.

Возможные формы выпуска Бисептола

Сироп этого препарата белого или светло-кремового цвета, а запах его напоминает землянику. Основные компоненты здесь сохраняются, и в 5 мл вещества находится 200 мг сульфаметоксазола, 40 мг триметоприма. Однако вспомогательные вещества другие, а именно: магний-алюминиевый силикат, очищенная вода, натрия гидрофосфат, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, кремофор RH 40, метилгидроксибензоат, лимонная кислота, сахаринат натрия, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, мальтитол, земляничный аромат. Флакон из темного стекла объемом 80 мг.

Раствор для инфузий содержится в ампулах по 5 мг. В 1 мг основные вещества входят в следующем объеме: 16 мг триметоприма и 80 мг сульфаметоксазола. В коробку упаковывают по 10 ампул.

Сульфаметоксазол и триметоприм – два главных компонента для лечения воспалительных процессов мочевыделительной системы обязательно должны быть в комплексе. По отдельности их эффект будет незначительным, поэтому при покупке стоит просматривать состав.

Применение и дозировка

По статистике чаще всего цистит проявляется у женщин. Однако мужчины и дети тоже болеют циститом, исключением не являются.

Поэтому препарат оптимизирован для всех категорий, при этом возможно его употреблять не ранее чем с трехлетнего возраста с условием строгого соблюдения инструкции и дозировки.

Как правило, до 5 лет суточная норма лекарства составляет 240 мг. Удобно в этом случае использовать таблетки 120 мг, которые принимают дважды в день по одной штуке. До 12 лет, начиная с шестилетнего возраста, допустим прием препарата 480 мг в сутки.

Взрослым требуется 960 мг в сутки. Так как из организма активные вещества выводятся уже через 6-8 часов, то рекомендовано пить препарат дважды в день. Употребление его предусмотрено после еды, а запивать важно большим объемом воды.

Длительность приема должен назначать врач, выявив форму и запущенность цистита. Если нет и это острый цистит, то может быть достаточно 3-5 дней принимать препарат. В случаях, когда наблюдается хронический цистит, курс лечения назначается с периодичностью 1-2 месяца по 4-6 дней.

Прием препарата для недопустим, поскольку он вызывает повышенную нагрузку на печень и почки.

Противопоказания

Бисептол – синтетический антибиотик, поэтому вполне очевидно, что он имеет ряд противопоказаний:

• детям, не достигшим трех лет;
• кормящим мамам и беременным женщинам;
• при заболеваниях печени и почек в тяжелой форме;
• при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• при заболеваниях щитовидной железы;
• при патологиях кровеносной системы и кроветворения;
• при бронхиальной астме;
• при индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов лекарства.

Побочное действие

Практика показывает, что побочные эффекты, вызванные Бисептолом, при лечении цистита являются большой редкостью. Еще реже возникают угрожающие симптомы, из-за которых возможна отмена препарата.

Однако побочные эффекты все же случаются, причем чаще всего такие:

• головокружение, депрессия, головная боль;
• быстрая утомляемость;
• невриты;
• тошнота, рвота, пониженный аппетит;
• дрожь пальцев рук;
• кашель, удушье;
• гастрит;
• панкреатит;
• желтуха;
• стоматит;
• аллергическая реакция кожи;
• нарушение мочеиспускания;
• анемия, лейкоцитоз;
• боли в суставах и мышцах;
• повышение температуры тела;
• повышение уровня сахара, находящегося в крови.

Вероятность наступления вышеперечисленных последствий очень мала и случается в основном при длительном употреблении препарата.

Во время приема Бисептола не рекомендовано есть пищу, богатую животным белком. Белки способны снизить активность действующего вещества препарата.

Совместимость с алкоголем

Бисептол запрещено употреблять с алкоголем, собственно как и продукты, содержащие в себе протеин. К тому же следует придерживаться сбалансированной диеты во время его приема.

При употреблении лекарства одновременно с алкоголем появляется высокая вероятность наступления побочных эффектов, которые в ином случае маловероятны.

Самым незначительным последствием такого действия может стать отсутствие эффекта при лечении цистита данным препаратом. Однако случаются и более серьезные ситуации, когда в организме происходят ухудшения, самыми негативными из которых считается ишемия головного мозга, повлекшая за собой смерть.

Алкоголь вместе с Бисептолом может спровоцировать аллергию, которая будет проявляться в дальнейшем при каждом приеме препарата, независимо от употребления алкоголя.