Как правильно должны проходить месячные. Как идут месячные в норме у девушек и женщин? Самый большой цикл между месячными

Естественный процесс для женского организма, но многих представительниц прекрасного пола интересует, сколько длятся месячные у девушек и женщин в норме, какая их продолжительность и интенсивность является патологической, и в каких случаях следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Первый вопрос, который задает гинеколог женщине, когда у нее началась последняя менструации, и каким был период месячных. По ответу на эти вопросы специалист может определить нормальное течение цикла или наличие возможных патологий в половой системе. В этой статье мы как раз и рассмотрим, по каким критериям следует оценивать течение месячных у девушек и женщин в разные периоды их жизни, чтобы вовремя обнаружить болезни репродуктивных органов и своевременно приступить к их лечению.

Нормы продолжительности

После полного формирования репродуктивной функции под влиянием эстрогенов и других половых гормонов начинают циклически созревать яйцеклетки. Процесс находится под контролем головного мозга и яичников. Организм женщины готовится к возможному зачатию следующим образом:

яйцеклетки и внутренний слизистый слой матки созревают под влиянием эстрогенов и прогестинов;
если зачатие не произошло, от созревшего эндометрия и неоплодотворенной яйцеклетки организму следует избавиться, поскольку в старых клетках начинают происходить дефективные процессы;
происходит гормональный скачок в головном мозге, что вызывает разрушение кровеносных сосудов и отторжение эндометрия. Начинаются кровянистые выделения, которые и называются менструацией;
когда гормональный фон нормализуется, а выделения останавливаются, начинается восстановление слизистой.

Теперь рассмотрим более подробно, сколько дней должны идти месячные в норме у представительниц прекрасного пола в разные периоды их жизни.

В первый раз

Еще одной причиной наступления менструации во время беременности является созревание яйцеклетки одновременно в 2 яичниках: 1-я яйцеклетка оплодотворяется, 2-я выходит наружу вместе со скудными выделениями, похожими на месячные, но длящимися не дольше 2 суток.

Если после зачатия месячные продолжаются еще 3-4 месяца, это может означать, что яичники еще не полностью прекратили вырабатывать гормоны. При непродолжительной длительности месячных и малом количестве самих выделений специалистами принято списывать это на физиологические особенности женского организма. Но не следует относиться к кровянистым выделениям во время беременности легкомысленно, ведь они могут оказаться предвестниками самопроизвольного аборта или эндокринных нарушений в организме.

Если возникают какие-либо кровянистые выделения, беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом, возможно, ей требуется госпитализация для сохранения беременности.

После родов

Но уже с 40 лет начинается постепенное снижение уровня половых гормонов, вырабатываемых яичниками, также происходит истощение запаса яйцеклеток. Овуляция возникает не каждый цикл, а это приводит к изменению регулярности и продолжительности месячных. Например, затяжные критические дни с обильными выделениями, длящиеся более недели, могут смениться парой месяцев затишья без менструации с последующими слабыми выделениями коричневого цвета. Со временем выделения вовсе прекращаются.

Следует помнить, если месячные долго отсутствовали (более года), а затем вновь появились, это кровотечение, которое в период климакса говорит о гормональных, эндокринных или онкологических заболеваниях. При возникновении после полного прекращения менструации нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Факторы, влияющие на длительность

Многих женщин интересует, от чего зависит продолжительность месячных в разные периоды их жизни.

Перечислим основные факторы, влияющие на длительность менструации:

генетическая предрасположенность. На длительность и характер цикла влияют особенности течения менструации у родственниц, как по отцовской, так и по материнской линии. Если у них были слишком обильные и продолжительные месячные, то и женщина от этого не застрахована;
климатическая зона, в которой проживает женщина. У девушек, живущих в прибрежных, южных регионах в организме быстрее проходит метаболизм, поскольку они получают больше солнечного тепла и микроэлементов. Для «южных» женщин характерна усиленная работа половых желез, которая способствует наступлению половой зрелости раньше, чем у «северянок»;
общее состояние организма. При наличии воспалительных процессов или венерических заболеваний может сильно измениться. Также меняется цвет и характер выделений. При обильных месячных, продолжающихся более 10 дней с болями внизу живота, следует обязательно провериться на наличие венерических болезней;
если или меньше, то это может быть признаком недостаточной выработки половых гормонов яичниками;
доброкачественные и злокачественные образования в матке и ее придатках могут вызывать сильные и длительные критические дни, а с продолжительными кровопотерями может развиться анемия, вызванная дефицитом железа;
чрезмерные физические и спортивные нагрузки могут уменьшить длительность месячных. В редких случаях они вызывают полное ;
стрессовые ситуации и нервное перенапряжение могут увеличить продолжительность критических дней до 10 суток;
жесткие диеты и голодание избавляют организм от нужного количества витаминов и микроэлементов, а также вызывают гормональный дисбаланс. Аналогичным образом влияет алкогольная и наркотическая интоксикация и отравление вредными химикатами;
экология и смена места жительства может увеличить продолжительность выделений;
резкий скачок веса (похудание или поправление) обязательно влияет на продолжительность менструации, поскольку жировая ткань участвует в выработке гормонов. При снижении масса тела более чем на 20 кг от нормы менструация может прекратиться вовсе. При ожирении аменорея также может быть, но чаще наступают затяжные и обильные месячные, длящиеся более 10 дней;
использование гормональных препаратов и контрацептивов в большинстве случаев вызывает изменения в менструальном цикле. Гормональные средства выписывают для подавления интенсивности обильных месячных. Если же при их приеме возникают , то от таких препаратов следует отказаться. Внутриматочная спираль может стать причиной болезненных и обильных менструаций, но на длительность критических дней она никак не влияет.

Любые отклонения от нормы при наступлении следующей менструации могут предупреждать о проблемах со здоровьем, поэтому обязательно необходимо обратиться за помощью к специалисту при первых же тревожных симптомах.

Когда стоит обратиться к врачу

Когда идут месячные в норме, их продолжительность варьируется от 3 до 7 дней, любое отклонение в ту или иную сторону является поводом обратиться к гинекологу. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные консультации маммолога, эндокринолога, психолога или невропатолога. Есть первичные и вторичные причины, вызывающие изменение длительности месячных:

первичные причины вызывают сбои из-за формирования гормонального фона у девушки. Врач может назначить обследования, исключающие патогенные факторы и подтверждающие нормальную работу организма;
вторичными причинами являются гормональный дисбаланс и аномальная работа внутренних органов. Очень часто женщина просто не обращает внимания на такие изменения и относит их к индивидуальным особенностям своего организма, хотя со временем эти патологии могут приобрести хронический характер и даже угрожать жизни.

Не стоит затягивать с визитом к врачу, если месячные длятся меньше, а в особенности больше обычного, ведь продолжительные месячные могут вызвать значительные кровопотери.

Вовремя назначенное лечение поможет вернуть утраченное здоровье и продлить детородную функцию женщины. А правильное питание и здоровый образ жизни закрепят нормальную продолжительность цикла и продолжительность течения критических дней.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Знать всё про месячные обязана каждая женщина, и такие сведения позволят не только вникнуть в функционирование половой системы, но и выявить отклонения и даже определить дни, наиболее подходящие для зачатия.

Месячными или менструацией называются кровянистые выделения, возникающие у женщины. С них начинается менструальный цикл, который в норме должен длиться порядка 21-36 дней. Месячные периодичны и цикличны, и их регулярность говорит о том, что репродуктивная система женщины функционирует бесперебойно и правильно.

Первая менструация наступает в подростковом возрасте, на который приходится пик полового созревания. Но временные рамки довольно широкие, и период начала месячных зависит от нескольких факторов, таких как генетическая предрасположенность, особенности образа жизни и питания, вес, перенесённые или имеющиеся хронические заболевания и даже место проживания и климатические условия. Обычно месячные начинаются примерно в 11-15 лет, но в результате акселерации у каждого последующего поколения такой этап развития наступает раньше. Хотя начало менструаций до 10 лет сигнализирует о раннем половом созревании. Бить тревогу стоит и в том случае, если месячных нет в 17-18 лет.

Менструация. Что о ней важно знать.

Месячные наступают в первую фолликулярную фазу менструального цикла под воздействием определённых гормонов. Происходит стимуляция гипоталамусом аденогипофиза, в результате чего последний начинает синтезировать небольшие количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Они запускают процесс созревания фолликулов, один из которых должен стать доминантным, разорваться и выпустить созревшую в нём яйцеклетку. Но в фолликулярную фазу цикла эндометрий, который под воздействием прогестерона и эстрогенов развивался, утолщался и готовился к возможному оплодотворению и прикреплению плодного яйца, становится ненужным и во время сокращений маточной мускулатуры отторгается и выходит наружу в виде менструальных выделений.

В норме месячные наступают каждый месяц, и именно такая особенность обусловливает общепринятое народное название этих дней. Но они прекращаются в период беременности, так как эндометрий на данном важном этапе не может отторгаться и создаёт благоприятные условия для вынашивания ребёнка . Также менструации могут отсутствовать во время лактации, что обусловливается действием гормона пролактина, подавляющего овуляцию.

В состав нормальных менструальных выделений помимо непосредственно крови входят также ткань выстилающего матку эндометрия и секреторная жидкость, выделяемая железами влагалища и шейки матки. В норме кровь практически не пахнет или имеет нерезкий характерный запах. Цвет выделений тёмный, приближенный к бордовому. Характерной особенностью является то, что менструальная кровь не сворачивается, так как в ней присутствуют особые вещества, препятствующие свёртыванию и обеспечивающие своевременное отделение благодаря жидкой консистенции.

Продолжительность и периодичность месячных

В норме месячные могут длиться от трёх до семи дней. Обычно первые 2 суток выделения более обильны, потом начинают сходить на нет и становяться умеренными, а затем скудными. Если продолжительность увеличилась, то стоит обратиться к врачу.

Продолжительность менструального цикла.

Первый день месячных считается началом менструального цикла, длительность которого может составлять от 21 до 36 дней. Таким образом, менструации могут наступать через каждые 18-33 дня. Их периодичность зависит от продолжительности самих месячных и цикла в целом. В норме выделения должны быть регулярными, хотя возможны колебания в пределах нескольких дней. Но в период полового созревания цикл устанавливается, и на его окончательное становление может уйти полгода-год. Также сбои наблюдаются после родов и в период лактации.

Каждая заботящаяся о своём здоровье и ответственная девушка или женщина должна следить за регулярностью своего менструального цикла по нескольким причинам. Первая - выявление возможных отклонений и заболеваний. Частые сбои могут сигнализировать о проблемах в работе репродуктивной системы. Вторая причина - планирование беременности. Овуляция, при которой происходит выход из лопнувшего фолликула полностью созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки, наступает примерно спустя 13-16 дней после начала цикла, в зависимости от его продолжительности. То есть если месячные регулярные, то с их помощью можно выяснить дни, которые будут наиболее благоприятными для зачатия. Кроме того, отсутствие очередной менструации в большинстве случаев сигнализирует о наступлении беременности.

Чтобы месячные не были неожиданностью, стоит вести календарь, отмечая в нём дни менструации.

Интересный факт: существует такое понятие как синхронизация менструальных циклов. Проводилось несколько исследований, в ходе которых было выяснено, что у женщин, живущих вместе, месячные наступают в одно и то же время.

Нормальные объёмы и возможные сопутствующие симптомы

В среднем объём теряемой за сутки крови варьируется от 20-25 до 50 миллилитров. За всю менструацию женщина может потерять до 250 мл, то есть целый стакан. Но такое количество вполне нормально и безвредно, так как организм быстро восполняет запасы. Скудные месячные могут говорить о гормональных сбоях или гинекологических заболеваниях, как и чрезмерно обильные.

Месячные могут сопровождаться рядом симптомов, причём некоторые наблюдаются ещё до начала выделений. Нормальными считаются следующие признаки:

Схваткообразные боли. Их интенсивность зависит от строения матки, особенностей сокращения её мускулатуры и от индивидуального болевого порога. Некоторым представительницам слабого пола болезненность доставляет дискомфорт, другие же её почти не замечают. Но если ощущения сильные и резкие, стоит обратиться к гинекологу.
Слабость, головокружение, сонливость. Эти симптомы естественны и обусловлены потерей крови, пусть и находящейся в пределах нормы. Если же наблюдаются обмороки или полная нетрудоспособность, то это может говорить об обильных выделениях или кровотечении.
Так называемая «мазня». В течение одного-двух дней до менструации и после неё могут возникать бледно-розовые выделения. Он тоже нормальны, но не должны быть продолжительными.
Не должно пугать небольшое количество сгустков. Их наличие говорит о том, что организм не успевает выделять достаточное количество антикоагулянтов, и часть выделений сворачивается на пути из матки во влагалище.
Отдельно стоит отметить предменструальный синдром (ПМС), который начинает проявляться примерно за неделю до начала месячных и включает такие симптомы как отёчность, депрессия, резкие смены настроения, апатия, плаксивость, раздражительность, увеличение массы тела, болезненность и нагрубание молочных желез. Все эти признаки обусловлены воздействием гормонов.

Возможные отклонения

Насторожить должны следующие признаки:

Нерегулярность месячных. Она говорит о гормональных сбоях или заболеваниях эндокринной или половой системы.
Обильные месячные также ненормальны и иногда являются симптомом серьёзных отклонений.
Скудные выделения говорят о том, что эндометрий очень тонкий, а в норме к концу цикла он должен иметь значительную толщину.
Чрезмерно густая кровь, большое количество сгустков. Вероятно, это связано с повышенной свёртываемостью крови и грозит образованием тромбов.
Неприятный сильный запах может быть признаком половых инфекций.

Половая жизнь и месячные

Многих женщин и девушек интересует, можно ли вести половую жизнь во время менструации. Делать этого не стоит по нескольким причинам. Во-первых, оба партнёра могут испытывать дискомфорт, что сократит удовольствие от секса. Во-вторых, интимная связь во время месячных может завершиться беременностью, если овуляция будет ранней. В-третьих, секс при менструации опасен с точки зрения риска занесения инфекции, ведь шейка матки на данном этапе приоткрывается, и через образующийся просвет могут проникать патогенные микроорганизмы.

Половая жизнь и месячные. Рекомендации от врача.

Если всё же оба партнёра решились на интимную связь, то следует соблюдать правила гигиены и перед сексом, а также после него принять душ. Кроме того, мужчина должен использовать презерватив: это средство контрацепции не только предупредит наступление беременности, но и минимизирует риски инфекционных заболеваний.

Зная всё о месячных, любая девушка и женщина сможет не только вовремя выявить отклонения и избежать серьёзных последствий, но и зачать ребёнка.

Менструация – это естественный процесс, с которым сталкивается каждая из женщин. Нормальные и регулярный цикл – это достоверность того, что девушка развивается без патологий, ее организм без препятствий может зачать и благоприятно выносить ребенка.

А сколько дней идут месячные у женщины репродуктивного возраста и какие показатели можно отнести к норме? Давайте разберемся.

Обычно, месячные кровотечения длятся от 3 до 7 дней. Менструации могут сопровождаться болями в животе, женщина может ощущать общее недомогание и утомленность. Такие – это норма.

Если месячные длятся меньше, чем – это повод посетить врача и узнать, почему кровяные выделения идут такой короткий промежуток времени. Отклонения от нормы могут говорить о том, что в детородных органах имеются воспаления или происходит дисбаланс гормонов.

Но, так или иначе, хотя бы раз в своей жизни каждая из женщин сталкивается с такой проблемой, как нарушение менструации. Причины, которые повлекли за собой , могут оказаться различными, но почему это происходит, должен установить врач-гинеколог.

Такой, на первый взгляд простой, но в то же время сложный вопрос на засыпку: «сколько дней идут месячные?» интересует почти каждую вторую женщину, которая приходит на прием к врачу-гинекологу.

Не всегда сразу у всех есть возможность посетить врача, можно попробовать разобраться самостоятельно, почему произошли нарушения. Для этого необходимо знать, сколько дней должны идти нормальные месячные.

Девушка должна понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому у каждой женщины отличается. Четкого установленного срока нет, но есть длительность, которая по праву считается нормой. Для одних дам норма – это 3–4 дня, для других нормой считается 5–6 дней. При стабильном цикле всегда равняется одинаковому промежутку времени.

Норма – это определенные границы, которые указывают на то, что в вашем организме все в порядке и отклонений нет. Ориентируясь на такие показания, можно узнать, сколько должны в норме идти менструации, чтобы вовремя заметить сбои и обратиться к врачу.

Менструация у подростков

Первые кровотечения начинаются примерно в возрасте двенадцати лет. Бывают случаи, когда – в десятилетнем возрасте, или позже – к пятнадцати годам. Уже тогда юные дамы начинают задаваться каверзными вопросами: «Сколько идут месячные? И когда это норма?».

Иногда с момента первых кровотечений может пройти около 3 месяцев, иногда год. Нестабильность может длиться в течение года, пока цикл придет в норму.

Обычно, у девушек и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, цикл длится 28 дней (плюс-минус пару дней). К норме можно отнести длительность цикла 21–35 дней в каждом отдельном случае, при условии, что месячные начинаются через одинаковый промежуток времени каждый раз. Нормальная – от 3 до 7 дней.

Девочки, у которых еще не до конца завершился процесс полового развития, могут иметь первые кровотечения . Тогда идет мазня или выделяется всего пару капель крови. Такой процесс – норма, связано это с гормональными изменениями, которые происходят в растущем организме.

Как правило, к 15-летнему возрасту цикл полностью сформирован и кровотечения идут от 3 до 5 дней. Начиная с этого момента каждая девушка ориентироваться, сколько идут ее месячные, чтобы вовремя заменить нарушения.

В случае, если обнаружили, что месячные идут меньше 3 дней или дольше 7, нужно обратиться к гитнекологу, чтобы вовремя устранить проблемы.

Течение обычной менструации

Период месячных у каждой из женщин протекает по-разному. У некоторых дам менструации более обильные и для них это норма. У других всегда месячные более скудные. Но, в норме, в течение критических дней не должен быть меньше 50 мл и больше 150 мл в сутки. К этому прибавить еще отслоившегося эндометрия и слизь.

Также цвет менструальных выделений может варьироваться от до оттенка.

Существуют всем известные схемы, которые помогут отличить отклонения от нормы.

Как идут месячные в норме:

Первые дни кровотечения идут , иногда . Каждый последующий день (3, 4 день) объем выделений снижается. И на 5, 6, 7 день (зависимо от особенностей физиологии) кровотечения прекращаются.
Выделения начинаются с мазни, а к окончанию идут обильнее. В таком случае самые сильные выделения припадают на 3–5 день.
На протяжении месячных консистенция может видоизменяться. К примеру, в первые дни они интенсивные, а через несколько дней начинается . Также на 5 день кровотечения интенсивные, а к 7 дню и след простыл.

Такая схема, только приблизительная. Она может приравниваться к месячным, которые идут меньше 5 дней. Но изменения происходят не через несколько дней, а на протяжении нескольких часов.

Объем выделения: норма и отклонения

В норме за сутки вытекает около 50–60 мл крови. Это примерно 2 ст. л. жидкости. Визуально может показаться, что в реалии объем больше.

На самом деле остальная составляющая менструальных выделений – это отмерший слой эндометрия и слизь.

За 5, 6 или 7 дней месячных девушка теряет больше 250 мл. крови. Впечатляет?

Женщина за всю жизнь теряет около 90 литров крови без вреда для организма.

По объему кровотечения бывают трех видов:

(мазня);
нормальные.

Определить, что объем в норме, можно самостоятельно. Принято считать, что в те дни, когда выделения самые интенсивные женщина должна использовать примерно 6–7 гигиенических прокладок в день, менять их с интервалом в 3 часа.

В том случае, если прокладки нужно менять часто, и сколько ни меняй, выделения все равно пачкают нижнее белье – это уже слишком обильные . Если прокладки хватает на 6 часов, а то и дольше – это скудные выделения.

Важно! Даже если при скудных месячных достаточно одной прокладки на 6–7 часов, все равно менять ее нужно каждые 3–4 часа.

Сколько идут месячные: правила подсчета

Как правильно считать, сколько идут месячные, чтобы вовремя заменить отклонения от нормы? Все просто – необходимо, воспользовавшись простой формулой, отследить, насколько регулярны данные по истечении каждого месяца.

Частая ошибка, которую допускают дамы – это подсчет менструального цикла со дня последних кровотечений и первым днем следующих. На самом деле подсчет следует начинать с первого дня уже прошедших кровотечений до первого дня грядущих, которые будут за ними, включая первый день уже наступившей менструации.

Поэтому формула выглядит так:

D2 – это день начала месячных, что наступили;
D1 – это день начала предыдущих месячных;
D2-D1+ 1 сутки = сколько идут кровотечения в днях;
К примеру, 25.05 – 28.06 + 1 сутки = 28 дней.

И каждый раз следующая должны начинаться ровно через 28 дней. Такой цикл может считаться регулярным.

На длительность менструального цикла влияет много факторов и особенностей женского организма, к примеру:

стрессы, депрессии;
заболевания, которые носят острый и хронический характер;
недомогание;
экология;
акклиматизация.

С учетом всех особенностей, нет ничего сверхъестественного в том, что функционирование организма может изменяться. Если длительность месячных 6–7 дней – это не аномалия. Нормальная продолжительность может быть от 21 до 35 дней.

Чтобы не потерять подсчеты и облегчить себе сам процесс, можно использовать обыкновенный небольшой календарь. В нем женщина может отмечать длительность каждой менструации. Вот так просто можно держать под контролем цикл и сообщить эту важную информацию врачу.

Длительность кровотечений отчего зависит?

Как уже упоминалось выше, у каждой представительницы прекрасного пола месячные идут по-разному и их длительность зависит от многих факторов.

В норме продолжаются 3–7 дней и их длительность должна быть одинаковая ежемесячно. Но почему в одних девушек нормальным явлением считается менструация 5 дней, а у других 7 дней? Что влияет на продолжительность и сколько должны идти месячные?

На то, сколько будут идти месячные также влияют такие факторы:

Наследственность . Если у или сестры есть предрасположенность к кровотечениям, которые идут больше 8 дней, велика вероятность, что у женщины также будет такая проблема. Такая ситуация не требует медицинского вмешательства, при помощи медикаментов ситуации уже не изменить.
Индивидуальность женского организма . Продолжительность выделений зависит от уровня свертываемости крови. Также значением имеет конструкция половых органов и длина шейки матки. Эти показатели влияют на длительность кровотечений.
Нерегулярное питание и нарушение дня . Многие женщины истязают себя , голодая, или совсем ведут неподвижный образ жизни. В таком случае месячные могут иметь скудный характер и идти 7 дней вместо 5–6.
Стрессы и депрессия . Проблемы такого уровня очень влияют на цикл месячных в цклом. Кровотечения могут стать длиннее или слишком короткие, а также могут вовсе исчезнуть.
Контрацептивы . Иногда нужно прекратить прием , чтобы восстановить цикл.
Патологии . Довольно часто на продолжительность влияют гинекологические заболевания, а также проблемы с эндокринной системой.

Как наладить цикл самостоятельно?

К сожалению, расстройства, связанные с циклом месячных, довольно часто встречаются. Иногда не требуется, когда речь идет о перенесенном нервном срыве, после отпуска на море, когда виновником является перемена климата.

Конечно, если нет проблем связанных с репродуктивными органами, можно, придерживаясь правильного и здорового режима дня:

здоровое питание, употребление свежих овощей и фруктов;
включить в рацион кисломолочную продукцию;
вести здоровый образ жизни: гулять по 3 часа, ролики, самокат, велосипед, коньки, и т. п.
избегать переживаний и стрессов.

Также можно обратиться к народной медицине. Если выделения скудные (мазня), поможет настойка . При обильных кровотечениях порошок из ольховидной крушины.

Дорогие женщины, берегите свое здоровье. Следите за ним, как следует и ведите календарик, где отмечайте продолжительность ваших месячных.

Менструация – это зеркало здоровья женщины, часто нарушения цикла являются первым симптомом заболевания. Казалось бы, если все женщины с ней сталкиваются, то о ней все известно, однако все же часто возникают вопросы, что нормально, а что нет, на что можно не обращаться внимания, а когда необходимо лечение.

Менструальный цикл происходит из-за циклических изменений в яичниках и матке, которые обусловлены циклическими гормональными изменениями. Регуляция цикла достаточно сложная, в ней принимают участие не только половые органы, но и практически все гормонопродуцирующие железы организма, а также центральная нервная система (головной мозг).

Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.

В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.

Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».

Продолжительность

Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).

Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.

Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки. Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа). Обычно при обильных менструациях выделения идут со сгустками. При обильных менструациях желательно контролировать уровень гемоглобина, так как они могут приводить к анемии.

При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.

Регулярность

В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.

Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.

Фазы менструального цикла

Можно выделить 2 фазы:

1. Фолликулярная фаза – длится от первого дня менструации до овуляции. В эту фазу происходит созревание фолликулов и разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).

2. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – от овуляции до начала менструации. В эту фазу в яичниках расцветает желтое тело, секретирующее гормон прогестерон, в эндометрии происходит подготовка к прикреплению зародыша.

Длительность первой фазы может быть различной. Длительность второй фазы постоянна и составляет 12-16, в среднем 14 дней.

Если беременность не наступает, происходит деградация желтого тела в яичниках и отторжение слизистой оболочки матки. Частицы эндометрия вперемешку с кровью и образуют менструальные выделения.

Неприятные ощущения

Чаще всего при менструации женщины жалуются на боль. Однако многие женщины считают, что боль при менструации является нормой. Это не совсем так. При менструации нормой могут считаться только слабые боли. Сильные боли могут свидетельствовать об определенных нарушениях, поэтому не стоит их героически терпеть, нужно обратиться за медицинской помощью.

Перед менструацией могут появляться такие симптомы как нагрубание молочных желез, небольшие тянущие ощущения внизу живота, перемена настроения. Обычно такие явления бывают при овуляторных циклах. Однако резко выраженный предменструальный синдром, который нарушает качество жизни женщины нельзя оставлять без внимания. Это состояние требует коррекции. Подробнее о предменструальном синдроме можно прочитать в статье ПМС - предменструальный синдром - болезнь или дурной характер?

Восстановление менструального цикла…

После родов , если женщина кормит малыша грудью, цикл может быть нерегулярным на весь период лактации (даже если мама кормит только 1 раз в день). Менструация даже может и вовсе отсутствовать. На качестве и количестве молока наличие или отсутствие менструации никак не сказывается.

После прекращения ГВ , или после родов, если малыш сразу же находится на искусственном вскармливании, цикл должен восстановиться в течение 2-3 месяцев.

После аборта менструация обычно приходит через цикл, то есть в среднем через 28 дней, но может отсутствовать до 3х месяцев, так как организму может понадобиться некоторое время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после аборта.

При применении противозачаточных таблеток содержащих только гестагены (Чарозетта, Экслютон) или ВМС «Мирена» некоторое время может быть аменорея (отсутствие менструаций). На здоровье женщины это не сказывается, цикл полностью восстанавливается в первые 2-3 месяца после отмены контрацептива.

При применении комбинированных оральных контрацептивов цикл регулярный, предменструальный синдром обычно отсутствует. Межменструальные мажущие выделения допустимы в первые 3 месяца приема, если они продолжаются и дальше, нужно заменить препарат.

Отложить на потом

Иногда возникают ситуации, когда менструацию нужно на несколько дней отложить. Это можно сделать с помощью монофазных комбинированных оральных контрацептивов (в упаковке 21 таблетка, во всех содержатся одинаковые дозы гормонов). Для этого нужно после того, как закончится упаковка, не делая перерыва сразу начать новую упаковку, и пить таблетки из нее столько дней, на сколько нужно отсрочить менструацию. После прекращения приема препарата менструация должна начаться в течение нескольких дней. Следующую упаковку нужно начинать принимать через 7 дней, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет.

Данным методом нельзя пользоваться более 2х раз в год. Если вы только начали принимать оральные контрацептивы метод может быть неэффективным, и в дни ожидаемой менструации все равно появятся кровянистые выделения, поэтому если вы не пользуетесь данным методом контрацепции регулярно, то у вас может не получиться отложить менструацию «на потом». Так что спланировать этот шаг нужно заранее, по крайней мере за три месяца.

Двух- или трехфазные контрацептивы (Три-регол, Три-Мерси, Триквилар, Тризистон) для отсрочки менструации не подходят.

Мифы о менструации

Мифы о том, что в дни менструации нельзя забеременеть и о том, что при менструации снижается половое влечение, были развенчаны в статье «Любовь и кровь».

То, что нельзя забеременеть, если менструация отсутствует в течение длительного времени это также миф. Овуляция происходит на 2 недели раньше менструации, и может по каким-то причинам случиться, когда ее совсем не ждут. Поэтому если беременность нежелательна, предохраняться все равно нужно.

То, что менструальный цикл зависит от массы тела - это не миф, а правда. Он может нарушаться как при избыточной массе тела, так и при недостаточной, поскольку жировая ткань является гормонально-активной, ее количество влияют на уровень женских половых гормонов эстрогенов. При снижении массы тела менструации прекращаются, если женщина ростом 165 см весит менее 47 кг. При ожирении менструации также могут отсутствовать, а могут наоборот быть чрезмерно обильными, вплоть до кровотечения.

То, что стрессы и депрессии могут приводить к отсутствию месячных также не является мифом. Например, широко известно такое понятие как «аменорея военного времени». Это объясняется тем, что субъективные изменения настроения приводят к объективным изменениям уровня биологически активных веществ в организме. Если менструации отсутствуют именно по причине каких-то психологических нарушений, необходима помощь психотерапевта.

Цвет месячных многие женщины принимают за некий диагностический критерий. Многих беспокоит, если вдруг выделения стали иного оттенка, поменяли свой характер. Следить за здоровьем, безусловно, нужно. Только без фанатизма. Итак, какого цвета должны быть месячные в норме, и что должно насторожить.

Так бывает

У некоторых женщин менструации не начинаются сразу «в полную силу», а постепенно «разгоняются» до максимального объема за 1-3 дня. Цвет месячных в первый день цикла может быть коричневым. Обычно это говорит о том, что выделения скудные. Здесь нет ничего плохого. Единственный неудобный момент - это если женщина активно планирует беременность и пытается высчитать овуляцию. Ведь не понятно скудные коричневые месячные - это уже первый день цикла или нужно ждать появления именно крови. Врачи обычно на это отвечают, нужно подождать, пока не начнутся более обильные выделения. Если их не будет, цвет крови при месячных и объем выделений останется небольшим - считать цикл от их появления.

У женщины за жизнь может много раз меняться объем потерянной крови при менструациях, это норма. Например, скудные месячные темного цвета бывают при приеме пероральных контрацептивов. Это абсолютно нормальное явление. Часто изменяется характер менструаций после различных «гормональных всплесков» - после абортов, выкидышей. Цвет месячных после родов тоже может измениться, особенно если они впервые появляются, когда женщина еще кормит грудью, тогда с циклом обычно возникают большие, правда, вполне разрешимые проблемы.

Если это беременность

Многих женщин, надо отметить, не слишком разбирающихся в женской физиологии, интересует цвет месячных при беременности . В норме после зачатия их не бывает, пока ребенка развивается в матке. Если вы заметили нечто подобное, нужно срочно обратиться к врачу, это может быть экстренная ситуация. Так, коричневые выделения вместо месячных появляются у женщин с внематочной беременностью. Они считают, что это обычная менструация, тогда как им грозит буквально смертельная опасность. Поэтому данный симптом это как минимум повод сделать тест на беременность. При этом слабо выраженную вторую полосочку следует расценивать как положительный результат.

Нередко кровомазанье наблюдается при небольших отслойках хориона или плаценты. В этом случае помочь может только время. Женщине рекомендуется половой и физический покой, препарат прогестерона, спазмолитик, если есть тонус матки.
Если на УЗИ врач видит, что беременность нежизнеспособная - в плодном яйце нет эмбриона или у эмбриона отсутствует сердцебиение - назначается кюретаж или вакуум-аспирация во избежание развития воспалительного процесса в матке.

Гинекологические заболевания

Цвет месячных коричневый бывает при эндометриозе. Если мазня начинается у вас за три и более дней до полноценных выделений, при этом ноет живот, а возможно, есть и бесплодие, тогда причиной может быть это заболевание. Аденомиоз (эндометриоз в матке) встречается у очень многих женщин. Часто возникает параллельно с миомой матки.

Цвет месячных при эндометриозе иногда может быть даже черным. Но это не говорит об онкологии. Хотя аденомиоз, несомненно, нужно лечить, если он симптоматичен. Лечение обычно назначается гормональное.

Следует отметить, что ярко-красный (алый) цвет месячных, появившихся примерно в середине менструального цикла - это один из признаков обильного ациклического кровотечения. Особенно если там присутствуют сгустки. Это не редкое явление при эндометриозе. Остановить кровотечение можно опять-таки гормональным путем. Наименование препарата и дозировку скажет врач.