Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Лечение поджелудочной железы – трудоемкий и длительный процесс, который требует применения специальных лекарственных препаратов, способствующих снятию воспаления, купированию боли и других симптомов болезни. Сейчас будет рассмотрен список медикаментов, которые наиболее часто используются в таких ситуациях. Однако нужно помнить, что все препараты для лечения поджелудочной железы можно принимать только по назначению врача. Самолечение может повлечь за собой непредсказуемые последствия.

Препараты для купирования обострения болезни

При обострении панкреатита необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи! Предпринимать самостоятельные попытки для купирования острого воспаления бессмысленно так как это не даст положительных результатов и приведет к различным осложнениям, среди которых находятся стеатоз и некроз.

Поэтому чтобы не допустить возникновения негативных последствий, при первых же признаках обострения болезни нужно вызывать бригаду врачей. А пока она добирается до места, больному следует оказать первую помощь. Заключается она в следующем:

• нужно сделать внутримышечную инъекцию Но-шпы (это поможет снять спазмы в протоках поджелудочной, в результате чего больной начнет чувствовать себя намного лучше);
• необходимо усадить больного, прижав его ноги к животу, а переднюю часть туловища наклонить немного вперед (данные действия позволят снизить выраженность боли и приглушить приступы тошноты);
• нужно приложить к эпигастральной области на 10-15 минут холодный компресс (это также позволит уменьшить болевые ощущения).

Важно! Никакие таблетки при обострении панкреатита принимать нельзя! Они попадают в желудок, тем самым активизируя выработку пищеварительных ферментов поджелудочной и провоцируя усиление болевого синдрома.

В стационаре больному окажут всю необходимую помощь, которая позволит быстро купировать боль и снять воспаление в поджелудочной. Для этого чаще всего используются препараты спазмолитического и обезболивающего действия, а также средства, снижающие секрецию пищеварительных ферментов. Вводятся эти медикаменты внутривенно или внутримышечно. Параллельно с этим назначается голодная диета.

При обострении панкреатита прием препаратов в форме таблеток может спровоцировать усиление болевого приступа, поэтому использовать их в таких ситуациях ни в коем случае нельзя!

Помните, что обострение панкреатита не может происходить без причины и временное улучшение самочувствия после возникновения приступа не стоит расценивать как возвращение к нормальному состоянию. Если в этот период отказаться от профессиональной медицинской помощи, это может обернуться развитием различных сопутствующих заболеваний, которые могут на протяжении долгого времени никак себя не проявлять, постепенно приводя к полной дисфункции железы.

Однако и при своевременном лечении обострения риски их возникновения также имеются. Поэтому при наличии такого заболевания, как панкреатит, больным необходимо периодически делать УЗИ и гистологию. Эти диагностические мероприятия позволяют не только выявляться осложнения панкреатита, но и отслеживать течение болезни, благодаря чему врач сможет вовремя откорректировать лечение.

Препараты для лечения хронических патологий поджелудочной железы

Хроническое течение панкреатита является не менее опасным острого, так как может привести к функциональной недостаточности. И именно по этой причине врачи назначают ферментные препараты, поддерживающие работу поджелудочной. Среди таких медикаментов самыми популярными являются:

• Мезим,
• Креон 1000,
• Алмагель А,

Маалокс – один из самых эффективных препаратов для нормализации функций поджелудочной железы

Лечение такими лекарственными препаратами должно осуществляться на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев). В их составе находятся ферменты, которые способствуют улучшению пищеварительных функций. Действовать они начинают сразу же после того, как проникают в желудок. И чтобы избежать обострения болезни, принимать их рекомендуется во время или после еды.

В качестве дополнительной терапии для восстановления пищеварительных функций и нормализации микрофлоры кишечника также назначают:

• Лактон,
• Линекс,
• Лацидофил.

Важно! Помните, что все названия лекарственных средств представлены только в ознакомительных целях. Подобрать действительно эффективные препараты для поджелудочной железы сможет только врач, оценив общее состояние органа и изучив анамнез больного.

Классификация препаратов для лечения поджелудочной

Современная фармацевтика предлагает широкий арсенал лекарственных препаратов, которыми рекомендуется осуществлять лечение воспаления поджелудочной железы. Все они обладают своими свойствами и в той или иной степени помогают восстановить функции поджелудочной. Однако конечное решение о том, чем лечить железу, все равно остается за врачом.

Анальгетики (обезболивающие препараты)

Данные препараты не помогают восстановить работу железы, но они способствуют снятию болевых ощущений, которые нередко возникают при раке поджелудочной и панкреатите. Эти заболевания становятся причиной развития в органе воспалительных процессов, которые влекут за собой обструкцию протоковой системы. В результате этого нарушается отток панкреатического сока и в паренхиме железы активизируются процессы самопереваривания, что и становится причиной возникновения сильных болевых ощущений. И чтобы купировать их, врачи используют следующие препараты:

• Метеоспазмил,
• Мовалис,
• Папаверин,
• Индометацин.

Баралгин и другие обезболивающие препараты при обострении панкреатита следует вводить либо внутривенно, либо внутримышечно

Если эти препараты не помогают купировать болевой синдром и улучшить состояние пациента, применяется наиболее сильное обезболивающее лекарство – Морфий, который обладает наркотическим действием.

Ферментные препараты

Говоря о том, какими препаратами стоит осуществлять лечение поджелудочной, нельзя не сказать о ферментных средствах. Они обеспечивают не только снятие воспалительных процессов, но и снижение нагрузки с больного органа, что позволяет быстро восстановить его функциональность.

Препараты, содержащие в своем составе пищеварительные ферменты, играют очень важную роль в терапии панкреатита, так как они обеспечивают нормализацию пищеварения и регулируют углеводный, белковый и жировой обмен.

Такие средства содержат в себе панкреатин животного происхождения, который богат липазой, амилазой и протеазой, синтез которых в организме при развитии панкреатита нарушается. И если говорить о том, какие препараты для улучшения работы пищеварительной системы стоит принимать в этом случае, то следует выделить следующие медикаменты:

• Фестал,
• Панзинорм,
• Креон 10000,
• Панкреатинм
• Мезим.

Креон 10000 – ферментный препарат, регулирующий пищеварительные функции

Противорвотные средства

При развитии воспалительных процессов в паренхиме поджелудочной у больных нередко возникает тошнота, которая зачастую провоцирует открытие желчной рвоты. А так как контролировать желудок во время острого воспаления не удается, врачи настоятельно рекомендуют осуществлять прием специальных препаратов, которые способствуют устранению тошноты и рвоты. В этом случае чаще всего применяются следующие медикаменты:

• Метукал,
• Церукал,
• Метоклопрамид.

Противодиарейные препараты

Данные медикаментозные средства также нельзя отнести к препаратам, улучшающим работу поджелудочной. Но они тоже способны устранить симптом, характерный для обостренного панкреатита – диарею. Если ее своевременно не остановить, это может привести к обезвоживанию организма и возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому при возникновении диареи врачи назначают своим пациентам следующие препараты:

• Полисорб,
• Регидрон,
• Таннакомп,
• Бактисубтил.

Антацидные средства

Возникновение острых болевых ощущений в верхней части живота указывает на увеличение внутрипротокового давления в железе и повышение продуктивности панкреатического сока. В результате этого происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, в желудке начинают активизироваться противоестественные процессы, приостановить которые способны только антацидные препараты. Как правило, их прием рекомендуется осуществлять всего несколько дней, пока больной не выйдет из критичного состояния.

Среди антацидных препаратов самыми распространенными являются:

• Ацилок,
• Гетрокалм,
• Омез,

Зантак – лучшее антацидное средство

Антиферментные препараты

Как уже было сказано, при обострении панкреатита паренхима поджелудочной отекает, что становится причиной сужения протоков железы и нарушения оттока панкреатического сока. И пока поджелудочная продолжает синтезировать пищеварительные ферменты, состояние больного не улучшится. Поэтому в таких ситуациях врачи прибегают к помощи антиферментных препаратов, блокирующих выработку пищеварительных ферментов. Среди них чаще всего назначают:

• Эзомепразол,
• Низатидин,
• Фамотидин,
• Циметидинин.

Миотропные спазмолитики

При обострении панкреатита спазмолитики используют в первую очередь, так как они способствуют снятию спазмов в протоках железы и улучшению выброса панкреатического сока. С этой целью применяют следующие медикаментозные средства:

• Бенциклан,
• Платифиллин,
• Мебеверин,
• Бендазол.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП обладают сразу несколькими действиями – нормализуют температуру, купируют воспаление, снимают боль. В отличие от глюкокортикоидных препаратов, обладающих такими же действиями, нестероидные средства снижают риски возникновения интоксикации организма в несколько раз, именно по этой причине врачи отдают свое предпочтение этим медикаментам. Среди них самыми эффективными являются:

• Диклофенак,
• Аспирин.

Ибупрофен является одним из самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов

Гормональные средства

Гормональные средства для лечения поджелудочной применяются только в том случае, если в результате воспалительных процессов была нарушена эндокринная функция железы, на фоне чего отмечается дефицит инсулина (гормона, ответственного за расщепление и усвоение глюкозы). В этом случае у пациента наблюдается повышенный уровень сахара в крови, что также является опасным для его состояния здоровья.

В данном случае используются специальные инъекции инсулина, которые содержат в себе синтетические гормоны поджелудочной. Они в короткие сроки нормализуют уровень сахара в крови, тем самым снижая риски возникновения гипергликемического криза и угрозы для жизни больного. Используются такие средства по определенной схеме, которая подбирается строго в индивидуальном порядке.

Необходимо понимать, что нецелесообразный прием медикаментов может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при наличии заболеваний поджелудочной железы все медикаментозные средства должны приниматься только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Панкреатит – это одно из наиболее распространённых заболеваний пищеварительной системы человека. Основой возникновения комплекса характерных симптомов (опоясывающая боль, понос, подъем температуры тела) является нарушение экскреторной функции с избытком собственных ферментов. Часто такая картина возникает после громкого застолья с употреблением большого количества алкоголя. Поскольку иногда трудно отказать себе в мирских потехах, то стоит знать, как же правильно лечить воспаление поджелудочной железы.

Базовые принципы

Во-первых, надо понимать, что болезнь может протекать в острой и хронической форме, а, значит, лечение может отличаться. Первая характеризуется высокой активностью процесса и требует немедленной госпитализации. Часто атака панкреатита может стать причиной оперативного вмешательства. Затяжное повреждение поджелудочной железы протекает значительно легче с периодами обострения и ремиссии, которые лечатся обычными медикаментозными препаратами.

Во-вторых, существуют базовые понятия в терапии недуга, которые одинаковы в обоих случаях и включают такие аспекты:

• снятие болевого синдрома;
• ликвидация диспепсических расстройств;
• борьба с воспалительным процессом;
• предотвращение развития осложнений;
• реабилитация;
• улучшение качества жизни.

В зависимости от того, как протекает болезнь, комплекс целебных мероприятий может отличаться.

Лечение острого панкреатита

Как уже упоминалось выше, картина внезапного воспаления поджелудочной железы наиболее часто возникает после употребления большого количества жирной пищи и алкоголя . В таком случае обязательно надо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Для эффективного лечения на первом этапе используют:

1. Холод на живот в проекции повреждённого органа. Это способствует сужению сосудов и снижению воспалительного процесса;
2. Функциональный покой поджелудочной железы. По-простому – нужно минимум 24-48 часов поголодать. Из-за гиперсекреции пищеварительных ферментов прогрессирует болезнь, поэтому нужно на начальных этапах максимально ограничить усугубляющие факторы, в данном случае – употребление пищи;
3. Приём спазмолитических лекарств. Эффективными во время острой атаки воспаления поджелудочной железы являются Но-шпа по 2 таблетки (0,08 г), Папаверин 2-3 таблетки (0,08-0,12 г) или Платифиллин 3 штуки (15 мг) однократно. При отсутствии обезболивающего действия не рекомендуется повторный приём препаратов из-за возможности развития побочных реакций;

Последующее лечение должно проводиться под присмотром врача в стационаре и осуществляется по аналогичной схеме, что и для затяжного воспаления поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Сразу стоит отметить, что курс терапии при подобной проблеме всегда должен быть индивидуальным и комплексным. Не бывает одинаково протекающих заболеваний так же, как и не бывает идентичных людей. Подход к исцелению каждого больного обязан учитывать все аспекты и особенности конкретного организма. Тем не менее, существует ряд базовых лекарств, которые используются практически всегда.

Первый шаг – снятие боли

Для купирования болевого синдрома применяют:

1. Спазмолитики. Вышеуказанные Но-шпа, Папаверин и другие представители данной группы препаратов прекрасно подходят для снятия слабых и средних болевых ощущений. Дозировка: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки перед приёмом пищи;
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Лучшим выбором в лечении недуга будет Парацетамол, Анальгин или Баральгин. Легко запомнить способ применения, поскольку для всех препаратов он одинаковый – по 2 таблетки 3 раза на день после еды. Они также владеют противовоспалительным свойством, что очень уместно в случае панкреатита;
3. При обострениях хронического процесса с выраженной болью в животе можно использовать Промедол по 25-50 мг (1-2 таб.) с максимальной суточной дозой в 200 мг или Трамадол по 1 таблетке 50 мг одноразово для снятия приступа. Такие препараты необходимо принимать с особой осторожностью и обязательно уведомить лечащего врача про их использование.

Второй шаг — нормализация

Следующим шагом в лечении воспаления поджелудочной железы является нормализация экскреторной функции. Для этого используют:

1. Ферментативные лекарства. Эта группа препаратов призвана помочь повреждённому органу адекватно переваривать продукты, которые поступают извне. Большую популярность среди врачей-гастроэнтерологов имеют:
   • Креон 25 000. Выпускается в капсулах по 300 мг. Принимать нужно по 1 штуке во время каждого приёма пищи 3 раза на день;
   • Панкреатин 25 000. В форме драже надо выпивать по 2 пилюли с едой трижды в сутки;
   • Панцитрат 10 000 или 25 000. Суточная доза составляет 75 000 единиц действия (ЕД). Употреблять необходимо по 1 (25 тис. ЕД) или 2-3 (10 тис. ЕД) капсулы с каждым приёмом еды.

Пациенты, которые лечатся от хронического панкреатита, должны быть готовы к длительному применению данной группы медикаментов, поскольку у них развивается недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы.

1. Антиферментные препараты. Их используют только при резких обострениях с выбросом большого количества активных энзимов, а лечение проводят в стационаре под капельницей. Чтобы предотвратить разрушающий эффект протеолитических веществ внутривенно вводятся Контрикал по 200 000 ЕД и Гордокс 500 000 ЕД медленно. Суточная доза составляет 400 000 и 1 000 000 ЕД соответственно.

Третий шаг – защита и профилактика

Поскольку поджелудочная железа страдает от неправильного выделения собственного секрета, необходимо защитить пищеварительную систему и предотвратить возникновение осложнений. С этой целью используют:

1. Антациды. Эта группа медикаментов снижает кислотность в желудке и предупреждает негативное влияние слишком активных ферментов, которые попадают сюда из-за 12-перстно-желудочного рефлюкса. Кроме того, они способствуют защите слизистой оболочки и не допускают развитие язвенной болезни. Популярными являются Омепразол по 2 капсулы (0,02 г) однократно перед завтраком, Нольпаза по 1 таблетке (0,02 г) утром и вечером до еды и Фосфалюгель по содержимому 1 пакетика 3 раза да день перед приёмами пищи;
2. Н2-блокаторы. Это средства, которые объединяют обезболивающий и противокислотный эффекты. Используются относительно редко, поскольку имеют ряд побочных реакций. Не рекомендуется приписывать их молодым мужчинам из-за высокого риска развития импотенции. Наиболее популярными представителями являются Ранитидин и Фамотидин. Назначаются соответственно по 1 таблетке 2 раза на день до еды (лучше утром и вечером). Блокируя рецепторы гистамина, препараты снижают кислотность и уменьшают болевые ощущения.

Отдельные особенности лечения панкреатита

Медицина располагает огромным арсеналом разнообразных средств, но лечить хронический панкреатит до сих пор трудно. Каждый пациент с такой болезнью обязан понимать, что если он сам не приложит максимум усилий для поддержания собственного здоровья, то никакие таблетки ему не помогут. Помимо приёма медикаментов, необходимо соблюдать ещё несколько условий:

• диета — желательно максимально ограничить жаренную и копчёную еду;
• отказ от алкоголя и курения. Особенно это важно в период обострения заболевания;
• стараться избегать стрессовых ситуаций. Конечно, в современном мире такое практически невозможно, но стоит попытаться;
• дозированные физические упражнения. Лёгкая физкультура укрепляет организм и нормализует физиологические процессы выделения всех жидкостей.

Лечить панкреатит нужно комплексно с использованием всех доступных средств.

Медикаментозное лечение панкреатита, как и любого заболевания индивидуально для каждого случая. При панкреатите рекомендации зависят от формы заболевания, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, причин, приведших к панкреатиту.

Задачи консервативной терапии

Задачи лечения медикаментозными препаратами заключаются в следующем.

1. Устранение боли или уменьшение её интенсивности до слабо выраженной .

2. Оптимизация пищеварительных процессов (перистальтики, расщепления и всасывания пищи, ликвидация повышенного газообразования).

3. Устранение диспепсических проявлений . Купирование тошноты, рвоты, диареи.

4. Нормализация процессов всасывания необходимых веществ в кишечнике.

5. Компенсация ферментативной и гормональной недостаточности. Применение как ферментов, участвующих в пищеварении, так и инсулина.

Применяемые группы препаратов

Основные препараты для лечения поджелудочной железы принадлежат следующим группам.

1. Антибактериальные препараты . рекомендуется антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуется лечить именно такими антибиотиками, к которым обнаружена чувствительность бактерий, определенных при высеивании у данного больного. Обязательно их назначение при подозрении на прогрессирование болезни, высокой температуре, признаках формировании абсцессов и , очагов некроза, перитонита, септических осложнений. Назначаются антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов, фтопхинолонов.

При остром состоянии антибиотики вводятся внутривенно . не применяются. Могут назначаться антибиотики нескольких групп для того, чтобы охватить своим действием всех патогенных бактерий.

2. Ферментативные препараты . Эти лекарства применяются для обеспечения покоя поджелудочной железы. При достаточном в крови уровне ферментов поджелудочной железы, она прекращает их непосредственный синтез и активацию. Что необходимо при лечении.

Кроме того, при хроническом панкреатите и дефиците ферментов, заместительной применение ферментативных препаратов внутрь необходимо. Объясняется это тем, что поврежденная ткань поджелудочной железы замещается соединительной или жировой тканями. Из-за уменьшения функционирующих клеток поджелудочной железы становится недостаточным уровень вырабатываемых ферментов для адекватной переработки и расщепления пищи. Применение ферментов приводит к оптимизации переваривания пищи, устранение тошноты, рвоты, нормализация стула. Наиболее распространены такие таблетки и капсулы: креон, панкреатин, панкурмен, энзистал, фестал, панзинорм и другие. Примененяемые таблетки с ферментативным заместительным составом устраняет излишнее газообразование, уменьшает боль.

Содержание

Заболевания органов пищеварительной системы сегодня широко распространены. Многие из них незаметны для человека, поэтому остаются без лечения. Пренебрегать болезнями поджелудочной железы не стоит. Чтобы не довести ситуацию до критической точки, когда придется вызывать скорую и ложиться в стационар, важно вовремя пройти диагностику. Ведь многие патологии на ранней стадии успешно купируются лекарственными препаратами.

Заболевания поджелудочной железы

Одним из важнейших органов, принимающих участие в пищеварительном процессе, является поджелудочная железа. Она вырабатывает особые пищеварительные ферменты для расщепления углеводов, жиров и белков, инсулин, для подавления глюкозы, принимает участие в липидных и белковых обменных процессах. Признаки заболеваний поджелудочной могут проявляться со стороны разных систем организма. Чаще этот орган страдает от воспалительных и деструктивных процессов, к ним относятся:

• Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной, бывает в острой и хронической стадии. Вне обострений появляется тяжесть в животе, может беспокоить расстройство стула, тошнота после еды. Для острого панкреатита характерны приступы сильных болей в эпигастральной области, неукротимая рвота с примесями желчи, окраска мочи в темный цвет. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
• Киста – полость или пузырь патологического характера, возникший в тканях железы, содержащий панкреатиновый секрет. Для этого заболевания характерны тупые непостоянные боли в области желудка, усиливающиеся по мере роста новообразований, вздутие живота, запоры.
• Сахарный диабет 1 типа – инсулинозависимое состояние, при котором клетки железы выделяют недостаточное количество гормона (инсулина). У таких пациентов сильно снижается вес, появляется жажда, зуд кожи, повышается потливость.
• Рак – злокачественное новообразование, затрагивающее эпителий железистых тканей или поджелудочные протоки. На ранних стадиях пациента одолевают приступы тошноты, появляется неустойчивый жидкий стул, боли в области подреберья, снижается аппетит. На поздних этапах развития появляется раковая кахексия (крайняя степень истощения организма, характеризующаяся общей слабостью, критическим снижением веса).
• Панкреонекроз – осложнение панкреатита, при котором гибнут клетки и ткани железы. Патология сопровождается вздутием живота, задержкой стула, сильными болями в области эпигастрии, на пике такого состояние может развиться шокой, потеря сознания.
• Муковисцидоз (кистозный фиброз) – системное генетическое заболевание, обусловленное мутацией гена и поражением желез внутренней / внешней секреции (поджелудочной железы, органов дыхания, пищеварения). О наличии патологии свидетельствуют схваткообразные боли по ходу кишечника, вздутие живота, запоры.

Медикаментозное лечение

Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент лекарственных препаратов, которые активно используются для лечения поджелудочной железы. Медикаменты можно купить в виде таблеток, капсул, инъекций, порошка для приготовления растворов. Все они разделены на группы, в зависимости от механизма действия:

• Антибиотики широкого спектра используются при наличии очагов воспаления, вирусном или бактериальном поражении организма. Назначаются после проведения анализа на чувствительность микроорганизмов. Выпускаются в виде таблеток и уколов.
• Ферменты – заместительные лекарства, в составе которых находятся особые вещества, улучшающие перистальтику кишечника и нормализующие работу пищеварительного тракта. Ферменты чаще выпускаются в виде таблеток и капсул.
• Спазмолитики – группа препаратов, действие которых направлено на снятие боли. Выпускаются в виде порошка для приема внутрь, инъекций, таблеток.
• Антациды – группа лекарственных препаратов, нейтрализующих выделение соляной кислоты. Медикаменты выпускаются в виде желатиновых капсул, таблеток, порошка для приема внутрь и специальных гелей.
• Противодиарейные лекарства , энтеросорбенты нормализуют стул, устраняют сопутствующие симптомы диареи (обезвоживание, интоксикацию). Выпускаются в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и капельниц.
• Антисекреторные средства (ингибиторы протонного насоса) – группа лекарственных препаратов, подавляющих секрецию ферментов поджелудочной и желудка. Производятся в виде таблеток, ампул с раствором для внутривенного или подкожного введения.

Выбор лучшего варианта терапии всегда остается за врачом. Он принимает решение, основываясь на общую картину заболеваний. Медикаментозное лечение поджелудочной железы проводится только после сдачи анализов и постановки точного диагноза. При хроническом панкреатите назначаются спазмолитики, ферментированные лекарственные препараты, антациды. Сложные заболевания, такие как рак, киста, острый панкреатит лечатся только в условиях стационара. Успех терапии во многом зависит от самого пациента. Он должен соблюдать все рекомендации и скорректировать свой образ жизни.

Антисекреторные препараты

Чрезмерная секреция желудочного сока может повредить слизистую желудка, стать причиной появления пептических язв, рефлюкс-эзофагита, гастрита. Антисекреторные средства подавляют продукцию соляной кислоты париетальными клетками желудка. В зависимости от состава, быстроты воздействия, количества побочных эффектов лекарственные препараты данной группы подразделяют на несколько поколений:

• первое поколение – Лосек, Омез, Гастрозол, Циметидин, Омепразол;
• второе поколение – Низатидин, Ранитидин;
• третье поколение – Фамотидин, Эзомепразол, Пантопразол.

Эзомепразол считается пролекарством последнего поколения и часто используется при лечении панкреатита. Как и остальные антисекреторные средства он влияет на выработку соляной кислоты. Терапевтический эффект проявляется через час после перорального приема 20–40 мг лекарства и длится до 24 часов. Лекарственный препарат не имеет противопоказаний, кроме ограничений по возрасту до 12 лет. Во время приема таблеток побочные эффекты незначительны, редко могут возникнуть:

• диарея или запор;
• снижение уровня гемоглобина;
• головная боль;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• тошнота;
• зуд, сыпь, крапивница и прочие аллергические реакции.

Обезболивающие

Спазмолитики не помогают в лечении основного заболевания поджелудочной железы, но значительно улучшают самочувствие пациента. Обезболивающие лекарственные средства снимают спазм с гладкой мускулатуры, сфинктера Одди и желчного протока, убирая боль. Самыми популярными спазмолитиками являются препараты Но-шпа и Папаверин. Если болевые ощущения сильные, используют смешанные лекарства, такие как:

• Диклофенак;
• Атропин;
• Дюспаталин;
• Платифиллин.

Дюспаталин относится к спазмолитикам миотропного действия. В качестве активного компонента выступает мебеверина гидрохлорид. Лекарственный препарат оказывает прямое воздействие на гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, снимает спазм без влияния на перистальтику кишечника. Капсулы принимают за 20 минут до еды по 1 штуки дважды в день. Дюспаталин противопоказан в детском возрасте и может провоцировать развитие:

• крапивницы;
• отека лица;
• кожных высыпаний.

Антацидные

Часто при болезнях поджелудочной железы пациента преследует тошнота, возникают приступы острой боли в верхней части живота, изжога. Все это свидетельствует о повышение давления внутри протоков органа и повышенной выработки соляной кислоты. Нейтрализовать неприятные симптомы помогают препараты для лечения поджелудочной железы из группы антацидов. Они восстанавливают кислотно-щелочной дисбаланс, снимают спазм. К популярным средствам относятся:

• Маалокс;
• Альмагель;
• Ацилок;
• Зантак;
• Гастрокалм.

Маалокс при панкреатите назначается чаще остальных лекарств. Данный препарат выпускается в виде жевательных таблеток и суспензии. Основными действующими компонентами выступают – алюминия гидроксид (алгелдрат) и магния гидроксид. Лекарство обладает адсорбирующими и обволакивающими свойствами, благодаря которым уменьшается воздействие соляной кислоты на слизистую желудка. Таблетки принимают через 1–2 часа после еды по 1–2 штуки за раз, суспензию – по 1 пакетику после приема пищи.

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, нарушении липидного обмена, непереносимости фруктозы или других компонентов из состава. Все лекарственные формы хорошо переносятся пациентами, побочные эффекты возникают очень редко, среди них возможны:

• крапивница;
• диарея или запор;
• нарушения обмена веществ;
• ангионевротический отек.

Противорвотные

При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы пациента могут беспокоить сильные тошнота и неукротимая рвота с примесями желчи. Эти неприятные симптомы можно устранить с помощью лекарственных средств, которые в фармацевтической сфере называются антиэметики. Противорвотными свойствами обладают разные вещества. Некоторые лекарства блокируют возбудимость рвотного центра, другие обладают вяжущими свойствами, третьи блокируют серотониновые рецепторы. При необходимости купирования рвотных позывов врачи назначают следующие медикаменты:

• Церукал – синтетическое лекарственное средство, содержащее в качестве активного компонента метоклопрамида гидрохлорид. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для инъекций. Церукал нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, устраняет спазмы рвоты, за счет блокировки рецепторов серотонина. При панкреатите с рвотой принимают по 3–4 таблетки в сутки или вводят 10 мг раствора внутримышечно. Лекарство имеет множественные противопоказания, поэтому отпускается только по рецепту.
• Метукал – более дешевый аналог Церукала с тем же действующим веществом и механизмом воздействия. Препарат может использоваться перорально (внутрь) и парентерально (внутримышечный или внутривенный укол), при этом эффективность лекарственного средства при любом виде введения одинаковая. Лекарственное средство противопоказано при кишечной непроходимости, глаукоме, беременности, лактации.

Ферменты

После того как будет купирован острый приступ боли, снято воспаление, и пациент начинает есть, для облегчения пищеварения назначаются ферментированные лекарственные средства. Такие медикаменты принимают до еды длительное время, а при недостаточности железы – постоянно. Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами с ферментами противопоказано для пациентов с подагрой, при воспалительных заболеваниях кишечника.

В клинической практике используются разные медикаменты с ферментированные средства. Они различаются по составу, энзимной (ферментной активностью), формой выпуска. Различают следующие группы ферментов:

• Лекарства на основе панкреатина – Мезим форте, Панкреатин, Креон.
• Комбинированные медикаменты с панкреатином, компонентами желчи, гемицеллюлазой – Фестал, Панзинорм, Энзистал.
• Гомеопатические средства на основе рисового грибка, папаина – Ораза, Солизим.

Чаще назначается Мезим Форте в таблетках. Панкреатические ферменты, полученные из железы свиней, способствуют расщеплению и всасыванию белков, жиров, углеводов, нормализуют процессы пищеварения. Таблетки пьют перед едой по 1-2 штуки за раз. Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Побочные эффекты Мезима незначительны, очень редко возникают аллергические реакции. Лекарство противопоказано при наличии следующих заболеваний или состояний:

• острый панкреатит;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• детям до трех лет;
• наследственная непереносимость галактозы.

Антибиотики широкого спектра действия

Антибактериальные лекарства при воспалении поджелудочной железы не являются основой лечения. Они назначаются только в тяжелых случаях, когда возрастает риск попадания инфекции через кровь на другие органы пищеварительной системы, наблюдается застой желчи, в полости органа скапливается чрезмерное количество жидкости. Для купирования этих процессов назначаются антибиотики широкого спектра действия:

• Бактрим;
• Сигмамицин;
• Олететрин;
• Канамицин.

Быстро снимает воспаление комбинированный высокочувствительный антибиотик Ампиокс. Для приема внутрь выпускаются таблетки, являющиеся смесью оксациллина натриевой соли и ампициллина тригидрата, взятые в равных соотношениях. Разовая суточная доза Ампиокса составляет 2–4 грамма. Курс лечения определяет врач. Ампиокс противопоказан при наличии токсико-аллергических реакций на пенициллины. Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• крапивница;
• ринит.

Миотропные спазмолитические препараты

Данная группа препаратов отличается от обычных анальгетиков тем, что кроме снятия абдоминальных болей способна расширять стенки сосудов, снижая периферическое давление. Миотропные активно используются при лечении гастроэнтерологических заболеваний и в кардиологической практике, в качестве вспомогательных антигипертензивных лекарств. В основную группу спазмолитических препаратов, назначаемых при проблемах с поджелудочной, входят:

• Мебеверин;
• Бендазол;
• Оксибутинин.

Для снятия болей, без влияния на артериальное давление, чаще назначают миотропный спазмолитик Бенциклан. Он быстро устраняет неприятные симптомы, оказывает умеренное успокаивающее действие. В день разрешено принимать не более 2 таблеток. Стандартный курс лечения составляет – 3–4 недели. Таблетки для лечения поджелудочной железы запрещены пациентам с нарушениями работы печени или почек. Во время лечения могут возникнуть побочные эффекты:

• головокружение;
• головная боль;
• общая слабость;
• бессонница;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• диарея.

Противодиарейные

При нарушениях функции пищеварения, вызванных сбоями в работе поджелудочной, многих пациентов беспокоит диарея. Для нормализации стула, предотвращения таких процессов, как обезвоживание и сильная интоксикация организма, назначают противодиарейные лекарственные препараты для поджелудочной железы:

• Полисорб – энтеросорбент на основе диоксида кремния. Лекарственное средство связывает и выводит из организма токсины различного происхождения, включая патогенные бактерии, антигены, соли тяжелых металлов, пищевые аллергены, некоторые продукты обмена веществ (билирубин, холестерин, мочевину). Полисорб принимают по 100–200 мг на 1 кг массы тела, кратность использования – 3 раза в сутки. Препарат безвредный: не вызывает побочных эффектов, не имеет противопоказаний.
• Регидрон – порошок для приготовления суспензии. Используется для коррекции баланса электролитов и жидкости в организме при сильных расстройствах стула. Для начала лечения содержимое пакетика необходимо растворить в литре теплой воды. Полученную жидкость выпивают на протяжении суток. Регидрон хорошо переносится пациентами, но противопоказан при тяжелой рвоте, кишечной непроходимости, тяжелом обезвоживании.
• Бактисубтил – эубиотик или пробиотик (лекарство в составе, которого содержатся живые лактобактерии). Капсулы подавляют развитие патогенной флоры, восстанавливает лактобаланс кишечника, нормализуют стул. Принимают препарат за час до еды по 4–8 кап. в сутки на протяжении 10 дней. Бактисубтил не вызывает побочных реакций и противопоказан лишь при наличии первичного иммунодефицита.

Лучшее лекарство для поджелудочной железы

При необходимости снизить жар, снять воспаление и одновременно снизить остроту болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа лекарств не содержит глюкокортикоидных производных, поэтому редко вызывает побочные эффекты и не нарушает гормональный баланс. Распространенными представителями нестероидных лекарств являются:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Кетопрофен;
• Пироксикам.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами у пациентов с множественными противопоказаниями может проходить с использованием мягких гомеопатических средств. Действие таких лекарств направлено на стабилизацию выделения желчи и усвоение полезных веществ, выведение токсинов из организма, поддержание правильного баланса микрофлоры кишечника и профилактику желудочно-кишечных инфекций. К лучшим растительным медикаментам относятся:

• Панкретинол;
• Бифидумбактерин;
• Хилак Форте;
• Панкресорб.

Поскольку поджелудочная железа выполняет функцию, связанную с пищеварением, то при ее заболевании происходят изменения в работе ЖКТ. Это крайне опасно для здоровья и чревато неприятными последствиями. Поэтому при патологии без медикаментозной терапии не обойтись. Таблетки от боли в поджелудочной железе применяются на начальных стадиях лечения, поскольку первым признаком заболевания является боль.

Поджелудочная железа – это орган, роль которого недооценивать нельзя. Она производит ферменты, необходимые в процессах пищеварения, и образует ряд гормонов. Среди гормонов важную функцию выполняет инсулин, который контролирует обмет глюкозы в тканях и ее уровень в крови.

При дисфункции железы прекращается нормальное переваривание пищи, нарушается всасывание питательных веществ, что отражается на обменных процессах. Патология может быть связана с нарушениями в развитии органа, злокачественными опухолями и процессом воспаления. Последний вариант встречается наиболее часто.

Важно! Клиническая картина связана с причиной патологии и острой или хронической стадии развития. Симптоматика зависит от возраста больного, быстроты протекания процессов обмена веществ, индивидуальных особенностей. Самостоятельно поставить диагноз невозможно, нужны лабораторные исследования.

Причины заболевания и симптомы его проявления

При воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы развивается панкреатит, который сопровождается отеком органа, отмиранием и распадом его тканей. Нарушается не только структура железы, но и ее функции.

Причинами заболевания является

• неконтролируемый прием алкоголя,
• несбалансированное питание (обилие жирной пищи и полуфабрикатов),
• наличие желчекаменной болезни,
• сбои в работе гормональной системы,
• голодание и применение диет, наносящих вред здоровью.

Панкреатит может развиваться на фоне хронических заболеваний ЖКТ, травм брюшной полости, хирургического вмешательства и основное его проявление – это боль. Болевые ощущения возникают в результате отека или некроза тканей, воспаления брюшины (перитонит).

Признаки и симптомы болезни поджелудочной железы:

1. Тупая тянущаяся или острая режущаяся боль, которая зависит от силы и характера поражения органа. Боль не зависит от приема пищи и нарастает со временем, если больной избегает лечения. В случае развития панкреонекроза наступает болевой шок, который может привести к смерти.
2. Явления диспепсии (нарушение процессов пищеварения): потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Эти симптомы проявляются на начальных этапах заболевания и связаны с приемом алкоголя или лекарственных средств.
3. Тошнота, которая предшествует рвоте. Рвота сопровождает заболевание в 80% случаев, но после нее облегчения не наступает, что является последствием интоксикации. Вначале рвет только что съеденной пищей, в дальнейшем наблюдается рвота желчью.
4. Обезвоживание возможно из-за частой рвоты. При этом снижается упругость кожи, наблюдается сухость слизистых оболочек, сбой сердечного ритма, больного мучает жажда. Нарушается кислотно-щелочной баланс крови, происходит закисление крови или ацидоз.
5. Неустойчивость стула, которая проявляется чередованием запоров или поносов. Это вызвано отсутствием в кишечнике ферментов, которые вырабатываются железой. Вначале наблюдается вздутие и метеоризм, потом следует запор и заканчивается все диареей. Затем этот процесс повторяется.
6. Кожные изменения выражаются в бледности или желтушности (из-за сдавливания желчных протоков) кожи. В результате интоксикации и дыхательных расстройств наблюдается синюшность: пальцев, носогубного треугольника, области пупка или других отделов живота, что связано с изменениями кровообращения в брюшной полости.

Панкреатит может развиваться в острой или хронической форме. Исходя из формы заболевания симптомы могут несколько отличатся. Более четкая клиническая картина наблюдается при проявлении болезни в острой стадии развития.

Диагностика

При первичном осмотре врач проводит пальпацию. Благодаря такому простому методу можно делать предварительные прогнозы. Если болит в левой части под ребрами, это может быть связано с проблемами в поджелудочной железе.

Далее проводят лабораторные исследования, при которых наиболее важен показатель крови. Наличие в крови большого количества лейкоцитов и увеличение в сыворотке фермента амилазы (участвует в метаболизме углеводов) свидетельствуют об острой стадии панкреатита. При диагностике используют методы УЗИ, рентген, компьютерную томографию. Смотрят уровень ферментов в желудочном соке и их соотношение.

Особенности лечения

При нарушениях функциях железы и острых формах протекания патологии больного госпитализируют. Ему назначается медикаментозная терапия, в которую входят

• лекарства, воздействующие на секрецию желудочного сока,
• препараты-ферменты для восполнения их недостатка,
• анальгетики, которые помогают снять боль,
• спазмолитические средства.

Но без правильно подобранных продуктов питания лечение сводится к нулю. Поэтому играет первостепенную роль.

В чем эффективность таблетированных форм?

Лечение таблетками имеет ряд преимуществ перед другими лекарственными формами:

1. Проходя через органы ЖКТ, они всасывают через желудок и кишечник в кровь, начиная воздействовать на поджелудочную железу.
2. Некоторые препараты действуют непосредственно на кишечник, не попадая в кровь (например, ферменты).
3. Прием таблетированных форм больной может контролировать сам. Их можно принимать самостоятельно в домашних условиях.
4. Таблетки не вызывают неприятных или болевых ощущений, как, например, инъекции.

Прием лекарства в виде таблеток требует консультации врача и применения их в точных дозировках. Причем ряд средств имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, среди них есть как недорогие, так и дорогостоящие лекарства.

Прием лекарственных препаратов

Панкреатит не относится к заболеваниям, с которыми организм может справиться сам. И высказывание «само пройдет» при таком диагнозе совершенно неуместно. Лечение может проходить дома или в стационаре исходя их тяжести и степени запущенности заболевания.

Терапия должна решить следующие задачи: устранить боль, нормализовать работу ЖКТ и микрофлору кишечника, повысить уровень ферментов до нужного значения, восстановить гормональный баланс. Для этого и требуются проверенные и эффективные препараты, которые уже «проявили» себя в борьбе с панкреатитом.

— Спазмолитики и анальгетики – средства при боли в поджелудочной железе. Убрать спазм с кишечной мускулатуры помогают спазмолитики. Для дополнительного устранения боли используют препараты смешанного типа. При острых приступах первоочередным является устранение болевого синдрома.

— Средства для компенсации ферментативной недостаточности – это ферменты, за счет которых дисфункция железы не оказывает такого влияния на пищеварительный тракт. Благодаря им нормализуется работа ЖКТ, а также снижается возможность обострения заболевания. Ферменты делятся на:

• средства, в составе которых есть желчь: они действуют эффективно, но не назначаются при заболеваниях ЖКТ,
• средства, состоящие исключительно из ферментов: их не принимают длительно, поскольку дисфункция поджелудочный железы усиливается, она перестает сама вырабатывать ферменты.

— Антациды снимают вторичные симптомы заболевания. Обычно при панкреатите вырабатывается избыточное количество соляной кислоты в желудке, для нейтрализации которой и применяют антициды. За счет снижения кислотности уменьшается разрушение ферментов.

— Антисекреторные препараты обладают обезболивающим действием, уменьшают выработку соляной кислоты, снимают абдоминальный синдром. Обычно их назначают при хроническом протекании заболевания.

Важно! Когда болит поджелудочная железа, то наблюдается общая интоксикация, нарушение моторики кишечника, тошнота и рвота. Все эти симптомы также снимаются с помощью лекарственных средств в ходе лечебной терапии.

Лечение панкреатита при беременности – задача непростая. Облегчение состояния основано на минимальном приеме лекарств и максимальном использовании диетического питания с ограниченным потреблением жиров, увеличением в рационе белков, овощей и фруктов. Для снятия болей употребляют спазмолитики, выбор ферментативных препаратов невелик. Основное лечение назначается после рождения ребенка.

Мы рассмотрели заболевание поджелудочной железы на примере панкреатита. Существуют и другие не менее опасные патологии этого органа. Чтобы их избежать, старайтесь не дожидаться боли и приезда скорой помощи, а питайтесь правильно, продумывайте свое повседневное меню. Это залог вашего хорошего самочувствия сегодня и надежда на здоровое будущее завтра.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.